慢性乙型肝炎重叠感染戊型肝炎病毒患者临床指标及转归分析
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慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎患者血清中IL-10、IL-2及IFN-y的水平及临床意义
牡丹江医学院学报
２ ０ １ ３年
第３ ４卷
第 ２期
Ｖ ０ Ｌ ３ ４ Ｎ ｏ ． ２ ２ ０ １ ３
．
．
Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ ＡＬ Ｏ Ｆ ＭＵ Ｄ Ａ Ｎ Ｊ Ｉ Ａ Ｎ Ｇ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ ＡＬ Ｕ Ｎ Ｉ Ｖ Ｅ Ｒ ｓ ｎ
‘４ｌ 。
度 和积 水位 置 ， 采用分级疗法 ， 取得了 良好疗效 。
例， 男性 １ １ 例， 年龄 ｌ ９～ ６ ２ 岁， 平均 年龄 （ ３ ６ ． ６ ０± １ ２ ． ８ ０ ）
岁； 健康体 检者 ２ Ｏ例 ， 其 中男 性 ｌ １ 例， 女性 ９例 ， 年龄 １ ９— ６ ２岁 ， 平均年龄 （ ３ Ｏ ． １ ９±１ ５ ． ３ ２ ） 岁 。疾 病 的诊 断 都 符 合 ２ ０ ０ ０ 年 西安修订 的《 病毒性 肝炎 防治方 案》 的标 准 ］ ， 并 且 排除了 自身免疫性肝病 、 酒 精性肝 病和其 他病毒性 肝炎 （ 甲
综 上所 述 ， 脑积水是去 骨瓣减 压后 常见并 发症 ， 患 者年
２ 许刚柱 ， 王茂德 ． 重 型颅脑损伤治疗 中去骨瓣减压术的应 用进 展 ［ Ｊ ］ ． 西部 医学 。 ２ ０ ｌ ２ ， １ ２ ： ２ ４ ４ ２— ２ ４ ４ ４ ． ３ 韩志强 ， 王文华 ． 去骨瓣减 压并发外 伤性硬膜下积液的治疗［ Ｊ ］ ． 求医问药（ 下半月 ） ， ２ ０ １ ２ ， ０ ９ ： ２ ６ ８ — ２ ６ ９ ．
体检者 。重叠组 ： 其 中女性 ６例 ， 男性 ２ ４例 ， 年龄 ２ ０～ ５ ９
岁， 平 均年 龄 （ ３ ８ ． ６ ３±１ ０ ． ９ １ ） 岁； 乙型肝 炎 组 ： 其 中女 性 ９
市中１ ８ ０ ０ 多例急性病毒性 肝炎 的病原 学研究 ， 发 现其 中乙
２ ０ １ ３年
第３ ４卷
第 ２期
Ｖ ０ Ｌ ３ ４ Ｎ ｏ ． ２ ２ ０ １ ３
．
．
Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ ＡＬ Ｏ Ｆ ＭＵ Ｄ Ａ Ｎ Ｊ Ｉ Ａ Ｎ Ｇ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ ＡＬ Ｕ Ｎ Ｉ Ｖ Ｅ Ｒ ｓ ｎ
‘４ｌ 。
度 和积 水位 置 ， 采用分级疗法 ， 取得了 良好疗效 。
例， 男性 １ １ 例， 年龄 ｌ ９～ ６ ２ 岁， 平均 年龄 （ ３ ６ ． ６ ０± １ ２ ． ８ ０ ）
岁； 健康体 检者 ２ Ｏ例 ， 其 中男 性 ｌ １ 例， 女性 ９例 ， 年龄 １ ９— ６ ２岁 ， 平均年龄 （ ３ Ｏ ． １ ９±１ ５ ． ３ ２ ） 岁 。疾 病 的诊 断 都 符 合 ２ ０ ０ ０ 年 西安修订 的《 病毒性 肝炎 防治方 案》 的标 准 ］ ， 并 且 排除了 自身免疫性肝病 、 酒 精性肝 病和其 他病毒性 肝炎 （ 甲
综 上所 述 ， 脑积水是去 骨瓣减 压后 常见并 发症 ， 患 者年
２ 许刚柱 ， 王茂德 ． 重 型颅脑损伤治疗 中去骨瓣减压术的应 用进 展 ［ Ｊ ］ ． 西部 医学 。 ２ ０ ｌ ２ ， １ ２ ： ２ ４ ４ ２— ２ ４ ４ ４ ． ３ 韩志强 ， 王文华 ． 去骨瓣减 压并发外 伤性硬膜下积液的治疗［ Ｊ ］ ． 求医问药（ 下半月 ） ， ２ ０ １ ２ ， ０ ９ ： ２ ６ ８ — ２ ６ ９ ．
体检者 。重叠组 ： 其 中女性 ６例 ， 男性 ２ ４例 ， 年龄 ２ ０～ ５ ９
岁， 平 均年 龄 （ ３ ８ ． ６ ３±１ ０ ． ９ １ ） 岁； 乙型肝 炎 组 ： 其 中女 性 ９
市中１ ８ ０ ０ 多例急性病毒性 肝炎 的病原 学研究 ， 发 现其 中乙
慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染1例
期 查肝 功 １ Ｘ Ｕ Ｌ Ｎ＜Ａｌ Ｊ Ｔ及 Ａ Ｓ Ｔ＜２×Ｕ Ｌ Ｎ， Ｈ Ｂ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ定 量
精神及 胃纳恢复正常 ， 无腹胀腹痛 、 恶心呕吐、 恶寒发热等
不适 。治 疗 ４周 后 复 查 肝 功 Ａ ： ５ ３ Ｕ ／ Ｌ ， Ａ Ｓ Ｔ： ６ ５ Ｕ ／ Ｌ ，
院， 出 院 １月后 复查肝 功正 常 。 ２ 讨 论
波动 在 ｌ ０ ～ １ ０ 拷 贝／ ｍ Ｌ ， 未 抗 病毒 治 疗 ， 间断 服 用 “ 肝 复 乐胶 囊 ” 等 中成药物 保肝 降酶 治疗 ， 无 烟酒 嗜好 。 体格检查： Ｔ ： ３ ６ ． ７ ℃， Ｐ ： ７ ８ ｍ ｉ ｎ ， Ｒ ： １ ８ ７ Ｘ／ ｍ ｉ ｎ ， Ｂ Ｐ ： １ ０ ９ ／ ６ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 全身 皮肤 黏 膜 及 巩 膜 轻 度 黄染 ， 全 身 皮 肤未 见瘀 血瘀斑 ， 胸前散 在多 个大 小约 ３～ ４ ｍ ｍ 的蜘蛛 痣 ， 未见肝掌， 心 肺 体查 无 特殊 ， 腹 部平 坦 ， 全腹 无 压 痛及 反 跳 痛， 肝脾 肋下 未及 ， Ｍ ｕ ｒ ｐ ｈ ｙ 征 （一） ， 肝 区无 叩 击 痛 ， 肠 鸣音
Ｈ Ｂ ｓ Ａｇ （＋） ， ＨＢ ｅ Ａ ｇ （＋） ， 乙 肝 核 心 抗 体 Ｍ （＋） 、 戊 肝
我 国是 乙肝 大 国 ， 在 临 床上 慢 性 乙肝 重叠 戊 型 肝 炎 的
