第十四章 变态反应性疾病的药物治疗
临床药物治疗学课程标准
《临床药物治疗学》课程标准课程编号：适用专业：药学专业开设学期：第3学期计划学时：68一、课程设置（一）设置依据《临床药物治疗学》课程是依据高职高专药学专业培养高端技能型人才的培养目标，针对药学专业岗位核心能力对知识、技能、素质的要求而开设。
是医药的结合点，对开展临床合理用药和临床用药评价具有重要意义。
通过本课程的学习使学生通过学习使学生初步了解合理药物治疗的基本知识和重要原则，为将来工作中开展临床药学服务打下基础。
（二）课程定位《临床药物治疗学》是研究药物治疗疾病的理论和方法的一门学科。
其主要任务是运用药学相关学科（如药理学、临床药理学、药剂学等）基础知识，针对疾病的病因和临床发展过程，依据患者的病理、生理和遗传特征，研究疾病临床治疗实践中药物合理应用的策略。
其目的是要达到对患特定疾病的特定病人，能根据复杂多变的病情，制定和实施合理的个体化治疗方案，以获得最佳的治疗效果并承受最低的治疗风险；通过学习使学生初步了解合理药物治疗的基本知识和重要原则，为将来工作中开展临床药学服务打下基础，为药学专业的一门必修专业课。
（三）设计思路在课程设计上我们总的理念和思路就是突出桥梁学科的优势，注重临床药物治疗学与基础课程、临床课程以及药学知识的联系，使学生在学好基础知识的前提下，尽早接触临床和企业，理论联系实际。
突出职业能力的培养，积极与医院和药店合作，将本课程中的部分实践课程融入到行业、企业中实施，组织学生深入药房和药店，并聘请企业、行业兼职教师现场执教；学习临床合理用药、临床常见病、处方调配等知识时，组织学生进入医院、药房，聘请行业专家现场讲解，并要求学生完成相应的实践报告。
通过与行业企业的合作教学，有效的提高学生实际工作能力和人际沟通能力，充分体现了职业性和实践性。
本课程以工作任务为中心组织课程内容，共包括药物治疗的基本知识、各系统常见病、多发病的药物治疗及综合实训等三个学习项目，每个项目中又包含数个学习任务，这些学习任务是以合理用药为主线来设计的，任务的确定以行业专家对药学专业临床药学服务方向所覆盖的岗位群所进行的工作任务和职业能力分析结果为依据。
变态反应性疾病药物治疗研究进展
在体外和体 内表现 出免疫抑制 和抗 炎 的双重作 用 ，而且没有 明 显 的中枢抑制 和抗胆碱 能作 用 ，这些药物在鼻 炎和减少皮疹 发 痒 中效果好 ， 但对哮喘作用并不是很 强７ １ 。最近 的抗组胺药 如西
替利 嗪（ ｅｒ ｉｅ 、 Ｃ ｔｉ ｎ ）依巴斯汀 （ ｂｓｎ ） 阿司咪唑（ ｓ ｍｉ ｌ） ｉｚ Ｅ ａｔ ｅ和 ｉ Ａｔ ｚ ｅ 、 ｅ ｏ
病理生理 的进一步 了解 ，已有越来越多 的炎 性介质表 明参 与变
态 反 应 性 炎 症 ， 已表 明 有 多 达 ５ 不 同 的介 质 ｒ 现 Ｏ种 ｌ 以 通过 一 １ 。所
的激素 ， 留它 的调节转 录因子 的作用 ， 保 而抑制它 们的副作 用 ， 使 激素使用更 安全 ，已有报道 已经成功合 成这类 分离 的激素 ，
应 。但 是 组 胺 药 物 同 样 也 有 副 反应 ， 镇 静 、 如 反应 力 下 降 ， 至 心 甚
皮质类 固醇 激素是 当前 治疗 变态 反应性 疾 病最 有效 的药
物 ， 剂量 的 口服 几 乎可 以控 制所 有 的 特应 症 患 者 。然 而 ， 于 大 由
激素存在着严重 的全身副作用 ，所 以它 的长期使 用一直受 到限
并 在 基 因表 达 系 统 和 离 体 完 整 细 胞 中 能 独 立 地 转 录 活 化 （ Ｎ Ｄ Ａ
些炎症介质拮抗剂 ， 特别是针对一些起关键作用 的炎 性介质 ， 应 该是有 效治疗特应症 的研究策 略 ，其 中还包括改进 已有 的药物 以及在研究 中发现的新 的种类 的药 物 ，在将来进一 步对特 应症 分子机制的理解 还可 提供 一些新 的治疗 靶向 。本文综述 了在特
制 。近年来 ， 局部激素的产生和使用可 以说是治疗包括哮喘在 内
变态反应性疾病的药物课件
2.不引起中枢镇静作用的H1受体阻断药是 A、苯海拉明 B、异丙嗪 C、阿司咪唑 D、曲吡那敏或者赛庚啶 E、氯苯那敏
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
