急性耳鸣患者中耳鸣残疾量表、视觉模拟量表的比较
不同耳鸣频率患者的临床特征比较
不同耳鸣频率患者的临床特征比较王涂路;李颖雯;李松键【摘要】Objective:To observe the clinical characteristics of patients with tinnitus in different frequency. Methods: A total of 70 patients with tinnitus were enrolled in this study. All the patients were received matching test. Tinnitus handicap inventory (THI) and visual-analogue scale (VAS) questionnaires were investigated. Results: There was no significant correlation between the side, pitch, tinnitus loudness and the hearing in tinnitus patients with different frequency;However, there was correlation between THI and VAS scores. Conclusions: Combined with the tinnitus matching test, it can be used in clinical evaluating of the tinnitus patients.%目的:探讨不同耳鸣频率患者的临床特征及其严重程度.方法:70例以主观性耳鸣为主诉的耳鸣患者,按其耳鸣频率的高低分为3组:高音调(4 000～8 000 Hz)组42例,中音调(1 000～3 000 Hz)组16例,低音调(125～750 Hz)组12例.所有入选患者均行纯音听阈测定、耳鸣匹配检查,同时由患者填写耳鸣残疾评估量表(tinnitus handicap inventory,THI)及视觉模拟量表(visual-analogue scale,VAS).结果:不同耳鸣频率患者的耳鸣部位、耳鸣音调、响度及听力状况构成比较无显著差异；不同耳鸣频率患者其THI评分及VAS评分关系密切.结论:不同耳鸣频率患者耳鸣匹配结果及其自我评分关系密切,临床上可以相互结合运用于临床耳鸣严重程度的评价.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2011(018)005【总页数】2页(P670-671)【关键词】频率;耳鸣匹配;耳鸣残疾评估量表;视觉模拟量表【作者】王涂路;李颖雯;李松键【作者单位】广东省中医院耳鼻喉科,广东广州 510120;广州中医药大学,广东广州510405;广东省中医院耳鼻喉科,广东广州 510120【正文语种】中文【中图分类】R764.45耳鸣是一种常见症状，许多全身和耳部的疾病均可引起耳鸣。
如何自我评估耳鸣响度？
如何自我评估耳鸣响度？简介耳鸣是一种常见的症状，指的是以听觉感知方式产生的无法由外部声源解释的声音。
耳鸣的响度各不相同，对于患者而言，通过评估耳鸣响度可以帮助医生了解病情的严重程度以及进行治疗方案的制定。
本文将介绍如何自我评估耳鸣响度，希望对广大患者有所帮助。
自我评估方法1. 使用数字等级评分这是一种常见的方法，通过让患者根据自感来评估自己的耳鸣响度，并给出一个数字等级评分。
具体方法如下：•0级：无耳鸣。
•1级：耳鸣声较轻，只在安静环境中才能注意到。
•2级：耳鸣声明显，但不影响正常生活和工作。
•3级：耳鸣声较响，影响集中注意力和交流。
•4级：耳鸣声非常响，无法忽视，严重影响生活和工作。
2. 使用可视化工具评估另一种方法是使用可视化工具来帮助评估耳鸣响度。
这些工具通常会绘制出一个图表，横轴表示耳鸣的频率，纵轴表示耳鸣的响度。
患者可以根据自己的感觉，选择与自己耳鸣最接近的曲线作为参考。
3. 使用耳鸣响度量表耳鸣响度量表是一种常用的评估工具，通过让患者选择一个描述最符合自己耳鸣响度的词语来评估耳鸣的严重程度。
常用的耳鸣响度量表包括Tinnitus Handicap Inventory (THI)、TinnitusFunctional Index (TFI)等。
注意事项在进行耳鸣响度的自我评估时，需要注意以下几点：1. 环境选择尽量在安静的环境下进行评估，避免外界噪音的干扰。
在安静环境中，患者更容易集中注意力，感知耳鸣的响度。
2. 关注不同环境下的变化耳鸣的响度可能会因环境的变化而有所不同。
