威诺敦皮试宝、皮试仪PPT
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威诺敦皮试宝、皮试仪PPT
皮试仪在儿科的临床应用与观察
徐艳梅 肖爱萍 何玮
结果：两种皮试方法均阳性者21例．均阴性者564例。皮内注射法阳 性而皮试仪法阴性者12例．占2．0％．皮内注射法阳性率5．5％ 。 皮内注射法阴性而皮试仪法阳性者3例．占0．5％．皮试仪法阳性率 为4．0％．皮内注射法与皮试仪法两者阳性率无统计学意义．对初次 结果不一致的15例可疑阳性的患儿采用生理盐水对照实验法．并校对 结果．发现皮内注射法阳性而皮试仪阴性12例．真阳性为3例（皮试 仪法假阴性占20％），假阳性为9例，占60％。皮内注射法阴性而皮 试仪法阳性者3例中真阳性1例．占6．6％．两组试验法在假阳性方面 差异有显著性意义。
讨论：传统皮试法使用注射器有创伤、疼痛，患儿不易接受，每次皮 试时间需要20 min，注射结果受操作者熟练程度的影响，患儿的恐惧心 理导致情绪波动较大，影响皮试结果的准确性。因患儿皮肤娇嫩，假阳 性率明显升高，影响了患儿的用药。应用皮试仪具有无痛、无创伤、准 确性强、灵敏度高、患儿易接受等优点，每次皮试时间只需5 min，由电 脑控制，皮试有对照试验，减少了假阳性的发生率，患儿若有不适，即 可解下电极不再渗透，把风险降到最低，值得临床推广应用。
结果判断
威诺敦皮试技术
举例：青霉素
临床文献
皮试仪在儿科的临床应用及护理
胡京晶 刘建涛 于岩伟
一般资料：选择应用快速过敏皮试仪进行皮试的4 320例患儿为观察组；选 择应用传统皮试法进行皮试的4 320例患儿为对照组，两组均无青霉素及头 孢类过敏史。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0．05)， 具有可比性。 方法：对照组应用传统皮试法进行皮试；观察组应用皮试仪进行皮试， 具体方法：将皮试仪接通电源或用内置电源，按下电源键，指示灯亮， 开始进入工作状态，观察受试部位有无红肿、皮疹等，先用滴瓶将药液 (青霉索1 000 U或头孢类1 000 ug)滴在方形皮肤电极上，用另一滴瓶将 注射用水滴在圆形皮肤电极上，适度固定于原针刺皮试部位，按下启动 键，开始工作，计时5 min，完成时报警显示，按复位键进入待机状态。 观察两组患儿皮试结果，并进行比较。
徐艳梅 肖爱萍 何玮
结果：两种皮试方法均阳性者21例．均阴性者564例。皮内注射法阳 性而皮试仪法阴性者12例．占2．0％．皮内注射法阳性率5．5％ 。 皮内注射法阴性而皮试仪法阳性者3例．占0．5％．皮试仪法阳性率 为4．0％．皮内注射法与皮试仪法两者阳性率无统计学意义．对初次 结果不一致的15例可疑阳性的患儿采用生理盐水对照实验法．并校对 结果．发现皮内注射法阳性而皮试仪阴性12例．真阳性为3例（皮试 仪法假阴性占20％），假阳性为9例，占60％。皮内注射法阴性而皮 试仪法阳性者3例中真阳性1例．占6．6％．两组试验法在假阳性方面 差异有显著性意义。
讨论：传统皮试法使用注射器有创伤、疼痛，患儿不易接受，每次皮 试时间需要20 min，注射结果受操作者熟练程度的影响，患儿的恐惧心 理导致情绪波动较大，影响皮试结果的准确性。因患儿皮肤娇嫩，假阳 性率明显升高，影响了患儿的用药。应用皮试仪具有无痛、无创伤、准 确性强、灵敏度高、患儿易接受等优点，每次皮试时间只需5 min，由电 脑控制，皮试有对照试验，减少了假阳性的发生率，患儿若有不适，即 可解下电极不再渗透，把风险降到最低，值得临床推广应用。
结果判断
威诺敦皮试技术
举例：青霉素
临床文献
皮试仪在儿科的临床应用及护理
胡京晶 刘建涛 于岩伟
一般资料：选择应用快速过敏皮试仪进行皮试的4 320例患儿为观察组；选 择应用传统皮试法进行皮试的4 320例患儿为对照组，两组均无青霉素及头 孢类过敏史。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0．05)， 具有可比性。 方法：对照组应用传统皮试法进行皮试；观察组应用皮试仪进行皮试， 具体方法：将皮试仪接通电源或用内置电源，按下电源键，指示灯亮， 开始进入工作状态，观察受试部位有无红肿、皮疹等，先用滴瓶将药液 (青霉索1 000 U或头孢类1 000 ug)滴在方形皮肤电极上，用另一滴瓶将 注射用水滴在圆形皮肤电极上，适度固定于原针刺皮试部位，按下启动 键，开始工作，计时5 min，完成时报警显示，按复位键进入待机状态。 观察两组患儿皮试结果，并进行比较。
