急性化脓性中耳炎的治疗及护理
急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳粘膜的急性化脓性炎症。
本病多见于儿童，冬春季节多见，常继发于上呼吸道感染。
临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、穿孔为特点。
主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌及绿脓假单胞杆菌等。
感染途径 1. .咽鼓管途径最常见。
（1）急性上呼吸道感染时：如急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性扁桃体炎等，炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管粘膜充血、肿胀、纤毛运动障碍，局部免疫力下降，致病菌侵入中耳。
（2）急性传染病期间：如猩红热、麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎、伤寒等，致病微生物可以经咽鼓管侵入中耳；亦可经咽鼓管发生其他致病菌的继发感染。
（3）在不洁的水中跳水、游泳，不适当的擤鼻、咽鼓管吹张、鼻腔冲洗及鼻咽部填塞等，致病菌可循咽鼓管侵犯中耳。
（4）婴儿咽鼓管管腔短，内径宽、鼓室口位置低，哺乳位置不当，如平卧吮奶，乳汁可经短而宽的咽鼓管流入中耳2. 外耳道-鼓膜途径因鼓膜外伤、鼓膜穿刺或置管时不符合无菌操作，致病菌可从外耳道侵入中耳。
3. .血行感染极少见。
病理感染早期鼓室黏膜充血、水肿，血管扩张，红细胞、多形核白细胞等从毛细血管渗出，聚集于鼓室，逐渐变成脓性。
脓液增多后鼓膜因受压而缺血，并出现血栓性静脉炎，终致局部破溃、穿孔、脓液外泄。
炎症得到控制后，鼓膜穿孔可自行修复或遗留永久性穿孔。
临床表现 1.耳痛为本病的早期症状。
患者感耳深部钝痛或搏动性跳痛，疼痛可经三叉神经放射至同侧额、颞、顶部、牙或整个半侧头部，吞咽、咳嗽、喷嚏时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能寐，烦躁。
婴幼儿则哭闹不休。
一旦鼓膜出现自发性穿孔或行鼓膜切开术后，脓液向外宣泄，疼痛顿减。
2.耳鸣及听力减退患耳可有搏动性耳鸣、听力逐渐下降。
耳痛剧烈者，轻度的耳聋可不被患者察觉。
鼓膜穿孔后听力反而提高。
如病变侵入内耳，可出现眩晕和感音神经性聋。
3.流脓鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为浆液血性，以后变为粘液脓性乃至脓性。
急性化脓性中耳炎的科普知识PPT课件
急性化脓性中耳炎的治疗
急性化脓性中耳ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的治疗 药物治疗
常用抗生素治疗，以控制细菌感染。
根据病原体的培养结果调整抗生素使用。
急性化脓性中耳炎的治疗 疼痛管理
可使用镇痛药物来缓解耳痛。
如对乙酰氨基酚或布洛芬等药物。
急性化脓性中耳炎的治疗 手术治疗
如病情严重或持续不愈，可能需要实施耳管 插管或鼓膜切开术。
如何诊断急性化脓性中耳炎？
如何诊断急性化脓性中耳炎？ 临床检查
医生通过耳镜检查耳道和耳膜的状态来判断是否 感染。
耳膜的红肿和脓液分泌是常见的检查发现。
如何诊断急性化脓性中耳炎？ 病史询问
详细了解患者的病史及症状发展过程。
