症瘕(子宫肌瘤)护理常规
子宫肌瘤及其护理常规PPT课件
适量力量训练
适量的力量训练可以帮助 增强肌肉力量和耐力，改 善身体姿态和平衡能力， 对身体健康有积极作用。
避免剧烈运动
避免剧烈运动和重体力劳 动，以免增加腹腔压力， 导致子宫肌瘤破裂或扭转 等风险。
心理压力缓解技巧分享
心理疏导
与亲朋好友交流、分享感 受，寻求心理支持和疏导 ，有助于缓解心理压力和 焦虑情绪。
定期复查
术后需定期到医院进行复查，了解恢 复情况，及时发现并处理可能出现的
并发症。
心理调适
保持良好的心态，积极面对疾病和治 疗过程，有助于身体的康复。
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护理常规在子宫肌瘤患者中应用
术前准备工作及心理干预措施
术前准备
包括常规血液检查、心电图、B超等 ，以评估患者手术耐受性。同时需进 行阴道清洁，以减少术后感染风险。
放松训练
通过深呼吸、冥想、渐进 性肌肉松弛等放松训练， 可以帮助缓解身心紧张状 态，减轻心理压力。
积极心态
保持积极乐观的心态，正 确面对疾病和治疗过程， 有助于增强身体免疫力和 康复能力。
定期检查和随访重要性
定期检查
定期进行妇科检查，包括B超、宫 颈涂片等检查项目，有助于及时 发现子宫肌瘤的生长和变化情况 。
临床实践
将所学知识和技能应用于临床实践中，不断积累经验，提高护理 质量和效果。
感谢您的观看
THANKS
尽量避免食用含有激素的食物，如蜂王浆、雪蛤等，以免刺激子宫 肌瘤的生长。
适量摄入纤维素
适量摄入纤维素有助于保持肠道通畅，减少体内雌激素的吸收，对子 宫肌瘤患者有益。
运动锻炼对身体健康促进作用
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有氧运动
如慢跑、游泳、瑜伽等有 氧运动，可以增强心肺功 能，提高身体免疫力，对 子宫肌瘤患者有益。
子宫肌瘤的护理常规教学提纲
子宫肌瘤的护理常规一、护理评估1、术前评估：①心理状况：对疾病的认识程度，有无焦虑、是否知晓病情、自我形象的接受程度。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄睡眠情况等。
③专科评估：观察阴道流血量、颜色和状态。
收集会阴垫以正确评估出血量。
严密观察生命体征，了解有无头晕、眼花等症状。
④营养状况：有无贫血、消瘦、低蛋白血症等。
⑤了解有无合并症：有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等。
⑥安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素等。
2、术后评估：①手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及手术带回液体（血）、镇痛泵等。
③专科评估：如：有无腹痛，及其部位、性质、有无肛门坠胀感；有无阴道流血、流液情况，及其量、性状、有无异味等。
④重点评估：切口敷料情况；疼痛情况等。
⑤营养状况：进（禁）食情况，有无恶心、呕吐等。
⑥用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。
⑦特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。
⑧心理情况：焦虑、紧张、消极或悲观等各种不良的心理状态。
⑨自理能力状况评估。
⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素。
二、术前护理：1、心理护理：①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。
②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。
③告知术前术后注意事项，帮助患者以良好的心态接受手术。
2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。
3、饮食指导：术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮。
4、常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查。
如宫颈刮片细胞检查，阴道清洁度检查，还应注意心电图、B型超声及胸部x线摄片检查情况，并告知阳性检查结果。
5、常规准备：①手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。
②手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。
③医护人员根据需要留置尿管，并告知留置尿管的目的。
症瘕(子宫肌瘤)中医护理方案.
