急性胰腺炎病人护理
急性胰腺炎护理PPT课件(2024版)
➢ 注意观察（神志、尿量、血压） ➢ 配合抢救（尽快建立静脉通道）
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急 性 胰 腺 炎 护理措施 心理护理：
➢ 提供安静舒适环境 ➢ 与病人多交流 ➢ 进行必要解释 ➢ 帮助病人消除恐惧、树立信心
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急 性 胰 腺 炎 护理措施 并发症的观察与护理：
➢ 急性肾衰竭：尿量 ➢ 急性呼吸窘迫综合征：观察呼吸型态 ➢ 败血症：热型（弛张热） ➢ 观察有无胰腺或腹腔脓肿发生
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1～与2病1周2变～逐严1渐重4恢度h↑不复，成正正常比
血清钙：＜2.0mmol/L 预示病情严重
血糖：可能提示胰岛破坏
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辅助检查
影像学检查：
B 超：有助判断有无胆道疾病 腹部 X 线平片：胃肠道充气扩张等 腹部 CT：助诊断、明确坏死部位和胰外侵犯程度
腹腔穿刺：
适用于有腹膜炎体征而诊断困难者
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体征：
轻症：仅中上腹轻压痛
重症：上腹广泛压痛 腹膜刺激征显著 移动性浊音 肠鸣音减弱或消失 黄疸，手足抽搐 皮下出血（Grey-Turner 征、Cullen征）
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由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁 下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色（ GreyTurner征）或脐周皮肤青紫（ Cullen征）
急性胰腺炎护理问题及护理措施
急性胰腺炎护理问题及护理措施引言急性胰腺炎是一种常见且严重的胰腺疾病，由于其迅速发展和高度炎症的特点，给患者的护理带来了一定的挑战。
本文将讨论急性胰腺炎的护理问题以及相应的护理措施，旨在提供给相关护理人员在护理该患者时的参考。
急性胰腺炎的护理问题疼痛控制急性胰腺炎的主要症状之一是剧烈的腹痛。
疼痛不仅影响患者的生活质量，还可能导致其他并发症的发生。
因此，疼痛控制是护理工作中需要重点关注的问题之一。
水电解质紊乱急性胰腺炎导致的炎症反应可能引起水电解质紊乱，如低钙血症和低镁血症。
这些紊乱可能会导致心律失常等严重问题。
因此，护理人员需要密切监测患者的血液电解质水平，并及时采取相应的护理措施。
营养不良急性胰腺炎患者常常出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，导致营养摄入不足。
长期的营养不良会影响患者的康复速度和免疫功能。
因此，在护理过程中，护理人员需要关注患者的饮食摄入情况，并根据患者的实际情况进行相应的营养支持。
感染风险急性胰腺炎患者由于胰腺炎的病理过程和治疗过程中的创伤，容易发生感染。
感染不仅会加重患者的病情，还可能导致多器官功能衰竭。
因此，护理人员需要采取措施预防和控制感染的发生，如保持患者周围环境的清洁，正确使用抗生素等。
急性胰腺炎的护理措施疼痛控制疼痛控制是急性胰腺炎护理中的重要环节。
