从中医、社会心理学角度看抑郁症成因与治疗
抑郁症的病因及发病机制解析

抑郁症的病因及发病机制解析抑郁症是一种常见的心理疾病,给患者的身心健康带来了严重的影响。
本文将探讨抑郁症的病因及发病机制,以期加深对其理解,为预防和治疗提供科学依据。
一、基因遗传因素抑郁症在家族中有明显的聚集性,研究发现,患有抑郁症的亲属患病风险较一般人群高。
基因遗传因素在抑郁症的发病中起到重要作用。
科学家认为,与抑郁症相关的基因变异可能会影响神经递质的合成和转运,从而改变情绪的调节。
二、神经生物学因素1. 脑化学物质失调:神经递质是一种神经传递物质,包括血清素、多巴胺和去甲肾上腺素等。
多项研究发现,抑郁症患者脑内的血清素水平较低,这可能导致情绪的紊乱。
同时,多巴胺和去甲肾上腺素的异常水平也与抑郁症的发生有关。
2. 脑区功能异常:脑影像学研究表明,抑郁症患者的前额叶皮层和杏仁核等脑区的功能异常与抑郁症的发生相关。
这些脑区负责情绪调节和情感加工,其异常活动可能导致负面情绪的产生与持续。
三、心理社会因素1. 生活事件:生活中的一些应激性事件,如亲人丧失、离婚、失业等,都可能成为抑郁症的诱因。
这些事件可以引发情绪的剧烈波动,进而导致抑郁症的发生。
2. 思维方式:抑郁症患者常常存在消极的思维方式,他们倾向于过度解读和放大负面事件,而将积极的事件忽略或贬值。
这种消极思维模式有可能导致情绪的进一步恶化。
3. 社会支持:社会支持对个体的心理健康具有重要作用。
研究发现,缺乏社会支持的人更容易患上抑郁症。
与此相反,获得积极的社会支持可以缓解抑郁症的症状,并改善患者的情绪状态。
四、其他因素1. 水平器官的异常:甲状腺功能低下等内分泌异常可能增加抑郁症的风险。
2. 免疫系统异常:炎症反应与抑郁症的发病有关。
身体慢性炎症的存在可以影响神经递质的代谢和功能,导致抑郁症的发生。
综上所述,抑郁症的病因及发病机制是多方面的。
基因遗传、神经生物学、心理社会等因素相互作用,共同促成抑郁症的发生与发展。
针对这些机制的进一步研究有助于我们更好地了解抑郁症,并为其预防和治疗提供科学依据和方法。
中医五行学说调理情绪缓解焦虑抑郁

中医五行学说调理情绪缓解焦虑抑郁中医学是中国古代传统医学的重要组成部分,其独特的理论体系包括了五行学说。
五行学说认为,人体的各种生理与心理状况,包括情绪的波动,都与五行的相互关系有着密切的联系。
合理运用五行理论,可以帮助人们调理情绪,缓解焦虑抑郁等精神压力。
五行学说是中医学理论的基础之一,它包括金、木、水、火、土五个元素。
每个元素都代表着特定的生理功能和情绪状态。
按照五行学说,金代表肺,木代表肝,水代表肾,火代表心,土代表脾。
这五个脏腑与五种元素相互联系,通过调节相应的元素和脏腑,可以影响人体的健康和情绪。
首先,金代表肺,与人体的呼吸功能有关。
金元素的情绪状态是悲伤和伤感,当一个人长期处于悲伤和伤感的情绪中时,可以通过调节肺的功能来缓解。
中医中常用的方法包括调节呼吸,通过深呼吸让人体吸入新鲜空气,缓解情绪不稳定带来的焦虑和抑郁。
其次,木代表肝,与人体的调度和发泄功能有关。
木的情绪状态是愤怒和烦躁,当一个人过分烦躁或容易愤怒时,可以通过调整肝的功能来缓解。
中医中常用的方法包括舒缓身体紧张,通过按摩或针灸来缓解身体的压力和紧张感。
再次,水代表肾,与人体的稳定和生命周期有关。
水的情绪状态是恐惧和忧虑,当一个人频繁感到恐惧或忧虑时,可以通过调整肾的功能来缓解。
中医中常用的方法包括保持身体的温暖和稳定,通过适当的锻炼来增强身体的抵抗力,减少焦虑和抑郁的发生。
此外,火代表心,与人体的思维和情感有关。
火的情绪状态是喜悦和兴奋,当一个人过分兴奋或情绪波动时,可以通过调整心的功能来缓解。
中医中常用的方法包括保持心情愉悦,通过心理疏导和放松技巧来减轻焦虑和抑郁。
最后,土代表脾,与人体的消化和吸收功能有关。
土的情绪状态是思虑和担忧,当一个人过分思虑或担忧时,可以通过调整脾的功能来缓解。
