中医妇科学：月经前后诸证
中西医执业医师-综合笔试-中西医结合妇科学-第十八单元月经病
中西医执业医师-综合笔试-中西医结合妇科学-第十八单元月经病[单选题]1.《中医妇科学》称经前期综合征为A.经行头痛B.经行发热C.经行泄泻D.月经前后诸证E.经行乳房（江南博哥）胀痛正确答案：D参考解析：《中医妇科学》将经前期综合征称为“月经前后诸证”。
掌握“经前期综合征”知识点。
[单选题]2.治疗痛经气滞血瘀证首选A.调肝汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.清热调血汤E.黄芪建中汤正确答案：B参考解析：痛经之气滞血瘀证。
证候：经前或经期小腹胀痛，拒按，经血量少，经行不畅，色紫黯有块，块下痛减，经前胸胁乳房胀满或胀痛；舌紫黯或边有瘀点，脉弦或弦滑。
治法：理气活血，逐瘀止痛。
方药：膈下逐瘀汤加蒲黄。
掌握“痛经”知识点。
[单选题]3.多囊卵巢综合征痰湿阻滞证的临床表现不包括A.婚久不孕B.带下量多C.胸闷泛恶D.形体肥胖E.舌红，少苔，脉细数正确答案：E参考解析：多囊卵巢综合征之痰湿阻滞证。
证候：月经量少，经行延后，甚至停闭，婚久不孕，带下量多，头晕头重，胸闷泛恶，四肢倦怠，形体肥胖，多毛；舌体胖大，色淡，苔白腻，脉滑。
掌握“多囊卵巢综合征”知识点。
[单选题]4.为确定排卵和黄体功能，诊刮的最佳时间为A.可随时诊刮B.月经第5天C.在经前1-2日或月经来潮6小时内D.月经来潮24小时内E.月经来潮12小时内正确答案：C参考解析：为确定排卵和黄体功能，应在经前1-2日或月经来潮6小时内诊刮。
掌握“排卵障碍性异常子宫出血-中医对功血的认识、西医病因病理、中医病因病机、临床类型及表现、诊断与鉴别诊断”知识点。
[单选题]5.排卵障碍性异常子宫出血常见的中医病因病机不包括A.肾虚B.脾虚C.虚寒D.血热E.血瘀正确答案：C参考解析：功能失调性子宫出血常见病因病机有肾虚、脾虚、血虚、血热、血寒、血瘀、痰湿和湿热。
掌握“排卵障碍性异常子宫出血-中医对功血的认识、西医病因病理、中医病因病机、临床类型及表现、诊断与鉴别诊断”知识点。
中医妇科学：经断前后诸证
中医妇科学：经断前后诸证妇女在绝经前后出现烘热面赤，进而汗出，精神倦怠，烦躁易怒，头晕目眩，耳鸣心悸，失眠健忘，腰背酸痛，手足心热，或伴有月经紊乱等与绝经有关的症状，称“经断前后诸证”，又称“经绝前后诸证:这些证候常参差出现，发作次数和时间无规律性，病程长短不一，短者数月，长者可迁延数年以至十数年不等。
本病相当于西医学更年期综合征，双侧卵巢切除或放射治疗后双侧卵巢功能衰竭者，也可出现更年期综合征的表现。
［病因病机］本病的发生与绝经前后的生理特点有密切关系。
妇女49岁前后，肾气由盛渐衰，天癸由少渐至衰竭，冲任二脉气血也随之而衰少，在此生理转折时期，受内外环境的影响，如素体阴阳有所偏胜偏衰，素性抑郁，宿有痼疾，或家庭、社会等环境改变，易导致肾阴阳失调而发病。
“肾为先天之本。
又“五脏相移，穷必及肾”，故肾阴阳失调，每易波及其他脏腑，而其他脏腑病变，久则必然累及于肾，故本病之本在肾，常累及心、肝、脾等多脏、多经，致使本病证候复杂。
常见的分型有肾阴虚和肾阳虚。
一、肾阴虚素体阴虚血少，经断前后，天癸渐竭，精血衰少，复加忧思失眠，营阴暗损，或房事不节，精血耗伤，或失血大病，阴血耗伤，肾阴更虚，脏腑失养，遂致经断前后诸证发生。
