咳喘金针
千古第一咳喘方，小青龙汤，老慢支有救了，肺气肿有救了
千古第一咳喘方，小青龙汤，老慢支有救了，肺气肿有救了秋风起，秋雨凉，后台咨询咳嗽、哮喘的人多了起来，尤其患有多年老慢支、肺气肿的朋友心情更为急迫。
咳喘真的是太这磨人了，晚上睡觉一躺下就咳喘，还要吐好多痰，严重影响睡眠，睡不好，身体就更糟糕了。
好在，小伙伴们有我在，我一直在想着这事哦，惦记着咳喘病人。
今天，就好好煎一碗汤——汉朝第一神医花50年心血把它打造成千古第一咳喘方，此神医是张仲景，此方是小青龙汤，中医十大名方之一。
其实两个月前就有一位叫张小岳的网友希望我写一写小青龙汤，那时候觉得时机未到，一直压到现在。
现在，天时地利人和终于具备了。
为什么说现在时机到了呢？因为已经入秋，但还没有进入深秋，一方面关注咳喘的人越来越多，另外一方面还有时间准备应付咳喘这种病。
如果你很关注这方面话题，那么相关的文章你一定看得更仔细更上心，收获自然就更多。
如果夏天写这个病，估计看的人很少。
就在决定要写小青龙汤的那个黄昏，也就是前天，大理的天空惊现神龙。
这可不是我信口开河哦，小伙伴们看看今天文章的插图就知道了。
天降祥瑞，凝望着天上的神龙，心想，张仲景的小青龙汤就像神龙一样神通广大，所以一定要写出来造福人间。
东青龙，西白虎，南朱雀，北玄武，张仲景之所以把这个方子命名为小青龙汤一定有耐人寻味的深意。
青龙，上天则翻云覆雨，入海则翻江倒海，龙，自古以来就与水有关。
神龙是专门治水的，哪里需要水就去哪里行云施雨，而小青龙汤也是专门治水的，怎么治水，我们后面慢慢说。
龙，总是抬着头的，抬头意味着升，青龙主位在东方，东方也意味着升，升什么，升阳，所以小青龙汤就是一剂升阳的汤药，只有身体的阳气足了，身体里面的寒湿才会被清理出去。
好，我们现在把小青龙汤的方子公布如下：麻黄9克芍药9克细辛3克干姜9克炙甘草9克桂枝9克（去皮）五味子9克法半夏9克中医有一句叫做外不治癣，内不治喘。
可见咳喘是疑难杂症之一，咳喘的原因太多，辩证太难，所以不好治。
那么这个小青龙汤怎么就把咳喘治好了呢？它统治所有的咳喘吗？当然不是，中医从来没有一个方子包治百病的，即便是同一种病，也需要不同的方子。
治喘息性支气管炎(咳喘)妙方
治喘息性支气管炎（咳喘）妙方治喘息性支气管炎（咳喘）妙方1降气止喘方【来源】《上海国医学院药物学讲义》（验方）【歌诀】降气止喘用麻黄，款冬杏仁半夏姜，白果紫菀制川朴，苏子甘草共煎尝。
【组成】麻黄3克，炙款冬6克，杏仁6克，白果3粒（去壳打碎），炙紫菀6克，制川朴3克，炒苏子6克，姜半夏6克，甘草3克。
【用法】水煎服。
每日1剂，日服2次。
【功效】镇咳定喘。
【方解】方中麻黄、白果为治喘要药；厚朴去胸满；杏仁、苏子降肺气，止咳喘；紫菀、款冬镇咳逆；半夏降逆化痰涎。
合而用之，镇咳定喘之药具备，故能奏效。
【主治】咳喘。
对痰饮倚息不得卧者，用之无有不验。
2苏葶滚痰丸【来源】清·《医宗金鉴》【歌诀】金鉴苏葶滚痰丸，大黄沉香黄芩研，青礞石需用火煅，姜汤送下平咳喘。
【组成】苏子（炒）50克，苦葶苈（微炒）50克，大黄（酒蒸一次）200克，沉香16克，黄芩200克，青礞石（火煅如金为度）16克。
【用法】上药共研为细末，水泛为丸。
视患儿病情虚实服之（一般约克），姜汤送下。
【功效】降气化痰，止咳平喘。
【方解】方中苏子下气消痰，润肺宽肠，除咳定喘；葶苈子破滞开结，定逆止喘，利水消肿；大黄“通宜一切气，调血脉，利关节，泄壅滞水气……”（《日华子本草》），泻热毒，破积滞，行瘀血；沉香“温而不燥，行而不泄，扶脾而运行不倦，达肾而导火归元，有降气之功，无破气之害，询为良品”（《本草通玄》）；黄芩清上焦之火，消痰利气定喘嗽；青礞石坠痰消食，下气平喘。
诸药合用，既能通利大肠而泄肺热，又能化痰降气而平咳喘。
【主治】小儿食积生痰、热气熏蒸肺气，气促痰壅、频频咳嗽、便秘者；又治小儿痰壅气逆，痰饮作喘，其音如潮响，声如拽锯者。
可用于喘息性支气管炎、咳喘等病症。
3酥蜜膏酒【来源】唐·孙思邈《千金要方》【歌诀】酥蜜膏酒同饴糖，二汁百部及生姜，杏枣补脾兼润肺，声嘶气惫酒喝尝。
【组成】酥蜜、饴糖、枣肉、杏仁（研）、百部汁、生姜汁各30克。
羊常见病的诊断与防治技术
