临床科学用血课件
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临床用血管理ppt课件
临床用血管理
承德市中心医院输血科
1
临床输血会诊制度
大量输血策略 输血病程书写
输血案例分析 血小板的临床应用
血浆的临床应用
冷沉淀的临床应用
2
现代临床输血的理念： 科学管理，保证安全，
严格指征，合理用血， 降低成本 ，提高疗效。
——专家的共识
3
临床输血会诊制度
临床输血会诊制度应由医院临床用血管理委员会制 定，由医院行政管理部门发布，对全院临床科室和 医护人员均有约束力，并将制度落实情况纳入医院 质量考评体系。临床输血会诊制度至少应包括：哪 些输血治疗必须要进行输血会诊，对会诊时间、会 诊人员、会诊要求、会诊意见等进行明确的界定。 其中，建议下列几种情形应进行输血会诊： 1．需大量输血患者，输血总量＞1600ml。 2．器官移植的输血。 3．大量储存及回收式自体输血。
4
临床输血会诊制度
4．发生输血引起的不良输血反应，尤其是中度、重度反应， 如迟发性溶血性输血反应及输血相关移植物抗宿主病等。 5．合并血液系统疾病的手术输血。 6．稀有血型导致输血困难者。 7．输血相容性检测出现疑难的复杂病例输血，如自身溶贫等。 8．非同型血液输注。 9．特殊血液成分输注，需要向血站或血液中心调配，如洗涤 红细胞等。 10．临床医师提出需要进行血细胞分离的单采治疗项目，如 血细胞成分置换、血细胞成分去除等。 11．产科及儿科的特殊及复杂输血，如新生儿溶血病等。 12．复杂病情输血会诊，包括患者具有严重合并症、并发症、 基础疾病的输血会诊。
9
考虑：1.XXX（诊断或疑似诊断） 2.YYY 3.ZZZ 建议： 1.如需要，罗列需要继续完善的检查。 2.治疗方案意见（比如红细胞输注，成分名，剂量；比如行 TPE治疗，置换量、置换液、置换频率等；如为术前备血患者， 一般会给出同意术前备血方案，如不同意，应给出你的建议； 如果缺乏关键诊断指标，可以提出待某某检查后，确定治疗方 案；如果患者术前有指标明显异常需要纠正，需给出纠正意见， 比如贫血，建议纠正到10克以上再安排手术等） 3.注意事项。（比如患者输血的保温问题、大量输血时血液加 温等） 4.我科愿随诊。（属于套话） 会诊医生：王某某 年月日
承德市中心医院输血科
1
临床输血会诊制度
大量输血策略 输血病程书写
输血案例分析 血小板的临床应用
血浆的临床应用
冷沉淀的临床应用
2
现代临床输血的理念： 科学管理，保证安全，
严格指征，合理用血， 降低成本 ，提高疗效。
——专家的共识
3
临床输血会诊制度
临床输血会诊制度应由医院临床用血管理委员会制 定，由医院行政管理部门发布，对全院临床科室和 医护人员均有约束力，并将制度落实情况纳入医院 质量考评体系。临床输血会诊制度至少应包括：哪 些输血治疗必须要进行输血会诊，对会诊时间、会 诊人员、会诊要求、会诊意见等进行明确的界定。 其中，建议下列几种情形应进行输血会诊： 1．需大量输血患者，输血总量＞1600ml。 2．器官移植的输血。 3．大量储存及回收式自体输血。
4
临床输血会诊制度
4．发生输血引起的不良输血反应，尤其是中度、重度反应， 如迟发性溶血性输血反应及输血相关移植物抗宿主病等。 5．合并血液系统疾病的手术输血。 6．稀有血型导致输血困难者。 7．输血相容性检测出现疑难的复杂病例输血，如自身溶贫等。 8．非同型血液输注。 9．特殊血液成分输注，需要向血站或血液中心调配，如洗涤 红细胞等。 10．临床医师提出需要进行血细胞分离的单采治疗项目，如 血细胞成分置换、血细胞成分去除等。 11．产科及儿科的特殊及复杂输血，如新生儿溶血病等。 12．复杂病情输血会诊，包括患者具有严重合并症、并发症、 基础疾病的输血会诊。
9
