中西医结合治疗更年期抑郁症35例
中西医结合治疗女性围绝经期焦虑抑郁症的疗效观察
中西医结合治疗女性围绝经期焦虑抑郁症的疗效观察摘要] 目的探讨中西医结合治疗女性围绝经期焦虑抑郁症的疗效。
方法将68例女性围绝经期焦虑抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各34例，对照组口服黛力新治疗，研究组增加自拟更年解郁安神汤进行治疗，以治疗有效率作为观察指标进行效果比较。
结果经过治疗后，治疗组有效率高于对照组，统计学比较具有显著性差异（P＜0.05）。
结论中西医结合治疗女性围绝经期焦虑抑郁症具有很好的效果，值得临床应用。
[关键词] 中西医结合；焦虑抑郁症；自拟更年解郁安神汤；疗效围绝经期是指妇女从生育能力旺盛和性生活正常逐渐衰退到老年的一段过渡时期，常出现焦虑、紧张、抑郁、头痛等不适症状，对女性的生活质量造成不利影响。
焦虑和抑郁属于围绝经期女性常见情绪障碍，有文献报道[1]，围绝经期妇女抑郁症发病率为 25.1%，焦虑症发病率为10.8%，焦虑并抑郁患病率为 6.1%，因此要对围绝经期女性患者加强健康教育和采取适当干预，以改善患者的心理状态和提高生活质量。
为此，我们采用自拟中药汤剂和黛力新相结合治疗34例围绝经期焦虑抑郁患者,并与应用黛力新治疗组进行疗效比较，结果如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月～2014年6月期间收治的68例门诊患者为研究对象，年龄45～56岁,病程6～26个月。
将入组患者随机分为治疗组和对照组各34例。
治疗组年龄为45～54岁，平均年龄（50.25±6.65）岁，病程6～24个月，平均病程为（12.25±5.24）个月；对照组年龄为46～56岁，平均年龄（50.35±6.45）岁，病程7～26个月，平均病程为（12.75±6.15）个月。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05) ,具有可比性。
1.2 入组标准① 参照《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]，汉密尔顿焦虑量表(HAMA)>14分，汉密顿抑郁量表(HAMD)前17项评分≥7分[3]，中医辨证参照《中医病证诊断疗效标准》；②患者均自愿参加本项研究，具有很好的依从性；③无精神障碍性疾病；④言语交流正常；⑤未合并其他严重性疾病。
针刺配合中药治疗更年期抑郁症30例临床观察
２ 方 法
２ ． １ 治疗方法
对照组术后第 １ 天起行基础 干预 ＋饮食指
导、 心理护理 、 运动指导。治疗组 ： 在对照组基础上进行艾 灸
［ ４ ］ 余婵真 ， 黄小丽 ， 林雪霞 。 等． 走罐结 合艾灸治疗老 年便秘 ５ ８
例． 针灸临床杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ０ （ １ ） ： ３ ８ ．
（ 收稿 ： ２ ０ １ １ 一ｌ ２— ２ ５）
２ ． ２ 统计 学方 法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ ｆ ｏ ｒ ｗ ｉ ｎ ｄ ｏ ｗ ｓ软 件分 析 。
中国中医药科技 ２ ０ １ ３年 ５月第 ２ Ｏ卷第 ３期 Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ０ Ｎ ｏ ． ３ 口瘘 、 切 口裂开 、 切 口疝 、 全身炎症 反应 综合 征 ， 最终 延缓 患