患者可以尝试在不同的环境下评估耳鸣的响度，比如在安静的房间、在外出行的嘈杂环境等。
对于一些患者来说，耳鸣可能在噪音较大的环境下感觉减轻，这是由于噪音的掩盖作用而导致的，这种情况下评估时需要特别注意。
3. 及时记录评估结果对于耳鸣患者而言，耳鸣的响度可能随时间的变化而有所波动。
因此，建议患者每天或每周都进行一次耳鸣响度的自我评估，并及时记录评估结果。
胆道术后患者急性应激反应与疼痛、焦虑和抑郁的相关性
胆道术后患者急性应激反应与疼痛、焦虑和抑郁的相关性[摘要]目的分析胆道术后患者急性应激反应的相关影响因素，探讨胆道术后患者急性应激反应与疼痛、焦虑和抑郁的相关性。
方法选取2017年10月—2018年12月，唐山市某三级甲等医院胆道术后患者，应用斯坦福急性应激反应量表（SASRQ）筛选出147例胆急性应激反应患者作为病例组和同期147例非急性应激性障碍患者作为对照组。
应用医院焦虑抑郁量表（HADS）、疼痛视觉模拟量表（VAS）及自编的一般情况调查表对患者进行评测。
单因素分析使用卡方检验，多因素分析采用非条件Logistic回归分析。
结果术后伤口疼痛程度高，留置腹部引流管、有焦虑、抑郁是胆道术后发生ASR的危险因素；有医保及配偶是胆道术后发生ASR的保护因素。
结论胆道术后患者在治疗疾病的同时也要注重心理呵护，保证身心健康。
[关键词] 胆道术；急性应激性反应；疼痛；焦虑；抑郁由于各种生活习惯、饮食结构及工作压力的影响，我国个别地区胆道疾病发病率高达12%[1]，其中手术成为治疗胆道疾病首选方法。
手术刺激机体产生强烈的应激反应，加上术后疼痛、烦躁、留置引流管等，使患者生理、情绪、行为上发生一系列改变，使患者极易发生急性应激反应（ASR），严重影响患者身心健康，还会导致其他并发症的发生，同时也给患者增加额外的痛苦。
因此做好常规术后治疗及护理的同时，心理疏导与护理也显得尤为重要。
1.对象与方法1.1研究对象在唐山某三级甲等医院选取于2017年10月至2018年12月肝胆外科住院并行胆道手术的患者，纳入标准：符合《超声诊断学》诊断标准的胆石症疾病，进行胆道手术患者；年龄≥18周岁；有清楚意识，无沟通障碍；知情同意。
斯坦福急性应激反应量表（SASRQ）评测，评分≥40分为病例组，评分＜40分为对照组。
排除标准：严重的视力、听力、语言沟通障碍者；治疗期间出现其他严重的应激事件；急性创伤导致中枢神经系统障碍者；痴呆、精神异常者；不配合者。
天麻素联合利多卡因耳迷根穴位注射治疗特发性耳鸣的疗效分析
天麻素联合利多卡因耳迷根穴位注射治疗特发性耳鸣的疗效分析古金碧;何芸【摘要】目的探讨天麻素联合利多卡因耳迷根穴位注射治疗特发性耳鸣的疗效.方法选取该院2012年5月-2015年12月收治的特发性耳鸣患者130例为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(n=70)和对照组(n=60),其中对照组在基础治疗的基础上口服银杏叶制剂和金纳多口服片剂,观察组在对照组的基础上于耳迷根穴位注射利多卡因和天麻素.比较两组患者治疗前和治疗后耳鸣残疾量表(THI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、耳鸣响度、睡眠量表(SPIEGEL)评分、焦虑量表评分、抑郁量表评分和耳鸣分级的变化,评价两组的临床疗效.结果治疗后,两组患者的THI 评分、VAS评分、耳鸣响度、SPIEGEL评分、焦虑量表评分、抑郁量表评分和耳鸣分级较治疗前均明显降低,且治疗后观察组THI评分、VAS评分、耳鸣响度、SPIEGEL评分、焦虑量表评分、抑郁量表评分和耳鸣分级均低于对照组,两组比较均差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗的总有效率为58.3%,观察组治疗的总有效率为91.4%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=19.486,P<0.001).结论耳迷根穴位注射天麻素和利多卡因可明显改善特发性耳鸣患者的生活质量,提高治疗特发性耳鸣患者的临床有效率.