ICU 护理交接班评估表
缩短交班时间质量改进评价量表
缩短交班时间质量改进评价量表
交接班是医护人员在工作交接时进行的一项重要工作，它直接
关系到患者的安全和医疗质量。
为了提高交班的效率和质量，我们
制定了一份“缩短交班时间质量改进评价量表”，以便对交班过程
进行评估和改进。
量表包括以下几个方面的评价内容：
1. 交班时间，评估交班所花费的时间，包括交接工作内容、患
者情况介绍等，以便确定是否存在不必要的拖延和耽搁。
2. 交班内容，评估交班时医护人员提供的信息是否全面、准确，包括患者的病情、治疗方案、特殊注意事项等，以便确定是否存在
遗漏或不清晰的情况。
3. 交班流程，评估交班过程中是否按照规定的程序和标准进行，包括交接班的时间、地点、方式等，以便确定是否存在混乱和不规
范的情况。
4. 交班效果，评估交班后接班人员对患者情况的掌握程度和工
作的顺利进行情况，以便确定交班的质量和效果。
通过对交班时间质量的评价，我们可以及时发现交班过程中存
在的问题和不足，并及时采取改进措施，以提高交班的效率和质量，确保患者的安全和医疗质量。
同时，也可以为医护人员提供更好的
工作环境和条件，提高他们的工作满意度和工作效率。
重症监护病房(ICU)重症监护室护理文件书写质量评价表
项目督查标准分值顺序摆放。
2无缺页、破损。
2页数过多时护士可收起部分并妥善保管(满100页收起，保留第一页，做好交接班)。
2患者体温突然上升或下降应复测，符合者在体温上方用一小写“v”表示核实。
3物理降温或药物降温半小时后有复测体温，画在降温前体温的同一纵格内，以红圈表示，并以红虚线与降温前体温相连，下一次所测体温应与降温前体温相连。
3体温低于35℃时，将“不升”用记录在35℃线以下，前后两次体温断开不相连3在同一张体温单上尽量使用同一种体温测量方式，如因病情需要，最多采用两种测温方式。
3体温、脉搏、心率曲线的绘制：肛温以蓝色×表示，腋温以蓝色◎表示；脉搏以红点表示，心率以红圈表示；相邻两次脉搏或心率均用红线相连；使用心脏起搏器的患者，心率以“H”表示；如脉搏或心率大于180次/分，在180次/分处画红点或红圈，并向上画“↑”，长度不超过一小格；如起搏心率和体温重叠，在体温上方写“H ”。
4呼吸绘制：呼吸以蓝点表示，使用呼吸器的患者，呼吸应以R（蓝色）表示，相邻两次呼吸用蓝线相连。
呼吸不作为常规测试，特殊需要时按医嘱执行。
3体重、身高记录正确：患者入院时记录体重1次，住院期间根据病情需要，按医嘱测量并记录。
不能测量者注明“卧床”。
患者入院时测身高一次，以cm计入。
3正确录入临床事件：入院、转入、手术、分娩、回室、出院、死亡时间填写正确：在40~42℃间纵行填写，使用24小时时间制；患者急诊入院，直接进手术室，按入院、手术、回室的顺序填写，入院时间为入病房时间，体温在回室时测量；手术时间以离开病房时间为准。
转入时间由接受科室填写，书写格式正确（转入ICUxx时间）。
3出入量统计正确。
出入量记录在统计出入量当日的相应栏内，如10月15日07∶00~10月16日07∶00，24小时出入量记录在10月15日一栏。
未满24小时总结写明具体时数，如：“16小时出入量总结”。
3无排便者，以“0”表示。
护士床边交接班评价表
5
5
手消毒
5
总体印象
5
1
交接班人员仪容仪表、站位规范
1
2
交接班人员对患者病情熟悉情况:表达是否清晰、有条理、重点突出
2
3
体现人文关怀、保护隐私
2
总分
100
备注:≧90分为合格;<90分为不合格,表明交接班存在不足。
6
3
管道
16
固定情况、管道标识
2
是否通畅
2
引流物的颜色、性状、量
6
放置位置
3
开放时间及出入量记录情况
3
4
专科情况:肢体活动、视力视野、感觉、运动、动脉搏动、皮肤温度、功能体位等
10
5
皮肤
10
伤口敷料
3
翻身查看皮肤(注意固定管道)
保护隐私
3
6
交清特殊检查或治疗
5
7
患者特殊情况:心理状况,经济状况(避开患者)
