儿童微量元素锌缺乏症的防治
儿童微量营养素缺乏防治建议
ｐ．ｍｏＶＬ，
榈酸酯后与乳糜微粒结合，通过淋巴系统进入血液循环而转 运至肝脏并储存。储存在肝脏中的维生素Ａ棕榈酸酯，经 酯酶水解后与视黄醇结合蛋白结合（ｒｅｔｉｎｏｌ
ｂｉｎｄｉｎｇ ｐｒｏｔｅｉｎ，
ＲＢＰ），再与前白蛋白结合形成复合体后，释放进入血液并经 血液循环转运至人体不同的组织器官。 维生素Ａ还与铁代谢相关，维生素Ａ缺乏干扰肝脏储 存铁利用，并因此而造成儿童贫血。 ３．儿童维生素Ａ的来源及需要量：维生素Ａ来自肝脏、 鱼油、奶制品、鸡蛋等动物性食物；绿叶蔬菜以及黄色或橙色 的水果和蔬菜中富含各种胡萝ｂ素，可在体内转变为维生素 Ａ；强化维生素Ａ和胡萝ｂ素的食品也提供部分维生素Ａ。 婴儿及儿童的维生素Ａ需要最根据母乳中维生素Ａ含 量而推算。ＷＨＯ及中国营养学会对儿童维生素Ａ的膳食 推荐摄人量见表ｌ【３…。 二、维生素Ａ缺乏的诊断 维生素Ａ缺乏的诊断町依据高危因素、临床表现以及 实验室检查结果等综合判断。 １．高危因素：长期摄入不足是导致维生素Ａ缺乏的主 要原因。 ２岁以下婴幼儿因生长快速，对维生素Ａ的需要量相对 较高，是维生素Ａ缺乏的高危人群。 母乳维生素Ａ含量丰富，可基本满足婴儿需要。但当 哺乳母亲自身维牛素Ａ缺乏时，母乳维生素Ａ含量显著下 降，导致母乳喂养婴儿维生素Ａ缺乏。 母亲妊娠期维生素Ａ摄入不足、早产／低出生体重、双 胎／多胎等，均使胎儿期储存维生素Ａ不足并造成婴儿出生 早期维生素Ａ缺乏。 膳食中缺乏动物性食物，只能依赖于植物来源的胡萝ｂ 素，是造成贫困地区和素食儿童维生素Ａ缺乏的重要因素， 尤其是在新鲜蔬菜供应不足时，更容易出现维生素Ａ缺乏。 感染状况下，维生素Ａ利用率下降而随尿液排泄增加， 致使体内维生素Ａ水平下降，也是造成维生素Ａ缺乏的重 要因素。维生素Ａ缺乏则又使人体免疫功能下降，进一步
儿童缺锌的症状有哪些
儿童缺锌的症状有哪些有不少的家长总是不能够及时的发现孩子缺锌，所以导致缺锌的孩子不能够及时的补锌。
因此因为缺锌给孩子的身体带来了严重的影响，那么儿童缺锌都有哪些症状呢？原因是什么呢？该如何补锌呢？孩子缺锌有什么症状1、食欲减退。
生活中有些孩子会出现挑食、厌食、拒食的现象。
其实这就是孩子缺锌的变现；2、生长发育缓慢，身高比同龄组的低3—6厘米，体重轻2—3公斤；3、免疫力低下，经常感冒发烧，反复呼吸道感染如：扁桃体炎、支气管炎、肺炎、出虚汗、睡觉盗汗等；4、指甲出现白斑，手指长倒刺，出现地图舌(舌头表面有不规则的红白相间图形)；5、有时候孩子会出现多动、反应慢、注意力不集中、而且学习能力也不好；6、乱吃奇奇怪怪的东西。
比如：咬指甲、衣物、啃玩具、硬物、吃头发、纸屑、生米、墙灰、泥土、沙石等；7、视力问题。
视力下降，容易导致夜视困难、近视、远视、散光等；8、皮肤损害。
出现外伤时，伤口不容易愈合;易患皮炎、顽固性湿疹；9、口腔溃疡反复发作。
孩子缺锌的原因其实孩子缺锌的原因是和孩子的饮食习惯有很大关系的，我们中国的饮食习惯就是用煎、炒、烹、炸等高温手段烹制菜肴，这样会导致食物的阴阳流失比较多，所以就很容易缺锌。
其次，含锌较高的食物如动物肝脏和海鲜等，并非是中国家庭常用的食物，故导致中国儿童缺锌率很高，达到近60%，也就是说，平均不到2个孩子就有1个缺锌。
另外，中国儿童厌食现象普遍，通过食物达到补锌的可能性较小。
其实，就儿童厌食现象而言，并非是消化问题，也不是几片消化药能解决的，其本质是儿童消化功能问题。
而锌元素是味蕾和胃肠消化功能发育过程中的必须物质，能够保障和促进味蕾和肠胃的消化功能的正常发育，提高儿童对食物的敏感度和肠胃的消化功能，功能发育正常了，孩子的食欲自然旺盛。
孩子补锌食谱一、油泼莴笋原料：嫩莴笋、葱丝、橄榄油(或花生油)、盐、味精水、花椒。
做法：1、将莴笋去皮洗净，切成6厘米长条状;2、己烧锅加水，待水开后，放入莴笋，大火滚开后关火。
儿童常见病防治(精)
儿童常见病防治一、维生素D缺乏性佝偻病(一)病因1、维生素D缺乏摄入含有维生素D的食物不足,没有及时补充含维生素D的药物。
