变态反应性疾病药物治疗论文

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变态反应性疾病的机制和治疗研究

变态反应性疾病的机制和治疗研究

变态反应性疾病的机制和治疗研究变态反应性疾病是一类常见的疾病,它的发作机制一直是医学研究的热点。

这类疾病由特定的物质或抗原引起身体的过敏反应,其症状表现多种多样,包括哮喘、荨麻疹、食物过敏等。

虽然目前已经有了不少针对变态反应的治疗方法,但我们需要更深入地了解这类疾病的发病机制,以便开发更有效的治疗手段。

变态反应的机制我们的免疫系统可分为两类:天然免疫系统和获得性免疫系统。

天然免疫系统是我们出生就拥有的,它对很多微生物、化学物质和体内细胞产生反应。

获得性免疫系统则是在我们接触细菌、病毒等病原体后逐渐发育出来的,它可以识别和攻击我们身体中的病原体。

变态反应性疾病的机制正是出在获得性免疫系统中。

当我们接触到某种特定的物质后,会引起免疫系统的反应,使得身体产生与之相适应的IgE抗体,这也是变态反应的早期阶段。

这些IgE抗体会与体内的肥大细胞结合,产生大量的组胺等介质,引起身体各种症状。

如果这些物质一直存在于身体中,免疫系统就会一直处于高度激活状态,这样的状况就导致了长期的炎症和过敏反应。

治疗变态反应的手段治疗变态反应性疾病的方法因疾病类型和个体差异而异。

以下是一些常用的治疗手段:1. 避免接触过敏物质:这是最常见的治疗方法之一,可以减轻发病频率和严重程度。

2. 抗组胺药物:组胺是引起身体变态反应的关键介质之一,抗组胺药物可以有效减轻组胺的作用。

3. 免疫治疗:免疫治疗是目前最先进的治疗方法之一。

它是通过慢慢地暴露患者于过敏物质,让患者的免疫系统逐渐适应,从而提高抗体的阈值,使患者体内的过敏反应降低。

尽管这些治疗手段已经在不少病例中表现出了良好的疗效,但在一些严重的病例中,人们需要更加先进的治疗手段。

研究人员正在通过多种手段,尝试寻找更有效的治疗方法。

治疗研究进展近年来,许多人工制备出的抗体药物已经用于临床实践。

这些药物通过慢慢降低患者体内的IgE抗体水平,来达到减轻过敏反应的效果。

这些药物已经显示出了良好的安全性和有效性,被广泛应用于各种变态反应疾病的治疗中。

变态反应性疾病的病因研究和药物治疗

变态反应性疾病的病因研究和药物治疗

变态反应性疾病的病因研究和药物治疗引言变态反应性疾病(hypersensitivity reaction)是一种免疫系统异常反应的结果,其特点是在暴露于特定物质(即过敏原)后,体内产生过度的免疫反应。