护士床边交接班评价表
序号
内容
评分
评估人员
1
问候患者”称呼恰当”告知患者交接班
3
介绍:介绍自己和接班人员
2
2
口头交接:床号、姓名、年龄、诊断、主诉、病情变化、治疗及用药情况、现病情及夜班睡眠情况
15
3
交接班者共同查看
65
1
意识、瞳孔、GCS评分、心电监护者测量生命体征
13
2
输液:药物、量、性质、滴速、管道连接、输液部位、输液卡填写
护理交接班质量核查评价表
护士长指导、检查、提问有针对性
其他
（8项）
1
白班、中班、夜班各班书面、口头及床边交接班
2
交班者在交班前完成本班各项工作，做好护理记录，填写交班本
3
交班者交接清楚需下一班执行的医嘱或护理措施
4
接班者提前到岗，清点药物、物品及仪器设备等数量，并签名
5
接班者掌握分管床位病人及重危病人的病情、治疗、护理及当天医嘱执行情况，保证各项治疗护理工作准确、及时完成
6
交接班中发现患者病情、治疗、护理、器械、物品等不符合时，立即查实
7
交接班时发现问题，交班者负责，且做好记录
8
治疗室、办公室、护士站整洁
4
交班者交接内容完整、重点突出
5
病情交接清楚
6
输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿
7
全身皮肤有无发红、皮疹、破损、压力性损伤、烫伤等
8
各导管是否通畅及有无脱出，观察引流液的颜色、性状和量
9
检查敷料包扎、渗出情况
10
专科需特殊观察的内容
11
床单元是否整洁、干燥等
12
必要时护理体检、提供健康宣教
13
交班时间控制合理
7
重点病人（新入院、重危、手术、特殊处置、特殊病情变化等）交接清楚： 病人诊断、病情、治疗、药物、护理措施及注意事项等
8
交班时间控制合理
9
护士长有总结、布置、指导、提问重点
床旁
交接班
（14项）
1
交班人员着装整齐，仪表规范，护士长参与
2
交接人员一起巡视病房，交班、接班人员分别站在患者两侧，逐个床头
3
自我介绍，评估病房环境（清洁、整齐、安静、安全、舒适等情况），保护隐私
交接班记录本检查评分表
项目分 检查要求 值 1.每天须交接班有记录。
2.书写内容字迹清楚
扣分标准
未书写记录。5分/天。 字迹不清扣2分/处，字迹潦 草难以辨认扣5分 空项或错误.扣1分/项 空项或错误.扣2分/项
书写基 3.封面及眉栏填写齐全（交班日期、 本要求 病人总数等） 20分 4.种类（指新收、危重、手术等）、
不规范或随意涂改.扣2分/ 项 不规范或错误.扣2分/项 未体现分时段交班扣5分/ 项，不规范.扣2分/项。Βιβλιοθήκη 交班范 围及内 容要求 60分
3.手术患者的交班：由手术者书写。 主要交待重大手术后或术后可能出现 异常情况患者，主要交术中情况和须 观察处理的事项，如生命征、出血、 引流物、切口情况等等。 4.其它患者的交班：经治医师离开病 房时，其所管患者需要值班医生观察 或处理的事项。 5.危急值处理交班：发现危急值，必 须有交班。包括医生对危急值处理、 应答情况的交班，须与危急值登记本 上的项目吻合。
质量评分标准
扣分及理由
得 分： 检查者：
小于90分为不合格交接班记录。
患者姓名、床号和住院号、临床诊断 填写齐全 5.修改规范，修改处用双画线标识。
1.交班时间指书写记录的时间，统一 为24小时制 交班时 2.至少体现晨上班时交班（黑交白） 间规范 和下午下班时交班（白交黑）两次交 10分 班。 3.随机交班时间：如术后交班和危重 病人交班。 主要交待病情变化和需要接班者观察 的注意事项： 1.新收病人：主要交待拟诊情况和观 察注意事项。 2.危重患者交班：主要交待危重情 况，需密切观察的注意情况。
遗漏交班.扣2分/例，交班 内容不规范或重点不突出 扣.2分/项 遗漏交班.扣5分/例，交班 内容不规范或重点不突出. 扣3分/项 遗漏交班扣5分/例，交班内 容不规范或重点不突出扣3 分/项
ICU评估量表参考版