羊常见病的诊断与防治技术作者：郭瑞强来源：《农民致富之友（上半月）》 2020年第22期郭瑞强在羊的养殖过程中，会经常遇到羊疾病防治的问题，这也是养羊能否获得成功的重要因素之一。
羊病有许多种，有的疾病对羊的生长带来的影响较小，但有的疾病严重时会造成羊的死亡，使养羊户遭受重大经济损失。
因此，必须对羊病给予足够的重视，发现羊病后立即采取有效治疗措施，保证羊能够健康生长，以创造良好的经济效益。
本文分析了羊常见病的诊断与治疗技术，希望引起养殖者和兽医的共鸣。
1、羊支原体性肺炎（1）病情诊断此病也被称为羊传染性胸膜肺炎，是通过亲密接触而引起的一种支原体传染病。
羊在发病后，最明显的症状是体温很快升高，最高可达41℃左右，并出现不断咳嗽，鼻腔流出脓性涎液。
羊的胸部和胸膜有浆液性和纤维素性炎症，本病可分为急性型与慢性型，由于此病的死亡率比较高，因此必须引起重视。
（2）治疗方法一是开展免疫接种，进行预防。
应制定免疫接种计划，定期对羊注射灭活疫苗。
羊羔出生后50天左右，可以进行疫苗的第1次接种，70天左右进行第2次免疫，2次免疫后检查血清，看是否有抗体，有抗体说明疫苗发挥了作用，没有抗体需要进行第3次接种。
二是采用药物治疗。
可按照羊的体重，适量注射2%恩诺沙星，每天进行2次注射，连续注射3天即可取得良好效果。
三是羊病情严重时，如果采取注射抗菌素的方法无法取得预期效果，可同时注射咳喘金针，每天进行1次注射，连续注射2天，应可取得良好效果。
除采取药物注射的方法进行治疗以外，还可以在饲料里添加抗菌素，使羊只食用，连续喂服3-5天即可。
2、羊外伤感染（1）病情诊断造成羊外伤感染的原因很简单，一般都是尖锐物导致的。
如圈舍内出现铁丝、铁钉或石头等，公羊发生顶架或奔跑时，由于碰撞到尖锐物，将羊皮划伤，也有的是由于剪羊毛时被剪刀划伤的。
（2）治疗方法一是将薄荷、蒜苗、艾叶放在一起用水煮开并熬制一小时，在汤汁粘稠时取出，用其清洗羊的创口，此种方法为民间偏方，往往可以起到消炎、止痛、拔除毒素的作用，有利于加快羊皮外伤愈合速度，防止出现外伤感染。
香港龙达产品说明
香港龙达产品说明高热金针(八联免疫球蛋白)【特点】本品是引进国外特殊工艺技术研发的高科技产品。
经提纯、浓缩、加工处理后制得，是目前治疗猪无名高热及其并发症的特效首选产品，治愈率独一无二。
【商品名】高热金针【兽药名称】通用名：注射用硫酸链霉素100万单位汉语拼音：zhusheyong liusuanlianmeisuyibaiwandanwei【主要成分】硫酸链霉素(载体为猪同源精制血清抗体)【功能主治】用于猪口蹄疫、猪瘟、圆环、蓝耳、伪狂犬、细小病毒、传染性胃肠炎、猪流行性感冒等引起的病毒性疾病的紧急预防和治疗。
增强免疫、中和病毒。
提高仔猪抗病力，增强仔猪体质。
【用法用量】1、预防保健：新生仔猪超免1ml/头(口服)，初乳缺乏时1ml/头，断奶仔猪肌肉注射1.5ml/头，弱仔猪在7日龄、14日龄、21日龄各注射一次。
2、治疗腹泻：每kg体重按0.1-0.2ml肌肉注射，连用1-3天，严重病毒性腹泻首次加倍。
3、治疗无名高热：肌肉或静脉注射，根据猪群体质每kg体重按0.1-0.2ml注射1-2次，如周边环境有病毒源污染，间隔7-10天可在注射1次。
【注意事项】1、本品打开配合使用应在24小时内用完。
2、不得与酸碱溶液同时注射;3、本品无免疫抑制性，故长期使用不会有耐药性产生。
【包装】20ml/支×2支/盒×30盒/件【贮藏】避光，2-8℃，有效期两年，冷藏时间更长【执行标准】农业部《兽药质量标准》2013年版高免血清【特点】本品是引进国外特殊工艺技术研发的高科技产品。
经提纯、浓缩、加工处理后制得，比普通血清抗体效价高2-3倍，是目前治疗猪无名高热及其并发症的特效首选产品，治愈率独一无二。
【商品名】高免血清(高热八联)【兽药名称】通用名：注射用青霉素钾80万单位汉语拼音：zhusheyong qingmeisujiabashiwandanwei【主要成分】青霉素钾(载体为猪同源精制血清抗体)【功能主治】本品主治猪蓝耳、圆环病毒、温和型猪瘟病毒、伪狂犬、病毒性腹泻、口蹄疫等混合感染而引起的家畜体温升高(呈稽留热)、精神沉郁、全身败血等症状疾病。
哮喘断根秘方(香港东华医院传方)
