谈谈商业医疗保险和社会医疗保险的异同

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社保医疗PK商业保险

社保医疗PK商业保险

社保医疗PK商业保险在我们的生活中,保险是一个重要的话题。

而社保医疗和商业保险,作为保障我们健康和财务安全的两种方式,常常被人们拿来比较。

那么,它们到底有何不同?又各自有着怎样的优势和局限性呢?社保医疗,是国家为保障公民基本医疗需求而设立的一项福利制度。

它具有广泛的覆盖性,几乎涵盖了全体公民。

无论是在职职工、退休人员,还是灵活就业人员,都能够享受到社保医疗带来的保障。

从费用方面来看,社保医疗的缴费相对较低,由个人和单位共同承担,对于大多数人来说,经济压力较小。

而且,社保医疗的保障范围也较为全面,包括门诊、住院、大病等。

在报销比例上,根据不同的医疗项目和医疗机构,有一定的规定和限制。

然而,社保医疗也存在一些不足之处。

首先,它的报销范围存在一定的限制,一些进口药品、高端医疗设备和自费项目往往不在报销之列。

其次,社保医疗的报销额度也有上限,当面临重大疾病或高额医疗费用时,可能无法完全覆盖。

相比之下,商业保险则具有更强的灵活性和个性化。

商业保险的种类繁多,可以根据个人的需求和经济状况选择不同的保险产品。

例如,重疾险、医疗险、意外险等。

商业保险在保障范围上往往更加广泛,可以弥补社保医疗的不足。

一些商业医疗险能够报销社保外的费用,包括进口药品、特殊治疗方法等。

而且,商业保险的保额通常较高,可以满足个人在面对重大疾病时的高额医疗费用需求。

不过,商业保险也有其弊端。

首先,商业保险的费用相对较高,尤其是对于年龄较大或身体状况不佳的人群来说,保费可能会比较昂贵。

其次,商业保险的投保条件较为严格,对于一些已经患有疾病或存在健康隐患的人,可能会被拒保或增加保费。

在实际生活中,社保医疗和商业保险并不是相互排斥的,而是相互补充的关系。

社保医疗为我们提供了基本的保障,是我们生活的“底线”;而商业保险则可以在社保医疗的基础上,进一步提升我们的保障水平,为我们应对可能出现的风险提供更有力的支持。

对于年轻人来说,可能身体较为健康,此时可以先着重参加社保医疗,同时根据自身的经济状况和风险意识,适当配置一些商业保险,如意外险、重疾险等。

商业医疗保险和普通社保有什么区别知乎

商业医疗保险和普通社保有什么区别知乎

商业医疗保险和普通社保有什么区别知乎商业医疗保险和普通社保有什么区别知乎社保是社会保险,国家强制的,也就是我们说的5险。

社保中的医疗保险也是强制的。

对于商业保险来说是根据自己情况进行选择。

非强制性的。

商业医疗保险与社会保障险有什么区别及优势一,社保,医保,商业保险的区别:社会保险是指国家为了预防和强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。

