新冠鼠疫流行病学及临床表现记忆口诀及解释
鼠疫流行病学调查及疫情防控
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鼠疫有关法规
中华人民共和国传染病防治法 传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定 病原微生物实验室生物安全管理条例 突发公共卫生事件应急条例 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 中华人民共和国国境卫生检疫法 中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则 国内交通卫生检疫条例
急性淋巴结炎，肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体位； 出现重度毒血症、休克症候群而无明显淋巴结肿胀； 咳嗽、胸痛、咯痰带血或咳血；重症结膜炎并有严重的上下眼睑水
肿； 血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克症候群。 皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起，形成血性水泡，周边呈
灰黑色，基底坚硬，水泡破溃，创面也呈灰黑色； 剧烈头痛、昏睡、颈强直、瞻语妄动、脑压高、脑脊液混浊
鼠疫流行病学及防控
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主要内容
一、定义 二、鼠疫疫情概况 三、鼠疫疫情处置
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一、定义
鼠疫是由鼠疫耶尔森氏菌（Y.pestis）引起的急性传染病
，原发于鼠疫自然疫源地中的啮齿动物之间，通过媒介 跳蚤可以传播到人类，引起人间鼠疫 鼠疫是一种自然疫源性疾病 鼠疫是我国传染病防治法规定的甲类传染病 国际卫生组织检疫传染病
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Ⅰ.达乌尔黄鼠 Ⅱ.长爪沙鼠 Ⅲ.喜马拉旱獭 Ⅳ.灰旱獭 Ⅴ.长尾旱獭 Ⅵ.阿拉善黄鼠 Ⅶ.布氏田鼠 Ⅷ.大绒鼠 Ⅸ.蒙古旱獭 Ⅹ.黄胸鼠 Ⅺ.青海田鼠 ⅩⅡ. 大沙鼠
ⅩⅡ
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国内鼠疫流行现状
疫源地分布广、面积大、种类多、状态异 西部旱獭鼠疫源地动物鼠疫流行强度增加，时而波及人间 长爪沙鼠疫源地动物鼠疫流行仍较活跃，并向城镇蔓延 西南家鼠疫源地人间鼠疫再度回升的危险因素依然存在，人-鼠-蚤接触机
鼠疫防治知识-预防鼠疫知识内容
鼠疫防治知识-预防鼠疫知识内容鼠疫防治知识鼠疫是一种自然疫源性疾病，是以发病急、传播快、传染性强、病死率高为特点的烈性传染病。
鼠疫被WHO 规定为国境检疫传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。
一、鼠疫流行病学病原体引起鼠疫的病原体是鼠疫耶尔森氏菌：典型的鼠疫菌呈短而粗，中段膨大，两头钝圆的短小杆菌。
有荚膜，无鞭毛，无芽孢。
为革兰氏染色阴性。
鼠疫菌是一种强毒力的病原体，对敏感动物和人具有猛烈的侵袭力和快速传染性。
（一）、传染源各种感染鼠疫菌的啮齿动物及鼠疫病人（二）、传播途径主要传播途径：1、动物→跳蚤→人，蚤叮咬，经血液传播，多为腺鼠疫。
称为动物型传播。
2、人→空气飞沫→人，传播肺鼠疫，称为人型传播。
其他传播途经：1、剥离染疫动物皮毛时鼠疫菌进入创口而感染，接触传播，或吸入带菌皮毛中的尘埃感染。
2、取食未充分煮熟的染疫兽肉，经消化道感染。