ICU评估量表参考版一、Braden Scale压疮评分表Braden Scale压疮评分表是用于评估个体患压疮的风险的工具。
该评分表包括六个因素：知觉感受、潮湿、活动度、可动性、营养和摩擦/剪切力。
在这里，我们将重点介绍前四个因素。
1.知觉感受知觉感受是指个体对于压力相关的不适做出有意义反应的能力。
根据反应的能力，该因素被分为四个等级，分别是完全受限、非常受限、轻微受限和无受限。
完全受限指当接受到疼痛刺激时，个案无法做出、退缩或抓握的反应（也可能是由于使用镇定药物或意识改变）。
绝大部分体表无法知觉到疼痛刺激。
非常受限指当接受到疼痛刺激时，只能以或躁动不安表示。
全身有1/2以上的体表无法知觉到不适或疼痛刺激。
轻微受限指对言语指令有反应，但总是无法在感受到不适时，表达其不适或须由他人协助翻身。
一至两个肢体无法知觉到不适或疼痛刺激。
无受限指对言语指令有反应，对不适与疼痛刺激的知觉能力正常。
2.潮湿潮湿是指皮肤暴露在潮湿环境中的程度。
根据潮湿程度，该因素也被分为四个等级，分别是持续潮湿、非常潮湿、轻微潮湿和很少潮湿。
持续潮湿指皮肤几乎一直处于潮湿状态，每次移动个案时，个案的皮肤都是潮湿的。
非常潮湿指皮肤时常是潮湿的，每班至少更换床单一次。
轻微潮湿指大约每天须更换床单两次。
很少潮湿指皮肤通常是干燥的，依照常规更换床单即可。
3.活动度活动度是指身体活动的程度。
根据身体活动的程度，该因素被分为四个等级，分别是限制卧床、可以坐椅子、偶尔行走和时常行走。
限制卧床指活动范围限制在床上。
可以坐椅子指无行走能力或行走能力严重受限，无法承受自己的体重，或须协助才能坐进椅子或轮椅。
偶尔行走指每个班的大多数时间是在床上或椅上，但在白天偶尔可在协助下，或不需要协助自行走动。
时常行走指每天至少走出病室两次，醒着时至少每两小时会在房内走动。
4.可动性可动性是指能够凭自己的能力改变体位及做大幅度的体位调整的能力。
根据可动性的程度，该因素被分为四个等级，分别是非常受限、轻微受限、足够和非常好。
重症监护病房(ICU)入院患者护理评价表
热情接待患者与护送人员做好交接
1.管床护士主动介既往史交接。
3*
3.做好患者皮肤情况交接。
2
4.做好物品、药品交接。
2
患者处置
1.通知医生,及时执行医嘱。
6*
2.测量体温、脉搏、血压、脉氧饱和度等。
6
3.向患者(家属)做好入院介绍
(1)依据书面材料介绍病区规章制度(探视陪护、作息、饮食等)。
4
入院或转入后当班完成护理记录。
6
4
(2)告知患者(家属)管床医生。
4
4.患者“三短六洁”符合要求。
4
5.协助或指导患者更换病员服。
4
6.为患者安排当天饮食。
4
7.及时填写、摆放床头牌。双人核查后予佩戴手腕带。
4
8.完成入院评估(导管、Braden、坠床跌倒等),安全标识到位。
6
做好健康教育,患者了解入院或转入后有关注意事项。
6
了解清醒患者心理状况,做好心理护理。
入院患者护理评价表
项目
评价内容及标准
分值
准备好床单元
1.病床完好无损,准备好床单位。
6
2.根据病情准备氧疗装置(吸氧装置注明开启时间)。
6
3.需使用呼吸机者,准备好呼吸机,做好使用前检测。
6*
4.准备好监护仪(包括心电监护导联线、血压袖带、脉氧导线及探头、有创血压监测系统等)。
6*
5.根据病情需要准备吸引装置(吸引装置注明开始及结束时间)。
ICU护理质量评价表
四、ICU护理质量评价表项目标准分值检查方法基本要求评分标准护士管理5 本班护士抽查排查1.排班按要求，坚守岗位2.护士仪表、行为符合要求，护士态度热情，礼貌待人。
3.进入ICU的人员要求更衣、换鞋、戴帽子、戴口罩、洗手，护士外出要穿护士鞋、白大衣。
4.护士不打私人电话聊天5.有紧急状态下科室护士调配预案6.严格要求护士条例，无执照的护士不能单独上岗脱岗扣5分，一般不符合要求扣一分，投诉经查实一次扣3分环境管理5 现场检查1.各工作室（办公室、治疗室）物品放置有序，保持整洁，有标识，治疗室清洁区、污染区划分合理2.病区信号灯齐全、功能良好3.推车、轮椅清洁，功能良好，定点放置。
