心阻抗血流图的改进模型
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用重建心阻抗图观察心功能不全患者血流动力学的变化

c ns r c e m p da e a d o r m .M e h d o t u t d i e nc c r i g a to s Re on t u t d mpe n e if r n i l a di g a c s r c e i da c d fe e ta c r o r m
关键 词 : 重建心阻抗图; 心功能不全; 心功能 中图分 类号 : 51 R 4 文 献标 识码 : A 文 章编 号 :10 -29 (070-00-0 00 24 20 )6 04 3
Re e r h o m o y a i s a c n He d n m c Cha e o r i c ng f Ca d a
用 重 建 心 阻 抗 图 观 察 心 功 能 不全 患 者 血流 动 力 学 的 变化
欧阳星 文 彭景 添 , 晓苋 , 明星 , 严 况
( . 江 市第 四人 民 医院心血 管 内科 , 苏 镇 江 2 2 0 ; 1镇 江 10 0
2 南 昌大学 a 第一 附属 医 院心血 管 内科 ;b 基 础 医学院物理 教研 室, 昌 3 0 0 ) . . . 南 3 0 6
低 于健 康 对 照组 ( < O 0 1 , T R、 D L D P . 0 ) 而 P L I、 VE P则 明 显 高 于 对 照 组 ( < O 0 1 。结 论 上 述 改 变 符 合 心 功 能 P .0 )
不 全患 者 的 临 床 实 际 情 况 , 建 心 阻 抗 图可 以用 于监 测 心 功 能 不 全 患 者 的 血 流 动 力 学 变 化 。 重
维普资讯ห้องสมุดไป่ตู้
・
4 ・
江 西 医 学 院 学 报 20 0 7年 第 4 7卷 第 6 期 A t a e a dcn eJa g i 0 7 V l 7 N 6 ca Acd mie Me i a in x 0 , o 4 , o i 2
关键 词 : 重建心阻抗图; 心功能不全; 心功能 中图分 类号 : 51 R 4 文 献标 识码 : A 文 章编 号 :10 -29 (070-00-0 00 24 20 )6 04 3
Re e r h o m o y a i s a c n He d n m c Cha e o r i c ng f Ca d a
用 重 建 心 阻 抗 图 观 察 心 功 能 不全 患 者 血流 动 力 学 的 变化
欧阳星 文 彭景 添 , 晓苋 , 明星 , 严 况
( . 江 市第 四人 民 医院心血 管 内科 , 苏 镇 江 2 2 0 ; 1镇 江 10 0
2 南 昌大学 a 第一 附属 医 院心血 管 内科 ;b 基 础 医学院物理 教研 室, 昌 3 0 0 ) . . . 南 3 0 6
低 于健 康 对 照组 ( < O 0 1 , T R、 D L D P . 0 ) 而 P L I、 VE P则 明 显 高 于 对 照 组 ( < O 0 1 。结 论 上 述 改 变 符 合 心 功 能 P .0 )
不 全患 者 的 临 床 实 际 情 况 , 建 心 阻 抗 图可 以用 于监 测 心 功 能 不 全 患 者 的 血 流 动 力 学 变 化 。 重
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江 西 医 学 院 学 报 20 0 7年 第 4 7卷 第 6 期 A t a e a dcn eJa g i 0 7 V l 7 N 6 ca Acd mie Me i a in x 0 , o 4 , o i 2
心脏每搏输出量新型Kubicek模型的研究

与 p变化 之 间 的关 系 , 为 P 是一 个 定值 , 是一 个 认 不 而
() 1
f× Lzx D
随心 脏 活动变 化 的参 量 , 而影响 S 的计算 结果 . 从 V
我们 在研 究 过 程 中发 现 , 传统 的 Ku i k模 型 忽 bc e