%Objective To investigate the efficacy of gastrodin plus lidocaine injection at ear root acupoint on idiopathic tinnitus.Meth-ods 130 cases of the specific tinnitus patients in our hospital from May 2012 to December 2015 were selected and randomly dividedinto two groups,the observation group(n=70)and controlgroup(n=60),where in the control group on the basis treatment that oral Ginkgo biloba and ginaton oral tablets,the observation group based onthe control group that injected lidocaine and gastrodin in the ear root acupoint.The tinnitus handicap inventory(THI)score,visual-analoguescale(VAS)score,tinnitus loudness,SPIEGEL score,clin-ical efficacy and anxiety scale score,tinnitus and depression scale score grading of the two groups,before and after treatment,were eval-uated and compared.Results After the treatment,THI score,VAS score,before tinnitus loudness,SPIEGEL score,anxiety scale scores,and tinnitus grade depression scale score of the two groups of patients were significantly lower than before treatment,and after treatment in the observation group,THI score,VAS score,tinnitus loudness,SPIEGEL score,anxiety scale scores,and tinnitus grade de-pression scale scores were lower than the control group after treatment.The difference was statistically significant(P<0.05).The total effective rate of control group was 58.3 %,the total effective rate of observation group was 91.4 %,which was statistically significant (χ2=19.486,P<0.001).Conclusions Ear fans root gastrodin acupoint injection and lidocaine can significantly improve the quality of life in patients with idiopathic tinnitus,idiopathic tinnitus improves the clinical effectiveness in patients.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2018(022)004【总页数】4页(P739-742)【关键词】天麻素;利多卡因;耳迷根穴位;特发性耳鸣【作者】古金碧;何芸【作者单位】重庆市江津区中心医院耳鼻咽喉头颈外科,重庆 402260;重庆市江津区中心医院耳鼻咽喉头颈外科,重庆 402260【正文语种】中文特发性耳鸣是以耳鸣为主要症状的疾病，该病的病因尚不明确，患者常伴有不同程度的焦虑不安、失眠、忧郁、烦躁等症状，严重者对其情绪、工作和生活均会造成一定的不良影响，甚至可造成精神躯体障碍病症，因而治疗特发性耳鸣十分必要［1-2］。
体觉性耳鸣患者的临床表现
