公立医院管理体制改革探析
公立医院改制
公立医院改制一、背景介绍公立医院改制是指将原有的公立医院进行组织架构、管理体制、经营模式等方面的改革，以提高医疗服务的质量和效率，满足人民群众对医疗卫生服务的需求。
本文将从以下几个方面详细介绍公立医院改制的背景、目的、流程和影响。
二、背景分析1. 公立医院存在的问题公立医院长期以来存在着管理不透明、效率低下、服务质量参差不齐等问题。
由于医院的经营机制和管理体制不够灵便，导致资源配置不合理、医疗服务不够满足患者需求。
2. 改革的必要性为了提高医疗服务的质量和效率，满足人民群众对医疗卫生服务的需求，公立医院改制势在必行。
改革的目标是建立现代化的医疗服务体系，提高医疗资源的配置效率，加强医院管理，提高医疗服务质量，降低患者就医成本。
三、改制目标1. 提高医院管理结构通过改制，优化医院的管理结构，建立科学、民主、透明的决策机制，提高医院的管理效能和决策能力。
2. 强化医院财务管理改制后的公立医院应建立健全的财务管理体系，加强财务监管，提高财务管理水平，确保医院经济效益的可持续发展。
3. 提高医疗服务质量改制后的公立医院应加强医疗质量管理，制定科学的医疗服务标准，提高医疗技术水平，提升医院的整体竞争力。
4. 加强医院人员管理改制后的公立医院应建立科学的人员管理制度，提高医院人员素质和工作效率，激励医务人员积极投身医疗服务工作。
四、改制流程公立医院改制的流程主要包括以下几个阶段：1. 立项阶段确定改制的目标和范围，制定改制方案，明确改制的时间表和责任人。
2. 组织架构调整阶段根据改制方案，对医院的组织架构进行调整，优化管理层次，明确各部门职责，确保医院的管理体系更加科学、高效。
3. 资产重组阶段对医院的资产进行评估和重组，优化资产配置，提高资产利用效率，确保医院的经济效益。
4. 人员管理阶段建立科学的人员管理制度，招聘和培养高素质的医务人员，提高医院的服务水平和竞争力。
5. 财务管理阶段建立健全的财务管理体系，加强财务监管，提高财务管理水平，确保医院经济效益的可持续发展。
潍坊公立医院管理体制改革剖析
的 市 场 竞 争 中呈 现 出 较 强 的趋 利 性
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公 立 医 院 的管理 被 称 为 五 龙 治水
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山东省 潍 坊市 卫 生 部 门积 极 探 索 新
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、
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，
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、
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、
潍坊
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我国公立医院改革进展 面临的挑战及展望
以某县为例，虽然政府在公立医院改革中投入了一定资金，但由于多种原因， 医院的财务状况并未得到显著改善。同时，医院在人事制度、药品采购等方面 的改革进展缓慢，制约了医院整体水平的提升。此外，公立医院在公益性和效 益性之间难以找到平衡点，可能导致群众就医负担加重。
三、对公立医院改革的展望与建 议
面对公立医院改革中存在的挑战，未来需要从多个角度出发，提出有针对性的 措施和建议。
此外，还需要加强公立医院与基层医疗机构之间的合作，形成上下联动的服务 模式，提高医疗卫生服务的整体水平。
Hale Waihona Puke 总之，公立医院改革是一项长期而艰巨的任务，需要政府、公立医院和社会各 界的共同努力。只有直面改革中存在的问题和挑战，采取有针对性的对策措施， 才能确保公立医院改革取得实效，为人民群众提供更加优质、高效、便捷的医 疗卫生服务。未来，随着社会的发展和人民群众对医疗卫生服务需求的不断提 高，公立医院改革仍需不断深化，以实现医疗卫生事业的可持续发展。
总之，公立医院人事制度改革对于优化医疗资源配置、提高医疗服务水平具有 重要意义。虽然改革过程中存在一些问题，但只要政府和公立医院积极探索， 采取科学合理的措施加以解决，相信我国公立医院人事制度改革一定会取得更 加显著的成果。我们应该充分认识改革的重要性和必要性，坚定决心，为建立 更加完善的医疗卫生体系而努力。
谢谢观看