癥瘕（子宫肌瘤）中医护理方案（试行）一、常见证候要点（一）气滞血瘀证:下腹部结块，触之有形，经血量多有块，经色黯；舌质紫黯，或有瘀斑，脉沉弦涩。
（二）.痰湿瘀结证:下腹结块，触之不坚，经行量多，淋沥难净，经间带下增多；舌体胖大，紫黯。
苔白厚腻，脉弦滑或沉涩。
（三）.湿热瘀阻证：下腹部肿块，触之痛剧，痛连腰骶，经行量多，经期延长，带下量多，色黄如脓；舌黯红，有瘀斑，苔黄，脉弦滑数。
（四）肾虚血瘀证:小腹部结块，触痛；月经量多或少，经色紫黯有块，婚久不孕或曾反复流产；舌黯，脉弦细。
二、常见症状/证候施护（一）腹部包块1.观察肿块的部位、大小、性质、活动度及生长速度及变化。
3.遵医嘱中药熨敷或中药保留灌肠，注意经期停用。
(二)月经改变1.观察患者月经改变的程度，如周期，月经量，颜色，有无伴随症状。
2注意经期卫生，选择宽松透气的衣裤，不使用不洁卫生用品3、经期要防寒避湿，注意保暖4、遵医嘱耳穴贴压，痛经取神门、交感、内分泌、子宫等穴。
（三）带下异常1.卧床休息，注意观察带下量、色、质、气味及全身情况2.保持会阴部清洁，每日清洗，勤换内裤。
3.注意性生活卫生。
(四)下腹坠胀、腰酸背痛1..密切观察腹痛的部位、性质、程度、发作时间及伴随症状，2.协助患者取舒适体位3.遵医嘱予穴位按摩，取足三里、合谷等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压，取交感、神门、子宫等穴。
5.指导患者转移注意力或松弛疗法，如缓慢呼吸、听轻音乐等.三、中医特色治疗(一)药物治疗1 .内服中药.2.中药保留灌肠。
(二)特色技术1．耳穴贴压。
2. 艾灸。
3.穴位按摩。
4.中药外熨。
5.中药灌肠。
（三）围手术期护理1.术后腹胀肠功能未恢复者，遵医嘱耳穴埋籽取交感，大肠，小肠，胃，肺以及益气通腑中药口服。
2.术后排尿困难者，遵医嘱艾灸，取关元、气海、神阙等穴；或遵下腹部理疗。
四、健康指导(一)生活起居1．生活起居有规律，养成良好的生活习惯。
2.体弱伴有阴道出血及发热者，应卧床休息。
子宫肌瘤病人的护理
子宫肌瘤病人的护理
【护理要点】
1.密切观察生命体征尤其注意体温变化；观察腹痛情况；观察切口有无敷料有
无渗出；非手术病人注意观察阴道流血的时间、量、色和性状并记录。
2.给病人提供安静、舒适的休息环境，保持充足的睡眠。
3.向病人家属宣讲子宫肌瘤的有关知识，以消除顾虑，增强信心，配合治疗。
4.加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素、富含铁的饮食。
5.止痛，评估病人切口疼痛情况，分散病人对疼痛的注意力，术后次日可取半
卧位，束缚带，遵医嘱给止痛剂。
6.如有腹胀，鼓励病人勤翻身，早下床活动，术后24小时可离床活动。
遵医嘱
用生理盐水低位灌肠或热敷下腹部，必要时新斯的明0.5mg肌肉注射或肛管排气。
7.保持外阴清洁干燥，2次／日擦洗会阴，勤换内裤。
【健康指导】
1.向病人宣教术后1~3个月内禁止性生活，不做重体力劳动。
2.定期门诊复查，了解术后康复情况。
3.保守治疗的病人，向病人介绍出院所带药物名称、剂量、用法、不良反应及
应对措施。
子宫肌瘤护理常规
类别护理常规生效日期 2010.3部门妇科病区修改日期 2010.4题目子宫肌瘤病护理常规页数 1/4主任签名：护士长签名：一、定义子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成。
好发年龄：30岁-50岁。
二、病因和发病机制确切的发生原因尚未最后确定。
但与女性激素有关。
依据有以下几点：1、多发生在生育年龄妇女。
2、妊娠期或外源性雌激素刺激,肌瘤生长迅速。
3、抗雌激素治疗有效。
4、绝经后肌瘤停止生长或萎缩。
5、肌瘤组织中的雌激素受体明显高于正常子宫肌组织。
三、临床表现1、症状多无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。
症状出现与肌瘤部位，生长速度及肌瘤变性关系密切，与肌瘤大小，数目多少关系不大。
常见的症状有:(1)月经改变：为最常见症状。
表现:月经周期缩短，经期延长,经量增多或不规则阴道流血.(2)下腹包块:质地坚硬，形态不规则。
(3)白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔内膜面积增大，内膜腺体分泌增加，并伴盆腔充血致白带增多。
(4)压迫症状：压迫膀胱时出现尿频，排尿障碍，尿潴留等。
压迫输尿管可致肾盂积水，压迫直肠可致排便困难等。
(5)不孕（约为25%—40%）：压迫输卵管使之扭曲致宫腔变形，影响精子运行，妨碍受精卵着床。
(6)贫血：长期月经量过多可导致继发性贫血，贫血严重可有贫血性心脏病2、体征与肌瘤大小,数目,位置以及有无变性有关,较大的浆膜下肌瘤可与腹部扪及,盆腔检查发现子宫为不规则或均匀增大,表面呈结节状,质硬,无压痛。