一、组胺和抗组胺药
（一）组胺（histamine）
组胺是广泛存在于 人体组织的自身活性物 质，其中以肺脏、皮肤、 胃黏膜含量较高。以无 活性的复合物形式储存 于肥大细胞和嗜碱性粒 细胞的颗粒中。受刺激 后，脱颗粒释放组胺。 与靶细胞上特异受体结 合，产生多种生物学效 应。
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
随堂测试题
9.苯海拉明与阿司咪唑共有的药理作用是 A、对抗组胺引起的血管扩张和通透性增加 B、抑制中枢神经 C、防晕、止吐 D、抗胆碱 E、抑制胃酸分泌
钙剂有三钟，在临床上主要用于抗过敏、维持神经肌 肉的正常兴奋性、竞争性拮抗镁离子的作用、促进骨骼的 生长和维持骨骼的硬度等作用。
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
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变态反应性疾病药物治疗论文
变态反应性疾病的药物治疗【关键词】变态反应；疾病；药物治疗；综述变态反应又称超敏反应，是指机体因免疫应答而造成的免疫病理反应，其临床表现为机体通过吸入、口服、注射或皮肤接触某种过敏原后，出现皮疹、药热、哮喘等异常反应，严重者甚至过敏性休克致死。
gell和coombs根据其发生机制和临床特点将其分为四型，l型在临床较常见，一般称为过敏反应。
变态反应性疾病的发病率有逐年增高的趋势，造成巨额医疗费用的消耗。
近年来，随着对变态反应研究的深入，抗变态反应药物日益增加，在治疗变态反应性疾病中发挥了重要作用。
本文对各类抗变态反应药物作一综述。
1 抗组胺药经典的组胺hl受体拮抗剂如苯海拉明（diphenhydramine）、异丙嗪（promethazine）、扑尔敏等，有明显的镇静、嗜睡等中枢抑制作用，因此不宜用于高空或高速作业的患者。
后来就开发出无镇静作用的抗组胺药如特非那定（tefenadi ne）、阿司米唑（astemizole）、西替利嗪（cetirizine）、罗拉他定（loratadine）等，不能通过血—脑屏障，主要与外周hl受体结合[1-2]，用药后不产生嗜睡。
此两类抗组胺药主要用于治疗变态反应性疾病，遗憾的是经典的抗组胺药对变态反应的代表性疾病——哮喘无效，有时反而使之加重；有人认为是由于与抗组胺作用无直接关系的作用所致[3]。
罗拉他定、西替利嗪等无镇静作用的抗组胺药可用于哮喘的治疗。
另外，三环类抗抑郁剂丙咪嗪（imipramine）、阿米替林（amitriptyline）、多虑平（doxepine）等也具有阻断组胺h2受体的作用而用于治疗变态反应性疾病。
组胺h2受体拮抗剂雷米替丁（ranitidine）、西米替丁（cimetidine）、法莫替丁（femotidine）等与hl受体拮抗剂合用治疗顽固性变态反应性疾病如荨麻症、过敏症等亦有一定疗效，其机理尚未阐明。
依巴斯丁（ebastine）是一种长效的抗组胺药，临床试验表明依巴斯丁具有良好的耐受性，每日给予5-20mg持续2-12周，绝大多数病人仍能很好耐受。
临床药物治疗学模拟练习题与答案
临床药物治疗学模拟练习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列合适高血压伴左心室肥厚患者的降压药是A、钙拮抗剂B、中枢性降压药C、利尿剂D、神经节阻断药E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：E2、可与吸入性糖皮质激素合用的长效M胆碱受体阻断剂是A、沙丁胺醇B、孟鲁司特C、沙美特罗D、噻托溴铵E、多索茶碱正确答案：D3、一例长期应用广谱抗生素的患者突然出现腹泻，大便培养示“大量白色念珠菌生长”，此现象属于哪种药物不良反应?A、毒性反应B、后遗效应C、变态反应D、继发反应正确答案：D4、可松弛支气管平滑肌，又可用作子宫平滑肌松弛药是A、沙丁胺醇B、异丙托溴铵C、噻托溴铵D、沙美特罗E、异丙肾上腺素正确答案：A5、在抗心绞痛药的分类中，有关钙通道阻滞剂的说法错误的是A、首选用于冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛，也可用于稳定型及不稳定型心绞痛B、适于伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者C、对于稳定型心绞痛而言，优于β受体阻滞药D、阻断Ca2+通道，抑制Ca2+内流E、地平类钙通道阻滞剂扩张血管后，可反射性地加快心率，致使心肌耗氧量增加正确答案：C6、糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是A、抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力B、用量不足，无法控制症状所致C、患者对激素不敏感D、促进许多病原微生物繁殖所致E、抑制ACTH的释放正确答案：A7、治疗癫痫持续状态的首选药物A、乙琥胺B、丙戊酸钠C、地西洋D、苯妥英钠E、卡马西平正确答案：C8、能抑制T4转化为T3的抗甲状腺药物是A、卡比马唑B、甲硫氧嘧啶C、硫咪唑D、甲巯咪唑E、丙硫氧嘧啶正确答案：E9、强心苷作用的靶点主要是A、Na+-B、Ca2+通道C、肾上腺素β1受体D、DA受体E、组胺受体正确答案：A10、决定药时曲线水平位置高低的是A、给药次数B、给药途径C、半衰期D、每日剂量E、患者肝脏功能正确答案：D11、奥司他韦治疗流行性感冒，首次用药的时间是A、出现流感症状后120小时内B、出现流感症状后48小时内C、出现流感症状后72小时内D、出现流感症状后100小时内E、出现流感症状后96小时内正确答案：B12、降压治疗药物应用的原则，错误的是A、小剂量开始B、个体化C、治疗药物监测D、联合应用E、优先选择长效制剂正确答案：C13、根据药物妊娠毒性分级标准，属于B级的药物是A、青霉素B、庆大霉素C、环丙沙星D、利巴韦林E、辛伐他汀正确答案：A14、下列不需要进行治疗药物监测的是A、胃肠不吸收的药物B、毒副作用强的药物C、治疗指数低的药物D、具有非线性药动学特征的药物E、安全范围窄的药物正确答案：A15、药源性疾病最多见的类型是A、副作用B、致畸、致癌C、特异质反应D、毒性反应E、过敏反应正确答案：E16、成年人高血压定义为，未用抗高血压药物情况下A、SBP≥140mmHg和DBP≥90mmHgB、SBP≥130mmHg或DBP≥85mmHgC、SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHgD、SBP≥130mmHg和/或DBP≥85mmHg正确答案：C17、对中、重哮喘患者的长期维持治疗的推荐方案是A、长效M胆碱受体阻断剂+白三烯受体阻断剂B、吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂C、长效β2受体激动剂+白三烯受体阻断剂D、长效β2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂E、吸入性糖皮质激素+短效β2受体激动剂正确答案：B18、有关药物不良反应的叙述错误的是A、一般不良反应在停药后很快减轻或消失B、不良反应是药物固有的药理作用C、治疗作用和不良反应是相对的D、严格按照药物说明书用药可避免不良反应的发生正确答案：D19、下列药物的服用时间，适合睡前服用的是A、泼尼松龙B、氟伐他汀C、多潘立酮D、奥利司他E、尼美舒利正确答案：B20、某患者患有帕金森病，连续服用左旋多巴连续两年，出现“开关”现象的发生，治疗时最好采用的措施是A、同时服用维生素B6B、用氯丙嗪治疗C、与卡比多巴合用D、增加给药次数，减少每次用量E、碱化尿液，增加药物的排泄正确答案：D21、对癫痫小发作疗效最好的是A、苯妥英钠B、地西洋C、卡马西平D、乙琥胺E、丙戊酸钠正确答案：D22、肝素的抗凝作用特点是A、作用缓慢B、体内、体外均有效C、仅在体外有效D、仅在体内有效E、必须有维生素K辅助正确答案：B23、在治疗重症肌无力时使用新斯的明，使用过量可导致A、青光眼加重B、胆碱能危象C、窦性心动过速D、中枢抑制E、中枢兴奋正确答案：B24、在药品不良反应的分类中，由于药物的治疗作用所引起的不良后果，又称治疗矛盾，不是药物本身的效应，而是药物主要作用的间接结果。
变态反应性疾病的药物PPT课件
第一节 治疗变态反应的药物
.