中医中常用的方法包括保持规律的作息和饮食,通过调整饮食结构来改善身体的消化吸收功能,减轻焦虑和抑郁情绪。
综上所述,中医五行学说可以通过调理不同的脏腑和元素来帮助人们缓解焦虑抑郁等负面情绪。
青少年抑郁症的原因分析与干预方法

青少年抑郁症的原因分析与干预方法概述:青少年抑郁症是一种常见的心理健康问题,对个体和社会都带来了严重影响。
本文将对青少年抑郁症的原因进行深入分析,并提供一些有效的干预方法,旨在帮助孩子和家长们更好地理解和应对这一问题。
I. 青少年抑郁症的原因分析A. 生物学因素1. 基因遗传:研究表明,抑郁症在亲属间有遗传倾向。
2. 脑化学失衡:神经递质如血清素、多巴胺等在抑郁症发生中起着重要作用。
B. 心理社会因素1. 家庭环境:不良家庭关系、父母离异或丧失以及家庭暴力等情况易导致青少年出现心理问题。
2. 学业压力:过高的期望值和竞争环境可能使青少年感到沮丧和无助。
3. 社交困难:孤立无助感以及受欺凌或排挤等社交问题可能导致青少年抑郁症的出现。
4. 自卑心理:自我价值观念较低和过度关注外界评价容易使青少年陷入抑郁状态。
II. 青少年抑郁症的干预方法A. 身心健康教育1. 增强心理健康意识:提供针对青少年的心理健康教育,帮助他们认识和应对心理困扰。
2. 学会情绪管理:教授适宜的情绪调节技巧,例如放松训练、积极思考和表达情感等。
3. 提倡身体锻炼:引导青少年参与体育运动和户外活动,增加体能耐力和释放压力。
B. 家庭支持与沟通1. 积极家庭互动:鼓励家长与孩子建立良好的亲子关系并进行有效的沟通交流。
2. 掌握正确家教方式:培养孩子正确的生活态度、价值观念和行为习惯,并提供必要的支持与关爱。
3. 家庭心理辅导:家庭可以寻求专业心理咨询师的帮助,改善家庭氛围和解决潜在的问题。
C. 社会支持与友谊1. 建设支持网络:社区、学校以及相应组织可以组织相关活动和提供咨询服务,为青少年提供多方位的支持。
2. 发展良好社交能力:鼓励青少年参加集体活动、培养兴趣爱好并积极交朋友,增强自信和适应能力。
D. 专业治疗干预1. 心理疏导与心理治疗:倾听患者的内心情感,针对不同症状采用认知行为疗法、人际间心理治疗等方式进行干预。
2. 药物治疗:如果抑郁状态较严重或伴有其他精神障碍,医生可能会考虑使用药物来调节患者的情绪。
中医心理学如何运用阴阳理论调理情绪紊乱

中医心理学如何运用阴阳理论调理情绪紊乱在现代快节奏的生活中,情绪紊乱已成为许多人面临的常见问题。
焦虑、抑郁、易怒等不良情绪常常困扰着我们,影响着身心健康和生活质量。
而中医心理学作为一门古老而深邃的学问,其中的阴阳理论为调理情绪紊乱提供了独特而有效的方法。
阴阳理论是中医理论的核心基础之一,它认为世界万物皆由阴阳两种相互对立又相互依存的力量所构成。
在人体中,阴阳的平衡与协调是维持身心健康的关键。
同样,在情绪方面,阴阳的平衡也起着至关重要的作用。
当阴阳失衡时,情绪就容易出现紊乱。
例如,阳气过盛可能表现为烦躁、易怒、焦虑等情绪;而阴气过盛则可能导致抑郁、消沉、悲观等。
那么,中医心理学是如何运用阴阳理论来调理这些情绪紊乱的呢?首先,中医强调通过调节生活方式来维持阴阳平衡。
在作息方面,遵循“日出而作,日落而息”的规律,保证充足的睡眠,有助于滋养阴气,使阳气在白天得以充分发挥。
过度熬夜会损耗阴气,导致阳气相对亢盛,从而容易出现情绪波动。
饮食也是调节阴阳的重要环节。
温热性的食物有助于补充阳气,如羊肉、韭菜等;而寒凉性的食物则能滋阴降火,如绿豆、西瓜等。
根据个人体质和情绪状态,合理搭配饮食,可以调整体内阴阳的平衡。
例如,对于阳气过盛、情绪急躁的人,应适当增加滋阴的食物;而对于阴气过盛、情绪低落的人,则可多食用一些温阳的食物。
运动对于调理阴阳和情绪也具有重要意义。
适度的有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等,可以促进气血流通,增强阳气。
