中医治月经病小知识月经先期阴虚血热的代表...
月经先期阴虚血热——两地汤——阴阳解析
月经先期阴虚血热——两地汤——阴阳解析两地汤——阴阳解析月经先期阴虚血热证，主要证候：经来先期,量少或量多,色红,质稠;或伴两颧潮红,手足心热,咽干口燥;舌质红,苔少,脉细数。
《傅青主女科》两地汤方：生地、玄参一两，白芍、麦冬五钱、阿胶、地骨皮三钱解析：阳性药：无平性药：阿胶阴性药：生地、玄参、白芍、麦冬、地骨皮君药：玄参阿胶：甘，平。
归肺、肝、肾经。
补血止血，滋阴润肺。
生地黄：甘、苦，寒。
归心、肝、肾经。
清热凉血，养阴生津。
玄参：苦、甘、咸、寒。
归肺、胃、肾经。
清热凉血，解毒散结，滋阴生津。
白芍：苦、酸，微寒。
归肝、脾经。
养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。
麦冬：甘、微苦，微寒。
归肺、心、胃经。
养阴润肺，益胃生津，清心除烦。
地骨皮：甘、淡、寒。
归肺、肝、肾经。
清热退蒸，凉血。
阴性药物多，无阳性药物，针对热证；君药药物功效以凉血滋阴为主，针对热滞血虚实多虚少；阳明病，内热津亏，迫血妄行。
方剂中，生地、玄参、白芍、麦冬、地骨皮、阿胶，清热凉血滋阴散结。
诸药合用以清热凉血滋阴散结为主。
适用于素体津亏，津亏热浮，迫血妄行者。
清经散、两地汤、丹栀逍遥散比较：清经散，以清热活血为主，养血滋阴为辅。
适用于素体阳盛，热盛灼津，迫血妄行者。
两地汤，以清热凉血滋阴散结为主。
适用于素体津亏，津亏热浮，迫血妄行者。
丹栀逍遥散，以疏肝养血为主，清热凉血为辅，兼顾健脾利水。
适用于气滞血虚、肝郁化热、迫血妄行者。
中医妇科学
中医妇科学月经病一、月经先期：1、脾气虚；补中益气汤。
2、实热；（阳盛血热）清经散。
3、肝郁血热；丹栀逍遥散。
4、虚热；两地汤。
5肾气虚：固阴煎二、月经后期：1、实寒；妇人温经汤。
2、虚寒；艾附暧宫丸（金匮温经汤）。
3、血虚；大补元煎。
4、气滞；乌药汤。
肾虚：当归地黄三、先后无定期：1、肝郁；逍遥散。
2、肾虚；固阴煎。
四、月经过多；1、气虚；举元煎。
2、血热；保阴煎加地榆、槐花。
3、血瘀；失笑散加血余炭、茜草、益母草。
五、月经过少：1、血虚；滋血汤、小营煎。
2、肾虚；归肾丸。
3、血瘀；桃红四物汤。
4、痰湿；苍附导痰丸。
六、经期延长：1、血瘀；桃红四物汤合失笑散加茜草、益母草。
2、阴虚血热；两地汤合二至丸加茜草、乌贼骨、益母草。
气虚：举元煎七、痛经：1、气滞血瘀；膈下逐瘀汤。
2、寒湿淤血、少腹逐瘀汤。
3、湿热下注；清热调血汤4、气血虚弱、圣愈汤。
5、肝肾虚损；益肾调经汤调肝汤八、经间区出血：1、肾阴虚；两地汤合二至丸。
2、湿热；清肝止淋汤去阿胶、红枣、加小蓟、茯苓。
3、血瘀；逐瘀止血汤。
九、闭经：1、肾气虚；加减苁蓉菟丝子。
2、气血虚弱；人参养营汤3、阴虚血燥；加减一阴煎。
4、气滞血瘀；血府逐瘀汤。
5、痰湿阴滞；苍附导痰丸合四君子。
十、崩漏：1、（虚热）上下相资汤。
2、实热；清热固经汤3、血瘀；逐瘀止血汤4、肾阳虚；右归丸。
5、肾阴虚；左归丸合二至丸去牛膝。
6、脾虚；固本止崩汤肾气虚：加减苁蓉菟丝子十一、经行乳房胀痛：1、肝气郁结；逍遥散。
2、肝肾阴虚；一贯煎。
十二、经行感冒：1、风寒：荆穗四物汤。
2、风热：桑菊饮。
3、邪入少阳：小柴胡汤十三、经行头痛：1、血虚；八珍汤。
2、肝火；羚角钩藤汤。
3、血瘀；通窍活血汤。
十四、经行身痛：1、血虚；当归补血汤2、血瘀；趁痛散十五、经行泄泻：1、脾虚；参苓白术散。
2、肾虚；健固汤合四神丸。
十六、经行吐衄：清肝引经汤。
2、肺肾阴虚；顺经汤。
十七、经行浮肿：1、脾阳虚：肾气丸合苓桂术甘汤2、气滞血瘀：八物汤二十二、绝经前后诸证：1、肾阴虚；左归丸。
妇科常见病种中医辨证论治
妇科常见病种中医辨证论治一、月经病：1、月经先期：以月经周期比正常提前为主要表现的月经病。