这种过度反应会导致一系列的症状,包括皮肤瘙痒、呼吸困难、皮肤破溃出血等等。

本文将重点探讨变态反应性疾病的病因研究和药物治疗。

病因研究变态反应性疾病的发病机制至今仍未完全阐明,但已有一些关键因素被确定为病因。

这些因素包括:1.遗传因素:研究表明,个体遗传背景对变态反应性疾病的易感性有一定影响。

例如,某些基因突变与过敏性鼻炎、哮喘等疾病的发生相关。

2.免疫失调:变态反应性疾病通常与免疫系统的失调有关。

正常情况下,免疫系统可以正确识别并清除入侵的病原体,但在变态反应性疾病患者中,免疫系统会错误地将正常的物质(如花粉、宠物皮屑等)视为威胁,并发起强烈的免疫反应。

3.环境因素:环境因素在变态反应性疾病的发病中起着重要作用。

例如,过敏性鼻炎在花粉季节更为常见,暴露在宠物等各种过敏原时,过敏症状会加重。

4.免疫耐受失调:免疫耐受失调是变态反应性疾病发生的另一个重要因素。

免疫耐受是指机体对自身组织以及正常的外界物质产生无反应或产生抑制性反应,从而保持免疫系统的平衡。

一旦免疫耐受出现问题,变态反应性疾病就可能发生。

药物治疗针对变态反应性疾病的药物治疗主要包括以下几个方面:1.抗组胺药物:抗组胺药物是治疗变态反应性疾病的常见药物。

它们通过阻断组胺受体,减少过敏反应引起的症状。

常见的抗组胺药物包括非镇静型和镇静型抗组胺药物,根据患者的具体情况选择适当的药物。

2.糖皮质激素:糖皮质激素是治疗变态反应性疾病的有效药物之一。

它们通过抑制免疫反应,减轻炎症反应和过敏症状。

然而,长期使用糖皮质激素可能会引起一系列副作用,如骨质疏松、免疫功能抑制等,因此需要严格控制用药剂量和使用时长。

3.免疫调节剂:免疫调节剂可以调节免疫系统的功能,抑制过度的免疫反应,减轻变态反应性疾病的症状。

药物变态反应及其治疗

药物变态反应及其治疗

药物变态反应及其治疗前言药物变态反应是药源性疾病的重要组成部分,并且因其反应难于预测,有些反应严重还可致死,故在临床上有其重要性。

学者们对其发病机制、临床表现及防治方法已进行了大量有成效的研究,使其形成了一个专门的学术领域。

药物变态反应的发生机制药物变态反应(或称药物过敏性反应)是药物作为变应原,在体内引发特异抗体或致敏淋巴细胞形成,使机体致敏后,当药物变应原再次进入体内与特异抗体相结合,从而引发变态反应。

这种反应仅见于少数有易感性的人。

它与药物固有的药理学作用所致的其它不良反应如过量反应、副作用、继发反应、药物间相互作用、不耐受及特异质等反应不同,它可发生于常用剂量,也可发生于很小剂量,并可当再用时,即使是很小剂量也可使反应再发。

变态反应是由免疫机制致成。

皮肤的药物反应(药疹)多由于变态反应所致,但并非都由于变态反应,有些被疑为变态反应但还缺乏证实。

依据免疫学原理,一种物质可引发抗体形成,即有免疫原性;可与相应抗体发生特异性结合,即有反应原性。

同时具有免疫原性和反应原性者,叫做全抗原或完全抗原。

有些药物本身可作为完全抗原引起变态反应,包括破伤风抗毒素及用来治疗白喉、狂犬病、腊肠中毒、气性坏疽、毒蛇咬伤的异种血清制剂;白喉类毒素,破伤风类毒素及伤寒、百日咳、小儿麻痹、斑疹伤寒、狂犬病疫苗等;促肾上腺皮质激素、垂体后叶素、胰岛素等器官提取物;胰凝乳蛋白酶、胰蛋白酶、纤维蛋白溶解酶等酶类;还有肝素、右旋糖酐、疫苗中的添加剂以及动物器官提取物中的杂质等。

