38748例输血与手术前感染性疾病血清标志物检测结果分析

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输血前4项传染性标志物检测结果分析

输血前4项传染性标志物检测结果分析

输血前4项传染性标志物检测结果分析【关键词】输血;传染性标志物;检测通过输血感染和传播的疾病有十几种,其中最严重的有艾滋病、病毒性乙型、丙型肝炎和梅毒。

输血并不是病毒感染的唯一途径,患者在输血前是否已被感染,就应该了解输血前上述指标的情况。

输血前检查不但可以减少因输血引起的医疗纠纷,还可以减少医源性感染,对保护医护人员起着重要作用。

因此,我们对2003年6月至2006年12月我院住院患者输血前检查进行调查,现报告如下:1 资料与方法1.1 标本来源2003年6月至2006年12月我院住院及门诊接受手术或准备输血的患者共4 237例,男3 173例,女1 064例,年龄1~88岁。

住院患者包括内科、外科、肿瘤科、儿科、妇产科、传染科、血液科等。

1.2 检测方法均采用ELISA法,各项操作均严格按照说明书进行,对抗-HIV阳性者送省疾控中心作确认试验。

2 结果4 237例检测者中,抗-HIV阳性9例(0.21%),HbsAg阳性258例(6.09%),HCV阳性21例(0.50%),梅毒特异性抗体TP阳性96例(2.27%)。

3 讨论随着AIDS在全球的迅速蔓延,我国已进入AIDS的高流行期。

本次统计4 237例中共检出抗-HIV阳性9例,阳性率为0.21%,虽然低于国家有关部门公布的HIV感染率(0.6%~0.8%),但现状不容乐观;我院自2005年2月首次检出抗-HIV阳性以来,直到2006年12月共检出9例,由于医院的低诊断率、低检出率和检查面的狭窄,使我们的报告阳性数远远低于实际阳性数;抗-HIV阳性中,住院患者6例,门诊患者3例,男4例,女5例;2例为急诊外科手术,1例为反复高热伴水痘样疱疹,另外慢性胆囊炎、肝脓肿、反复发热、肝硬化、肺结核、皮肤病各1例;抗-HIV阳性者的性伴侣是感染HIV病毒的危险人群,统计中有1例(女)已经死亡,其配偶抗-HIV阳性,提示HIV病毒有向一般人群传播的趋势,并且临床表现多样,不易引起重视,因此我们建议有条件的医院应把抗-HIV检测作为常规检测项目,对于保护感染者家属、医务人员非常重要。

输血前感染标志物检验情况分析

输血前感染标志物检验情况分析

输血前感染标志物检验情况分析【摘要】目的检查各类准备输血人员感染标志物的感染情况。

方法:对1 322例受血者或各类人员进行乙肝表面抗原HBsAg、丙肝抗体(抗HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV)、梅毒抗体检查。

结果:1 322例标本中HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒Trust的阳性率分别为10.74%、1.13%、0.076%、1.74%、。

结论:对受血者输血前进行血清感染标志物检测,有利于医患双方采取有效有预防治疗措施,同时避免医疗纠纷的发生。

【关键词】肝炎,乙型;HbsAg;抗-HIV;ELISA;感染;医疗纠纷在手术或相关性疾病过程中发生输血,为明确患者是否因输血而产生经血传播疾病的可能,十分有必要在输血前对相关血清标记物进行检测,同时也是对医护人员的自身安全加以保障[1-3]。

我院对准备输血患者或各种需要的人员区 1 322份输血前采集的患者血液标本进行乙肝表现抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗HCV)梅毒抗体(Trust)、艾滋病抗体(HIV1+2)的检测并分析计算。

1 资料与方法1.1研究对象随机抽查本院2008年4月到2009年11月需要输血或自愿检测的各类人员共1322例。

乙肝表面抗原、丙肝抗体阳性者进一步用酶联免疫法确诊,梅毒Trust初筛阳性用TPPA确诊,HIV抗体初筛阳性的标本送上级医院进行复筛、确诊。

1.2 检测试剂与方法HBsAg、HCV抗体、HIV抗体的检测方法均采用ELISA,试剂盒分别是某公司产品;某公司产品:HIV抗体(1+2)采用某公司制药产品。

梅毒Trust试验采用上某公司制品,TPPA试制采用某公司产品。

1.3仪器HBsAg、HCV抗体、HIV(1+2)抗体检测均采用伯乐BR680酶免分析仪分析定性;操作步骤严格按照操作规程进行测定。

2 结果输血前检查1 322例患者中HBsAg、HCV抗体、HIV抗体(1+2),梅毒Trust 的阳性例数分别为142例,15例,1例,23例;阳性率分别为10.74%、1.13%、0.076%、1.74%。