月经周期提前七天以上，甚至十余天一行者证型：脾气虚证：月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱《补中益气汤》黄芪、甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术；肾气虚证：月经色淡、腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细《归肾丸》熟地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞子、杜仲、菟丝子血热证：月经色红，舌红、苔黄，脉数《清经散》牡丹皮、地骨皮、青蒿、黄柏（盐水炒）、大熟地、白芍（酒炒）、茯苓2、月经后期：延后7日以上，甚至3～5个月以上者证型：肾虚证：月经色淡、腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细：当归、熟地、人参、山药、杜仲、山茱萸枸杞炙甘草血虚证：月经延后，量少色淡，头晕眼花，舌淡红，脉细弱《大补元煎》人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草血寒证：月经延后，量少，色淡红，腹痛明显，舌淡，苔白，脉沉《温经汤》吴茱萸、当归、白芍、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬气滞证：月经延后，量少或正常，色暗有血块，脉弦《乌药汤》乌药、香附、当归、木香、甘草3、月经过多：月经量超过80ml，但周期正常。
气虚证：月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱《举元煎》人参、炙黄芪、炒白术、炙甘草、炒升麻血热证：月经色红，舌红、苔黄，脉数《保阴煎》生地、熟地、白芍、山药、川续断、黄芩、黄柏、生甘草血瘀证：月经色暗，血块，痛经明显，舌暗有瘀斑，脉弦不畅：蒲黄、五灵脂、益母草、三七、茜草4、月经过少：月经量少，或者经行少于2天，周期正常。
肾虚证：月经色淡、腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细《归肾丸》熟地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞子、杜仲、菟丝子血虚证：经量少色淡，头晕眼花，舌淡红，脉细弱：熟地、当归、川芎、白芍、黄芪、党参，山药血瘀证：月经色暗，血块，痛经明显，舌暗有瘀斑，脉弦不畅《桃红四物汤》熟地、当归、白芍、川芎、桃仁、红花5、经期延长：经期超过7天，周期正常气虚证：月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱《举元煎》人参、炙黄芪、炒白术、炙甘草、炒升麻血热证：月经色红，舌红、苔黄，脉数。
中医妇科熟记
中医妇科﹙临床辨证分型﹚一、月经病1、月经先期⑴气虚证①脾气虚证—补脾益气，摄血调经—补中益气汤和归脾丸②肾气虚证—补益肾气，固冲调经—固阴煎和归肾丸⑵血热证①阳盛血热证—清热凉血调经—清经散②阴虚血热证—养阴清热调经—两地汤③肝郁血热证—疏肝清热凉血调经—丹栀逍遥散2、月经后期⑴肾虚证—补肾养血调经—当归地黄饮⑵血虚证—补血益气调经—大补元煎⑶血寒证①虚寒证—扶阳祛寒调经—金匮温经汤或艾附暖宫丸②实寒证—温经散寒调经—良方温经汤⑷气滞证—理气行滞调经—乌药汤3、月经先后无定期⑴肾虚型—补肾益气，养血调经—固阴煎⑵肝郁型—疏肝解郁，和血调经—逍遥散4、月经过多⑴气虚型—补气生提，固冲止血—举元煎或安冲汤⑵血热型—清热凉血，固冲止血—保阴煎⑶血瘀型—活血化瘀，固冲止血—失笑散加益母草5、月经过少⑴肾虚型—补肾益精，养血调经—归肾丸或当归地黄饮⑵血虚型—补血益气调经—滋血汤或小营煎⑶血瘀型—活血化瘀，理气调经—桃红四物汤或通瘀煎⑷痰湿型—化湿燥痰调经—苍附导痰丸或二陈加芎归汤6、经期延长⑴气虚型—补气摄血，固冲调经—举元煎加炒艾叶、乌贼骨⑵虚热型—养阴清热止血—二地汤和二至丸加四乌贼骨一芦荟丸，或固经丸⑶血瘀型—活血化瘀止血—桃红四物汤和失笑散加益母草、茜草，或桂枝茯苓丸加益母草、川牛膝7、经间期出血⑴肾阴虚型—滋肾益阴，固冲止血—加减一贯煎⑵湿热型—清热除湿，凉血止血—清肝止淋汤⑶血瘀型—活血化瘀，理血归经—逐瘀止血汤8、崩漏⑴脾虚型—健脾益气，固冲止崩—固冲汤或固本治崩汤⑵肾虚证①肾气虚—补肾益气，固冲止血—加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。