社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。

社会保险计划由 *** 举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

社会保险的主要专案包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。

不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。

以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。

职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。

如中国的公费医疗、劳保医疗。

中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。

发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。

商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。

商业医疗保险与社会医疗保险的区别

商业医疗保险与社会医疗保险的区别

商业医疗保险与社会医疗保险的区别在当今社会,医疗保险被广泛接受并广泛应用于个人和企业。

在医疗保险的范畴中,商业医疗保险和社会医疗保险是两种常见的形式。

尽管它们都在提供医疗费用的保障方面有着共同的目标,但在运作方式、覆盖范围和费用责任等方面存在明显的区别。

本文将介绍商业医疗保险和社会医疗保险的区别,以便读者更好地了解这两种形式。

一、商业医疗保险的定义与特点商业医疗保险是由保险公司或其他商业机构提供的医疗保障服务,个人或企业根据合同向保险公司支付保费,以获得未来的医疗费用保障。

商业医疗保险通常提供多种保险套餐,包括基本医疗费用报销、住院医疗费用报销、手术费用报销等。

它的报销范围和额度可以根据保险合同的约定进行调整,并且特定的医疗服务可能需要事先获得保险公司的批准。

商业医疗保险的特点是选择性强,个人或企业可以根据自己的实际需求选择购买适合自己的保险套餐。

此外,商业医疗保险还可以提供一些增值服务,如健康咨询、健康体检等,以满足被保险人的全方位医疗保障需求。

二、社会医疗保险的定义与特点社会医疗保险是由政府或社会团体组织的公共医疗保障制度。

在社会医疗保险的运作中,个人和雇主需要按照一定比例缴纳社会保险费用,以参与社会医疗保险制度。

社会医疗保险通常由政府管理和监督,以确保制度的公平和可持续性发展。

社会医疗保险的特点是强制性,所有符合条件的个人和企业都需要参与社会医疗保险制度。

社会医疗保险的保障范围、费用标准和报销比例等都由政府进行统一规定。

一般来说,社会医疗保险通常包括基本医疗保险、工伤保险、生育保险等多项内容,以提供基本的医疗费用保障。

三、商业医疗保险与社会医疗保险的区别与联系商业医疗保险和社会医疗保险有以下几个方面的明显区别与联系:1. 制度来源商业医疗保险是由保险公司等商业机构提供的保障服务,主要以营利为目的。

而社会医疗保险是由政府组织的公共保障制度,以社会公平为宗旨。

2. 参与方式商业医疗保险的参与方式是自愿性的,个人或企业可以根据自身需求选择是否购买商业医疗保险。

社会医疗保险与商业保险二者有什么区别

社会医疗保险与商业保险二者有什么区别

社会医疗保险与商业保险⼆者有什么区别社会医疗保险是国家推⾏的保险,是⼀项国民福利;⽽商业医疗保险则完全是⼀种商品的等价交换⾏为,⼀⽅交纳保险费,另⼀⽅则提供与保费规模相适应的医疗保障。

社会医疗保险和商业保险冲突吗?社会医疗保险与商业保险⼆者有什么区别?1.两者的保险范围不同社...想要了解更多关于社会医疗保险与商业保险⼆者有什么区别?的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

社会医疗保险是国家推⾏的保险,是⼀项国民福利;⽽商业医疗保险则完全是⼀种商品的等价交换⾏为,⼀⽅交纳保险费,另⼀⽅则提供与保费规模相适应的医疗保障。

社会医疗保险和商业保险冲突吗?社会医疗保险与商业保险⼆者有什么区别?1.两者的保险范围不同社会医疗保险的保障范围较⼴,不管是针对住院费⽤还是门诊费⽤都会有⼀定补偿,虽然补偿⽐例较低;⽽后者的保险范围相对较⼩,⼀般只对其承保范围内的疾病的住院费给予⼀定⾦额的补偿。

2.两者的基本属性不同社会医疗保险有⼀定的强制性,⽤⼈单位必须为员⼯办理该保险;商业性医疗保险属于商业性质,具有以盈利为⽬的的性质,不带有强制性。

3.两种保险制度给予参保⼈的保险待遇不同社会医疗保险是按⽐例给予报销,与缴纳的保险费⽆关,有社会救济性质;商业保险是按⼀定⾦额补偿,补偿的⾦额与所缴纳的保费有关。