护理人员可以通过以下措施帮助患者缓解疼痛： - 给予合适的镇痛药物，如阿片类药物和非甾体抗炎药等。
需要注意根据患者的疼痛程度和体质特点来选择合适的药物和剂量。
- 采用非药物疼痛控制方法，如热敷、按摩等。
这些措施可以帮助患者更好地承受疼痛。
水电解质平衡维持水电解质平衡对急性胰腺炎患者的康复非常重要。
护理人员可以通过以下措施维持患者的水电解质平衡： - 监测患者的血液电解质水平，及时纠正异常。
- 给予适量的液体补充，包括水和电解质溶液。
需要根据患者的体重和临床表现来确定液体的种类和剂量。
营养支持急性胰腺炎患者常常出现营养不良的情况，因此，护理人员需要采取相应的措施提供营养支持，包括： - 评估患者的营养状态，包括体重、BMI等指标。
急性胰腺炎的护理要点
急性胰腺炎的护理要点急性胰腺炎这病啊，可不好惹！一旦得了，护理工作就得特别精心。
先来说说这病是咋回事。
急性胰腺炎简单来说，就是胰腺这个“小工厂”突然出了乱子，发炎啦！这一发炎，患者可遭罪了，疼得那是死去活来。
那对于急性胰腺炎患者的护理，有哪些要点呢？首先得密切观察病情。
我之前遇到过一位患者，他因为暴饮暴食得了急性胰腺炎，刚住院的时候，整个人疼得脸色发白，汗珠直往下掉。
我每隔一会儿就去看看他的生命体征，像体温、脉搏、血压这些，一点都不敢马虎。
特别是他的腹痛情况，我得仔细留意疼痛的部位、性质、程度还有持续时间。
有一次，他突然说腹痛加剧了，我赶紧报告医生，及时调整了治疗方案。
饮食护理也特别重要。
在发病初期，患者得禁食禁水，让胰腺好好休息。
就像一台超负荷运转的机器，得停下来缓缓。
这时候可千万别心软，不能因为患者说饿或者馋，就给他吃东西。
等病情好转了，可以先从少量的流食开始，比如米汤。
我记得有个患者，病情刚有点好转，家属就偷偷给他喝了点肉汤，结果病情又加重了，可把大家给急坏了。
心理护理也不能少。
得了这病，患者难受，心情也不好。
得经常和他们聊聊天，让他们知道只要好好配合治疗和护理，很快就能好起来。
有个大姐，住院的时候天天愁眉苦脸，觉得自己给家里添麻烦了。
我就天天开导她，给她讲一些成功康复的案例，慢慢的，大姐脸上有笑容了，也积极配合治疗。
休息也很关键。
要给患者提供一个安静、舒适的环境，让他们能好好休息。
病床的舒适度要合适，枕头的高度也要恰到好处。
有一次，一个患者总说睡不好，我仔细一检查，原来是床垫太软了，赶紧给他换了一个，他睡好了，病情恢复得也更快了。
管道护理也不能忽视。
如果患者身上插着各种管子，像胃管、引流管啥的，得保证这些管子固定好，通畅无阻。
要经常查看管子有没有移位、堵塞或者脱出。
有一回，一个引流管不小心被压住了，我及时发现并处理，避免了可能出现的麻烦。
再就是用药护理。
要按时给患者用药，注意药物的副作用。
急性胰腺炎禁食与积极治疗是急性胰腺炎患者的护理要点
急性胰腺炎禁食与积极治疗是急性胰腺炎患者的护理要点急性胰腺炎是一种炎症性疾病，通常由胰腺内的酶活化和胰腺组织的自溶引起。
该疾病的特点是发病急，病情严重，可导致胰腺坏死、胰腺假囊肿等严重并发症。
对于急性胰腺炎的护理，禁食和积极治疗是非常重要的。
本文将重点讨论急性胰腺炎患者禁食与积极治疗的护理要点。
一、禁食急性胰腺炎患者在进食方面需要进行严格的禁食。
禁食的目的是降低胰腺的分泌功能，减少消化酶的产生，从而减轻炎症反应和胰腺的负担。
患者应当完全禁食，只允许接受静脉输液，以维持机体的水、电解质平衡。
禁食的时间通常为3-7天，具体的禁食时间要根据患者的情况和医生的建议确定。
禁食期间，患者的营养需求主要通过静脉输液的方式得到补充。
医生会根据患者的病情和营养需要，调整输液的成分和速度。