②肾阳虚—温肾益气，固冲止血—右归丸加党参、黄芪。
③肾阴虚—滋肾益阴，固冲止血—左归丸和二至丸或滋阴固气汤⑶血热证①虚热证—养阴清热，固冲止血—上下相资汤②实热证—清热凉血，固冲止血—清热固经汤⑷血瘀证—活血化瘀，固冲止血—逐瘀止血汤和将军斩关散9、闭经⑴气血虚弱—益气养血调经—人参养荣汤⑵肾气亏损—补肾益气，调理冲任--加减苁蓉菟丝子汤加淫羊藿，紫河车。
中医妇科学月经病
中医妇科学月经病一、月经先期：当地补阴经１.气虚证1）脾气虚证：补中益气汤2）肾气虚证：固阴煎２.血热型1）阳盛血热型－清经散2）阴虚血热型－两地汤3）肝郁化热证－丹栀逍遥散二、月经后期：要补当温经1）肾虚型－当归地黄饮2）血虚型－大补元煎3）血寒证：虚寒型－温经汤《金匱》；实寒型－温经汤《妇人大全》4）气滞型－乌药汤三、月经先后无定期；要固定1）肝郁型－逍遥散2）肾虚型－固阴煎四、月经过多：保举笑1）气虚型－举元煎2）血热型－保阴煎+地榆、茜草3）血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七五、月经过少：苍滋归逃1）肾虚型－归肾丸2）血虚型－滋血汤3）血瘀型－桃红四物汤4）痰湿型－苍附导痰丸六、经期延长：原地红1）气虚型－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2）虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸3）血瘀型－桃红四物合失笑散加味七、经间期出血：清淤地1）肾阴虚型－两地汤合二至丸3）湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓4）血瘀型－逐瘀止血汤八、崩漏：上清虫子左右固脾虚证__固本止崩汤肾虚证__肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七肾阴虚：左归丸合二至丸血热证__虚热证：上下相资汤实热证：清热固经汤血瘀证__逐瘀止血汤九、闭经：四人血重阴1）气血虚弱－人参养荣汤2）肾气亏损__加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车3）阴虚血燥－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎十、痛经：圣清调少膈1）气滞血瘀型－膈下逐瘀汤2）寒凝血瘀型－少腹瘀汤汤3）湿热蕴结型－清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草4）气血虚弱型－圣愈汤5）肾气亏损型－益肾调经汤经行泄泻：健身1）脾虚－参苓白术散2）肾虚－健固汤经行吐衄：清静1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤经行乳房胀痛：逍遥观肝气郁结:逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金肝肾亏虚:一贯煎/滋水清肝饮+麦芽、鸡内金经行头痛：通林珍肝火证:羚角钩藤汤血瘀证:通窍活血汤血虚证:八珍汤+首乌、蔓荆子经行感冒：采金菊风寒:荆穗四物汤风热:桑菊饮邪入少阳:小柴胡汤经行身痛：趁痛补血虚:当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹血瘀:趁痛散经行浮肿：淤八肾脾肾阳虚:肾气丸合苓桂术甘汤气滞血瘀:八物汤+泽泻益母草十一、绝经前后诸症：左右二仙汤1）肾阴虚－左归丸合二至丸2）肾阳虚－右归丸3)肾阴阳俱虚－二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎十二、经断复来：老子黄皮脾虚肝郁证：安老汤肾阴虚证：知柏地黄丸加阿胶、龟甲湿热下注