患 者不在 少数 ， 发 病后 患者 往往 有 向重症 肝 炎发 展 的倾 向 ，
应及 时治 疗 ， 否则 会 危 及 生 命 。现 将 临床 上 乙型 肝 炎 重叠 戊 型病毒 肝炎 １ 例报 告如 下 。 １ 临 床 资 料
究发现 Ｊ ， 与单纯 Ｈ Ｅ Ｖ感染者相比， 慢性乙型肝炎重叠戊
精神及 胃纳恢复正常 ， 无腹胀腹痛 、 恶心呕吐、 恶寒发热等
不适 。治 疗 ４周 后 复 查 肝 功 Ａ ： ５ ３ Ｕ ／ Ｌ ， Ａ Ｓ Ｔ： ６ ５ Ｕ ／ Ｌ ，
院， 出 院 １月后 复查肝 功正 常 。 ２ 讨 论
波动 在 ｌ ０ ～ １ ０ 拷 贝／ ｍ Ｌ ， 未 抗 病毒 治 疗 ， 间断 服 用 “ 肝 复 乐胶 囊 ” 等 中成药物 保肝 降酶 治疗 ， 无 烟酒 嗜好 。 体格检查： Ｔ ： ３ ６ ． ７ ℃， Ｐ ： ７ ８ ｍ ｉ ｎ ， Ｒ ： １ ８ ７ Ｘ／ ｍ ｉ ｎ ， Ｂ Ｐ ： １ ０ ９ ／ ６ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 全身 皮肤 黏 膜 及 巩 膜 轻 度 黄染 ， 全 身 皮 肤未 见瘀 血瘀斑 ， 胸前散 在多 个大 小约 ３～ ４ ｍ ｍ 的蜘蛛 痣 ， 未见肝掌， 心 肺 体查 无 特殊 ， 腹 部平 坦 ， 全腹 无 压 痛及 反 跳 痛， 肝脾 肋下 未及 ， Ｍ ｕ ｒ ｐ ｈ ｙ 征 （一） ， 肝 区无 叩 击 痛 ， 肠 鸣音
Ｈ Ｂ ｓ Ａｇ （＋） ， ＨＢ ｅ Ａ ｇ （＋） ， 乙 肝 核 心 抗 体 Ｍ （＋） 、 戊 肝
我 国是 乙肝 大 国 ， 在 临 床上 慢 性 乙肝 重叠 戊 型 肝 炎 的
患 者不在 少数 ， 发 病后 患者 往往 有 向重症 肝 炎发 展 的倾 向 ，
应及 时治 疗 ， 否则 会 危 及 生 命 。现 将 临床 上 乙型 肝 炎 重叠 戊 型病毒 肝炎 １ 例报 告如 下 。 １ 临 床 资 料
究发现 Ｊ ， 与单纯 Ｈ Ｅ Ｖ感染者相比， 慢性乙型肝炎重叠戊
戊型肝炎与重叠感染的对比分析
。
参考文献
［】 Ｄｉｇ Ｘ，Ｌ １ ｎ ｉＴＣ， ｈｇ ｋ Ｈ，ｅａ ． ｒｓｎ ｔ ｔ ｆｈ ｐ ｔｔ Ｓ ｉｅ ｊ ｔ１Ｐ ｅｅ ｔｓａｅｏ ｅ ａｉｉ Ｅ ｓ
（ ＝７ ２ ， Ｘ２ ． ３ Ｐ＜传播 的急性 病毒性 肝炎 ， 型肝 炎是 一个 重 戊 要的 公共健康 问题 。为 探讨其 临床特 点 ， 现将 我科收 治的病 例进 行分
析， 报道 如下。
１资料 与方法
１ １病例选 择 ． ２ ０ 年 １ ～ ０ ９ ｌ 月我科住 院病人 １ ９ ， １ １ ， ２ ０５ 月 ２０ 年 ０ ４例 男 ２例 女 ８ 例， 年龄 ６ ８岁， ～７ 平均 ４ ． ５± １ ． ５岁。临床诊 断标准 符合 ２ ０ ２９ ４９ ００ 年全 国第十 次病毒性 肝炎及肝病 会议 （ 西安 ） 制定的诊 断标 准 。根据血 清病毒标 志分 为单纯 戊型肝 炎组和重 叠感 染组 。 １ ２ 诊 断 ． 全部 病例使 用 Ｅ １ Ａ 法检测 病毒性 肝炎血 清标志 。 抗 ＨＥ ＬＳ Ｖ诊 断试剂为北 京万泰公 司产品 。抗 Ｈ Ｖ Ｉ Ｍ 阳性 ， 他病毒标 志均阴 Ｅ —ｇ 其 性的病例 ， 入单纯戊型肝 炎组 ； ＨＥＶ— ｇ 阳性合并 ＨＢ 纳 抗 ＩＭ ＶＭ 阳性 ， 其他病 毒标 志均 阴性的 病例 ， 入 乙、戊 型肝 炎重 叠感 染组 ， 纳 依此类 推。常规 检测肝功 能 。 １ ３ 统计学 分析 ． 采 用 ｔ检验 和 ｘ 检验 。
‘
中 国保 健 营 养 ・
戊 型 肝 炎 与 重 叠 感 染 的 对 比 分 析
文 英 花
【 图分类号 】Ｒ ２ 中 Ｉ ６ ５ ３ 【 献标 识 码１ 文 Ａ 【 文章编号 】 １ ４— ７ ８ （ １ ）５ ０ ２ 一。 ０ ０ ４ ４２ ０ — ００ ２ ５
参考文献
［】 Ｄｉｇ Ｘ，Ｌ １ ｎ ｉＴＣ， ｈｇ ｋ Ｈ，ｅａ ． ｒｓｎ ｔ ｔ ｆｈ ｐ ｔｔ Ｓ ｉｅ ｊ ｔ１Ｐ ｅｅ ｔｓａｅｏ ｅ ａｉｉ Ｅ ｓ
（ ＝７ ２ ， Ｘ２ ． ３ Ｐ＜传播 的急性 病毒性 肝炎 ， 型肝 炎是 一个 重 戊 要的 公共健康 问题 。为 探讨其 临床特 点 ， 现将 我科收 治的病 例进 行分
析， 报道 如下。
１资料 与方法
１ １病例选 择 ． ２ ０ 年 １ ～ ０ ９ ｌ 月我科住 院病人 １ ９ ， １ １ ， ２ ０５ 月 ２０ 年 ０ ４例 男 ２例 女 ８ 例， 年龄 ６ ８岁， ～７ 平均 ４ ． ５± １ ． ５岁。临床诊 断标准 符合 ２ ０ ２９ ４９ ００ 年全 国第十 次病毒性 肝炎及肝病 会议 （ 西安 ） 制定的诊 断标 准 。根据血 清病毒标 志分 为单纯 戊型肝 炎组和重 叠感 染组 。 １ ２ 诊 断 ． 全部 病例使 用 Ｅ １ Ａ 法检测 病毒性 肝炎血 清标志 。 抗 ＨＥ ＬＳ Ｖ诊 断试剂为北 京万泰公 司产品 。抗 Ｈ Ｖ Ｉ Ｍ 阳性 ， 他病毒标 志均阴 Ｅ —ｇ 其 性的病例 ， 入单纯戊型肝 炎组 ； ＨＥＶ— ｇ 阳性合并 ＨＢ 纳 抗 ＩＭ ＶＭ 阳性 ， 其他病 毒标 志均 阴性的 病例 ， 入 乙、戊 型肝 炎重 叠感 染组 ， 纳 依此类 推。常规 检测肝功 能 。 １ ３ 统计学 分析 ． 采 用 ｔ检验 和 ｘ 检验 。
‘
中 国保 健 营 养 ・
戊 型 肝 炎 与 重 叠 感 染 的 对 比 分 析
文 英 花
【 图分类号 】Ｒ ２ 中 Ｉ ６ ５ ３ 【 献标 识 码１ 文 Ａ 【 文章编号 】 １ ４— ７ ８ （ １ ）５ ０ ２ 一。 ０ ０ ４ ４２ ０ — ００ ２ ５
慢性HBV感染重叠HEV感染实验指标检测的意义
） ＨＢ 感染重叠戊型肝 炎病毒 （ Ｅ 感染 实验 指标检 测 的临床 意义及预后 关 系。 Ｈ Ｖ）