但运动也需适度,过度运动可能会导致阳气损耗过多,反而影响情绪和健康。
中医心理治疗中还常常运用情志相胜的方法来调理情绪。
根据五行相克的原理,“怒胜思”“思胜恐”“恐胜喜”“喜胜忧”“忧胜怒”。
例如,当一个人陷入过度的思虑、纠结中时,通过激发其适当的愤怒情绪,可以打破这种过度思考的状态,从而恢复阴阳平衡。
此外,中医的针灸疗法也能通过刺激穴位来调节阴阳,进而改善情绪紊乱。
比如,针刺神门、内关等穴位,可以宁心安神,缓解焦虑、抑郁等情绪。
焦虑与抑郁原因症状和治疗方法

焦虑与抑郁原因症状和治疗方法焦虑与抑郁:原因、症状和治疗方法焦虑和抑郁是目前社会上普遍存在的心理问题,在我们的生活中也经常会遇到。
本文将介绍焦虑和抑郁的原因、常见症状以及治疗方法。
一、焦虑与抑郁的原因1. 心理因素:心理因素是焦虑与抑郁的重要原因之一。
个体的性格特征、态度、价值观等都会对情感状态产生深远影响。
可能存在的问题包括个体敏感度较高、自卑感、悲观主义思维等。
2. 生物学因素:大脑中的神经递质和激素的分泌异常可能是导致焦虑和抑郁的原因之一。
比如,缺乏血清素等化学物质可能导致情绪不稳定和焦虑感。
3. 环境压力:与现代社会的快速发展相关的高强度工作压力、经济压力、人际关系问题等,都可能成为焦虑和抑郁的触发因素。
二、焦虑与抑郁的症状1. 焦虑症状:焦虑常表现出不安、紧张、恐惧等情绪。
具体症状有心跳加速、呼吸急促、手汗、肌肉紧张、失眠等。
2. 抑郁症状:抑郁表现出情绪低落、兴趣缺乏、精神疲倦等。
症状还可能包括食欲减退、睡眠问题、注意力不集中等。
三、焦虑与抑郁的治疗方法1. 心理咨询:心理咨询可以帮助个体了解焦虑和抑郁的原因,通过专业的指导找到应对的方法,帮助个体摆脱心理困扰。
2. 药物治疗:在一些严重的焦虑和抑郁状况下,医生可能会建议患者使用药物治疗,如抗焦虑药或抗抑郁药。
但是需要遵循医生的处方和指导。
3. 心理疏导和放松:学习放松技巧,例如深呼吸、冥想、瑜伽等,可以帮助缓解焦虑和抑郁症状。
4. 健康生活方式:保持良好的生活习惯对于情绪的调节至关重要。
合理的饮食、适量的运动、充足的睡眠都是促进健康心理的重要因素。
5. 社交支持:寻找朋友、家人的支持和鼓励,分享自己的困扰,与他人进行交流可以减轻焦虑和抑郁的程度。
结语:焦虑与抑郁是常见的心理问题,对个体的身心健康造成一定的影响。
了解这些问题的原因和症状,寻找适合的治疗方法,可以帮助个体更好地应对和改善情绪状态。
同时,也要关注社会环境,减轻个体的压力,为每个人提供健康和积极的生活环境。
抑郁症的心理与生态治疗新视角

抑郁症的心理与生态治疗新视角抑郁症,一个让人心痛的话题,它并不只是简单的情绪低落,而是一种严重的心理障碍。
在现代社会中,抑郁症患者数量呈上升趋势,给个人和社会带来巨大负担。
为了更好地理解和应对抑郁症,心理学界不断探索新的治疗方式,其中生态治疗作为一种新视角,为抑郁症患者带来一线希望。
抑郁症的心理原因抑郁症的病因是多方面的,既包括遗传、生理原因,也与个体的心理状态、生活经历密切相关。
焦虑、悲伤、无助感等消极情绪在抑郁症患者中常常反复出现,影响其正常生活和工作。
心理因素在抑郁症的发生和发展中扮演着重要角色,因此心理治疗成为治疗抑郁症的重要方式之一。
传统心理治疗的局限性传统的心理治疗主要包括认知行为治疗、谈话疗法等,虽然在一定程度上可以帮助患者缓解症状,但仍存在一些局限性。
例如,治疗过程中缺乏对患者个体生态系统的整体性考量,无法充分理解患者的外部环境对其心理状态的影响,导致治疗效果不尽如人意。
生态治疗的新思路生态治疗作为一种新兴的心理治疗方式,强调个体与周围环境的互动关系。
它通过重视患者的生活经历、人际关系、社会环境等方面的影响,帮助患者重新建立积极的自我认知,并调整适应环境的能力。
生态治疗不仅关注个体内在的心理问题,更注重外界环境对个体心理的影响,从而全面提升治疗效果。