・ ２ ９ ３・
通经活络 的作用 ， 与足三 里共 同纠正患者术后元气虚而气 机 瘀滞 的状态 。在本 草 纲 目中提 到 艾 叶 ， 其 性苦 辛 ， 生温， 熟 热， 纯 阳之性 ， 能 回垂绝 之阳 ， 通十 二经 ， 走三 阴， 理气 血 ， 逐
（ ４ ） 未参加其他 临床研究 ； （ ５ ） ｌ ８ 岁 ≤年龄 ≤７ ０岁 。
对 中医外治法 （ 艾灸 联合 拔罐 ） 参 与术后肠康 复的临床疗 效
进行评价和对 比； 对 中 医外 治法 （ 艾 灸联合 拔罐 ） 参 与 围手 术期处理进行卫生经 济学分 析 ， 阐明其推 广应用 的可行 性 ； 阐明中医外治法 （ 艾灸联合拔 罐 ） 对纠正术后 胃肠功 能紊 乱 减轻腹胀效果及机理 ； 形成 中医药促进手术后肠 康复的优化 方案。综上所述 ， 艾灸和拔罐是 中医两种较为普及 的传统方 法， 对 预防腹部术后肠康 复具有 较好 的作 用 ， 且具 有安 全无 副作用 ， 操作简便的特点 。广受患者及家属的欢迎。值得 临 床推广使用。
中西医结合并心理治疗女性高血压合并更年期综合征58例一临床观察
（ ） 收缩压 ｗ
０ １ ． ６１３± １ ． ３１
１ ９ ５±１ ２ ９ ４±８ ６ ５． ２． ８． ．
１ １ ｏ． ５ ５± １ １— ９ ． ２． ３ ７± １ ２— １ ６． １． ５ ３±１ １ ２． ２ １ ５． ４ ６±９． ２ ８． ５ ９±６． １
维普资讯
中国中医药科技 ２０ Ｏ８年 ３月第 １ ５卷第 ２期 Ｍ ｒ２Ｏ ．Ｖ １１ ０２ ａ．Ｏ８ ｏ．５ Ｎ ． 性 高血 压合 并 更 年期 综合 征 ５ ８例 一 观 察 临床
李 志 解发 良 刘春华 陈 琪 谭 宇军 毛惠琼
３３ 两组临床疗效 比较 ．
效 ５例 ， 显效率 ５ ．％ ， ０ ０ 总有效率 ９ ．％； １４ 对照组显 效 １ ， ８例 有效 ２ 例 ， 效 １ １ 无 ９例 ， 显效率 ３ ．％。 有效率 ６ ．％。经 １０ 总 ７２
Ｒｄｔ ／／分析 ， 两组临床疗效 比较差异有显著性 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。
按照 １ ９ ＷＨ ／ Ｈ高血压 治疗 ９ 年｛ Ｏ Ｉ ９ Ｓ
按照《 中药新药 临床研究指导 原则》 治疗 组显 效 ２ ， 效 ２ ， ９例 有 ４例 无
药新药治疗高 血压的临 床研究指 导 原则》 以及 《 中药新 药 临床 研究指 导原则》 第 三辑 ） 女性更 年期综合征诊 断标 准 （
３４ 两组血压 变化 ， ． 症状积分改善 ，Ｓ Ｌ 比较 ＦＨ、Ｈ、
１～３ 。
１２ 一般 资料 ．
人选 患者 随机 分 为治疗 组 和对照 组 ， 治疗
见表
组５ ８例， 年龄 ４ ～５ 岁 ， 均 ４ ． ， 程 最短 １ ２ ９ 平 ８ ７岁 病 个月 ， 最
长 ５年 ； 对照组 ５ ， ８例 年龄 ４ ～５ ， １ ９岁 平均 ４ ． ， ８２岁 病程 最
女性更年期抑郁症中西医结合治疗的对照研究