包括近期是否有上呼吸道感染的经历。
如何诊断急性化脓性中耳炎？ 辅助检查
必要时可进行听力测试或影像学检查（如CT）。
接种流感疫苗和肺炎疫苗，可以降低感染风险。
疫苗接种是预防呼吸道感染的重要措施。
谢谢观看
这可以帮助排出脓液，减轻压力。
急性化脓性中耳炎的预防
急性化脓性中耳炎的预防 定期健康检查
定期带儿童进行耳鼻喉科检查，早发现早治疗。
特别是在感冒季节，应注意耳部健康。
急性化脓性中耳炎的预防 良好的卫生习惯
保持良好的个人卫生，避免接触感冒患者。
教导儿童勤洗手，减少感染机会。
急性化脓性中耳炎的预防 疫苗接种
急性化脓性中耳炎科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是急性化脓性中耳炎？ 2. 急性化脓性中耳炎的症状 3. 如何诊断急性化脓性中耳炎？ 4. 急性化脓性中耳炎的治疗 5. 急性化脓性中耳炎的预防
什么是急性化脓性中耳炎？
急性化脓性中耳炎病人的护理课件
患者教育与随访
患者教育与随访 患者教育
告知患者有关疾病的知识、治疗方案及预防 措施。
强调按时服药及定期复查的重要性。
患者教育与随访 家庭护理
提供家庭护理指导，帮助患者在家中管理症 状。
建议保持良好的室内环境，避免二手烟。
患者教育与随访 随访安排
制定随访计划，定期评估患者的恢复情况。
如症状未改善或加重，应及时就医。
临床表现与诊断 临床表现
主要症状包括耳痛、耳鸣、听力下降及脓性 分泌物。
有些病人可能伴随发热、头痛等全身症状。
临床表现与诊断 诊断方法
通过耳镜检查、听力测试及必要的影像学检 查进行诊断。
耳镜检查可发现中耳内积液或脓液。
临床表现与诊断 并发症
可引起听力损失、耳膜穿孔及颅内感染等并 发症。
早期识别并发症可以降低疾病的严重性。
急性化脓性中耳炎病人的护理
演讲人：
目录
1. 急性化脓性中耳炎的定义与病因 2. 临床表现与诊断 3. 护理目标与措施 4. 患者教育与随访 5. 预防措施与总结
急性化脓性中耳炎的定义与病 因
急性化脓性中耳炎的定义与病因 定义
急性化脓性中耳炎是一种中耳腔内感染，通常由 细菌引起，表现为耳痛、脓液分泌及听力下降。
此病多见于儿童，但成人亦可发生。
急性化脓性中耳炎的定义与病因 病因
主要病因包括上呼吸道感染、耳咽管功能障碍及流感嗜血杆菌等。
急性化脓性中耳炎的定义与病因 高风险因素
包括免疫功能低下、过敏性鼻炎及烟雾暴露等。
这些因素可能导致病情加重或反复发作。
临床表现与诊断
预防措施与总结
预防措施与总结
预防措施
注重上呼吸道感染的预防，保持良好的个人卫生 。
医学专题急性中耳炎的应急处理方法
CT检查可明确诊断。
诊断与治疗
• 诊断：凡有上述症状者，进行CT检查可 以明确诊断。
• 治疗：给予足量有效抗生素。如果仍然 不能控制症状或出现并发症，需要行乳 突开放术，以清除病灶，通畅引流。
注意！
病因
• 常见：咽鼓管的上行性感染，特别是婴 幼儿。
• 少见：鼓膜穿孔 (陈旧性或外伤性)。 • 罕见：感染性疾病的血源性扩散如麻疹，
猩红热，败血症。
致病菌
• 多为溶血链球菌。儿童常见的是肺炎球 菌或嗜血流感杆菌。也可由病毒引起。
症状
• 不同程度的全身表现如头痛，发热等， 小儿可伴有消化道症状。
隐蔽性乳突炎
• 病因：治疗急性中耳炎时，抗菌素药物 选择或使用不当；或者因为局部或全身 原因，药物无法到达病变部位，使病人 的全身以及局部症状虽然不明显，而乳 突内的病变未能得到有效控制。
症状及检查