二、肾阳虚素体虚弱，肾阳虚衰，经断前后，肾气更虚，复加大惊卒恐，或房事不节，损伤肾气，命门火衰，脏腑失煦，遂致经断前后诸证发生。
［辨证论治］辨证以肾阴阳之虚为主，治疗以调治肾阴阳为大法，若涉及他脏者，则兼而治之。
一、肾阴虚型主要证候：经断前后，头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，□燥咽干，或皮肤瘙痒，月经周期紊乱，量少或多，经色鲜红，舌红苔少，脉细数。
证候分析：经断前后，天癸渐竭，肾阴不足，精血衰少，髓海失养，故头晕耳鸣；腰为肾府，肾主骨，肾之精亏血少，故腰酸腿软；肾阴不足，阴不维阳，虚阳上越，故烘热汗出；水亏不能上制心火，心神不宁，故失眠多梦；肾阴不足，阴虚内热，津液不足，故五心烦热，口燥咽干；精亏血少，肌肤失养，血燥生风，故皮肤瘙痒：肾虚天癸渐竭，冲任失调，血海蓄溢失常，故月经周期紊乱，经量少或多，色鲜红。
中医妇科学-经行泄泻(月经前后诸证)
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【临证要点】
经行泄泻虽以脾虚、肾虚为主，但临床并非如此单一，往往两 脏合病者多。如脾虚肝旺或脾肾两虚等，其中以脾肾两虚者多见。 临证时需熟悉脏与脏之间的传变、生克关系，通过四诊对本病进 行客观、全面的分析，确定证型，遣方用药。另外，本病虽为虚 证，但因其仅经期乃发，治疗上不宜峻补收涩，只可健脾化湿或 温肾扶阳，缓而治之，平时当补脾固肾以固本。
（二）治疗原则
本病的治疗以健脾、温肾为主，调经为辅。 脾健湿除，肾气得固，则泄泻自止。
（三）分型论治
1.脾虚证
主要证候：月经前后或正值经期，大便溏泄，脘腹胀满，神疲 肢软；或面浮肢肿，经行量多，色淡质薄；舌淡红，苔白，脉濡 缓。
证候分析：脾虚失运，不能运化水湿，湿渗大肠，则大便溏泄， 脘腹胀满；水湿泛溢肌肤，则面浮肢肿；气虚不能摄血，则经行 量多；脾阳虚气血化源不足，则月经色淡质薄。舌淡红，苔白， 脉濡缓，均系脾虚之候。
2.经期伤食有暴饮暴食或不洁饮食史，常伴有腹痛肠鸣，脘腹痞 满，暧腐酸臭，与月经周期无关。
3.经期感寒泄泻有感受寒湿及风寒史，泄泻清稀，甚如水样，腹 痛肠鸣，伴表证，与月经周期无关。
【辨证论治】
(一)辨证要点
经行泄泻，有脾虚、肾虚之分，辨证时应着重观察大便的性状 及泄泻时间，并参见月经的量、色、质。若大便溏薄，腕腹胀满， 多为脾虚之候；若大便清稀如水，每在天亮前而泻，畏寒肢冷者， 多为肾气虚寒。
【病因病机】
本病的发生主要责之于脾肾虚弱。 脾主运化，肾主温煦，为胃之关，主司二便。 经行时脾肾更虚，遂致泄泻。
1.脾虚素体脾虚，经行时气血下注血海，脾气益虚，脾虚失运， 化湿无权，湿浊下渗于大肠而为泄泻；或肝木乘脾，而致腹痛即 泄。
2.肾虚素体肾虚，命门火衰，经行时经水下泄，肾气益虚，不能 上温脾阳，脾失温煦，运化失司，而致经行泄泻。
月经前后诸证
月经前后诸症教案目的与要求：掌握：月经前后诸症的定义和辨证论治。
熟悉了解：病因病机。
病案（5分钟）张某，女26岁，未婚。
1998年10月20日初诊。
主诉：经来乳房胀痛、烦躁3年。
患者近3年来每值经来双乳胀痛，易怒，心烦，思想纷纭，失眠多梦。
曾服药治疗，但效果不佳。
近来症状加重，发展至经期情绪失控，常与人吵，但经后又如常人。