ｐ ｕ ａ ｅ ｒｓ ｉｎ ｗｅｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ａ ｓｇ ｅ ｏｔ ｅ ｔ ｏ ｔ ａｍｅ ｔ ｒａ ｃ ｕ ｓ ｆ ｅ ｓ ａ ｄ ｅ ａｕ ｔｄ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｍｉ ｏ ｅ ｒ ｓｉ ｎ ａ ｓ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｓ ｉ ｄ ｔ ｈ ｗ ｒ ｔ ｎ ｓｆ ｏ ｒｅ ｏ ｗｅ ｋ ， ｎ ｖ ａ ｅ ｃ ｏ ｄ ｎ ｏ Ｈａ ｌ ｎ ｄ ｐ ｅ ｓｏ ｌ ｏ ｎ ｅ ｏ ４ ｌ ｔ
ｄｆ ｒｎ ｅ ｍｏ ｇ ｔ ｅ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ． ｎ ｌ ｉ ｎ： ｈ ｈ — ｒ ｇ ｔ ｅ ａ ｅ ｔ ｅ ｉ ｆ Ｆ ｕ ｘ ｔ ｅ ｐ ｕ ｅ － ｒ ｓ ｒ ｅ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓ ａ ｎ ｈ ｗ ｒ ｕ ｓ Ｃｏ ｃｕ ｏ Ｔ ｅ ｍｕ ｉ ｕ ｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｒｇ ｍｅ ｏ ｌ ｏ ｅｉ ｌｓ ｓ ｌ ｐ ｅ ｃｉ ｄ Ｃ ｉ ｅ ｅ ｍｅ ｉｉ ａ ｆ ｓ ｄ ｃ ｎ ｆ ｂ ｌ
ｄ ｃ ｃｉ ｎ ｏ ｐ ｅ ｓｏ —ｅｉｖ ｎ ｓ ｍｏ ｅ ｅｆ ｃｉ ｅ ｔａ ｓｎ ｕ ｘ ｔｎ ｌｎｅｆ ｒｔｅ ｔ ｎ ｆｄ ｐ ｅ ｓｏ ｅ ｏ ｔｏ ｆｄｅ ｒ ｓｉ ｎ ｒ ｌｅ ｉ ｇ ｗａ ｒ ｆｅ ｔｖ ｈ ｎ ｕ ｉ ｇ Ｆｌｏ ｅ ｉｅ ａ ｏ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｅ ｒ ｓ ｉｎ． ｏ Ｋ ｅ ｏ ｄｓ ｍ ｅ ｐａ ｓ ｌｄ ｐ ｅ ｓｏ ， ｒ ａｍ ｅ ｔ ｎｔｇａ ｅ ｎ ｓ ｎ ｓｅ ｎ ｍｅ ｃｎｅ ｙＷ ｒ ｎｏ ｕ ａ ｅ ｒ ｓ ｉｎ／ｔｅ ｔ ｎｔｗｉ ｉ ｅ ｔ ｄ Ｃｈｉｅ ｅ ａ ｄ ｗｅ ｔｒ ｄｉｉ ｈ ｒ
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秦竹教授运用无忧汤加减治疗更年期抑郁症合并睡眠障碍的验案举隅
神经系统的抑制作用随着用药剂量的不同而存在差异。
苯巴比妥对癫痫大发作、癫痫局限性发作、癫痫持续状态均有较好的治疗效果，对癫痫小发作的治疗效果较差，对精神运动性发作往往无效。
对于成人患者，苯巴比妥的常用剂量是30～100 mg/次（约1～3片），极量为250 mg/次（约8片）。
对于患有严重的肺功能不全、肝硬化、血卟啉病、贫血、哮喘、未控制的糖尿病及体质为过敏体质的患者，应禁用苯巴比妥。
使用苯巴比妥进行治疗的患者较为常见的药物不良反应是嗜睡、眩晕、头痛、乏力。
据调查，在服用苯巴比妥进行治疗的患者中，有1%～3%的患者会出现皮疹、红斑等过敏反应，严重者可出现剥脱性皮炎、多形红斑[5]。
在使用苯巴比妥进行治疗的患者中，极少数的患者可出现中毒性表皮坏死。
近年来，临床上对进行手术的患者在手术前使用苯巴比妥进行治疗，以缓解其紧张情绪，提高其麻醉的效果，降低其麻醉不良反应的发生率。
临床上常在手术前30分钟让患者服用苯巴比妥片，或在手术前30分钟为其肌内注射苯巴比妥针剂，以对其进行手术前镇静。
有的患者使用苯巴比妥后会出现头晕、困倦等后遗效应，随着用药时间的延长，其机体可对药物产生耐受性及依赖性。