• 急性中耳炎经过短暂的抗生素治疗后如 果有以下情况要考虑此病：
• 耳流脓停止，但病人仍感不适，轻度头 痛或低热等全身症状。
外、中、内耳解剖示意图
耳内窥镜检查(1)
正常鼓膜镜像
急性化脓性中耳炎
鼓膜镜像示意图
急性化脓性中耳炎
鼓膜镜像
治疗
• 全身使用抗生素，症状消失5~7天后才停 止用药，以免病菌残留。
• 局部用药 • 如果保守治疗无效，全身症状较重者，
可以考虑进行鼓膜切开 • 病因治疗，治疗鼻炎，鼻窦炎等疾病。 • 如果在急性炎症控制后，遗留有穿孔，
可行鼓膜修补术。
急性乳突炎
• 病因：如急性中耳炎持续2~3周后仍未痊 愈，则要考虑乳突炎。其原因是脓液流 出受阻，致病菌耐药，免疫力低下(免疫 抑制)或者治疗急性中耳炎所用的抗生素 剂量不足或选择不当等原因所致。它是 乳突气房的化脓性炎症，有时可波及颧 弓，偶尔可以引起岩尖炎。这些部位都 与鼓室相通。
化脓性中耳炎的几种治疗方法
化脓性中耳炎的几种治疗方法发布时间：2022-09-18T06:54:11.940Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年6期作者：罗倩[导读] 耳痛、耳漏、听力下降以及鼓膜穿孔等症状的出现可能是化脓性中耳炎所引起的，具有上述症状表现时应尽早入院接受诊治，避免病情加重。
化脓性中耳炎可分为急性和慢性化脓性中耳炎。
该罗倩成都市仁品耳鼻喉专科医院四川成都 610031耳痛、耳漏、听力下降以及鼓膜穿孔等症状的出现可能是化脓性中耳炎所引起的，具有上述症状表现时应尽早入院接受诊治，避免病情加重。
化脓性中耳炎可分为急性和慢性化脓性中耳炎。
该疾病的发生主要与细菌感染和免疫力下降等有关，很多患者在确诊为化脓性中耳炎后不知该如何选择治疗方法？担忧药物保守治疗的疗效差、手术治疗的创伤性大，那么化脓性中耳炎到底该如何治疗？哪种方法最为适宜？以下就对化脓性中耳炎的一些治疗方法作一介绍。
1、了解化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎的发生多与细菌感染有关，而慢性化脓性中耳炎的发生则与患者急性化脓性中耳炎病情迁延不愈，身体免疫力下降或者邻近器官病变等有关。
引起急性化脓性中耳炎的常见病原微生物有肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等，这些致病菌可经由咽鼓管、血行感染以及外耳道-鼓膜等不同途径影响中耳。
临床中咽鼓管途径感染的情况最为常见，其次是外耳道-鼓膜感染以及血行感染。
慢性化脓性中耳炎的主要致病菌有金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等，该类患者的病程时间较长，且多数患者具有两种或多种细菌感染的情况。
乳突气化不良也与化脓性中耳炎的发病有关，尤其是很多慢性化脓性中耳炎患儿存在乳突气化不良的情况较多。
化脓性中耳炎还有很多诱发因素，比如鼓膜穿孔后某些致病菌通过穿孔影响中耳。
患者接受鼓膜穿刺术，由于器械未能严格消毒或术中操作方法不当可能引起中耳感染。
在不洁净的水池当中进行游泳，可能会使病原体进入鼻黏膜，在进行擤鼻等动作时，病原体进一步侵入鼓室进而诱发中耳炎。
小儿急性化脓性中耳炎的病因、治疗及护理措施
２ ３ 生 活护 理 ： 病 人 养 成 生 活 有 度 ， 居 有 节 的 生 活 习 ． 让 起 惯， 注意保暖 ， 预防风寒 、 湿 。根据 季节适 时增 减衣物 ， 潮 预 防感 冒。每晚临睡前用温水 泡脚半小 时 以保证 充足 的睡眠