生态治疗的具体应用生态治疗的具体实践包括但不限于以下几个方面:自然疗法:引导患者通过与大自然的接触,如户外散步、园艺种植等,促进身心放松,缓解内心紧张和压力。
社会支持:建立社会支持网络,鼓励患者分享真实感受,获得他人理解和支持,减轻心理负担,增强自信心。
生活环境调适:协助患者调整工作和生活环境,建立有利于心理健康的生活方式,培养积极乐观的生活态度。
生态治疗的实施不仅有助于治疗抑郁症,还能提升患者的整体生活质量,增强抗挫折能力,为心理康复打下坚实基础。
抑郁症作为一种心理障碍,需要全社会的关注和支持。
生态治疗作为一种全新的治疗视角,为抑郁症患者提供了更加立体和全面的心理支持,值得我们重视和尝试。
抑郁症的心理疾病模型和治疗方法
抑郁症的心理疾病模型和治疗方法抑郁症是一种常见的心理疾病,其特征包括情绪低落、兴趣减退、消极思维以及生理和认知功能的改变。
为了更好地理解抑郁症,探索其心理疾病模型以及有效的治疗方法,本文将从这两个方面展开讨论。
一、抑郁症的心理疾病模型抑郁症的心理疾病模型主要通过以下几个理论进行解释。
1. 生物学模型:生物学模型认为抑郁症与大脑内的神经递质不平衡有关。
低水平的血清5-羟色胺与抑郁情绪相关联。
抑郁症的发作可能与遗传因素、神经化学异常以及激素水平的改变等因素有关。
2. 心理动态模型:心理动态模型从心理层面探讨抑郁症。
该模型认为,抑郁症可能源于个体对内在冲突、无法满足的需求以及自我评价的负面态度的困扰。
3. 认知模型:认知模型认为,抑郁症与个体的认知偏差和错误感知相关,包括过度一般化、思维过滤、消极的归因倾向以及希望丧失等等。
这些认知偏差会导致个体的情绪低落和消极思维的增加。
以上模型都为我们提供了解释抑郁症的不同角度,但并不是独立存在的,它们相互之间存在着联系和影响。
二、抑郁症的治疗方法对于抑郁症的治疗,通常采用综合性的方法,包括心理治疗和药物治疗。
1. 心理治疗:心理治疗在抑郁症的治疗中占据重要地位。
常用的心理治疗方法包括认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy,CBT)、人际治疗、心理动力学治疗等。
这些方法能帮助患者调整有害的认知和行为模式,增强自我解决问题的能力,提高心理适应能力。
2. 药物治疗:药物治疗在抑郁症的治疗中广泛应用,常用的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors,SSRIs)、三环类抗抑郁药以及其他抗抑郁药物。
这些药物通过调节神经递质的平衡来改善抑郁症症状。
除了心理治疗和药物治疗外,还可以采用其他辅助治疗方法,如运动疗法、光疗等,以提高患者的心理健康水平。
三、治疗方法的评价和展望抑郁症的治疗方法在实践中取得了一定的成效,但仍然存在改进的空间。
心理学中的心理疾病
心理学中的心理疾病心理疾病是指人类在心理过程中出现的异常或失调,导致思维、情感、行为等方面的障碍。
心理疾病不仅对患者本身造成困扰,还对其家庭、社会等多个层面产生负面影响。
以下将从心理学的角度介绍几种常见的心理疾病,并探讨其病因、症状和治疗方法。
一、抑郁症抑郁症是一种常见的心理疾病,其主要特征是持续的消极情绪、对事物失去兴趣和欲望、自我价值感下降等。
抑郁症的病因较为复杂,可能与遗传、生物化学等因素有关。
症状方面,患者常会出现情绪低落、精力不集中、失眠或睡眠过多等。
治疗抑郁症常常采用药物治疗和心理疗法相结合的方法。
二、焦虑症焦虑症是另一种常见的心理疾病,其特点是过度担忧、紧张和恐惧,常出现无明显原因的惊恐感。
导致焦虑症的原因也较为复杂,可能与生活压力、基因遗传、环境等因素有关。
症状方面,患者常表现出不安、易激惹、肌肉紧张、心慌等。
治疗焦虑症的方法主要包括药物治疗和认知行为疗法。
三、人格障碍人格障碍是一类长期存在的心理疾病,其特点是个体固定且刻板的个性特征和行为模式。