考虑：1.XXX（诊断或疑似诊断） 2.YYY 3.ZZZ 建议： 1.如需要，罗列需要继续完善的检查。 2.治疗方案意见（比如红细胞输注，成分名，剂量；比如行 TPE治疗，置换量、置换液、置换频率等；如为术前备血患者， 一般会给出同意术前备血方案，如不同意，应给出你的建议； 如果缺乏关键诊断指标，可以提出待某某检查后，确定治疗方 案；如果患者术前有指标明显异常需要纠正，需给出纠正意见， 比如贫血，建议纠正到10克以上再安排手术等） 3.注意事项。（比如患者输血的保温问题、大量输血时血液加 温等） 4.我科愿随诊。（属于套话） 会诊医生：王某某 年月日
临床用血规范化管理PPT课件
临床用血规范化管理
<<卫生部85号令>>
为加强医疗机构临床用血管理，推进临床科学合 理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医 疗质量，根据《中华人民共和国献血法》，制定 本办法。 《医疗机构临床用血管理办法》已于2012年3月19 日经卫生部部务会议审议通过。 自2012年8月1日起施行。
医疗机构接收血站发送的血液后，应当对 血袋标签进行核对。符合国家有关标准和要 求的血液入库，做好登记；并按不同品种、 血型和采血日期（或有效期），分别有序存 放于专用储藏设施内。
县级以上地方各级人民政府卫生行政部门
对本行政区域内的原料血浆的采集、供应 和血液制品的生产、经营活动，依照本条 例第三十条规定的职责实施监督管理。
单采血浆站由血液制品生产单位设置或者 由县级人民政府卫生行政部门设置，专门从 事单采血浆活动，具有独立法人资格。其他 任何单位和个人不得从事单采血浆活动。
保证血液质量。
血站对采集的血液必须进行检测；未经检测或者
检测不合格的血液，不得向医疗机构提供。
临床输血管理工作流程示意图
临床科室 临床医生填写输血申请单 护士站 输血 反应 或有 血液 质量 问题 护士按医嘱抽血取血标本 输血科（血库） 交叉配血结果阴性的血液制品 两人复核无误后签名 输 血 申 请 单 和 血 标 本
由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提 出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准， 方可备血。
在输血治疗前，医师应当向患者或者其近
亲属说明输血目的、方式和风险，并签署 临床输血治疗知情同意书。
因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且
不能取得患者或者其近亲属意见的，经医 疗机构负责人或者授权的负责人批准后， 可以立即实施输血治疗。
<<卫生部85号令>>
为加强医疗机构临床用血管理，推进临床科学合 理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医 疗质量，根据《中华人民共和国献血法》，制定 本办法。 《医疗机构临床用血管理办法》已于2012年3月19 日经卫生部部务会议审议通过。 自2012年8月1日起施行。
医疗机构接收血站发送的血液后，应当对 血袋标签进行核对。符合国家有关标准和要 求的血液入库，做好登记；并按不同品种、 血型和采血日期（或有效期），分别有序存 放于专用储藏设施内。
县级以上地方各级人民政府卫生行政部门
对本行政区域内的原料血浆的采集、供应 和血液制品的生产、经营活动，依照本条 例第三十条规定的职责实施监督管理。
单采血浆站由血液制品生产单位设置或者 由县级人民政府卫生行政部门设置，专门从 事单采血浆活动，具有独立法人资格。其他 任何单位和个人不得从事单采血浆活动。
保证血液质量。
血站对采集的血液必须进行检测；未经检测或者
检测不合格的血液，不得向医疗机构提供。
临床输血管理工作流程示意图
临床科室 临床医生填写输血申请单 护士站 输血 反应 或有 血液 质量 问题 护士按医嘱抽血取血标本 输血科（血库） 交叉配血结果阴性的血液制品 两人复核无误后签名 输 血 申 请 单 和 血 标 本