我们通常应用的药物,多属于分子量低于1000的小分子化合物,它们极少或无抗原性。

小分子化学物质,其本身虽无抗原性,但当与蛋白质等大分子物质牢固结合后,形成大分子的结合抗原,就有了抗原性。

这种小分子化学物质,叫做半抗原。

例如二硝基氯苯,其分子量为203,它不能引起抗体形成,即无抗原性或免疫原性。

但当它与大分子物质如蛋白质分子结合,形成二硝基氯苯蛋白质结合物时,便能引起抗体产生,即有了免疫原性。

中医药在变态反应性疾病中的治疗与调理

中医药在变态反应性疾病中的治疗与调理

中医药在变态反应性疾病中的治疗与调理变态反应性疾病是一类由过度敏感的免疫反应引起的疾病,如过敏性鼻炎、过敏性哮喘和荨麻疹等。

这些疾病常常给患者带来很大的困扰,而传统中医药作为一种独特的治疗方式,对于这些疾病的治疗与调理有其独到之处。

本文将从中医药理论、常用疗法和调理方法等方面,探讨中医药在变态反应性疾病中的治疗与调理。

一、中医药理论中医药理论认为,变态反应性疾病是由于人体内部湿热、痰浊等因素引起免疫系统失调,导致炎症反应过度。

因此,治疗这类疾病的关键在于清热祛湿、燥湿化痰和调理免疫系统。

二、常用疗法1. 草药治疗中医药中有许多草药被广泛应用于变态反应性疾病的治疗。

其中,葛根、黄芩、白芷等药物具有清热解毒的作用,可以有效缓解鼻塞、咳嗽等症状。

黄连、黄柏、黄芪等草药则具有抗炎和调理免疫系统的作用,能够减轻炎症反应。

2. 针灸疗法针灸疗法是中医药中常用的治疗方法之一,对于变态反应性疾病也有一定的疗效。

通过针刺特定穴位,可以调节人体的气血运行,增强免疫功能,缓解炎症反应,减轻症状。

3. 中医推拿中医推拿是利用手部和指压法对患者进行按摩和推拿,以调理经络、促进血液循环,从而达到治疗和缓解疾病的目的。

对于变态反应性疾病,中医推拿可以通过舒缓患者的紧张和焦虑情绪,减轻症状的发作。

三、调理方法1. 饮食调理中医药强调饮食对于疾病的影响,为了调理变态反应性疾病,患者在饮食上要避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、葱、姜等。

应多食用清淡、易消化的食物,如绿叶蔬菜、水果等,以补充维生素和矿物质。

2. 环境调理变态反应性疾病患者容易对外界的刺激产生过敏反应,所以在环境上的调理也非常重要。

患者应尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,保持室内通风和清洁。

3. 心理调理情绪波动经常会引起变态反应性疾病的发作,因此患者的心理状态也需要得到良好的调理。

可以通过音乐、艺术、休闲等方式缓解心理压力,保持心情舒畅。

综上所述,中医药在变态反应性疾病的治疗与调理中有着独特的优势。

变态反应性疾病药物治疗研究进展

变态反应性疾病药物治疗研究进展

在体外和体 内表现 出免疫抑制 和抗 炎 的双重作 用 ,而且没有 明 显 的中枢抑制 和抗胆碱 能作 用 ,这些药物在鼻 炎和减少皮疹 发 痒 中效果好 , 但对哮喘作用并不是很 强7 1 。最近 的抗组胺药 如西
替利 嗪( er ie 、 C ti n )依巴斯汀 ( bsn ) 阿司咪唑( s mi l) iz E at e和 i At z e 、 e o
病理生理 的进一步 了解 ,已有越来越多 的炎 性介质表 明参 与变
态 反 应 性 炎 症 , 已表 明 有 多 达 5 不 同 的介 质 r 现 O种 l 以 通过 一 1 。所
的激素 , 留它 的调节转 录因子 的作用 , 保 而抑制它 们的副作 用 , 使 激素使用更 安全 ,已有报道 已经成功合 成这类 分离 的激素 ,
应 。但 是 组 胺 药 物 同 样 也 有 副 反应 , 镇 静 、 如 反应 力 下 降 , 至 心 甚
皮质类 固醇 激素是 当前 治疗 变态 反应性 疾 病最 有效 的药
物 , 剂量 的 口服 几 乎可 以控 制所 有 的 特应 症 患 者 。然 而 , 于 大 由
激素存在着严重 的全身副作用 ,所 以它 的长期使 用一直受 到限
并 在 基 因表 达 系 统 和 离 体 完 整 细 胞 中 能 独 立 地 转 录 活 化 ( N D A
些炎症介质拮抗剂 , 特别是针对一些起关键作用 的炎 性介质 , 应 该是有 效治疗特应症 的研究策 略 ,其 中还包括改进 已有 的药物 以及在研究 中发现的新 的种类 的药 物 ,在将来进一 步对特 应症 分子机制的理解 还可 提供 一些新 的治疗 靶向 。本文综述 了在特
制 。近年来 , 局部激素的产生和使用可 以说是治疗包括哮喘在 内