皮试仪幻灯片2
4.3 快速过敏皮试仪使用操作
1、放入专用皮肤电极
4.3 快速过敏皮试仪使用操作
2、将配制的皮试药液滴在皮肤电极上, 滴两滴,另一电极滴注射用水对照
皮试药液的滴药位置
１.青霉素类 ２.头孢菌素类 ３.链霉素 ４.普鲁卡因 ５.破伤风抗毒素
4.6 使用禁忌症
在以下状态下严禁使用皮试仪 ●使用过抗敏药、镇静药、麻醉药全麻以 后，机体处于暂时抑制期 ●局部皮试部位使用麻醉药、紫外线、X光 射线等放射治疗后、 ●酒后、局部皮试部位有皮肤病变等 ●有青霉素类过敏史及其它药物过敏史
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3.4 部分三甲级使用医院
山东大学齐鲁医院 济南市中心医院 济南市第四人民医院 济南市中医院 济南市妇幼保健院 济南市儿童医院 山东中医药大学第二 附属医院 青岛大学医学院附属 医院 青岛大学医学院第二 附属医院 青岛市立医院 青岛市人民医院 青岛市第五人民医院 淄博市中心医院 淄博市妇幼保健院 山东中医药大学第四附属医院 烟台市中医院 潍坊市人民医院 潍坊市中医院 济宁医学院附属医院 济宁市第一人民医院 泰安市中心医院
编入《中 华护理全 书》
我国第一台 青霉素皮试 仪诞生
卫生部召 开推广会
被卫生部编入 国家《护理学 基础》
编入全国护 士职业考试 指南
1958
1978
1983
1993
1995
早期的皮试仪因众多因素临床使用后又停用，后来 又有新产品推出，但技术及质量上均没有太大突破。
3.4 部分三甲级使用医院
临沂市中医院 临沂市人民医院 滨州医学院附属医院 胜利油田中心医院 枣庄市立医院 枣庄市中医院 聊城市人民医院 荷泽市中医院 兰州军区总医院 白求恩医科大学附属医院 重庆医学院第一附属医院 吉林大学第一医院 吉林大学第二医院 长春市儿童医院 兰州市第一人民医院 贵阳市妇幼保健院 遂宁市第一人民医药 泸州医学院 北京309医院 兰州军区兰州总医院 银川第一人民医院 新疆自治区人民医院 南昌大学第一附属医院 南昌大学第二附属医院
皮试(PPT文档)
挑刺试验：
也称点刺试验或刺痕试验。将试验抗原与对照液分别滴于试验部位 皮肤上，用针尖透过液滴或在皮肤上轻轻地挑刺一下，以刺破皮肤 但以不出血为度；1min后拭（吸）去抗原溶液。同时试验多种抗原 时，千万注意不要将不同的抗原液交叉混合，以免出现假阳性。挑 刺试验主要用于型变态反应，该法虽比皮内试验法敏感性稍低，但 假阳性较少，与临床及其他试验的相关性较强。划痕试验 （scratchtest）是挑刺试验的一个变型，用三棱针或注射器针头在 皮肤划一条或多条约1cm长的创痕。因为划痕的轻重与长短难于掌 握一致，故不常用。
判定分析
1．Ⅰ型变态反应在抗原刺激后20～30min内观察结果。挑刺试 验的阳性反应以红晕为主，皮内试验的阳性反应则以风团为主，速 发型皮肤试验的结果判定标准
反应程度 皮内试验 挑刺试验 － 无反应或小于对照 无反应或小于对照 + 风团3～5mm，红晕<20mm 红晕>对照，≤20nm ++ 风团6～9mm，伴红晕 红晕>20mm，无风团 +++ 风团10～15mm，伴红晕 红晕伴有风团 ++++ 风团>15mm，红晕伴伪足 红晕伴伪足和风团
2．Ⅳ型变态反应在接触抗原后48～72h内观察结果。皮内试验的阳 性结果以红肿和硬结为主，斑贴试验的阳性结果以红肿和水疱为主。 迟发型皮肤反应试验的结果判定标准
反应程度 皮内试验 斑贴试验
－ 无反应或小于对照 无反应或小于对照
+ 仅有红肿 轻度经肿，搔痒
++ 红肿伴硬结 明显红肿，时有红斑
患者的病史和医 师的经验以将可 疑范围缩小,学样 成功的机会就大 得多。一般医院 和卫生所都能做 药物过敏试验，