将苯巴比妥与其他药物联用对患者进行治疗，应警惕其发生蓄积中毒。
研究发现，由苯巴比妥导致的过敏反应属于由致敏淋巴细胞介导的Ⅳ型超敏反应。
使用苯巴比妥进行治疗的患者易出现类圆形或椭圆形的水肿性紫色红斑，严重者水肿性紫色红斑可累及全身，并可出现糜烂性水疱[6]。
据调查，对苯巴比妥过敏的患者常存在磺胺类药物过敏史[7]。
故在为患者使用苯巴比妥进行治疗前，医护人员应仔细询问其是否存在磺胺类药物过敏史。
在使用苯巴比妥对患者进行抗癫痫治疗时，有的患者会出现严重的皮肤、血液系统不良反应及肝功能损伤。
上述不良反应被称为抗癫痫药物过敏综合反应（AED）。
使用苯巴比妥进行治疗的患者出现严重的皮肤不良反应主要包括罕见但致命的史蒂夫·约翰逊综合症（SJS）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）。
老中医治疗抑郁症的案例推荐
老中医治疗抑郁症的案例推荐展开全文北京中医药大学王玉英教授系全国首届中医研究生，师从刘渡舟、马雨人等中医名家，从事中医临床、教学和科研工作数载，师古而不泥古，衷中参西，临证经验丰富，疗效显著。
临床擅治内、妇、儿科疑难杂症，特别对于抑郁症等心身疾病的治疗有深入研究和独到见解，效如桴鼓。
笔者有幸侍诊，获益良多。
现将王玉英对抑郁症的认识和治疗经验介绍如下。
临床表现抑郁症是以情绪抑郁为主，伴有一系列身体症状，表现为生命力低下的精神性疾病，即睡眠、食欲、性欲、社会适应能力等多方面的衰退。
临床上可见精神和身体两方面的症状，并常因身体症状而就医。
精神方面主要表现为情绪抑郁，没有精神；失眠，其特征为入睡困难，早醒；烦躁易怒或悲伤欲哭，记忆力减退，注意力不集中，学习或工作能力低下；常常伴有自卑，自罪，自责，恐惧、焦虑、不安、自闭（不愿出门，不愿见人）等症，个别伴有强迫症，对周围一切事物失去兴趣，甚或有自杀倾向，严重者可产生自杀行为。
身体方面主要表现为疲乏无力，全身莫名难过或疼痛；食欲减退、脘腹胀满或疼痛、消化不良、便秘或腹泻；头痛、头晕，心悸；性欲低下，阳痿、早泄，月经不调。
患者常因疲乏、心悸、头痛、头晕、失眠、胃病、月经不调、阳痿等具体症状而求医。
通过大量的临床观察，王玉英发现，绝大部分患者的发病都有明显的精神诱因，如工作压力大，长期精神紧张，感情因素等。
部分老年人由于脏腑功能低下、罹患其他疾病，严重影响生存质量，情绪低落，而伴发本病。
此外，一些更年期妇女也有轻度抑郁症倾向。
病因病机对于本病病因病机的认识，王玉英宗《丹溪心法·六郁》“气血冲和，万病莫生，一有怫郁，诸病生焉。
故人身诸病，多生于郁”之说，认为本病的起因是情志内伤、肝气郁结。
故而，提出本病的发病和传变规律是初病在气，久病及血，累及五脏。
正如《类证治裁·郁症》所言：“七情内起之郁，始而伤气，继降及血，终乃成劳。
”发病之初，尚在气分，主要表现为精神抑郁、情绪不安、失眠多梦、胸胁不舒等精神症状和气机郁滞的症状。
补肾疏肝化瘀方治疗肾虚肝郁型女性更年期抑郁症的临床分析
补肾疏肝化瘀方治疗肾虚肝郁型女性更年期抑郁症的临床分析近年来，随着社会的发展和生活节奏的加快，女性更年期抑郁症的发病率逐渐增加，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
针对女性更年期抑郁症的症状和特点，中医药认为其病机主要是肾虚和肝郁所致。
本文将从中医药的角度出发，结合临床案例，分析补肾疏肝化瘀方治疗肾虚肝郁型女性更年期抑郁症的临床疗效和作用机制。