未次月经9月25日，现双乳胀痛，下腹隐痛，眠差，二便尚调，舌暗红，苔薄黄，脉弦有力。
平素月经正常，无特殊病史。
如何诊治？？？一经行乳房胀痛（25分钟）定义每于行经前后或正值经期，出现乳房作胀，或乳头胀痒疼痛，甚至不能触衣者，称为“经行乳房胀痛”。
特点乳房胀痛随月经周期而发。
病因病机七情内伤肝失调达肝气郁结→肝经气血壅滞，乳络不畅久病失血伤阴素体肝肾不足肝肾不足肝肾亏虚→乳络失于濡养诊断要点病史：久病、不孕或七情内伤史。
临床表现：经期或行经前后出现乳房胀痛，或乳头胀痒疼痛，甚至不能触衣，经净后逐渐消失，连续两个周期以上。
检查：体格检查：乳房的检查妇科检查：盆腔器官无异常辅助检查：B超或红外线扫描排除乳房实质性肿块所致的乳房胀痛。
鉴别诊断排除“乳腺增生症”“乳房恶性病变”1 、乳癖（乳腺腺病、乳腺增生症）2 、乳岩（乳癌）辨证论治辨乳房胀痛的发病时间、性质、程度，结合伴随症状和舌脉来分虚实虚：痛于行经之后，按之乳房柔软无块实：痛于经前，乳房按之胀满，触之即痛。
治疗大法：疏肝养肝，通络止痛实：疏肝理气通络，常于经前开始用药虚：滋养肾肝，并注意平时调治。
1 肝气郁结主症：经前或行经乳房胀满疼痛，或乳头痒痛，甚则通不可触衣。
+经行不畅，血色黯红，小腹胀痛。
胸闷胁胀，精神抑郁，时叹息。
+苔薄白，脉弦。
治法：舒肝理气，和胃通络方药：逍遥散（方见月经先后无定期）加麦芽、青皮、鸡内金肝郁化热者用丹栀逍遥散2 肝肾亏虚主症：经行或经后两乳作胀作痛，乳房按之柔软无块，月经量少，色淡。
+两目干涩，咽干口燥，五心烦热。
月经前后、绝经前后诸症
很多女性悲观的认为 绝经意味着以后的人生是一片 荒芜的沙漠
绝经意味着另一片更是充满生机的 绿洲的到来 人生的第二春天到来了
鉴别诊断
四 治疗
中医辨证论治 心理或精神疗法：调整生活状态 对症处理：抗焦虑剂、抗忧郁剂
针灸治疗、推拿按摩
1. 豪针治疗
2. 耳穴贴压 3. 推拿按摩
小结
1 月经前后诸症是一种功能性病变， 临床表现复杂。
2 病因尚未明确，中医认为与肝脏功 能失调为主，涉及肾脾心失调。 3 诊断与治疗无统一标准。中医辨证 论治的远期疗效较好。
病因病理
激素改变 神经调节失常
精神社会因素
维生素B6缺乏
诊断要点
1 多见于25-45岁，伴随月经周期性反复发 作，发生于黄体期而消失卵泡期。 2 症状： ①躯体症状：头痛、乳房胀痛、浮肿等 ②精神症状：烦躁易怒、焦虑、抑郁等 ③行为改变：思想不集中、工作效率低等 3 体征：
4
辅助检查 ①激素测定、宫颈粘液检查、基础体温测 定 ②血、尿、大便常规、肝肾功能检查、血 浆蛋白检查等，可排除全身性疾病引起 的眩晕、泄泻、水肿。
熟地 山药 山茱萸 枸杞 茯苓 炙甘草
加减：肝肾阴虚，用一贯煎 心肾不交，用六味地黄丸合黄连阿胶汤 阴虚阳亢，用镇肝熄风汤
2 肾阳虚
主证：经断前后，经行量多，经色淡黯，或崩中 漏下，；精神萎靡，面色晦黯，腰脊冷痛，小便 清长，夜尿频数，或面浮肢肿；舌淡，或胖嫩边 有齿印，苔薄白，脉沉细弱。 治法：温肾扶阳 方药：右归丸（《景岳全书》 ） 熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、 杜仲、 当归、肉桂、制附子
临床症状
生殖道征群 1 生殖道征群：
月变 ：退行性变 外阴干皱 阴唇变薄 阴道干燥 弹性减退 宫颈子宫缩小 盆底松弛