为应对上述挑战，公立医院需要采取一系列有效措施。首先，要继续深化内部 管理体制改革，完善人事制度、分配制度等方面的政策，以激发员工的积极性 和创造力。其次，要加强学科建设和人才培养，推动医疗技术的更新换代和转 型升级。要积极拓展多元化办医渠道，鼓励社会资本进入医疗卫生领域，提高 公立医院的竞争意识和服务意识。
进展
我国公立医院管理的体制改革
我国公立医院管理的体制改革［摘要］在新医改环境下,我国公立医院发展面临着新的机遇和挑战,相关管理部门应围绕发展实际和管理需求,着力解决新医改背景下医院管理过程中存在的体制机制问题,通过强化公立医院管理体制改革,提高科学化管理水平,提升医院管理效率和效益。
基于此,本文分析我国公立医院管理体制的改革。
［关键词］公立医院；管理体制；改革1研究背景在2009年,国家相关部门围绕深化我国医药卫生体制改革出台了相关意见。
在新医改意见中,将减轻居民医疗负担,减缓看病难、看病贵的问题作为目标,旨在建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生体制。
在新医改下,医药卫生体制改革提上了日程,进一步明确了我国医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标,即通过健全医疗卫生体系,建立覆盖城乡居民的医疗卫生制度,确保医药卫生体系的规范化、科学化运行。
在新医改背景下,医院所处的市场环境也发生了重大变化,同时所面临的风险和不确定因素也越来越多。
近些年,伴随医院业务的不断拓展和规模的不断扩大,相关项目资金投入的金额越来越大,这些都对医院的管理工作提出了一系列的挑战。
如何在新医改背景下,着力解决新医改背景下医院管理存在的体制机制问题,已成为医院管理部门的重要工作内容。
2医院管理体制改革的意义在医院发展战略管理体系中,管理体制具有重要的基础性作用,能够对医院总体战略和子战略起到支撑的作用。
公立医院管理体制改革不仅是我国医疗卫生体制改革的重要组成部分,同时也直接关系到和谐社会的构建。
在我国社会体制整体转型的大背景下实施公立医院改革,将提高效率、公平优先作为改革的方向,重新定位和明确其服务职能,有助于我国公立医院管理体制和治理结构的完善,转变政府职能,健全基本医疗卫生体制,确保基本医疗卫生服务的可持续性。
实施公立医院改革有助于解决公立医院管理主体不明确的问题,通过进一步明确政府和部门监管职责,对公立医院医疗资源配置、资产监管和规模布局等进行统筹规划,适应基本医疗卫生服务体系发展需求,解决管理主体不明确的问题,有利于提高公立医院的社会公益性。
我国公立医院管理体制问题研究
中文摘要目前，公立医院是我国医院体系的主体，它是由国家兴办的具有公益性的医疗机构。
我国现有公立医院管理体制是在计划经济体制下建立并发展起来的，随着医疗卫生市场改革的推进，公立医院原有体制的缺陷凸现，现实运行实践中的一些深层次矛盾也逐渐暴露出来，不能够适应经济转轨过程中市场经济发展的要求以及加入WTO之后愈加激烈的医疗市场竞争。
加强对公立医院管理体制问题的研究，对于适应时代发展的要求，深化公立医院的管理变革，提高公立医院的综合效益等，具有重要的理论意义和现实意义。
本文以国家医疗卫生市场改革的深入作为研究公立医院管理体制改革的参照系，立足于我国的现实国情，从公立医院的公益性出发，首先，阐述了我国医疗市场、医院管理与公立医院管理体制的关系；回顾了我国公立医院管理体制的发展历程及现状；分析了现行公立医院管理体制存在的问题，主要有：产权制度不明晰，政府职能缺位；医院补偿机制不健全，行政管理乏力；非职业化管理；激励机制不完善等。
其次，对美国、英国、德国和新加坡等几个有典型代表意义国家的医院管理体制发展状况进行了深入研究，提炼出这些国家医院管理体制改革成功模式及其对我国的启示。
最后，在充分借鉴国外成功经验的基础上，针对制约我国公立医院管理体制的主要问题、公立医院管理体制未来的发展方向和模式等方面提出了自己的对策建议：一是积极转变政府职能，建立与公立医院新型监管关系；二是调整公立医院在现行医疗服务体系中所占比例，形成多元化市场竞争主体；三是选择适宜的公立医院体制改革模式，建立和完善公法人治理结构；四是采取各种措施，改善公立医院补偿机制；五是建立医院职业化管理队伍，创新管理观念和管理制度；六是加强医院职业道德建设，完善激励机制。