4.有医院统一的各种护理标记（护理级别、饮食、药物过敏等。
）5.病区安静，护理人员做到四轻，说话轻，走路轻，操作轻，开关门轻6.健康教育资料册（有探视和陪护制度、患者作息制度、办理出院人员流程，分级护理内容，专科教资料）。
7.窗帘、隔帘悬挂整齐、清洁一项不符合要求扣1分物品管理5 现场检查1.各类仪器妥善保管，及时维修，保持完好状态2.药品（内服药、注射药、外用药、麻醉药等）分类定点放置，药物标签字迹清晰、醒目3.药物定期清点，做到药品无浑浊、无变质、无过期、有效期标志明显、药柜整洁，高危药品有醒目标识。
4.剧毒麻药及一类精神专人、专柜加锁管理，有使用记录，每班清点，帐物相符，签全名。
一项不符合要求扣一分安全管理8 现场检查1.严格执行各项管理制度、技术操作规程及护理常规2.做好交接班，危重患者的专科交接符合要求3.结合岗位做好三查七对4.认真执行医嘱查对制度并记录，上、下午各查对一次，护士长每周总查2次5.输血有医护人员2人核对并签名及时间，输血一次一人一份，有输血登记本，输血患者有记录。
输血时医嘱单、取血单均为双人签名6.输液有输液卡、项目填写齐全，瓶签有患者床号、姓名，并有配液及执行护士签名及时间，输液滴速符合要求7.药物过敏试验阳性者有标志。
重症监护病房(ICU)基础护理评价表
项目
评价内容及标准
分值
环境舒适
1．病室整洁，空气新鲜，温湿度适宜。
5
2．患者穿病员服，病员服清洁、柔软、舒适。
5
3．床单元清洁，平整，无渣屑，无污迹、血迹。
10*
4.创造良好的睡眠环境，保持病室安静。
5
做好“三短六洁”
1.患者头发清洁，头发短，病情允许每周洗头1次。
3
2.患者胡须短。
3
3.患者手、足清洁，指（趾）甲短，每日给患者洗手，有污染时随时清洗。
4
4.保持患者口腔清洁，口护Bid或Q6h，有记录。口唇干裂者有处理措施。
5
5.保持患者皮肤清洁，病情允许每日床上擦浴1次。
5
6．患者会阴清洁，留置尿管者会阴护理Bid。
5
基础管理
1.不能自理的患者有安全措施，约束带使用规范，防跌倒坠床措施到位。
功能位包括肩关节：外展45-75°，前屈30-45°，外旋15-20°；肘关节：屈肘90°；尺桡关节：前臂中立位；腕关节：背屈30°，略偏尺侧；髋关节：屈曲5°左右，或伸直180°；踝关节：跖屈5-10°。
10
2.导管通畅在位有效，标识正确，引流情况记录符合要求。
10
3．饮食护理、排痰护理、排泄护理符合质量标准。
10
4.鼻饲患者做好鼻饲管的维护及鼻饲护理。清醒患者协助进餐，观察进餐情况。
10
5.病情允许情况下翻身拍背Q2h，肢体处于舒适位，有记录。
5
6ห้องสมุดไป่ตู้眼睑不能闭合者做好眼部护理，防止角膜干燥。
5
备注
“八知道―系统交接班”在ICU护理床旁交接班的实施效果评价[权威资料]
“八知道―系统交接班”在ICU护理床旁交接班的实施效果评价0.05）。
结论采用“八知道-系统化交接班”模式完成交接班，能明显提高床旁交接班的质量，减少护理中存在的安全隐患。
【关键词】：“八知道-系统化交接班”；ICU；护理；床旁交接班【】R471 【】B【】1004-4949（2014）08-0065-02ICU是医院综合抢救、治疗危重病人的重要场所，ICU 的病人有着病情危重、病种多样、病情不稳定等特点[1]，对病人治疗和护理的连续性和准确性要求极高，在床旁交接班中详尽了解病人情况和连续护理措施对ICU病人护理至关重要，既能保证护理质量又能排除一些不必要的安全隐患，为病人提供优质安全的服务[2]。
而在实际工作中，部分护理人员在床旁交接班过程中，存在很多不规范行为，了解病人情况不够，不能很好的对病人进行连续性护理。