由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提 出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准， 方可备血。
在输血治疗前，医师应当向患者或者其近
亲属说明输血目的、方式和风险，并签署 临床输血治疗知情同意书。
因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且
不能取得患者或者其近亲属意见的，经医 疗机构负责人或者授权的负责人批准后， 可以立即实施输血治疗。
临床合理用血课件
29
血小板的输注
30
血小板的制备
• 1.手工法制备浓缩血小板
• 以新鲜全血作为制备浓缩血小板的原料 • 此法可获全血中60%以上的血小板。 • 由1单位全血（200ml）中分离制备的浓缩血小
板为1单位手工采浓缩血小板。
• 2.血细胞分离机单采血小板
31
浓缩血小板的质量标准
• 手工制备血小板的质量标准
• 血液管理与提高医疗质量相结合---改善病人转归 • 减少出血和输血，减少并发症和医疗费用 • 体现以病人为中心的医疗服务宗旨
4
血液的认识
没有血是最不安全的 不输血是最安全的
5
目前血液供应紧张（血荒）的成因
6
血荒面临的问题
• 临床指责采供血机构采不上血来 • 采供血机构指责临床滥用血 • 输血科的职责:是协调临床用血而不是保
障临床用血
7
目 的：
• 树立血液是人类稀缺资源，临床需 要安全有效输血的理念
• 建立安全有效用血的保障体系 • 健全临床用血质量监控和改进机制
8
合理输血
• 所谓合理输血就是严格按照输血指
征给病人进行输血治疗。
具体地讲就是根据病人的病情需要 而又不能用其他办法替代的输血治疗。 需要输血时必须用血，不需要输血时坚 决不输。
临床合理用血
患者血液管理
• 血液管理：是医院层面的、多学科（输血科、外科、麻醉、
ICU等）参与的综合管理措施。包括：贫血治疗，询证输血， 减少失血措施，自体输血，外科微创技术，即时凝血检测和科 学输血理念等。目的是减少异体输血，最终改善患者预后。
• 血液管理包含血液保护，是血液保护的升级版!
• 血液管理：标志着输血医学时代的到来! —Lancet,
血小板的输注
30
血小板的制备
• 1.手工法制备浓缩血小板
• 以新鲜全血作为制备浓缩血小板的原料 • 此法可获全血中60%以上的血小板。 • 由1单位全血（200ml）中分离制备的浓缩血小
板为1单位手工采浓缩血小板。
• 2.血细胞分离机单采血小板
31
浓缩血小板的质量标准
• 手工制备血小板的质量标准
• 血液管理与提高医疗质量相结合---改善病人转归 • 减少出血和输血，减少并发症和医疗费用 • 体现以病人为中心的医疗服务宗旨
4
血液的认识
没有血是最不安全的 不输血是最安全的
5
目前血液供应紧张（血荒）的成因
6
血荒面临的问题
• 临床指责采供血机构采不上血来 • 采供血机构指责临床滥用血 • 输血科的职责:是协调临床用血而不是保
障临床用血
7
目 的：
• 树立血液是人类稀缺资源，临床需 要安全有效输血的理念
• 建立安全有效用血的保障体系 • 健全临床用血质量监控和改进机制
8
合理输血
• 所谓合理输血就是严格按照输血指
征给病人进行输血治疗。
具体地讲就是根据病人的病情需要 而又不能用其他办法替代的输血治疗。 需要输血时必须用血，不需要输血时坚 决不输。
临床合理用血
患者血液管理
• 血液管理：是医院层面的、多学科（输血科、外科、麻醉、
ICU等）参与的综合管理措施。包括：贫血治疗，询证输血， 减少失血措施，自体输血，外科微创技术，即时凝血检测和科 学输血理念等。目的是减少异体输血，最终改善患者预后。
• 血液管理包含血液保护，是血液保护的升级版!