《药物皮试知识概述》幻灯片
另一种是容易过敏的药品，而药品说明书 中又要求做皮试的药品〔非常规皮试药物〕 如：中诺嘉林〔头孢噻酚钠；力芬也是头 孢噻酚钠，但说明书没有要求做皮试〕、 清开灵〔冻干粉针〕、益替欣〔头孢替唑 钠〕、糜蛋白酶、维生素B1注射液、胸腺 肽注射液〔过敏体质者需做皮试〕。
?2005年版中国药典--临床用药须知? 规定必须做皮试的药物
三、讨论
青霉素类抗菌药物必须进展皮肤敏感试验。 原因时过敏反响的抗原-主要决定簇-青霉噻 唑决定簇与次要决定簇-青霉烯酸决定簇已 非常明确。皮试符合率可达70%；皮试液 的浓度与批示方法均已标准。
头孢类抗菌药物使用前是否需要进展皮肤 试验尚存争议。原因在于引发头孢类抗菌 药物过敏反响的半抗原-主要决定簇与次要 决定簇尚不明确，可能有 Cephalosporoyl(头孢噻唑酰基)、 Cephalosporanyl和产品中的杂质等；皮 试符合率＜30%；皮试液浓度与皮试方法 未统一〔国内皮试液和国外皮试液的种类、 浓度和皮试液用量相差很大〕。目前美国 和大局部欧洲国家不进展皮肤过敏试验， 而日本和北欧的一些国家仍规定进展皮肤 过敏试验。
二、皮试方法:
1、青霉素类抗菌药物〔包括青霉素类、青霉类+酶抑制剂 的抗菌药物〕应做青霉素皮肤试验，方法包括传统的青霉素 皮试法和快速仪器试验法。普鲁卡因青霉素注射剂应做青霉 素皮肤试验和普鲁卡因皮肤试验。〔1〕传统的青霉素皮试 法：步骤为①配制青霉素皮肤试验溶液：第 1 步，青霉素钠 盐以生理盐水配制成为含 20 万 U/ml 青霉素溶液〔80 万/ 瓶,注入4ml 生理盐水即成〕；第 2步，取 20万U/ml溶液 0.1ml，加生理盐水至1ml，成 2万 U/ml溶液；第 3步，取 2万 U/ml溶液0.1ml，加生理盐水至 1ml，成为2000U/ml 溶液；第4步，取 2000U/ml溶液0.25ml，加生理盐水至 1ml，即成含500U/ml的青霉素皮试液；②用75%酒精消毒 前臂曲侧腕关节上约 6.6cm处皮肤；③抽取皮试液0.1ml 〔含青霉素 50U〕，作皮内注射成一皮丘〔小儿注射 0.02～0.03ml〕；④等 20min 后，如局部出现水肿，直径 大于 1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；⑤对可疑阳性 者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。
威诺敦皮试宝皮试仪课件
药物过敏基础介绍
药物过敏反应概述
药物过敏反应是指有特异体质的患者使用 某种药物后产生的不良反应。它与药物的剂量 无关。药物过敏反应的发病率不高。主要有两 种形式：一种是在用药当时就发生，称为即发 反应；另一种是潜伏半个小时甚至几天后才发 生，称为迟发反应。轻则表现为皮疹、哮喘、 发热；重则发生休克，甚至可危及生命。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
药物过敏基础介绍
过敏反应概述
过敏反应系抗原与抗体在致敏细胞上相互 作用而引起的。任何年龄、任何给药途径、任 何剂型和剂量、任何给药时间，均可发生过敏 反应。因此，在使用各种青霉素制剂前都应该 先做过敏试验，试验结果阴性者方可用药。
P8
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皮内试验
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
药物过敏试验方法
皮试
方法1：皮内实验
将试验抗原与对照液用皮试针头分别注入皮内（不是皮 下），使局部产生一个圆形小丘。
P11
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药物过敏试验方法
皮试
方法4：快速过敏试验
先用滴瓶将药液滴在方形皮肤电极上，用另一滴瓶将注 射用水滴在圆形皮肤电极上，适度固定于前臂内侧部位， 按下启动键，开始工作，计时5 min，完成时报警显示。
缺点：疼痛、创伤、时间长、对于高敏患者不能及时 停止，高风险、尤其儿童惧怕