变态反应性疾病的发病机理与治疗

变态反应性疾病的发病机理与治疗

变态反应性疾病的发病机理与治疗变态反应性疾病是指机体产生过度、不正常或者异常的免疫反应,导致免疫细胞攻击健康的组织或者受体,引起各种不适甚至生命威胁性的疾病。

这种疾病在临床上表现为过敏、自身免疫疾病、免疫缺陷病和染色体异常等。

这些疾病在病情轻重和适用的治疗方法不同,但它们都是由免疫过度反应引起的。

本文将探讨变态反应性疾病的发病机理和治疗方法。

一、变态反应性疾病的发病机理当机体遭遇外来抗原或某些致病因子时,免疫系统会立即发动免疫应答以保护机体免受伤害。

这种免疫反应包括细胞免疫反应和体液免疫反应。

然而,机体在免疫应答过程中也可能会产生过度反应,导致一系列的病变。

这些疾病包括自身免疫性疾病、过敏性疾病和免疫缺陷性疾病等。

(一)自身免疫性疾病自身免疫性疾病是一种机体自身攻击健康组织和器官的疾病。

这种疾病通常发生在免疫系统产生异常反应的情况下,其中自身抗体或T细胞攻击自身组织或器官或者产生混合免疫反应,导致疾病。

这些反应会导致弥漫性结缔组织炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病。

(二)过敏性疾病过敏性疾病是一种机体对某些外来物质产生异常反应的疾病。

这种反应是由某些过敏原物质作用于特定生物过敏原受体导致的,产生一系列的机体反应从而导致过敏,如哮喘、鼻炎、湿疹等。

(三)免疫缺陷性疾病免疫缺陷病是一种机体免疫能力不足的疾病。

包括先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病以及艾滋病等。

机体的免疫力因此受到削弱,容易感染、生病,严重时还可能激发自身疾病。

二、变态反应性疾病的治疗方法(一)自身免疫性疾病的治疗方法自身免疫性疾病的治疗目标是减轻症状、改善生活质量,避免疾病进展和控制疾病复发。

治疗方法主要包括免疫抑制剂、激素和非甾体抗炎药等药物,以及生物制剂和免疫治疗等。

例如,利用抗体特异性靶向治疗的正常生理系统来调节疾病机制,将符合原则的生物制品用于治疗系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病已经成为了课题热点。