：易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟湿毒瘀结：萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七带下过多：补完带五百1）脾虚证－完带汤2）肾阳虚－内补丸3）阴虚夹湿－知柏地黄丸4）热毒蕴结－五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁5）湿热下注－止带方带下过少：归营肝肾亏损：左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬血枯瘀阻：小营煎加丹参、桃仁、牛膝。
中医治疗月经先期
中医治疗月经先期月经先期是妇女月经周期紊乱之一，指月经周期提前7天以上，甚至十几天行一次经者，亦称之“经早”、“经水超前”、“经期超前”等。
月经先期的主要病因是气虚和血热，其中血热又分实热、肝郁化热及虚热三种。
气虚则冲任失固；血热扰动血海不宁，以致月经先期而至。
博粹堂老中医讲，月经先期的辨证，必须根据月经量多少、经色、经质，以及伴随症状、舌脉全面分析。
气虚月经提前，经量增多，色淡质稀。
伴有神疲肢倦，心悸气短，纳少便溏，或小腹空坠，脉虚弱，舌质淡，苔薄白。
治宜补气益血。
药用补中益气汤加减。
黄芪、党参、煅龙骨、煅牡蛎各30克，白术18克，陈皮12克，当归15克，柴胡、升麻各6克，甘草9克。
加减用药：心悸失眠、多梦者，去升麻、柴胡，加桂圆肉15克，酸枣仁30克，远志9克；腰痛、腹冷、尿多便溏者，加益智仁、补骨脂各15克，姜6克；月经有血块者，加益母草15克，茜草9克。
血热血热分为实热、肝郁化热、阴虚血热3种。
实热：月经提前，量多，色紫红，质黏稠。
面赤口干，喜冷饮，心胸烦躁，大便干，小便黄，舌质红，苔黄，脉滑数。
治宜清热凉血调经，药用清经散加减。
生地黄18克，牡丹皮、地骨皮、白芍、小蓟各15克，青蒿、黄柏、黄芩各9克，地榆30克。
加减用药：壮热面赤、口干便结者，加石膏30克，大黄6克（后下）；心烦不寐、尿黄者，加栀子9克，麦门冬12克，白茅根30克。
肝郁化热：月经提前，量或多或少，色紫红有块，质黏稠。
心烦易怒，乳房、胸肋、小腹胀痛，口苦咽干，舌质红，苔黄薄，脉弦数。
治宜清肝解郁调经，药用丹栀逍遥散加减。
牡丹皮、白芍、生地黄各15克，栀子、当归、白术、茯苓、香附、川楝子各12克，柴胡、薄荷各9克。
加减用药：乳房胀痛有块者，加王不留行、荔枝核各12克，丝瓜络、橘核各9克；经行不畅、血块多者，加丹参15克，泽兰18克，川芎9克；口干目眩、失眠者，加菊花9克，石决明15克，生牡蛎30克。
阴虚血热：月经提前，量少色红，质黏稠。
中医妇科常见病资料
中医妇科常见病资料一、月经先期：月经周期提前7至10天，经期正常，连续2个月经周期以上者。
（一）虚证（气虚）1、脾气虚证。
补脾益气、固冲调经。
补中益气汤加减。
2、肾气虚证。
补益肾气、固冲调经。
左归丸：熟地、山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。
加五味子、远志、人参。
（二）实证（实热）1、阴虚血热证：养阴清热、凉血调经。
两地汤：生地黄、玄参、麦冬、阿胶、白芍。
月经量少加山药、枸杞、首乌。
虚热重加龟板。
2、阳盛血热：清热降火、凉血调经。
清经散。
牡丹皮、地骨皮、白芍、熟地黄、青蒿、黄柏、茯苓。
月经过多者去茯苓、加地榆、茜草根。
经行腹痛加蒲黄、三七、五灵脂。
3、肝郁化热证。
清肝解郁、凉血调经。
丹栀逍遥散。
经行不畅夹血块加泽兰、益母草。
二、月经后期：月经周期错后1周以上，甚至3至5月一行，经期正常，连续2个月月经周期以上者。
（一）虚证1、肾虚：补肾益气、养血调经。
大补元煎：补气升陷、年老体虚。
人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、升麻、鹿角胶。
月经错后过久者加肉桂、牛膝温经活血、引血下行。
2、血虚：补血养营、益气调经。
八珍汤加五味子、黄芪、远志。
月经量少去五味子加丹参、鸡血藤。