3、实验室感染。
4、染疫动物随运输工具传到其他地域。
（三）、人群易感性人对鼠疫没有自然免疫力，所有人群都有易感性。
职业身分在各型鼠疫自然疫源地内分歧职业与发病率的上下，主要取决于该职业人群与染疫动物及其媒介打仗机遇的多寡，而不是职业本身造成对鼠疫的感受性差别。
在旱獭鼠疫疫源地内，鼠疫病例以男性居多，占78.28%，原因是他们多为狩猎者或野外务工人员，直接接触旱獭机会多。
在黄鼠和家鼠鼠疫疫源地内，鼠疫病例男、女几乎各占50%，其原因为室内或居住区内蚤叮咬所致（四）、人间鼠疫流行季节1、各类旱獭及达乌尔黄鼠疫源地：流行高峰在7、8、9月。
（单峰型）2、长爪沙鼠疫源地：每年4~5月和10~11月两个高峰。
（双峰型）3、南方家鼠疫源地：长年可流行。
中国鼠疫疫源地类型与分布1、包孕旱獭、黄鼠、沙鼠、田鼠、家鼠5大类型鼠疫疫源地。
2、分布于东北、华北、西北、西南、东南的19个省、自治区、291个县。
3、疫源地总面积140余万平方千米。
（五）、我国鼠疫疫源地概略我国现有11块鼠疫疫源地，多数分布在西北、西南，尤其是青海、西藏、新疆等内地地域。
鼠疫疑似病例诊断标准
鼠疫疑似病例诊断标准
一、临床表现
1.患者出现突发高热、淋巴结肿胀、出血倾向等症状，怀疑为鼠疫感染。
二、流行病学史
1.患者发病前与患有鼠疫的病人有过接触或在疫情区域生活或旅行过。
三、实验室检查
1.患者的病原体检测结果呈阳性，如鼠疫菌培养、基因检测等。
2.患者血清中抗鼠疫抗体呈阳性，但需排除其他疾病引起的交叉反应。
四、诊断标准
1.疑似病例：符合临床表现和流行病学史，但实验室检查未确诊。
2.临床诊断病例：符合临床表现、流行病学史和实验室检查中任何一项阳性
结果。
3.确诊病例：符合临床表现、流行病学史和实验室检查中至少两项阳性结果。
五、注意事项
1.对于疑似病例，应采取隔离措施，并进行严格的医学观察。
2.对于确诊病例，应立即启动紧急预案，对接触者进行隔离观察，并对可能
污染的环境进行消毒处理。
3.在诊断过程中，应注意排除其他发热性疾病，如败血症、钩端螺旋体病、
流行性出血热等。
4.在实验室检查中，应采用灵敏度高、特异性好的方法，如PCR技术、免疫
荧光等方法。
同时，应严格遵守实验室安全规范，防止交叉感染。
执业兽医传染病口诀
执业兽医传染病口诀
以下是执业兽医传染病口诀，供参考：
1. 风疹发热皮疹淋结大，来去如风好鉴别。
2. 登革热发热眼痛关节痛，皮疹出血淋结大，白低淋高小板低。
3. 乙脑夏秋乙脑多高热，意识障碍伴惊厥。
4. 狂犬病大汗流涎伤口痒，水风声光属狂犬。
5. 流行性腮腺炎发热耳垂下疼痛，胰腺睾丸脑膜炎。
6. 发热后很快出现皮疹，皮疹消退速度快。
7. 夏秋多见，10岁以下小儿多见，三主症：高热、意识障碍、惊厥。
8. 多有接触史，多表现为双侧肿痛，局部红热多不明显。
9. 诊断要点发热3天，皮疹3天，疹退3天，皮疹多自上而下，发疹期间持续发热。
以上口诀涵盖了多种常见的传染病症状，对于执业兽医来说非常重要。
在实际工作中，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
常见传染病歌诀
常见传染病歌诀平阴县医院贺振河2022-2-20一、病毒感染一、传染性单核细胞增多症(EB病毒DNA)1消化道2呼吸道49发热咽疼大（3）淋异，异试E抗DNA1、嗜异性凝集试验:查血清IGM2、EBV抗体3、EBV-DNA检测:PCR二、登革热（登革热病毒伊蚊皮肤单股RNA病毒）热疼结大疹出血（2），结试凝试血清E,PCR 病分离。
60登革热出血热：发热出血休DLC1、单份血清补体结合试验：1：32。
2、红细胞凝集抑制试验：>1：1280 。
3、ELISA：查特异性IGM三、艾滋病(AIDS) RNA病毒88、体质下降神经症，机会感染肿瘤并；四期三类三级成，抗印固放聚联成（RNA），抗毒（3）对免并发症。
