三级护理查房质量评分表
护理管理考核评分细则表(重症医学科)
不合要求扣1分/处。
4、危重病人外出检查有医护人员陪送，急救物品准备齐全；患者转入转出严格执行交接班制度，有记录。
4
不合要求扣1分/处。
5、护理记录客观、真实，准确。
4
发现记录不客观不真实扣2分/处；其余不合要求扣1分/处。
6、有预防护理并发症的措施，无因护理不当所引起并发症。
8
措施不到位扣2分/处，出现护理并发症扣5分/人次。
2
查看排班表，访谈护士或护士长，不符合要求扣1分/项。
上级
护士
履职
10分
1、护士长熟悉科室动态，做到九知道，对护理环节及终末质量把关；上级护士指导下级护士工作，本组急、危重症及疑难患者的抢救和护理措施的落实到位。
5
护士长九知道不熟悉，对护理环节及终末质量未把关扣1分；上级护士对本组危重患者诊疗护理信息掌握程度＜85%扣2分；未指导本组下级护士，导致未及时发现患者病情变化扣2分/次，延误抢救扣4分；护理措施落实不到位扣1分/项。
4
护理不良事件归类/定性不正确/基本信息填报不全者扣1分，原因分析及整改措施不到位扣2分。
7、抢救物品齐全、物品放置有序，处于备用状态，完好率100％。
8
查看现场及记录，不合要求扣2分/处。
8、护士掌握应急处理及急救技能。
2
现场抽查1名护士考核急救0分
1、制定新护士培训计划并实施，有效果，有专人带教指导。
6
现场查看2名护士核心制度执行情况，一人一项不合格扣2分。
危重
病人
护理
30分
1、密切观察病情，及时发现病情变化，严格床头交接班。
4
查看现场，不合要求扣2分/处。
2、各项基础护理落实到位；患者个人卫生符合要求；引流物及时倾倒；生活护理满足患者需要。
护理查房质量评分表
讨论的问题围绕病人目前情况
3、探讨疑难或不妥的护理问题，有解决问题方案或努力方向
5
讨论的问题对病人和护理人员有指导作用
:
3、辅助检查的结果
5
报告清楚、真实
;
4、患者当日病情
5
符合患者实际情况
5、当日护理问题、措施及效果
）
5
措施具体、可操作性效果明显
查房质量30分
1、脱稿发言，普通话
6
2、熟悉病情治疗及护理过程
6
3、护理程序应用得当，护理措施全面、联系实际
6
%
4、能够牵引或指导临床工作
6
5、有专科特色，有亮点
（
6
护理查房组织质量
护理查房质量评分表
科室：查房者：责任护士：
查房时间：总分：
项目
内容范围
分值
质量要求
存在问题
得分
仪表行为语言素质10分
）
1、着装
3
着装整齐、仪表规范
2、站位
3
站位、站姿规范
。
3、语言
4
语言沟通通畅
·
与患者、患者一般情况
5
报告完整、准确
2、简要病史、既往史、过敏史
5
了解清楚
30
分
1、查房思路清晰、重点突出
5
报告明确
:
2、参加人数占全科护士80%以上
5
人员齐全
3、下午按规定时间准时查房
…
5
无迟到、早退
4、查房准备充分，安排合理，程序规范
5
5、回答问题准确、客观、贴切，理论与临床结合紧密
5
6、查房病例具有典型性、先进性
5
医院护理质量评价标准表
医院护理质量评价
标准表
1
2020年5月29日
2
2020年5月29日
年度工作检查医院护理质量评价标准
项目
评 价 要 点
分值
考 核 要 素
护
理
管
理 1. 落实护士条例规范护士行为。
有护理质量管理兼职人员.
5 .1有明确的护士管理规定,及时落实护士注册、变更、延续注册,落实聘用护士同工同酬规定。
2. 对各护理单元护士的配置有明确的原则与标准,确保护理质量与患者安全。
鼓励实行弹性人力资源调配。
5 2.1制定合理的护理人员配置方案和配置计划,确定所需护士人数、种类和相应的资格,配置方案与护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层管理有机结合。
3.护理管理制度、岗位职责、技术能力要求和工作标准
5
3.1 根据各科室特点制定本科的护理工作制度(分级护理制度、交接班制度、查对制度、危重病人抢救,岗位职责、工作常规、工作标准)
3 2020年5月29日
年度工作检查医院药政评价标准
4 2020年5月29日
年度工作检查医院医疗部分评价标准(100分)
5 2020年5月29日
6 2020年5月29日
7 2020年5月29日
8 2020年5月29日
9 2020年5月29日。
病房管理质量考核标准
质量标准
分值
评分标准
扣分及原因
药品管理20分
急救药品定点放置
4
不符合全扣
药物无过期、变质，不同剂型不混放，保持清洁
5
一项不符合扣1分
内服药、外用药分开放置
4
一项不符合扣1分
药品不缺盖、注射药不离盒
4
一项不符合扣1分
护士发药，看服到口
3
调查病人,不符合扣0。2分，发生差错未发生后果扣3分
各种记录本
文明礼貌、服务热情、态度和蔼、无投诉
3
有投诉扣2分,一项不符合扣0.5分
各级、各类、各岗位护理人员职责明确，护士知晓
4
无职责扣3分，当场提问回答不完全扣0。5分
主动巡视病房，不得在护士站、值班室闲谈、聊天、玩手机。
3
一项不合格扣1分
环境管理30分
病房定时通风换气，保持病室无异味，窗明几净;地面清洁，无医疗垃圾、生活垃圾、痰迹、烟头；
单县阳光眼科医院
病房管理质量考核标准（表1）
科室： 检查日期： 年 月 日
项目
质量标准
分值
评分标准
扣分及原因
人员管理20分
护士着装整洁、仪表端庄、佩戴胸牌、不穿高跟鞋、不戴首饰、头发佩戴头花.