P9
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药物过敏反应概述
药物过敏反应是指有特异体质的患者使用 某种药物后产生的不良反应。它与药物的剂量 无关。药物过敏反应的发病率不高。主要有两 种形式：一种是在用药当时就发生，称为即发 反应；另一种是潜伏半个小时甚至几天后才发 生，称为迟发反应。轻则表现为皮疹、哮喘、 发热；重则发生休克，甚至可危及生命。
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药物过敏基础介绍
过敏反应概述
过敏反应系抗原与抗体在致敏细胞上相互 作用而引起的。任何年龄、任何给药途径、任 何剂型和剂量、任何给药时间，均可发生过敏 反应。因此，在使用各种青霉素制剂前都应该 先做过敏试验，试验结果阴性者方可用药。
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皮内试验
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药物过敏试验方法
皮试
方法1：皮内实验
将试验抗原与对照液用皮试针头分别注入皮内（不是皮 下），使局部产生一个圆形小丘。
P11
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药物过敏试验方法
皮试
方法4：快速过敏试验
先用滴瓶将药液滴在方形皮肤电极上，用另一滴瓶将注 射用水滴在圆形皮肤电极上，适度固定于前臂内侧部位， 按下启动键，开始工作，计时5 min，完成时报警显示。
缺点：疼痛、创伤、时间长、对于高敏患者不能及时 停止，高风险、尤其儿童惧怕
P9
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威诺敦皮试宝修订版
4
威诺敦皮试宝优势
5
皮试仪的早期应用
使用皮试仪做皮试，在80年代已用于临床，且编入卫生部规划教材《护理学基础》 等多种护理和药理书籍中。 1983年被卫生部编入国家《护理学基础》 1993年编入《中华护理全书》 1995年编入全国护士职业考试指南 早期的产品“青霉素皮试仪”局限于做青霉素、普鲁卡因，使用直流电导入。用 电流表指示，采用三个电极头，可同时做青霉素和普鲁卡因。使用时把药液滴在 重复使用的纱布或棉布上，药液在棉布上很难吸收，早期皮试仪因诸多因素在临 床上使用后又停用。 皮试仪的皮试方法 直流电导入 脉冲离子导入 非对称中频电流
同类皮试仪产品比较②
同类产品 同类产品特点 威诺敦皮试宝 威诺敦皮试宝特点
电极
原三个电极 头， 不卫生容易传染 现改为两个。 绑带两侧较宽， 和皮肤接触面 大
绑带两侧较窄，和皮 肤接触面积小
较卫生，不易传染
遇故障报警皮 试过程异常报 警 自动时间补偿
有
无
声音报警
声、光、代码同时报 警
有
观察一目了然
11
威诺敦皮试宝功能特点
①不用打针，只需五分钟即可判断机体对药物是否过敏。 ②电脑智能控制，无痛、快速、准确、安全。 ③药物和注射用水同时对照。 ④开机系统自检，遇故障声、光、代码报警。 ⑤随不同人体自动控制药物渗透量，自动延时补偿，确保皮试5分钟。 ⑥免维护环保备用电池，可连续工作12小时。
12
确保皮试时间五分钟
自适应脉冲
皮肤电极
无
药水不易吸收
有
根据皮肤等电点，自动输出脉 冲大小
药水易吸收
威诺敦皮试宝产品结构和性能
威诺敦皮试宝采用ICU芯片控制技术，对系统的各种状态及参数进行适时监控，具有强大的自检 及故障诊断功能 内置免维护高性能备用电池，连续工作12小时以上，无交流电时，系统自动转入内置电源工作， 保证系统工作的稳定性 电脑自动补偿功能，使皮试时间确保5分钟。 电脑自动调节脉冲输出大小，确保皮试结果准确。 威诺敦皮试宝采用非对称中频电流定向透药经皮渗透皮试技术，在微电脑控制下，通过电渗流作 用，使脉冲电场将药物离子或带电荷药物，由相应电极无痛导入皮肤。同时电场诱导导致皮肤通 透性增加，皮试药物经角质层和表皮进入真皮被毛细血管吸收或是通过毛囊、皮脂腺和汗腺渗透 入皮肤，同时刺激真皮内丰富的神经末梢，使之扩张或收缩，加快药物的过敏反应。从而短时间 达到过敏试验的目的。