式 中 : 为 血液 的电 阻率 ; 』 D L为 两 环 状 测 量 电 极 间 的 长 度 ;0 Z 为胸廓 阻抗 ;d / t 。 ( Z d) 为阻抗 变化 的时 间导数 的最大值 ; z为左 心室 射 血时 间 . T
摘 要 :针对传统的 K b e 模型在心脏每搏输出量( 理论推导和实际测量中存在一定的缺陷, ui k c s 根据心脏血流动力学
原 理 , 出 --  ̄ N N bck模 型 及 其 阻 抗 和 导 纳 等 效 电 路 图 , 依 据 该 新 型 模 型 推 导 出 基 于 阻 抗 法 和 导 纳 法 测 量 提 f Ku i e 并
' S y的 计 算 公 式 , 出依 据 旧 模 型 进 行 的 阻 抗 法测 量 产 生 偏 差 的 重 要 原 因 是 忽 略 了血 液 电 导 率 ( 的 变 化. 过 对 新 模 型 指 通 中两 种 测 量 方 法 的 比较 , 一 步 从 理 论 上 验 证 了导 纳 法 具 有 更 高 测 量 精 度 . 些 结 论 对 今 后 的 应 用 研 究 及 相 关 仪 器 的 开 进 这
在上 世 纪 美 国 的 Ny o r b et 提 出 人 体 的体 阻 抗
变化 ( ) △Z 与容 积 的变 化 ( V) 正 比之 后 , u ie [ △ 成 K bck3 ] 等人 采用 高频交 流恒 流 结合 四 电极 法测 出 了心阻 抗 图 (C , 导 出了 心 脏 每 搏 输 出量 ( V) I G)推 S 的估 算 公 式 , 并开 展 了心导 纳法 测 量 的 研 究 。 国 的李 志 明【 等人 中 4
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随心 脏 活动变 化 的参 量 , 而影响 S 的计算 结果 . 从 V
我们 在研 究 过 程 中发 现 , 传统 的 Ku i k模 型 忽 bc e
式 中 : 为 血液 的电 阻率 ; 』 D L为 两 环 状 测 量 电 极 间 的 长 度 ;0 Z 为胸廓 阻抗 ;d / t 。 ( Z d) 为阻抗 变化 的时 间导数 的最大值 ; z为左 心室 射 血时 间 . T
摘 要 :针对传统的 K b e 模型在心脏每搏输出量( 理论推导和实际测量中存在一定的缺陷, ui k c s 根据心脏血流动力学
原 理 , 出 --  ̄ N N bck模 型 及 其 阻 抗 和 导 纳 等 效 电 路 图 , 依 据 该 新 型 模 型 推 导 出 基 于 阻 抗 法 和 导 纳 法 测 量 提 f Ku i e 并
' S y的 计 算 公 式 , 出依 据 旧 模 型 进 行 的 阻 抗 法测 量 产 生 偏 差 的 重 要 原 因 是 忽 略 了血 液 电 导 率 ( 的 变 化. 过 对 新 模 型 指 通 中两 种 测 量 方 法 的 比较 , 一 步 从 理 论 上 验 证 了导 纳 法 具 有 更 高 测 量 精 度 . 些 结 论 对 今 后 的 应 用 研 究 及 相 关 仪 器 的 开 进 这
在上 世 纪 美 国 的 Ny o r b et 提 出 人 体 的体 阻 抗
变化 ( ) △Z 与容 积 的变 化 ( V) 正 比之 后 , u ie [ △ 成 K bck3 ] 等人 采用 高频交 流恒 流 结合 四 电极 法测 出 了心阻 抗 图 (C , 导 出了 心 脏 每 搏 输 出量 ( V) I G)推 S 的估 算 公 式 , 并开 展 了心导 纳法 测 量 的 研 究 。 国 的李 志 明【 等人 中 4
41例老年冠心病患者心阻抗图分析

片 。 经 临 床 实 践 , 投 照 要 点 进 行 操 作 , 良 片 率 很 按 优 高 , 以满 足 测 量 诊 断 需 要 。 可 口 腔 矫 正 头 颅 侧 位 透 视 投 照 技 术 要 点 讨 论 如
量 ¨I 专 科 医 院 一 般 使 用 配 备 头 颅 固 位 装 置 I】 曲 面 。 的 2
量 焦 片 距 / 片 距 , 供 放 大 率 给 临 床 医 师 , 便 得 到 物 提 以
更精 确 的测量 值 。 头 颅 侧 位 投 照 在 口 腔 矫 正 检 查 上 有 极 其 重 要 的