1
膝关节周围滑膜学囊习的目标分布
1.具有关爱变 态反应性疾病 病人素养和能 力。
2.掌握常用的 H1受体阻断 药的作用、用 途、不良反应
3.了解组胺受 体激动药的主 要特点。
4.学会观察本 类药物的疗效 及不良反应， 正确指导患者 合理用药。
.
2
膝关节周学围习内滑容膜囊的分布
一、 组胺和抗组胺药 二、钙剂
三、变态反应性疾病的药物应用
.
3
膝关节周围滑工膜作情囊景的与分任务布
导入情景 小王今年27岁，是一名铁路轨道巡视员。近年来，多在食鱼虾后出
现全身皮肤散在出现大小不等的红色风团，剧痒难忍，口服抗过敏药后 症状消失。昨夜与朋友一起就餐喝酒后症状较以前更为严重，入院就诊。 初步诊断：荨麻疹。医生制定用药方案：① 氯苯那敏片4 mg，每日1次； ② 强的松片 10 mg，每日1次。
5
膝关节周围滑膜囊的分布
组胺受体分布及其生物学效应
受体类型
分布
效应
H1
支气管、胃肠道、子宫平滑肌 收缩
皮肤血管
扩张、毛细血管通透性增加
心房、房室结
收缩增强、传导减慢
中枢
中枢觉醒
H2
胃壁细胞
血管
胃酸分泌增加 扩张
心室、窦房结
收缩增强、心率加快
H3
组胺能神经末梢
负反馈性调节组胺的合成与释放
.
6
膝关节周围滑（膜二囊）抗的组胺分药布
3.促进骨骼的生长和维持骨骼的硬度 口服钙盐常联用维生素D， 以促进钙的吸收和利用。
变态反应性疾病诊断治疗
• 变态反应疾病概述 • 变态反应性疾病的症状与体征 • 变态反应性疾病的诊断方法 • 变态反应性疾病的治疗手段
• 变态反应性疾病的预防与护理 • 变态反应性疾病的案例分析
01 变态反应性疾病概述
定义与分类
定义
变态反应性疾病是指机体受到某些抗 原刺激时发生的过度或异常的免疫反 应，导致组织损伤或生理功能紊乱。
糖皮质激素
用于治疗严重过敏反应，如过敏性 休克、喉头水肿等。但长期使用可 能带来副作用，需谨慎使用。
免疫抑制剂
用于治疗某些慢性变态反应性疾病 ，如系统性红斑狼疮、类风湿性关 节炎等。常用药物有环孢素、甲氨 蝶呤等。
免疫疗法
免疫调节剂
通过调节免疫系统功能，增强机 体免疫力，减少过敏反应的发生 。常用药物有胸腺肽、转移因子 等。
总结词
支气管哮喘是一种常见的变态反应性疾病，其诊断与治疗需要综合考虑患者的病史、症状、体征和实验室检查结 果。
详细描述
支气管哮喘的诊断通常基于患者的症状，如喘息、胸闷、咳嗽等，以及体征，如肺部听诊可闻及哮鸣音。实验室 检查包括血常规、痰液检查和过敏原检测等。治疗主要包括避免过敏原、药物治疗、免疫治疗和健康教育等。
体格检查
01
对患者的皮肤、呼吸系统、心血 管系统等进行全面检查，以发现 异常体征。
02
注意观察患者是否有荨麻疹、血 管性水肿、呼吸急促等症状，以 及是否有喉头水肿等严重过敏反 应。
实验室检查
进行血液检查，检测血常规、血沉、 嗜酸性粒细胞计数等指标，以评估过 敏反应的程度和类型。
进行皮肤过敏试验，如点刺试验、斑 贴试验等，以确定致敏物质。
定期进行身体检查，及时发现并处理 潜在的过敏问题。
变态反应性疾病的诊疗进展
变态反应性疾病的诊疗进展【变态反应性疾病的诊疗进展】一、引言变态反应性疾病（hypersensitivity disorders）是一类由免疫系统过度或不适当反应引起的疾病，其发病机制涉及遗传、免疫和环境等多个因素。
随着对免疫系统的深入了解和医疗技术的进步，变态反应性疾病的诊疗进展取得了显著的成果。
本文将对变态反应性疾病的诊断和治疗方面的新进展进行探讨。