皮试 药物过敏实验 PPT
用药中更换批号者
03
04 容易过敏的药物
三 怎么做
询问 4 史
1，过敏史、 2，家族过敏史、 3，用药史 4，饮酒史
现配现用
注射部位
结果判定
02 怎么做
询问 4 史 现配现用
1，不超过2小时 2，浓度：20~~50U /0.1 ML
注射部位 结果判定
02 怎么做
询问 4 史 现配现用 注射部位
头孢类
⑴ 每0.5g + 2mlNS
⑵
取上液0.2ml→1ml
⑶
取上液0.1ml→1ml
⑷
取上液0.1ml→1ml
青霉素
⑴ 青霉素皮试液 + 5ml NS
⑵
0.1ml 皮内注射
⑶
⑷
链霉素
⑴
1g + 3.5ml NS
⑵
取上液0.1ml→1ml
⑶
取上液0.1ml→1ml
⑷
注射0.1ml
普鲁卡因
⑴ 取0.1ml + NS0.7ml ⑵ 皮内注射0.1ml ⑶
⑷
维生素B1
⑴
0.1ml + 1ml NS
⑵
取上液0.1ml 皮试
⑶
⑷
四 怎么救
呼吸道阻塞症状
由于缺氧和窒息，胸闷、气 急、紫绀
过敏性休 克表现
循环衰竭症状
面色苍白，出冷汗、脉细弱、 血压下降
中枢神经系统症状
烦躁不安、头晕、四肢麻 木、意识丧失、抽搐
皮肤过敏症状
瘙痒、荨麻疹
四 怎么救
1，立即停药、平卧
浙江省青春医院 李双双
1，什么是皮试？ 2，谁要做？ 3，怎么做？ 4 ，怎么救？
皮试宝
【威诺敦皮试宝使用方法】※皮试结果判断（根据卫生部护理规范）阴性：a皮试始终无任何感觉，滴药液的电极下，皮肤有压痕或充血，充血可在1-2分钟后自然消失，不伴有臂部及全身反应。
b、方形和圆形电极皮肤上都有轻微红晕、无丘疹、不伴有局部及全身反应。
阳性:在滴药液的电极下，皮肤出现密集的小丘疹或导麻疹，周围充血或不充血，部分出现白斑型，如蛔虫斑样之斑疹。
部分患者伴有臂部痒、刺、压等感觉或出虚汗等全身反应。
强阳性:在滴药液的电极下，皮肤有明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血，部分患者伴有臂部痒、刺、压等感觉欧全身反应。
其它:滴药液电极下皮肤仅有红晕，周围无充血，亦无臂部及全身反应;1--5分钟后红晕不消失，可在另一前臂上重试一次;若重试结果与第一次相同，红晕在1-5分钟后仍不消失者，亦判为阳性。
在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状，如发现上述症状时，不可使用该皮试药物。
对于幼儿和儿童，因无法准确表达自身感受，在做完皮试后可再观察10分钟。
初期使用时，如仍有顾虑，可以多观察10分钟后再用药。
※【皮试液配比方法】1.青霉素类皮试液配制方法：40万国际单位/瓶规格的配制方法：A、取1瓶为40万单位的青霉素，注入2ml灭菌注射用水，则1ml含20万U,此为1液。
B、取1液0.5ml加灭菌注射用水至10ml，则1ml含1万U，即成皮试用药液。
80万国际单位/瓶规格的配制方法：A、取1瓶为80万单位的青霉素，注入4ml灭菌注射用水，则1ml含20万U，此为1液。
B、取1液0.5ml加灭菌注射用水至10ml，则1ml含1万U，即成皮试用液。
160万国际单位/瓶规格的配制方法：A、1瓶为160万单位的青霉素，注入8ml灭菌注射用水，则1ml含20万U,此为1液。
B、取1液0.5ml加灭菌注射用水至10ml，则1ml含1万U，即成皮试用药液。
2.头孢菌素类皮试液配制方法：0.5g/瓶规格的配制方法：A．取1瓶为0.5g的头孢菌素类，注入10ml灭菌注射用水溶解为50000ug/ml。
皮试PPT参考幻灯片
测的方法。
3
根据反应机制可分为两大类，一类为中合反应皮肤试验，可观察机 体的体液免疫状态；另一类为超敏反应皮肤试验，用来检测机体的 超敏反应和细胞免疫状态。锡克试验是衡量人体对白喉易感性或免 疫程度的一种皮试。方法是注射一定量的白喉毒素于受试者前臂屈 侧皮内。受试者如无免疫力，24～48小时，局部皮肤出现红肿，直 径在1～2厘米者为阳性反应。相反，受试者如有免疫力，其血清中 含有足量的抗毒素抗体，能中和注入的毒素，局部不出现红肿，为 阴性反应。此试验除用来测定机体对白喉的易感性以外，还可