为了提高交班质量，提高护理质量，排除安全隐患，笔者探讨运用“八知道-系统化交接班”模式在ICU护理床旁交接班的临床效果，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院ICU病房20张病床和46名护理人员为研究对象，按标号将1～10床分成观察组，11～20床分成对照组，将46名护士随机分成观察组和对照组，观察组护理1～10床，对照组护理11～20床。
观察组中男护士3人，女护士20人，副护士长1名，主管护师13名，护士9名；对照组中男护士2人，女护士21人，副护士长1名，主管护师12名，护士10名。
收入病人随机分到各病床，所有护士均为本科学历，都经过ICU岗前培训，取得认证的ICU专科证书，工作经历都为3年以上。
两组病人疾病严重情况、护理人员性别构成比、护士职称和学历、工作经历等临床资料比较无明显差异（P>0.05），分组具有可比性。
1.2 方法每天晨间护士床旁交接班后，检查ICU护士交接班的床单元，并由同一护士长按照“八知道-系统化交接班”内容进行检查，对所有不符合相关要求的进行准确记录，统计分析对比两组不符合项目结果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
□自主进食□自制
□流质/营养液______ml
残留胃液
□无□有_____ml/8h内
□无□有_____ml/8h内
□无□有_____ml/8h内
大便
□无□有_____次
□正常□腹泻□其他_____
□无□有_____次
□正常□腹泻□其他_____
□无□有_____次
□正常□腹泻□其他_____
腹部触、叩诊
□软□胀□鼓音
□压痛□反跳痛
□软□胀□鼓音
□压痛□反跳痛
□软□胀□鼓音
□压痛□反跳痛
进食情形
营养液
_____cal/d
经：□鼻□造口□经口
□胃管□肠管
□自主进食□自制
□流质/营养液______ml
经：□鼻□造口□经口
□胃管□肠管
□自主进食□自制
□流质/营养液______ml
经：□鼻□造口□经口
L_____R______
/L_____R______□_____
L_____R______
/L_____R______□_____
Ramsay评分
__________分
__________分
__________分
心血管系统
心电节律
□窦性心律□窦速
□窦缓□房颤□室速
□窦性心律□窦速
□窦缓□房颤□室速
□鼻导管□面罩□人工气道
□_______L/min□_________
人工气道
□气管插管□气管切开
□______Fr ______cm
□气管插管□气管切开
□______Fr ______cm
□气管插管□气管切开
□______Fr ______cm
使用呼吸机
湿化方式
湿化罐电源
人工气道远端
管路连接
污染
积水杯低位
□窦性心律□窦速
□窦缓□房颤□室速
唇色
□红□苍白□发绀
□红□苍白□发绀
□红□苍白□发绀
四肢温度
□暖□冷□湿
□暖□冷□湿
□暖□冷□湿
生命体征
ABP_____NBP_____mmHg
T___℃P___次/分
R___次/分SpO2______%
ABP_____NBP_____mmHg
T___℃P___次/分
伤口敷料
□净□渗血□渗液
□净□渗血□渗液
□净□渗血□渗液
解压方式
□水枕□专用垫□
□水枕□专用垫□
□水枕□专用垫□
管
路
/
引
流
管
静脉导管
皮肤处刻度______cm
局部□红□渗液□渗血
通畅□可回血□泵药
皮肤处刻度______cm
局部□红□渗液□渗血
通畅□可回血□泵药
皮肤处刻度______cm
局部□红□渗液□渗血
通畅□可回血□泵药
静脉导管
皮肤处刻度______cm
局部□红□渗液□渗血
通畅□可回血□泵药
皮肤处刻度______cm
局部□红□渗液□渗血
通畅□可回血□泵药
皮肤处刻度______cm
局部□红□渗液□渗血
通畅□可回血□泵药
导管
局部□红□渗液□渗血
□____________
局部□红□渗液□渗血