哮喘断根秘方（香港东华医院传方）哮喘断根秘方（香港东华医院传方）双击自动滚屏中小】发布者：admin时间：2010-1-15 22:25:11 【字体：大哮喘断根秘方（香港东华医院传方）批注治喘分虚实，不分很难痊，本方治实喘，七日即痊愈。
来由本方是从前东华医院历年经验的中医中药验方，治实症的咳症状此症发作时间日夜不定，病者面色红润，身体非弱，初时微咳，继则渐重，气急喘促，力图呼出为快，喉内痰声如牵锯或如笛音，喘势稍缓，才咳吐粘痰，痰色黄或成块，烦渴引饮，舌色厚黄，难以平卧。
验方京柿蒂、壳冬花各五钱，炙麻黄（去节）七钱半，黄岑、桑白、法夏各七钱半，苏子、炙甘草各六钱，北杏仁一两，白果肉五十五粒（用慢火炒黄勿令焦）o服法将此十味药共研为粗末，每用五钱，以水一碗半煎存八分, 去渣温服，每日早晚各一服，重症者每日三服。
禁忌忌吃辛辣香燥，煎炒炙爆，膏梁厚味，鸡鹅羊肉，虾蟹烧酒, 肥腻甜滞等物，均应戒吃。
批注虚症哮喘病，令人很难医，本方六味药, 日除根愈。
症状此症其来徐，其声嘶，天气变幻或遇风寒必发，发时多先作咳，呼吸随之短促，以致上气不接下气，喉内痰呜作响如晓晓声，冷汗淋漓，白痰带泡，弯腰俯伏，坐卧不宁，面色苍白或带淡篮，舌苔淡白。
党参一两，五味子一钱。
服法用水二碗煎至八分，送下「六味地黄丸」三钱，严重者可每日早晚各服一次，连服十余天立即痊愈，可能断根，不会复发。
慎风寒，节房欲，忌吃寒凉食品，西洋菜、白菜、芥菜，汽水啤酒，太咸太甜，虾蟹萝卜。
本善堂经验多年，赠方送药，历有年所，今将此方登报公开，藉为救治贫病者。
其中「六味地黄丸」各大中药店有售。
哮喘的验方秘方1、血壅：一人遍身忽然肉出如锥痒痛不能饮食者名曰血壅。
方用赤皮葱烧灰水淋之洗，内服淡豆豉汤数盏而愈。
2.眼胀又名肝胀：一人眼珠垂下至鼻，大便出血。
名曰眼胀。
方用羌活水煎数服即愈。
3. 气奔：一人遍身皮底浑如波浪声痒不可忍，抓之血出不能止，名曰气奔。
用党参苦梗青盐细辛各一两，水二碗煎服。
中药“止咳平喘药”——紫菀
中药“止咳平喘药”——紫菀
本品为菊科植物紫菀的干燥根和根茎。
主产于河北、安徽。
春、秋二季采挖，除去有节的根茎和泥沙，编成辫状晒干，或直接晒干。
本品气微香，味甜、微苦。
以色紫、质柔韧者为佳。
生用或蜜炙用。
一、药性和功效
本品性味辛、苦，温。
归肺经。
具有润肺下气，化痰止咳之功效。
用法用量：煎服，5～10克。
外感咳嗽宜生用，肺虚久咳蜜炙用。
二、歌括
《药性歌括四百味》歌诀：紫菀苦辛，痰喘咳逆，肺痈吐脓，寒热并济。
三、临床应用
适合于痰多喘咳，新久咳嗽，劳嗽咳血之症。
本品辛散苦降，温润不燥，长于润肺下气，辛开肺郁，化痰浊而止咳。
治咳嗽，无论外感内伤、寒热虚实，皆可应用，以肺气壅塞、咳嗽有痰者用之最宜。
如治外感风寒，咳嗽咽痒，常与桔梗、荆芥、白前等同用，如止嗽散(《医学心悟》)；若肺热咳嗽，咯痰黄稠，常与黄芩、桑白皮、浙贝母等同用，以清肺化痰止咳；若阴虚劳嗽，痰中带血，常与阿胶、知母、川贝母等同用，以养阴润肺、化痰止咳；若肺气衰弱，寒咳喘息，常与党参、黄芪、干姜等同用，以益气温肺、化痰止咳。
四、现代药理研究
1.化学成分
本品主要含类成分：紫菀酮、表紫菀酮、表木栓醇；黄酮类成分：槲皮素山柰酚等；香豆素类成分：东莨菪碱等；蒽醌类成分：大黄素等。
本品还含醇、肽类、挥发油类等。
2.药理作用
紫及其多种成分均有祛痰作用；紫菀水煎剂、水提醇沉物、生紫菀与蜜炙紫菀水提取物及紫菀酮、表木栓醇均有镇咳作用；紫菀水提醇沉液还有平喘作用。
紫菀煎剂有抑菌、抗病毒、抗肿瘤、抗氧化及利尿等作用。
骡马病的防治
第三部分骡马病的诊断与防治第一章：咳喘本病是骡马的常见疾病，每年春季，许多骡马都会不同程度的发生。
一、诊断要点：一般春季多发，骡马咳嗽、气喘，呼吸困难，严重者腹式呼吸，鼻内流出清涕。
听诊肺部有啰音。
二、防治措施：本病的预防在于平时加强饲养管理，立春后灌服清肺散，使役时不要太过份。
发病后治疗方案如下：方案一、咳喘金针肌注；方案二、灌服中药：马兜铃20、杏仁15、麻黄15、地龙30、贝母20、丹参30、厚朴30、苏子30、桑皮20、白果15、葶苈子30、莱菔子30、冬花30、瓜园30、枳壳30、知母30。