5
类型及方法
皮肤试验的最常用部位是前臂曲侧，因此处 皮肤较为光滑细腻，而且便于试验操作和结 果观察。按正规作法，左右两臂一侧作试验， 另一侧作对照。需要时也可选用上臂或背部 皮肤。
6
皮内试验 （intracutaneoustest）
具体试验方法可分为
挑刺试验（pricktest）
斑贴试验（patchtest）
8
挑刺试验：
也称点刺试验或刺痕试验。将试验抗原与对照液分别滴于试验部位 皮肤上，用针尖透过液滴或在皮肤上轻轻地挑刺一下，以刺破皮肤 但以不出血为度；1min后拭（吸）去抗原溶液。同时试验多种抗原 时，千万注意不要将不同的抗原液交叉混合，以免出现假阳性。挑 刺试验主要用于型变态反应，该法虽比皮内试验法敏感性稍低，但 假阳性较少，与临床及其他试验的相关性较强。划痕试验 （scratchtest）是挑刺试验的一个变型，用三棱针或注射器针头在 皮肤划一条或多条约1cm长的创痕。因为划痕的轻重与长短难于掌 握一致，故不常用。
患者的病史和医 师的经验以将可 疑范围缩小,学样 成功的机会就大 得多。一般医院 和卫生所都能做 药物过敏试验，
和热原检查，保证 多在注射室完成；
皮试及过敏处理PPT
在可能发生过敏反应的情况下，准备一些 抗过敏药物，如抗组胺药等，以备不时之 需。
过敏反应的处理方法
立即停止接触过敏原
一旦出现过敏反应，应立即停止接触过敏原，以 避免症状加重。
使用抗过敏药物
在症状较轻的情况下，可以使用抗过敏药物来缓 解症状，如抗组胺药等。
ABCD
紧急就医
如果症状严重或持续时间较长，应立即就医，接 受紧急治疗。
皮试结果是否准确？
皮试结果具有一定的准确性，但并不是100%准确。皮试结 果可能受到多种因素的影响，如过敏原的浓度、注射部位 、个体差异等。因此，即使皮试结果为阴性，也不能完全 排除过敏的可能性。
对于某些高风险人群，如儿童、老年人、孕妇等，进行皮 试前需要充分了解皮试的局限性，并根据个体情况制定合 适的过敏检测方案。
等。
皮试结果判断
01
Байду номын сангаас
02
03
04
阴性结果
皮丘大小正常，无红晕和不适 反应，说明患者对该药物不过
敏。
阳性结果
皮丘增大、红晕明显或患者感 到不适、呼吸困难等症状，说
明患者对该药物过敏。
假阳性结果
由于操作不当或患者自身因素 导致的结果不准确，需要重新
进行皮试。
假阴性结果
由于药物浓度过低或患者自身 因素导致的结果不准确，需要 进一步评估患者的过敏状态。
03
过敏反应及处理
过敏反应的症状
皮肤瘙痒、红肿
过敏反应可能导致皮肤出现瘙痒和红 肿等症状，严重时可能出现荨麻疹或 血管性水肿。
呼吸困难
过敏反应可能导致喉头水肿和支气管 痉挛，引起呼吸困难，严重时可能危 及生命。
呼吸道症状
过敏反应可能导致鼻塞、流涕、打喷 嚏等呼吸道症状，严重时可能出现喉 头水肿和支气管痉挛。
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P7
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药物过敏试验方法
皮试
定义
皮试是皮肤（或皮内）敏感试验的简称。 某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反 应，如青霉素、链霉素、细胞色素C等……
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药物过敏试验方法
皮试
方法3：斑贴试验
将试验抗原直接贴敷于皮肤表面的方法。
缺点：时间非常长，实验时间长达几小时甚至几 十个小时，患者难以接受
P12
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P16
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威诺敦皮试技术
举例：青霉素
