腹腔镜卵巢癌根治术的护理常规
卵巢肿瘤手术护理常规

卵巢肿瘤手术护理常规卵巢是人体内较小的器官,却是肿瘤的好发部位。
除原发性肿瘤外,由其他器官转移来者亦不罕见。
卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤,可发生于任何年龄。
一、主要护理诊断1、焦虑:与发现盆腔包块、担忧预后有关。
2、营养失调:低于机体需要量,与癌症、化疗药物治疗后反应有关。
3、有感染的危险:与腹部切口、留置导尿管有关。
4、疼痛:与出血刺激腹膜、瘤蒂扭转、手术造成组织损伤有关。
5、预感性悲哀:与切除子宫、卵巢有关。
二、观察要点术前观察1、病人对疾病了解的程度以及病人的身体状况,对手术的耐受性。
2、病人有无腹痛、腹胀等囊肿压迫或扭转现象。
3、病人有无发热、腹痛、肿块、腹部压痛、反跳痛、肌紧张及白细胞计数升高等腹膜炎征象。
术后观察1、腹部伤口有无渗血,阴道有无出血。
2、保留尿管是否在位、通畅、尿液颜色、性质、量。
3、生命体征观察,血氧饱和度等。
4、子宫内膜有无撤退性出血。
三、护理措施术前护理1、按妇科腹部手术前一般护理常规。
2、为病人提供表达情感的机会和环境,经常巡视病房,耐心向病人讲解病情,详细了解病人的疑虑和需求。
3、向病人及家属讲解手术的经过,可能施行的各种检查。
4、协助医生完成病人的各种检查和治疗。
5、使病人理解手术是卵巢肿瘤最主要的治疗方法,解除病人对手术的种种顾虑。
6、如为巨大肿瘤的病人,需准备沙袋加压腹部,以防腹压骤然下降,出现休克。
术后护理1、按妇科腹部手术后一般护理常规2、按麻醉方法选择麻醉术后护理常规。
、3、安置好病人,去枕平卧六小时,六小时后该自由体位。
鼓励病人早期下床活动,以促进肠蠕动的恢复。
4、术后六小时内禁食禁饮,六小时后在肠蠕动未恢复前,进无糖、无乳类流质饮食,肠蠕动恢复后,进高热量、高蛋白、多维生素的饮食。
5、妥善固定保留导尿管,保持尿管通畅,避免尿管压迫、扭曲,留置导尿管期间每日温开水清洗会阴部两次。
6、经常巡视病人,及时发现伤口有无渗血,阴道有无出血。
7、阴道流血的观察,告知病人术后2~3日会出现子宫内膜脱落,消除病人的顾虑。
论卵巢癌根治术手术室的手术配合

论卵巢癌根治术手术室的手术配合一、手术前的准备工作卵巢癌根治手术是一项复杂的手术,手术前的准备工作非常重要。
手术团队需要根据病人的具体情况做出手术方案,包括手术方式、术前准备、手术材料的准备等。
手术室护士需要做好手术室的清洁消毒工作,确保手术环境的卫生和无菌。
麻醉科医生需要对病人进行术前评估,确定麻醉方案,确保手术期间病人的生命体征稳定。
手术室内还需要进行必要的设备检查和手术器械准备,以保证手术过程中的顺利进行。
二、术中的手术配合1. 手术团队的配合手术团队是手术进行的核心,包括主刀医生、助手、麻醉科医生、护士等。
手术团队的配合非常重要,主刀医生需要对手术方案进行清晰的讲解和指导,助手需要根据主刀医生的指示进行手术器械的递送和协助手术的进行,麻醉科医生需要根据手术的特点调整麻醉方式和药物的使用,护士需要为手术提供所需的器械和协助医生处理手术现场的意外情况。
只有手术团队的密切配合,才能保证手术的顺利进行和病人的安全。
2. 术前准备和术中操作3. 术中的危急救护在卵巢癌根治手术中,由于手术的复杂性和难度,可能会出现意外情况,如手术出血、心脏骤停等。
此时,手术室内的救护配合尤为重要。
麻醉科医生需要根据病人的情况及时调整麻醉方式和药物的使用,确保病人的生命体征稳定。
主刀医生和助手需要快速而准确地处理手术现场的问题,护士也需要协助医生进行危急救护。
只有在手术室内危急救护的配合下,才能最大限度地保护病人的生命安全。
三、术后的护理工作卵巢癌根治手术结束后,手术室内的护理工作同样非常重要。
手术室护士需要对手术器械和设备进行清理消毒,保证手术室环境的卫生。
麻醉科医生需要对病人进行麻醉恢复和疼痛管理,确保病人的舒适度和稳定的生命体征。
手术室内的护士也需要给予病人必要的护理和宣教,帮助病人尽快恢复健康。
卵巢癌根治手术室的手术配合是一个复杂而严密的工作。
只有在手术团队的密切配合下,才能保证手术的顺利进行和病人的安全。
手术室内的护理工作也是手术成功的重要保障之一。
腹腔镜下卵巢癌围手术期护理

色泽 , 及时记录引流量 , 准确判 断拔管 指征 , 一般于术后 4 8~
④术前 3d 进半流食, 口服庆太霉素 8U d 术晨给予清洁灌 /,
肠, 保持肠道清 洁空 虚, 便于手术 。⑤手术 前 1 d晚 2 : 0O 0嘱
22 术后 护理 .