(二)过敏性疾病的治疗方法过敏性疾病的治疗目标是纠正机体妨碍正常生理功能的异常代价,并减轻由此产生的症状和疾病发展。

临床药学在变态反应性疾病药物治疗中的优化策略

临床药学在变态反应性疾病药物治疗中的优化策略

临床药学在变态反应性疾病药物治疗中的优化策略变态反应性疾病是指机体对外界某些物质过敏反应过于剧烈,引发一系列症状和病理变化的一类疾病。

这类疾病包括过敏性鼻炎、变应性皮炎、哮喘等。

临床药学作为药学领域重要的分支之一,在变态反应性疾病的药物治疗中发挥着重要的作用。

本文将探讨临床药学在变态反应性疾病药物治疗中的优化策略。

一、个体化药物治疗个体化药物治疗是临床药学在变态反应性疾病治疗中的重要策略。

变态反应性疾病在不同患者中表现出不同的症状和病理特点,因此,选择合适的药物进行治疗是十分重要的。

通过对患者进行详细的病史询问和体格检查,结合相应的实验室检查,临床药师可以评估患者的疾病严重程度,确定个体化的药物治疗方案。

在选择药物时,临床药师需要考虑到患者的年龄、性别、病情严重程度以及患者对药物的耐受性等因素。

例如,在过敏性鼻炎治疗中,对于儿童患者,临床药师通常会考虑使用非处方药物如抗组胺药物或局部甾体类药物。

而对于严重病情的成年患者,则可能需要使用更强效的处方药物进行治疗。

二、合理用药原则合理用药是临床药学在变态反应性疾病治疗中的核心原则之一。

在治疗过程中,临床药师需要遵循以下原则来确保药物的疗效和安全性。

1. 选择合适的药物类别:根据患者的病情和过敏源的不同,临床药师可以选择抗组胺药物、糖皮质激素、支气管扩张剂等不同类别的药物进行治疗。

2. 个药个方:对于不同患者,即使是相同的疾病,药物治疗方案也可能存在差异。

临床药师需要根据患者的个体差异,选择合适的药物剂量和给药途径。

3. 注意药物相互作用:变态反应性疾病患者往往需要同时使用多种药物进行治疗,因此,临床药师需要识别和管理药物相互作用。

避免药物之间相互干扰,确保治疗效果的最大化。

三、药物疗效监测药物疗效监测是临床药学在变态反应性疾病治疗中的关键环节之一。

根据患者的病情和治疗方案,临床药师需要定期评估药物的疗效,并根据疗效调整治疗方案。

对于使用糖皮质激素的患者,临床药师可以通过观察患者的症状变化、肺功能测试和过敏原特异性检测等方法来评估疗效。

变态反应性疾病的诊疗进展

变态反应性疾病的诊疗进展

变态反应性疾病的诊疗进展【变态反应性疾病的诊疗进展】一、引言变态反应性疾病(hypersensitivity disorders)是一类由免疫系统过度或不适当反应引起的疾病,其发病机制涉及遗传、免疫和环境等多个因素。

随着对免疫系统的深入了解和医疗技术的进步,变态反应性疾病的诊疗进展取得了显著的成果。

本文将对变态反应性疾病的诊断和治疗方面的新进展进行探讨。

二、变态反应性疾病的分类变态反应性疾病可分为四类:Ⅰ型变态反应(I型hypersensitivity)、Ⅱ型变态反应(II型 hypersensitivity)、Ⅲ型变态反应(III型hypersensitivity)和Ⅳ型变态反应(IV型 hypersensitivity)。

不同类型的变态反应性疾病在免疫机制和治疗方法上存在差异。

三、诊断方法的进展1. 临床表现的细化随着对变态反应性疾病病理机制的深入研究,尤其是对炎症细胞介质和免疫细胞的探索,疾病的临床表现得到了更加细致的描述和区分。

临床医生在对患者进行评估时,可以更加准确地判断疾病类型,有助于制定合理的治疗方案。

2. 生化标志物的应用生化标志物在变态反应性疾病的诊断中起着重要作用。

例如,在Ⅰ型变态反应中,血清IgE水平的检测可以帮助确诊过敏性鼻炎、哮喘等疾病。

此外,血清中的一些细胞因子和炎症介质也被应用于疾病的诊断和疗效评估。

四、治疗方法的进展1. 药物治疗药物是变态反应性疾病治疗的主要手段之一。

抗组胺药物、免疫抑制剂、激素和免疫调节药等被广泛应用于变态反应性疾病的治疗。

近年来,一些新型抗过敏药物和生物制剂的研发,为疾病的治疗带来新的希望。

2. 免疫疗法免疫疗法是变态反应性疾病治疗的重要手段之一。

其包括过敏原免疫疗法和细胞免疫疗法等。

过敏原免疫疗法通过逐渐暴露于过敏原,使患者产生免疫耐受,以减轻或消除过敏反应。

细胞免疫疗法则通过调节或增强免疫系统的功能,达到治疗的目的。

3. 特殊治疗方法某些特殊治疗方法在特定的变态反应性疾病中显示出明显的疗效。

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变态反应性疾病的药物治疗
【关键词】变态反应;疾病;药物治疗;综述
变态反应又称超敏反应,是指机体因免疫应答而造成的免疫病理反应,其临床表现为机体通过吸入、口服、注射或皮肤接触某种过敏原后,出现皮疹、药热、哮喘等异常反应,严重者甚至过敏性休克致死。

gell和coombs根据其发生机制和临床特点将其分为四型,l型在临床较常见,一般称为过敏反应。

变态反应性疾病的发病率有逐年增高的趋势,造成巨额医疗费用的消耗。

近年来,随着对变态反应研究的深入,抗变态反应药物日益增加,在治疗变态反应性疾病中发挥了重要作用。

本文对各类抗变态反应药物作一综述。

1 抗组胺药
经典的组胺hl受体拮抗剂如苯海拉明(diphenhydramine)、异丙嗪(promethazine)、扑尔敏等,有明显的镇静、嗜睡等中枢抑制作用,因此不宜用于高空或高速作业的患者。