2、日光照射不足(1)日光被尘埃、烟雾、衣服、普通玻璃等遮挡或吸收。
(2)地理环境和季节的影响。
3、其他因素(1)生长过速、所需维生素D量增加。
(2)食物中钙、磷含量不足或比例不适宜。
(3)过多的谷类食物含有大量植酸,可与小肠中的钙、磷结合成为不溶性的植互,不易被吸收。
(4)慢性疾病、呼吸道感染、胃肠道疾病和肝、胆、肾疾病均可影响维生素D 和钙磷的吸收。
(二)临床表现:1、初期:生后3个月左右发病,主要表现为夜惊、多汗、烦燥、枕秃,轻度骨骼改变,血磷、血钙正常或稍低,硷性磷酸酶正常或稍高。
腕骨X线片可无常异常或见钙化带模糊变薄,干骺端稍增宽。
2、激期:常见于3个月~2周岁的小儿。
除初期症状加重外,主要有以下改变: (1)骨骼的改变:颅骨软化、方颅、出牙迟、囟门关闭迟;肋骨串珠、赫氏沟、鸡胸、漏斗胸;驼背、脊柱侧弯;手镯、脚镯、膝外翻、膝内翻、骨盆扁平。
(2)全身肌肉松弛,在蛙腹。
(3)大脑皮层功能异常,条件反射形成缓慢,表情淡漠,语言发育缓。
(4)血生化改变:血钙稍低,血磷明显降低,钙磷乘积小于30,硷性磷酸酶明显增高。
(5)X线片:干骺端增宽,呈毛刷状,杯口样改变,骨骺软骨明显增宽,骨骺与干骺端距离加大,骨质密度减低,可有骨干弯曲或骨折。
3、恢复期:临床症状及体征减轻,逐渐恢复正常。
4、后遗症期:仅留有不同程度的骨骼畸形。
(三)诊断根据临床表现及小儿生活环境和喂养史可作诊断。
可疑者做血钙、血磷、硷性磷酸酶及X线检查。
按照骨骼的改变程度分为:轻度可见颅骨软化,囟门增大,轻度的方颅、串珠、肋软骨沟等改变。
中度可见典型串珠、手镯、肋软骨沟、轻度或中度的鸡胸、漏斗胸、膝外翻或膝内翻、囟门晚闭,出牙迟缓。
重度可见明显的肋软骨沟、鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形、膝内、外翻,病理性骨折等严重改变。
儿童保健学(第4版)PPT课件 第七章第三节 锌缺乏症
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6.防治措施 （1）健康教育
在儿童家长中广泛进行正确的锌营养知识的宣传与教育，避免广告与错误信息的影响。 （2）加强母亲孕期保健
加强营养，平衡膳食，摄入富锌食物。 （3）科学喂养
鼓励人乳喂养婴儿，合理引入其他食物；培养良好的饮食习惯，为年长儿提供平衡膳食 ， 充足的乳类食物（>500ml/d），每周为儿童提供1 ～ 2次动物肝脏、菌类食物等方式可满足儿 童生长所需，不必另外补锌制剂。
儿童保健学（第4版）
5.诊断 确诊（具备下列5项中的3项）
①膳食调查（连续3天记录法）每日锌摄入量<RNI的60%； ②典型临床表现：纳呆、生长发育迟缓、皮炎、反复感染、免疫功能低下、异食癖等 2项以上； ③空腹血清锌浓度<11.47μmol/L （原子吸收法）； ④餐后血清锌浓度反应试验进餐后2h血清锌浓度较餐前下降15%； ⑤单独用锌剂治疗1个月有效者。
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3.对儿童健康的危害 （1）影响机体蛋白质代谢
锌的生理功能主要与人体内80多种含锌酶的功能有关，因此，锌缺乏时可以影响DNA 聚合酶和RNA聚合酶的生理活性，使核酸、蛋白质合成障碍，出现伤口不易愈合、毛发干 枯易脱落、皮炎等。 （2）味觉不良
人味觉细胞上的味觉素每分子含2个锌离子，锌缺乏使味觉敏感性下降、食欲缺乏。
第七章
营养相关疾病
作者：毛萌
单位：四川大学
目录
第一节 营养素缺乏的分类 第二节 Ⅰ型营养素缺乏 第三节 Ⅱ型营养素缺乏 第四节 营养素过剩
第三节
Ⅱ型营养素缺乏
重点难点
掌握 锌缺乏症的危害、诊断和防治措施
熟悉 锌缺乏症的高危因素
了解 锌元素的实验室检查
儿童保健学（第4版）
小儿锌缺乏症健康宣教PPT
如何预防和治疗小儿锌缺乏症？
定期体检
定期带儿童进行健康体检，关注锌的摄入和 生长发育情况。
早期发现问题，及时干预是预防的重要措施 。
小儿锌缺乏症的注意事项
小儿锌缺乏症的注意事项
家长的角色