本病是马、骡、驴的一种急性、热性传染病。
病原为马流感病毒。
一、诊断要点：突然高热，手摸耳尖感到发烫，精神萎顿，食欲减退甚至废绝，结膜潮红肿胀，怕光、流泪、咳嗽，有鼻液。
呼吸心跳加快。
重病例颌下淋巴结肿胀，四肢可能发生浮肿。
有的病例可发生肺炎。
二、防治措施：本病发生后，场地严格消毒，立即隔离病畜至温暖、空气新鲜的地方，给予易消化饲料，并按以下方案治疗：方案一、祛瘟败毒针+补免诱导素+先锋肌肉或静脉注射。
连用1—3天；方案二、若食欲废绝，可灌服中药：荆芥30、防风30、白芷15、薄荷20、陈皮30、青皮30、苍术30、柴胡30、厚朴30、川芎20、槟榔15、香附子30、枳壳30、神曲30、山楂30、炒莱菔30、石蜡油500ml。
第三章：骡马结症结症是骡马的常见病，饲养管理不善，使役不当，天气突变，慢性胃肠炎等其它疾病都可引起。
一、诊断要点：口内干燥口色红，舌头干燥有黄苔，眼结膜潮红，食欲废绝，粪尿排出减少，听诊肠音微弱甚至消失，有腹痛表现，有时肠鼓气。
二、防治措施：本病预防主要靠平时加强饲养管理，不要过度使役，发病后按以下方案治疗：方案一、若有肠鼓气要先穿刺放气，然后直接用手掏；方案二、先用安乃近2支，安钠加1支肌注，再灌服中药：大黄30g、厚朴40g、当归50g、炒莱菔40g、枳实30g、香附子30g、苏子80g、玉片子30g、人工盐150g、硫酸钠300g、石蜡油500ml；方案三、灌肠。
羊常见病的诊断与防治技术
羊常见病的诊断与防治技术作者：郭瑞强来源：《农民致富之友》2020年第22期在羊的养殖过程中，会经常遇到羊疾病防治的问题，这也是养羊能否获得成功的重要因素之一。
羊病有许多种，有的疾病对羊的生长带来的影响较小，但有的疾病严重时会造成羊的死亡，使养羊户遭受重大经济损失。
因此，必须对羊病给予足够的重视，发现羊病后立即采取有效治疗措施，保证羊能够健康生长，以创造良好的经济效益。
本文分析了羊常见病的诊断与治疗技术，希望引起养殖者和兽医的共鸣。
1、羊支原体性肺炎（1）病情诊断此病也被称为羊传染性胸膜肺炎，是通过亲密接触而引起的一种支原体传染病。
羊在发病后，最明显的症状是体温很快升高，最高可达41℃左右，并出现不断咳嗽，鼻腔流出脓性涎液。
羊的胸部和胸膜有浆液性和纤维素性炎症，本病可分为急性型与慢性型，由于此病的死亡率比较高，因此必须引起重视。
（2）治疗方法一是开展免疫接种，进行预防。
应制定免疫接种计划，定期对羊注射灭活疫苗。
羊羔出生后50天左右，可以进行疫苗的第1次接种，70天左右进行第2次免疫，2次免疫后检查血清，看是否有抗体，有抗体说明疫苗发挥了作用，没有抗体需要进行第3次接种。
二是采用药物治疗。
可按照羊的体重，适量注射2%恩诺沙星，每天进行2次注射，连续注射3天即可取得良好效果。
三是羊病情严重时，如果采取注射抗菌素的方法无法取得预期效果，可同时注射咳喘金针，每天进行1次注射，连续注射2天，应可取得良好效果。
除采取药物注射的方法进行治疗以外，还可以在饲料里添加抗菌素，使羊只食用，连续喂服3-5天即可。
2、羊外伤感染（1）病情诊断造成羊外伤感染的原因很简单，一般都是尖锐物导致的。
如圈舍内出现铁丝、铁钉或石头等，公羊发生顶架或奔跑时，由于碰撞到尖锐物，将羊皮划伤，也有的是由于剪羊毛时被剪刀划伤的。
（2）治疗方法一是将薄荷、蒜苗、艾叶放在一起用水煮开并熬制一小时，在汤汁粘稠时取出，用其清洗羊的创口，此种方法为民间偏方，往往可以起到消炎、止痛、拔除毒素的作用，有利于加快羊皮外伤愈合速度，防止出现外伤感染。
咳喘的辨证论治
咳喘的辨证论治咳喘的辨证论治咳嗽和哮喘都是呼吸系统的疾病，首先重视表里辨证。
概要如有表证则需解表，根据风寒、风热的辨证结果，施以辛温和辛凉发散的药物。
咳嗽多以声音辨证，咳声清高病多在肺，咳声重浊病多在脾。
哮喘多以气息辨证，根据呼出心与肺，吸入肾与肝的理论，呼出困难多从上焦心肺治疗，吸入困难多从下焦肝肾调理。
咳嗽表证咳嗽，风寒束肺用三拗汤；风热袭肺用桑菊饮；风燥伤肺用桑杏汤。
里证咳嗽，脾肺气虚用六君子汤；肝火犯肺用黛蛤散；肺寒用苓甘五味姜辛汤；肾水侮肺用附子理中汤。
哮喘表证哮喘，首分寒热。
寒哮用射干麻黄汤；热哮用定喘汤。