• 血液管理：标志着输血医学时代的到来! —Lancet,
临床科学合理用血课件
血小板的生成：主要 在骨髓中，需要蛋白 质、维生素和矿物质
等营养物质
红细胞的生成：主要 在骨髓中，需要铁、 叶酸和维生素B12等
营养物质
血液的生理特性
血液由血浆和血细胞 组成
血浆的主要成分是水、 蛋白质、脂质和电解 质
血细胞包括红细胞、 白细胞和血小板
红细胞负责运输氧气和 二氧化碳，白细胞负责 免疫功能，血小板负责 止血和凝血功能
01
根据患者的病情和血型 选择合适的输血方式
02
考虑患者的年龄、性别、 体重等因素选择合适的 输血方式
03
考虑患者的疾病类型和 治疗方案选择合适的输 血方式
04
考虑患者的过敏史和药 物反应选择合适的输血 方式
监测输血效果和反应
监测指标：血红蛋白、 血小板计数、凝血功
能等
监测方法：实验室检 查、临床观察、患者
01
02
03
04
2
科学合理用血原 则
遵循循证医学原则
01
遵循循证医学原 则，根据临床证 据制定用血方案
02
遵循循证医学原 则，根据患者病 情和个体差异制
定用血方案
03
遵循循证医学原 则，根据患者病 情和治疗需求制
定用血方案
04
遵循循证医学原 则，根据患者病 情和治疗效果制
定用血方案
遵循个体化原则
临床科学合理用 血课件
目录
01. 血液基础知识 02. 科学合理用血原则 03. 临床用血策略 04. 用血安全与质量控制
1
血液基础知识
血液的组成和功能
01
血液由血浆和血细胞组 02
血浆的主要功能是运输
成
营养物质和代谢废物
03
等营养物质
红细胞的生成：主要 在骨髓中，需要铁、 叶酸和维生素B12等
营养物质
血液的生理特性
血液由血浆和血细胞 组成
血浆的主要成分是水、 蛋白质、脂质和电解 质
血细胞包括红细胞、 白细胞和血小板
红细胞负责运输氧气和 二氧化碳，白细胞负责 免疫功能，血小板负责 止血和凝血功能
01
根据患者的病情和血型 选择合适的输血方式
02
考虑患者的年龄、性别、 体重等因素选择合适的 输血方式
03
考虑患者的疾病类型和 治疗方案选择合适的输 血方式
04
考虑患者的过敏史和药 物反应选择合适的输血 方式
监测输血效果和反应
监测指标：血红蛋白、 血小板计数、凝血功
能等
监测方法：实验室检 查、临床观察、患者
01
02
03
04
2
科学合理用血原 则
遵循循证医学原则
01
遵循循证医学原 则，根据临床证 据制定用血方案
02
遵循循证医学原 则，根据患者病 情和个体差异制
定用血方案
03
遵循循证医学原 则，根据患者病 情和治疗需求制
定用血方案
04
遵循循证医学原 则，根据患者病 情和治疗效果制
定用血方案
遵循个体化原则
临床科学合理用 血课件
目录
01. 血液基础知识 02. 科学合理用血原则 03. 临床用血策略 04. 用血安全与质量控制
1
血液基础知识
血液的组成和功能
01
血液由血浆和血细胞组 02
血浆的主要功能是运输
成
营养物质和代谢废物
03
医疗机构临床用血管理PPT课件
医疗机构 临床用血管理
1
一、临床用血相关法律法规
中华人民共和国献血法（献血法），1998 年10月1日起实施 规范临床用血的主要法规 医疗机构临床用血管理办法（试行）， 1999年1月5日颁布 临床输血技术规范，2000年6月2日颁布
.
2
其他：《刑法》、《中华人民共和国传染病 防治法》、《医疗事故处理条例》等
规章制度 室内质控和室间质控 发血留样7天 报废血液处理 院感控制 监督检查
临床用血管理
– 备血和送血
备血计划 合理库存 预约用血
– RH阴性 – 血小板和洗涤红细胞
特殊用血
– 全血使用
取血
– 医疗机构人员，严禁家属取血
监督检查
– 卫生行政部门日常服务监督 – 执法依据
擅自开展输血工作的：按照擅自设置科室处理 严重违反操作规程的：第六十八条第四款 其他
二、目前临床用血存在的问题
医院之间差异较大
–三级医院临床输血比较规范，但从总体上看，存在的安全 隐患较多，与卫生监督力度不大有关
管理不到位
–虽然普遍设有临床输血管理委员会，但未将临床输血管理 工作列入重要议事日程。有组织无活动
明确指出了临床输血各个环节中所要遵循的行 为规范
八个附件指明了临床输血技术操作细节
此文件虽有某些缺陷，但具有适用性，可操作 性
医疗机构如能严格执行此规范，输血技术水平
将有极大提高
.