一、肾虚肝郁型女性更年期抑郁症的病机分析女性更年期抑郁症是指在更年期前后，由于内分泌失衡、情绪压力等因素导致的一种情绪障碍性疾病。
在中医学中，认为更年期是女性肝郁、肾虚的重要阶段，肾虚主要表现为虚火上炎，阴虚火旺，肝郁主要表现为情绪不稳，易怒、烦躁等。
女性更年期抑郁症属于肾虚肝郁型疾病。
二、补肾疏肝化瘀方的临床应用中医药治疗更年期抑郁症，一般以调补肾虚、疏肝理气、化瘀通络为主要治疗原则，补肾疏肝化瘀方是治疗肾虚肝郁型更年期抑郁症的常用方剂之一。
补肾疏肝化瘀方主要包括黄柏、丹参、当归、白芍、茯苓、川芎等中药组成，具有滋阴补肾，活血化瘀，理气舒郁的功效。
临床上，补肾疏肝化瘀方治疗更年期抑郁症的疗效显著。
患者在服用此方剂后，情绪得到了明显的改善，情绪低落、烦躁不安等症状明显减轻或消失。
患者的睡眠质量也得到了明显改善，精神状态和体力得到了恢复。
三、临床案例患者刘女士，45岁，更年期抑郁症患者。
主要症状为情绪低落、易怒、烦躁不安，气短心悸，失眠等。
根据中医辨证，属于肾虚肝郁型疾病。
采用补肾疏肝化瘀方进行治疗，连服3个疗程，患者情绪逐渐恢复平稳，气短心悸明显减轻，失眠症状得到明显缓解，精神状态和体力明显好转。
四、结论通过以上临床案例可以看出，补肾疏肝化瘀方对于肾虚肝郁型女性更年期抑郁症的治疗具有一定的疗效。
在临床应用中，应根据患者的具体病情和体质特点，结合个体化的综合调理方案进行治疗，加强与患者的交流，增加对患者的心理疏导，进一步提高疗效。
补肾疏肝化瘀方在治疗过程中需要注意患者的用药禁忌和不良反应，确保治疗的安全性和有效性。
针刺治疗女性更年期抑郁症30例
872 会 精 神 科 分 会. 中 国 精 神 障 碍 分 类 与 诊 断 标 准 ( CCM D 23). 第 3 版 , 济 南: 山 东 科 学 技 术 出 版 社, 2001; 83 ～ 84]; ②汉密尔顿抑郁量表 [ 汪向东 . 心理卫 生评定量表手册 . 增订版 , 北京: 中国心理卫生杂志社 , 1999: 220 ] (HAM D 17) 项总分≥ 18 分; ③ 无严 重躯 体 疾病 , 尤其是内分泌、 神经系统疾病和严重营养不良; ④排除怀孕、 哺乳、 药物滥用者; ⑤尚未进行抗抑郁剂 治疗者; 对于已服用抗抑郁剂者, 均予药物清洗 1 周; ⑥全部对象对本次研究均知情及同意。 治疗方法 针刺组: 取穴: 四神聪、 风池 , 双侧心 俞、 肾俞、 肝俞。针具: 华佗牌针灸针规格 25mm 、 直径 0. 35mm 。操作方法及手法: 四神聪用 1 寸毫针平刺约 0. 5 寸 , 风池用 1 寸毫针针尖微向下 , 向鼻尖斜刺 0. 8 寸, 心俞、 肝俞用 1 寸毫针直刺约 0. 5 寸 , 肾俞穴用 1. 5 寸毫针直刺约 0. 8 寸 , 平补平泻, 以局部酸胀舒适感 为度。 留针 25m in。每周 5 次。 对照组: 口服百忧解 ( 礼来公司 , 美国 ) 1 粒 , 每 粒 内含盐酸氟西汀 20m g, 每日 1 次。 两组观察周期均为 6 周 , 均于 治疗 前及治 疗的第 2、 4、 6 周 末分 别进 行 HAM D 等量表的评定, 以统计疗效。 疗效标准 Ham iltom 抑郁量表 (HAM D ) , 痊愈: 总评 分 下降 ≥ 80% ; 好 转: 总 评 分下 降 ≥ 50%～ < 80% ; 缓解: 总评分下降≥20%～ < 50% ; 无效: 总评分 下降 < 20% 。 治疗结 果 针刺 组 30 例, 痊愈 13 例 , 好转 11 例, 缓解 5 例, 无效 1 例 , 总有效率 79. 2% 。 对照组 30 例, 痊愈 10 例 , 好转 13 例, 缓解 6 例 , 无效 2 例, 总有