关键词：公立医院医院管理管理体制IAbstractRecently public hospitals, which are established and developed by the government to provide public benefits under planned econmy, have been the principal part in the national hospital system. With the advance of medical and sanitation market reform, the limitations of previous pulic hospital emerge, meanwhile deep-seated conflicts in practice appear, which lead to their failure in adjusting to the requirement of market economy in the transition period and difficulty to confront more drastic competitions in medical market after joining WTO. Therefore, it has great importance to emphasize research on public hospital administrative system in order to promote the administrative system in order to promote the administrative renovation and improve overall benefits, ect.This article focuses on the national medical and health market reform in the framework of public hospital administrative system. Based upon current national situation, starting from public beneficence, firstly I elaborated the relationship between medical market, hospital management and publia hospital administrative system. Then I contemplated the development process, and analyzed the current situstion existing problems of the national hospital administrative system, which include unclear property right system, absence of government function, undeveloped compensation system, inefficient administrative regulation, unprofessional management and inadequate stimulation syetem, ect. I also made in –depth study of several representative national hospital administrative systems, e.g., United States,Britain, Germany and Singapore, to get inspirations from their success. At last, with reference to successful experience of forign countries, aiming at the major problems that constrain the national public hospital administrative system, I came up with several suggestions in regard to the future development of public hospital administrativeIIsystem, which can be detailed as, transforming the government function to establish modern supervising relationship, changing the ratio of public in current medical serice system to from multi-role market competition, choosing the appropriate public hospital reform model to build the administrative system by public artifical persons, taking