方 法 对 Ｈ Ｖ 感 染 重 叠 Ｈ Ｖ感 染 与 Ｈ Ｖ 感 染 进行 血 清 学 检 测 并 进行 临 床 比 较 分 析 。 结 果 ｌ３例 戊 型 肝 炎 中 ， 性 Ｈ Ｖ 感 Ｂ Ｅ Ｅ ６ 慢 Ｂ 染重叠 Ｈ Ｖ感染（ Ｅ 简称 乙 戊肝 组 ） ８例 （ ７ ８ ） 单 纯 戊 型 肝 炎组 ８ ７ ４ ，％ ， ５例 （ ２ １ ） 乙戊 肝 组 重 度 黄 疸 、 蛋 白血 症 、 细 胞 减 ５ ．％ 。 低 白
抗 一 Ｄ 抗一 Ｃ Ｈ Ｖ、 Ｈ Ｖ诊 断 试 剂 均 为 科 华 生 物 工 程 公 司 产 品 ， 抗一 Ｅ 诊断 试 剂 为 万 秦 生 物 工 程 公 司 提 供 ， 测 均 采 用 ＨＶ 检
表 ｌ 两 组患者入 院时肝功能检测结果 比较 （ ， ） ｎ％
２ ３ 血常规 ．
维普资讯
广西医学 ２０ 年 ８月笫 ２ ０７ 查笠 塑
１ ６５ ｌ
慢性 Ｈ Ｖ感染重叠 Ｈ Ｖ感染实验指标检测 的意义 Ｂ Ｅ
梁秀云
（ 广西 医科大学第 三附属 医院 、 广西南 宁市第二人 民医 院 ， 南宁市 【 要】 目的 摘 ５０３ ） ３ ０ １
１ 资料 及方 法
ｌｌ 对 象 、 Ｈ Ｖ感 染 者 １３例 ， 中男 性 １５例 ， 性 ５ Ｅ ６ 其 ０ 女 ８
１４ 统 计学处理 ．
采用 Ｓ Ｓ １ 、 Ｐ Ｓ １０统计软件包 进行 ｘ 检 验 。
２ 结
果
例 ， 女之 比 １８ ｌ 年 龄 （ ３ ３±１ ． 岁 。 排 除 抗 ． Ａ 男 ． ｌ： ； ４． ２ ２） Ｈ Ｖ、
方 法 对 Ｈ Ｖ 感 染 重 叠 Ｈ Ｖ感 染 与 Ｈ Ｖ 感 染 进行 血 清 学 检 测 并 进行 临 床 比 较 分 析 。 结 果 ｌ３例 戊 型 肝 炎 中 ， 性 Ｈ Ｖ 感 Ｂ Ｅ Ｅ ６ 慢 Ｂ 染重叠 Ｈ Ｖ感染（ Ｅ 简称 乙 戊肝 组 ） ８例 （ ７ ８ ） 单 纯 戊 型 肝 炎组 ８ ７ ４ ，％ ， ５例 （ ２ １ ） 乙戊 肝 组 重 度 黄 疸 、 蛋 白血 症 、 细 胞 减 ５ ．％ 。 低 白
抗 一 Ｄ 抗一 Ｃ Ｈ Ｖ、 Ｈ Ｖ诊 断 试 剂 均 为 科 华 生 物 工 程 公 司 产 品 ， 抗一 Ｅ 诊断 试 剂 为 万 秦 生 物 工 程 公 司 提 供 ， 测 均 采 用 ＨＶ 检
表 ｌ 两 组患者入 院时肝功能检测结果 比较 （ ， ） ｎ％
２ ３ 血常规 ．
维普资讯
广西医学 ２０ 年 ８月笫 ２ ０７ 查笠 塑
１ ６５ ｌ
慢性 Ｈ Ｖ感染重叠 Ｈ Ｖ感染实验指标检测 的意义 Ｂ Ｅ
梁秀云
（ 广西 医科大学第 三附属 医院 、 广西南 宁市第二人 民医 院 ， 南宁市 【 要】 目的 摘 ５０３ ） ３ ０ １
１ 资料 及方 法
ｌｌ 对 象 、 Ｈ Ｖ感 染 者 １３例 ， 中男 性 １５例 ， 性 ５ Ｅ ６ 其 ０ 女 ８
１４ 统 计学处理 ．
采用 Ｓ Ｓ １ 、 Ｐ Ｓ １０统计软件包 进行 ｘ 检 验 。
２ 结
果
例 ， 女之 比 １８ ｌ 年 龄 （ ３ ３±１ ． 岁 。 排 除 抗 ． Ａ 男 ． ｌ： ； ４． ２ ２） Ｈ Ｖ、
慢性乙型肝炎与戊型肝炎病毒重叠感染者实验室指标分析
及乙 、戊型肝炎病毒 重叠感 染者 １６例进 行 回顾 性分 析 ，并 ２ 与同期住 院的单纯 Ｈ Ｖ感染 者 ５ Ｂ ８例 进行 比较 ，观 察重叠 感
染 是 否 对 Ｈ Ｖ复 制 产 生 影 响 ，现 将 结 果 报 道 如 下 。 Ｂ ｌ 资 料 与 方 法
２ ２ 慢性 乙型肝 炎与 乙戊型肝 炎病 毒重 叠感 染患者血 清病 毒 ．
国新 药杂 志 ，２ ０ ，１ （ ：４ ６— ｌ ０ ３ ２ ４） ｌ ４ ９
慢 性 乙型肝炎 与戊 型 肝炎 病毒 重 叠感 染者 实验 室指标 分 析
吴 志 强 熊 焰
武汉市 医疗救治 中心输 血科 （ 湖北 武汉 ，４０ ２ ） ３ ０２
我们对 ２０ ０６年 ５月 ～ ０７年 ５月在我院住院 的单 纯戊 型 ２０
・
３ｌ ・ ４
中西医结合肝病杂志 ２０ 年第 １ ０８ ８卷第 ５期 （ 收稿 日期 ： ０ ８ ４— ０ 编辑 ：朱清静） ２ ０ —０ ２
ｇｔＳ ｉ ｃ ，２ ０ ，２ ２ （ ） ｌ ｌ—１８ ｕ．ｃｅ ｅ ０ １ ９ ８ ： １１１１ ｎ
２ 李瑞军 ，杨昭徐 ．微生态制剂在消化 系统疾病中的应用进展 ．中 ｌ
Ｐ ＜０ ０ ． ５
２ 任 仲轩 ，裴璜 ，王麟士 ，等 ．慢性活 动性肝炎 多重感染 ．中华传 染病杂志 ，１９ ，１ （ ） ７ ９ ４ ２ ３ ：１０
（ 收稿 日期 ：２ ０ ０ ５ 编辑 ：朱清静） ０８— ８—１
１３ 统计学方法 ．
２ 结果
采用 ｓｓｌ． ｐｓ１０进行数据 分析 ，并采用 检
验进行阳性率的比较 。
２ １ 各 组 患 者 生 化指 标 结 果 ． 见 表 １ 。
原因之一 ，应 引起临床医师 的高 度重视 。由于慢性 乙型肝 炎 病毒感染率很高 ，乙、戊肝 炎病毒 间无交叉 免疫 ，易导致 肝 炎病毒重叠感染 。Ｈ Ｖ对 Ｈ Ｖ复制 的影响少见报道 ，我们 Ｅ Ｂ
染 是 否 对 Ｈ Ｖ复 制 产 生 影 响 ，现 将 结 果 报 道 如 下 。 Ｂ ｌ 资 料 与 方 法
２ ２ 慢性 乙型肝 炎与 乙戊型肝 炎病 毒重 叠感 染患者血 清病 毒 ．
国新 药杂 志 ，２ ０ ，１ （ ：４ ６— ｌ ０ ３ ２ ４） ｌ ４ ９
慢 性 乙型肝炎 与戊 型 肝炎 病毒 重 叠感 染者 实验 室指标 分 析
吴 志 强 熊 焰
武汉市 医疗救治 中心输 血科 （ 湖北 武汉 ，４０ ２ ） ３ ０２
我们对 ２０ ０６年 ５月 ～ ０７年 ５月在我院住院 的单 纯戊 型 ２０
・
３ｌ ・ ４
中西医结合肝病杂志 ２０ 年第 １ ０８ ８卷第 ５期 （ 收稿 日期 ： ０ ８ ４— ０ 编辑 ：朱清静） ２ ０ —０ ２
ｇｔＳ ｉ ｃ ，２ ０ ，２ ２ （ ） ｌ ｌ—１８ ｕ．ｃｅ ｅ ０ １ ９ ８ ： １１１１ ｎ
２ 李瑞军 ，杨昭徐 ．微生态制剂在消化 系统疾病中的应用进展 ．中 ｌ
Ｐ ＜０ ０ ． ５
２ 任 仲轩 ，裴璜 ，王麟士 ，等 ．慢性活 动性肝炎 多重感染 ．中华传 染病杂志 ，１９ ，１ （ ） ７ ９ ４ ２ ３ ：１０