体觉性耳鸣患者的临床表现洪国威【摘要】目的分析体觉性耳鸣患者的发病年龄、年龄分布与体觉性耳鸣的关系以及不同躯体部位引发的耳鸣程度差异.方法回顾分析2009年5月～2012年5月本科接诊的48例体觉性耳鸣患者的临床资料,进行纯音听阈测定、耳鸣程度视觉模拟评分,比较男、女患者的发病年龄、年龄分布与耳鸣程度的关系.对头颈部、下颌关节部、上肢肩背部这3区所诱发的体觉性耳鸣程度进行比较.结果体觉性耳鸣患者男、女发病年龄无差异.不同年龄段耳鸣程度相同.患耳与诱发体觉性耳鸣的躯体部位在同侧.3区所诱发的体觉性耳鸣程度不同.结论体觉性耳鸣患者的发病年龄与性别无关,耳鸣程度在各年龄段无差异,耳鸣与躯体肌肉紧张部位在身体的同一侧,头颈部引起的体觉性耳鸣程度相对较重.【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》【年(卷),期】2017(017)001【总页数】3页(P55-57)【关键词】体觉性耳鸣;发病年龄;视觉模拟评分【作者】洪国威【作者单位】复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031【正文语种】中文耳鸣指患者耳内或颅内有声音的主观感觉，但外界并无相应的声源或者电刺激存在[1]。
根据流行病学调查，耳鸣的患病率在世界人口中达到10%～17%[2]。
通常耳鸣被认为是一种比较难以治愈的疾病或者症状，不仅让很多医师无奈，也让众多耳鸣患者心理负担加重，严重影响其生活质量。
很多医师会对患者说：“你分散注意力或许可以减轻耳鸣”，或者告诉患者：“你需要习惯耳鸣伴随”。
然而，近些年国际上一些学者发现了一种耳鸣，这种耳鸣可以被对躯体感觉的刺激所诱发或者调节[3-15]，即体觉性耳鸣。
体觉性耳鸣是由于头颈、下颌关节、上肢肩背等部位的肌肉紧张或者痉挛，使躯体感觉受到刺激。
这些肌肉将刺激的紧张压力感知信号传入中枢，并在耳蜗脊核汇聚串联被中枢误读成耳鸣[16]。
一旦肌肉紧张或者痉挛得到缓解，耳鸣也随之减轻、消失。
正是由于这种特殊的耳鸣致病机制，使我们看到此类耳鸣治愈的前景。
精细化纯音测试对原发性耳鸣的临床评估及其方法的探讨和比较研究
精细化纯音测试对原发性耳鸣的临床评估及其方法的探讨和比较研究背景与目的耳鸣是没有外界声源时所感知的声音,由多种病因引起的症状或疾病,来源于听觉系统内功能异常引起的异常神经活动所导致的错误听觉感知,常伴有心情烦躁、影响睡眠、注意力难以集中等不良心理反应。
耳鸣可分为原发性耳鸣和继发性耳鸣,原发性耳鸣病因复杂、发病机制不明,给耳鸣诊疗增加了难度。
目前尚无可靠的客观耳鸣测试方法,临床检测仍以心理声学检测为主,检测主要包括音调匹配、响度匹配、掩蔽曲线、残余抑制等。
其中耳鸣的音调匹配在心理声学检测中具有重要地位,耳鸣诊疗中掩蔽声的选择与耳鸣音调匹配结果密切相关。
耳鸣的常规测试方法(conventional test,CT)是在0.125～8kHz频率范围,以半倍频程和5dB声强为间隔梯度,给予患者纯音阈上刺激声,选出与耳鸣最相似的音调和响度,但其间隔梯度较大,失误率和漏诊率均高,检测价值有限。
耳鸣的精细化纯音测试(fine puretone test,FPT)是在CT的基础上,缩小测试的间隔梯度,使测试结果更准确,有助于耳鸣的精准诊疗。
但目前尚无FPT的相关操作指南以及选择间隔梯度大小的标准。
本研究采用前瞻、随机、对照的方法,对原发性耳鸣患者进行有步骤的FPT,通过残余抑制(residual inhibition,RI)、减敏试验、掩蔽的时间衰减测试等结果对FPT与CT进行对比性研究,以及探究不同倍频程进行FPT在临床应用的意义。
方法收集于2017年7月到2018年2月,于南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊的耳鸣患者,符合纳入标准的病例共90例(108耳)。
将这90例耳鸣患者随机分为1/3倍频程组(30例35耳)、1/12倍频程组(30例37耳)、1/24倍频程组(30例36耳)。
首先,每位受试者均要完成耳镜检查、纯音测听以及耳鸣残疾量表(tinnitus handicap inventory,THI)、自评响度评分(self-assessment loudnessscore,SALS)、视觉模拟量表评分(Visual analogue scale,VAS)。
耳鸣残疾量表评估耳鸣疗效的临床观察
数据 分 析 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件 ， 定 量 治疗 采 用 配对 ｔ 检验 ， 定 性 治疗采 用配对 卡 方检验 。
２ 结果
率分别为 ２ ８ ． ６ ％、 ７ ８ ． ６ ％、 ８ ７ ． ５ ％； 耳鸣残疾量表评估法有效率 分别 为 ３ ０ ． ４ ％、 ７ ６ ． ８ ％、 ９ １ ． １ ％， ２种方 法评估 显效 率差 异无统 耳鸣残疾评估量表可 以作 为评估 耳鸣疗效 的有 效方 法。