里证哮喘，肺肾两虚用金水六君煎；肾不纳气用都气丸、金匮肾气丸、金锁固精丸；肾水泛滥用五苓散。
黄衍强 2021.1.17日心得体会咳喘两个字概括度很高，包括咳嗽和哮喘，咳嗽和哮喘都是呼吸系统疾病，病位在肺，这两种疾病治疗起来都不是非常容易，记的我在童年的时候，春天放风筝，跑来跑去，之后就开始咳嗽，咳嗽的还比较严重，迁延日久都不愈，哮喘就更加棘手了，外不治癣，内不治喘，可见其病机是错综复杂的，今天看了老师写《咳喘的辨证论治》这篇文章，简明扼要，我们再来稍微发挥一下，因为咳嗽和哮喘都很复杂，可能文章会有些长，咳嗽概说我们先来看咳嗽，引起咳嗽的原因有很多，《黄帝内经·素问·咳论》里面就记载有肺咳、肝咳、心咳、脾咳、肾咳等《诸病源候论·咳嗽论》里面记载的，除了五脏咳之外，还有风咳、寒咳、久咳、胆咳、厥阴咳等，直到明代，医学家张景岳把咳嗽归纳为外感和内伤，这就很实用，他在《景岳全书》中是这样说的：“咳嗽之要，止惟二正，何为二证？一曰外感，一曰内伤而尽之矣”，现在我们在对咳嗽进行辨证论治的时候，最先辨别的就是外感和内伤，外感和内伤都是波及于肺，而引起的咳嗽，所以咳嗽的基本病机就是邪犯于肺，肺气上逆，与肝、脾关系密切，时间久了，会累及到肾，外感一般是六淫侵袭，内伤一般是痰、火引起，总之无论是外感和内伤，都是影响到了肺，而引起的咳嗽，清代程仲龄在《医学心悟》中对咳嗽有一段很形象的描述，他说：“肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣，风寒署湿燥火，六淫之邪，自外击之则鸣，劳欲情志饮食炙爆之火，自内攻之则亦鸣”，意思就是说肺在五行中属金，就像一口铜钟，无论是外面的邪气入侵，还是体内病理物质影响到肺，那么肺都会像铜钟一样，受到撞击而产生鸣响，也就是咳嗽，再多说几句，挺重要的，上面说咳嗽分为外感与内伤，治疗外感咳嗽的时候忌用敛肺、收涩的镇咳药物，因为外感为外面的邪气入侵，需要宣发出去，如果所以用收敛的药物，反而把邪气闭到体内，那么内伤咳嗽忌用宣肺散邪，就是解表的，宣散的方法，解表宣散的药物容易损耗人体的正气，这时候如果用这些药，反而不会解除病证，当辨别清楚，到底是为什么咳嗽，然后把致病因素解决，咳嗽就会自然痊愈，我们再来看看咳嗽具体的辩证论治，外感咳嗽首先来看外感咳嗽，外感咳嗽分为风寒、风热、风燥，风燥又分为凉燥和温燥，风寒袭肺证第一个就是风寒袭肺，咳嗽的声音比较重，咽痒，咳的痰颜色为白色，质地稀薄，可能伴有恶寒发热，头身疼痛，鼻塞，流清鼻涕等表证，也就是感冒症状，舌苔薄白，脉一般是浮紧的，因为是风寒袭肺引起的咳嗽，所以治疗的时候要疏散风寒，配合宣肺止咳，可用《三拗汤》合《止嗽散》加减，用药如麻黄、杏仁、甘草、百部、白前、荆芥、桔梗、陈皮、紫菀等，风热犯肺证第二个是风热犯肺，咳嗽的比较厉害，咽痛，痰比较粘稠，颜色或为黄痰，咳嗽的时候会出汗，伴有风热感冒的症状，比如身热，恶风，口渴，头痛，流黄鼻涕，舌苔薄黄，脉浮数，风热引起的咳嗽，治疗的时候就要疏风清热，风寒的时候要散风寒，风热的时候就要散风热，因为是咳嗽，所以也要宣肺止咳，可用《桑菊饮》加减，用药如桑叶、菊花、桔梗、甘草、杏仁、芦根、薄荷等，风燥伤肺证第三个是风燥伤肺，咳嗽一般是干咳，咽干，口干，就是一派缺乏水液滋润的表现，没有痰，或痰很少，而且还不容易咳出来，甚至燥热灼伤了肺络，这时候的痰就会带有血丝，这时候可能也会伴有一些表证，但是恶寒不会那么严重，只是微恶风寒而已，还有鼻塞，头痛，身热等症状，舌苔薄，舌质红，因为有燥热，所以是红色的，因为燥邪伤津，所以舌头上面也是干干的，脉浮数，治疗就要疏风清肺，一定要润燥，然后止咳，可以用《桑杏汤》加减，用药如桑叶、杏仁、沙参、麦冬、栀子、川贝、淡豆豉等，这是温燥，还有一种风燥是凉燥，就是燥证与风寒合在一起，也是干咳少痰，或者没有痰，因为燥者，水不足，所以痰液也就少了，也会咽干、鼻干，这是干燥，再伴有风寒表证，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白，舌上面也是没有水分，所以也会舌干，这时候有风寒表证，辛温解表就会伤及人体的阴液，本来就燥，所以用药需要两头兼顾，应该温而不燥，润而不凉，可用《杏苏散》加减，用药如杏仁、苏叶、桔梗、枳