（ 收稿 日期 ：２ ０ ０ ５ 编辑 ：朱清静） ０８— ８—１
１３ 统计学方法 ．
２ 结果
采用 ｓｓｌ． ｐｓ１０进行数据 分析 ，并采用 检
验进行阳性率的比较 。
２ １ 各 组 患 者 生 化指 标 结 果 ． 见 表 １ 。
原因之一 ，应 引起临床医师 的高 度重视 。由于慢性 乙型肝 炎 病毒感染率很高 ，乙、戊肝 炎病毒 间无交叉 免疫 ，易导致 肝 炎病毒重叠感染 。Ｈ Ｖ对 Ｈ Ｖ复制 的影响少见报道 ，我们 Ｅ Ｂ
乙型戊型肝炎病毒重叠感染46例临床分析
无统计学意义 。
３ 讨 论
１２ 检测方法 ： ． 全部病例使用酶联免疫１ 吸附法 （ ＬＳ 检 Ｅ ＩＡ）
测 病 毒 性 肝 炎 血清 病 原 学 标 志 。抗 戈 型 肝 炎 病 毒 （ Ｖ） ＨＥ
戊型肝炎病毒可以和任 一肝炎病 毒重毪感 染 ， 与 乙 但 型肝炎病毒重叠 感染为 多， 且戊 型病毒肝 炎是老 年急性病 毒性肝炎的主要原因ｌ ， ２ 随着 年龄 的增 长重叠感 染的概率 』 越高。乙型肝 炎病 毒重 叠戊 型肝 炎病 毒感 染机 制ｌ 主要 ３ 』 为： ①戊型病毒经 口传 播 ； 乙型肝炎 病程长 ， ② 易受 到戊型 肝炎病毒感 染 ； 乙型肝炎患者机体抵抗力弱 ， ③ 免疫系统受 到严重损害 ， 对经 消化 道侵入 的戊型肝炎 病毒缺 乏抵抗 和
表 １ 两组生化学指标 比较 （ ±５ １
…
重叠感染戊型肝炎病毒是慢性 乙型肝炎 发生 重症化 的
个 重 要诱 因 ＿ 。本 文 结 果 显 示 重 叠 感 染 可 导 致 肝 脏 在慢 ４ ｊ
性乙型肝炎病变的基础上增 强 了肝 组织炎 症活动度 ， 使肝 功能在短期 内进 一步 受损 ， 程延 长 ， 病 发生 重肝 危险 性增
２ １ 两组生 化学指标 比较 ： 乙肝组和肝硬 化组 丙氨酸转 ． 慢
氨 酶 （ Ｌｒ 、 Ａ ｔ） 总胆 红 素 （ Ｂ Ｌ 、 清 白 蛋 白 （ ） 异 无 ｒ Ｔ Ｉ） 血 ＡＩ 差 Ｂ 统计学意义（ Ｐ＞０ ０ ） 而 两 组 凝 血 酶 原 活 动 度 （ Ｉ 间 ．５ ， Ｖ Ａ） 差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ０ ）见 表 １ ．５ ， 。
大 。 肝 硬 化 患 者 肝脏 基 础 损 害 比较 重 ， 此 基 础 上 重 叠 感 在
３ 讨 论
１２ 检测方法 ： ． 全部病例使用酶联免疫１ 吸附法 （ ＬＳ 检 Ｅ ＩＡ）
测 病 毒 性 肝 炎 血清 病 原 学 标 志 。抗 戈 型 肝 炎 病 毒 （ Ｖ） ＨＥ
戊型肝炎病毒可以和任 一肝炎病 毒重毪感 染 ， 与 乙 但 型肝炎病毒重叠 感染为 多， 且戊 型病毒肝 炎是老 年急性病 毒性肝炎的主要原因ｌ ， ２ 随着 年龄 的增 长重叠感 染的概率 』 越高。乙型肝 炎病 毒重 叠戊 型肝 炎病 毒感 染机 制ｌ 主要 ３ 』 为： ①戊型病毒经 口传 播 ； 乙型肝炎 病程长 ， ② 易受 到戊型 肝炎病毒感 染 ； 乙型肝炎患者机体抵抗力弱 ， ③ 免疫系统受 到严重损害 ， 对经 消化 道侵入 的戊型肝炎 病毒缺 乏抵抗 和
表 １ 两组生化学指标 比较 （ ±５ １
…
重叠感染戊型肝炎病毒是慢性 乙型肝炎 发生 重症化 的
个 重 要诱 因 ＿ 。本 文 结 果 显 示 重 叠 感 染 可 导 致 肝 脏 在慢 ４ ｊ
性乙型肝炎病变的基础上增 强 了肝 组织炎 症活动度 ， 使肝 功能在短期 内进 一步 受损 ， 程延 长 ， 病 发生 重肝 危险 性增
２ １ 两组生 化学指标 比较 ： 乙肝组和肝硬 化组 丙氨酸转 ． 慢
氨 酶 （ Ｌｒ 、 Ａ ｔ） 总胆 红 素 （ Ｂ Ｌ 、 清 白 蛋 白 （ ） 异 无 ｒ Ｔ Ｉ） 血 ＡＩ 差 Ｂ 统计学意义（ Ｐ＞０ ０ ） 而 两 组 凝 血 酶 原 活 动 度 （ Ｉ 间 ．５ ， Ｖ Ａ） 差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ０ ）见 表 １ ．５ ， 。
大 。 肝 硬 化 患 者 肝脏 基 础 损 害 比较 重 ， 此 基 础 上 重 叠 感 在
慢性HBV感染重叠HEV感染的临床特点及转归
２０ ０ ６年 ６月 收治 的 ３ 慢 性 Ｈ Ｖ感 染 重 叠 Ｈ Ｖ ２例 Ｂ Ｅ 感染 患者及 ３ ２例 单 纯 Ｈ Ｖ 感 染 、２例 单 纯 慢 性 Ｅ ３ ＨＢ Ｖ感染 患者 进行 回顾 性 分 析 ， 报道 如 下 。 现
对 象 与方 法
差异 均无 统计 学 意义 ， 有可 比性 。 具
【 关键词】 乙型肝炎病毒感染； 戊型肝炎病毒感染； 重叠感染
我国是乙型肝炎病毒 （ Ｂ 感染的高流行 区 ， Ｈ Ｖ） 因肝炎病毒问不存在交叉免疫 ，故慢性 Ｈ Ｖ感染 Ｂ 基础重 叠戊 型肝炎病 毒 （ Ｅ ） Ｈ Ｖ 感染在 临床 上并不 少见【。为进一步了解慢性 Ｈ Ｖ感染重叠 Ｈ Ｖ感 ¨ Ｂ Ｅ 染 的临床特点及转归 ，我们对我院 ２ ０ 年 ６ ０４ 月
Ｈ ｓ ｇ Ｈ ｅ ｇ 抗 一ＨＢ 、 一Ｈ ｃ 抗 一Ｈ ｃＩＭ、 ＢＡ 、 ＢＡ 、 ｅ抗 Ｂ、 Ｂ ｇ
抗 Ｈ Ｖ ＩＭ 诊 断试 剂 由上海 科 华 生物 技术 有 限公 Ｅ —ｇ
司提供 ， 均采用酶联免疫吸附试验检测 。同时检测
Ｈ Ｖ、 Ｃ Ｈ Ｖ抗体 ， Ａ Ｈ Ｖ、 Ｄ 以除外上述病毒感染 。２ 主 （） 要观察指标 ： 肝功能 ， 包括血清总胆红素（Ｂ Ｌ 、 Ｔ Ｉ ）丙 氨 酸 氨基 转 移酶 （ Ｌ ） Ａ Ｔ 、天冬 氨 酸氨 基转 移 酶
２诊 断标准 ： ． 所有病例均符合 ２０ 年《 ０ ０ 乙型病 毒性肝炎防治指南》 的诊断标准 ； 重叠组诊断标准 ： 有慢性 乙型病毒性肝炎诊断依据 ， 同时本次呈急性 肝炎发作 ， 血清抗 Ｈ Ｖ Ｉ 阳性 ， Ｅ —ｇ Ｍ 符合戊型肝炎诊 断标 准 。 ，
３ ．实 验 室 检 测 ： １Ｈ Ｖ、 Ｅ 感 染 指 标 ： （ ）Ｂ Ｈ Ｖ