同时，医生还会进行定期的生化指标监测，以评估患者的病情和调整治疗方案。
二、积极治疗除了禁食外，急性胰腺炎患者还需要进行积极的治疗。
积极治疗的目的是减轻炎症反应、控制感染、维持水电解质平衡，并预防和处理并发症。
1. 控制炎症反应急性胰腺炎患者的炎症反应往往非常明显，出现发热、腹痛等症状。
在积极治疗中，医生会给予患者适当的药物来控制炎症反应。
常用的药物包括止痛药、抗生素等。
此外，医生还会监测患者的血糖、白细胞计数等指标，以评估疾病的进展和治疗的效果。
2. 感染控制由于急性胰腺炎患者胰腺组织的破坏和坏死，容易引发细菌感染。
感染的存在会加重炎症反应，导致病情恶化。
为了控制感染，医生会根据患者的病情和感染的部位，选择合适的抗生素进行治疗。
同时，医生还会密切监测患者的体温、血象等指标，以及进行相关的影像学检查，以评估感染的状态和调整治疗方案。
3. 维持水电解质平衡急性胰腺炎患者常常伴随水电解质紊乱的情况。
积极治疗中，医生会根据患者的临床表现和实验室检查的结果，调整静脉输液的成分和速度，以保持患者的水电解质平衡。
4. 处理并发症急性胰腺炎患者也容易出现一些并发症，如胰腺假囊肿、腹腔感染等。
急性胰腺炎护理诊断及护理措施
高血脂、某些药物、感染、手 术等也可引起急性胰腺炎。
急性胰腺炎的症状
恶心、呕吐
患者常伴有恶心、 呕吐等症状。
黄疸
部分患者可能出现 黄疸。
上腹部疼痛
疼痛多位于左上腹 ，可向背部放射。
发热
炎症反应可导致发 热。
低血压和休克
严重病例可能出现 低血压和休克症状 。
02
急性胰腺炎护理诊断
疼痛护理诊断
急性胰腺炎护理诊断及护理 措施
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 急性胰腺炎概述 • 急性胰腺炎护理诊断 • 急性胰腺炎护理措施 • 急性胰腺炎患者健康教育 • 急性胰腺炎护理效果评价
01
急性胰腺炎概述
定义与特点
01
急性胰腺炎是一种常见的消化系 统疾病，由于多种原因导致胰腺 组织发生炎症反应，引起胰腺实 质的损伤和功能紊乱。
急性胰腺炎的症状
急性胰腺炎的并发症
说明急性胰腺炎可能引起的并发症， 如多器官功能衰竭、感染等。
详细解释急性胰腺炎的典型症状，如 腹痛、恶心、呕吐、发热等。
自我护理指导
01
02
03
饮食调整
指导患者及家属在急性胰 腺炎发作期间及恢复期的 饮食原则，如禁食、少量 进食等。
疼痛管理
教会患者及家属如何缓解 腹痛，如改变体位、使用 止痛药等。
评估患者的营养状况，根据病情制定合适的饮食计划，提供足够的热量、蛋白 质、维生素和矿物质，注意避免过度摄入脂肪和刺激性食物。
心理护理诊断
总结词
急性胰腺炎患者可能会面临焦虑 、恐惧等心理问题，需要给予心 理支持和护理。
详细描述
关注患者的心理状态，提供心理 疏导和支持，帮助患者缓解焦虑 、恐惧等情绪，增强治疗信心和 配合度。
急性胰腺炎的护理诊断
06
出院指导与随访
出院注意事项
饮食调整
遵循低脂、高蛋白、高维生素的饮食 原则，避免油腻、辛辣食物，逐步恢 复正常饮食。
药物使用
按时按量服用医生开具的药物，不要 擅自停药或更改剂量。
休息与运动
适当休息，逐渐增加活动量，避免剧 烈运动和过度疲劳。
定期复查
按照医生建议的时间进行复查，以便 及时了解病情变化。
血糖
监测血糖水平，了解胰腺内分 泌功能。
电解质
监测电解质水平，如钾、钠、 钙等，预防电解质紊乱。
肝功能
监测肝功能指标，了解肝脏功 能状况。
05
并发症预防与护理
感染预防与护理
感染预防
急性胰腺炎患者容易发生感染，包括肺部、腹腔和导管等 部位的感染。护理时应保持环境清洁，定期消毒，减少探 视人员，避免交叉感染。