患者输血前传染病指标检测结果分析

患者输血前传染病指标检测结果分析

患者输血前传染病指标检测结果分析摘要】目的:为了解输血前、术前、产前患者血液传染病指标的阳性率,探计其检测的必要性。

方法:采用ELISA法检测HBsAg、抗-HCV、抗HIV、梅毒抗体。

结果:该院输血前、术前、产前患者血液传染性指标阳性率为17.8%,其中HBsAg阳性率为7.1%,抗-HCV阳性率1.2%,梅毒抗体阳性率9.5%。

结论:对输血前、术前、产前患者进行传染病指标检测,可以了解患者的状况,为诊断和治疗提供依据和帮助,加强操作隔离防护,同时可以减少必要的医疗纠纷,为举证倒置留下有力的证据。

【关键词】输血;血液传染性疾病;医院感染;检验指标【中图分类号】R446.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2010)09-0174-02输血传播病原体的危险是输血常见的不良反应和并发症.输血可传播的病毒主要有乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV1/2)和梅毒等.近几年来,安全输血越来越受到人们的高度重视,为减少输血传播疾病,血站采取了无偿献血、对献血员的血液严格检测及成分输血等措施,大大降低了病毒的传播概率.但由于病毒检测的“窗口期”问题,输血导致血源性疾病的传播仍是不可完全避免的.病毒性疾病的感染途径较多,是输血或手术等医源性感染,还是在接受治疗前就已被感染.需要获得患者输血或手术前的检查资料进行区别[1].只有通过建立患者输血或手术前的传染病检查资料,才能避免输血或手术感染传染性疾病所导致的医疗纠纷的发生,对预防医务人员的职业感染也起着重要的作用.笔者对福建省漳州市漳浦县医院1560例受血者输血前进行ALT、HBSAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒的检测,报告如下:1材料与方法1.1检测对象:2010年1月至2010年10月随机抽取福建省漳州市漳浦县医院输血患者1560例。

1.2检测标本:输血前抽取患者静脉血5ml,将标本分为两份,标记好患者姓名、年龄、性别、住院号,一份用于传染性标志物的检查,一份留洋保存,以备日后复查之用。

输血前5种感染性血清标志物检测结果分析

输血前5种感染性血清标志物检测结果分析

输血前5种感染性血清标志物检测结果分析作者:谭轩孟庆年来源:《中国实用医药》2010年第25期【摘要】目的探讨本院患者输血前病毒性感染指标检测的意义。

方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对8359例输血前患者进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)和人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV1/2)检测,同时用生化速率法检测丙氨酸氨基转移酶(ALT),用梅毒甲苯胺红颗粒凝集试验(TRUST)初筛,阳性者用ELISA法确证。

结果梅毒抗体经TRUST法检测阳性率为1.96%(164例),再经ELISA法确证阳性率为1.69%(142例),HBsAg、抗-HCV、抗-HIV阳性率分别为12.2%(1020例)、1.15%(96例)、0.38%(32例),ALT>40 U者为7.5%(627例)。

结论 5种感染性血清标志物检测对减少因输血引起的医疗纠纷及预防医源性疾病的传播和医务人员职业暴露有重要意义。

【关键词】输血前;输血相关传染病;输血安全;感染性血清标志物为了加强对医院感染的管理,确保医疗安全,预防医源性疾病的传播和医务人员职业暴露,减少因输血引起的医疗纠纷,根据卫生部《临床输血技术规范》[1],对受血者输血前进行感染性血清标志物检测。

现将本院2007年1月至2010年3月8359例输血前患者5项血清传染性指标检测及分析结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集本院2007年1月至2010年3月住院及门诊患者8359例,男、女比例正常分布,年龄0~92岁。

用一次性真空采血管抽取患者静脉血3 ml送检。

1.2 试剂与方法 HBsAg、抗-HCV、抗-TP采用酶联免疫吸附试验(ELISA),试剂均由英科新创(厦门)科技有限公司提供,TP抗体采用甲苯胺红颗粒凝集试验(TRUST)初筛,阳性者用ELISA 法确证,TRUST试剂由上海荣盛生物药业有限公司提供。