四、流行性出血热（出血热病毒）负性单链RNA 鼠1呼吸道2消化道3皮肤4母婴传播感中毛中渗出症，肾脏损害板少异；GTP高和五期，免E 心电要牢记。
水电酸碱平衡能，三素蛋循环（发热期：控感减渗改毒防DIC）；阿拉和多巴，休克要纠正，治疗DIC（休克期）；稳促倒放透，心衰要控制（少尿期）；调节水和电，控制继发感（多尿期）。
三早一就地，休肾出血记。
五、风疹呼吸道RNA 55疹小色淡结毒轻，孕畸对症防为重。
六、乙脑（乙脑病毒）蚊虫（库蚊为主）传染源：猪，单股正链RNA, 61乙脑重护与支疗，对症处理很重要；高热导致脑发昏，抽搐呼衰脑压高；脑刺激征与锥束，高热理化要记牢；呼衰可加血管扩，惊厥辩因处里妥；四素酌情用，脑昏脑代送。
七、非典(SARS)的治疗单股正链冠状病毒流病症体实胸片，抗菌治疗无效验。
八、手足口病的治疗：1密切接触2消化道3呼吸道肠道病毒71 ，为裸露的小RNA病毒休息护理抗生素，支对心肺脑症处。
101九、病毒性肝炎的治疗161、急慢性肝炎：保肝利胆，退黄降酶；黄K出止，调节肠胃；抗毒防纤，改微调免。
2、重症肝炎：阻坏促生，改微抗凝；支疗对症，移植人工。
重肝休息与支疗，激素防损是个宝，左多去氨加基酸，，放腹提胶与利尿；感染用抗禁损肝，出血输止是关键；肾前衰扩容注，肾衰稳促倒放透；液量不过一千五（1500ml）, 激素应用辩证处，水肿出血血压高，心肾不全停要早。
鼠疫
第三节 鼠疫治疗 治疗原则
及时治疗、减少死亡。 及时治疗、减少死亡。 正确用药，提高疗效。 正确用药，提高疗效。 精心护理，促进恢复。 精心护理，促进恢复。 消毒隔离，防止传播。 消毒隔离，防止传播。
奥运期间危险因素
凭借现代交通工具远距离传播
控制处理原则
•疫情报告 疫情报告 任何人发现可疑鼠疫病人或在鼠疫流行 区内发现不明原因的急死病人或病、死啮齿 区内发现不明原因的急死病人或病、 类及其它动物，应及时以最快的方式向所在 类及其它动物， 地的疾病预防控制机构或医疗、 地的疾病预防控制机构或医疗、卫生机构报 告。
世界鼠疫疫情呈上升趋势
3000 2884 2500 发 2000 病 1500 人 数 1000 500 0 687 70年代 70 年代
937
80年代 80 年代
90年代 90 年代
●国内鼠疫疫情：
80年代鼠疫病例数 年代鼠疫病例数102例； 90年代鼠疫病例数 年代鼠疫病例数371 年代鼠疫病例数 例 年代鼠疫病例数 例；疫情呈明显上升趋势（ 3.6倍） 。 疫情呈明显上升趋势（ 倍 进入21世纪疫情形势依然严峻， 年云南、 进入 世纪疫情形势依然严峻，2000年云南、广 世纪疫情形势依然严峻 年云南 西、贵州、西藏、甘肃5省（区）13个县（市）报 贵州、西藏、甘肃 省 个县（ 个县 告人间鼠疫254例，死亡3例。其中云南报告 例 死亡 例 其中云南报告122例， 告人间鼠疫 例 广西42例 贵州 例 死亡1人），西藏 甘肃各1 西藏、 广西 例，贵州88例（死亡 人），西藏、甘肃各 例均死亡。值得注意的是广西时隔 年重又发生鼠 例均死亡。值得注意的是广西时隔53年重又发生鼠 疫，贵州历史上无鼠疫流行记载。 贵州历史上无鼠疫流行记载。
传染病学的记忆口诀
传染病学的记忆口诀
1.传染病重症肝炎的临床表现：黄、热、胀、呕、小、血、乱乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症：高、低、长、短、活、不、大高：ALT正常的2～
2.5倍左右低：HB～VDNA低滴度时长：疗程要长，至少6个月，甚至9～18个月短：病程要短，5～7年左右活：病情活动时不：不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异大：剂量要大3百万u5百万u.