药物护理
遵医嘱使用止血药物，注意观察药物不良反应。
其他并发症预防与护理
1 2
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱使用止痛药，同时 采取其他非药物性措施如放松技巧、分散注意力 等减轻疼痛。
营养支持
根据患者的营养状况和医生的建议，给予适当的 营养支持，如肠内营养或肠外营养。
3
心理支持
关注患者的心理状态，提供心理疏导和支持，帮 助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
食物选择
根据患者的病情和营养状况，指导患 者选择低脂、低糖、高蛋白、高维生 素的食物。
营养支持
肠内营养支持
对于不能进食或进食不足的患者 ，可采用肠内营养支持，如胃管
灌注或鼻肠管喂养。
肠外营养支持
对于严重营养不良或肠内营养不 足的患者，可采用肠外营养支持
，如静脉输液。
急性胰腺炎护理诊断及措施
施
汇报人：XXX
202X-XX-XX
• 急性胰腺炎概述 • 急性胰腺炎护理诊断 • 急性胰腺炎护理措施 • 急性胰腺炎康复指导
01
急性胰腺炎概述
定义与特点
定义
急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的 自身消化作用而引起的疾病，常 伴随其他脏器功能改变。
特点
发病急、进展快，可出现腹痛、 恶心、呕吐、发热等症状，严重 时可导致多器官功能衰竭。
并发症预防护理诊断
总结词
急性胰腺炎患者容易出现多种并发症，如感染、心血管疾病等，需要采取措施预防并发症的发生。
详细描述
密切监测患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理并发症的先兆症状。保持患者呼吸道通畅，预 防肺部感染。注意观察患者的排尿情况，预防泌尿系统感染。同时，应积极治疗患者的原发疾病和基 础疾病，以降低并发症的发生风险。
营养护理措施
禁食禁水
急性胰腺炎患者需禁食禁 水一段时间，以减轻胰腺 负担。
肠内营养
在患者禁食期间，通过鼻 胃管或空肠造瘘管给予肠 内营养，以满足患者的营 养需求。
饮食调整
患者出院后，需注意饮食 调整，避免高脂、高糖、 高蛋白质的食物，选择清 淡易消化的食物。
心理护理措施
心理疏导
对患者进行心理疏导，缓解其焦 虑、恐惧等不良情绪。
03
急性胰腺炎护理措施
疼痛护理措施
01
02
03
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评 估，了解疼痛的性质、部 位和持续时间。
疼痛缓解
根据患者的疼痛程度，采 取适当的疼痛缓解措施， 如药物治疗、物理治疗等 。
疼痛护理记录
详细记录患者的疼痛情况 ，包括疼痛的性质、程度 、持续时间等，以便于后 续治疗和护理。
急性胰腺炎护理计划
急性胰腺炎护理计划护理问题：疼痛：腹痛相关因素:与胰腺及周围组织炎症、水肿或出血坏死有关预期目标：患者疼痛得到有效缓解或消失护理措施：①休息与体位病人应绝对卧床休息，以降低机体代谢率,增加脏器血流量，促进组织修复和体力恢复,协助病人取弯腰屈膝侧卧位，以减轻疼痛。
②禁饮食和胃肠减压多数病人需禁饮食1-3天，明显腹胀者需行胃肠减压。
此外需向家属及病人解释禁饮食的意义,病人口渴时可含漱或湿润口唇，并做好口腔护理。
③用药护理腹痛剧烈者可遵医嘱给予哌替啶等止痛药，禁用吗啡，以防Oddi括约肌痉挛加重病情.2.护理问题：潜在并发症：水电解质紊乱相关因素：与禁食水及恶心、呕吐或胃肠减压有关。