中医妇科学课件-经行情志异常(月经前后诸证)
试述经行情志异常的病因病机。临证如何辨证论治？
谢谢
治法：疏肝解郁，养血调经。 方药：逍遥散（《太平惠民和剂局方》）。 逍遥散：柴胡白术当归白芍茯苓甘草薄荷煨姜
逍遥散主治肝郁血虚脾弱证。方中柴胡疏肝解郁；薄荷助柴胡疏达之 力；当归、白芍养血调经；白术、茯苓、甘草和中健脾；煨姜温胃行 气。全方疏肝理气解郁。
若肝郁化火，见心烦易怒，狂躁不安，月经量多，色红，经期提前者， 加牡丹皮、栀子，或用龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）以清肝泄热。
素性抑郁寡欢，每因小事而执拗不解。于两年前逐渐发现神情呆滞，语多 怪诞，或怒目瞠视，或自怒自责，或多言兴奋，或向隅独泣。诸般表现多 在经前数天开始发作，经后始渐趋平静，一如常时。曾在某医院住院治疗， 诊为周期性精神病，经用中西药物治疗，效果不彰而自行出院。询之素日 抑郁寡欢，痰多口黏，不食不寐，惕然易惊，胸闷呕恶。月经周期尚准， 经量或多或少，色鲜无块，每次行经4〜5天。视苔白腻，舌边尖红，切脉 沉弦略滑。
（二）治疗原则
治疗需结合本病证型，因于肝郁者，治当养血疏肝；因于痰火者，治 当清热涤痰。
（三）分型论治
1.肝气郁结证
主要证候：经前、经期精神抑郁不乐，情绪不宁，烦躁易怒，甚至怒而发 狂，经后逐渐减轻或复如常人；胸闷胁胀，不思饮食；苔薄腻，脉弦细。
证候分析：情志抑郁，肝失条达，经前冲气偏盛，肝气夹冲气上逆，扰乱 心神，致情志异常，而见精神抑郁，情绪不宁，烦躁易怒，甚至怒而发狂， 经后冲气渐平，逆火随血去而减，故经净复如常人。肝郁气滞，故胸闷胁 胀；肝气犯脾，故不思饮食。苔薄腻，脉弦细，为肝郁之征。
【诊断】
1.病史平素有情志不舒史。 2.症状经行期间或经行前后，出现情志变化，表现为烦躁易怒，悲伤
啼哭，或情志抑郁，喃喃自语，甚或狂躁不安，经净后情志恢复正常， 伴随月经周期而反复发作。 3.检查 （1）妇科检查无异常改变。 （2）辅助检查可见血清泌乳素升高，雌激素/孕激素比值升高。
中医妇科学课件-经行眩晕(月经前后诸证)
3.痰浊上扰证
主要证候：经前或经期，头重眩晕；平日带下量多，色白质黏， 月经量少，色淡；胸闷泛恶，纳呆腹胀，大便不爽；舌淡胖，苔 厚腻，脉濡滑。
证候分析：痰浊内蕴，阻碍气机，经前冲气偏旺，冲气夹痰浊 上逆，蒙蔽清窍，故头重眩晕；痰浊阻于冲任，气血运行不畅， 故月经量少，色淡；痰浊下注，损伤带脉，带脉失约，故带下量 多，色白质黏；痰滞中焦，脾阳受困，运化不良，故胸闷泛恶， 纳呆腹胀，大便不爽。舌淡胖，苔厚腻，脉濡滑，也为痰浊之征。
治法：燥湿化痰，息风止晕。 方药：半夏白术天麻汤（《医学心悟》）加胆南星、白蒺藜。 半夏白术天麻汤：半夏白术天麻陈皮茯苓炙甘草蔓荆子生姜大
枣
半夏白术天麻汤主治头晕眼花属湿痰壅遏者，症见头旋眼花， 头痛，胸膈痞闷。方中二陈汤化湿除痰，白术健脾，天麻息风化 痰，蔓荆子载药上行而止头痛，生姜、大枣调和营卫。
2.阴虚阳亢证
治法：滋阴潜阳，息风止晕。 方药：天麻钩藤饮（《杂病证治新义》）。 天麻钩藤饮：天麻钩藤栀子黄芩杜仲生石决明川牛膝益母草桑
寄生夜交藤茯神
天麻钩藤饮主治高血压属肝阳上亢者，症见头痛，眩晕，失眠。 方中天麻、钩藤、石决明平肝潜阳，杜仲、桑寄生补益肝肾，栀 子、黄芩清肝泻火，益母草入血分以清风热，川牛膝引热下行， 夜交藤、茯神宁心安神。