［ 关键词 ］ 耳鸣 ； 习服疗法 ； 耳鸣残疾评估量表 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ６ ４ ． ４ ５ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ ＯＯＩ ］ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ Ｗ 一０ ７ ５ ４ ． ２ ０ ｌ ３ ． ０ ６ ． ０ １ ３
答“ 是” 得 ４分 ， “ 有 时” 得 ２分 ， “ 没有 ” 得 ０分 ； 满分
神经 聋各 为 ９ 、 １ ４ 、 ４ 、 ５耳 ； 病 程 ４个 月 ～ ２ ９年 。所有 患者 均 经正规 的相 关 疾 病 治疗 ， 但 仍 遗 留长 期严 重
耳 鸣 。耳 鸣影 响其 生活 、 工作 ， 如 难 以 入 睡 、注 意力 难 以集 中 、 焦虑、 易怒等 。 １ ． ２ 治疗 方法 （ １ ） 耳 鸣 不全 掩 蔽 ： 用 低 强 度 宽 带
耳鸣是耳鼻咽喉科常见 的临床症状 ， 是 不因外 界声 源 或 电 刺 激 等 因素 影 响 而 产 生 的 一 种 主观 感
觉， 目前 缺乏 对其 严 重 程 度 及 治 疗 效 果 进行 评估 的 客 观 检 测 指 标。耳 鸣 残 疾 评 估 量 表… （ ｔ ｉ ｎ ｎ ｉ ｔ ｕ ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｐ ｉ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｏ ｕ， Ｔ Ｈ Ｉ ） 能 从 多 个 角 度 评 价 耳 鸣 对
急性耳鸣患者中耳鸣残疾量表、视觉模拟量表的比较
急性耳鸣患者中耳鸣残疾量表、视觉模拟量表的比较陈秋坚;王培;邱泽恒;陈玲【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2014(014)009【摘要】目的研究耳鸣残疾量表、视觉模拟量表在急性耳鸣患者中的应用.方法采用耳鸣残疾量表(THI)、视觉模拟量表(VAS),分别在急性耳鸣治疗前后对研究对象进行询问并记录,对治疗前后的THI、VAS评分分值进行检验.结果治疗前后患者THI、VAS评分分值具有显著差异,THI及VAS具有显著相关.不同年龄、性别、耳鸣频率,不同耳鸣响度组的THI、VAS评分分值无显著差异,p＞0.05.结论耳鸣残疾量表、视觉模拟量表可以作为评估急性耳鸣对患者日常生活质量的影响及评价疗效的一种方法,为耳鸣康复提供指导.【总页数】2页(P50-51)【作者】陈秋坚;王培;邱泽恒;陈玲【作者单位】中山大学孙逸仙纪念医院/中山大学听力与言语研究所广东广州510120;中山大学孙逸仙纪念医院博济医疗保健中心广东广州 510120;中山大学孙逸仙纪念医院/中山大学听力与言语研究所广东广州 510120;中山大学孙逸仙纪念医院/中山大学听力与言语研究所广东广州 510120【正文语种】中文【相关文献】1.耳鸣残疾量表评估耳鸣疗效的临床观察 [J], 宋琳2.耳鸣致残量表调查分析石嘴山市职业人群耳鸣患者266例报告 [J], 李慧卿;丁晓兰;何文萍;吴玉娟3.清热化痰法治疗急性耳鸣的THI量表初步评价 [J], 杨梅红;冯丽伟4.听力技师对中文版耳鸣残疾量表理解情况的单中心调查 [J], 陆涛; 吴迪; 刘蓬; 郑芸5.突发性聋伴耳鸣患者治疗前后耳鸣残疾量表和视觉模拟量表比较及相关性 [J], 王培;邱泽恒;陈玲;甘小玲;余佳莹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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急性耳鸣患者中耳鸣残疾量表、视觉模拟量表的比较陈秋坚王培邱泽恒陈玲【摘要】目的研究耳鸣残疾量表、视觉模拟量表在急性耳鸣患者中的应用。
方法采用耳鸣残疾量表（THI）、视觉模拟量表（VAS），分别在急性耳鸣治疗前后对研究对象进行询问并记录，对治疗前后的THI、VAS评分分值进行检验。
结果治疗前后患者THI、VAS评分分值具有显著差异，THI及VAS具有显著相关。
不同年龄、性别、耳鸣频率，不同耳鸣响度组的THI、VAS评分分值无显著差异，p0.05。
结论耳鸣残疾量表、视觉模拟量表可以作为评估急性耳鸣对患者日常生活质量的影响及评价疗效的一种方法，为耳鸣康复提供指导。