预期目标:无水电解质紊乱等并发症发生护理措施：①病情观察：注意观察呕吐物的量及性质，行胃肠减压者，观察和记录引流量及性质。
观察病人皮肤黏膜的色泽与弹性有无变化,判断失水程度。
准确记录24h出入量，作为补液的依据。
定时留取标本，监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质的变化，做好动脉血气分析的测定.重症胰腺炎病人如有条件应收住ICU,严密监测病人生命体征，注意有无多器官功能衰竭的表现。
②维持水、电解质平衡：禁食病人每天的液体入量常需达到3000ml以上，故应迅速建立有效静脉通路输入液体及电解质,以维持有效循环血量。
注意根据病人脱水程度、年龄和心肺功能调节输液速度，及时补充因呕吐、发热和禁食所丢失的液体和电解质，纠正酸碱平衡失调。
3.护理问题：潜在并发症：休克（血容量不足)相关因素：与低血压或呕吐丢失体液有关。
预期目标:改善血容量、未发生并发症护理措施：防治低血容量性休克：特别注意病人血压、神志及尿量的变化，如出现休克表现应及时配合医生进行抢救。
4.护理问题：焦虑:与腹痛剧烈及病情进展急骤有关相关因素：与患者禁食水、发热或腹痛等导致的体质虚弱有关.预期目标：病人的焦虑程度减轻，能配合治疗和护理。
护理措施：1.心理护理：指导患者减轻疼痛的方法，解释禁食水的意义，关心和照顾其生活。
急诊科急性胰腺炎患者护理常规
急诊科急性胰腺炎患者护理常规急性胰腺炎是各种刺激因素导致胰腺分泌多种消化酶并作用于胰腺本身所引起的胰腺自身消化性疾病。
是比较常见的一种急腹症。
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。
临床上把胰腺病理变化只有充血和水肿的称为急性水肿性胰腺炎，较多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎把病理变化发展为出血和坏死的称为急性出血性坏死性胰腺炎，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。
由于胰腺含有内分泌腺和外分泌腺，生理功能复杂，所以胰腺疾病的临床表现也较隐匿及凶险，不但诊断有一定的难度，而且由于病情严重，特别是急性病变，能在短期内导致死亡，故需做出及时而有效的处理。
（一）病因胰腺炎的病因与胆道疾患、过多饮酒、暴饮暴食、特别是高脂饮食等有关。
因胆总管和主胰管共同开口于壶腹和十二指肠乳头，疸石的嵌顿、炎症的水肿均可使胆汁和胰液的排除受阻，胆汁逆流至胰管，导致胰腺组织的受损和胰酶的激活引起胰腺的自身消化而发生急性胰腺炎。
长期酗酒和暴饮暴食，特别是高脂肪高蛋白饮食后，使胰腺分泌大量蛋白，形成蛋白栓子阻塞胰管，造成胰腺受损以及0ddi括约肌功能紊乱，十二指肠乳头水肿，促发急性胰腺炎。
此外，感染、外伤、代谢性疾病、腹部手术、药物、神经精神因素、过敏、甲亢等都可能是诱发因素。
（二）临床表现急性胰腺炎虽然病变的轻重程度可以不同，但均以急腹症的一般症状就诊。
1.腹痛腹痛是最常见的症状。
表现为突发剧烈的上腹部持续性钝痛，阵发性加重。
但也有腹痛由轻到重进行性加重者。
疼痛部位通常和病变的部位有关，根据病变部位的不同，放射痛的部位也有相应的变化。
病变位于胰体尾时，疼痛主要位于左上腹，并向后腰部及左肩部放射：病变位于胰体时疼痛位于上腹部：病变以胰头为主时，右上腹疼痛明显，并向右腰部和右肩放射。
如同时伴有腹膜炎症则表现为全腹痛。
伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解是急性胰腺炎的特点。
严重的急性胰腺炎伴有休克时，腹痛可能不明显。
急性胰腺炎病人护理诊断