家长应积极参与儿童饮食管理，确保摄入充足的 锌。
教育孩子形成健康的饮食习惯，减少不良饮食行 为。
小儿锌缺乏症的注意事项 社会支持
饮食因素
儿童饮食中锌含量不足是锌缺乏的主要原因 。
如偏食、挑食或不均衡饮食都可能导致锌摄 入不足。
为什么会发生小儿锌缺乏症？ 吸收问题
某些消化道疾病可能影响锌的吸收。
例如腹泻、肠道感染等会影响锌的生物利用 度。
为什么会发生小儿锌缺乏症？ 生理需求
儿童在快速生长期对锌的需求量增大。
如果摄入不足，易导致锌缺乏。
如何识别小儿锌缺乏症？
如何识别小儿锌缺乏症？ 临床检查
通过医生的体检和病史询问，可以初步判断锌缺 乏症。
注意观察儿童的生长发育情况和免疫力表现。
如何识别小儿锌缺乏症？ 实验室检测
血清锌水平检测是确认锌缺乏的有效方法。
可通过医院进行相关的生化检查。
如何识别小儿锌缺乏症？ 症状监测
定期观察儿童的健康状况，特别是生长发育和免 疫情况。
学校和社区应共同宣传锌的重要性，提供营养知 识。
开展相关的健康教育活动，提高公众意识。
小儿锌缺乏症的注意事项 政策措施
政府应加强对儿童营养的关注，制定相关政策。
建议开展针对性营养补充项目，尤其是在高风险 地区。
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发现异常应及时就医，进行进一步评估。
如何预防和治疗小儿锌缺乏症 ？
如何预防和治疗小儿锌缺乏症？ 合理膳食
浅谈儿童锌缺乏症的诊断和治疗
浅谈儿童锌缺乏症的诊断和治疗【摘要】锌为人体重要的必须微量元素之一。
儿童缺锌主要表现为厌食、生长发育落后、免疫机能低下。
青春期缺锌可致性成熟障碍。
鼓励多进含锌的动物性食物。
过量补锌可以导致铜的吸收障碍。
【关键词】锌缺乏诊断治疗【Abstract】Zinc is one of the important and indispensable microelement of human body. The main performances of Zinc deficiency in children are anorexia，failure to growing development，and low immune function. During the adolescence zinc deficiency can become an obstacle to sexual maturity. It is suggested to consume more animal food that contains zinc as supplementing excessive zinc can lead to be a barrier to the absorption of copper.【Key words】zinc deficiency，diagnosis，treatment1概述锌缺乏症主要是由于锌摄入不足、吸收障碍、需要量增加、丢失过多造成。
动物性食物不仅含锌丰富而且易于吸收，植物性食物含锌少不易吸收。
各种原因所致的腹泻皆可妨碍锌的吸收。
肠病性肢端皮炎由于小肠缺乏吸收锌的载体，故可表现为严重缺锌。
儿童生长发育迅速阶段发生相对的锌缺乏。
如反复出血、溶血、出汗、大面积烧伤、长期腹泻等，皆可因锌丢失过多而导致锌缺乏。
2诊断（一）病史要点1、消化功能减退舌粘膜增生、角化不全，以致味觉敏感度降低。
出现食欲不振、异嗜癖、厌食等症状。
儿童补锌
儿童补锌编辑锌是人体内必需的微量元素之一，据中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所的最新调查结果表明，我国少年儿童的缺锌率高达60%，这60%的儿童每日锌摄入量不足世卫组织推荐量的一半，也就是说每2个孩子中就有1个缺锌！缺锌将直接造成儿童免疫力低下，影响孩子的生长发育，导致身材矮小或智力发育不良等严重后果。
如果你的孩子不爱吃饭、不分季节不明原因的经常生病，又是学校流感痢疾群发时的常客，那孩子很有可能是缺锌了！而作为人体必需微量元素的锌却不能在体内合成，补锌只能靠食物来供给。
