腹泻及用药
泄泻6种证型及用药
泄泻6种证型及用药秋季是泄泻的高发季节，泄泻是指因感受外邪，或被饮食所伤，或情志失调，或脾胃虚弱，或脾肾阳虚等原因引起的以排便次数增多，粪便稀溏，甚至泄如水样为主证的病证。
那么，药店常销售对应的中成药都有哪些，它们有什么区别呢？泄泻的分类中医一般将泄泻分为食滞胃肠型、脾胃虚弱型、脾肾阳虚型、寒湿停滞型、湿热壅滞型、肝气乘脾型等六种。
药店人在介绍相关中成药的时候，一定要分清病证，对症介绍。
1.食滞胃肠型症状：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化之物，脘腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。
治则：消食导滞。
常用中成药：保和丸、胃立康片等。
两者区别：保和丸：消食导滞为主，并能和胃除湿。
主要有助消化、调节胃肠功能等作用。
临床用于各种原因引起的消化不良，特别是对小儿消化不良所致的脘腹胀满、腹痛、腹泻等症有一定疗效。
胃立康片：健胃和中，顺气化滞。
消除胃酸，胃胀，胃痛，修复胃肠粘膜，综合调理胃肠内环境。
常用于治疗消化不良，呕吐，肠道腹泻等疾病。
2.脾胃虚弱型症状：饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，尿少，面色萎黄，身重胸满，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。
治则：健脾，渗湿止泻。
常用中成药：补脾益肠丸、健脾丸等。
两者区别：补脾益肠丸：补中益气，健脾和胃，润肠止泻。
主治各种慢性腹泻证。
本品可改善微循环，抑制肠管运动，解除肠管痉挛等。
健脾丸：健脾开胃，具有抗胃溃疡、促进消化液分泌等作用。
用于脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏等症。
临床常用于治疗慢性胃肠炎、消化不良、婴幼儿腹泻等属脾虚食积证者。
3.脾肾阳虚型症状：黎明之前，肚腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，性寒肢冷，腰膝酸软，面色黎黑，舌淡苔白。
治则：温肾健脾，固涩止泻。
常用中成药：四神丸、肠胃宁胶囊、固本益肠片等。
三者区别：四神丸：治疗肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。
本品主要有抑制肠蠕动、调整肠道菌群等作用，临床治疗慢性腹泻、非特异性结肠炎、肠道易激综合征、糖尿病合并顽固性腹泻、虚寒便秘、五更泄泻、遗尿症、滑精等。
拉肚子吃什么药最管用
拉肚子吃什么药最管用有时我们会因为吃了不健康的东西会造成腹泻，这难免会让我们感到难受，那么拉肚子吃什么药最管用呢?下面是店铺为你整理的拉肚子吃什么药最管用的相关内容，希望对你有用!拉肚子最管用的药1、拉肚子吃黄连素药好是治疗肠炎、菌痢的常用药,毒副作用小,疗效确切。
2、拉肚子吃呋喃唑酮药好主要用于菌痢,有恶心、呕吐等胃肠道反应,偶见皮疹等过敏反应,停药后可自行消失。
3、拉肚子吃复方新诺明或磺胺脒药好在肠道内可保持较高药物浓度,但存在胃肠道刺激、皮疹、白细胞减少等不良反应。
4、拉肚子吃氟哌酸药好抗菌谱广且抗菌作用强,是临床常用药之一,不良反应较轻,空腹服用疗效更佳,孕妇、乳妇、小儿、肾功能不全者慎用。
5、拉肚子吃易蒙停药好本品为对症治疗药物,对引起腹泻的病因仍需用其他方法治疗。