15
血液的安全输注取决于四个方面
受血者身份的正确确认 正确获取和标识输血前检验的血标本 血型鉴定、抗体筛选及交叉配血试验要
发血
输血
共七章三十八条，加九个附件
.
12
1
一、临床用血相关法律法规
中华人民共和国献血法（献血法），1998 年10月1日起实施 规范临床用血的主要法规 医疗机构临床用血管理办法（试行）， 1999年1月5日颁布 临床输血技术规范，2000年6月2日颁布
.
2
其他：《刑法》、《中华人民共和国传染病 防治法》、《医疗事故处理条例》等
规章制度 室内质控和室间质控 发血留样7天 报废血液处理 院感控制 监督检查
临床用血管理
– 备血和送血
备血计划 合理库存 预约用血
– RH阴性 – 血小板和洗涤红细胞
特殊用血
– 全血使用
取血
– 医疗机构人员，严禁家属取血
监督检查
– 卫生行政部门日常服务监督 – 执法依据
擅自开展输血工作的：按照擅自设置科室处理 严重违反操作规程的：第六十八条第四款 其他
二、目前临床用血存在的问题
医院之间差异较大
–三级医院临床输血比较规范，但从总体上看，存在的安全 隐患较多，与卫生监督力度不大有关
管理不到位
–虽然普遍设有临床输血管理委员会，但未将临床输血管理 工作列入重要议事日程。有组织无活动
明确指出了临床输血各个环节中所要遵循的行 为规范
八个附件指明了临床输血技术操作细节
此文件虽有某些缺陷，但具有适用性，可操作 性
医疗机构如能严格执行此规范，输血技术水平
将有极大提高
.
15
血液的安全输注取决于四个方面
受血者身份的正确确认 正确获取和标识输血前检验的血标本 血型鉴定、抗体筛选及交叉配血试验要
发血
输血
共七章三十八条，加九个附件
.
12
医疗机构临床用血管理办法 PPT课件
24
2018/8/7
职责——省级临床用血质量控制中心
省级临床用血质量控制中心，负责辖区 内医疗机构临床用血管理的指导、评价 和培训等工作。
2018/8/7
25职责Βιβλιοθήκη —县级以上地方人民政府卫生行政部门
◆ 第四章 监督管理 第三十一条 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当加强对本行 政区域内医疗机构临床用血情况的督导检查。 第三十二条 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当建立医疗机 构临床用血评价制度，定期对医疗机构临床用血工作进行评价。 第三十三条 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当建立临床合 理用血情况排名、公布制度。对本行政区域内医疗机构临床用血 量和不合理使用等情况进行排名，将排名情况向本行政区域内的 医疗机构公布，并报上级卫生行政部门。 第三十四条 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当将医疗机构 临床用血情况纳入医疗机构考核指标体系；将临床用血情况作为 医疗机构评审、评价重要指标。 ◆ 第五章 法律责任 第三十九条 县级以上地方卫生行政部门未按照本办法规定履行监 管职责，造成严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责 任人员依法给予记大过、降级、撤职、开除等行政处分。
第十条 医疗机构应当根据有关规定和临床用血需求设置输血科或者血库 第三章 临床用血管理，第12-30条（26、27-1/2）
2018/8/7
27
职责——临床用血管理委员会
◆ 职责： （一）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制 订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施； （二）评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程； （三）定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作， 提高临床合理用血水平； （四）分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施； （五）指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术； （六）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。
2018/8/7