中西医结合治疗更年期忧郁症32例
中西医结合治疗更年期忧郁症32例
更新日期：2009-03-25 点击：
作者：林寒梅 张春
关键词：更年期忧郁症；中西医结合疗法；雌激素替代疗法▲
更年期是妇女从生育期进入老年期的过渡时期。更年期忧郁症起病于更年期，临床特征以情感忧郁、焦虑和紧张为主，可有幻觉和疑病、虚无、自罪、被害、嫉妒等妄想；多伴有失眠、躯体不适和植物神经功能紊乱等症状。并有内分泌特别是性腺功能减退及衰老等表现；一般无智能障碍〔1〕。1995～1998年我们采用中西医结合方法治疗女性更年期忧郁症，同时设西药治疗作对照，现报道如下。
3.2 治疗结果 西医组显效9例，有效3例，无效10例，总有效率54.5%。中西医结合组显效23例，有效5例，无效4例，总有效率87.5%。两组总有效率比较，经统计学处理，有显著性差异(P＜0.05)，中西医结合组优于西医组。
3.3 副作用 两组病人在服药周期中无明显的胃肠道反应等副作用，西医组有3例出现乳房轻微胀痛。
更年期忧郁症是一种心身性疾病，有生理因素也有心理因素，故在注重药物治疗的同时不能忽视心理治疗。在治疗过程中，表现出关注、同情和理解病人，从而取得病人信任以利于调动病妇女的生理变化，控制自己的负性情绪，提高心理健康水平，这些对更年期忧郁症的治疗也是非常有益的。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 以Hamilton抑郁量表作为评分标准，内容包括抑郁心境、罪恶感、自杀倾向、失眠、工作及活动情况迟滞、激动、精神性及身体性焦虑、体重减轻及其他。根据症状的轻重，采用5级评分制。无：无该项症状问题；轻度：自觉有该项症状，但发生不频繁、不严重；中度：有该项症状，其程度为轻中度；相当严重：即该项症状相当于中度到重度；严重：该项症状频繁发作和程度都十分严重。治疗前及治疗3个月后各评分1次判定疗效，根据治疗后积分下降的情况分为：显效为积分降到＜7且症状明显改善或消失；有效为积分＜18分且症状大部分改善；无效为积分≥18分且症状大部分无缓解。
《头针配合四关穴治疗更年期抑郁症肝气郁结型的临床观察》
《头针配合四关穴治疗更年期抑郁症肝气郁结型的临床观察》一、引言更年期抑郁症是一种常见的心理疾病，表现为情绪低落、焦虑、失眠、记忆力减退等症状，严重影响了患者的日常生活。
中医认为，更年期抑郁症属于肝气郁结型，治疗应以疏肝解郁为主。
头针配合四关穴是中医针灸治疗的一种方法，具有疏通经络、调和气血的作用。
本文旨在探讨头针配合四关穴治疗更年期抑郁症肝气郁结型的临床效果。
二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入XX例更年期抑郁症肝气郁结型患者，年龄在XX-XX岁之间，均符合中医诊断标准。
2. 治疗方法采用头针配合四关穴的治疗方法。
头针以疏通头部经络为主，四关穴则包括双侧的合谷、内关、外关等穴位。
治疗过程中，根据患者病情调整针刺深度和刺激强度。
3. 观察指标观察治疗前后患者的抑郁症状、生活质量、睡眠质量等指标的变化。
三、临床观察结果1. 抑郁症状改善情况经过头针配合四关穴的治疗，患者的抑郁症状得到明显改善。
治疗后，患者的情绪低落、焦虑等症状明显减轻，总体抑郁程度降低。