measures to improve the compensation system of public hospital, developing professional administrator and creative administrative concepts and systems, reinforcing the construction of professional morals and enhancing stimulation system.Key words:public hospitals hospital management administrative systemIII目 录中文摘要 (I)Abstract (II)第一章导论 (1)一、研究背景及意义 (1)二、研究对象、内容及方法 (2)三、相关概念界定 (3)四、国内研究状况评述 (5)第二章我国公立医院管理体制的沿革、现状及问题 (9)第一节医疗市场、医院管理和医院管理体制 (9)一、医疗市场及其特殊性 (9)二、医疗市场与医院管理 (11)三、医疗市场与我国公立医院管理体制的多重性质 (12)第二节我国公立医院管理体制的改革历程 (15)一、以行政命令为特征的医院管理起点阶段 (15)二、以效仿国企改革为特征的医院管理发展阶段 (16)三、以调整和完善内部运行机制为特点的的医院管理阶段 (17)四、以深化体制改革和加强科学管理为特点的的医院管理阶段 (18)第三节我国公立医院管理体制的现状及问题分析 (18)一、我国公立医院管理体制现状 (18)二、我国公立医院管理体制现存问题及其原因透视 (19)第三章国外医院管理体制经验借鉴 (25)第一节美国医院管理体制及其对我国的启示 (25)一、美国医院管理体制 (25)二、美国医院管理体制对我国的启示 (26)1第二节英国医院管理体制及其对我国的启示 (27)一、英国医院管理体制发展概况 (27)二、英国医院管理体制对我国的启示 (29)第三节德国医院管理体制及其对我国的启示 (30)一、德国医院管理体制发展概况 (30)二、德国医院管理体制对我国的启示 (32)第四节新加坡医院管理体制及对我国的启示 (33)一、新加坡医院管理体制发展概况 (33)二、新加坡医院管理体制对我国的启示 (35)第四章完善我国公立医院管理体制的对策探讨 (36)一、积极转变政府职能，建立与公立医院之间的新型监管关系 (36)二、调整公立医院在现行医疗服务体系中所占的比重，形成多元化竞争主体 (37)三、选择适宜的公立医院体制改革模式，建立和完善公法人治理结构··39四、积极采取各种措施，改善公立医院现行补偿机制 (41)五、建立医院职业化管理队伍，创新管理理念和管理制度 (43)六、加强医院职业道德建设，完善激励机制 (44)结语 (46)参考文献 (48)后记 (50)2第一章 导 论一、研究背景及意义健康是人类基本人权的一个重要部分，而医院是治病防病、保障人民健康的卫生医疗机构，是健康产业投资的主体。
公立医院改革总结5篇
公立医院改革总结5篇篇1一、引言公立医院改革是当前我国医疗卫生体制改革的重要任务之一。
通过对公立医院改革的深入探索和实践，我们取得了一定的成果和经验。
本文将对公立医院改革进行全面总结，分析改革中的亮点和不足之处，并提出相应的建议，为今后的改革提供参考和借鉴。
二、改革亮点1. 体制机制创新：公立医院改革在体制机制方面取得了显著进展。
通过建立现代医院管理制度，推进医院内部治理结构改革，实现了医院管理从行政命令向科学决策的转变。
同时，引入市场机制，推动医院之间的竞争，提高了医疗服务质量和效率。
2. 医疗服务提升：改革过程中，我们始终坚持以病人为中心的理念，不断优化医疗服务流程，提高医疗服务质量。
通过加强医务人员的培训和管理，提升他们的专业素养和服务意识。
同时，引进先进医疗技术和设备，提高了医院的诊疗水平。
3. 人才培养与发展：改革重视医务人员的培养和发展。
通过建立完善的医务人员培训体系，加强医务人员的继续教育和专业培训，提高了他们的业务水平和创新能力。
同时，为医务人员提供了广阔的发展空间和晋升渠道，激发了他们的工作热情和积极性。
三、不足之处1. 改革进展不平衡：尽管公立医院改革取得了显著进展，但仍然存在改革进展不平衡的问题。
不同地区、不同医院之间的改革进度和成效存在差异，需要进一步加强指导和督导，推动改革全面深入推进。
2. 医疗资源分配不均：随着医疗技术的不断进步和医疗需求的不断增加，医疗资源紧张的问题日益突出。
尽管政府不断加大对医疗事业的投入，但仍然难以满足广大群众的需求，需要进一步优化医疗资源配置，提高医疗服务的可及性和公平性。
3. 医院运营效率有待提高：尽管公立医院在体制改革和机制创新方面取得了进展，但仍然存在运营效率不高的问题。