4 :d遵医嘱 应用抗生素 , /, O 各项护理操作遵守无菌技术原则。
加强留置导尿 护理 , 防止发生感染。
3 小 结
221 一般护理 ; .' ①术后患者逼回病房后给予去枕平卧, 头 偏向一侧, 保持呼吸道通畅, 遵医嘱给予吸氧, 多功能监护 严
密观察生命体征变化。束腹带 , 口处沙袋压迫 6h 防止切 切 ,
[ 关键词 ] 腹腔镜 ; 卵巢癌 ; 围术期护理
20 年 7 一 01 6 , 08 月 21 年 月 我们为 8 卵巢癌患者做 腹 例 腔镜手术 , 给予精心 围手术期护理 , 得满 意效果。现将 8 取 例 卵巢癌围术期护理体会报告如下 。
1 临床资料
产气食物, 以免加重腹胀, 逐渐过度到普食 , 宜少量多餐, 营养
受性 , 减低感 染发 生率 , 减少 术 中 出血 , 高手 术 的成 功率 。 提
222 并发症的护理 : 出血 : .. ① 多因手术 中止血 不彻底 , 继发
感染所 致 , 以术后 1 内较常发生 。护 理措施 : 密观测生 尤 周 严
命体征变化 , 以血压 、 尤 脉搏为 主。发现异 常及 时通知医生立
肯定 , 但是围手术期护理对于患者 的康复意义重大。只有加
强术前 及术后 心理护理 、 础护理 、 基 专科 护理 , 才能增强 患者
卵巢肿瘤术前术后护理措施

卵巢肿瘤是女性常见的妇科疾病之一,对患者的生活质量造成很大影响。
为了确保手术顺利进行,降低术后并发症的发生率,术前术后护理措施至关重要。
本文将从术前和术后两个方面详细介绍卵巢肿瘤的护理措施。
一、卵巢肿瘤术前护理措施1. 心理护理术前,患者往往存在恐惧、焦虑等心理。
护理人员应耐心倾听患者的倾诉,给予心理安慰,缓解患者紧张情绪。
同时,向患者讲解手术的必要性、安全性及术后恢复情况,提高患者的信心。
2. 生理护理(1)术前禁食:术前8小时开始禁食,4小时开始禁水,以防止术中发生误吸。
(2)术前备皮:术前1天进行手术区域备皮,包括腹部、会阴部等,以防术后感染。
(3)术前肠道准备:术前1天晚起给予患者清洁灌肠,减少肠道内容物,降低术后感染风险。
(4)术前用药:根据医嘱给予患者术前用药,如抗生素、止血药等。
3. 其他护理(1)协助患者完成术前各项检查,如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等。
(2)术前协助患者完成手术室的适应,了解手术室环境,减轻紧张情绪。
(3)术前指导患者进行深呼吸、放松训练,提高手术耐受力。
二、卵巢肿瘤术后护理措施1. 术后体位术后患者应保持平卧位,头部抬高15-30度,以减轻腹部张力,促进血液循环。
术后6小时可改为半卧位,有利于呼吸和引流。
2. 生命体征监测术后密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,如有异常及时报告医生。
3. 切口护理(1)保持切口清洁干燥:术后切口敷料应保持干燥,如有渗血或分泌物,应及时更换敷料。
(2)观察切口愈合情况:术后3-5天观察切口愈合情况,如有红肿、渗液等异常,应及时报告医生。
4. 引流管护理(1)保持引流管通畅:术后引流管应妥善固定,防止脱落、扭曲,保持引流管通畅。
(2)观察引流液性质:术后密切观察引流液的颜色、性质、量,如有异常及时报告医生。
5. 肠胃功能恢复(1)术后禁食:术后6-8小时可给予少量流质饮食,如米汤、藕粉等。