对 象 与方 法
差异 均无 统计 学 意义 ， 有可 比性 。 具
【 关键词】 乙型肝炎病毒感染； 戊型肝炎病毒感染； 重叠感染
我国是乙型肝炎病毒 （ Ｂ 感染的高流行 区 ， Ｈ Ｖ） 因肝炎病毒问不存在交叉免疫 ，故慢性 Ｈ Ｖ感染 Ｂ 基础重 叠戊 型肝炎病 毒 （ Ｅ ） Ｈ Ｖ 感染在 临床 上并不 少见【。为进一步了解慢性 Ｈ Ｖ感染重叠 Ｈ Ｖ感 ¨ Ｂ Ｅ 染 的临床特点及转归 ，我们对我院 ２ ０ 年 ６ ０４ 月
Ｈ ｓ ｇ Ｈ ｅ ｇ 抗 一ＨＢ 、 一Ｈ ｃ 抗 一Ｈ ｃＩＭ、 ＢＡ 、 ＢＡ 、 ｅ抗 Ｂ、 Ｂ ｇ
抗 Ｈ Ｖ ＩＭ 诊 断试 剂 由上海 科 华 生物 技术 有 限公 Ｅ —ｇ
司提供 ， 均采用酶联免疫吸附试验检测 。同时检测
Ｈ Ｖ、 Ｃ Ｈ Ｖ抗体 ， Ａ Ｈ Ｖ、 Ｄ 以除外上述病毒感染 。２ 主 （） 要观察指标 ： 肝功能 ， 包括血清总胆红素（Ｂ Ｌ 、 Ｔ Ｉ ）丙 氨 酸 氨基 转 移酶 （ Ｌ ） Ａ Ｔ 、天冬 氨 酸氨 基转 移 酶
２诊 断标准 ： ． 所有病例均符合 ２０ 年《 ０ ０ 乙型病 毒性肝炎防治指南》 的诊断标准 ； 重叠组诊断标准 ： 有慢性 乙型病毒性肝炎诊断依据 ， 同时本次呈急性 肝炎发作 ， 血清抗 Ｈ Ｖ Ｉ 阳性 ， Ｅ —ｇ Ｍ 符合戊型肝炎诊 断标 准 。 ，
３ ．实 验 室 检 测 ： １Ｈ Ｖ、 Ｅ 感 染 指 标 ： （ ）Ｂ Ｈ Ｖ
慢性乙型肝炎重叠HAV感染与重叠HEV感染的临床分析
３统 计 学 方 法 ：采 用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ１． 计 软 件进 行 ０统
叠 Ｈ Ｖ感染 ２ ７ Ｅ ６ 例患者的临床资料进行 了回顾性 对 比分析 ， 现将结果报道如下。
对 象 与方 法
１研究对象 ：本组慢性乙型肝炎重叠 Ｈ Ｖ感 ． Ａ
染 患者 （Ｉ组 ）２例 ， ３ ５ 男 ９例 ， ｌ 女 ３例 ， 龄 １ 年 ４～ ６ ２岁 ， 均 年 龄 （２０±５４ 岁 ； 平 ３ ． ．） 慢性 乙 型 肝 炎 重 叠
延长 、 症肝炎发生率高 ， 重 病死率高 ， 两组 Ａ Ｂ水平 和住 院天数 、 Ｌ 乙型肝炎病毒检测 指标 差异无统计
学意义 。 结论 慢性 乙型肝炎重叠 ＨＥ Ｖ感染较重叠 Ｈ Ｖ感染病情 更重 、 Ａ 预后差 。
【 关键词 】 慢性 乙型肝炎 ； 重 叠感染 ； 甲型肝炎病毒 ； 戊型肝炎病毒
组 ）２例与 慢性 乙 型肝炎 重叠 Ｈ Ｖ感 染患 者 （ ５ Ｅ Ⅱ组 ）６ ２ ７例 进行 对 比分 析 。采 用酶 联免 疫 吸附 （ ＬＳ Ｅ ＩＡ）法检 测 乙型 肝炎病 毒标 志物及 抗 ＨＡ —ｇ ／ Ｇ、 Ｖ ＩＭ／ Ｇ，荧光 定量 聚合酶 链 反应 Ｖ ＩＭ Ｉ ＨＥ —ｇ Ｉ ｇ ｇ
１两 组 患 者 的性 别 构 成差 异 有 统计 学 意 义 ， ． Ⅱ
组男性患者 比例 （ １ ％）明显高于 Ｉ （５ ％） ９． ８ 组 ７． ０ （ ０ ５ 。Ⅱ Ｐ＜ ． ） 组平均年龄 明显大于 Ｉ （ ＜０ ５ 。 ０ 组 Ｐ ． ） ０ ２ 两组严重并发症 、 ． 治疗效果 、 生化结果和病 毒载量结果 ： 见表 １ ４ Ｉ 的病死率和无效率高 —。Ｉ 组
或抗 Ｈ Ｖ ＩＭ 阳性 。 Ｅ —ｇ ２ ．检 测 方 法 ： 血 清 Ｈ Ｖ 标 志 物 和 抗 Ｂ Ｈ Ｖ—ｇ ／ Ｇ检 测采 用 酶联 免 疫 吸 附 （ ＬＳ 法 ， Ｅ ＩＭ Ｉ ｇ Ｅ ＩＡ）
叠 Ｈ Ｖ感染 ２ ７ Ｅ ６ 例患者的临床资料进行 了回顾性 对 比分析 ， 现将结果报道如下。
对 象 与方 法
１研究对象 ：本组慢性乙型肝炎重叠 Ｈ Ｖ感 ． Ａ
染 患者 （Ｉ组 ）２例 ， ３ ５ 男 ９例 ， ｌ 女 ３例 ， 龄 １ 年 ４～ ６ ２岁 ， 均 年 龄 （２０±５４ 岁 ； 平 ３ ． ．） 慢性 乙 型 肝 炎 重 叠
延长 、 症肝炎发生率高 ， 重 病死率高 ， 两组 Ａ Ｂ水平 和住 院天数 、 Ｌ 乙型肝炎病毒检测 指标 差异无统计
学意义 。 结论 慢性 乙型肝炎重叠 ＨＥ Ｖ感染较重叠 Ｈ Ｖ感染病情 更重 、 Ａ 预后差 。
【 关键词 】 慢性 乙型肝炎 ； 重 叠感染 ； 甲型肝炎病毒 ； 戊型肝炎病毒
组 ）２例与 慢性 乙 型肝炎 重叠 Ｈ Ｖ感 染患 者 （ ５ Ｅ Ⅱ组 ）６ ２ ７例 进行 对 比分 析 。采 用酶 联免 疫 吸附 （ ＬＳ Ｅ ＩＡ）法检 测 乙型 肝炎病 毒标 志物及 抗 ＨＡ —ｇ ／ Ｇ、 Ｖ ＩＭ／ Ｇ，荧光 定量 聚合酶 链 反应 Ｖ ＩＭ Ｉ ＨＥ —ｇ Ｉ ｇ ｇ
１两 组 患 者 的性 别 构 成差 异 有 统计 学 意 义 ， ． Ⅱ
组男性患者 比例 （ １ ％）明显高于 Ｉ （５ ％） ９． ８ 组 ７． ０ （ ０ ５ 。Ⅱ Ｐ＜ ． ） 组平均年龄 明显大于 Ｉ （ ＜０ ５ 。 ０ 组 Ｐ ． ） ０ ２ 两组严重并发症 、 ． 治疗效果 、 生化结果和病 毒载量结果 ： 见表 １ ４ Ｉ 的病死率和无效率高 —。Ｉ 组
或抗 Ｈ Ｖ ＩＭ 阳性 。 Ｅ —ｇ ２ ．检 测 方 法 ： 血 清 Ｈ Ｖ 标 志 物 和 抗 Ｂ Ｈ Ｖ—ｇ ／ Ｇ检 测采 用 酶联 免 疫 吸 附 （ ＬＳ 法 ， Ｅ ＩＭ Ｉ ｇ Ｅ ＩＡ）
乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染临床研究
心病 ３例 ， 慢性 支 气 管炎 、 石症 、 囊 炎各 ４例 ， 胆 胆 肾 结石 １ 、 例 消化 性溃 疡 、 尿 病各 ２例 。并发 症（ 括 糖 包
・７ ・ ６７
乙型肝炎 重 叠戊 型肝炎病毒 感染临床研 究
陆 卫
（ 盐城 市第 一人 民 医 院感 染 科 ， 苏 ２ ４ ０ ） 江 ２ ０ ６
摘 要 目 的 ： 一 步 了 解 乙 型 肝 炎 病 毒 （ Ｖ 重 叠 戊 型 肝 炎 病 毒 （Ｅ ） 染 的 临 床 特 点 及 对 病 情 转 归 的 影 响 。 进 ＨＢ ） Ｈ Ｖ感