2.发热与出疹的关系：风、水、红、花、莫、悲、伤风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒。
附：风疹也是发热后第一天出疹。
3.“钩体病”：发热酸痛一身乏，眼红腿痛淋巴大，若不及时来相救，口鼻涌血死神拿。
4.流行性出血热临床特点记忆口决：发病早期即卧床，三红三痛二反常。
三项化验可定型，IgM可确定。
发热头痛象感冒，恶心呕吐蛋白尿。
热退病重血压掉，少尿气粗酐高。
白多板底异淋高，检测IgM重要。
鼠疫传染病知识
鼠疫传染病知识篇一：鼠疫第三章细菌感染第一节鼠疫学习要求：掌握鼠疫的临床表现，诊断及治疗方法，熟悉本病的流行病学、发病机制和预防，了解本病的病原学。
鼠疫（plague）是鼠疫杆菌通过鼠蚤传给人和动物的一种自然疫源性疾病。
临床上以发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎和出血倾向为主要表现。
该病传染性强、病死率高，是一种危害最为严重的烈性传染病之一，属国际检疫传染病，在我国规定为甲类传染病。
链接鼠疫疫源地分布世界各地。
人间鼠疫至少已有1500年的历史，历史上鼠疫有过三次大流行，死亡数以千万，直到20世纪60年代方才止息。
20世纪80年代中期以来，亚洲及非洲的一些国家，鼠疫又开始活跃，至90年达到高峰。
如停息了26年之久的印度，1994年又重新爆发人间肺鼠疫。
新中国成立后，我国基本控制了人间鼠疫的发生和流行，没有发生大的流行，只有少数散发病例发生。
上世纪90年代以来，与世界其它地区一样，中国的鼠疫自然疫源地再次进入活跃期，一些静息了多年的疫源地重新暴发流行，并向周围蔓延，同时，新疫源不断出现，人间鼠疫流行时有发生。
疫情分布于全国17个省区，主要流行于云南省的南部地区、青海省和内蒙古自治区的某些牧区。
病原学鼠疫杆菌属肠杆菌科耶尔森菌属，又称鼠疫耶尔森菌，为革兰染色阴性兼性需氧短小杆菌，两端染色较深，长约1～μm，宽约～μm。
无鞭毛，不活动，不形成芽孢，在动物体内和早期培养中有荚膜。
最适培养温度为28℃-30℃，在普通培养基生长缓慢，需培养72小时以上。
在陈旧培养基及化脓病灶中呈多形性。
已证实鼠疫杆菌至少有19种抗原，即 A-K、 N、 O 、Q 、R 、S 、T 、V、W，其中FI（Fraction I）、T、V、W为主要抗原。
FI为荚膜抗原，属糖蛋白，有高度免疫原性及特异性，相应抗体有保护作用。
V和W抗原为菌体表面抗原，两者常同时存在，为本菌的毒力因子，与细菌的侵袭力有关，具有强力的抗吞噬细胞吞噬作用。
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新冠肺炎及鼠疫流行病学及临床表现记忆
口诀和解释
新冠十四旅确疑聚，发呼正低淋低肺磨，
零三一二疑似病例，鼠疫十天动疫触三，
重染结大败血咳血，眼疫肠疫脑炎皮肤，
重感二八接触二八，隔离上报急热待查。
解释：1、新冠十四旅确疑聚：新冠肺炎的流行病学史包括14天内有疫区旅居史，14天内接触过确诊病例或疑似病例，14天内有聚集性发病现象发生（聚集性发病为具有相似临床表现2人以上）。
2、发呼正低淋低肺磨：新冠肺炎临床表现中发热和或具有呼吸道症状第一条算阳性；白细胞正常且淋巴细胞减低为第二条阳性，白细胞减低且淋巴细胞减低也为第二条阳性；胸部影像学提示有磨玻璃影为临床表现阳性的第三条。
3、零三一二疑似病例：具备新冠肺炎流行病学0条，临床表现3条的患者为新冠肺炎疑似病例；具备新冠肺炎流行病学1条，临床表现2条及以上的患者为新冠肺炎疑似病例，要及时隔离，上报指挥部。
4、鼠疫十天动疫触三：鼠疫患者流行病学，患者10天内到过动物间疫区（防疫部门检测有动物间疫情地区）为第一条阳性；患者发病前10天内接触过来自鼠疫疫区的疫源动物为第二条阳性（触一），患者发病前10天内接触过来自鼠疫
疫区的动物制品为也第二条阳性（触二）；患者发病前10天内接触过具有临床表现特征的患者，并发生具有类似表现的疾病（触三）。
重染结大败血咳血，眼疫肠疫脑炎皮肤：鼠疫患者的临床表现一共有八条：
(1)重症感染症状。
（重染）
(2)急性淋巴结炎，淋巴结肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体位。
（结大）
(3)败血症：出现重度毒血症、休克综合征。
（败血）
(4)肺鼠疫：咳嗽、胸痛、咳痰带血或咯血。
（咯血）
(5)眼鼠疫：重症结膜炎并有严重上下眼睑水肿。
（眼疫）
(6)肠鼠疫：血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克综合征。
（肠
疫）
(7)皮肤鼠疫：丘疹，血性水泡，周边呈灰黑色，基底坚硬。
水泡破溃后创面呈灰黑色。
（皮肤）
(8)脑膜炎：剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、
脑脊液浑浊。
（脑炎）
5、重感二八接触二八：鼠疫病人的诊断，先诊断为急热待查，后经检验F1抗原阳性为疑似病例，进一步通过细菌分离、核酸检测及抗原、抗体检测诊断为确诊病例。
鼠疫急热待查的诊断标准为：临床表现1（严重感染表现）+临床表现中2-8的一项（重感二八）；鼠疫流行病学线索（接触史）+
临床表现中2-8的一项（接触二八）。
6、隔离上报急热待查：鼠疫急热待查患者及新冠肺炎疑似病例立即进行隔离，上报指挥部，指挥部再组织会诊，进入下一个流程。