人格障碍的病因主要与遗传、环境、家庭教育等因素有关。
常见的人格障碍有边缘型人格障碍、抑郁型人格障碍等。
治疗人格障碍常常采用心理疗法、药物治疗和社会支持相结合的综合治疗。
四、精神分裂症精神分裂症是一种严重的精神疾病,其特点是幻觉、妄想、思维紊乱等症状。
精神分裂症的病因尚不明确,据研究,遗传、生物化学和环境因素都可能与其发生有关。
治疗精神分裂症常采用药物治疗和心理疗法相结合的方法。
五、强迫症强迫症是一种强迫性思维和行为的心理疾病,其特点是频繁出现的顽固而无意义的思想、冲动和行为。
强迫症的病因主要与基因因素、环境因素以及个体的生物化学等因素有关。
症状方面,患者常常出现反复检查、洗手、计数等强迫行为。
治疗强迫症主要采用认知行为疗法和药物治疗。
在心理疾病的治疗过程中,除了及时的药物治疗和心理疗法外,亲友的支持和社会环境的改善也至关重要。
同时,心理疾病患者应保持积极的心态,寻求专业的帮助,积极配合治疗,以期早日康复。
抑郁症应该如何治疗比较好呢?
抑郁症应该如何治疗比较好呢?
抑郁症它是一种比较常见的精神方面的疾病,如果不能够及时的进行治疗的话后果是非常严重的,但是如果经过一系列的合理治疗,抑郁症是可以完全治好的,如果人们患有抑郁症会在这阶段出现一些闷闷不乐的情况,有时候会感觉抑郁和自卑,甚至有自杀的倾向,那么出现巨震应该如何治疗呢?
抑郁症不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺
激时又可能复发,因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝解郁、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。
中药副作用小、标本兼治。
同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果,疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素,只有去除心理因素,才能达到根治。
(1)药物治疗:用来改变脑部神经化学物质的不平衡,包括抗抑郁剂、抗精神病药物。
(2)心理治疗:主要是用来改变不适当的认知或思考习惯、或行为习惯,可以从根本上解决问题。
心理方面的治疗,若问题较为轻微,可从电话咨询或心理辅导机构得到帮助。
(3)阳光及运动:多接受阳光与运动对于抑郁症病人有有利的作用;多活动活动身体,可使心情得到意想不到的放松作用;阳光中的紫外线可或多或少改善一个人的心情。
如果患有抑郁症的话在平时的时候饮食上选择多吃一些富
含维生素的食物,可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜,这段时间饮食上最好吃一些容易消化的,口味也不要过重,每天还是要保证充足的睡眠,需要养成早睡早起的习惯,晚上的时候尽量不要熬夜。
中医重度抑郁症伴精神病
根据患者的病情和中医理论,制定个性化的治疗方案,包括中药汤 剂、针灸、推拿等多种治疗手段的综合运用。
治疗调整
在治疗过程中,根据患者的病情变化和反馈,及时调整治疗方案和药 物剂量,以达到最佳治疗效果。
治疗效果评估
疗效标准
制定明确的疗效评估标准,包括症状的改善程度、生活质量的提高等方面,以便对治疗效 果进行客观评价。
脏腑功பைடு நூலகம்失调
中医强调脏腑功能失调与情志病的关系。如肝气郁结、脾虚湿困、心肾 不交等脏腑功能失调状态,都可能导致抑郁症伴精神病的发生。
03
体质因素
中医认为体质因素与抑郁症伴精神病的发生密切相关。如气郁体质、血
瘀体质等人群更容易出现情志问题,进而发展为抑郁症伴精神病。
西医对病因的研究
01
02
03
遗传因素
状和表现,如情绪低落、幻觉、错觉等。
病史及家族史
02
了解患者的既往病史和家族史,包括精神疾病和抑郁症的患病