抗-HIV初筛试验采用酶联双抗原夹心法,试剂购自英科新创(厦门)科技有限公司,出现阳性结果则送广西区疾控中心确诊。

输血前患者血清传染性指标检测结果分析

输血前患者血清传染性指标检测结果分析

输血前患者血清传染性指标检测结果分析作者:庹晓霞来源:《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的对本院输血前患者进行乙肝病毒(HBV)、艾滋病毒(HIV)、丙肝病毒(HCV)、梅毒(TP)等传染病的检测,了解输血前患者传染病的发生情况,避免院内感染及医疗纠纷的发生。

方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对4126例输血前患者进行乙肝表面抗原(HBsAg)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)四项标志物检测,记录统计结果并作出分析。

结果乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率为9.96%(411例)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)阳性率为0.048%(2例)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)阳性率为0.22%(9例)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)阳性率为1.55%(64例)。

结论输血前进行标志物检测可为相关血源性感染的疾病提供依据,使患者得到早期诊断及治疗,能更好的控制医院感染,避免医疗纠纷的发生。

【关键词】输血;传染病;检测结果输血的安全性越来越受到人们的关注,对患者进行输血前HBsAg、抗-HlV、抗-HCV、抗-TP等检测可以充分了解到患者输血前的身体状况,这种检测有利于患者更早的发现疾病,而且可以使医务人员提高警惕,防止发生院内感染,减少了医疗纠纷。

本院对4126例患者的传染性标志物进行了检测,现将结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料收集2010年3月——2013年7月在本院住院拟输血患者4126例,男7例,女4119例,年龄1-60岁,输血前抽取患者空腹静脉血3ml,离心后取血清检测。

1.2方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、艾滋病抗体(抗-HlV)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)。

TP抗体采用甲苯胺红颗粒凝集试验(TRUST),对其进行初选,进而在初选后,对阳性者采用TP特异抗体试验(TPPA)进行确认。

输血前患者感染性指标结果分析

输血前患者感染性指标结果分析

输血前患者感染性指标结果分析【摘要】目的:对输血前患者感染性指标(HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV、Anti-TP )进行检测,了解患者输血前感染状况,避免医疗纠纷发生。

方法:选择我院2018-2020年住院1947例输血前患者为研究对象,采取酶联免疫方法对输血前患者进行HbsAg、Anti-HCV、Anti-HIV、Anti-TP进行检测。

结果:2018年HbsAg阳性率7.96%;Anti-HCV阳性率0.32%;Anti-HIV阳性率0.32%;Anti-TP阳性率1.43%。

2019年HbsAg阳性率8.15%;Anti-HCV阳性率1.33%;Anti-HIV阳性率0.30%;Anti-TP阳性率3.41%。

2020年HbsAg阳性率9.31%;Anti-HCV阳性率0.78%;Anti-HIV4阳性率0.62%;Anti-TP阳性率3.26%。

结论:输血患者输血前感染性指标均具有一定比例的阳性检出率,在输血前对患者进行各感染性指标检测,能够有效避免医疗纠纷,保障患者能够早发现,早治疗,同时还能为临床感染性疾病诊断提供科学依据。

【关键词】输血感染性指标输血前感染输血是将血液通过静脉输注给患者的一种治疗方法,在临床上被广泛应用。

但是近年来在临床中发现因输血传播疾病引起的医疗纠纷逐渐增多,因此也给临床医学带来了巨大挑战。

为保证输血安全,根据相关规定严格对输血前患者的HbsAg、Anti-HCV、Anti-HIV、Anti-TP指标进行检测,避免不必要的医疗纠纷发生。

本文即对我院2018-2020年住院1947例患者输血前相关感染性指标进行分析,主要内容见下文:1资料与方法1.1.一般资料选择我院2018-2020年住院输血患者1947例为研究对象,采取酶联免疫法对患者输血前进行HbsAg、Anti-HCV、Anti-HIV、Anti-TP进行检测。