后来就开发出无镇静作用的抗组胺药如特非那定(tefenadi ne)、阿司米唑(astemizole)、西替利嗪(cetirizine)、罗拉他定(loratadine)等,不能通过血—脑屏障,主要与外周hl受体结合[1-2],用药后不产生嗜睡。

此两类抗组胺药主要用于治疗变态反应性疾病,遗憾的是经典的抗组胺药对变态反应的代表性疾病——哮喘无效,有时反而使之加重;有人认为是由于与抗组胺作用无直接关系的作用所致[3]。

罗拉他定、西替利嗪等无镇静作用的抗组胺药可用于哮喘的治疗。

另外,三环类抗抑郁剂丙咪嗪(imipramine)、阿米替林
(amitriptyline)、多虑平(doxepine)等也具有阻断组胺h2受体的作用而用于治疗变态反应性疾病。

组胺h2受体拮抗剂雷米替丁(ranitidine)、西米替丁(cimetidine)、法莫替丁(femotidine)等与hl受体拮抗剂合用治疗顽固性变态反应性疾病如荨麻症、过敏症等亦有一定疗效,其机理尚未阐明。

依巴斯丁(ebastine)是一种长效的抗组胺药,临床试验表明依巴斯丁具有良好的耐受性,每日给予5-20mg持续2-12周,绝大多数病人仍能很好耐受。

临床试验表明,每日服用依巴斯丁一次能有效治疗变态反应性鼻炎和慢性特发性荨麻症,它可望代替其它的无镇静作用的hl受体拮抗剂成为治疗这些反应性疾病的一线药物。

近年问世的立复汀是种新型的局部使用的特异性hl受体拮抗剂,与传统的组胺拮抗剂相比,它起效快,作用强。

经随机双盲法试验表明,此药对人的变态反应性鼻炎能迅速减轻症状与体征,基本没有全身副作用[4]。

2 β2受体激动剂
β2肾上腺素受体激动剂是治疗哮喘的一类重要化合物,代表药物如沙丁胺醇(salbutamil)、特布他林(terbutaline)、克仑特罗(clenbuterol)等。

药物的作用主要是对肺的拟交感效应,由于β2受体与腺苷酸环化酶(ac)偶联,β2受体激动剂使camp合成增加,致使胞浆内ca2+减少,故β2受体激动剂松驰平滑肌及抑制过敏介质释放与camp增加有关。

此类药物的最大优点是通过松驰平滑肌迅速减轻急性气管痉挛,
它们也有极好的气管保护作用。

变应原存在时,它们能有效的阻断早期肺部反应,但是由于作用时间短,不能阻断晚期肺部反应和气道高敏性的发展。

新的长效β2受体激动剂如salmeterol、formoterol等有望克服这一缺点。

3 茶碱类
氨茶碱是一个广泛用于治疗哮喘的药物。

以前认为其扩张支气管的作用是通过抑制磷酸二脂酶的活性,现在认为是通过与腺苷竞争腺苷a1及a2受体,抑制腺苷引起的气管收缩;此外,还能促进内源性儿茶酚胺类物质释放。

茶碱的最大优点是作用时长(10-12小时),这对于治疗夜间哮喘特别有利,茶碱的安全范围小,不良反应严重,限制了它的应用[5]。

4 介质释放抑制剂
4.1 色甘酸钠(disodiumcromoglycate,dscg) dscg是最早应用于临床的介质释放抑制剂,抑制肥大细胞对ca2+的摄取和利用,从而抑制肥大细胞脱颗粒。

近年来研究结果提示,尚有其它作用机制参与。

dscg的主要优点是副作用发生率低,是治疗各种年龄哮喘病人的安全药物。

4.2 糖皮质激素糖皮质激素是临床常用的抗变态反应药物,是治疗支气管哮喘的最有效药物,其抗变态反应作用优于其它抗变态反应药物。

糖皮质激素有抗炎和免疫抑制作用,此外,还通过增加β2受体数量,增强儿茶酚胺类的作用。

糖皮质激素因全身应用副作用较多,因此在局部过敏反应时应用为多,如倍他米松等。

5 钙通道阻滞剂和钾通道开放剂
5.1 钙通道阻滞剂(calcium channel blockers,ccbs)肥大细胞内ca2+增加,可导致过敏介质释放,ca2+进入胞浆也可导致支气管平滑肌收缩,抑制ca2+内流则可抑制过敏性支气管痉挛。