情况,以评估遗传因素对疾病的影响。
诊断依据
03
根据患者的症状、体征和相应的检查结果,结合中医辨证施治
的理论,给出明确的诊断依据。
诊疗过程回顾
初诊情况
记录患者初次就诊时的病情和表现,包括医生的观察和询问,以及 患者的主诉和诉求。
内分泌失调
抑郁症伴精神病患者常伴有内分泌失调,如下丘脑-垂体肾上腺轴功能亢进等,进一步影响情绪和认知功能。
脑结构与功能改变
影像学研究显示,抑郁症伴精神病患者存在脑结构与功能 的改变,如海马体积缩小、前额叶皮质功能减退等,这些 改变与患者的认知和情感症状密切相关。
03 临床表现与诊断
临床表现特征
情感低落
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从中医及社会、心理角度看抑郁症成因与治疗房山海一、普遍存在的抑郁现象现代人因社会快节奏生活、各种压力以及自身的因素导致心情不爽,嘴边常讲的词:烦,郁闷,我抑郁了,等等。
抑郁已经成为现代社会的一种常见现象---压抑了自己的情绪,郁怒不得发作,情绪表达不畅或阻隔,据不完全调查,近80%的人,在一生中不同时期、不同环境中表现过抑郁现象,只是大部分人通过自我调节得以缓解,但由于环境、自身等原因,自我调节能力差,发展到一定程度,比如出现持续的情绪低落---总是闷闷不乐;懒得思维(或思维迟钝);懒得说话或行动,并伴有兴趣减少、失眠、食欲差,女性月经不调,男性性欲减退等现象,可能已经有抑郁症的症状了。
可以找专业机构进行确诊。
以下是一些表现自己对照看看,如果有其中的三项,就要到相关机构咨询或辅导了。
1. 抑郁心境。
这是抑郁者最主要的特征,轻者心情不佳、苦恼、忧伤,终日唉声叹气;重者情绪低沉、悲观、绝望,有自杀倾向。
2. 快感缺失。
对日常生活的兴趣丧失,对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。
轻者尽量回避社交活动;重者闭门独居、疏远亲友、杜绝社交。
3. 无明显原因的持续疲劳感。
轻者感觉自己身体疲倦,力不从心,生活和工作丧失积极性和主动性;重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。
4. 睡眠障碍。
约有70%~80%的抑郁者伴有睡眠障碍,患者通常入睡无困难,但几小时后即醒,故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症,醒后又处于抑郁心情之中。
伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多,还有少数的抑郁者睡眠过多,称为"多睡性抑郁"。
5. 食欲改变。
表现为进食减少,体重减轻,重者则终日不思茶饭,但也有少数有食欲增强的现象。
6. 躯体不适,抑郁症患者普遍有躯体不适的表现。
患者常检查和治疗不明原因的疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头及胸部的紧迫感、便秘、消化不良、肠胃胀气、心悸、气短等病症,但多数对症治疗无效。
7. 自我评价低。
轻者有自卑感、无用感、有无价值感;重者把自己说得一无是处,有强烈的内疚感和自责感,甚至选择自杀作为自我惩罚的途径。
8. 自杀观念和行为,是抑郁症最危险的行为。
有严重抑郁症的患者常选择自杀来摆脱自己的痛苦。
9. 其它。
老年抑郁者还可能有激越、焦虑、性欲低下、记忆力减退等症状。
抑郁症是一全球性的精神卫生问题,其病因很复杂。
按起病原因可将抑郁分为原发性和继发性。
继发性(或体内性)抑郁指有明显原因,如继发于躯体疾病、药物(如皮质激素),抑郁是有些疾病或药物作用的直接后果。
原发性抑郁一般查不出明确原因,故又称不同源性抑郁,是精神病学中研究的重点。
虽然原发性抑郁症的确切病因至今并未彻底阐明,但目前大多认为,抑郁症的发生,是生化、遗传和社会环境还有人的个性因素之间相互作用的结果。