其中2018年628例,2019年675例,2020年644例。

住院及输血前感染性标志物的检测结果分析

住院及输血前感染性标志物的检测结果分析
趋势 , 由于医务人员长期接 触各种患者 和被 污染 的血 液和物 品 , 最易造成 院内交叉感染 , 醒医务人员 要加 强 自我保 护 , 提 同时保 护患者不被感染 , 在对患者的医疗活动中产生 的废 物和被血液污 染的器械应严格进行消毒灭菌 , 避免传染和传播 。
司生产 ; 甲肝 、 丙肝 、 一H V初 筛及抗 一T 抗 I P试 剂 由北京 万泰 生 物药业有限公司生产 。 13 方法 . 所有项 目的检测均 按试剂 说 明书及 《 国临床检 验 全
中外 医学研 究
21 0 1 1年 2月 S A C HIE EA D F R I N ME IA E E R H
影 窍之 检 鲁 与 岔 ∥ ≯ ≯ l ≯ ≯ ≯ ≯ 爱 蟊曩 ≯ ≯ ≯ ∥ ≯
2 1 5月 1日 ~2 1 00年 0 1年 4月 3 0日共 1 6 93 8
例笔者所在 医院住院输血前患者 , 由病房静脉采集患者血液 标本 12 试剂 乙肝表面抗原试剂 由上海科华生物工程股份有 限公 .
地区差异 等有关 , 据铜仁地 区疾控 中心实验 室的记载 , 自从 能在 血清 中检测 出 H V 以来 , I 本地 区就是 H V的高发 区。改革开放 I 以来 , 随着外来人员 、 流动人员的增加 , V感 染率有逐 年上升 的 HI
19 9 8年 1 0月 1日起实施无偿献血 以来 , 已明显降低 了经输 血而
之一 。但近 年来 医患关 系 的 日 紧张 , 趋 医疗 纠纷不 断升级 , 外加
卫生行政部 门对 医院管理 的加 强, 从而提醒医务人员要加强 自我 保护, 严格按照规定进行 消毒灭菌 , 控制 医源性 感染 。为了减少
阳性 28例 ( .8 ) 2 11 % 。 3 讨论

输血前4种感染性血清标志物检测结果分析

输血前4种感染性血清标志物检测结果分析

血 液 和 血 液 制 品 传 播 , 流 行 病 学 调 查 表 明 部 分 阳性 者 无 输 血 但
史 , 分 病 例 HC 感 染 可 能 与 静 脉 用 药 有 关 。 采 用 E A 部 V Is 1
1 1 标 本 来 源 2 0 年 1 至 2 0 年 6月 在 本 院住 院 及 门 . 07 月 09 诊 需输 血或 行 手 术 治 疗 的 患 者 共 1 5 12 1例 , 检 患 者 随 机 分 被 布 , 龄 l~ 9 年 4 2岁 , 一 次 性 真 空 采 血 管 抽 取 患 者 静 脉 血 ( 用 促 凝 ) 离 血 清 后 于 当 日检 测 。 3mI分 1 2 检测 方 法 . HB A 、 一 、 HC 采 用 酶 联 免 疫 吸 附 s g 抗 TP 抗一 V 试 验 ( I s , 剂 购 自上 海 科 华 实 业 有 限公 司 ; 一 V 初 筛 E A)试 I 抗 H1 试 验 采 用 酶 联 双 抗 原 夹 心 法 , 剂 购 自北 京 万 泰 生 物 有 限 公 试
要 意义。
HB A 、 ~ V、 一 V、 一 P 阳性 率 s g 抗 HI 抗 HC 抗 T
分别为 9 1 、. 8 、. 6 、. 3 。结论 4 . 1 3 】 3 0 0 6 种感 染性血 清标志物检 测对减 少因输血 引起 的 医疗纠纷 具有 重
【 键 词】 输 血 前 ; 感 染 性 血 清 标 志 物 ; 病 毒 性肝 炎 关
表 1 抗 一 V、 TP HB Ag交 叉 感 染情 况 ( l 2 1 HC 抗一 、 s — l 5 )
艾 滋 病 递 增 速 度 每 年 达 3 , 播 多 样 化 , 吸 毒为 主 的 经 血 O 传 以 液 传 播 者 日益 严 重 , 危 行 为 人 数 的 增 加使 经性 传 播 上 升 也 成 高
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38748例输血与手术前感染性疾病血清标志物检测结果分析摘要】目的对输血前及术前患者进行乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、艾滋病(HIV)以及梅毒(TP)等传染病的检测,以了解患者术前及输血前的状况,预防临床输血和手术引起的医疗纠纷。

方法用酶联免疫吸附试验技术(ELISA)对38748例输血前及术前患者进行乙肝表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(HCV—Ab)、HIV—Ab (1+2)试验和梅毒螺旋体抗体(TP—Ab)检测和分析。

结果在所检测的38748例患者中,HBsAg阳性率6.67%,HCV—Ab阳性率0.96%,TP—Ab阳性率0.64%,HIV—Ab阳性率0.031%;三年间各指标变化不大 (P>0.05),梅毒虽有逐年上升趋势,但相互间差异无统计学意义(P>0.05);女性感染率均高于男性,但两者之间差异无统计学意义(P>0.05);HBsAg、HCV—Ab、HIV—Ab和TP—Ab检出率以21~6O 岁年龄组最高。