【鉴别诊断】
1.内科眩晕表现为有相关病史，多有血压增高或偏低，或有神经 系统相关症状，发作无规律性，与月经周期无关。
2.耳、颈椎疾病所致的眩晕常与体位改变有关，与月经周期无关， X线或头部CT及脊椎检查有异常表现。
【辨证论治】
（一）辨证要点
经行眩晕有虚实之分，因于虚者，多于经期或经后头目眩 晕；因于实者，多于经前、经期出现，经后逐渐缓解。
治法：益气养血，调经止晕。 方药：归脾汤（《校注妇人良方》）加熟地黄、制何首乌、枸
月经前后诸症---中医妇科学
➢ 孕酮不足以致雌激素相对过多，而产生电解质平衡 失调，细胞外液增加，出现头痛、水肿、烦燥、乳 胀等。
➢ 肝病患者雌激素代谢受影响，易致经前期综合征。
2、神经调节失常
➢ β一内啡肽（β一EP）的影响： ➢ 正常月经周期β一EP从排卵前开始升高，持续至下
1、阴 道 细 胞 学 检 查 2、宫 颈 粘 液 检 查 3、内 分 泌 检 查 4、基 础 体 温 测 定 5、其 它 检 查 ：血常规，肝、肾功能，血浆蛋白，
血浆葡萄糖，胰岛素的测定主要是排除全身性疾 病或低血糖。
五、鉴别诊断
本病应与心、肾疾病引起的水肿、营养缺乏性水肿 相鉴别；
有乳房结节者应与乳腺病相鉴别； 精神症状严重者应与精神障碍性疾病、神经官能症
治法：清胃泄热。 方药：凉膈散《和剂局方》。 大黄 朴硝 甘草 栀子 薄荷叶 黄芩 连翘 竹叶
病案分析
张某，女26岁，未婚。2008年10月20日初诊。 主诉：经来乳房胀痛、烦躁3年。 现病史：患者近3年来每值经来双乳胀痛，心烦易怒， 思想纷纭，失眠多梦。曾服药治疗，但效果不佳。近 来症状加重，发展至经期情绪失控，常与人吵，但经 后又如常人。未次月经9月25日，现双乳胀痛，下腹隐 痛，眠差，二便尚调，舌暗红，苔薄黄，脉弦有力。 平素月经正常，无特殊病史。
2、经行头痛
特点：头痛伴随月经周期而作，部位不固定
病因病机
本病主要是气血为病
阴虚阳亢 血虚 瘀血阻滞
辨证论治
辨虚实：根据疼痛时间、性质、部位 治疗大法：调理气血
（1）阴虚阳亢
主证：经行头痛，或巅顶痛，头晕目眩，烦躁易 怒，口苦咽干，手足心热，经行不畅，色红质稠。 舌红苔少，脉细数。
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中医妇科学：月经前后诸证
月经期前后诸证经前或经期周期性出现一些全身症状，如头晕、头痛、发热、身痛等，经期过不治疗症状可消失。
病名证型主证治则方
经行发热肝肾阴虚
经后或经期、量少、色鲜红、质稠；午后发
热、五心烦热、两颧红赤、口燥咽干、舌红
苔少、脉细数。
滋阴肝肾育阴
清热
蒿芩地丹四物汤血气虚弱
经后或经期发热、量多、色淡、质稀、热势
不扬，动则自汗出。
神疲肢软，少气懒言，
舌淡苔白润，脉虚缓。
补益气血甘温
除热
补中益气汤
血瘀
经前或经期、乍寒乍热、量多、色紫黯、质
稠夹块、小腹疼痛拒按、
块下则痛减、舌质紫黯边有瘀斑、脉沈弦
数。
化瘀清热
血府逐瘀汤
加丹皮
经行头痛血虚
经后或经期头痛、量少色淡、质稀、面色晃
白、神疲肢倦、心悸怔忡、失眠多梦、小腹
空坠、面唇舌爪甲淡白、舌淡苔薄、脉细
弱。
益气养血
八珍汤
加曼荆子、首乌肝火
经行头痛或颠顶掣痛、量多、色鲜红、质