二、变态反应性疾病的分类变态反应性疾病可分为四类：Ⅰ型变态反应（I型hypersensitivity）、Ⅱ型变态反应（II型 hypersensitivity）、Ⅲ型变态反应（III型hypersensitivity）和Ⅳ型变态反应（IV型 hypersensitivity）。
不同类型的变态反应性疾病在免疫机制和治疗方法上存在差异。
三、诊断方法的进展1. 临床表现的细化随着对变态反应性疾病病理机制的深入研究，尤其是对炎症细胞介质和免疫细胞的探索，疾病的临床表现得到了更加细致的描述和区分。
临床医生在对患者进行评估时，可以更加准确地判断疾病类型，有助于制定合理的治疗方案。
2. 生化标志物的应用生化标志物在变态反应性疾病的诊断中起着重要作用。
例如，在Ⅰ型变态反应中，血清IgE水平的检测可以帮助确诊过敏性鼻炎、哮喘等疾病。
此外，血清中的一些细胞因子和炎症介质也被应用于疾病的诊断和疗效评估。
四、治疗方法的进展1. 药物治疗药物是变态反应性疾病治疗的主要手段之一。
抗组胺药物、免疫抑制剂、激素和免疫调节药等被广泛应用于变态反应性疾病的治疗。
近年来，一些新型抗过敏药物和生物制剂的研发，为疾病的治疗带来新的希望。
2. 免疫疗法免疫疗法是变态反应性疾病治疗的重要手段之一。
其包括过敏原免疫疗法和细胞免疫疗法等。
过敏原免疫疗法通过逐渐暴露于过敏原，使患者产生免疫耐受，以减轻或消除过敏反应。
细胞免疫疗法则通过调节或增强免疫系统的功能，达到治疗的目的。
3. 特殊治疗方法某些特殊治疗方法在特定的变态反应性疾病中显示出明显的疗效。
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• 常见的疾病有传染性变态反应（胞内微生 物感染）、接触性皮炎，其他如移植排斥 反应、甲状腺炎、多发性神经炎、变态反 应性脑脊髓炎等
• 一般治疗原则有以下几个方面： ①支持疗法： ②避免接触变应原 ③特异性脱敏疗法 ④非特异性药物治疗
【药物治疗原则】
随堂测试题
7.不符合H1受体阻断药的描述是 A、可拮抗组胺引起的胃肠道、支气管收缩 B、可抑制胃酸分泌 C、有镇静催眠作用 D、可用于变态反应性疾病 E、可用于晕动病
随堂测试题
8.通过阻断H2受体，减少胃酸分泌的药物是 A、苯海拉明 B、碳酸钙 C、阿司咪唑 D、西咪替丁 E、异丙阿托品
随堂测试题
• 常见的疾病有输血反应、新生儿溶血症、 免疫性血细胞减少症、风湿性心肌炎、甲 状腺功能亢进等
Ⅲ型变态反应
• Ⅲ型变态反应主要表现为受累部位的炎症 性反应，与抗原抗体复合物的沉积部位有 关
• 常见的疾病有类Arthus反应、类风湿性关节 炎、血清病、感染后继发的肾小球肾炎、 系统性红斑狼疮等；
Ⅳ型变态反应
• 【药物相互作用】
• 1．第一代H1受体阻断药
①尽可能避免与复方感冒制剂同时使用，因为许
多复方感冒制剂含有此类药成分；
②避免与对中枢神经系统有抑制作用的饮品（如酒）
• 2．第二代H1受体阻断药
①禁止与大环内酯类抗生素(如红霉素、阿奇霉 素、罗红霉素、克拉霉素)、唑类抗真菌药(如酮康唑、伊曲康 唑、氟康唑)一同使用，否则可引起本类药物血药浓度升高，导 致室性心律失常，甚至猝死；
变态反应性疾病 的药物治疗
超敏反应
药物过敏性口炎
NEXT
药物过敏性口炎
NEXT
变态反应概念及分型
• 概念：是指机体受到某些抗原刺激，出现 生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应 性免疫应答。
• 分四型： • Ⅰ型超敏反应，即过敏反应； • Ⅱ型超敏反应，即细胞毒型或细胞溶解型
超敏反应；
• Ⅲ型超敏反应，即免疫复合物型或血管 炎型超敏反应；