结论输血前及术前患者血清感染性指标有一定比例的阳性率;对患者进行输血前及术前检查,不仅对医、患双方有益,而且对临床输血管理安全监控、减少医疗纠纷、防止医源性感染均有重要意义。

【关键词】输血前检查传染病医疗纠纷输血和手术是临床上治疗和抢救危重患者常用的措施,同时也是感染性疾病医源性传播的主要途径。

近年来,输血和手术造成的医源性感染越来越受到人们的关注。

为了规范医疗操作和保护医院、患者双方的利益,中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局2001年10月发布、2003年3月1日起实施的中华人民共和国国家标准《献血者健康检查要求》(GB18467—2001)和《临床输血技术规范》中规定,临床输血和手术前必需检查患者感染性疾病相关指标。

为了解输血及手术前患者的身体情况,防止因乙型肝炎、丙肝、艾滋病及梅毒等传染性疾病对手术医生安全构成危害,以及患者术中出血而导致感染,减少和杜绝是否为医源性经血液传播疾病而引起的医疗纠纷,我们对本院2008年1月~2010年12月输血及手术前38748例患者进行了输血相关性传染病标志物检测,现将结果报道如下。

1对象与方法1.1研究对象我院2008年1月~2010年12月临床各科室38748例申请输血或手术患者,其中男22935例,女15813例,年龄0.5~91岁。

1.2 标本采集抽取患者静脉血3~5ml,按常规37℃水浴30 min后,3000r/min离心10min,分离血清后进行检测,不能及时检测的标本分离血清后放4"C冰箱保存备检。

1.3 试验方法及试剂来源乙肝表面抗原(HBsAg)采用双抗体夹心法,试剂由珠海丽珠试剂有限公司生产。

丙型肝炎病毒抗体(HCV—Ab)采用间接法原理(ELISA)检测,试剂由珠海丽珠试剂有限公司生产,HIV—Ab (1+2)试验和梅毒螺旋体抗体(TP—Ab)为双抗原夹心法,试剂由珠海丽珠试剂有限公司生产,HIV—Ab (1+2)阳性结果送益阳市疾病预防控制中心复检,复检方法用免疫印迹试验。

以上试验均严格按照检测项目的标准操作规程进行操作和报告结果,每次实验都设有阴性、阳性对照进行检测质量控制。

所有的试验均用酶标仪比色,仪器的使用严格按操作规程进行操作。

1.4 仪器 Thermo MK3酶标仪由热电(上海)仪器有限公司提供,MODEI 1570型洗板机由BIO-RAD公司提供。

1.5 统计方法数据采用SPSS13.0统计软件作统计分析处理。

2 结果2.1 三年间4种传染性疾病的感染情况在所检测的38748例患者中,HBsAg阳性率最高,占6.67%;其次是HCV—Ab阳性率占0.96%;TP—Ab阳性率占0.64%;HIV—Ab阳性率只有0.031%。

三年间在本院所检测的38748例患者中HBsAg、HCV—Ab、HIV—Ab阳性率变化不大,各年间比较无统计学意义(P>0.05);梅毒虽有逐年上升趋势,但相互间差异无统计学意义(P>0.05)。

见表1。

表1 38748例患者乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病感染情况(n,%)2.2 不同性别患者输血前血液传染性指标检出情况女性感染率均高于男性,但两者之间差异无统计学意义(P>0.05),见表2。

表2 不同性别患者输血前血液传染性指标检测情况(n,%)2.3 不同年龄患者4项血液传染性指标检出情况20岁以下年龄组4项指标阳性率均最低,与21~60岁年龄组相比差异有统计学意义(P<0.01);HIV阳性率以21~60岁年龄组最高,和其他两组相比差异有统计学意义(P<0.05),而20岁以下年龄组和61岁以上年龄组之间无差别(P>0.05);HBsAg、抗HCV和抗TP检出率以21~60岁年龄组最高,但与61岁以上年龄组相比差异无统计学意义(P>0.05),见表3。

表3 不同年龄段患者血液传染性指标检测率(n,%)3 讨论输全血或血制品,均有传播疾病的危险,是一种有风险的治疗,理论上凡能发生病原血症的疾病,均能通过输血传播,病毒性肝炎和艾滋病危害最大。