时间 ， 同时也应当加强体育锻 炼。按循 序渐进 的原则 ， 逐渐 增加 运动量和时间 ， 每 日运动 时间不宜超过 １ｈ 但 。 ２ ４ 皮肤护理 ： ． 痛风发作 时应注 意局部 皮肤 的护理。鞋袜 要宽松 ， 防止局部皮肤磨损 、 破损 ， 避免不必要 的刮伤 、 伤 、 擦 抓伤 ， 平时勤洗脚 ， 勤剪趾 甲， 不要光 着脚 走路 ， 预防外伤 。 １ 临 床 资 料 ． 对急性发作 的病 人 ， 嘱咐其应绝对 ２０ ０ ９年至 ２ １ ０ １年我 院收 治 １ ５例痛 风病人 ， 中男 性 ２ ５ 急性发作期 的处 理 ： 其 抬高患肢 ３ 。 进静 脉血液 的回流 ， ０促 减轻 局部水 １ ４例 ， ４ ， 占９ ％ 女性 １例 ， ６ 。年龄 ６ ７ ， 占 ％ ３～ ８岁 平均 ６ ． 卧床休息 ， ８４ 岁。人院时病人存在关 节疼 痛难 忍 ， 尤其是拇 趾关 节以及手 肿 。同时避免受累 ， 节负重 ， 关 当关 节疼痛 缓解 ７ ２ｈ后 ， 方 指、 、 、 、 腕 膝 指 肘等关节 Ｊ 。实验室检查血尿酸升高 ， ｘ线检 可恢复活动。 查关节面不规则 ， 病变关节 骨缘 可有 圆形和不整齐的穿凿样 ２６ 用药指导 ： ． 目前临床上治疗痛风 的常用药秋水仙碱 ， 口
・
４８ ・ ２
哈 尔 滨 医 约 ２ １ 年 第 会
王 晓 芳
（ 江苏省无 锡 市惠 山区长安 街道社 区卫生服 务 中心 ， 苏 无 锡 ２４ ７ ） 江 １ １７
急性化脓性中耳炎护理查房课件
介绍急性化脓性中耳炎
症状：包括耳痛、耳鸣、听力下降、发 热、流脓等症状。
急性化脓性中 耳炎护理查房
内容
急性化脓性中耳炎护理查房内容
病情评估：了解患者的病情发 展及症状变化情况。 治疗方案：根据病情选择合适 的治疗方案，包括抗生素治疗 、镇痛等。
急性化脓性中耳炎护理查房内容
护理措施：提供舒适的环境，协助患者 进行耳部清洁等护理工作。 并发症预防：注意预防中耳炎的并发症 ，如迟发性感音神经性听力损失等。
急性化脓性中耳炎护理查房的重要性
提供患者家属的脓性中耳炎护理查房内容
饮食指导：合理安排饮食，避 免进食刺激性食物，如辛辣食 物等。 家庭护理：向患者家属传授家 庭护理的知识和技巧，如检查 耳渗出物等。
急性化脓性中 耳炎护理查房
的重要性
急性化脓性中耳炎护理查房的重要性
及时发现病情变化，避免并发症的发生 。 确保患者获得适当的治疗和护理，促进 康复。
急性化脓性中耳炎护理 查房课件
目录 介绍急性化脓性中耳炎 急性化脓性中耳炎护理查房内 容 急性化脓性中耳炎护理查房的 重要性
介绍急性化脓 性中耳炎
介绍急性化脓性中耳炎
定义：急性化脓性中耳炎是指 中耳内发生急性感染，伴有中 耳腔内化脓性渗出物的一种疾 病。
病因：多由细菌感染引起，常 见的致病菌有肺炎链球菌、流 感嗜血杆菌等。
急性化脓性中耳炎的治疗及护理
急性化脓性中耳炎的治疗及护理This manuscript was revised by the office on December 22, 2012急性化脓性中耳炎的治疗及护理【摘要目的探讨急性化脓性中耳炎患者的护理方法。
方法选取急性化脓性中耳炎患者42例,经控制感染、通常引流、加强对症护理。
结果通过治疗和护理缓解耳痛，提高患者生活自理能力，预防相关并发症的发生。
结论注意病情的观察，提高患者的生活质量。