6、拉肚子吃克痢痧药好能解毒辟秽、理气止泻,用于泄泻、痢疾、痧气(中暑)症。
7、拉肚子吃丽珠肠乐好药好能增加肠道有双歧杆菌数量,纠正菌群失调,达到治疗腹泻的效果,因系活菌制剂,需避光、冷暗处保存,有效期短。
痢疾和急性肠炎用药一定要在症状消失后再坚持服药2～3日,不要拉稀见好就停止用药,否则易形成慢性痢疾和慢性肠炎。
在腹泻比较严重时,应注意及时补充电解质,可服用口服补液盐(ORS)。
治疗拉肚子的民间偏方1、鲜桃能治腹泻吃鲜桃(每饭前吃鲜桃一个,饭中食大蒜1一2瓣),腹泻立止或大为减轻。
2、大蒜治肠炎腹泻蒜剥皮洗净,用刀削去蒜瓣的头尾和蒜的膜皮。
拉肚子时,大便后先温水坐浴,再将削好的蒜送入直肠里,越深效果越好,一般情况下,放入蒜后泻肚即止,五六个小时后排便即成条形。
每次放一两瓣,连放两三天,大便可正常。
采用此法应注意手的消毒。
3、肚脐敷药治腹泻将白胡椒粉或云南白药敷于肚脐上,上面用消毒棉纱盖住,最外面用虎骨麝香膏或伤湿止痛膏封住,几小时后从脐内有水分排出,腹痛、腹泻竞痊愈。
4、烧熟蒜瓣可治幼儿腹泻取蒜瓣若干,放火上烧熟,然后蘸上白糖,让孩子吃,每次吃2一3瓣,每日早、中、晚二次,吃后三天即见效,五六天腹泻痊愈。
急性感染性腹泻止泻治疗和抗感染用药
急性感染性腹泻：每天排便 3 次或 3 次以上，总量超过 250 g，持续时间不超过 2 周的腹泻。粪便性状可为稀便、水样便、黏液便、脓血便或血样便，可伴有恶心、呕吐、腹痛或发热等全身症状。
止泻治疗
表 1. 腹泻常见止泻药物选择
抗感染用药
应用抗菌药物前应首先行粪便标本的细菌培养，以便依据分离出的病原体及药物敏感试验结果选用和调整抗菌药物。
表 2. 急性腹泻常用抗感染用药
若暂无培养和药物敏感试验结果，则应根据流行病学史和临床表现，经验性地推断可能的感染菌，同时参照所在区域公布的细菌药物敏感数据选择抗菌药物。
对有适应证的社区获得性细菌感染ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ腹泻病，经验性抗菌治疗可以缩短 1～2 d 的病程。
阿奇霉素是普遍易得的药物，且单剂量使用比较方便。对治疗大多数类型的普通细菌感染，推荐使用阿奇霉素。
腹泻分级1234
腹泻分级
腹泻可按消化道症状轻重、水、电解质、酸碱失衡程度及全身中毒症状明显与否，分为轻型腹泻、中型腹泻与重型腹泻。
轻型腹泻可在医生的指导下服用盐酸洛哌丁胺胶囊进行治疗。
中型腹泻可在医生的指导下服用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊进行治疗。
重型腹泻可在医生的指导下通过服用蒙脱石散等药物进行治疗。
具体如下：
1、轻型腹泻：轻型腹泻一般指每天腹泻次数少于四次。
轻微腹泻与中度脂肪肝有一定的关系，因为随着腹泻的发展，会导致肝脏受到损伤，肝功能异常，从而引起胆汁代谢失常，需要用胆汁来消化的蛋白质和脂肪就不能被完全消化掉，导致食物积聚在回肠下端和升结肠，之后在细菌的作用下，就会引起食物发酵，并产生大量的气体，从而引起轻型腹泻等不良症状。
患者可在医生的指导下通过服用盐酸洛哌丁胺胶囊、马来酸曲美布汀胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。
2、中型腹泻：中型腹泻一般是由肠道内感染引起的，同时还伴有轻、中度脱水或有轻度感染中毒症状，如发热、精神不振、烦躁等。