护理措施
护士应主动与患者沟通，了解其 焦虑的原因，给予安慰和支持， 同时向患者及家属介绍疾病相关 知识，提高其对疾病的认知，减
少不必要的担忧。
恐惧心理
总结词
急性胰腺炎患者常常因为疼痛、 治疗过程中的痛苦以及担心并发
症而产生恐惧心理。
详细描述
患者可能会表现出惊慌、害怕、逃 避等情绪，对治疗和护理产生抵触 心理，影响康复进程。
视觉模拟评分法（VAS）
提供一条直线，让患者在线上标出其疼痛程度的位置。
面部表情评分法
根据患者的面部表情来评估疼痛程度，通常使用6种不同的面部表 情。
02
营养护理诊断
营养需求
总结词
急性胰腺炎患者需要高蛋白、低脂肪、易消化的食物，以满足身体对营养的需 求。
详细描述
急性胰腺炎患者需要摄入足够的蛋白质以维持身体的正常生理功能，同时要避 免高脂肪食物对胰腺的刺激。易消化的食物有助于减轻胰腺的负担，促进恢复 。
背部
部分患者感到背部疼痛， 尤其是左侧肩胛骨区域。
疼痛性质
锐痛
痉挛痛
患者通常描述为尖锐的疼痛感，如同 刀割或针刺。
疼痛呈阵发性，可伴有痉挛或收缩感 。
钝痛
疼痛性质较为沉重，如重物压迫或挤 压感。
疼痛程度评估
数字评分法（NRS）
使用0-10的数字代表不同程度的疼痛，让患者选择最能代表其疼 痛程度的数字。
急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，由于胰酶在胰腺 内被激活，导致胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死 。
病因与诱因
急性胰腺炎的常见病因包括胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、 高脂血症等，了解这些病因有助于预防急性胰腺炎的发生 。
症状与体征
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? 注意观察病人脱水程度、年龄和心肺功能调节输液速度，及时补充呕吐、 发热和禁食所丢失的液体和电解质，纠正酸碱平衡失调。
护理目标
?病人疼痛减轻得到控制 ?体液维持平衡、营养状态逐渐得到改善 ?病人掌握与疾病有关的知识 ?病人并发症得到预防、及时发现和处理
合征。
病情观察
? 注意观察呕吐物的量和性质，行胃肠减压者，观察和记录引流量及性质。 ? 观察病人皮肤黏膜色泽弹性有无变化，判断失水程度。准确记录 24 小时出
入量，作为补液的依据。
? 定时留取标本，监测血、尿定粉酶、血糖、血清电解质的变化，做好动脉 血气分析的测定。
? 出血坏死性胰腺炎病人应该注意有无多器官功能衰竭的表现。
治疗要点
? 1.4 、抗感染：常用氧氟沙星、环丙沙星及头孢菌素类、与甲硝唑或替硝唑联合 用药。
? 2. 重症急性胰腺炎：除上述治疗外，还应 ? （1）纠正休克喝水电解质平衡紊乱。 ? （2）营养支持。 ? （3）减少胰腺分泌：常用药物如奥曲肽、胰升糖素、降钙素。 ? （4）抑制胰酶活性：仅用于重症急性胰腺炎早期，常用药有抑肽酶和加贝酯等 ? （5）防止并发症：合并腹膜炎、脓肿及假性囊肿时需手术引流或切除。 ? 其他：（中医疗法）大黄保留灌肠
病因
? 大量酗酒和暴饮暴食均可导致胰液分泌增加，并刺激 Oddi 括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，使胰管内压增高，胰液 排出受阻，引起急性胰腺炎。
? 慢性嗜酒者常有胰液蛋白沉淀， 形成蛋白栓堵塞胰管，致胰管排 泄障碍。
临床表现
?腹痛、腹胀 ?恶心、呕吐 ?发热（一般持续 3-5 天） ?黄疸 ?低血压或休克 ?其他全身并发症