【关键词急性化脓性中耳炎治疗护理急性化脓性中耳炎purativeotitismedia)是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症。
多见于儿童。
由于各种原因引起的身体抵抗力下降，全身慢性疾病以及临近部位的病灶疾病，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌及葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。
致病菌进入中耳的途径常见咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径及血行感染。
临床上以耳痛耳内流脓鼓膜充血穿孔为特点。
若治疗分钟及时适当分泌物引流通畅炎症消退后鼓膜穿孔多可自行愈合，听力大多能半年恢复正常，若治疗不当或病情求治严重仔细者可遗留鼓膜穿孔中耳粘连症鼓室硬化或转变为经心慢性化脓性中耳炎甚至引起各种并发症。
选取临床2010年1月收治急性化脓性中耳炎患者42例临床治疗报告如下：1临床资料1、1一般资料2010年眉县人民医院五官科共急性化脓性中耳炎患者42例，男26例，女16例，单耳32例，双耳10例，右耳28例，左耳14例。
患者年龄26～74岁，本组治愈率34人，未治愈8人。
耳部剧烈疼痛，烦躁不安，鼓膜穿孔流脓后疼痛减轻。
波动性耳鸣，听力逐渐下降。
早期鼓膜松弛部充血，继之鼓膜弥漫性充血。
乳突部及鼓窦区有压痛2、病因及感染途径2、1病因由各种原因引起的身体抵抗力下降，全身慢性疾病以及邻近部位的病灶疾病(如慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎等)，小儿腺样体肥大等是本病的诱因。
2、感染途径（1)咽鼓管途径最常见：急性上呼吸道感染时，如急性鼻咽炎、急性扁桃体炎等炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管粘膜充血肿胀纤毛运动障碍局部免疫力下降致病菌侵入中耳。
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急性化脓性中耳炎的治疗及护理
【摘要目的探讨急性化脓性中耳炎患者的护理方法。
方法选取急性化脓性中耳炎患者42例,经控制感染、通常引流、加强对症护理。
结果通过治疗和护理缓解耳痛，提高患者生活自理能力，预防相关并发症的发生。
结论注意病情的观察，提高患者的生活质量。
【关键词急性化脓性中耳炎治疗护理
急性化脓性中耳炎purative otitis media)是细菌感染引起的中耳黏膜的急性
化脓性炎症。
多见于儿童。
由于各种原因引起的身体抵抗力下降，全身慢性疾病以及临近部位的病灶疾病，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌及葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。
致病菌进入中耳的途径常见咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径及血行感染。
临床上以耳痛耳内流脓鼓膜充血穿孔为特点。
若治疗分钟及时适当分泌物引流通畅炎症消退后鼓膜穿孔多可自行愈合，听力大多能半年恢复正常，若治疗不当或病情求治严重仔细者可遗留鼓膜穿孔中耳粘连症鼓室硬化或转变为经心慢性化脓性中耳炎甚至引起各种并发症。