(2)逐步过渡到正常饮食:术后1-2天,根据患者胃肠功能恢复情况,逐渐过渡到半流质饮食,如稀饭、面条等。
卵巢癌手术护理配合

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03
手术后护理要点
观察患者恢复情况
监测生命体征
术后密切监测患者的呼吸、心率 、血压等生命体征,确保患者生
命体征平稳。
观察伤口情况
注意观察手术切口有无渗血、渗 液,保持伤口清洁干燥,预防感
染。
评估胃肠功能恢复
观察患者肠鸣音、排气排便等情 况,评估胃肠功能恢复情况。
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
01
定期评估患者的疼痛程度,了解疼痛的性质、部位和持续时间
体位摆放
患者取仰卧位,手术部位充分暴露,同时注意保护患者隐私 和保暖。
消毒铺巾
手术区域进行常规消毒,铺无菌巾,确保手术在无菌环境下 进行。
器械传递与使用规范
器械传递
护士需熟悉手术步骤,准确、及时地传递手术器械,确保手术顺利进行。
使用规范
严格遵守无菌操作原则,器械使用后及时清洁、消毒,避免交叉感染。
卵巢癌手术护理配合
演讲人:
日期:
目录
CONTENTS
• 手术前准备阶段 • 手术中配合流程 • 手术后护理要点 • 围手术期营养支持策略 • 团队协作与沟通技巧培训 • 质量安全管理与持续改进计划
01
手术前准备阶段
患者评估与沟通
01
02
03
评估患者病情
了解患者的病史、身体状 况、手术指征等,评估手 术风险。
应对突发情况预案演练
急救技能培训
定期进行急救技能培训,提高团队成员应对突发情况的能力。
模拟演练
通过模拟演练,检验团队成员在应对突发情况时的协作和应变能力 。
总结与改进
卵巢囊肿(腹腔镜手术)护理查房ppt课件

心理护理 大多数患者对腹腔镜手术缺乏了解,担心自己被作为实验,对预后担忧,不 愿多花钱,情绪紧张、害怕。因此要热情接待患者,细心听其倾诉,掌握患者的心理 活动,并向患者及家属介绍腹腔镜和开腹手术相比较的诸多优点,讲解手术过程及所 需时间;还可请已通过腹腔镜手术治愈的患者现身说法,告知所行麻醉方式能达到无痛、 无知觉、苏醒快的效果,消除患者的思想顾虑,让患者以良好的心态主动接受手术治 疗;保证充足的睡眠,必要时应用镇静药物。
⑶、遗传和家族因素:约20~25%卵巢肿瘤患者的直系亲属中有肿瘤患者。预防措 施⑴、大力开展宣传,提倡高蛋白、高维生素A、C、E饮食,避免高胆固醇饮食。高 危妇女避孕宜用口服避孕药。
7
30岁以上妇女每年进行一次妇科检查,高危人群应从幼年开始普查,可做B超检测, 常规检查胎儿甲种球蛋白。
8
卵巢囊肿分类 卵巢囊肿分类大致分为下列几种:
细胞学检查作为穹窿穿刺,抽吸腹水作细胞学检查,在腹腔镜检查或剖腹探 剥离及切 除囊肿,可同时在子宫直肠陷凹处吸液检查,对恶性肿瘤的诊断有较高的准确率。
13
放射学诊断以腹部平片,静脉肾盂造影,吞钡检查,淋巴造影等协助诊断。电子计算 机体层扫描(CT)可鉴别良、恶性肿瘤,盆腔肿块合并肠梗阻的诊断,显示肝、肺及 腹膜后淋巴结转移。
者雌激素水平上升。30%的睾丸母细胞瘤患者尿17-酮类固醇的排出量增高。
3、酶的标志物/乳酸脱氢酶(LDH)在卵巢恶性肿瘤患者的排出量增高。
15
治疗 早期发现,早期处理。卵巢囊性肿物直径大于5厘米者应手术切除,并按常规送病理检