一项对 1~6岁儿童每日锌的摄入量的调查显示，锌的每日摄入量仅达到膳食供给量标准的50%，远远不能满足儿童生长发育的需要。
因此，补锌对中国孩子来说，非常必要！目录1简介2作用3缺锌原因4预防缺锌常见补锌制剂的比较：5补锌菜肴1简介锌是人体必需的微量元素之一，在人体生长发育过程中起着极其重要的作用，常被人们誉为“生命之花”和“智力之源”。
公元前1500年，人们开始用含锌的矿物治疗皮肤病；1934年，科学家发现动物的发育离不开锌；1961年，柏拉莎地等人在伊朗发现因缺锌导致侏儒症的人群；1969年，美国医生克莱得曼发现拔牙后，服锌伤口愈合快；20世纪80年代，补锌治疗男子不育、阳痿取得成功；世界正掀起补锌的热潮。
[1]2作用1.锌可促进智力发育：影响脑蛋白RNA、DNA的合成、分解、影响神经传递水平和海马体功能的发挥，而海马体与学习和记忆力有关。
2.锌与物质代谢：参与多种代谢过程，包括糖类、脂类、蛋白质与核酸的合成和降解。
3.锌与免疫功能：对免疫功能具有营养和调节作用，增强胸腺、脾脏和淋巴的免疫功能，增强胸腺激素的含量，提高T细胞杀伤活力。
4.锌与维生素的关系：维持维生素A的水平，减少维生素C的排泄量，与维生素E有协同作用。
5.锌与生长发育：分很多酶、激素的合成，活化以及核酸、蛋白质的合成有关。
能影响细胞的分裂、生长和再生，同时可促进性发育。
10岁儿童缺锌的症状
10岁儿童缺锌的症状营养全面，儿童才能全面发展，钙铁锌硒是儿童生长发育过程中必不可少的矿物质元素。
儿童缺锌会有各种各样的症状，时间长了也会造成严重影响，家长们平常要注意观察，发现缺锌及时给孩子补锌。
今天我们就一起来学习一下10岁儿童缺锌的症状这个问题。
10岁儿童缺锌的症状1、营养性侏儒症。
缺锌会导致味觉减退，其结果必然是摄入的食物量减少和对食物利用率的降低，同时锌缺乏又会使蛋白质分解加强以及氨基酸利用率下降，致使生长发育缓慢，身体变得矮小而成侏儒。
2、第二性征发育不全。
第二性征是在睾丸和卵巢所分泌的激素作用下出现的，而激素的分泌又受到脑垂体所分泌的促性腺激素的影响。
3、先天性痴呆。
锌缺乏是导致先天性痴呆不可忽视的原因之一，因为缺锌会影响蛋白质的合成，进而影响细胞分裂的正常进行。
4、缺乏活力：由于缺锌所引起的微量元素絮乱，从而使得年纪轻轻的看起来比较老成，缺乏活力和激情。
这是青少年缺锌的表现之一。
5、上课注意力不集中，青少年由于本身年纪增长，心思就增加了很多，再加上缺锌，所以很容易导致上课不能集中精神听课。
6、肠胃功能絮乱，肠胃消化不好，很容易出现便秘或者胃胀不消化的情况发生。
10岁儿童缺锌怎么办建议口服葡萄糖酸锌试试，不要吃味精和鸡精，这个容易导致缺锌。
因为它们有可能导致锌的排除增加。
在不发生消化不良的情况下注意防止偏食。
食物中含锌量多的食物有牡蛎，麦芽，其次是瘦肉，蛋黄，鱼类，牛奶，核桃，花生，芝麻，紫菜，动物肝脏等。
只要平时多吃一点上述食物，人体就不会发生缺锌现象，即使已经缺锌，也会很快补上。
综上所述就是对于10岁儿童缺锌的症状的一些认识与见解，希望能帮到大家。
儿童缺锌会造成各种不良影响，家长们一定不能掉以轻心，定期带孩子去医院做个微量元素的检查，若果真的缺锌及时补锌，同时平常饮食中也多吃一些含锌量高的食物。
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医学课件ppt
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锌缺乏的原因
饮食中不足：乳类:母乳含锌量： 1月时，2.5~3ug/ml渐降至1岁的 0.6ug/ml。牛乳和人乳相似。 素食，偏食；
吸收障碍：食物中的植酸、粗纤维影响 牛奶中锌吸收率39％, 低于母乳65％； 长期腹泻
需要增加： 生长1克组织需要增加锌23微克; 丢 失： 失血、长期出汗、 蛋白尿、烧伤等
响T淋巴细胞的生成；
体液免疫：诱导B淋巴细胞↓→免疫球蛋白↓
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锌的生理作用