壳、前胡、甘草、紫菀、款冬花、百部等，内伤咳嗽再来看内伤咳嗽，内伤分为痰湿、痰热、肝火、肺阴虚，痰湿蕴肺证第一个是痰湿蕴肺，咳嗽的声音比较重浊，痰多，质地粘稠，早上或者吃东西以后就会咳嗽、咳痰，吃了甜食油腻的食物会加重，因为痰而咳嗽，把痰咳出来，咳嗽就会减轻，还比较容易咳出来，可能伴有胸闷、痞满，体倦沉重、大便溏，这都是湿气重的表现，就是痰浊、湿浊充斥，阻碍气机，舌苔白腻，脉象濡滑，因为痰湿而引起的咳嗽，所以就要燥湿化痰，然后配合理气止咳，可以用《二陈平胃散》合《三子养亲汤》加减，药物如苍术、厚朴、陈皮、甘草、半夏、茯苓、苏子、白芥子、莱菔子等，痰热郁肺证第二个是痰热郁肺，咳嗽气息会比较粗促，就是有热，需要加大呼吸量，往出散热，所以会气息粗促，痰的质地粘稠，黄痰，可能咳痰不是那么爽快，伴有一些热证，比如口干，想喝水，面色红，如果热比较严重，灼伤肺络，也会有痰中带血的症状，胸肋胀满，而且咳嗽的时候可能会有引痛，舌红，苔黄腻，脉滑数，其实就是湿热，痰、湿、水、饮这些都是湿，都是水液代谢障碍的产物，既然痰热在肺里，就要清热肃肺，同时豁痰止咳，大家注意，这里用的是“豁痰”这个词，有种滑利顿去的感觉，可以用《清金化痰汤》加减，肺属金，所以清金就是清肺，用到“清”字，一般就是指的有热，就是针对热这个病机，才会用“清”字，所以就是清肺热，然后化痰，药物如黄芩、栀子、桑白皮、麦冬、川贝、知母、瓜蒌、桔梗、茯苓、甘草等，肝火犯肺证第三个是肝火犯肺，咳嗽阵作，胸胁胀痛，咳嗽的时候引痛，感觉痰在咽喉处，有滞碍难咳出的感觉，伴有有火的症状，面色红，口干口苦，因为肝主情志，所以还有一个很重要的症状就是咳嗽会随着情绪波动增减，这是定位在肝很重要的一条症状，舌苔薄黄少津，就是火把水给蒸发干了，所以少津，脉弦数，肝脉为弦，数为热，故为肝火，既然是肝火犯肺，那就清肺泻肝，顺气降火，可以用《黄芩泻白散》合《黛蛤散》加减，药物如桑白皮、地骨皮、黄芩、青皮、甘草、青黛、海蛤壳等，肺阴亏耗证第四个是肺阴亏耗，既然是阴虚，那就是水液不足，就会有干的表现，所以也是干咳，痰少而粘，或者痰中带血，这也是虚火灼伤肺络的原因，咳嗽的声音比较短促，伴有口干咽燥，或者午后低热，手足心热，盗汗、舌红少苔脉细数等阴虚的证候，既然是肺阴虚，那就滋阴润燥，化痰止咳，可以用《沙参麦冬汤》加减，药物如沙参、麦冬、桑叶、玉竹、天花粉、甘草等，哮喘我们再来看哮喘，哮喘概说哮喘的病机专主于痰，哮喘发作的时候，是因为外面的邪气，引动了体内的“伏痰”，潜伏在体内的痰湿，痰随着气往上走，但是这个痰又堵塞了气道，就这样谁也不让着谁，流通不利，所以就会有痰鸣声以及气息喘促，那么哮喘的主要病理因素就是痰，主要病位就在肺，关系到脾、肾、肝、心，哮喘分为发作期与缓解期，属于邪实正虚，发作期以邪实为主，缓解期以正虚为主，发时治标，平时治本，所以发作期要祛除邪气，祛痰利气，缓解期要扶正治本，发作期我们先来看发作期，发作期分为冷哮、热哮、寒包热哮、风痰哮、虚哮，冷哮第一个就是冷哮，喉中有痰鸣声，也叫作水鸡声，呼吸喘促，哮以声音言，就是痰鸣声，喘以气息言，就是呼吸喘促，所以哮喘一般都是共同存在的，这种冷哮，就是由寒而引发的哮喘，除了痰鸣声和呼吸急促之外，还伴有胸闷，因为受寒引起，外寒特别容易引动内饮，所以天冷受寒容易发作，喜欢喝热水，面色发青，这都是寒邪引起，舌苔白滑，脉浮紧或弦紧，弦脉亦主水饮，紧脉主寒，故为寒痰也，既然有寒气，那就要散寒，有痰就要化痰，所以治法就是宣肺散寒，化痰平喘，可以用《射干麻黄汤》或《小青龙汤》加减，药物如射干、麻黄、干姜、细辛、半夏、甘草等，热哮第二个是热哮，喉中痰鸣如吼，气息比较粗，因为有热，人体自动调节，需要加大呼吸，把热宣散出去，咳嗽可能会严重一些，痰质粘稠，一般有热的话，痰的质地都是粘稠的，伴有口苦，口渴，这时候喜欢喝凉水，汗出，面色红，这都是有内热之症状，舌苔黄腻，舌质红，黄腻一般提示有湿热，痰热和湿热都是一种病理产物，脉象滑数或弦滑，滑脉亦主痰饮，数脉主热，故为痰热，因为发作期为实，以痰为主，病位在肺，所以治疗就要清热宣肺，化痰定喘，可以用《定喘汤》加减，药物如麻黄、黄芩、桑白皮、杏仁、苏子、半夏、白果、甘草等，寒包热哮第三个就是寒包热哮，就是外面有寒，而里面有热，也是喉中有