职责——省级临床用血质量控制中心
省级临床用血质量控制中心，负责辖区 内医疗机构临床用血管理的指导、评价 和培训等工作。
2018/8/7
25职责Βιβλιοθήκη —县级以上地方人民政府卫生行政部门
◆ 第四章 监督管理 第三十一条 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当加强对本行 政区域内医疗机构临床用血情况的督导检查。 第三十二条 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当建立医疗机 构临床用血评价制度，定期对医疗机构临床用血工作进行评价。 第三十三条 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当建立临床合 理用血情况排名、公布制度。对本行政区域内医疗机构临床用血 量和不合理使用等情况进行排名，将排名情况向本行政区域内的 医疗机构公布，并报上级卫生行政部门。 第三十四条 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当将医疗机构 临床用血情况纳入医疗机构考核指标体系；将临床用血情况作为 医疗机构评审、评价重要指标。 ◆ 第五章 法律责任 第三十九条 县级以上地方卫生行政部门未按照本办法规定履行监 管职责，造成严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责 任人员依法给予记大过、降级、撤职、开除等行政处分。
第十条 医疗机构应当根据有关规定和临床用血需求设置输血科或者血库 第三章 临床用血管理，第12-30条（26、27-1/2）
2018/8/7
27
职责——临床用血管理委员会
◆ 职责： （一）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制 订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施； （二）评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程； （三）定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作， 提高临床合理用血水平； （四）分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施； （五）指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术； （六）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。
输血知识ppt课件
性贫血患者、高钾血症及肝、肾功能障碍者和阵发 性睡眠性血红蛋白尿的患者。
21
自身免疫性溶血性贫血
• 维持血红蛋白 > 40g/L，如果贫血进展缓慢可以耐 受更低血红蛋白
• 老年人或心肺疾病维持血红蛋白 > 60g/L
22
输血前的实验室检查
• 输血前实验检查（两项或三项）
1、ABO、Rh(D)血型鉴定
外科输血指南：
① 血红蛋白 > 100g/L,可以不输 ② 血红蛋白 < 70g/L，应考虑输 ③ 血红蛋白在 70-100g/L之间，根据患者的贫血 程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄 等因素决定
临床输血技术规范附件3
14
红细胞输注指征
内科输血指南：
(1) 用于红细胞破坏过多、丢失、或生成障碍 引起的慢性贫血并伴缺氧症状;
小量失血 ＜1000
＜20 －
中度失血 1000-2000
20-40
＋ 3-5单位
大量失血 2000-4000
40-80
＋ 5-15单位
重症失血 ＞4000
＞80
＋ 15单位
其它制品
晶体溶液
晶体溶液 胶体溶液
晶体＋胶体
FFP、冷沉淀、 血小板
晶体＋胶体
FFP、冷沉淀、 血小板
19
红细胞输注效果和影响因素
6
临床合理用血原则
• “不可替代时选择”原则 • 满足生理需要原则 • 风险规避原则
7
第二部分
各种血液成分的临床运用
8
临床上使用的血液成分
• 红细胞成分 悬浮红细胞 少白细胞的红细胞 洗涤红细胞 • 血小板 血小板(机采、手工） • 血浆 新鲜冰冻血浆 普通冰冻血浆 • 冷沉淀 • 白细胞-------少用
21
自身免疫性溶血性贫血
• 维持血红蛋白 > 40g/L，如果贫血进展缓慢可以耐 受更低血红蛋白