可在医生的指导下通过服用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、枯草杆菌二连活菌肠溶胶囊等药物进行治疗。
3、重型腹泻：重型腹泻一般指每天腹泻超过五次，甚
至是有十余次以上的大便。
重型腹泻多因肠道内感染而引起，发病较急，不仅消化道症状突出，而且还会出现中毒、脱水、低钾血、低钙血等严重性的全身症状。
患者可在医生的指导下通过服用蒙脱石散、复方谷氨酰胺肠溶胶囊和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊进行治疗。
腹泻患者日常生活中应注意饮食及手部的卫生，勤洗手。
发生腹泻后及时对腹泻做出对症处理，且在发生腹泻后多注意保暖，多喝热水，防止脱水，注意休息。
感染性腹泻，服药时间有讲究，这样用药效果最好
感染性腹泻，服药时间有讲究，这样用药效果最好作者：广东省药学会广州市第十二人民医院副主任药师邓英光在门诊常常遇到感染性腹泻的患者，医生常给他们开抗菌药物、蒙脱石和益生菌，那么这三种药能否同一时间吃呢？答案是否定的，那么这三种药服用顺序如何？让我给您一一道来。
急性感染性腹泻是一组广泛存在并严重危害人类健康的肠道疾病，细菌、病毒、寄生虫等病原体是常见致病菌。
腹泻为其主要症状，可伴有恶心、呕吐、腹痛或发热，甚至是严重脱水、中毒和休克等而致死。
其常规药物治疗方案包括补液、止泻和抗感染等，具体药物分类及推荐药物见下表1。
表1 感染性腹泻常见药物分类1、补液推荐药物：口服补液盐（ORS），分为标准ORS和低渗ORS。
作用机制：适当补充水分及电解质是腹泻治疗中极为重要和常用的一种辅助手段，避免脱水。
2、止泻① 肠黏膜保护剂和吸附剂：蒙脱石、果胶和活性炭等，其中蒙脱石最为常用作用机制：吸附肠道毒素和保护肠黏膜的作用，促进肠黏膜修复，可以减轻急性感染性腹泻病的症状，降低腹泻频度，并缩短病程。
② 益生菌作用机制：肠道微生态失衡可能是成人急性感染性腹泻的诱发因素，肠道益生菌组成的特殊活性微生物制剂，不仅对人体健康有益，还可以用于治疗腹泻病。
③ 抑制肠道分泌剂：次水杨酸铋、脑啡肽酶抑制剂如消旋卡多曲。
作用机制：减少肠道水和电解质的过度分泌，能减轻腹泻患者的腹泻、恶心、腹痛等症状。
④ 肠动力抑制剂：洛哌丁胺、苯乙哌啶。
作用机制：抑制肠蠕动和延长食物通过时间，还能减少粪便量，减少水、电解质丢失。
3、抗感染对有适应证的社区获得性细菌感染性腹泻病，喹诺酮类药物为首选抗菌药物（诺氟沙星、左氧氟沙星），复方磺胺甲恶唑为次选。
对于严重感染者以及免疫功能低下者，在获得细菌培养结果并对大环内酯类敏感的患者，仍可以考虑使用红霉素或阿奇霉素。
利福昔明，在肠道内可保持极高浓度，亦可选用。
作用机制：以下情况考虑使用抗菌药物：①发热伴有黏液脓血便的急性腹泻；②持续的志贺菌、沙门菌、弯曲菌感染或原虫感染；③感染发生在老年人、免疫功能低下者、败血症或有假体患者；④中、重度的旅行者腹泻患者。
止泻药有效缓解腹泻的用药方法与注意事项
止泻药有效缓解腹泻的用药方法与注意事项腹泻是指大便次数增多，呈水样或稀便，并伴有腹部胀气、腹痛等症状。
腹泻在生活中比较常见，给人们的生活和工作带来不便。
为了缓解腹泻的症状，人们经常采用止泻药进行治疗。
本文将介绍一些有效的止泻药的用药方法和注意事项。
一、选择合适的止泻药品：选择合适的止泻药品对缓解腹泻症状非常重要。
常用的止泻药品主要有以下几类：1.乳酸菌制剂：乳酸菌制剂是一种常用的泻药，能够调节肠道菌群，增强肠道的吸收能力，减少腹泻的发生。