需要进一步加强医院内部管理，提高医院的管理水平和运营效率，降低医疗成本，提高医疗服务质量。
四、建议1. 深化体制机制改革：进一步深化公立医院体制机制改革，完善现代医院管理制度，推动医院内部治理结构优化调整。
公立医院管理体制改革探析
公立医院管理体制改革探析：公立医院管理体制改革探析在现代市场经济社会，转变社会管理方式，构建公共政策框架与公共服务体系是政府管理体制改革的核心。
公立医院是公共服务与社会福利性组织，公立医院改革不仅是我国医疗卫生体制改革的核心组成部分，更是我国发展公共服务与社会福利制度，从而实现构建社会主义市场经济体制以及和谐社会的客观要求。
一、公立医院管理体制的改革模式（一）公立医院管理体制改革的特点。
依据公立医院管理体制改革的两个导向：优化管制和破除管制。
提高医疗服务能力是公立医院管理体制改革的点，提高医疗服务能力，治本策略不在于优化政府对公立医院的行政管制，而在于取消政府对公立医院的行政管制。
取消政府对公立医院的行政管制，实际上是政府对公立医院的放权让利，但绝对不是政府对公立医院的放权弃责，从而让公立医院陷入无政府状态。
所以，取消行政管制本质上是下放管理权和上收监督权的双向变动过程。
如果将取消行政管制片面理解为下放管理权，那么必然在解放公立医院生产力的同时，极易造成公立医院陷入“一放就乱”的局面。
（二）公立医院管理体制改革的本质。
公立医院管理体制改革本质上是以供需矛盾为形势、以管制失灵为原因、以放权搞活为关键、以监督治乱为保障的制度安排。
行政管制的“失灵”是公立医院管理体制改革的根本原因。
扩大医疗资源增量的关键，不在于加大政府的人财物投入，而在于引入社会资本兴办医疗机构；盘活医疗资源存量的关键，不在于优化政府的分配制度，而在于公立医院内生激励机制和外生竞争机制。
政府对公立医院下放管理权是公立医院管理体制改革的关键。
二、我国公立医院管理体制存在的突出问题（一）公立医院外部管理上的“管办不分”与“多头管理”。
我国公立医院管理体制是在计划经济体制下形成的，在较长时期内一直实行政府管、政府办的管理模式。
在沿袭了计划经济时期的模式下，由于出资人缺位，行政隶属关系复杂导致较高的组织和协调成本。
而由于各个部门关心的侧重点不同，同时缺乏统一的组织、协调和沟通机制，导致医院各个功能的条块分割。
公立医院“管办分离”管理体制改革初探
２ “ 办分 离 ” 管 的现 有模 式
“ 管办 分 离 ” 目的在 于 “ 清 ” 的 厘
“ 判员 ” 裁 。此 种 现 象 在 我 国 医疗 卫 公平地 履行规划 、 管 、 监 行业 管理 等职 生领域表 现明显 。我 国公立 医院 的管 能 。 理体制 长期 以来沿袭 计划经 济 时期 的
１ 我国公立医院现行管理体 卫生行 政部 门对 医 院干 预 随 意性 大 ， 平 。对于医院来说 ， 政府职能的改变， 同时难 以对 医 院实 施专 业 化 的管 理 ， 使 得医 院有 了更多 自主权来 进行 专业 制存 在 的 弊端 及 改 革意 义
在 医院微 观 管 理 上 “ 越位 ” （ ） “ ； ３ 管 化 管理 ， 增强 医院发展 的活力 。 “ 管办不 分 ” 即行政 管 理部 门既 办一身 ” 在监 管时 不 能一 碗 水 端平 ， ， ， 办事业又管 行业 ， 当“ 动员 ” 既 运 又作 影响 了依法 行 政 的 有效 性 ， 以公 正 难
开 、 药 分 开 、 利性 与 非 营 利 性 分 行 政部 门精 力 放在 医院 发 展 、 员 编 重 复 、 医 营 人 闲置浪费现 象 ， 高 资源使 用效 提
开。 ”随着政 府职能转 变 ， 现行 医 院管 制 、 经费调拨 等具体事 务上 ， 导致政 府 率 方面 。从 具体管理 医 院的职能 脱身 理体 制 的改 革也提上 了议事 Ｅ 。 ｔ 程 在宏观管 理 领 域缺 位 ， 生资 源 配 置 后 ， 行政 部 门还 可 以更 公平 公 正 卫 卫生 过度 向大城市 、 医院集 中 ；２ 大 （ ）政 府 地 行 使 “ 判 员 ” 责 ， 高 监 管 水 裁 职 提
财 社会 管理 ４大职 能 ； 事务 管理 从 《 中共 中央关 于 构建 社会 主义 和 如 人事 、 务 等方 面 的 改革 因为 需要 务 、
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公立医院管理体制改革探析
作者：胡燕
来源：《办公室业务》 2017年第4期
【摘要】公立医院改革是我国医疗卫生体制改革的核心乃至关键环节，只有把公立医院改
革提升到体制改革的层面，实现政府医疗卫生服务管理职能的重构与转变，才能推动公立医院
管理体制和治理结构改革，从而实现全社会医疗福利最大化的医改的最终目标。