二,从中医看抑郁症是一种情志病1,抑郁症是一种以持久的心境抑郁症状为主要表现的疾病,中医属情志病范畴,见于古医籍中癫狂、脏躁、百合病、郁证、惊悸、怔忡、头痛、奔豚气、不寐、卑惵等病中,现临床多按"郁证(郁病)"诊治.古代郁证多指以五脏气血郁滞为主的一类病证,概念范围较广.自明清以来,主要指与情志过极、肝气不舒有关的疾病,<景岳全书·郁证>称之为因郁而病,论述了怒郁、思郁、忧郁3种郁证。
最早抑郁病例见《左传》:楚国子重讨伐吴国,因丧失军队、土地和大夫,楚国人怪罪子重,使子重内心忧恚,抑郁而病,患“心疾”而亡的事情。
古人已经注意到环境中的不良事件可引发情绪波动,而情绪波动、忧郁恚闷对人体的身心健康十分有害,重则可导致死亡。
2,中医的五行说:中医将人的五脏按金、木、水、火、土分五行,五行之间相生相克。
土生金,金生水,水生木,木生火,火生土。
金克木,木克土,土克水,水克火,火克金。
肝属木,木喜欢舒达,压抑过多过久就受伤。
从发病季节性看也印证中医学说:中医学十分强调方位、四时节气、天干与人体腑脏功能、疾病发生的关系,注重天人合一,天人相应。
春天,东方、甲乙、属木,属肝,色为青色;夏天,南方、丙丁、属火,属心,色为红色;长夏,中央、戊己,属土,属脾,色为黄色;秋天,西方、庚辛,属金,属肺,色为白色;冬天,北方、壬癸,属水,属肾,色为黑色。
3,春天是预防抑郁症最好的季节秋天属金,金克木,不利于肝,肝主情志的,所以易患情志疾病,一般来讲秋天易患抑郁症等情志疾病。
Winzenrid1965年报道1345例抑郁症病人的发病高峰是9-10月,9月10月正是秋季,和中医的四时与腑脏理论一致。
国内杨海东报告,抑郁症发作高峰是秋冬季,谭友果报道,抑郁症发作高峰在秋季。
但是预防却在春季,春天属木,木枝条喜欢舒展春季,应让自己的情绪得以抒发,到大自然享受青色,以养肝气,在心理老师的陪伴下,健康的抒发自己的情绪利于养肝气。
4,抑郁症起病于肝,牵累五脏。
中医认为抑郁最早是内心有郁怒,黄帝内经:怒伤肝。
•肝气郁结,肝失疏泻,气滞痰凝,木生火能力减弱,变为心气弱,做什么事没有心气,也高兴不起来。
•肝主脾胃运化,肝气不宣必定伤及脾脏(木克土)。
•脾主升清降浊。
脾失健运,易生湿热,胃口不好,食欲渐差。
•饮食差,土不能滋养金(肺),因而金(肺)生水能力减弱,表现为肾虚。
从肝气郁结,使心、脾、肺、肾五脏皆受损。
5,中药治疗,基于以上原理,中医治疗原则是:疏肝理气,健脾和胃、滋养肝肾,安心宁神。
这些治疗确实能解决了一些生理症状,如,失眠,食少,心烦等,但是抑郁症的思维模式没有改变,还会复发,因此要有必要的心理辅导。
从心理学社会学研究角度研究抑郁症的成因来看。
心理辅导是抑郁症必不可少的重要治疗环节。
三、从心理和社会学角度看现代医学模式已经由“生物医学“到“生物-心理-社会模式”转变,对于社会环境及心理因素在抑郁症发病中的作用越来越重视。
以下五种因素是人们经常关注的。
一)人格因素二)认知模式三)负性社会生活事件四)社会支持系统五)幼年的经历一)人格因素1,人格一词来自拉丁词“面具”。
人格具有倾向性,独特性、稳定性。
以下从神经质(EPQ测试),内外倾(16pf人格测试),三维人格三个方面谈谈抑郁症的人格与常人的差别。
1)、神经质,一般来说,神经质得分高者,常常焦虑、担忧、抑郁不乐,忧心忡忡,遇到刺激有强烈的情绪反应。
得分低者,情绪反应缓慢轻微,很容易恢复平静,稳重性情温和、善于自我控制。
抑郁症有更高的神经质得分。
2)、内倾-外倾,处于恢复期的抑郁者外倾得分有明显的增加。
抑郁者外倾分数较高,属于外向好交际的性格,则抑郁症状多以抑郁情绪、兴趣减低、精力减退为主,并易伴发躁狂。
而内倾者多以抑郁情绪、自责、自罪、自卑为主。
3)Cloninger的三维人格模型:逃避伤害HA;依赖报酬RD;寻求新奇感NS。