发症 多 。 结 论 ： Ｂ 与 Ｈ Ｖ 重 叠感 染肝 细 胞 损 害 加 重 ， 情 趋 向重 症 化 。 Ｈ Ｖ Ｅ 病 关键词 乙型 肝 炎 ； 型 肝 炎 ； 叠感 染 戊 重 中图 分 类 号 Ｒ５２６２ １．＋
我 国 是 乙型 肝 炎 病 毒 （ Ｖ 、戊 型 肝 炎 病 毒 ＨＢ ） ｆ Ｖ 感 染 的高 流 行 区， 染 率 为 １％ｔ 由 于 我 国 ＨＥ ） 感 ８ ” 。
５８ ４ ７．９￣１ ． ７ ７７ １ ８ ６９．７￣３ ３ ２５．６ １ ＞Ｏ． Ｏ５
３ ４１ ４．７ ９． ± ８ ３ ４５￣ ５ ４． ４．９ ＜Ｏ． Ｏ５
３ ． ２ ８３ ４４ ￣ ．４
３３．４￣ ９ ６ ５．７ ＞Ｏ． ０５
１ ２５ ± Ｏ ．９ ３ ．４ １ ５ １
方 法 ： 乙肝 重 叠 戊 型 肝 炎 病 毒 感 染 与 同期 单 纯 乙肝 患 者 各 ３ 对 ８例 进行 临 床 对 照 分 析 。结 果 ： 叠 感 染 组 与 对 照 组 重
Ｔ ｉ Ａ Ｔ Ａ Ｂ、Ｔ 黄 疸 消退 时 间等 差异 均有 统计 学 意 义（＜ ．１或 Ｐ ０ ５。 叠感 染 组 患 者 临 床症 状较 严 重 ， Ｂｌ Ｌ 、 Ｌ Ｐ ， 、 Ｐ ＯＯ ＜． ）重 ０ 并
・７ ・ ６７
乙型肝炎 重 叠戊 型肝炎病毒 感染临床研 究
陆 卫
（ 盐城 市第 一人 民 医 院感 染 科 ， 苏 ２ ４ ０ ） 江 ２ ０ ６
摘 要 目 的 ： 一 步 了 解 乙 型 肝 炎 病 毒 （ Ｖ 重 叠 戊 型 肝 炎 病 毒 （Ｅ ） 染 的 临 床 特 点 及 对 病 情 转 归 的 影 响 。 进 ＨＢ ） Ｈ Ｖ感
发症 多 。 结 论 ： Ｂ 与 Ｈ Ｖ 重 叠感 染肝 细 胞 损 害 加 重 ， 情 趋 向重 症 化 。 Ｈ Ｖ Ｅ 病 关键词 乙型 肝 炎 ； 型 肝 炎 ； 叠感 染 戊 重 中图 分 类 号 Ｒ５２６２ １．＋
我 国 是 乙型 肝 炎 病 毒 （ Ｖ 、戊 型 肝 炎 病 毒 ＨＢ ） ｆ Ｖ 感 染 的高 流 行 区， 染 率 为 １％ｔ 由 于 我 国 ＨＥ ） 感 ８ ” 。
５８ ４ ７．９￣１ ． ７ ７７ １ ８ ６９．７￣３ ３ ２５．６ １ ＞Ｏ． Ｏ５
３ ４１ ４．７ ９． ± ８ ３ ４５￣ ５ ４． ４．９ ＜Ｏ． Ｏ５
３ ． ２ ８３ ４４ ￣ ．４
３３．４￣ ９ ６ ５．７ ＞Ｏ． ０５
１ ２５ ± Ｏ ．９ ３ ．４ １ ５ １
方 法 ： 乙肝 重 叠 戊 型 肝 炎 病 毒 感 染 与 同期 单 纯 乙肝 患 者 各 ３ 对 ８例 进行 临 床 对 照 分 析 。结 果 ： 叠 感 染 组 与 对 照 组 重
Ｔ ｉ Ａ Ｔ Ａ Ｂ、Ｔ 黄 疸 消退 时 间等 差异 均有 统计 学 意 义（＜ ．１或 Ｐ ０ ５。 叠感 染 组 患 者 临 床症 状较 严 重 ， Ｂｌ Ｌ 、 Ｌ Ｐ ， 、 Ｐ ＯＯ ＜． ）重 ０ 并
戊肝实验室诊断标准
戊肝实验室诊断标准
戊肝实验室诊断标准包括以下几个方面：
1. 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性：这是诊断慢性戊型肝炎的主要标志。
HBsAg阳性表示病毒已经感染了肝脏。
2. 乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）或抗HBe阳性：HBeAg为乙型肝炎病毒的早期复制标志。
当病毒量下降时，HBeAg会被抗体替代。
因此，HBeAg或抗HBe的状态可用于预测病毒的复制状态。
3. 乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）阳性：HBcAb是乙型肝炎病毒的核心抗体。
它在感染初期出现，并可以持续很长时间。
HBcAb阳性通常意味着已经感染了乙型肝炎病毒。
4. 乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）是否阳性：如果HBsAb阳性，表示已经完成疫苗接种或自然感染后已康复。
5. 肝功能检查：在血液中检测谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），以检测肝功能是否正常。
6. 血清病毒学标志物：包括HBV DNA和HBsAg浓度，可用于评估病毒载量和预测临床转归。
以上这些指标综合考虑，可以判断是否存在慢性戊型肝炎。
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［１１］ 王庆华，管清海，陈强谱，等．早期生态免疫肠内营养对梗阻性黄 疸患者术 后 免 疫 和 肠 黏 膜 屏 障 的 影 响 ［Ｊ］．中 国 老 年 学 杂 志， ２０１５，３５（６）：１５２２－１５２４．
［１２］ 刘晓刚，程大铭，王利兵，等．老年晚期恶性梗阻性黄疸患者小肠 黏膜中黏蛋白 －２表达变化及不同疗法的效果［Ｊ］．中国老年学杂 志，２０１７，３７（１）：１２９－１３２．
（收稿日期：２０１８－０２－２６）
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－４６９５．２０１８．２０．０２３ 文章编号：１６７１－４６９５（２０１８）２０－２２０５－０４
慢性乙型科学院 四川省人民医院急诊 ＩＣＵ 四川 成都 ６１００７２）
［１３］ 王继恒，苏锡铭，高革，等．８０岁以上患者多次行经内镜逆行胰胆