【关键词】政府职能;公立医院;管理体制
在现代市场经济社会，转变社会管理方式，构建公共政策框架与公共服务体系是政府管理
体制改革的核心。
公立医院是公共服务与社会福利性组织，公立医院改革不仅是我国医疗卫生
体制改革的核心组成部分，更是我国发展公共服务与社会福利制度，从而实现构建社会主义市
场经济体制以及和谐社会的客观要求。
一、公立医院管理体制的改革模式
（一）公立医院管理体制改革的特点。
依据公立医院管理体制改革的两个导向: 优化管制
和破除管制。
提高医疗服务能力是公立医院管理体制改革的点，提高医疗服务能力，治本策略
不在于优化政府对公立医院的行政管制，而在于取消政府对公立医院的行政管制。
取消政府对
公立医院的行政管制，实际上是政府对公立医院的放权让利，但绝对不是政府对公立医院的放
权弃责，从而让公立医院陷入无政府状态。
所以，取消行政管制本质上是下放管理权和上收监
督权的双向变动过程。
如果将取消行政管制片面理解为下放管理权，那么必然在解放公立医院
生产力的同时，极易造成公立医院陷入“一放就乱”的局面。
（二）公立医院管理体制改革的本质。
公立医院管理体制改革本质上是以供需矛盾为形势、以管制失灵为原因、以放权搞活为关键、以监督治乱为保障的制度安排。
行政管制的“失灵”
是公立医院管理体制改革的根本原因。
扩大医疗资源增量的关键，不在于加大政府的人财物投入，而在于引入社会资本兴办医疗机构; 盘活医疗资源存量的关键，不在于优化政府的分配制度，而在于公立医院内生激励机制和外生竞争机制。
政府对公立医院下放管理权是公立医院管
理体制改革的关键。
二、我国公立医院管理体制存在的突出问题
（一）公立医院外部管理上的“管办不分”与“多头管理”。
我国公立医院管理体制是在
计划经济体制下形成的，在较长时期内一直实行政府管、政府办的管理模式。
在沿袭了计划经
济时期的模式下，由于出资人缺位，行政隶属关系复杂导致较高的组织和协调成本。
而由于各
个部门关心的侧重点不同，同时缺乏统一的组织、协调和沟通机制，导致医院各个功能的条块
分割。
这在很大程度上约束了医院服务效率的提高，这也就部分地解释了“看病难、看病贵”
的成因。
（二）公立医院内部管理上的“自主权不足”与“权力滥用”。
由于我国公立医院的管理
权过分集中在政府卫生主管部门，致使公立医院缺乏自主经营的决策权，其局部利益同生产和
经营效益无直接联系，责、权不明确，院长难以发挥自己的经营管理才能。
长期以来，公立医
院院长由政府任命，院长作为公立医院法人代表负责经营管理医院。
而代理国有资产的政府在
对公立医院的所有权上存在一个矛盾，即代理出资者的政府官员拥有剩余控制权而没有真正的
剩余索取权。
这种不匹配的安排导致代理国有资产的政府官员不承担公立医院剩余收益风险，
也没有积极性去收集有关证据对经营者施以有效的激励和约束，最终可能是院长和医院职工控
制了医院。
三、立医院管理体制改革的路径选择
（一）在公立医院外部治理上实行“管办分开”。
对“管办分开”的本质认识公立医院
“管办分开”改革实质是转变政府职能，就是卫生行政部门不再担任公立医院举办者的角色，
卫生行政部门与医院的关系由行政隶属关系转变为行政监管关系，这样就使得卫生行政部门的
职能实现了转变。
国内外公立医院“管办分开”的模式探析大多数国家的公立医院由政府集中
管理，造成医院效率低下和质量低劣等问题。
因此，许多国家开始寻找政府管理公立医院的新
模式。
（二）我国公立医院探索法人治理结构的实践分析。
如苏州市成立医院管理理事会管理公
立医院，市属公立医院采取医院内部选举的方式成立了医院管理理事会，各医院经过选举，产
生医院管理理事会成员，理事长、副理事长与常务理事由理事推举，院长一般由理事长兼任，
副院长由理事长提名，经2/3理事会成员同意进行任命。
然而，这种理事会设置实质上是没有
建立在公立医院管办分离的基础上的医院内部治理机制的变革，其能否真正实现法人治理和发
挥法人治理的作用，这是值得质疑的四、结论
在公立医院外部治理上实行“管办分开”与在内部治理上实现理事会治理结构不是分离的，二者构成公立医院管理体制的完整内容。
“管办分开”只是实现公立医院外部治理机制改革的
手段，本身不是目的，其本质是转换政府职能，给予公立医院充分的发展自主权，变行政管理
关系为监督管理关系，以提高公立医院的科学决策水平和运行效率。
【参考文献】
[1]刘继同．公立医院管理体制改革目标与管办分离目的及本质[J]．中国医院管
理,2008,28(3):8-10．
[2]复旦大学经济学院课题组．公立医院管理体制改革的国际经验[J]．中国卫生,2008.
[3]李磊．公立医院“管办分离”管理体制改革初探[J]．中国卫生质量管理,2008（15）.
[4]马进．创新公立医院管理体制[J]．中国卫生,2009（5）：36-37．。