验。因为良性肿物继续生长下去也有恶变的可能。卵巢实性肿物不论大小应尽快手术, 术中进行冰冻切片检查,决定手术范围。盆腔肿物诊断不清或保守治疗无效者,应及 早做腹腔镜检查或剖腹探查。凡乳腺癌、胃肠癌患者术后应常规妇科检查,并定期随 访,以早期发现转移癌。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行,也无法观察到腹 膜后淋巴结。
腹腔镜卵巢去势术围手术期护理
防 医 学 杂 志 ,0 6 2 ( ) 19 2 0 ,7 2 :5
有 无便意 , 都应用力做 排便 动作 , 反复 多次 。定 期复查 指 导 : 建
腹 腔 镜 卵 巢 去 势护 理 .
种 困难 。对恢复期患者让其家人 陪护 , 允许 亲人探视 , 让其充分
感受关爱 和亲情。
22 2 严 密观察 生命 体征 。术 后需严 密监 测生命 体征 , .. 3~4 h
内监 测 患 者心 率 、 压 、 吸 , 3 mn 次 , 至 平 稳 , 要 时 给 血 呼 每 0 i1 直 必
杨 江 娥
( 长江大学 附属第一 医院妇科
[ 关键词 ] 乳腺 癌 卵巢去势术 护理
湖北荆州
44 0 ) 3 0 0
2 2 术 后 护 理 .
[ 中图分类号 ] R4 36 [ 7 . 文献标识鹤] B [ 文章编号 ] 10 0 8—63 ( 0 1 0 6 3 2 1 ) 5—6 6—0 8 2
各 种治疗 , 对患者 的康复 、 治疗 效果 及以后的生活质量 具有重要
意 义 J 。首 先 要 建 立 良好 的护 患 关 系 , 动 与 患 者 交 流 , 时 了 主 及
查 引流管是 否堵塞 、 曲, 扭 引流管妥善 固定并按操作 常规及时更 换, 导尿管的 固定应低 于耻骨联合 位置 , 以防引起 尿液 回流 , 术
期 护理 体 会 报告 如 下 。
1 临 床 资 料
生, 注意保暖。保持呼吸道通畅 , 防止气道阻塞 引发窒息 。患者 易 咳出者 , 可给予雾化 吸入 以利 于痰液排 出。检查 各种 管道是 否通 畅 , 了解术 中 出血及 尿量 情况 。术 后 6 h帮助 患 者翻 身活 动, 并鼓 励患者下床活动 , 进流质饮食或半流质 。护 理人员要勤
腹腔镜下卵巢囊肿切除术的护理
腹腔镜下卵巢囊肿切除术的护理【摘要】本文主要介绍了腹腔镜下卵巢囊肿切除术的护理措施。
首先从手术的意义、适应症和常见并发症入手,具体介绍了围手术期的护理、术后病房护理、术后并发症的护理、术后饮食护理和术后康复护理等内容。
结论部分强调了腹腔镜下卵巢囊肿切除术护理需要综合考虑术前、围手术期和术后的护理措施,护理工作对手术的成功和患者的康复至关重要,定期复查和随访也是重要的环节。
通过本文的介绍,读者可以了解到腹腔镜下卵巢囊肿切除术的全面护理措施,以提高手术成功率和患者的康复质量。
【关键词】腹腔镜下卵巢囊肿切除术、护理、围手术期、术后护理、并发症、饮食护理、康复护理、术前护理、复查、随访。
1. 引言1.1 腹腔镜下卵巢囊肿切除术的意义腹腔镜下卵巢囊肿切除术是一种常见的妇科手术,主要用于治疗卵巢囊肿等妇科疾病。
这种手术具有以下几点重要意义:1. 有效治疗卵巢囊肿:腹腔镜下卵巢囊肿切除术可以直接切除卵巢囊肿,有效缓解患者的症状,预防囊肿继续生长和造成更严重的后果,如卵巢扭转等并发症。