在实践中,由于社会医疗保险不可能补偿参保⼈全部的住院医疗费⽤,因此商业医疗保险就可作为社会医疗保险的有益补充,弥补参保⼈差额部分的损失。

根据医疗保险的补偿原理,医疗费⽤的理赔是以实际医疗费⽤⽀出为最⾼限额的,对社会医疗保险作出补偿后的剩余医疗费⽤,商业保险公司将按照保险条款理赔。

所以⼆者没有谁更好之说。

那么商业医疗保险和社保医疗保险报销时冲突吗?如果是针对⼀般医疗,可以先社保按⽐例报销,剩下未报销部分可到保险公司按⽐例报销,具体根据不同的情况报销⽐例会有不同。

如果购买的商业保险是重⼤疾病给付型的保险,⼀旦发⽣合同中所规定的重疾时,保险公司会⼀次性赔付合同规定的保额给被保险⼈。

社 会医疗保险与商业医疗保险

社 会医疗保险与商业医疗保险

社会医疗保险与商业医疗保险在我们的生活中,医疗保险是一项至关重要的保障。

它在我们面临疾病和医疗费用的压力时,能够为我们提供经济上的支持和安心。

而在医疗保险的领域中,社会医疗保险和商业医疗保险是两个主要的类型。

它们各自有着独特的特点和作用,共同为我们的健康保驾护航。

社会医疗保险,通常是由国家组织和管理的,具有强制性和普遍性。

它的目的是为了保障广大民众的基本医疗需求,让每个人都能在生病时获得一定程度的医疗费用报销。

社会医疗保险的覆盖范围广泛,包括了各类企事业单位的职工、城乡居民等。

无论你是在城市还是农村,无论你从事何种工作,都有机会被纳入社会医疗保险的保障体系。

而且,社会医疗保险的缴费通常由个人、单位和政府共同承担,减轻了个人的经济负担。

在报销方面,社会医疗保险会根据一定的政策和规定,对符合条件的医疗费用进行报销。

这些报销范围通常包括了常见的疾病治疗、药品费用、住院费用等。

然而,社会医疗保险也存在一定的限制。

比如,对于一些昂贵的药品和先进的治疗手段,可能不在报销范围之内;报销比例也有一定的限制,并非所有费用都能全额报销。

商业医疗保险则是由商业保险公司提供的一种自愿性的保险产品。

它的出现,是为了满足人们对于更高水平医疗保障的需求。

商业医疗保险的种类繁多,有针对重大疾病的保险、住院医疗保险、门诊医疗保险等等。

投保人可以根据自己的需求和经济状况,选择适合自己的保险产品。

与社会医疗保险相比,商业医疗保险在保障范围和报销额度上往往更加灵活和个性化。

一些商业医疗保险产品可以覆盖社会医疗保险不报销的昂贵药品和治疗手段,甚至可以提供高端的医疗服务,如私立医院的就诊费用。

同时,商业医疗保险的报销额度也可以根据投保人的选择而有所不同,满足了不同人群对于医疗保障的差异化需求。

然而,商业医疗保险也并非完美无缺。

首先,它的费用相对较高,尤其是保障范围较广、报销额度较高的产品,保费可能会给投保人带来一定的经济压力。

其次,商业医疗保险的投保通常有一定的条件限制,比如年龄、健康状况等。

社保和商保的区别是什么_共同点有哪些

社保和商保的区别是什么_共同点有哪些

社保和商保的区别是什么_共同点有哪些社保和商保的区别是什么?社保和商保的区别有保险性质、交费时间、交费金额、保障时间、疾病保障、意外保障、营养补贴、身故保障、豁免功能、变现功能、放膨胀功能、保障功能等不同。

下面小编给大家带来社保和商保的区别是什么,供大家参考!社保和商保的区别是什么社保和商保的区别如下:1.保险性质不同,社会保险是国家或企业对个人的医疗和养老的一种福利体现,是强制性的。

而商业保险是一种个人行为,是自愿的。

2.交费时间不同,社会保险是必须连续交费满15年后。

而商业保险缴费时间灵活,时间长短可由自己决定。

3.交费金额不同,社会保险是由单位缴纳20%(或12%),个人缴纳8%,并采取月交的方式。

而商业保险是根据自己的实际情况来确定的。

4.保障时间不同,社会保险是活多久保多久。

而商业保险是只有部分产品是终身的,大多数只能是定期保。

5.疾病保障不同,社会保险是凭发票报销,有上下限。

而商业保险是小病住院报销与社保是互补的,在社保报销后,剩下的几乎全报。

6.意外保障不同,社会保险只针对在工作单位内的意外。

而商业保险是无论在哪发生意外都是可以报销的。

7.营养补贴,社会保险没有营养补贴。

而商业保险可以按50-200元/给付,同时可作为床位费或自费药。

8.身故保障,社会保险是按个人账户价值的部分退还和丧葬费的报销。

而商业保险不论投保时间,哪怕只交费一次,对于投保人的身故都会给予家人高额的赔偿金。

9.豁免功能,社会保险无豁免功能,商业保险中一旦投保人患重疾,可豁免余下保费,但其所享受的保单利益不变。

10.变现功能,社会保险只有在交满后到固定退休时间,才可拿钱出来,且领取的多少也是被动的。

而商业保险领取相对方便,可以利用保单贷款的方式或者直接领取减低保额的方式,作为应急资金变现。

11.放膨胀功能,社会保险中社保的费用会随着通胀的变化水涨船高而增加。

而商业保险交费是相对固定的。

12.保障功能,社会保险是对个人的。

商业和社会医疗保险区别和联系

“世纪泰康”住院医疗保险产品简介该产品是一款住院医疗费用津贴型的寿险产品,也就是说,在客户因疾病或意外住院期间,保险公司将会以合同约定的金额,向客户支付每日的住院津贴,一年最高可连续支付365天,同时还兼有重疾住院的每日津贴,手术费用津贴和器官移植的保障,满足客户对医疗保障,包含住院津贴、手术补贴、器官移植等多项医疗保障的需求。

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一、社会医疗保险与商业医疗保险的区别社会医疗保险是由国家通过立法强制实施的,为解决劳动者及其家属因医疗、负伤、生育而暂时丧失劳动能力后的治疗和生活问题,由国家给予适当经济帮助和医疗服务的一种社会保障制度。