【关键词】耳鸣耳鸣残疾量表视觉模拟量表【Abstract】ObjectiveTo study the application of THI and VAS in patients with acute tinnitus. MethodsAcute tinnitus was classified according to THI and VAS before and after treatment， and both scores were compared. Results Tinnitus assessment scores were significantly reduced after treatment. There was correlation between VAS and THI scores in patients with sudden hearing loss and tinnitus. Decreased THI and VAS scores was not dependent on gender and age of patients and frequency and loudness of tinnitus （p0.05）. ConclusionTHIand VAS scores are useful for the assessment of tinnitus severity in patients with acute tinnitus.【Key words】 Acute tinnitus，Tinnitus Handicap Inventory，Visual-analogue scale【Author′s address】Sun Yat-Sen Memorial Hospital， Institute of Hearing and Speech-Language， Guangzhou 510120， China doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.09.019耳鸣属于一种很常见的临床症状，对患者生活质量有一定的影响，临床中对耳鸣严重性的评估极其重要。
目前耳鸣检测最为客观的检查手段是耳鸣匹配检测，但并非每个医疗场所都具备该检测条件，因此建立方便有效的耳鸣评估方法是临床工作中亟待解决的问题。
国外应用于评价耳鸣的最常用量表主要有耳鸣残疾量表（Tinnitus Handicap Inventory，THI）及视觉模拟量表（Visual-analogue Scale，VAS）。
THI量表侧重于心理角度评估，被翻译成多种语言［1-3］，经过验证可应用于耳鸣治疗的监测及进行有效的国际合作研究。
VAS临床常应用于疼痛的评定，侧重于综合感受评估，FIGUEIREDO［4］等借鉴VAS 法，评价耳鸣的程度和疗效，证明其为评测手段的研究是可靠的。
本研究将两种方法结合并对比，旨在观察急性耳鸣患者的THI及VAS治疗前后的变化，为THI及VAS应用于急性耳鸣的评估奠定基础，为全面评估急性耳鸣疗效提供一项指标。
1资料与方法1.1临床资料研究对象为2013年1～12月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院的急性耳鸣患者，共计74人。
男性29例，女性45例，男女比例为1∶1.55。
年龄最小为13岁，最大为76岁，平均年龄（40.9±14.6）岁。
病程从1～14天，平均7天。
纳入标准：①发病到治疗时间小于两周；②愿意且配合治疗；③伴发的耳鸣为主观性耳鸣。
排除标准：发病前已存在耳鸣患者，中耳疾病、严重的精神疾病和全身疾病者、客观性耳鸣及先天性耳聋等。
1.2方法1.2.1进行问卷评分采用耳鸣残疾量表（THI）及视觉模拟量表（VAS），以统一问卷分别在治疗前、治疗后2周对所有研究对象进行询问并记录，由患者亲自填写量表内容，再由研究人员对THI评分的25个条目分类评分。
1.2.2听力和耳鸣检测分别采用丹麦Madsen-conera听力计进行纯音听阈测试以及听尼特TM（TinniTestTM）耳鸣综合诊断治疗仪，依次进行耳鸣音调匹配、耳鸣响度匹配检测。
1.3统计学处理用SPSS 19.0 软件包对数据进行分析。
对治疗前后的THI及VAS评分分值分别进行两相关样本的非参数检验，p0.05代表治疗前后两样本THI及VAS分值具有显著性差异。
计算THI及VAS之间的相关系数r， r0.8 认为两者具有较强相关性，对相关性系数r作显著性统计检验，p0.05代表该相关性具有显著性关系。
根据患者不同性别、年龄段、耳鸣频率、耳鸣响度分组，对THI及VAS评分分值进行方差分析，p0.05代表各组别间THI、VAS分值具有显著性差异。
2结果2.1治疗前后THI、VAS评分分值比较治疗前，患者THI评分分值最高分为98，最低分为4，平均为（57.8±23.6）。
治疗后，患者THI评分分值最高分为88，最低分为4，平均为（41.5±23.7）。
治疗前、后THI评分分值具有显著性差异（p0.05）。