病毒性乙型肝炎是危害人类健康的重要传染病,患者中半数以上形成慢性化感染,1/10可逐步发展为肝硬化和肝癌[1]。

HCV是输血后肝炎和散发性非甲非乙型肝炎(NANBH)的主要病原[2]。

艾滋病(1/10)是由于机体感染HIV后失去免疫功能,从而导致一组多种临床表现的疾病,目前无好的治疗手段。

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播性疾病,也是血液传播性疾病之一。

梅毒螺旋体一旦侵袭人体后,血清中可产生非特异性反应素抗体和抗梅毒螺旋体抗原的特异性抗体。

从表1可以看出,HBsAg阳性率最高,为6.67%,略低于文献报道[3],考虑其原因可能为近几年来国家实行乙肝免疫以及人们对于传染病的防控意识有所加强。

HCV—Ab阳性率为0.96%,与文献报道0.7~3.1%相近[4]。

梅毒的阳性率为0.64%,说明性病的发生率在住院病人中还是较高。

HIV—Ab阳性率只有0.031%,说明我市为艾滋病的低发区。

三年间在本院所检测的38748例患者中HBsAg、HCV—Ab、HIV—Ab阳性率变化不大,各年间比较无统计学意义(P>0.05);梅毒虽有逐年上升趋势,但相互间差异无统计学意义(P>0.05)。

从表2发现,女性感染率均高于男性,但两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。

但在感染的年龄段方面,由表3显示,21~60岁是传染病感染的高发年龄段,其主要原因可能与该人群分布区域广,社会活动较频繁有关;20岁以下人群感染率较低,原因可能是该年龄组人群生命代偿机制旺盛,身体素质较好,接触感染的几率和途径较少,这一时段也正是加强免疫接种的重要时机;与21~60岁年龄组相比,61岁以上老年组除了HIV感染率明显较低(P<0.01)外,其余三项检测指标均差异无统计学意义(P>0.05),这可能与人体感染HBV、HCV和梅毒以后很难恢复有关,尤其是当今医疗技术尚不能彻底根除HBV、HCV的情况下,虽然部分患者通过各种治疗病情得到控制、缓解,但HBsAg和HCV—Ab长期存在还是不可避免的,特别是梅毒螺旋体感染后其抗体可存在于人体数年乃至终生[5]。

输血治疗是临床抢救病人和治疗疾病的一个重要医疗措施,在临床上发挥重要的作用,由于血液来自于献血者,因此安全用血方面受到很高的重视.国家成立血站专门负责血液的采集、检测等,实行无偿献血,统一由血站向医疗单位提供合格的血源,大大提高了输血的安全性,但这样也不能完全杜绝有问题的血液,因为血液虽然由无偿献血者提供,由血站专人采集,专人负责检测,按规定所有相关的检验项目检测合格后才能发放给医疗单位使用,但由于献血者献血时有可能在感染病毒后的”窗口期”,所使用的检测方法本身的局限性可使部分受感染的血液未被检测出,还有检测用试剂的灵敏度也有可能发生漏检,因此患者输血后仍有可能发生血源性感染,由此产生的医疗问题,给患者带来很大的痛苦,医患之间会因此而产生医疗纠纷[6]。

虽然HBV、HCV、艾滋病、梅毒传播的途径有多个方面,但是确定患者是否为血源性感染显得非常重要。

输血引起的医疗纠纷时有发生,给医疗单位带来一定的麻烦,卫生部要求对输血患者必须在输血前做HBsAg、抗一HCV、抗一HIV、抗一TP检查,其目的就是分清患者是否为血源引起的,以减少医疗纠纷。

因此,进行输血前相关传染病的检测,不仅可以了解患者的受感染情况,还可以将患者的资料存档,了解相关传染病的流行情况,还能为可能发生的医疗事故鉴定提供科学依据[7]。

部分拟手术患者在术中或术后需进行输血,手术前检测患者相关传染指标,可对患者的身体状况进行了解,及时采取相应的处理,有利于更好地为患者进行治疗。

同时可以提醒医务人员及患者之间在手术、治疗或其他侵入性检查过程中积极采取有效地预防措施,避免在医疗操作时或患者之间相互接触传播疾病,减少院内感染的发生[8]。

如果预先知道患者的情况,医护人员在手术或护理过程中即使不幸发生暴露,也能及时采取有效的预防办法,降低受感染的风险,有利于保护医护人员。

综上所述,医院开展受血者输血前相关传染性病毒指标的检测是非常必要的。

这不仅对医、患双方有益,而且对临床输血管理的安全监控、减少医疗纠纷、防止医源性感染均有重要意义。

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