2. 保留卵巢功能:相比传统开放手术,腹腔镜下卵巢囊肿切除术创伤更小,术后恢复更快,更有利于保留卵巢功能,减少术后性激素治疗的需要,有利于患者的生育和生活质量。
3. 减少手术风险:腹腔镜下卵巢囊肿切除术采用微创技术,创伤小、出血少,术后合并症和感染风险较低,患者术后疼痛轻、康复快。
4. 促进患者康复:通过腹腔镜下卵巢囊肿切除术,患者可以快速恢复生活和工作,减少术后并发症的发生,提高治疗效果,提高生活质量。
腹腔镜下卵巢囊肿切除术的意义在于有效治疗和保护患者的健康。
1.2 腹腔镜下卵巢囊肿切除术的适应症腹腔镜下卵巢囊肿切除术的适应症是指哪些患者可以接受这种手术治疗。
一般来说,适应症包括但不限于以下几种情况:1. 卵巢囊肿直径较大:一般来说,直径大于5厘米的卵巢囊肿可能需要手术切除,而腹腔镜下手术可以更精确地操作,减少对周围组织的伤害。
细说腹腔镜手术切除卵巢囊肿的护理指南
细说腹腔镜手术切除卵巢囊肿的护理指南发布时间:2021-02-24T02:00:46.349Z 来源:《中国蒙医药》2020年第7期作者:钟利[导读] 腹腔镜手术切除卵巢囊肿的护理质量直接影响到治疗效果,下面针对腹腔镜手术切除卵巢囊肿的护理指南进行详细介绍。
绵阳市安州区人民医院 622650卵巢囊肿,是育龄妇女常见的肿瘤,在临床中主要以手术为主要治疗方式,但是传统手术患者术后恢复较慢,住院时间较长,术后并发症较多。
最近几年,随着我国医疗水平不断提升,腹腔镜手术在切除卵巢囊肿治疗中得到了广泛的应用。
腹腔镜手术切除卵巢囊肿的护理质量直接影响到治疗效果,下面针对腹腔镜手术切除卵巢囊肿的护理指南进行详细介绍。
1.卵巢囊肿卵巢囊肿,主要是指卵巢内形成的充满液体或者是固体的囊状结构,其是女性生殖器常见的肿瘤,通常在20-25岁女性群体中多发,存在不同性质与形态,有一侧性或双侧性、良性或恶性、囊性或实性,其中囊性较为常见,且具有一定的恶性比例。
生理性的囊肿通常会咋几个月经周期后自行消退,而病理性囊肿需要对症治疗。
2.腹腔镜手术切除卵巢囊肿的护理2.1术前护理第一,一般护理。
进行常规检查,其中包括血尿便、彩超和胸片、心电、血型等,准备足够的血源。
第二,心理护理。
在手术前患者常常会出现焦虑、抑郁、忧心等情绪变化,会对手术进行和术后恢复造成不良影响。
因此,护理人员需要结合患者实际情况,把腹腔镜手术优点、操作过程、手术注意事项、麻醉方法等讲解给患者及其家属,获取其信任,提升患者自信心,使患者可以保持积极心态,主动配合手术。
第三,术前准备。
皮肤准备,在手术前一天洗澡,尤其是肚脐周围和脐窝部,利用络合碘棉球进行3-5min擦拭,把污垢彻底去除。
阴道准备,手术前一天,利用1:40的络合碘溶液,早晚各冲洗1次阴道,需要注意的是若患者阴道流血和未婚者不要利用该种方法。
其他,手术前一天晚上利用肥皂水灌肠进行肠道清洁,排空肠内气体;在手术前30min进行尿管留置;在手术前30min肌注0.5mg阿托品;对患者药物过敏情况进行了解,且做好记录工作。
腹腔镜手术护理常规
腹腔镜手术护理常规(总7页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除腹腔镜手术护理常规腹腔镜手术是在密闭的盆、腹腔内进行检查或治疗的内镜手术操作。
将接有冷光源照明的腹腔镜经腹壁插入腹腔,连接摄像机系统,将盆、腹腔内脏显示器于监视屏幕上。