意 义 , 主 要 用 于 口 腔 正 畸 的 治 疗 观 察 和 X线 头 影 测
我 们 实 践 的 口腔颌 面头 颅 侧 位 透 视 投 照 技 术 , 可 以 在 现 有 条 件 下 摄 出 较 高 质 量 的 头 颅 侧 位 测 量
0. 8 0 s。
颌 角 位 置 调 整 到 重 合 时 曝 光 。⑤ 曝 光 时 间 要 短 。减 少
移 动 伪 影 是 本 投 照 重 点 , 本 组 病 例 反 映 第 一 次 投 照 存 在 运 动 伪 影 的 占 5 , 以 摄 影 技 术 上 采 取 短 时 曝 % 所
2 结 果
文 章 编 号 : 0 5 6 9 (2 0 ) 7 0 4 — 2 10 — 1X 0 7 0 — 4 0 0
4 例 老 年 冠 心 病 患 者 心 阻 抗 图 分 析 1
700 兰 州 军 区 临 潼 疗 养 院 16 0 王 忠 波
心 阻 抗 血 流 图 是 常 用 的 无 创 伤 心 血 管 功 能 检
2 税 桦 桦 ,等 . 面 断 层 x线 机 பைடு நூலகம் 临 床 应 用 . 南 军 医 , 曲 西
量 ¨I 专 科 医 院 一 般 使 用 配 备 头 颅 固 位 装 置 I】 曲 面 。 的 2
量 焦 片 距 / 片 距 , 供 放 大 率 给 临 床 医 师 , 便 得 到 物 提 以
更精 确 的测量 值 。 头 颅 侧 位 投 照 在 口 腔 矫 正 检 查 上 有 极 其 重 要 的
意 义 , 主 要 用 于 口 腔 正 畸 的 治 疗 观 察 和 X线 头 影 测
我 们 实 践 的 口腔颌 面头 颅 侧 位 透 视 投 照 技 术 , 可 以 在 现 有 条 件 下 摄 出 较 高 质 量 的 头 颅 侧 位 测 量
0. 8 0 s。
颌 角 位 置 调 整 到 重 合 时 曝 光 。⑤ 曝 光 时 间 要 短 。减 少
移 动 伪 影 是 本 投 照 重 点 , 本 组 病 例 反 映 第 一 次 投 照 存 在 运 动 伪 影 的 占 5 , 以 摄 影 技 术 上 采 取 短 时 曝 % 所
2 结 果
文 章 编 号 : 0 5 6 9 (2 0 ) 7 0 4 — 2 10 — 1X 0 7 0 — 4 0 0
4 例 老 年 冠 心 病 患 者 心 阻 抗 图 分 析 1
700 兰 州 军 区 临 潼 疗 养 院 16 0 王 忠 波
心 阻 抗 血 流 图 是 常 用 的 无 创 伤 心 血 管 功 能 检
2 税 桦 桦 ,等 . 面 断 层 x线 机 பைடு நூலகம் 临 床 应 用 . 南 军 医 , 曲 西
第四节生物电阻抗及电活动图11级

将电极的电性能等效成由电容与电阻和干电池电位组成
的等效电路。
2.心电测量及仪器
1)心肌细胞的电偶极矩 2)电偶的电性质及其描述 3)心电的产生和心电图
1)心肌细胞的电偶极矩
心脏的跳动是由心壁肌肉有规律的收缩产生的,而 这种有规律的收缩又是电信号在心肌纤维传播的结 果。 心肌纤维由大量心肌细胞组成。
2)电偶的电性质及其描述
瞬时心电场是一个在方向、大小都随时间做周 期性变化的矢量。 将矢量箭头的坐标按时间、空间加以描述,连 接成轨迹,此轨迹称为空间心向量环。
它是瞬时心向量的箭头随时空变动的三维空间曲线,
描述了心电向量随时空变化的规律。
生物电测量涉及许多研究领域
生物电的起源 生物电测量电极(体表记录电极、体内电极、微电极
等) 生物电放大、记录等共性问题
介绍心电、脑电、肌电等常见的生物电测量
和仪器。
1.生物电测量电极
在测量心电图、脑电图、肌电图、眼电图及
细胞电活动等体内、外生物电位时采用的生 物电引导电极称为生物电测量电极。 生物电测量电极通常由经处理的某种金属板、 金属细针或盒属网制成,测量电极的性能优 良与否,将直接影响各种生物电位变化的测 量结果。
二、生物电测量及仪器
人体不同部位的生物电测量与记录,能反映
相应部位的兴奋性变化,是临床诊断的重要 依据。例如
心电变化的测量与记录是现代医学诊断心脏疾病的主
要手段; 脑电的测量与记录是探测脑部肿瘤和癫痈发作的重要 依据; 肌电的测量与记录有助于诊断肌肉萎缩和肌肉神经支 配疾病等。