稠、头晕目眩、口苦咽干、烦躁易怒、舌红
苔薄黄、脉弦细数。
清热平肝
熄风
羚角钩藤汤
血瘀
经前、经期头痛、色紫黯、质稠夹块、小腹
疼痛拒按、块下则痛减、
舌质紫黯边有瘀斑、脉细涩或弦涩。
化瘀通络通窍活血汤
经行眩晕气血虚弱
经后或经期头晕目眩、量少、色淡、质稀、
小腹绵绵作痛、神疲肢倦、心悸怔忡、舌淡
苔薄、脉细弱。
益气养血调经
止晕
补中益气汤
加熟地、首乌、阴虚阳亢
经前或经期头晕目眩、量少、色鲜红、质
稠、口苦咽干、烦躁易怒
、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。
滋阴潜阳熄风
止晕
杞菊地黄丸
加钩藤、石决明痰湿上扰
经前或经期头痛眩晕、量少、色淡、胸闷呕
恶、头晕心悸、口腻纳呆、带下量多质稠如
痰状、大便不爽、舌胖苔厚腻、脉弦滑。
燥湿化痰熄风
止晕
半夏白朮天麻汤
经行身痛血虚
经后或经期身体酸痛或麻木、量少、色淡、
质稀、神疲肢倦、心悸气短、舌淡红苔薄
白、脉细弱。
养血益气柔筋
止痛
当归补血汤血瘀经迟、经期腰膝肢体关节疼痛、色紫黯、质活血通络散寒趁痛散
稠夹块、小腹疼痛拒按、
舌质紫黯边有瘀斑、苔薄白、脉沈紧。
止痛
经行泄泻脾虚
经前或经期泄泻、量多、色淡、质稀、脘腹
胀满、神疲肢倦、面浮肢肿
、带下量多、舌淡苔薄、脉濡缓。
健脾渗湿理气
调经
参苓白朮散肾虚
经前或经期泄泻晨间尤甚、量少、色淡、质
稀、头晕耳鸣、腰膝酸软、带下量多、舌
淡、苔白、脉沈迟。
温阳补肾健脾
止泻
健固汤
经行浮肿脾肾阳虚
经前、经期面浮肢肿、量少、色淡、质稀、
腰膝酸软、神疲肢倦、
少食纳呆、大便溏薄、带下量多、舌淡苔白
腻、脉沈缓或濡细。
温肾化气健脾
利水
苓桂朮甘汤合
金匮肾气丸
气滞血瘀
经期面浮肢肿、色黯有块，脘闷胁胀，善叹
息，舌紫黯，苔薄白、脉弦涩。
理气行滞养血
调经
八物汤
加泽泻、益母草
经行乳胀肝气郁结
经行或经后乳房胀痛，乳房按之柔软，经量
少，色淡，目干及咽干口燥，五心烦热，舌
淡或舌红少苔，脉细数。
疏肝理气和胃
通络
逍遥散加
麦芽、青皮、鸡肝肾亏虚
经前、经期乳房胀痛或乳头痒痛，甚则不可
触衣、量少、色淡、质稠、胸闷痰多、食少
纳呆、带下量多、舌淡胖边有齿痕苔白腻、
脉弦滑。
滋肾养肝和胃
通络
一贯煎或
滋水清肝饮
经行情志异常肝气郁结
经前或经期烦躁易怒、先期量多、色深红、
情绪不宁、不思饮食、彻夜不眠、胸胁乳房
小腹胀痛、舌红苔黄、脉弦。
疏肝解郁养血
调经
逍遥散
痰火上扰
经前、经期精神狂躁、语无伦次、头痛失
眠、胸闷、不思饮食、
舌红苔黄、脉滑数有力。
清热化痰宁心
安神
生铁落饮
加黄连、郁金
经行口糜阴虚火旺
经前、经期口舌生疮、糜烂疼痛、先期、量
少、色鲜红、质稠、两颧红赤、五心烦热、
口干咽燥、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。
滋阴降火
知柏地黄丸或
上下相资汤胃热熏蒸
经前、经期口舌生疮、糜烂疼痛、口臭便
干、溲赤、心烦口渴喜冷饮、舌红苔黄厚、
脉滑数。
清胃泄热凉膈散
经行风疹块血虚
经期风疹团块搔痒，入夜尤甚、量少、色
淡、质稀、头晕眼花、失眠怔忡、皮肤干
燥、面色无华、舌淡红苔薄、脉虚数。
养血祛风当归饮子风热经期风疹团块，疹色欣红，搔痒异常，遇风疏风清热消风散
遇热尤甚，口干喜冷饮、
便干、溲赤、舌红苔黄、脉浮数。