治疗前，患者VAS评分分值最高分为9，最低分为1，平均为（5.39±2.25）。
治疗后，患者VAS评分分值最高分为8，最低分为1，平均为（3.82±2.13）。
治疗前、后VAS评分分值具有显著性差异（p0.05）。
2.2治疗前THI及VAS相关性治疗前THI与VAS评分分值两者相关性具有显著性统计意义（r=0.806，p0.05）。
2.3治疗前不同性别、年龄、耳鸣频率、响度患者的THI及VAS评分分值比较治疗前，各性别组、年龄组、耳鸣频率组、耳鸣响度组比较，THI、VAS评分分值不具有差异（p0.05），见表1。
3讨论耳鸣是在无外界声刺激或电刺激时人体产生耳内或脑内的声音感觉，只有患者能感受到。
本研究中发现急性耳鸣评分不受年龄、性别、耳鸣频率、耳鸣响度的影响，各组别之间评分无显著差异。
这与突发性耳聋的部分研究结果［5］不同，因此不能仅依靠客观的耳鸣检测如纯音测听、耳鸣主调声匹配等耳鸣心理声学检测得出的响度、频率、听力水平等判定耳鸣的严重程度。
临床中个体耐受性存在差别，对于部分患者，即使较小的耳鸣声即能引起严重不适感。
笔者建议结合使用问卷量表的方式来评估患者的急性耳鸣严重程度。
本研究中患者治疗后的THI及VAS评分结果较治疗前明显降低，说明经过治疗，患者耳鸣的生理及心理严重程度评分降低，治疗后症状减轻。
THI及VAS量表针对患者的心理等变化做了量化的评估，可以作为评估急性耳鸣治疗效果的一项指标。
根据本研究结果，THI及VAS评分两者相关性具有显著性统计意义。
耳鸣残疾量表（THI）将耳鸣对患者的影响分为功能性、情感性、严重性三类，包括了影响患者日常生活质量的常见问题，较为详细、具体。
视觉模拟量表（VAS）对耳鸣的严重程度及疗效评价较为直观，操作方便。
对于大多数患者，VAS非常易于理解和使用，可普遍应用于临床耳鸣的评估。
但其只是一个粗浅的评估，需与THI配合使用方能反映患者自身所体验到的耳鸣响度及对睡眠、生活、工作等方面的综合影响以及所感受到的烦恼程度。
因此笔者建议可以将THI和VAS 量表用于治疗前急性耳鸣严重性的评估，并于治疗后评估治疗效果，简单有效。
使用问卷调查及量表评分的方式使患者耳鸣的主观感受量化，简单、方便且有效，在临床工作中实用性较强。
使用THI及VAS相结合的方式，既描述全面，又操作简便，可以作为评估急性耳鸣对患者日常生活质量的影响及评价治疗是否有效的一种手段和工具，在耳鼻喉科门诊可以根据调查问卷的方式了解患者耳鸣严重程度，为耳鸣康复指导提供很好的依据［6］。
部分耳鸣存在自限性，能自行消失。
而本研究未设置对照组进行比较，存在一定的局限性。
原因在于该部分患者的流失率较高，无法获得完整的前后对比资料，这需要在之后的研究中进一步完善。
参考文献［1］GHULYAN-B?DIKIAN V，PAOLINO M，GIORGETTI-D’ESCLERCS F，et al.Psychometric properties of a French adaptation of the Tinnitus Handicap Inventory［J］.Encephale，2010，36：390-396. ［2］MONZANI D，GENOVESE E，MARRARA A，et al.Validity of the Italian adaptation of the Tinnitus Handicap Inventory;focus on quality of life and psychological distress in tinnitus-sufferers［J］.Acta Otorhinolaryngol Ital，2008，28：126-134.［3］DIAS A，CORDEIRO R，CORRENTE JE.Tinnitus annoyance assessed by the tinnitus handicap inventory［J］.Rev Saude Publica，2006，40：706-711.［4］FIGUEIREDO RR，AZEVEDO AA，OLIVEIRA PDE M.Correlation analysis of the visual-analogue scale and the Tinnitus Handicap Inventory in tinnitus patients［J］.Braz J Otorhinolaryngol，2009，75：76-79.［5］唐智，王继群，李玉兰，等.65例突发性耳聋的临床分析［J］.现代医院，2013，13（2）：28-29.［6］王雁.耳鼻喉门诊实施健康教育的探讨［J］.现代医院，2012，12（11）：153-154.。