选取临床2010年1月收治急性化脓性中耳炎患者42例临床治疗报告如下：
1 临床资料
1、1一般资料 2010年眉县人民医院五官科共急性化脓性中耳炎患者42例，男26例，女16例，单耳32例，双耳10例，右耳28例，左耳14例。
患者年龄26～74岁，本组治愈率34人，未治愈8人。
耳部剧烈疼痛，烦躁不安，鼓膜穿孔流脓后疼痛减轻。
波动性耳鸣，听力逐渐下降。
早期鼓膜松弛部充血，继之鼓膜弥漫性充血。
乳突部及鼓窦区有压痛
2、病因及感染途径
2、1 病因由各种原因引起的身体抵抗力下降，全身慢性疾病以及邻近部位的病灶疾病(如慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎等)，小儿腺样体肥大等是本病的诱因。
2、感染途径（1) 咽鼓管途径最常见：急性上呼吸道感染时，如急性鼻咽炎、急性扁桃体炎等炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管粘膜充血肿胀纤毛运动障碍局部免疫力下降致病菌侵入中耳。
(2)急性传染病期间：如猩红热、麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎、伤寒等致病微生物可以经咽鼓管侵入中耳，亦可经咽鼓管发生其他严重致病菌的继发感染。
(3)在不洁的水中跳水、游泳、不适当的化疗、挖鼻、咽鼓管吹张、鼻腔冲洗及鼻咽部填塞等致病菌可循咽鼓管侵犯中耳。
(4)婴儿哺乳位置不当，如平卧吮奶乳汁可经短而宽的咽鼓管流入中耳。
3、一般表现评估全身症状鼓膜穿孔前，全身症状较明显，可有畏寒、发热、怠倦、食欲减退，小儿症状较成人严重，可有高热、惊厥，常伴有呕吐、腹泻等消化道症状；鼓膜穿孔后，体温逐渐下降，全身症状亦明显减轻。
评估专科表现为耳痛、耳鸣听力减退、耳漏等。
4、治疗
治疗原则为控制感染、通畅引流及病因治疗。
4、1全身治疗：
4、1、1及早应用足量抗生素，早点治愈，防止发生并发症。
一般可将青霉素与氨苄西林钠合用，头孢类抗生素可用一代，二代中的头孢呋辛钠鼓膜穿孔后可行脓液细菌培养及药敏试验参照结果重视调整用药。
4、1、2充血剂喷鼻如麻黄碱等减轻鼻咽粘膜肿胀或手术恢复咽鼓管功能。
4、1、3注意休息清淡饮食对于全身方案，症状重者予以支持治疗，小儿呕吐、腹泻时应注意补液并注意纠正电解质紊乱。
4、2局部治疗
4、2、1鼓膜穿孔前：(1)1-3%酚甘油滴耳，可消炎止痛。
鼓膜穿孔的应立即停药，因该药遇脓液后释放出炭酸，可腐蚀鼓室粘膜及鼓膜。
(2)鼓膜切开术：如
全身症状较重，鼓膜明显膨出，经一般治疗后明显减轻；或穿孔太小，引流不畅；或有并发症可疑，但非需立即行乳突手术时，应在无菌操作下行鼓膜切开术，以利通畅引流。
4、2、2鼓膜穿后：(1)先以3%过氧化氢清洗，并擦拭净外耳道脓液，以便药物进入中耳发挥作用。
(2)局部用药以抗生素水溶液为主，每日3-4次。
恢复期可选用4%硼酸甘油2.5-5%氯霉素甘油等滴耳，便于消肿、干耳。
(3)感染完全控制后，鼓膜穿孔长期不愈合者，可行鼓膜修补术。
4、3病因治疗：
积极治疗鼻部及咽部慢性疾病【】如腺样体肥大...慢性鼻窦炎....慢性扁桃体炎等。
5、护理
5、1一般护理患急性化脓性中耳炎的人群，鼓励患者多饮水，如伴有呕吐、腹泻，应遵照医嘱给予补液治疗，注意防止电解质紊乱。
应用抗生素，最好连续使用1周，有高热者给予物理降温或可酌情用退热药。