• 老年人或心肺疾病维持血红蛋白 > 60g/L
22
输血前的实验室检查
• 输血前实验检查（两项或三项）
1、ABO、Rh(D)血型鉴定
外科输血指南：
① 血红蛋白 > 100g/L,可以不输 ② 血红蛋白 < 70g/L，应考虑输 ③ 血红蛋白在 70-100g/L之间，根据患者的贫血 程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄 等因素决定
临床输血技术规范附件3
14
红细胞输注指征
内科输血指南：
(1) 用于红细胞破坏过多、丢失、或生成障碍 引起的慢性贫血并伴缺氧症状;
小量失血 ＜1000
＜20 －
中度失血 1000-2000
20-40
＋ 3-5单位
大量失血 2000-4000
40-80
＋ 5-15单位
重症失血 ＞4000
＞80
＋ 15单位
其它制品
晶体溶液
晶体溶液 胶体溶液
晶体＋胶体
FFP、冷沉淀、 血小板
晶体＋胶体
FFP、冷沉淀、 血小板
19
红细胞输注效果和影响因素
6
临床合理用血原则
• “不可替代时选择”原则 • 满足生理需要原则 • 风险规避原则
7
第二部分
各种血液成分的临床运用
8
临床上使用的血液成分
• 红细胞成分 悬浮红细胞 少白细胞的红细胞 洗涤红细胞 • 血小板 血小板(机采、手工） • 血浆 新鲜冰冻血浆 普通冰冻血浆 • 冷沉淀 • 白细胞-------少用
《临床科学合理用血》课件
合理用血可以减少输血相关的输血传播的感染风险。
重复用血的负面影响
1 输血相关的并发症
频繁输血可能导致输血相关的并发症，如过敏反应和感染。
2 浪费血液资源
重复输血可能导致不必要的血液浪费，增加了供血压力。
3 增加感染传播风险
重复输血可能增加输血传播的感染风险，对患者和供血安全构成威重要性
1 分享经验与知识
医务人员之间的交流能促 进经验和知识的分享，提 高合理用血水平。
2 加强多学科合作
与相关专业和科室进行交 流与培训，加强多学科合 作，提升整体诊疗水平。
3 持续学习与更新
临床用血领域的知识和技 术更新日新月异，持续学 习和培训至关重要。
结论和展望
《临床科学合理用血》课件的目的是提高医务人员对合理用血的认识，推动 临床用血的规范化和标准化，以优化患者治疗效果，减少资源浪费，并保障 供血安全。
2
需求预测
利用数据分析和预测模型，准确预测患者的输血需求，做好备血工作。
3
资源调配
根据需求预测和库存情况，合理调配血液资源，实现供需平衡。
临床用血指南的制定与实施
指南制定
制定科学且实用的用血指南，明 确临床用血的标准与流程。
培训医务人员
组织培训，提升医务人员对合理 用血指南的理解和应用。
指南实施
推广并全面实施用血指南，促进 临床用血的规范化和标准化。
审慎评估病情
根据患者的病情和实际需求，判断是否需要输 血。
监测输血效果
及时监测输血效果，根据需要进行适时调整。
个体化用血方案
制定个体化的用血方案，包括血型匹配、输血 量和输血速度。
宣传患者知情权
向患者和家属详细解释用血方案，提醒患者知 情权的重要性。
重复用血的负面影响
1 输血相关的并发症
频繁输血可能导致输血相关的并发症，如过敏反应和感染。
2 浪费血液资源
重复输血可能导致不必要的血液浪费，增加了供血压力。
3 增加感染传播风险
重复输血可能增加输血传播的感染风险，对患者和供血安全构成威重要性
1 分享经验与知识
医务人员之间的交流能促 进经验和知识的分享，提 高合理用血水平。
2 加强多学科合作
与相关专业和科室进行交 流与培训，加强多学科合 作，提升整体诊疗水平。
3 持续学习与更新
临床用血领域的知识和技 术更新日新月异，持续学 习和培训至关重要。
结论和展望
《临床科学合理用血》课件的目的是提高医务人员对合理用血的认识，推动 临床用血的规范化和标准化，以优化患者治疗效果，减少资源浪费，并保障 供血安全。
2
需求预测
利用数据分析和预测模型，准确预测患者的输血需求，做好备血工作。
3
资源调配
根据需求预测和库存情况，合理调配血液资源，实现供需平衡。
临床用血指南的制定与实施
指南制定
制定科学且实用的用血指南，明 确临床用血的标准与流程。
培训医务人员
组织培训，提升医务人员对合理 用血指南的理解和应用。
指南实施
推广并全面实施用血指南，促进 临床用血的规范化和标准化。
审慎评估病情
根据患者的病情和实际需求，判断是否需要输 血。
监测输血效果
及时监测输血效果，根据需要进行适时调整。
个体化用血方案
制定个体化的用血方案，包括血型匹配、输血 量和输血速度。
宣传患者知情权
向患者和家属详细解释用血方案，提醒患者知 情权的重要性。