常见的乳酸菌制剂有嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等。
2.益生菌制剂：益生菌制剂是含有益生菌的产品，能够修复肠道黏膜，增强肠道免疫力，减少腹泻的发生。
常见的益生菌制剂有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。
3.止泻药片：止泻药片是一种常见的止泻药品，能够有效缓解腹泻症状，增加肠道的吸收能力。
常见的止泻药片有鸦片片、止泻灵片等。
二、正确使用止泻药品：在使用止泻药品时，需要注意以下几点：1.遵医嘱用药：在使用止泻药品前，最好咨询医生的意见，根据医生的建议用药。
2.遵循剂量要求：使用止泻药品时，应严格遵守剂量要求，不可过量使用。
过量使用止泻药品可能会导致肠道功能紊乱，加重腹泻症状。
3.根据症状选择药品：针对不同的腹泻症状，可以选择不同的止泻药品。
例如，如果腹泻伴有腹痛，可以选择含有鸦片类药物的止泻药片。
三、注意事项：在使用止泻药品时，还需要注意以下几点：1.避免长期使用：止泻药品虽然可以缓解腹泻症状，但长期使用可能会造成依赖性，并且可能会影响肠道的正常功能。
2.保持适量饮水：腹泻时，由于大量的水分丢失，应及时补充适量的饮水，以避免脱水。
3.注意饮食调理：在腹泻期间，应避免吃辛辣刺激性食物，多食用易消化的食物，以减轻肠道的负担。
4.休息调节：腹泻期间，应保持适当休息，避免过度劳累，有助于加快康复。
总之，腹泻是一种常见的症状，采用合适的止泻药品可以有效缓解腹泻症状。
在使用止泻药品时，要选择合适的药品，正确用药，并遵循医生的建议。
腹泻如何对症用药？
腹泻如何对症用药？（1）感染性腹泻对由细菌感染引起的急性腹泻，首选抗菌药物，如庆大霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、头孢峡肟等；对轻度急性腹泻者应首选黄连素，口服成人一次0.1～0.4g，一日3次；或口服活性炭或鞣酸蛋白，前者吸附肠道内气体、细菌和毒素，后者可减轻炎症，保护肠道黏膜。
活性炭成人一次1～3g，儿童一次0.3～0.6g，一日3次，餐前服用。
鞣酸蛋白一次1～2g，一日3次；1岁以下儿童一次0.125～0.2g，2～7岁一次0.2～0.5g，一日3次，空腹服用。
（2）病毒性腹泻此时应用抗生素或微生态制剂无效，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、法昔洛韦。
（3）消化性腹泻因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻，应服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和弱碱（碳酸氢钠），对摄食蛋白而致消化不良者宜服胃蛋白酶；对伴腹胀者可应用乳酶生或二甲硅油。
（4）激惹性腹泻因化学刺激引起的腹泻，可选用双八面蒙脱石，其覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。
口服成人一次1袋，一日3次；1岁以下儿童一日1袋，分2次给予，1～2岁儿童一次1袋，一日1～2次，2岁以上儿童一次1袋，一日2～3次。
此外，钙通道阻滞药可促进肠道吸收水分，抑制胃肠运动和收缩，可选用硝苯地平，一次10 ～20mg口服或含服，一日2次；或匹维溴铵一次50mg，一日3次。
对由天气（寒冷）和各种刺激所致的激惹性腹泻，应注意腹部保暖，控制饮食（少食生冷、油腻、辛辣食物），口服乳酶生或微生态制剂。