粘膜下肌瘤突于宫颈口或阴道内,呈红色,表面光滑,伴有感染时表面则有渗出液覆盖,或形成溃疡。
题目子宫肌瘤病护理常规页数 2/4四、病情观察要点1、观察患者有无异常子宫出血2、观察患者有无腹部包块3、观察患者疼痛情况4、观察患者白带增多情况5、观察患者有无压迫症状6、观察患者有无不育或自然流产的情况7、观察患者有无继发贫血8、观察患者的心理社会问题五、治疗原则根据病人年龄,症状,肌瘤大小,数目,生长部位及对生育功能的要求等情况进行全面分析后选择处理方案.1、非手术治疗(1)保守治疗：(随访观察 ) 肌瘤小，症状不明显，或已近绝经期的妇女，可每3-6个月定期复查。
子宫肌瘤的护理常规【范本模板】
子宫肌瘤的护理常规一、护理评估1、术前评估：①心理状况：对疾病的认识程度，有无焦虑、是否知晓病情、自我形象的接受程度。
②一般评估:意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄睡眠情况等。
③专科评估:观察阴道流血量、颜色和状态。
收集会阴垫以正确评估出血量。
严密观察生命体征,了解有无头晕、眼花等症状。
④营养状况：有无贫血、消瘦、低蛋白血症等.⑤了解有无合并症：有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等。
⑥安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素等.2、术后评估：①手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及手术带回液体（血）、镇痛泵等。
③专科评估：如：有无腹痛，及其部位、性质、有无肛门坠胀感;有无阴道流血、流液情况，及其量、性状、有无异味等。
④重点评估：切口敷料情况;疼痛情况等.⑤营养状况：进（禁）食情况,有无恶心、呕吐等。
⑥用药情况:药物名称、药物作用及不良反应等.⑦特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。
⑧心理情况：焦虑、紧张、消极或悲观等各种不良的心理状态。
⑨自理能力状况评估。
⑩安全管理:评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素。
二、术前护理:1、心理护理:①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。
②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。
③告知术前术后注意事项，帮助患者以良好的心态接受手术.2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。
3、饮食指导:术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮。
4、常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查.如宫颈刮片细胞检查,阴道清洁度检查，还应注意心电图、B型超声及胸部x线摄片检查情况，并告知阳性检查结果。
5、常规准备：①手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。
②手术当日晨排空大小便,更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。
③医护人员根据需要留置尿管,并告知留置尿管的目的.④测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。
子宫肌瘤手术护理常规
子宫肌瘤手术护理常规
【观察要点】
1.术前观察患者的心理状态是否平稳。
2.术前观察患者阴道出血量及有无贫血。
观察体温变化。
3.术前观察肿瘤有无脱出阴道口，有无肿瘤压迫症状，便秘或尿潴留。
4.术后观察腹部伤口、阴道有无出血，肠蠕动恢复情况。
【护理措施】
1.术前护理
根据不同手术方法按妇科腹部手术、阴式手术或腹腔镜手术术前准备。
2.术后护理
（1）根据不同手术方法按不同的妇科术后护理常规护理，按麻醉方式选择麻醉体位。
（2）术后每30～60分钟测量生命体征1次直至平稳。
（3）观察伤口有无渗血及阴道有无出血，如阴道有鲜红色血液流出，应及时报告医生。
（4）保持尿管通畅，留置尿管期间，每日会阴擦洗2次。
（5）协助督促患者勤翻身，早活动，鼓励患者早期下床活动，以促进肠蠕动的恢复。
（6）肠蠕动未恢复前，进无奶、无糖流质饮食，肠蠕动恢复后进
高蛋白、高热量、高维生素饮食。
【健康指导】
1.注意休息，加强营养，术后3个月内避免提取重物、跳舞、久站等增加盆腔充血的活动。