?B 超：有助于判断有无胆道疾病 ?腹部 X线平片：胃肠道充气等 ?腹部 CT ：助诊断、明确坏死部位和胰腺外侵
犯程度
适用于有腹膜炎体征而诊断困难者
治疗要点
? 治疗原则：减轻疼痛、减少胰腺外分泌、防止并发症。 ? 1. 轻症急性胰腺炎 ? 1.1 、减少胰液外分泌：采用禁食、胃肠减压、和药物治疗。 ? 常用药有（ 1）抗胆碱能药物：阿托品、 6542 、此药乃碳酸酐酶抑制剂，
并发症的观察与护理
?急性肾衰竭：尿量 ?术后出血：监测。止血 ?观察有无胰腺或腹腔脓肿的发生 ?胰瘘：保持引流管通畅 ?肠瘘：保持局部引流通畅、保持水电解质平衡、加强营养支持
?提供舒适安静环境 ?与病人多交流 ?进行必要的解释 ?帮助病人消除恐惧、树立信心
护理评价
? 病人腹痛是否减轻 ? 病人水、电解质是否维持平衡，有无休克 ? 病人营养是否得到补充，是否逐步恢复饮食 ? 病人是否掌握疾病相关知识，能否复述健康教育内容 ? 病人并发症是否得到预防、及时发现和处理，康复情况
常见护理诊断 /问题
?疼痛 与胰腺及其周围组织炎症有关 ?有体液不足的危险：与炎性渗出、出血、呕吐、禁食有关 ?营养失调 低于身体需要量：与恶心、呕吐、禁食和应激消耗有关 ?体温过高：与胰腺炎症、坏死和继发感染有关 ?恐惧：与腹痛剧烈及病情进展急躁有关 ?知识缺乏：缺乏相关疾病防治及康复的知识 ?潜在并发症：急性肾衰竭、新功能不全、 DIC 、败血症、急性呼吸窘迫综
急性胰腺炎病人护理
定义
内分泌：分泌胰岛素、胰高血糖素（调节糖代谢）生长抑制素、促胃液素、 胰多肽、血管活性物质等。
分型
? 按病情轻重分为： ?轻症急性胰腺炎：预后较好 ?重症急性胰腺炎 (SAP): 病死率高
按病理改变分类 ?急性单纯水肿型胰腺炎：预后较好 ?急性出血坏死性胰腺炎：病死率高
病因
护理措施
?禁食、胃肠减压 ?卧床、斜坡位 ?遵医嘱予以药物和相应护理 ?变换体位、按摩） 及时纠正
合理安排输液、配合抢救 )
护理措施
? EN 、PN
分清每根引流管名称、部位、作用 保持管道的通畅 观察记录
>
腹腔双套管灌洗引流护理
? 监测体温和 WBC ? 根据医嘱合理应用抗菌药 ? 助咳嗽、排痰 ? 加强口腔、尿道护理 ? 体温 > 38.5℃：降温措施、补充液体
临床表现
?轻症：仅上腹部轻压痛 ?重症：上腹部广泛压痛
腹膜刺激征显著 移动性浊音 肠鸣音减弱或消失 腰部皮肤青紫色 脐周皮肤青紫色
辅助检查
?血定粉酶： >500u/dl
与病变严重不成正比
?尿定粉酶： >300u/dl
? 血清钙： <2.0mmol/L 预示着病情严重
?血 糖：↑提示胰岛受破坏
辅助检查
健康教育
? 认识易复发特性，强调预防复发的重要性 ? 积极治疗胆道疾病，消除诱因 ? 强调戒酒的重要性 ? 服药注意事项 ? 指导并发糖尿病的患者控制饮食和药物治疗 ? 注意腹部体征，有症状及时就诊 ? 出院后短期内避免举重物和过度疲劳 ? 避免情绪激动，保持良好的精神状态
Thanks
使碳酸氢钠合成减少，从而减少胰腺水分和碳酸氢钠，可降低胰管压力。 ? （2)H2 受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁。抑制胃肠分泌，减低胃酸，
间接抑制胰腺分泌。 ? （3）质子泵抑制剂：奥美拉唑。抑制胃酸，间接抑制胰液分泌。 ? 1.2 、静脉输液：补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡。 ? 1.3 、减轻疼痛：常用阿托品、 6542 肌注、疼痛剧烈时用哌替啶。