（5）肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂，如复方嗜酸乳杆菌片、双歧杆菌三联活菌胶囊等，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。
（6）对腹痛较重者或反复呕吐腹泻及时适当的补充液体；腹痛剧烈时可服山莨蓉碱片，一次5mg，疼时服或一日3次；或口服颠茄片，一次8～16mg。
（7）急性或慢性腹泻洛哌丁胺可抑制肠蠕动，延长肠内容物的滞留时间，抑制大便失禁和便急，减少排便次数，增加大便的稠度。
腹泻用药和补液要点归纳
腹泻用药和补液要点归纳
腹泻用药和补液要点总结
腹泻的病因十分复杂，因此治疗要点包括对症治疗和对因治疗。
对症治疗包括使用止泻药、解痉止痛药和营养支持。
止泻药分为三种类型，包括收敛、吸附、保护黏膜止泻药、减少肠蠕动止泻药和抑制肠道过度分泌的止泻药。
解痉止痛药包括阿托品和山莨菪碱等。
营养支持需要注意补充谷氨酰胺。
对因治疗包括抗感染治疗、剔除食物中的乳糖或麦胶成分、停食高渗的食物或药物和使用考来烯胺吸附胆汁酸以止泻。
抗感染治疗需要根据病原体采用不同的抗菌药物，如诺氟沙星、环丙沙星、复方新诺明和盐酸小檗碱等。
阿米巴、鞭毛虫感染所致的腹泻则常采用甲硝唑治疗。
在治疗过程中，即使症状好转，也不可放松或取消应有的检查步骤。
腹泻是一种常见的症状，其中脱水是一个常见的严重情况。
因此，补液治疗是治疗腹泻的重要方法。
对于腹泻引起的不同程度的脱水，补液也分三六九等。
预防脱水的方法是多补充液体和盐以补充因腹泻引起的水和电解质丢失。
适宜的液体包括
口服补液盐（ORS液）、含盐的饮料或者加盐的菜汤、鸡汤等。
补液量应包括已丢失液体量及继续丢失的液体量。
口服补液盐是最简单直接的办法，可用于迅速补充因腹泻或呕吐所致的水和电解质的丢失，也可用于腹泻在胃肠道外补液纠正后，维持水和电解质的平衡。
重度脱水的患者应快速静脉补液。
补液注意事项包括补液途径、补液速度、记录液体出入量、监测体重、血压、脉搏、电解质和酸碱度等。
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消化系统疾病。
包括：食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。
常见病症：食管炎、胃炎、肠易激综合症、急性肠胃炎、腹痛、消化不良、消化道溃疡、腹泻、便秘
消化系统疾病的症状。
腹胀。
腹痛。
腹泻。
便秘。
腹块。
黄疸。
呕血。
黑粪。
便血。
吞咽困难。
恶心。
呕吐。
嗳气。
反酸。
烧心感。
食欲不振。
早饱
临床表现与消化道疾病的关系。
咽下困难、胸骨后烧灼感、食管返流----------食管炎、食管癌。
上腹不适（胃胀-消化不良）、疼痛、厌食、恶心、呕吐、反酸-胃酸过多或胃动力不足（胃炎消化性溃疡胃癌)。
脐周腹痛、腹胀、腹泻、粪便呈糊状或水样------------急性肠炎、肠结核、克罗恩病（结肠病）。
下腹部一侧或双侧疼痛、腹泻、便秘、便黏液、血便-----痢疾、各种肠炎、肠易激综合症、溃疡性结肠炎、直肠癌
腹泻病定义。
满足以下2个条件
1粪便性状改变（呈稀便、水样便、黏液便或脓血便）-------抗生素用多了也腹泻
2大便次数比平时增多。
分类方法
病程：（急性<2周，迁延2周—2个月，慢性>2个月）
病情：（轻型、中型、重型）
病因：（感染、非感染）
病理：（高渗性、分泌性、吸收不良性、渗出性、生理性）