炎症消退后大部分穿孔可自行愈合，协助患者完成晨.、晚间护理，生活护理进食清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质食物，忌辛辣刺激性的食物，保持排便通畅。
发热患者应卧床休息，协助生活护理，及时更换污染的衣物...被服，保持病室安静，空气清新，流通，减少对患者的刺激。
在鼓膜尚未穿孔时，可用1%酚甘油，减少疼痛；已穿孔者，则可用抗生素滴耳药，如0.5%卡那霉素或2.5%氯霉素，或滴眼药水于耳内，每日滴3 4次，连续数天直至不流脓为止。
但滴药前应先揩去耳道内的脓液（可用过氧化氢即双氧水揩）。
滴药时，使病侧外耳孔向上让耳药在耳道内滞留数分钟，以易于进入中耳内。
在鼓膜没有愈合之前，应避免污水进入耳道，故不宜游泳。
小儿若反复发作化脓性中耳炎可能会影响听力，故必须注意预防。
入耳内；常常感冒的小儿，不要用力擤鼻，以免影响耳咽管。
5、2病情观察注意耳痛的程度、性质，有无外耳道分泌物及其性质...量和伴随症状，发热的热型及程度，全身状况，病情严重者观察是否有颅内外并发症的表现，发现异常及时告知医生采取积极的治疗措施并做好记录。
了解患者有无头昏、耳鸣、听力下降等不适。
5、3疼痛的护理遵医嘱及时给予足量光谱敏感的抗生素静脉滴注，尽快控制感染。
常用的抗生素有青霉素..头孢菌素类等，重症者可加用少量糖皮质激素。
全身症状症状消退、流脓停止后仍需继续用药3~5d，以免病情反复或转为慢性。
鼓膜未穿孔的患者可遵医嘱予2%酚甘油滴耳或予血管减充剂滴鼻，保持咽鼓管通畅，减轻疼痛；鼓膜穿孔后可遵医嘱予3%过氧化氢清洗外耳道口，局部使用抗生素滴耳液滴耳；根据分泌物细菌培养及药物敏感试验结果使用敏感抗生素，观察用药效果及反应；观察耳后有无红肿、压痛等，如出现恶心、呕吐、剧烈头痛、烦躁不安等症状时，应警惕并发症的发生；观察耳痛的部位及程度，鼓励患者表达疼痛的感受；加强心理护理，告知疼痛的原因，指导患者采用松弛疗法，分散患者注意力；疼痛功能耐受的患者，可遵医嘱慎用镇静、止痛药物，如持续多天耳痛，高热不退，长期不愈合者可行鼓膜切开术，能迅速缓解耳痛。
5、4专科护理全身给予抗感染治疗，直至症状完全消失，并在症状消失后继续治疗数日，方可停药。
遵医嘱给予l%的麻黄碱滴鼻，可减轻鼻咽黏膜肿胀，有利于恢复咽鼓管功能。
术后二日患者可下床活动，护理人员应做好平衡功能的训练，护士站在患者术耳一侧，扶助病人，患者可用另一侧手扶墙缓慢行走，第一次行走时间不宜过久，以后可逐渐增加运动量。
对于耳痛明显的患者，应分散病人注意力，降低机体对疼痛的感受性。
注意休息，调节饮食，疏通大便。
重症者应注意支持疗法，如静脉输液、输血或血浆，应用糖皮质激素等。
必要时需请儿科医生协同观察处理。
鼓膜穿孔前首先遵医嘱给予2%的苯酚甘油滴耳，可消炎、止痛，然后适时行鼓膜切开术，可畅通引流，有利于炎症的消散；鼓膜穿孔后应选0.3%的用氧氟沙星滴耳液，0.25%或0.1%的氯霉素滴耳液，当炎症完全消退后，穿孔可自行愈合。
穿孔长期不愈者，可做鼓膜成形术.
5、5护理要点保持外耳道干净，但不能重拭重擦。
睡眠时患耳应在下侧，同时注意不能受到压迫。
如为小儿，在哺乳时，要采取适当的体位，即应竖抱而不能横抱。
按时服药及换外用药。
换药器具注意严密消毒。
换药时应嘱患者侧卧或将头倾向一侧肩部，并牵引耳廓，成人的耳廓可向后上方牵引，儿童则向后下，然后滴入或纳入药物。
忌进辛辣发物及酒类。
病儿的乳母，也应忌以上诸物。
冬天滴用的水剂，应加温一些，温度需与体温相接近。
简便法：在滴药前10分钟，将药藏在贴身的衣服口袋里。
参考文献
【1】。