二、生物电测量及仪器
刺激在细胞中传播时电矩是变化的,这个过程称 为除极。
无创血流动力学监测临床应用 -

诊断
治疗措施
病史,症状, CI<2.4或 体征,实验 CI>3.0且
室检查 STR≥0.55
提示呼吸困 难是心源性
考虑心力衰 竭诊断和治
疗措施
ICG血流动力 学检查
CI ≥ 3.0或 CI2.4-2.9且
STR<0.55
提示呼吸困 难是非心源
性的
考虑肺或其 他病因的治
疗措施
ICG主要监测内容及意义
参数
单位
SV
ml
C.O.
L/min
C.I. L/min/m2
SVR DS/cm5
TFC
/kΩ
参考值
60-130 4.5-8.5 2.5-4.0 770-1500 男30-50 女21-37
定义
每次心跳搏动由左心室泵出的血 液总量
每分钟内由左心室所泵出的血液 总量
经过体表面积标准化处理后的心 输出量
无创血流动力学监测仪进行血流动力学监测, 评价心肌收缩力、心脏功能及心脏前负荷/后 负荷,并直观观察到临床用药前后的明显变化 ,指导临床用药,判断效果。在给予强心剂的 同时,根据TFC(前负荷)利尿或补液,根据 SVR(外周血管阻力)给予血管活性药,经过 合理选择适宜的药物治疗,患者在用药后,各 项主要指标均有所改善。
血液在动脉系统内流动所遇到的 阻力,(通常所称后负荷)
主要通过对血管内、肺泡内以及 胸腔内的组织间液检测得出的胸
腔内的电传导率
ICG主要监测内容及意义
参数 名称 单位 参考值
定义
SI
每搏输 出指数
ml/㎡
35-65
经过体表面积标准化处理后的每搏输 出量
SVRI VI ACI
基于小波变换的心阻抗血流图特征点提取

it o n so e i e a c a d o r p y l e p st n o e p i t wa b a n d wi n e e t n te c r si p i t f h c t mp d n e c r ig a h .r o i o f h o ns so t i e t i tr s a — 1 h i t h i h
,
i a f cie tc n lg fa ay i g a d p o e sn mp d n e d f rn i ls n l . s n e f t e h oo y o n l zn n r c si g i e a c i e e t i as e v f a g
Ke r y wo ds:i e a c a d o r p y;wa e e rnso m ;c a a trsi d n i c t n mp d n e c r i ga h v ltta fr h r ce itc i e t a i i f o
心 阻抗 血流 图 (m eac ad ga 缩 写 IG) I pdneCri rm, o C 是通 过测量 胸 腔 电 阻抗 及 其变 化 来 检测 心 输 出 量 等 血
值 点等 ) 来观测心阻抗微分 波形 , 在感兴趣 的尺度上找到模极值点 和特 征点 的对应 关 系, 而完 成对特 征点的 自动 从
检 测。采用 临床 医学 IG数据对算法进行了检测 , C 实验结果表 明 : 心阻抗微分信号 中 B点 、 的漏检 率与采用传 x点 统 的相干平均法相 比有 明显降低 , 说明小波变换技术是 心阻抗微 分信 号分析与处理的又一可行有效 的方法。
关键词 : 心阻抗血 流图 小波变换
中图分类号 :3 80 R 1 .4
医学专题血流动力学监测进展

ICG是一项无创伤性的方法,操作简单、费用低、安全。可动态连续监测CO及与其有关的血流动力学参数,最新研制的阻抗血流图仪能显示和打印16个测定和计算参数及心功能诊断和治疗图。 ICG 由于其抗干扰能力差, 易受病人呼吸、心律失常及手术操作等的干扰, 尤其是不能鉴别异常结果是由于病人的病情变化引起, 还是由于机器本身的因素所用。
This method has been in use for over 20 years in clinical practice and is probably considered the clinical haemodynamic "gold standard".