□____________
泌
尿
系
统
解尿方式
□导尿□自解
□导尿□自解
□导尿□自解
尿液颜色
□清□血尿□脓尿
□有沉淀物□黄染
□清□血尿□脓尿
□有沉淀物□黄染
□清□血尿□脓尿
□有沉淀物□黄染
会阴分泌物
□无□有；颜色______
□无□有；颜色______
□无□有；颜色______
活动力
□正常□躁动□弱□无力
□正常□躁动□弱□无力
□正常□躁动□弱□无力
翻身
□Q___h&prn□自行翻身
□Q___h&prn□自行翻身
□Q___h&prn□自行翻身
其他
评估结束时间
交/接签名
皮
肤
系
统
外观
□正常□苍白□发绀
□黄疸□水肿部位：____
□正常□苍白□发绀
□黄疸□水肿部位：____
□正常□苍白□发绀
□黄疸□水肿部位：____
压疮
□无□有：部位_____
大小______深度_______
□无□有：部位_____
大小______深度_______
□无□有：部位_____
大小______深度_______
R___次/分SpO2______%
ABP_____NBP_____mmHg
T___℃P___次/分
R___次/分SpO2______%
动脉搏动
□好□弱□无
□好□弱□无
□好□弱□无
泵人药物
呼
吸
系
统
吸氧
□鼻导管□面罩□人工气道
□_______L/min□_________
□鼻导管□面罩□人工气道
□_______L/min□_________
呛咳：□好□弱□无
□无□有___/___次吸净
色：_______/________
呛咳：□好□弱□无
床号:姓名:性别:住院号:日期:
班别
早（8:00~16:00）
晚（16:00~23:00）
夜（23:00~8:00）
肠
胃
系
统
肠鸣音
□无□有_____次/分
□无□有_____次/分
□无□有_____次/分
□无□有压力___cmH2O
□无□有压力___cmH2O
呼吸音
□正常□痰鸣音□哮鸣音
□正常□痰鸣音□哮鸣音
□正常□痰鸣音□哮鸣音
痰
呛咳能力
(整体/交接班时)
□无□有___/___次吸净
色：_______/________
呛咳：□好□弱□无
□无□有___/___次吸净
色：_______/________
□擦浴□冰帽□冰毯
□无□水袋□冰袋
□擦浴□冰帽□冰毯
约束情形
□无□有：部位_____
□无□有：部位_____
□无□有：部位_____
床栏使用
□无□有
□无□有
□无□有
基础护理
擦澡会阴
□口护□会护□管路护理
洗□脸□头□脚□澡
□口护□会护□管路护理
洗□脸□头□脚□澡
□口护□会护□管路护理
洗□脸□头□脚□澡
□是□否□参数核对
□人工鼻□湿化罐______
□开□关
□水珠□雾□透明
□好□未
□无□有
□是□否
□是□否□参数核对
□人工鼻□湿化罐______
□开□关
□水珠□雾□透明
□好□未
□无□有
□是□否
□是□否□参数核对
□人工鼻□湿化罐______
□开□关
□水珠□雾□透明
□好□未
□无□有
□是□否
气囊
□无□有压力___cmH2O
局部□红□渗液□渗血
□____________
□
局部□红□渗液□渗血
□____________
局部□红□渗液□渗血
□____________
局部□红□渗液□渗血
□____________
□
局部□红□渗液□渗血
局部□红□渗液□渗血
局部□红□渗液□渗血
护
理
措
施
体温调节
□无□水袋□冰袋
□擦浴□冰帽□冰毯□Fra bibliotek□水袋□冰袋河北医科大学第四医院
ICU护理交接班评估单
班别
A(8:00~17:00)
晚(16:00~23:00)
夜(23:00~8:00)
评估开始时间
神经系统
神志
□清□嗜睡□昏睡
□昏迷□浅□中□深
□清□嗜睡□昏睡
□昏迷□浅□中□深
□清□嗜睡□昏睡
□昏迷□浅□中□深
瞳孔
/对光反射
L_____R______
/L_____R______□_____