2.保持会阴部清洁，禁房事3个月，注意性生活卫生，1个月后复查。
子宫肌瘤病人的护理常规
子宫肌瘤病人的护理常规
1、热情接待患者，安置床位，测生命体征。
2、入院宣教：介绍本科有关规章制度，主管大夫、责任护士，讲解与本病有关的基本知识。
3、完善各项检查，说明各项检查的注意事项，以取得配合。
(1)查血、尿、便常规、肝功。
(2)APTT、 PT、 HIV、 PRP。
(3)胸透、心电图。
4、术前准备
(1)备皮。
(2)心理护理：介绍同病室成功的手术病例，消除患者的紧张、恐惧心理。
(3)术前12小时禁食、6小时禁水。
(4)术前晚及术晨各清洁灌肠一次。
(5)留置尿管。
(6)肌注术前针。
5、术后护理
(1)监测生命体征每两小时一次，直至平稳。
(2)卧位及饮食：术后一般平卧6—8小时后可改为自由体位，待引流尿管拔除后可下床活动；肠功能恢复后可先进少量流食，以后逐渐改为半流食到普食；避免进食易产气、不易消化的食物。
(3)遵医嘱给予止血、抗炎、对症治疗。
(4)保持引流尿管通畅，观察颜色、尿量，防止扭曲、拔除。
(5)早期下床活动，以防发生肠粘连和下肢静脉血栓的形成。
6、健康指导
(1)注意休息，劳逸结合；三月内避免重体力劳动。
(2)加强营养，增强体质。
(3)保持外阴及切口清洁卫生，禁止盆浴及性生活两月。
(4)定期复查。
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癥瘕（子宫肌瘤）护理常规
癥瘕为妇女胞中结块，伴有或痛或胀或满或出血者，成为癥瘕。
癥者，坚硬不移，痛有定处；瘕者，推之可移，痛无定处。
病位在胞宫、胞脉，涉及肝、脾、肾。
一、临床表现
以妇女下腹有结块、胀满、疼痛，或伴有出血，或月经失调、痛经，或伴腰酸肛坠、坚硬不移，痛有定处为癥；推之可移，痛无定处为瘕。
二、一般护理
1、按中医妇科一般护理常规进行。
2、病室空气新鲜，阳光充足，安静舒适。
3、体虚伴有阴道出血者、发热者，需卧床休息。
三、临证护理
1、炎性包块可遵循医嘱用中药熨敷或中药保留灌肠，注意经期停用。
2、手术治疗者，按妇科手术护理常规进行。
四、饮食护理
1、饮食宜富含高蛋白，如瘦肉、禽、蛋类食物，以增强体质。
2、忌生冷肥腻、辛辣及海腥发物之品，以免损脾凝血。
3、血瘀者，可多食活血化瘀，消积除癥之品，如海带、木耳、山楂等食物。
五、情志护理
给与患者精神安慰，调畅情志，消除紧张、忧虑、恐惧等心理，使其保持心情舒畅，以利癥瘕消散。
六、用药护理
1、中药汤剂宜空腹热服，注意观察药后不良反应。
2、血瘀者服用化瘀消癥药后，不可随意外出，以免阴道突然出血，发生意外。
七、健康指导
1、注意防寒保暖，可参加轻微活动，禁止剧烈运动。
2、注意经期、产后卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。
3、调畅情志，避免劳累和七情刺激，节制房事，禁止饮酒。
4、35岁以上妇女，定期妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
5、若腹部有包块，应定期复诊、注意观察、肿块物的生长速度性质变化。
癥瘕（子宫肌瘤）健康指导
一、生活起居指导
1、应注意外阴清洁，避免重体力劳动加重出血症状，尤其在月经期以防止感染避免重体力劳动加重出血症状等并发症的发生。
2、需要手术治疗的病人，术前应注意休息，必要时使用镇静剂，术后加强生活护理，防止压疮发生，做肢体按摩。
二、情志指导
1、使病人对子宫肌瘤有正确的认识，避免精神过度紧张而影响休息。
三、饮食指导
1、摄入均衡的营养饮食，增强机体免疫力，如增加鱼类、豆类制品、瘦肉、海藻类、家禽、蔬菜、水果等摄入。
2、手术前1日进易消化饮食，晚餐应进半流质饮食，如粥、面条，术前6~8小时常规禁食水，防止术中呕吐误吸引起窒息，手术后代病人排气、胃肠功能恢复后逐渐由流食-半流食-软食-普食过度。
3、饮食疗法：如海带：海带含纤维、氮、蛋白质、脂肪、聚糖、大叶藻素、鞣质、维生素B2、碘等，有软坚化痰之功效，
可防治子宫肌瘤。
取海带适量做菜食用，宜每日坚持服用。
四、用药指导
1、雄激素类药：首选丙酸睾酮，长期大量应用易引起男性化现象，要在医生的指导下用药。
2、黄体生成激素释放激素类似物：不良反应为围绝经期综合症症状，如潮热、出汗、阴道干燥等。
长期应用可导致雌激素缺乏引起骨质疏松。
3、阴道流血期间禁止摄入人参、鹿茸等补品，如肌瘤小无症状或症状轻者可适当选择中药治疗；手术后可适当选择中药补品，用以调节机体免疫力，促进康复。
五、预防指导
1、药物治疗的病人应坚持定期复诊，3-6个月1次，必要时增加复诊次数，加强会阴部护理及月经期卫生保健，手术后病人禁止盆浴，以淋浴为宜。
2、手术病人出院1个月后到门诊复查，检查并评估病人术后康复情况，给予术后性生活、自我保健等健康教育指导。
3、出院后如出现腹痛、发热、阴道流血等症状，应立即到医院就诊。