3、虚寒证：温经扶阳，养血调经。
大营煎。
当归、熟地黄、枸杞、甘草、杜仲、牛膝、肉桂。
4、实寒证：温经散寒、活血调经。
温经汤：肉桂、吴茱萸、川芎、当归、白芍、牡丹皮、干姜、半夏、麦冬、人参、甘草、阿胶。
月经过少加牡丹皮、益母草、鸡血藤.（二）实证1、气滞血瘀：桃红四物汤。
小腹胀痛加延胡索、柴胡、枳壳、月经量少加鸡血藤。
2、痰湿证：苍附二陈汤。
加当归、川芎养血活血。
三、月经先后无定期：月经周期提前7至10天或错后7至14天，经期正常，连续3个周期以上者。
（一）虚证1、肾虚证：补益肾气、养血调经。
左归丸：熟地、山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。
2、脾虚证：补脾益气、养血调经：归脾汤。
（二）实证1、肝郁证：疏肝解郁、和血调经。
月经提前的中医辨证与治疗
月经提前的中医辨证与治疗之前很多女性听友找我咨询经期例假方面的问题，接下来就用一两周的时间，具体细致的讲一下，今天先讲一下月经提前，也叫月经先期，一般来说经期提前一周左右、而且长期如此，就可以定义为月经先期了。
个人经验来说，单纯的月经提前并不是什么大问题，如果月经提前并且伴有月经量过多，有大概率会发展为崩漏，西医上叫子宫出血，这个时候就需要及时治疗了。
主要病机是冲任不固，经血失于制约，月经提前而至。
比较常见的证型有气虚和血热。
气虚主要分为脾气虚和肾气虚两种。
脾气虚；这一类的女性平时身体虚弱，再加上劳累过度，情志上忧思不解，长期胃口不好，损伤脾气，脾气不足，脾主统血的功能失常，导致冲任不固，所以月经提前而至；脾虚型的经期提前，一般月经色比较淡，接近于粉红色，而且质地比较稀薄；脾虚中气不足呢，人看起来没有精神，容易累，身体容易困乏，气短懒言，另外这类女性普遍吃得少，大便溏稀，舌质淡红，舌苔比较薄白；对于脾气虚经期提前的治疗以补脾益气，固冲调经为主。
个人临床上常用的方剂以补中益气汤为主。
如果月经过多，自然不用当归，要重用黄芪、党参以益气摄血；如果大便溏稀，可以加入怀山药、砂仁、薏苡仁来扶脾止泻。
单纯的脾虚女性并不多，很多都是心脾两虚，这类女性除了经期提前之外，还会伴有心悸怔忡，失眠多梦，四肢倦怠，舌淡苔薄，这些症状，治疗要养心健脾，固冲调经。
比较典型的方剂有归脾汤。
肾气虚主要是由于房事过度，或者是久病伤肾，肾气虚弱不能制约经血，导致月经提前而至。
临床上主要症状是经期提前，但是量很少，颜色呢比较暗淡，质地清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，另一个比较明显的症状就是小便次数多，脸色暗淡皮肤比较粗糙，舌质淡黯，苔薄白。
具体病机来看，“冲任之本在肾”，肾气不足，冲任不固，所以月经提前；肾虚精血不足，所以经量少，经色淡黯，质稀；腰为肾之府，肾主骨，肾虚导致腰酸腿软；肾虚精血不足，髓海失养，所以头晕耳鸣；肾虚气化失常，所以小便频数；肾虚则肾水之色上泛，所以脸色晦黯或有黯斑。
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中医治月经病小知识月经先期阴虚血热的代表...
中医治月经病小知识
月经先期阴虚血热的代表方药为两地汤；
月经量多色红血热，代表方为保阴煎；
月经过多气虚证，代表方举元煎；
月经后期的血虚寒证，治法为扶阳祛寒调经，主方为温经汤或艾附暖宫丸；
月经后期血瘀气滞证，选方血府逐瘀汤；
月经过少血瘀证，可选方桃红四物汤；
月经过少痰湿证，可选用苍附导痰丸；
月经过少肾虚证，宜用归肾丸补肾为主；
月经过少血虚证，宜用滋血汤补血为主；
月经先后无定期的病因一是肝郁，一是肾虚。
肝郁有热可选方加味逍遥散，肾虚证代表方药为固阴汤；
崩漏的主要病机是冲任不固，治崩漏三法为“塞流、澄源、复旧”，但当灵活应用，急则治其标，缓则治其本；
崩漏肾阴虚代表方药为左归丸；
崩漏脾气虚证的代表方为固本止崩汤；
崩漏肾气虚证，代表方加减苁蓉莬丝子丸；
崩漏实热证，可首选清热固经汤；@快问中医
崩漏血瘀证，可选方四物汤合失笑散；
经间期出血肾阴虚证，可选用两地汤或两地汤合二至丸；经间期出血湿热证，可选用清肝止淋汤）。