哮鸣音，胸闷，咳喘，呼吸急促这都是哮喘一般共有的症状，就不赘述了，有黄粘痰，或者黄白相间，黄为热，白为寒，从痰看，亦是寒包热，伴有热证，比如烦躁、口干、大便干，这是热，那么还有寒，这个寒怎么提现，就是同时伴有表证，就是风寒感冒的症状，比如恶寒发热，无汗，身痛等，舌苔白腻，舌边尖红，脉弦紧，本来就有痰热充斥，然后又感了风寒，所以就造成了寒包火的格局，所以引发了哮喘，就是哮鸣音和喘息并见，既然有热那就清热，有寒那就散寒，同时用，所以治疗方法就是解表散寒，清化痰热，解表散寒针对的是寒，清化痰热针对的是热，可以用《小青龙加石膏汤》或《厚朴麻黄汤》加减，《小青龙汤》是治疗外寒里饮的经典方剂，在这里针对的是那层寒，加石膏是针对热，石膏是肺胃热盛之良药，药物如麻黄、桂枝、细辛、生石膏、杏仁、半夏、甘草、大枣等，风痰哮第四个是风痰哮，喉中痰液很多，哮鸣音就像拽锯声一样，或者像吹哨笛声，咳痰粘腻，或者是白色泡沫痰，没有明显的寒热征象，起病急，忽然就来，就像风一样，忽来忽往，发作前感觉眼睛、鼻子、咽喉、耳朵发痒，这也是风邪引起，所谓“风盛则痒”，然后喷嚏、鼻塞、流涕、胸部憋塞就会发作，舌苔厚浊，脉滑实，所谓风痰，就是有痰湿，有风邪，哮鸣音，痰多，舌苔厚浊，脉滑这都是痰湿之象，忽来忽起，发作迅速，泡沫痰，眼睛、鼻子、咽喉、耳朵痒，这都是风邪之象，所以称之为风痰哮，这种类型的的病机就是肺中有痰浊，然后又有风邪引触，造成了肺气的升降失司，既然有风有痰，那就祛风涤痰，同时降气平喘，可以用《三子养亲汤》加味，药物如麻黄、杏仁、白芥子、苏子、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、厚朴等，虚哮第五个是虚哮，虚哮就是哮喘伴有虚弱之证，首先就是哮鸣音，虚哮的哮鸣音就像鼾声一样，因为有虚的因素，所以声音低，气息短，只要一活动，喘就会加重，这种一活动就加重也是虚弱之证的典型表现，另外，只要是发作期的，哮鸣音都很明显，缓解期的哮鸣音都不是很明显，或者有轻度的声音，虚哮因为是虚弱，所以咳痰无力，痰可能是清稀的，也可能是比较粘，可能是偏阴虚，也可能是偏阳虚，还会伴有瘀血的证候，比如口唇，爪甲青紫，舌质紫暗，偏阳虚的面色苍白，口不渴，形寒肢冷，舌质淡，脉沉细，偏阴虚的颧红，咽干口渴，烦热，舌质偏红，脉细数，这种虚哮，疾病时间久了，痰气瘀阻，同时肺肾两虚，导致摄纳失常，所以治疗就要补肺纳肾，降气化痰，可以用《平喘固本汤》加减，药物如党参、黄芪、沉香、胡桃肉、虫草、五味子、苏子、半夏、款冬花、陈皮等，前面说哮喘的核心病机就是痰，所以发作期的证型里面都用化痰的方法，还有一点就是根据哮鸣音判断，有的类型的哮鸣音是不一样的，比如冷哮是喉中有水鸡声，热哮是喉中痰鸣如吼，风痰哮是声如拽锯，或声如哨笛声，虚哮是声音如鼾，可以根据不用同的哮鸣音也可以帮助判断哮喘的性质，缓解期然后我们再来看缓解期，肺脾气虚证第一个是肺脾气虚，缓解期一般没有发作期那么急，也没有很重的哮鸣音，都是患病时间长了，脏腑功能失调，主要是肺脾肾三脏的虚弱，所以缓解期，就以治疗这些脏腑的虚弱为主，调理身体，使身体平和，疾病自然就会得到很好的控制，甚至治愈，肺脾气虚的表现，首先肯定有反复的哮喘发作史，再有一些肺脾气虚的症状，比如气短乏力、自汗、怕风，易感冒，这是肺气虚，还有饮食不佳、大便溏稀，这是脾虚的症候，而且脾于肺是相生关系，脾属土，肺属金，脾为肺之母，有“培土生金”法，就是通过健脾而增强肺气，那么治疗的方法就是健脾益气，补土生金，可以用《六君子汤》加减，药物如党参、炒白术、茯苓、半夏、陈皮、黄芪、防风、五味子、甘草等，肺肾两虚证第二个是肺肾两虚，这也是有哮喘的发作史，会有肺气虚，肾气虚的表现，肺气虚比如有气短，活动加重，心慌，不耐劳累，肾虚可能是肾阳虚，也可能是肾阴虚，肾阴虚的五心烦热、颧红、口干，舌红少苔脉细数，肾阳虚的畏寒肢冷，面色苍白，舌质淡，脉沉细，还有一个很重要的症状就是纳气不深，感觉气沉不下去，这叫肾不纳气，也是肾气不足的一个表现，治疗就以补肺益肾为主，可以用《生脉地黄汤》合《金水六君煎》加减，药物如熟地、山萸肉、人参、麦冬、五味子、当归、胡桃肉、陈皮、半夏、茯苓、甘草等，治疗哮喘所有的方剂里面，几乎都有陈皮、半夏、茯苓、甘草，这是