因此,ccbs可被用于治疗变态反应性疾病。

维拉帕米(verlapamil)、硝苯地平(nifedipine)等能抑制肥大细胞或肺组织释放组胺或
srs-a,均能抑制抗原或运动诱发的哮喘。

ccbs抗变态反应所需剂量大于治疗心血管疾病的剂量,因此,此类药物作为抗变态反应药物,就必须提高药物对肥大细胞的选择性。

5.2 钾通道开放剂(potassium channel openers,pcos)气道平滑肌上有k+通道,k+通道阻滞能引起气道高反应性,k[1]通道开放产生超极化可有效松驰气道平滑肌。

此类药物有克罗卡林(cromakalim)和匹那地尔(pinacidil)等。

6 白三烯类拮抗剂
ige介导的抗原抗体反应导致肥大细胞或嗜碱性白细胞中一系列的酶促反应,膜磷脂在磷脂酶a2作用下释放出花生四烯酸,然后在脂氧酶的作用下生成白三烯,包括ltc4、ltd4和lte4,统称为srs-a,有很强的支气管收缩活性,活性比组胺强[6],因此白三烯拮抗剂的研究已被人们所重视,有望发展成为一类新型的抗变态反应药物。

7 血小板活化因子拮抗剂
血小板活化因子(paf)是速发型变态反应的重要过敏介质。

paf
能活化血小板,引起血小板聚集及释放5-ht等介质。

另外,paf心能引起支气管收缩、血管通透性增加及血压下降。

抗原攻击心脏可导致paf释放,引起冠状动脉收缩。

木脂素是从中草药海风藤中提取的一种天然产物,是paf与受体特异结合的竞争性拮抗剂,能抵制paf引起的血小板及中性白细胞聚集。

银杏苦甙b及三唑苯二氮草类能抵制应变原诱发的气道反应,但至今还未显示出对哮喘的应用价值。

8 其它抗变态反应药
常见有免疫抑制药和环磷酰胺、硫唑嘌呤等;免疫调节剂如左旋咪唑、转移因子、聚肌胞等;钙剂如10%葡萄糖钙以及硫代硫酸钠等等。

9 结语
由于新药的开发和药物的合理应用,变态反应性疾病的治疗在近年来有了显著的改善,但仍有许多病人虽然进行了适当的治疗,而疗效甚微,因此需要对变态反应及其治疗药物进行深入研究,进一步明确该病的发病机制及药物的作用机理,在临床上需采用随机双盲法安慰剂对照试验来验证药物的疗效。

同时,要加强新药的开发,钾通道开放剂、paf和lts的拮抗剂等,有望成为治疗变态反应性疾病的有效药物。

参考文献
[1] 郝飞,钟华,宋志强.关注抗组胺药治疗慢性荨麻疹应用的策略[j].实用皮肤病学杂志,2012,5(1):2-4.
[2] 翟成.抗组胺药物概述(综述)[j].中国城乡企业卫生,2011,26(5):50-53.
[3] 高春芳,王丽珍,黄华,等.794例变态反应性疾病过敏原检测与临床分析[j].中国麻风皮肤病杂志,2012,28(7):530-532.
[4] 蔡洁莹.卡介菌多糖核酸注射液联合依巴斯丁治疗慢性湿疹疗效观察[j].中外医学研究,2009,7(12):55-55.
[5] 叶作文.氨茶碱、酮替芬、布地奈德三联结合治疗儿童变异性哮喘的临床分析[j].中国医药导报,2012,9(21):82-84. [6] 姜楠,费允云,赵岩.白细胞介素-6阻断剂在类风湿关节炎的治疗应用[j].中华临床免疫和变态反应杂志,2012,6(3):232-236.。

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