2. 生活质量提高情况治疗后，患者的生活质量得到显著提高。
患者的食欲、睡眠质量、体力等方面均有明显改善，日常生活能力得到提高。
3. 安全性评价头针配合四关穴治疗更年期抑郁症肝气郁结型的安全性较高，未出现严重不良反应。
患者在治疗过程中未出现不适感，治疗前后体格检查和实验室检查均未见明显异常。
四、讨论头针配合四关穴治疗更年期抑郁症肝气郁结型具有较好的临床效果。
头针能够疏通头部经络，调和气血，改善头部血液循环，从而缓解抑郁症状。
四关穴则能够疏肝解郁，调和气血，改善机体内部的平衡状态。
两者相结合，能够更好地改善患者的抑郁症状，提高生活质量。
五、结论头针配合四关穴治疗更年期抑郁症肝气郁结型是一种安全有效的治疗方法。
通过疏通经络、调和气血，能够明显改善患者的抑郁症状，提高生活质量。
因此，该方法值得在临床上推广应用。
六、建议与展望1. 建议在临床上进一步研究头针配合四关穴治疗更年期抑郁症的机制和作用规律，以便更好地指导临床实践。
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搜 剔 及 活 血 之 品 以通 络 祛 瘀 ， 临 床 应 用 中此 法 随 症 加 减 多 收 在
良效 ， 与 患 者 病 程 长 短 有 关 ， 无 效 的 病 例 中 ， 为 患 者 病 程 但 在 均 在 １ 以 上 者 ， 服 中药 后 肢 体 恢 复 不 满 意 ， 果 ２周 内 配 服 月 配 如 中药 均 可 收 到 改 善 肢 体 功 能 的 效 果 ， 服 此 方 时 ， 者 可 有 肠 初 患
肝、 肾功 及 血 常 规 、 脂 分 析 均 正 常 ， 血 四项 ： 维 蛋 白原 测 血 凝 纤
病后 的 病 理 状 态 均 为 肾 虚 血 瘀 ， 脑梗 死 患 者 肢 体 活 动 障 碍 常 同
时伴 见腰 痛腰 困 ， 为 肾 虚 之 典 型 症 状 ， 疗 上 以补 肾 、 痰 、 此 治 化
５ 讨 论
脑 梗死 属 中 医 的 中风 、 中 范 畴 ， 中老 年 人 的 多 发 病 ， 卒 是 中 老年人多属肝肾阴亏 ， 阳失调 ， 之 烟酒 过度 ， 食 肥甘 ， 阴 加 嗜 情 志 不舒 ， 逸 失 常 ， 本 病 机 为 肾虚 、 瘀 、 阻 ， 本 虚 标 实 之 劳 基 血 痰 属 证 ， 成原因肾虚为 主 ， 气虚 血运无 力而 致血瘀 ， 阴 亏损 ， 形 肾 肾 阴 血 不 足 ， 道 涩 滞 也 可 致 瘀 ， 虚 气 化 失 职 可 致 痰 阻 ， 血 同 脉 肾 津 源 ， 瘀 可 同病 ， 痰 因此 肾 虚 、 瘀 、 阻 可 相 关 并 存 ， 外 饮 食 劳 血 痰 另 倦 或 情 志所 伤 ， 阴 虚 阳亢 ， 失 健 运 ， 浊 内 生 致 阻 塞 脑 络 ， 或 脾 痰 损 伤 脑 髓 ， 之 脑 梗 塞 部 位 在 脑 ， 为 髓 海 ， 主 骨 生 髓 ， 发 总 脑 肾 其
参 考 文 献
［］ 陈 明 华 ， １ 陈苏 生 ． 疗 中风 及 其 后 遗 症 经 验 ． 医 杂 志 ．９ ２ （ ） 治 中 １９ ，４ ：
４ ４
歪 斜 已 明 显好 转 ， 语 流 利 ， 眼 闭 合 正 常 。续 服 ５付 ， 下 肢 言 右 上
肌 力 已 基本 恢 复正 常 ， 面 症 状 消 失 。 眼
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７ ・ ４