古方《二陈汤》的组成，是治疗痰湿的基础方剂，这也侧面印证了哮喘最关键的病机，或者病理因素就是痰，再概括一下咳嗽外感咳嗽：风寒袭肺：《三拗汤》合《止嗽散》风热犯肺：《桑菊饮》风燥伤肺：《桑杏汤》凉燥：《杏苏散》内伤咳嗽：痰湿蕴肺：《二陈平胃散》合《三子养亲汤》痰热郁肺：《清金化痰汤》肝火犯肺：《黄芩泻白散》合《黛蛤散》肺阴亏耗：《沙参麦冬汤》哮喘发作期：冷哮：《射干麻黄汤》或《小青龙汤》热哮：《定喘汤》寒包热哮：《小青龙加石膏汤》或《厚朴麻黄汤》风痰哮：《三子养亲汤》虚哮：《平喘固本汤》缓解期：肺脾气虚：《六君子汤》肺肾两虚：《生脉地黄汤》合《金水六君煎》现在是冬季，呼吸系统疾病发作率会比较高，大家做好防寒保暖工作，平时注意饮食，不要伤了脾胃，因为脾胃足，抵抗力就强，情绪也要保持平和，情绪不良的人，那么他的消化系统，也就是脾胃往往也不会好，脾胃不好，那么肺气就不足，抗病能力就下降，然后呢，尽量不要熬夜，熬夜对身体消耗太大，总之饮食规律，心态平和，睡眠充足，再加上适当锻炼，那么大家就会身心健康，祝大家元气满满，身心俱佳……2021.1.18 写于北京。
犬瘟热的诊断与医治
犬瘟热的诊断与医治犬瘟热是由犬瘟热病毒感染引发的一种急性、高度接触性传染病，是对养犬业、毛皮动物养殖业和野生动物保护危害最大的疫病之一。
以呼吸道和消化道为主要传播途径，本病发生不分年龄和性别，一年四季都可发生，有必然周期性，一般在同一地域每距离两年有一次大的流行。
本文介绍一典型病例的诊治进程，论述如下：1 发病情况XX年4月3日我院收诊一例3月龄萨摩耶患犬，体重5.2千克。
主述：从狗场购回7天，未接种任何疫苗。
两天前洗过澡，当晚开始咳嗽，打喷嚏，拉软便。
昨天咳嗽加重，食欲下降，口服止咳糖浆未生效果。
两天未吃食，喜饮水、卧阴凉地方，鼻涕增多，咳嗽频繁，呕吐，故前来就医。
2 诊断2.1 临床检查精神沉郁、可视黏膜潮红，鼻镜干燥，流粘液性鼻涕，有少量眼分泌物。
频繁咳喘，肺部听诊湿锣音，呼吸音增强。
呼吸42次/min，心跳150次/min，体温40.8℃。
四肢足垫增厚。
2.2 血常规检查RBC：4.89×1012个/L HGB：106g/L WBC：36.5×109个/LLY%：13% MO%：30.8% GR%：56.2%LY#：4.75×109个/L MO#：11.2×109个/L GR#：20.4×109个/L结果表明，该患犬白细胞大量增多，淋巴细胞相对减少，粒细胞、单核细胞增多，初步怀疑为犬瘟热。
2.3 CDV诊断盒：采用韩国入口犬瘟热病毒抗原诊断测试板，操作方式：取眼分泌物和鼻涕适量，用稀释液充分混匀，滴4滴至加样孔。
水安静置观察结果。
结果为阳性，如下图：T C⊙2.4 按照以上诊断，确诊为犬瘟热。
3 医治3.1 4月3日GNS150ml，犬免疫球蛋白2支，维生素C2ml,咳喘金针2ml，地塞米松5 m g，阿莫西林克拉维酸钾1.2g，犬瘟热多克隆抗体5ml，全新营养液100ml，别离静注。
犬用干扰素100万IU，维生素B12 1ml，别离皮下注射，维生素B11ml大椎穴位注射，穿琥宁1ml肺俞穴位注射。
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咳喘金针—香港龙达生物科技有限公司
【商品名】咳喘金针
【兽药名称】通用名：注射用青霉素钾80万单位
汉语拼音：zhusheyong qingmeisujiabashiwandanwei
【主要成分】青霉素钾、头孢噻呋钠、转移因子、胸腺肽，蛇蝉三肽等
【适应症】1、主治：猪：咳嗽喘气，传染性胸膜肺炎，链球菌，气管炎，支原体肺炎，附红细胞体，猪瘟，蓝耳圆环，副猪嗜血杆菌病等引起的呼吸困难，呈犬
坐式呼吸，腹式呼吸，咳嗽，不食，精神不振等
2、牛、羊：肺炎，胸膜肺炎，不明原因引起的呼吸道感染有特效
【用法用量】肌肉注射，每套本品300-400公斤，预防500公斤。
病情严重的可酌情加量。
【注意事项】避免和强酸强碱药物混合使用。
【停药期】暂无界定
【包装】（20ml×1支+赠品1支）/盒×30盒/件
【贮藏】避光，阴凉处常温可保存两年,冷藏时间更长，可保存5—8年。
【执行标准】农业部《兽药质量标准》2013年版。