急性腹泻:
腹泻是一种症状，病因和对症治疗都很重要。
在未明确病因之前，要慎重使用止泻药和解痉止痛药，以免造成误诊。
用药原则：一般在零售药店，多数属于对症治疗
对于感染性或非感染性腹泻都需要黏膜保护，防止黏膜发炎
--------------有无呕吐---食物中毒
--------------有无发烧---细菌感染，痢疾
--纠正水电解质平衡紊乱，及时口服补盐液ORS---喝盐水、少吃油
--纠正营养平衡，适当根据病情补充维生素----------腹泻维生素丢失严重
--对于急性或慢性腹泻，都可以调节肠道菌群
--最后在进行止泻或解痉。
----------少吃
对应治疗
病毒及细菌病毒（食物中毒）引起的腹泻一般不需要抗菌药物
痢疾、肠炎----诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星、氧氟沙星适用于肠道感染
阿米巴痢疾--------甲硝唑
乳糖不耐受不宜用乳制品。
应使用乳糖酶片
炎症性肠病-------柳氮磺吡啶或美沙拉嗪、奥沙拉秦
腹泻次数较多时，也可以直接服用肠粘膜保护剂，应及时补充液体和电解质
疾病的症状1+3探询法
疾病的探询要以专业的医学诊疗思维为基石
疾病症状
病症病因诊断
合并症
腹泻病症1+3探询
病症--------------疾病症状-----------------病因诊断-----------------合并症
腹泻大便次数过多感染
性急性胃肠炎
大便呈蛋花汤非感染性痢疾
呕吐、恶
心乳糖酶缺乏（一停就好）
发
烧抗生素过度使用
腹痛
乳糖酶缺乏（一停就好）
抗生素过度使用（酸奶、妈咪爱、整肠生、培菲康）
腹泻病症的专业探询问题
1：你是否持了可能变质的食物，或别人是否也吃了同样的食物，并同时出现问题了？2：你最近是否去过其他地方出差？
3：你左侧下腹部是否有感到疼痛，特别是你吃完很难消化的食物？
4：你腹泻是水样的吗？你是否感到头痛或肌肉疼痛和发低烧？
5：你是否有持续的严重腹部绞痛，其次是泻出油腻的，水样和带气的大便？
6：你目前是否正在服用抗生素或其它药物？
7：你每次吃某些食物是否会腹泻，放屁，腹胀和胃痛？
8：你是否频繁出现带血或黏液的大便，并感到腹痛和痉挛？
9：你的肠道是否交替出现便秘和腹泻，当压力变大时是否变的更糟？
代表药物：
补液盐：ORS口服补液盐I、Ⅱ、Ⅲ葡萄糖电解质泡腾片
【成分】葡萄糖11克、氯化钠1.75克，每小包含主要成分氯化钾0.75克、碳酸氢钠1.25克。
（14.75克）临用时，将一袋（大、小各一包）本品溶于500毫升温开水中，随时口服。
【成份】每袋13.95克，含主要成份氯化钠1.75克、氯化钾0.75克、枸橼酸钠1.45克、无水葡萄糖10克。
【用法用量】临用时，将本品1袋溶于500毫升温水中，一般每日服用3000毫升，直至腹泻停止。
规格：5.125g
【主要成分】每袋含氯化钠0.65克，枸橼酸钠0.725克，氯化钾0.375克，无水葡萄糖3.375克。
【用法用量】临用前，将一袋量溶解于250ml温开水中，随时口服。
葡萄糖电解质泡腾片
【规格】每片含钠0.138g；钾0.098g；氯0.160g；无水葡萄糖1.620g；无水枸橼酸0.384g 【用法用量】将本品一片放入约100毫升凉开水中,溶解后立即口服.
轻中度脱水: 儿童:每天服用1-2升的本品溶液,每间隔4-6小时服用一次.
成人:每天服用2—4升的本品溶液,每间隔4-6小时服用一次.
重度脱水: 本品可作为静脉补液后的维持治疗.