而商业医疗保险则属于健康保险的范畴,是当被保险人因患病而发生医疗费支出,或因疾病导致残疾或死亡时,由保险人支付保险金的一种保险。

虽然二者都是通过建立保险基金的方式为被保险人在患病时提供经济帮助,但在具体实施过程中,二者仍然表现出了本质的区别:1.保险的性质不同。

商业医疗保险和社会医疗保险区别

商业医疗保险和社会医疗保险区别商业医疗保险和社会医疗保险区别1:概述商业医疗保险和社会医疗保险是两种主要的医疗保险制度。

商业医疗保险是由保险公司提供的,需购买保险合同,提供一定的保险覆盖。

社会医疗保险由或公共机构提供,通过税收或社会保险费等方式筹集资金。

2:保险基金来源商业医疗保险的保险费由个人或企业缴纳,保险公司根据保险费来管理保险基金。

社会医疗保险的资金来源主要是税收和社会保险费,由或公共机构管理。

3:参保范围商业医疗保险的参保范围一般由保险合同约定,可以根据个人需求选择不同的保险计划,覆盖范围可以包括住院治疗、门诊就医、药品费用等。

社会医疗保险一般为全民或特定人群提供,包括公务员、职工、农民工等,覆盖范围较广,包括基本医疗、大病保险等方面。

4:参保方式商业医疗保险的参保方式一般通过购买保险合同来实现,个人和企业可以自愿选择购买。

社会医疗保险的参保方式通过强制或义务性参保,根据法律或政策规定参保范围和方式。

5:基金管理商业医疗保险的基金由保险公司管理,根据市场规则进行投资运作。

社会医疗保险的基金由或公共机构管理,根据法律和政策规定进行使用和调配。

6:社会保障功能商业医疗保险主要是为了提供个人或企业额外的保障,弥补社会医疗保险的不足。

社会医疗保险是为了全民提供基本的医疗保障,确保社会公平和人民福祉。

附件:本文档附件包括:商业医疗保险和社会医疗保险的典型保险合同样本,以及相关法规和政策文件。

法律名词及注释:1:保险合同:保险公司和被保险人之间达成的具有法律效力的协议,规定了保险责任、保险期间、保险费等要素。

2:保险费:被保险人为购买保险而向保险公司支付的费用。

3:全民医疗保险:一种由国家或提供的医疗保险制度,旨在为全体公民提供基本的医疗保障。

4:医疗保险基金:用于支付医疗费用的资金池,由保险公司或负责管理。

社会医疗保险与商业医疗保险都有哪些主要的区别

社会医疗保险与商业医疗保险都有哪些主要的区别随着医疗体制改革,人们对于医疗保障的要求越来越高,不少人都会有所疑问,我已经投保了相应的社会医疗保险,还需要商业医疗保险吗?商业医疗保险可以做什么,和社会医疗保险又有哪些区别呢?其实不仅是有区别,而且区别相对较大,简要的说,商业医疗保险是社会医疗保险的有益补充,可以满足人们对于社会医疗保险保障相对不足的情况。

同时,在个人罹患疾病时,也可以有效缓解家庭的经济压力,减少无钱治病的两难境地。

如果您对此也不是很了解,就快来学习一下这篇文章吧。

一、社会医疗保险与商业医疗保险属性不同商业医疗保险是人寿保险公司运用经济补偿手段经营的一种险种,是社会经济活动的一个方面,是由保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的,人寿保险公司可以从中赢利.而社会医疗保险是国家根据宪法规定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方通过立法强制执行的,不取决于个人意志,同时作为一种社会福利事业具有非赢利性质。

二、社会医疗保险与商业医疗保险的保险对象和作用不同商业医疗保险以自然人为保险对象,其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失,而不是为了保障被保险人的基本生活,也不具有维护社会公平的作用,社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者因患病就医而支出医疗费用时,由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿,有利于社会安定和维护社会公平,实际上是国民收入再分配的一个方面。

三、社会医疗保险与商业医疗保险权利与义务对等关系不同商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上,任何一个有完全行为能力的公民或法人,只要与保险公司自愿签订保险合同并按合同规定缴纳了保险费,其本人或成员就能获得相应的保险金给付的请求权,保险金额的多少取决于所缴保险费数额的多少,即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系,表现为多投多保,少投少保,不投不保。