5
一项不合格扣1分
严格遵守各项规章制度，不迟到、不早退、坚守岗位，不私自调班、干私活、睡觉
5
私自调班扣3分，不在岗扣2分,其他各扣1分
考核者签名： 考核得分：
15分
有业务学习、护理查房、病员座谈会记录本，内容完整
5
未组织扣3分,未完整记录扣2分
护士例会每月召开一次，有记录
3
未组织扣2分，未完整记录扣1分
护理质量检查登记表
表1基础护理（危重患者)质量检查登记表
心理及健康指导要点。
2、出入院护理包括：入院介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士、病房环境、住院相关制度；出院做好出院指导及床单位
终末处理.3、以患者为单位评价≥95分为合格检查人：
表2、护理风险（跌倒、坠床）防范质量检查表
表3整体护理质量检查登记表
表4消毒隔离检查登记表
表5病区管理质量检查登记表
表6体温表单检查登记表
表7护理记录单检查登记表
检查人：
表7—-2其他护理文书质量检查登记表
表9急救物品检查登记表
检查人：
注：1、气管切开包必备科室：神经内科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护病房、神经外科
2、急诊科必备：腹穿包、胸穿包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包（内
有开口器、舌钳、压舌板）、除颤仪、心电监护仪、洗胃栅、呼吸机（含气管插管全套物品）
表10各种登记本检查登记表
表11执行护理核心制度登记表
表13病区护士长工作考核登记表。
护理质量安全管理质量评价标准.doc
护理质量安全管理评价评价标准（1000分）一、科室管理质量评价标准（150分）护士长行政管理质量评价标准（20分）病区管理质量评价标准（20分）抢救室、抢救车管理质量评价标准（20分）输液、注射室管理质量评价标准（20分）电休克治疗室管理质量评价标准（50分）安全用药管理评价标准（20分）二、责任制整体护理服务质量评价标准（300分）危重病人护理质量评价标准（40）特级护理（危重病人）质量评价标准（40分）一级护理质量评价标准（40分）二、三级护理质量评价标准（20分）压疮管理质量评价标准（50分）康复护理质量评价标准（30分）门诊部工作质量考核评分标准（40分）优质护理服务评价标准（40分）三、护理安全管理质量评价标准（400分）患者安全质量评价标准（防范与减少患者跌倒、坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院等突发、意外事件发生）（250分）夜班护士工作质量评价标准（50分）不良事件管理质量评价标准（50分）节假日前护理安全检查评价标准(50分）四、护理文书书写质量考核评分标准(50分）五、患者满意（50分)六、业务学习、三基培训、护理查房（50分）持续改进落实（按质量安全管理与持续改进规定处理）科室管理质量评价标准（100分）电休克治疗室护理管理质量评价标准（50分）安全用药管理质量评价标准(20）责任制整体护理、分级护理服务质量评价标准（300分）优质护理服务质量评价标准（40分）1.优质护理服务过程（20分）（见：优质护理服务过程质量评价标准）护理安全管理质量评价标准（400分）患者安全质量评价标准（防范与减少患者跌倒、坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自护理文书书写质量评价标准(50分）2015.。
护理查房评价标准
查房目的明确、重点突出
内容充实、准确，体现专科特色
结合临床实际，注重理论联系实践
条理清晰
融合专业前沿理论知识，相关理论、概念更新及时
其它
护理记录一致
不在病床边讨论病情和发表分歧意见
查房效果
对查房主要针对的护理问题提出有效的、可操作的解决方案或建议
通过查房对护理人员临床工作起到一定的指导作用
合格项目
外六
用物
专科用物
病历资料
患者准备
查房前沟通消除紧张
患者配合
结束有谢意
环境准备
环境安静
床单位清洁
有必要的遮挡设施
查房组织
病例选择具有专科代表性
查房人员及程序组织合理
主查人员语言表达清晰、语速适中
患者体位正确
床边查房
根据病种和患者病情体格检查
视、触方法正确
叩、听方法正确
病情观察
健康教育
****医院护理查房评价要求
一、评价方式
1、现场进行评分表评价
2、护士长和参加查房人员于查房结束后对查房情况进行评价，评价结果均值为主查人的最终得分，平均合格率80%以上为合格。每次查房评价人员不少于3人。
二、评价标准
护理查房质量评价表