血流动力学监测是临床危重病急救的重要内容之一,是大手术和抢救危重病员不可缺少的手段。 无创伤性血流动力学监测(noninvasive hemodynamic monitoring) 创伤性血流动力学监测(invasive hemodynamic monitoring)
一、无创血流动力学监测
History of Monitoring
1960s: golden age of vasopressors Pressure arterial line & CVP 1970s: golden age of inotropes Cardiac output, PA catheter 1980s: SvO2 , relative balance between oxygen supply and demand 1990s till now: Better understanding of tissue oxygenation, right ventricular function Functional monitoring, PiCCO, continuous CO Less invasive, TEE
This method has been in use for over 20 years in clinical practice and is probably considered the clinical haemodynamic "gold standard".
血流动力学监测是临床危重病急救的重要内容之一,是大手术和抢救危重病员不可缺少的手段。 无创伤性血流动力学监测(noninvasive hemodynamic monitoring) 创伤性血流动力学监测(invasive hemodynamic monitoring)
一、无创血流动力学监测
History of Monitoring
1960s: golden age of vasopressors Pressure arterial line & CVP 1970s: golden age of inotropes Cardiac output, PA catheter 1980s: SvO2 , relative balance between oxygen supply and demand 1990s till now: Better understanding of tissue oxygenation, right ventricular function Functional monitoring, PiCCO, continuous CO Less invasive, TEE
体循环系统建模与仿真

tdb e y MATL AB.Th e u t ho t tt e mo i e e e t ce c n c mp e e sv l e e tte wo ki e r s lss w ha h df d lf v n r l a o r h n iey r f c h r ng i t i l me h nim n u c in o e r ,a d c n smult h e d n miso o ma e r.Th e d n m— c a s a d f n to fh a t n a i a e te h mo y a c fn r lh a t e h mo y a iso h e r al r a s d b etv n rce ea t n e.s se c v s u a e it n e o o a d a m— c ft e h a fiu e c u e y lf e t l l sa c t i y t mi a c l rr ssa c r my c r ili p d n e c n b i l td b h n i g mo e a a tr . e a c a e smu ae y c a gn d lp r mee s Ke r s:s se c cr u ai n s se ;mo e i y wo d y tmi ic lto y t m dl ng;fud n t r l i e wo k;smu ai n;h a al r i lt o e r fiu e t
手段 .
电网络模 型法 是建 立数 学模 型最 传统 最有 效 的 方法, 它根据 流体 网络 与 电气 网络 的等效关 系 , 电 用 流 表示 血液 的流 动 , 电 阻表 示 血 液 流 动 的黏 滞 阻 用
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心阻抗血流图的改进模型
朱代谟;雷国华
【期刊名称】《中国医学物理学杂志》
【年(卷),期】1995(012)004
【摘要】本文是我们建立一种心阻抗血流图技术新理论的系列研究之二,是正式论文的简要快讯,本文改进了推导Nyboer公式所用的并联模型,并用文献「1」中发展的方法对相应边值问题求解,得出了一个联系胸部电阻与模型中诸参量的新关系式,最后将此新关系式与Nyboer公式作了简要对比。
【总页数】3页(P250-252)
【作者】朱代谟;雷国华
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R540.4
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4.心阻抗血流图无创心功能检测在ICU患者护理中的应用 [J], 吴忠艳
5.心阻抗血流图对心肌梗死急性期左心室舒张功能的观察 [J], 何庚山
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