商业医疗保险和社会医疗保险区别

商业医疗保险和社会医疗保险区别商业医疗保险和社会医疗保险是目前常见的两种医疗保险形式。

它们在运作模式、保险责任、参保范围等方面有着一些区别。

下面将详细介绍商业医疗保险和社会医疗保险的区别。

一、运作模式1·1 商业医疗保险商业医疗保险是由保险公司独立运作的商业保险产品。

个人或企业在购买保险时,向保险公司支付一定的保费,保险公司承担医疗费用的一部分或全部。

商业医疗保险有灵活的购买方式,可以根据个人或企业的需求选择不同的险种和保额。

1·2 社会医疗保险社会医疗保险是由部门设立的社会保险制度,由和个人共同缴纳保险费。

社会医疗保险的运作分为两个层级:第一层级是由出资设立的基金,用于支付医疗费用。

第二层级是由参保人员缴纳的保险费,作为基金的补充。

二、保险责任2·1 商业医疗保险商业医疗保险的保险责任由保险合同中具体规定。

根据保险合同的约定,商业医疗保险可以承担的医疗费用包括住院费用、手术费用、药品费用、诊疗费用等。

2·2 社会医疗保险社会医疗保险的保险责任由国家和地方根据相关法律和法规规定。

社会医疗保险一般只承担基本的医疗费用,如门诊费用、住院费用等。

对于一些高额医疗费用,社会医疗保险可能需要个人或家庭自付一部分费用。

三、参保范围3·1 商业医疗保险商业医疗保险可以由个人或企业自愿购买,参保范围相对较广。

个人可以选择购买个人医疗保险,而企业可以为员工集体购买商业医疗保险。

商业医疗保险通常没有参保地域限制,可以在全国范围内享受保险待遇。

3·2 社会医疗保险社会医疗保险是强制性的保险制度,个人必须参加社会医疗保险,参保范围由规定。

根据不同地区的规定,参保范围可以包括城镇职工、农村居民、城市居民等。

不同人群的缴费和待遇标准也有所不同。

附件:无法律名词及注释:1·商业医疗保险:由保险公司独立运作的商业保险产品,用于支付个人或企业的医疗费用。

2·社会医疗保险:由设立的社会保险制度,用于支付个人医疗费用,参保人员需缴纳保险费。

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随着医疗体制改革,人们对于医疗保障的要 求越来越高,商业医疗保险应运而生,弥补了社 会医疗保险的不足。那么商业医疗保险和社会医 疗保险有哪些区别呢?
商业医疗保险是指由保险经营的,赢利性的
医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到 重大疾病时,可以从保险获得一定数额的医疗费 用。
而社会医疗保险是国家通过立法形式强制 实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建
得那是一个多雾的早晨。我和小 A 一起走在无人的街道听虫鸣鸟叫,稚气的声音
其次,保险对象和作用不同。商业医疗保险 以自然人为保险对象,其作用在于当投保的公民 因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一 定的经济补偿以减轻损失,而不是为了保障被保 险人的基本生活,也不具有维护社会公平的作 用,社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当
系是一种等价交换的对等关系,表现为多投多 保,少投少保,不投不保。而社会医疗保险的权 利与义务关系建立在劳动关系上,只要劳动者履 行了为社会劳动的义务,就可以享受社会医疗保 险待遇,有时为了便于用经济手段进行管理,增 强劳动者的费用意识,要求缴少量保险费,但他
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立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种 医疗保险制度。异同点分析
首先,两者属性不同。商业医疗保险是人寿 保险运用经济补偿手段营的一种险种,是社会 经济活动的一个方面,是由保险人与投保人双方
按照自愿原则签订合同来实现的,人寿保险可以 从中赢利.而社会医疗保险是国家根据宪法规 定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社 会保障制度,是国家或地方通过立法强制执行 的,不取决于个人意志,同时作为一种社会福利 事业具有非赢利性质。
劳动者因患病就医而支出医疗费用时,由社会保 险部门或其委托单位给予基本补偿,有利于社会 安定和维护社会公平,实际上是国民收入再分配 的一个方面。
?再次,两者权利与义务对等关系不同。商
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业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上, 任何一个有完全行为能力的公民或法人,只要与 保险自愿签订保险合同并按合同规定缴纳了保 险费,其本人或成员就能获得相应的保险金给付 的请求权,保险金额的多少取决于所缴保险费数 额的多少,即保险与投保人之间的权利与义务关
们所领取的保险给付金与所缴纳的保险费数额 并不成正比例关系,即权利与义务关系并不对 等。注意事项
?无论是商业医疗保险,还是社会医疗保险 都很重要。他们两者推动了我国医疗保险体系的
健康发展,为国民医疗问题带来了福音,但是医 疗保险很重要,配合着做好重疾保障有必要!
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