光 明 中 医 ２０ ０ ７年 １ ０月 第 ２ ２卷 第 １ ０期
ＣＧ Ｃ Ｏ ｔ ｅ ２０ ． ｏ ２ ． Ｊ ＭＴ Ｍ ｃ ｂｒ ０７ Ｖ ｌ ２ １ ｏ ０
左偏 ， 右眼 闭合 不 全 ， 右侧 肢 体 肌 力 肌 张 力 正 常 ， 上 肢 肌 力 Ⅱ 左 级 ， 下 肢 肌 力 Ⅲ级 ， 张 力 正 常 ， 侧 巴 氏 征 （ ， 化 检 查 左 肌 左 ＋） 生
［］ 职 延 广 ． 甘 仁 治疗 中 风方 法 的研 究 ． ２ 丁 中医 杂 志 ，９３ （ ）４０ １９ ，８ １ ６
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活 血 通 络 为 主 ， 中 杜 仲 、 续 断 、 牛 膝 以 补 肾 ， 伍 以 虫 类 方 川 怀 配
定 值 ３２／， 尼 莫 地 平 针 ｌｍ ．ｇｌ予 Ｏ ｇ加 盐 水 静 滴 ， 日一 次 ， 纤 酶 降 １ 盐 水 静 滴 ， 日一 次 ， ３ ， 查 凝 血 四项 ， ０加 隔 共 次 随 同时 配 服 中 药 ， 舌 淡 红 ， 薄 白 ， 滑 而有 力 ， 属 痰 湿 凝 结 ， 络 不 通 ， 查 苔 脉 证 经 治 宜化 痰利 湿 ， 通经 活 络 ， 以 活 血 之 药 ， 方 ： 仲 １ｇ 川 断 佐 处 杜 ５， ３ ｇ川 怀 牛 膝 各 ３ ｇ 川 地 龙 ３ ｇ 乌 梢 蛇 ３ｇ 水 蛭 ｌｇ 全 蝎 ０， ０， ０， ０， Ｏ， ｌｇ蜈 蚣 ２条 ， 蚕 ｌｇ 白 附 子 ｌｇ 桑 枝 ３ｇ 丹 参 ３ｇ 生 姜 Ｏ， 僵 Ｏ， Ｏ， ０， ０， ５ ｇ 碎 同煎 ， 日一 剂 ， 煎 分 ２次 服 ， 药 后 以 微 微 汗 出 为 ０切 每 水 服 佳 。服 ２剂 后 患 者 大 便 次 数 稍 增 多 ， ３ ４次 ， 其 ３日服 ２ 日 — 嘱
（ 稿 日期 ：０ ７—０ 收 ２０ ５—２ ） ０
中西 医结 合 治 疗 更 年 期 抑 郁 症 ３ ５例
冯 变 景 河 南 省 焦 作 市 中 医 院 （５ １０ ４４０）
摘要： 目的： 探讨中西医结合治疗更年期抑郁症的方法和疗效。方法： ５例更年期综合征以抑郁症表现为主的患者进行中 对３ 西结合治疗， 配合心理健康教育指导。结果： 治愈率８％， ０ 显效率 １．％， ４３ 有效率５７ 总有效率 １ ％。结论： ． ％， ０ ０ 中药调补脾肾， 疏肝 解郁， 镇静安神， 配合西药抗抑郁， 抗焦虑， 调节神经功能， 平衡内分泌治疗更年期抑郁症效果 良 好。数 增 多 的 现 象 ， 无 明 显 不 适 ， 按 原 量 服 大 如 可
用 ， 果 便 次增 多 明 显 （ 如 ４次， 日以 上 ） 酌 情 减 量 服 用 ， 能 收 到 ， 亦
良好 效 果 。
有关资料显示 ： 病 疗效 与病程 相关 ， 组 病程 小于 １ 本 两 周 者 ， 效 率 达 １０ ， 有 ０ ％ 提示 本 病 早 期 治 疗 效 果 显 著 ， 期 应 用 中 早 西 药 结 合 治疗 可 显 著 减 少 本 病 的 致 残 率 和 致 残 程 度 ， 程 大 于 病 ３周 者 ， 疗 组 有 效 率 达 ９ ．％ ， 照 组 达 ３ ．％ ， 组 相 比 差 治 ３２ 对 ３３ 两 异 显 著 ， 示 病 程 虽 较 长 ， 西 医 结合 治疗 仍 可 获 得 一定 疗 效 。 提 中