通过视屏检查诊断疾病称为诊断腹腔镜(diagnostic laparoscopy);在体外操纵进入盆、腹腔的手术器械,直视屏幕对疾病进行手术治疗称为腹腔镜(operative laparoscopy)。
20世纪80年代后期,由于腹腔镜设备、器械不断更新,腹腔镜手术范围逐渐扩大,国际妇产科联盟(FIGO)提出在21世纪应有60%以上妇科手术在内镜下完成。
【适应性】1.诊断腹腔镜①子宫内膜异位症(腹腔镜是该病最准确的诊断方法);②明确腹盆腔肿性质;③确定不明原因急、慢性腹痛和盆腔痛的原因;④明确或排除引起不孕的盆腔疾病;⑤计划生育并发症的诊断,如寻找和取出异位宫内节育器、确诊吸宫术导致的子宫穿孔等。
2.手术腹腔镜①有适应证实施经腹手术的各种妇科良性疾病;②早期子宫内膜癌分期手术和早期子宫颈癌化疗前后腹膜淋巴结取样;④计划生育节育手术,如异位宫内节育器取出、绝育术等。
【禁忌证】1.绝对禁忌证①严重心肺功能不全;②凝血功能障碍;③绞窄性肠梗阻;④大的腹壁疝或隔疝;⑤腹腔内广泛粘连;⑥弥漫性腹膜炎;⑦腹腔内大出血。
2.相对禁忌证①盆腔肿块过大,超过脐水平;②妊娠>16周;③晚期卵巢癌。
一.术前护理1.心理护理在术前应让患者和家属充分了解手术方案、此次施行腹腔镜的目的。
另外,虽然腹腔镜手术是“微创”手术,但若出现严重并发症,如大血管损伤或空气栓塞时,可能危及患者生命,造成“巨创”。
因此,护士应详细了解患者的病情及心理状态,向患者讲解手术前后的注意事项,以减轻患者紧张、焦虑的情绪。
2 .皮肤护理术前1日备皮,其范围包括会阴部和腹部较重汗毛。
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腹腔镜卵巢癌根治术的护理常规
在我国,每年因卵巢癌死亡的女性约为2.5万人。
卵巢癌的发病率在妇科恶性肿瘤中位于第3位,占所有女性生殖道肿瘤的23%,而且这一数据呈逐年上升趋势。
什么是卵巢癌?应该如何治疗?腹腔镜手术治疗期间的护理要点有哪些?以下对此进行逐一介绍。
1.什么是卵巢癌?
卵巢癌是发生在卵巢的恶性肿瘤,根据肿瘤细胞的来源不同,主要分为四个类型:①卵巢上皮性癌,占比约70%,多见于中老年妇女。
②卵巢恶性生殖细胞肿瘤,占比约20%,多见于年轻女性,绝经后较少发生。
③恶性性索间质肿瘤,占比约5%,多伴有内分泌功能。
④转移性肿瘤,是其他组织器官中的肿瘤转移至卵巢,例如乳腺、胃肠、泌尿系统等。
患者在发病早期没有明显症状,晚期会出现腹胀、下腹不适、食欲减退、消瘦贫血等情况,少数可能出现阴道流血、绝经后出血。
从目前研究看,卵巢癌的病因尚未完全明确,可能与遗传、激素、环境和生活、妇科疾病、生育因素等有关。
2.腹腔镜卵巢癌根治术的技术优势
手术是治疗卵巢癌的主要方式,包括全面分期手术、肿瘤细胞减灭术两种。
前者适用于早期患者,目的是切除肿瘤、明确分期,有生育要求的患者还可在综合评估后保留生育功能。
后者适用于中晚期及部分复发患者,目的是尽可能清除所有病灶,降低肿瘤负荷,改善预后和生存质量。
其中,卵巢癌根治术需要切除子宫、双侧附件、盆腹腔淋巴结、大网膜等组织。
传统开腹术的手术切口从耻骨联合到脐部上方,长度达到15-20 cm;而腹腔镜手术的切口小,能明显减轻患者的痛苦,不仅能降低术后并发症风险,而且恢复时间缩短,大幅度提高患者的生活质量。
3.围术期常见的护理问题