管造影的临床特点分析［Ｊ］．临床肝胆病杂志，２０１５，３１（７）：１１２０ －１１２２． ［１４］ 程黎娜，丁辉，杨惠，等．老年晚期恶性梗阻性黄疸 ３种姑息治疗 方法的疗效比较［Ｊ］．中国内镜杂志，２０１５，２１（１１）：１１４８－１１５１． ［１５］ 李敏利，吕莉慧，金鑫鑫，等．内镜下逆行胰胆管造影术在老年患 者不同类型梗阻性 黄 疸 中 的 应 用 价 值 ［Ｊ］．胃 肠 病 学 和 肝 病 学 杂 志，２０１７，２６（３）：３３５－３３７． ［１６］ 韩云，秦伟，杨生虎，等．梗阻性黄疸大鼠胆道外引流术前术后肝 脏中转化生长因子 β１表达［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１５，３５（１０）： ２６４６－２６４８． ［１７］ 杨洪伟，王小明，黄林，等．ＥＲＣＰ胆管支架置入治疗老年患者恶性 梗阻性黄疸疗效分析［Ｊ］．实用临床医药杂志，２０１５，１９（１１）：３６－３９． ［１８］ 卢锟．茵陈蒿汤联合饮食控制在肝硬化合并肝源性糖尿病患者的 临床疗效探讨［Ｊ］．中国医药导刊，２０１４，１６（４）：６７５－６７６． ［１９］ 王永宏，赵晨曦，陈本美，等．茵陈蒿汤对二甲基亚硝胺诱导大鼠肝 纤维化的逆转作用［Ｊ］．中国中药杂志，２０１４，３９（８）：１４７３－１４７８． ［２０］ ＣｈｅｎＳＱ，ＹｅＨＲ，ＣｈｅｎＹＪ，ｅｔａｌ．ＭＡＣ（ＥＩ）ａｎｄＭＡＣ（ａｗａｋｅ）ｏｆ ｓｅｖｏｆｌｕｒａｎｅｉｎｉｎｆａｎｔｓｗｉｔｈｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｊａｕｎｄｉｃｅ［Ｊ］．ＰａｅｄｉａｔｒＡｎａｅｓｔｈ， ２０１４，２４（３）：２８２－２８９． ［２１］ ＸｕＦ，ＤａｉＣＬ，ＰｅｎｇＳＬ，ｅｔａｌ．Ｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇｗｉｔｈｇｌｕｔａｍｉｎｅｐｒｏｔｅｃｔｓ ａｇａｉｎｓｔｉｓｃｈｅｍｉａ／ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎ－ｉｎｄｕｃｅｄｈｅｐａｔｉｃｉｎｊｕｒｙｉｎｒａｔｓｗｉｔｈｏｂ ｓｔｒｕｃｔｉｖｅｊａｕｎｄｉｃｅ［Ｊ］．Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ，２０１４，９３（３－４）：１５５－１６５．
［５］ 冷静，王岩．茵陈蒿 汤 治 疗 对 梗 阻 性 黄 疸 患 者 血 流 动 力 学 及 凝 血 功能的影响［Ｊ］．解放军医学杂志，２０１５，４０（８）：６８１－６８２．
［６］ 谷丙亚．含茵 陈 方 剂 在 黄 疸 病 中 的 应 用 ［Ｊ］．中 医 学 报，２０１６，３１ （３）：４１６－４１８．
［９］ 周军，杨斌，张育超，等．老年结直肠癌腹腔镜根治术后早期肠内 营养的快速 康 复 价 值 分 析 ［Ｊ］．临 床 和 实 验 医 学 杂 志，２０１６，１５ （１３）：１２５３－１２５６．
［１０］ 武中林，李智岗，谷铁树，等．老年高位恶性胆道梗阻介入治疗的 效果［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１６，３６（１３）：３２１８－３２２０．
［７］ 张建．术前胆道引流对恶性阻塞性黄疸患者免疫和炎症状况的影 响［Ｊ］．局解手术学杂志，２０１４，２３（４）：３７０－３７２．
［８］ 齐密霞，廖圣容．消 黄 利 胆 汤 对 阻 塞 性 黄 疸 患 者 外 周 血 清 炎 症 介 质和 Ｔｈ１／Ｔｈ２的影响［Ｊ］．中医学报，２０１４，２９（６）：８１４－８１５．
【摘要】 目的 探讨慢性乙型肝炎重叠感染戊型肝炎病毒患者的临床指标变化及转归。方法 回顾性选取 ２０１２ 年 ６月至 ２０１７年 ９月四川省人民医院接受治疗慢性乙型肝炎重叠感染戊型肝炎病毒患者 ４５例，为重叠感染组，回顾性 选取同一时期在本院治疗的单纯慢性乙型肝炎患者 ４５例，为对照组；检测患者血清中生化指标、嗜肝性病毒标记物及肝 功能球蛋白（ＧＬＢ）、天门冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）、丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、总胆红素（ＴＢ）、凝血酶原时间（ＰＴ）和白 蛋白（ＡＬＢ）等各项指标，对两组患者临床表现进行分析比较。结果 两组患者中 ＧＬＢ（对照组 ３４．５±７．０ｇ／Ｌ、重叠感 染组 ３６．３±６．５ｇ／Ｌ）与 ＡＳＴ（对照组 ４６０±１００ＩＵ／Ｌ、重叠感染组 ４７０±１１５ＩＵ／Ｌ）比较，差异无统计学意义（Ｐ ＞０．０５）， 重叠感染组患者的 ＡＬＴ（１２１０±３６０）ＩＵ／Ｌ、ＴＢ（２８１±９５）μｍｏｌ／Ｌ、ＰＴ（２０．０±３．０）ｓ、ＨＢｅＡｇ阳性率（２２．２２％）、ＡＬＢ（２６．８ ±４．８）ｇ／Ｌ，对照组患者 ＡＬＴ（６９３±２８８）ＩＵ／Ｌ、ＴＢ（１０５±４１）μｍｏｌ／Ｌ、ＰＴ（１４．３±２．２）ｓ、ＨＢｅＡｇ阳性率（４０．０％）、ＡＬＢ （４９．５±５．０）ｇ／Ｌ，重叠感染组患者 ＡＬＴ、ＴＢ、ＰＴ显著高于对照组，ＡＬＢ低于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ ＜０．０５）。 结论 ＨＢｅＡｇ呈阳性慢性乙型肝炎重叠感染戊型肝炎病毒患者比率较小，单纯慢性乙型肝炎患者重叠感染戊型肝炎病 毒病情明显加重。
临床和实验医学杂志 ２０１８年 １０月 第 １７卷 第 ２０期
·２２０５·
［３］ 彭会巧，孙世发．茵陈蒿汤治疗黄疸配伍规律研究［Ｊ］．世界科学 技术 －中医药现代化，２０１４，１６（３）：６０７－６０９．
［４］ 张卓文，李如辉，王静波，等．连建伟教授运用茵陈合剂论治黄疸 经验［Ｊ］．浙江中医药大学学报，２０１５，３９（９）：６８０－６８２．
［１２］ 刘晓刚，程大铭，王利兵，等．老年晚期恶性梗阻性黄疸患者小肠 黏膜中黏蛋白 －２表达变化及不同疗法的效果［Ｊ］．中国老年学杂 志，２０１７，３７（１）：１２９－１３２．
（收稿日期：２０１８－０２－２６）
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－４６９５．２０１８．２０．０２３ 文章编号：１６７１－４６９５（２０１８）２０－２２０５－０４
慢性乙型科学院 四川省人民医院急诊 ＩＣＵ 四川 成都 ６１００７２）