肠粘膜保护剂：蒙脱石散
成人一次1袋（3g）,急性腹泻服用本品治疗时，首次剂量加倍。
微生态制剂：丽珠肠乐、培菲康、整肠生、妈咪爱、合生元
合生元(synbiotics)又称为合生素，是指益生菌和益生元的组合制剂，或再加入维生素、微量元素等。
它既可发挥益生菌的生理性细菌活性，又可选择性地快速增加这种菌的数量，使益生菌作用更显著持久。
合生元作为新一代微生态调节剂，将益生菌和益生元联合应用，可同时发挥益生菌和益生元的生理功能，使益生菌和益生元协调作用，共同对抗疾病，维护机体的微生态平衡。
肠蠕动抑制剂（抗动力药）：洛哌丁胺、复方地芬诺酯
收敛剂：药用炭、鞣酸蛋白
脑啡肽酶抑制剂：消旋卡多曲
抗菌药物：黄连素(盐酸小檗碱)、诺氟沙星（氟哌酸）、痢特灵（呋喃唑酮）
中药制剂：肠炎宁糖浆（片）、枫蓼肠胃康颗粒
解痉药：溴丙胺太林片（曾用名：普鲁本辛）、山莨菪碱、颠茄片
治疗腹泻药物的对比
品类代表药物市场份额特点和趋势
抗菌药物黄连素
氟哌酸
环丙沙星
46.93%
由于消费惯性和低廉的价格仍居品类之
首。
但只能用于感染性腹泻，其副作用大
已逐渐被消费者认知，逐渐削减，不是消
费趋势。
微生态制剂妈咪爱
培菲康
整肠生
18.77%
双向调节作用，药效温和，儿童用药安全，
但起效慢，不能根除腹泻病因，多用于腹
泻的辅助治疗。
中药制剂肠炎宁
10%
中药安全的概念容易接受，但起效缓慢而
作为对中药的普遍认知导致产品在疗效上
不同类型药物治疗作用及禁忌症
各个产品特点
蒙脱石散产品特点
服用蒙脱石散注意事项。
清晨或临睡前为最佳服用时间，建议两餐间空腹服用。
服用时将本品倒入半杯温开水（约50ml）中混匀快速服完。
治疗急性腹泻时首次剂量应加倍，应注意纠正脱水。
如需服用其他药物（如抗生素等），建议两种药物间隔一段时间，先服用其他药物，1小时候后使用蒙脱石散。
可与果汁，牛奶等液体饮料一同服用。
治疗慢性功能性腹泻，建议疗程不小于30天。
注意服用方式，避免便秘现象，如果便秘，请减半量。
微生态制剂。
微生态制剂：
--利用正常微生物或促进微生物生长的物质制成的活的或死的微生物制剂。
制剂分类：
--国际分类：益生菌，益生元，合生素
--活菌制剂：。
使用需氧菌消耗肠道内氧使成为无氧环境，促进厌氧菌生长，恢复菌群平衡（整肠生）。
直接补充肠道正常菌（丽珠肠乐、培菲康、妈咪爱）
--死菌及其代谢产物。
乐托尔（嗜酸乳杆菌）、亿活（布拉酵母菌）。
服用与储存：不宜用开水冰水服用，阴冷处存放。
与抗生素合用：只有死菌可与抗生素合用，或先治后调。
对症荐药的案例分析（1）
患者主诉：
1多次拉稀 2腹痛 3恶心 4发烧
药师思考：
细菌感染1234 菌群失调1 肠易激综合症12 药物影响1
注意儿童或老人
急性肠炎---------腹泻----------痢疾
推荐用药：1蒙脱石散 2微生态制剂 3ORS 4诺氟沙星 5解痉药 6止泻剂拉稀1234 发烧腹痛5
病症治疗的关联维度模型。
关联销售法符合治疗原则和客户确实需求
疾病联合用药治疗
疾病辅助治疗
疾病症状疾病疗程需要
病症 --病因诊断------------ 药物剂型特点互补
合并症非药品辅助治疗
疾病预防用药
顾客便利需求
疾病联合用药治疗 ORS、蒙脱石散、止泻药、抗生素、颠茄片
疾病辅助治疗微生态制剂
疾病疗程需要及时补液
腹泻-----从---- 药物剂型特点互补---角度-- 丁桂儿脐贴
非药品辅助治疗葡萄糖粉+米汤
疾病预防用药成人：黄连素小孩：蒙脱石散、妈咪爱
顾客便利需求家庭备用药:蒙脱石散、黄连素、氟哌酸
秋冬季腹泻（病毒为主）与夏季腹泻（细菌为主）
微生态制剂（不要与抗生素合用，服用时不要用热开水、乳酶生、健胃消食片）
丁桂儿脐贴（采用脐贴服帖法、用生苍术、生黄芩2:1为末，用藿香正气水调成糊状，敷脐，每日换药一次）
小儿轮状病毒腹泻：会发烧，或拉肚子，一般1-2礼拜自愈。
治疗用药：乐托尔+ORS+蒙脱石散。