患者行腹腔镜卵巢癌根治术,围术期常见的护理问题有:①术后感染风险大,与留置引流管、皮肤清洁不及时不到位有关。
②呼吸不畅,与腹腔积液压迫横膈肌,造成的呼吸困难、心慌有关。
③营养状况差,与疾病影响、食欲减退、术后
饮食限制等有关。
④便秘,与长时间卧床、进食量减少、胃肠蠕动减慢等有关。
⑤焦虑、恐惧等负面心理,与缺少疾病认知、机体应激反应、过度担心健康安全
有关。
⑥肿瘤复发,与病灶扩散转移、未定期复查有关。
4.腹腔镜卵巢癌根治术的护理常规
护理作为治疗的组成部分,结合患者的实际情况和手术方式,制订完善可行
的护理方案并严格执行,能提高治疗依从性,进一步改善预后。
行腹腔镜卵巢癌
根治术的患者,护理常规总结如下。
4.1 术前护理
(1)基础护理
护士热情接待患者,入院后为其提供安静舒适的病房环境,做好消毒卫生工作,调整适宜温湿度和光线强度。
全面了解患者的资料,与患者主动沟通交流,
提高患者的信任程度,构建良好的护患关系。
介绍医院环境和管理制度,使患者
尽快熟悉陌生环境,为后续治疗打下基础。
(2)手术准备
遵医嘱协助患者完善辅查项目,进行配血、药敏试验,常规备皮;根据手术
方案准备器械和药品,重点检查腹腔镜器械的性能,确保正常运行。
术前,由主
刀医生、麻醉医生、护士共同进行访视,讲解手术流程和预期效果,告知配合要
点和可能出现的并发症,让患者做好心理准备。
另外,调整饮食方案,给予充足
的营养供给,术前遵医嘱禁食、禁水等。
4.2 术后护理
(1)体征监测
麻醉苏醒后护送患者回到病房,去枕平卧6 h,将头部偏向一侧。
密监患者
的生命体征,准确记录心率、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度等指标,观察神志、意识变化,及时发现异常并配合医生处理。
6 h后可调整体位,进行翻身训练,
促进全身血液循环,避免血栓形成。
(2)饮食护理
介绍术后可能出现的并发症,告知生活中的注意事项,从饮食、活动、睡眠、用药等方面提供指导。
以饮食为例,术后暂时禁食6 h,然后尝试流质饮食,患
者没有异常情况再过渡到半流食和普食。
术后饮食以高热量、高蛋白、维生素丰
富的为主,遵循营养均衡、少食多餐的原则,改善机体营养状态。
严格戒烟戒酒,少吃油炸、辛辣、刺激性食物。
(3)心理护理
动态观察患者的心理变化,了解患者的真实想法,尽量满足合理的需求。
针
对患者的焦虑、恐惧心理,护士应积极疏导,纠正患者错误的认识和想法。
通过
讲解成功治疗的病例,帮助患者树立治疗信心,提高临床依从性。
还要做好家属
的工作,尊重患者的人格和意愿,提供情感支持,使其感受到家庭温暖。
(4)并发症护理
①术中和术后严格无菌操作,观察切口愈合情况,及时更换敷料,保持切口
及周围皮肤清洁干燥,以避免感染发生。
②术后给予吸氧支持,配合腹部按摩,
促使CO2气体排出,有助于缓解腹痛、腹胀。
③定时更换体位,尽早开展活动训练,防止压疮、静脉血栓形成。
4.3 出院指导
①出院后前2年,每3个月复查一次;第3-5年,每4-6个月复查一次;第
5年后,每年复查一次。
②健康饮食,适度体力活动,保证充足的休息时间。
③
调整心理情绪,学会自我减压,保持轻松愉悦的心情。
综上所述,卵巢癌是危害女性身心健康的常见疾病,腹腔镜卵巢癌根治术是一种安全有效的治疗方式。
此类患者在围术期,护理人员应加强护理工作,提高患者的配合程度,有助于进一步改善预后。