HA得分高者:谨慎,紧张,胆小害怕,压抑,害羞,易疲劳。
RD得分高者:渴望帮助和取悦他人,做事坚持,勤劳,富于同情心,多愁善感,对社会暗示和个人援助敏感。
NS得分高者:冲动,寻求刺激,善变,易兴奋,急性子,外向,无条理性。
抑郁症者症状缓解后,HA得分明显降低。
抑郁症者的三维人格得分明显高于正常人。
4)其他人格因素:依赖型(独立能力差);自责(自我价值低,任何事都内归因);完美主义(苛求自己也苛求别人)。
依赖,分三种:情感依赖(ERA)、缺少社会自信心(ISC)和固执己见(AOA),抑郁症者在恢复后,情感依赖、缺少社会自信心两项得分有明显下降。
自责:自责得分与抑郁症的严重程度正相关。
完美主义:分两种,朝向自我的完美主义(对自我的严格要求),朝向别人的完美主义(对他人严格要求)。
二)、认知模式1)贝克的抑郁症认知模式:两个层次,浅层的负性自动想法和深层的功能性假设或者图式。
负性自动想法指遇到一些生活事件时,自动的、不经逻辑推理突显于脑内一些自我否定、消极的想法,常伴随不良情绪,它貌似真实,蕴含认知曲解,而患者确信以为真,不认识它正是情绪痛苦的原因。
负性自动想法存在于意识边缘,是可以被感知到的浅层想法,它是由潜在功能失调性假设或图式派生而来。
人们从童年期开始就借助生活经验建立起认知结构,用于指导对新信息的感知和对旧信息的回忆,并借助图式进行判断和推理,支配和评估行为。
当在图式形成过程中因各种原因蒙受了心理创伤,就会导致自我否定、消极的功能失调性假设形成。
功能失调性假设是存在于人的潜意识中,不被人感知,以负性自动想法的形式表现出来,支配人们的日常行为、处理事情的方式和对外界对自身的看法。
因各种心理创伤的影响,形成了否定消极的认知模式。
2)认知容量减少,注意聚焦变窄抑郁症记忆减退和效率降低是由于抑郁者的认知容量的缩减所致,情绪状态影响力认知容量。
认知容量减少的程度与抑郁程度成正相关。
抑郁者将其注意力主要集中在与任务无关的思想上和与抑郁有关的思想上。
只有很少的资源被用于任务完成之中。
上世纪60年代,一项研究发现,抑郁者在完成任务时常因产生消极思想和忧郁而分心。
抑郁者的这种内部思想占用率注意资源,因而不能很好地进行任务操作。
抑郁者的自我关注倾向使他们难以专心完成当前的任务。
三)、负性社会生活事件负性生活事件发生在6个月内,抑郁症发病危险系数增加6倍。
Kessler1997年研究发现,负性生活事件越多,性质越严重,抑郁症发生率就越高,抑郁症也就越严重,负性生活事件也会增加抑郁症的复发几率。
居丧、离婚、婚姻不和谐、失业、遭受重大身心创伤(车祸、被打、失恋等)、严重躯体疾病等。
抑郁者与配偶的关系在疾病的发生、发展和预后等多个方面都起到较重要的作用。
夫妻关系亲密而且信任的女性,抑郁症发生率为4%,而夫妻不和的女性抑郁症发生率40%。
四)、社会支持系统是指遭遇负性生活事件后,能向其提供物质和精神帮助的人群,如亲人、朋友、邻居、社会救援组织等。
缺乏支持遭遇负性生活事件后易患抑郁症,或者患病后不易康复,容易复发。
五)、幼年的经历调查发现有五种幼儿期的经历对成年期抑郁症的发生有重要的影响,这些经历分别是:1,幼年期双亲的丧失(包括亡故和遗弃等),尤其在学龄前。
2,儿童期缺乏双亲关爱,(父母关系不融洽,父母两地分居、寄养或全托)3,儿童期受到虐待,特别是性虐待。
4,儿童期生活环境,长期处于相对封闭的环境,过于严厉的父母,失去朋友或不能与成年人保持正常关系和进行正常交流。
5,父母不良的教育方法可导致情绪压抑、自我价值低。
长期情绪压抑,自我否定是抑郁症重要发病原因。
四、抑郁症的心理辅导大多采用认知行为、催眠、内观、积极心理学等疗法一)、认知行为:基于抑郁症认知偏差,片面、否定、灾难性悲观思维是他们主色调。
常常有ABCDE认知行为疗法。
二)、催眠疗法,主要是处理负面的情绪和创伤,并给以积极能量支持。
三)、内观主要是培养自我觉察能力,专注于当下能力。