［１３］ 王继恒，苏锡铭，高革，等．８０岁以上患者多次行经内镜逆行胰胆
管造影的临床特点分析［Ｊ］．临床肝胆病杂志，２０１５，３１（７）：１１２０ －１１２２． ［１４］ 程黎娜，丁辉，杨惠，等．老年晚期恶性梗阻性黄疸 ３种姑息治疗 方法的疗效比较［Ｊ］．中国内镜杂志，２０１５，２１（１１）：１１４８－１１５１． ［１５］ 李敏利，吕莉慧，金鑫鑫，等．内镜下逆行胰胆管造影术在老年患 者不同类型梗阻性 黄 疸 中 的 应 用 价 值 ［Ｊ］．胃 肠 病 学 和 肝 病 学 杂 志，２０１７，２６（３）：３３５－３３７． ［１６］ 韩云，秦伟，杨生虎，等．梗阻性黄疸大鼠胆道外引流术前术后肝 脏中转化生长因子 β１表达［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１５，３５（１０）： ２６４６－２６４８． ［１７］ 杨洪伟，王小明，黄林，等．ＥＲＣＰ胆管支架置入治疗老年患者恶性 梗阻性黄疸疗效分析［Ｊ］．实用临床医药杂志，２０１５，１９（１１）：３６－３９． ［１８］ 卢锟．茵陈蒿汤联合饮食控制在肝硬化合并肝源性糖尿病患者的 临床疗效探讨［Ｊ］．中国医药导刊，２０１４，１６（４）：６７５－６７６． ［１９］ 王永宏，赵晨曦，陈本美，等．茵陈蒿汤对二甲基亚硝胺诱导大鼠肝 纤维化的逆转作用［Ｊ］．中国中药杂志，２０１４，３９（８）：１４７３－１４７８． ［２０］ ＣｈｅｎＳＱ，ＹｅＨＲ，ＣｈｅｎＹＪ，ｅｔａｌ．ＭＡＣ（ＥＩ）ａｎｄＭＡＣ（ａｗａｋｅ）ｏｆ ｓｅｖｏｆｌｕｒａｎｅｉｎｉｎｆａｎｔｓｗｉｔｈｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｊａｕｎｄｉｃｅ［Ｊ］．ＰａｅｄｉａｔｒＡｎａｅｓｔｈ， ２０１４，２４（３）：２８２－２８９． ［２１］ ＸｕＦ，ＤａｉＣＬ，ＰｅｎｇＳＬ，ｅｔａｌ．Ｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇｗｉｔｈｇｌｕｔａｍｉｎｅｐｒｏｔｅｃｔｓ ａｇａｉｎｓｔｉｓｃｈｅｍｉａ／ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎ－ｉｎｄｕｃｅｄｈｅｐａｔｉｃｉｎｊｕｒｙｉｎｒａｔｓｗｉｔｈｏｂ ｓｔｒｕｃｔｉｖｅｊａｕｎｄｉｃｅ［Ｊ］．Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ，２０１４，９３（３－４）：１５５－１６５．
［５］ 冷静，王岩．茵陈蒿 汤 治 疗 对 梗 阻 性 黄 疸 患 者 血 流 动 力 学 及 凝 血 功能的影响［Ｊ］．解放军医学杂志，２０１５，４０（８）：６８１－６８２．
［６］ 谷丙亚．含茵 陈 方 剂 在 黄 疸 病 中 的 应 用 ［Ｊ］．中 医 学 报，２０１６，３１ （３）：４１６－４１８．
［９］ 周军，杨斌，张育超，等．老年结直肠癌腹腔镜根治术后早期肠内 营养的快速 康 复 价 值 分 析 ［Ｊ］．临 床 和 实 验 医 学 杂 志，２０１６，１５ （１３）：１２５３－１２５６．
［１０］ 武中林，李智岗，谷铁树，等．老年高位恶性胆道梗阻介入治疗的 效果［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１６，３６（１３）：３２１８－３２２０．
［７］ 张建．术前胆道引流对恶性阻塞性黄疸患者免疫和炎症状况的影 响［Ｊ］．局解手术学杂志，２０１４，２３（４）：３７０－３７２．
［８］ 齐密霞，廖圣容．消 黄 利 胆 汤 对 阻 塞 性 黄 疸 患 者 外 周 血 清 炎 症 介 质和 Ｔｈ１／Ｔｈ２的影响［Ｊ］．中医学报，２０１４，２９（６）：８１４－８１５．
【摘要】 目的 探讨慢性乙型肝炎重叠感染戊型肝炎病毒患者的临床指标变化及转归。方法 回顾性选取 ２０１２ 年 ６月至 ２０１７年 ９月四川省人民医院接受治疗慢性乙型肝炎重叠感染戊型肝炎病毒患者 ４５例，为重叠感染组，回顾性 选取同一时期在本院治疗的单纯慢性乙型肝炎患者 ４５例，为对照组；检测患者血清中生化指标、嗜肝性病毒标记物及肝 功能球蛋白（ＧＬＢ）、天门冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）、丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、总胆红素（ＴＢ）、凝血酶原时间（ＰＴ）和白 蛋白（ＡＬＢ）等各项指标，对两组患者临床表现进行分析比较。结果 两组患者中 ＧＬＢ（对照组 ３４．５±７．０ｇ／Ｌ、重叠感 染组 ３６．３±６．５ｇ／Ｌ）与 ＡＳＴ（对照组 ４６０±１００ＩＵ／Ｌ、重叠感染组 ４７０±１１５ＩＵ／Ｌ）比较，差异无统计学意义（Ｐ ＞０．０５）， 重叠感染组患者的 ＡＬＴ（１２１０±３６０）ＩＵ／Ｌ、ＴＢ（２８１±９５）μｍｏｌ／Ｌ、ＰＴ（２０．０±３．０）ｓ、ＨＢｅＡｇ阳性率（２２．２２％）、ＡＬＢ（２６．８ ±４．８）ｇ／Ｌ，对照组患者 ＡＬＴ（６９３±２８８）ＩＵ／Ｌ、ＴＢ（１０５±４１）μｍｏｌ／Ｌ、ＰＴ（１４．３±２．２）ｓ、ＨＢｅＡｇ阳性率（４０．０％）、ＡＬＢ （４９．５±５．０）ｇ／Ｌ，重叠感染组患者 ＡＬＴ、ＴＢ、ＰＴ显著高于对照组，ＡＬＢ低于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ ＜０．０５）。 结论 ＨＢｅＡｇ呈阳性慢性乙型肝炎重叠感染戊型肝炎病毒患者比率较小，单纯慢性乙型肝炎患者重叠感染戊型肝炎病 毒病情明显加重。
临床和实验医学杂志 ２０１８年 １０月 第 １７卷 第 ２０期
·２２０５·
［３］ 彭会巧，孙世发．茵陈蒿汤治疗黄疸配伍规律研究［Ｊ］．世界科学 技术 －中医药现代化，２０１４，１６（３）：６０７－６０９．
［４］ 张卓文，李如辉，王静波，等．连建伟教授运用茵陈合剂论治黄疸 经验［Ｊ］．浙江中医药大学学报，２０１５，３９（９）：６８０－６８２．