人体的体液含有许多电解质，这些电解质在体液中可以解 离成自由移动的阳离子和阴离子，由于这些离子的存在， 体液就具有导电性，体液遍布全身，所以整个人体是可以 导电的。青霉素结构具有酸根，带负电荷，根据同性相斥， 异性相吸的原理，青霉素负离子可在负极上产生定向移动， 通过汗腺孔透入皮肤，可在局部起作用，也可通过血液流 到深部组织或全身器官，与体内蛋白质合成全抗原。同时 电流流过人体活组织，促进体神经传导，并加快人体体液 的化学变化，促进皮肤组织的快速反应，从而使对青霉素 过敏的病人，能在电极的皮肤上看到阳性反应现象。
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药物过敏基础介绍
注意
药物的过敏反应可用皮肤试验来测知， 但也存在着皮试结果和临床实际反应不相 符的情况。
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临床文献
皮试仪在儿科的临床应用与观察
徐艳梅 肖爱萍 何玮
皮试仪皮试法：将按仪器说明书配制好的同种药物、同种批号皮试液 滴在方形电极布上．无菌注射用水滴在圆形电极布上．刚好使电极布 湿润为准．启动电源．用注射用水清洁左前臂掌侧下端皮肤后．将皮 肤电极绑上．找启动键．5min倒计时。5rmin后自动报警．按复 键．解下电极观察结果。 传统皮试法 ：按《新编护理学基础》操作常规要求配制好皮试 液．在同一患者的右前臂腕横处及上三横指正中处行传统皮内注 射．20min观察结果并记录。 生理盐水对照实验法 用1ml无菌注射器抽取生理盐水适量．按皮内 注射法推注0．1ml生理盐水于皮内．20min观察结果．判断结果 同传统皮试法。
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临床文献
皮试仪在儿科的临床应用与观察
徐艳梅 肖爱萍 何玮 一般资料：随机抽取2010年9月一10月的留观患儿600例．年龄1至 14岁．均无青霉素及其他药物过敏史，非高度过敏体质，排除双上 肢及全身皮肤病、药疹、荨麻疹、皮疹等干扰因子。 方法：采用皮试仪过敏试验法和传统过敏试验法进行对照 。对照过敏 试验前，均经过患者本人及家属同意．在患儿左右手前臂的内侧分别 进行:这两种皮试．过敏试验前均向患者本人及家属详细询问过敏史、 家族史、用药史。当传统试验法与皮试仪试验法结果不一致．即用生 理盐水在结果显示阴性的手臂上再做对照试验，同时在操作过程中密 切观察患儿的病情变化．做好过敏反应的抢救准备工作．所有试验结 果均需经2名护士判断为准。
药物过敏基础介绍
药物过敏反应概述
药物过敏反应是指有特异体质的患者使用 某种药物后产生的不良反应。它与药物的剂量 无关。药物过敏反应的发病率不高。主要有两 种形式：一种是在用药当时就发生，称为即发 反应；另一种是潜伏半个小时甚至几天后才发 生，称为迟发反应。轻则表现为皮疹、哮喘、 发热；重则发生休克，甚至可危及生命。
药物过敏基础介绍
过敏反应概述 过敏反应系抗原与抗体在致敏细胞上相互 作用而引起的。任何年龄、任何给药途径、任 何剂型和剂量、任何给药时间，均可发生过敏 反应。因此，在使用各种青霉素制剂前都应该 先做过敏试验，试验结果阴性者方可用药。
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药物过敏基础介绍
易过敏药物
过敏反应发生最多的药物有青霉素类，其他容易引 起过敏反应的药物有氨基糖苷类，如链霉素、庆大霉素 等；四环素族类如四环素；磺胺类如复方新诺明等；抗 肿瘤抗生素如争光霉素；多肽类抗生素如二性霉素B以 及氯丙臻，安乃近、普鲁卡因、氨茶碱、咳必清、胃复 康、右旋糖酥、胰岛素、链激酶、蝮蛇抗栓酶、靳蛇酶、 糜蛋白酶、辅酶A、 ATP、细胞色素C、抗毒血清、硫代 硫酸钠、硫酸钡、碘造影剂等。
原 理
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威诺敦皮试技术
举例：青霉素
操作方法 在前臂内侧，用注射用水或蒸馏水浸湿的纱布或小 毛巾揩净皮肤（忌用酒精），在电极板方形负极的 头子上滴上配好的试液2滴，中间圆形正极上，滴注 射用水2滴，或圆形正极头子上滴0.25%普鲁卡因试 液2滴（在注射普鲁卡因青霉素时用），然后将电极 板束于前臂内侧面，松紧应适度。