查房主题： 主查人员： 查房时间：
评价项目
评价内容
外一
外二
外三
外四
科室标准查房规范与查房内容一致性（54321分）
备注：
1、参加查房人员于护理查房后依据评价项目和内容对主查人员的查房质量进行客观、公正评价，并将分值填写在相应栏内。
护理工作质量检查评分表4月 2
检查时间：2013年4月27日检查项目：临床护理质量检查者签名：罗周玲、杨明菊
检查时间：2013年4月27日检查项目：临床护理质量检查者签名：罗周玲、杨明菊
检查时间：2013年4月27日检查项目：临床护理质量检查者签名：罗周玲、杨明菊
检查时间：2013年4月27日临床护理质量检查者签名：罗周玲、杨明菊
检查时间：2013年4月28日检查项目：护理安全检查者签名：邓咏梅、封旭英
检查时间：2013年4月28日检查项目：护理安全检查者签名：邓咏梅、封旭英
检查时间：2013年4月28日检查项目：护理安全检查者签名：邓咏梅、封旭英
检查时间：2013年4月28日检查项目：护理安全检查者签名：邓咏梅、封旭英
检查时间：2013年4月27-28日检查项目：病区护理管理检查者签名：雷嫦平、曹丽娟
检查时间：2013年4月27-28日检查项目：病区护理管理检查者签名：雷嫦平、曹丽娟
检查时间：2013年4月27-28日检查项目：病区护理管理检查者签名：雷嫦平、曹丽娟
检查时间：2013年4月27-28日检查项目：病区护理管理检查者签名：雷嫦平、曹丽娟
检查时间：2013年4月27日检查项目：护理文书、质量检查检查者签名：胡冬兰、钟小青
检查时间：2013年4月27日检查项目：护理文书、质量检查检查者签名：胡冬兰、钟小青
检查时间：2013年4月27日检查项目：护理文书、质量检查检查者签名：胡冬兰、钟小青
检查时间：2013年4月27日检查项目：护理文书、质量检查检查者签名：胡冬兰、钟小青。
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6 4 2 0
6.提出的护理措施具体可行，重点突出
8 5 3 0
7.能体现专科护理内涵8 5 3 0
8.有中医护理内涵6 4 2 0
9.病人对实施的护理措施能理解并配合
6 4 2 0
二、查房内容（56分）
1.管床护士报告病史优良中一般
系统性4 2 1 0
条理性4 2 1 0
2.组长(护长)对病人进一步询问
4 2 1 0
3.查房的目的明确4 2 1 0
4.查房者提出的护理问题切合病人病情
6 4 2 0
三、查房指导作用（27分）优良中一般
1.综合本病特点3 2 1 0
2.导向性意见
进一步护理计划8 6 4 2
解决目前问题方案8 6 4 2
3.护理病历质量及修改意见8 6 4 2
1.查房前准备好（有）中差（无）
携带病历（资料）3 0
检查器材3 0
病房环境3 1 0
2.查房位置规范2不规范0
3.对待病人态度4 2 0
4.实习生，进修生参与2 0
5.查房者提出的护理问题针对性强，重点突出
6 4 2 0
6.提出的护理措施具体可行，重点突出
8 5 3 0
7.能体现专科护理内涵8 5 3 0
三级护理查房质量评分表
科室：床号级查房□三级查房□查房所用时间：
一、规范化情况（17分）
1.查房前准备好（有）中差（无）
携带病历（资料）3 0
检查器材3 0
病房环境3 1 0
2.查房人员位置规范2不规范0
3.对待病人态度4 2 0
4.实习生，进修生参与2 0
8.有中医护理内涵6 4 2 0
9.病人对实施的护理措施能理解并配合
6 4 2 0
二、查房内容（56分）
1.管床护士报告病史优良中一般
系统性4 2 1 0
条理性4 2 1 0
2.组长(护长)对病人进一步询问
4 2 1 0
3.查房的目的明确4 2 1 0
4.查房者提出的护理问题切合病人病情
6 4 2 0
三、查房指导作用（27分）优良中一般
1.综合本病特点3 2 1 0
2.导向性意见
进一步护理计划8 6 4 2
解决目前问题方案8 6 4 2
3.护理病历质量及修改意见8 6 4 2
4.指导方式启发提问灌输
8 6 3
护长：组长：管床护士：总分：评分专家：
总体评价：优□良□一般□差□
备注：满分100分，优≥85分，良≥70分，一般≥60分，差﹤60分。
4.指导方式启发提问灌输
8 6 3
护长：组长：管床护士：总分：评分专家：
总体评价：优□良□一般□差□
备注：满分100分，优≥85分，良≥70分，一般≥60分，差﹤60分。
三级护理查房质量评分表
科室：床号：姓名：住院号：诊断：日期：
查房类型：一级查房□二级查房□三级查房□查房所用时间：
一、规范化情况（17分）