缺锌与脑的功能 ▪ 胎儿：动物实验表明缺锌导致脑细胞受损、大脑畸形，如：
无脑、脑积水和小脑畸形。 ▪ 婴儿：缺锌可影响到神经信息的传递。缺锌可使脑内超微
结构及神经递质的水平改变，缺乏会导致智力低下和行为 改变。
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氧化还原酶类：乳酸脱氢酶、乙醇脱氢酶、SOD
转移酶类：DNA聚合酶、RNA聚合酶、转录酶
水解酶类：a-淀粉酶、磷脂酶、碱性磷酸酶、
果糖1,6二磷酸酶、磷酸二酯酶。
裂解酶类：果糖1,6二磷酸醛缩酶、碳酸酐酶
连接酶类：tRNA合成酶、丙酮酸羧化酶
氨基羧肽酶：羧肽酶A、羧肽酶B、胶元蛋白酶、
弹性蛋白酶、血管紧张素转化酶。
儿童微量元素锌缺乏症的防治
锌具有多种的生理功能，在维持儿童生长发育方 面具有重要的作用。
而中国儿童缺锌现象较为普遍，据上海有关部门 调查，2岁以下小儿缺锌患病率较高（28.5%）；营养 不良小儿中高达74.68%。
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锌缺乏的危害
一、锌与200多种酶的结构和功能有关
含锌 3.53 mg；
葡萄糖酸钙锌口服液： 10ml / 支
含锌 4.6 mg,
含钙 54 mg
赖氨酸 100mg
甘草锌
1.5g /包
含锌 4 mg
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腹泻与补锌
世界卫生组织、联合国儿童基金会联合推荐： 所有腹泻儿童补充锌可以缩短病程： 补充方法： 锌 20mg/天，10～14天 6个月以下婴儿：锌 10mg/天，10～14天
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锌的生理作用
二、锌是激素的结构成分
生长激素 促性腺激素 性激素 甲状腺素 肾上腺皮质激素 胰岛素
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锌的生理作用
参与机体免疫过程
对抗免疫器官和免疫细胞的调亡； 细胞免疫： DNA聚合酶、RNA聚合酶、转录酶进而影
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锌的生理作用
缺锌与消化功能
味蕾与味觉蛋白（含2个Zn原子）－缺乏会味觉障碍。 缺锌会促发消化性溃疡。 缺锌会促进肝的纤维化－肝硬化。
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锌缺乏的临床表现
胎儿发育不良：低体重、先天畸形特别是脑部畸形增多 生长发育不良：矮小、消瘦、脱发 味 觉 障 碍： 偏食、厌食或异嗜 胃肠道疾病： 消化吸收不良，腹泻 皮肤粘膜疾病：干燥、皮炎、反复口腔溃疡、伤口愈合不良 免疫系统异常：免疫力下降，反复感染 性发育障碍： 性腺发育不良、男性不育 眼部发育： 白内障、视力下降 认知行为改变：智力下降、精神萎靡、共济失调、行为障碍
奶酪 6.97 香菇 8.57 芝麻6.13 口蘑 9.04 微量来源：植物油、动物脂肪、水果、蔬菜、白面包等。
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锌缺乏的治疗－药物补锌疗
治疗：元素锌 0.5-1.5mg/公斤.天， mg /包
含锌 10 mg
三精葡萄糖酸锌口服液：10ml / 支
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锌缺乏的重在预防
消除病因 饮食调整——进食富含锌的食物
极好来源：海产品，红色肉类，干果，谷类胚芽、麦麸； 生牡蛎：71.20mg 海蛎肉：47.05mg 蝎子：26.7 mg/100g 马肉12.26 猪肝11.25 小麦胚粉23.40 山核桃12.59 mg/100g 良好来源：干酪，虾、燕麦，花生