一般资料：选择应用快速过敏皮试仪进行皮试的4 320例患儿为观察组；选 择应用传统皮试法进行皮试的4 320例患儿为对照组，两组均无青霉素及头 孢类过敏史。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0．05)， 具有可比性。 方法：对照组应用传统皮试法进行皮试；观察组应用皮试仪进行皮试， 具体方法：将皮试仪接通电源或用内臵电源，按下电源键，指示灯亮， 开始进入工作状态，观察受试部位有无红肿、皮疹等，先用滴瓶将药液 (青霉索1 000 U或头孢类1 000 ug)滴在方形皮肤电极上，用另一滴瓶将 注射用水滴在圆形皮肤电极上，适度固定于原针刺皮试部位，按下启动 键，开始工作，计时5 min，完成时报警显示，按复位键进入待机状态。 观察两组患儿皮试结果，并进行比较。
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威诺敦皮试技术
举例：青霉素
结果判断
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临床文献
皮试仪在儿科的临床应用及护理
胡京晶 刘建涛 于岩伟
药物过敏试验方法
皮试
目的
为了防止过敏反应的发生，特别是严重过敏反应的 发生，规定一些容易发生过敏反应的药物在使用前需要 做皮肤敏感试验，皮试阴性的药物可以给病人使用，皮 试阳性的则禁止使用。这些需要做皮试的药物被称为皮 试药物.皮肤试验是借助抗原、抗体在皮肤内或皮肤上的 反应进行免疫学检测的方法。
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临床文献
皮试仪在儿科的临床应用及护理
胡京晶 刘建涛 于岩伟
结果：观察组发生阳性反应18例，占0．4％ ，其中皮试部位强阳性3 例，皮肤发红伴痒感13例，迟缓反应2例；对照组发生阳性反应242例， 占5．6％ ，用生理盐水对照后，发现多为假阳性。两组皮试假阳性例 数比较差异有统计学意义(P>0．05)。 讨论：传统皮试法使用注射器有创伤、疼痛，患儿不易接受，每次皮 试时间需要20 min，注射结果受操作者熟练程度的影响，患儿的恐惧心 理导致情绪波动较大，影响皮试结果的准确性。因患儿皮肤娇嫩，假阳 性率明显升高，影响了患儿的用药。应用皮试仪具有无痛、无创伤、准 确性强、灵敏度高、患儿易接受等优点，每次皮试时间只需5 min，由电 脑控制，皮试有对照试验，减少了假阳性的发生率，患儿若有不适，即 可解下电极不再渗透，把风险降到最低，值得临床推广应用。
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快速过敏皮试仪器
威 诺 敦 皮 试 技 术
皮试宝
定向药透仪
实现快 速过敏 试验 （皮试） 的安全 有效 仪器
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威诺敦皮试技术
原理
先进的定向药透技术
在微电脑智能控制下，使脉冲电场将药物离子或 带电荷的药物由相应电极无痛导入皮肤：一是经角质 层和表皮进入真皮被毛细血管吸收；二是通过皮肤附 属器吸收，即通过毛囊、皮脂腺和汗腺渗透入皮肤， 同时刺激真皮内丰富的神经末梢使之扩张或收缩，加 快药物的经皮渗透，增加单位时间药物离子或带电荷 药物的渗透量；三是电渗流作用；四是电场诱导增加 皮肤通透性。
药物过敏基础介绍
过敏反应原因
易致敏药物（或降解为半抗原物质）进入机体 后，与组织蛋白结合形成全抗原，刺激机体产生 特异性抗体，使机体呈致敏状态。当机体再次接 受类似的药物或半抗原刺激后，即与特异性抗体 结合，发生抗原抗体反应，导致细胞破裂，使平 滑肌痉挛、微血管扩张、毛细血管通透性增高、 腺体分泌增多，出现一系列过敏反应。
药物快速过敏试验 —皮试宝
桂林市威诺敦医疗器械有限公司
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