①控制或干扰变态反应发生、发展的某个环 节，从而减轻生理功能紊乱或组织损伤；
②缓解变态反应性疾病的症状，减轻患者痛 苦；
③非特异性控制抗原抗体反应，尽量减少糖 皮质激素、免疫调节药与免疫抑制药等的不 良反应；
④预防和控制继发感染。
【治疗药物的选用】
一、Ⅰ型变态反应
（1）H1受体阻断药 （2）过敏介质阻释药：色甘酸钠、酮替芬 （3）糖皮质激素 （4）其他对症治疗药
随堂测试题
4.治疗晕动病可选用 A、西咪替丁 B、苯海拉明 C、尼扎替丁 D、特非那定 E、雷尼替丁 5.H1受体阻断药不能治疗的疾病是 A、晕动症 B、变态反应性疾病 C、过敏性休克 D、失眠 E、妊娠呕吐
随堂测试题
6.组织中的组胺主要存在于 A、粒细胞 B、红细胞 C、肥大细胞 D、嗜酸细胞 E、巨噬细胞
②避免与抗心律失常药（如奎）等合用，否则可增加发 生心律失常的危险。
工作任务解析
同学们，荨麻疹主要是由于患者接触过敏原发生抗原 抗体反应而发生。H1受体阻断药氯苯那敏可拮抗H1受体激 动引起的一系列症状，如血管扩张和通透性增加、皮肤黏 膜水肿、发痒、荨麻疹等，故可用于荨麻疹的治疗。同时 嘱病人避免食用鱼虾、辛辣等食物；因该药中枢抑制作用， 如嗜睡、头晕、乏力、反应迟钝、注意力不集中、共济失 调等，用药期间不要从事驾驶或高空作业，以免发生危险。
+++
氯苯那敏 +++
第二代
阿司咪唑
+++
特非那定 +++
西替利嗪 +++
氯雷他定 +++
中枢抑制 防晕止吐
+++
++
+++
++
+
-
-
-
-
-
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/
-
-
抗胆碱
+++ +++
++
/ -
【药物不良反应及防治】
• 第一代H1受体阻断药 镇静、嗜睡、乏力、 头昏、注意力不集中等，尤以异丙嗪及苯海拉 明明显
• 第二代H1受体阻断药 室上性心动过速和心 脏骤停等不同类型的心脏毒性反应，严重者可 致心性猝死，特非那定、阿司咪唑
二、Ⅱ型变态反应
可用糖皮质激素和静脉用免疫球蛋白治疗
三、Ⅲ型变态反应
应用糖皮质激素发挥抗炎和抑制机体的病理性免疫反应作用
（四）Ⅳ型变态反应
传染性变态反应应针对病原体给予相应的有效治疗，如结核 病给予抗结核药治疗，急性移植排斥反应则应采用免疫抑制药
H1受体阻断药
常用药物 抗过敏
第一代
苯海拉明 ++
异丙嗪
• Ⅳ型超敏反应，即迟发型超敏反应。
Ⅰ型变态反应
• Ⅰ型变态反应是最常见的一种类型，临床 主要表现为受累器官的功能障碍，与平滑 肌痉挛、血管扩张、毛细血管通透性增加、 腺体分泌增加等有关
• 常见的疾病有过敏性鼻炎、荨麻疹、支气 管哮喘、过敏性休克等；
Ⅱ型变态反应
• Ⅱ型变态反应的临床表现比较复杂，与组 织细胞损伤或代谢障碍有关
9.苯海拉明与阿司咪唑共有的药理作用是 A、对抗组胺引起的血管扩张和通透性增加 B、抑制中枢神经 C、防晕、止吐 D、抗胆碱 E、抑制胃酸分泌
随堂测试题
10.组胺H1受体阻断药对下列哪种与变态反应 有关的疾病最有效 A、过敏性结肠炎 B、过敏性休克 C、支气管哮喘 D、过敏性皮疹 E、风湿热
随堂测试题
1.H2受体阻断药主要用于 A、抗过敏 B、止吐 C、治疗消化道溃疡 D、镇静 E、治疗晕动病
随堂测试题
2.不引起中枢镇静作用的H1受体阻断药是 A、苯海拉明 B、异丙嗪 C、阿司咪唑 D、曲吡那敏或者赛庚啶 E、氯苯那敏
随堂测试题
3.苯海拉明中枢镇静作用的机制是 A、激动H1受体 B、阻断H1受体 C、激动H2受体 D、阻断M受体 E、激动D2受体