腰椎间盘突出症微创手术后的康复治疗方案
腰椎间盘突出症微创手术后的康复治疗方案
训练同上，在腰围保护下逐渐参加一般工作
必要时进行影像学检查
逐渐开展上下肢AROM及肌力增强训练、直腿抬高训练及腰伸肌/屈肌训练，在腰围保护下逐渐离床活动
坐位时保持腰前凸，避免直腿弯腰活动，避免长时间坐位及体力劳动
第3~6周
控制腰部活动，增强腰背肌及腹肌肌力，逐步完成日常活动
训练同上，腹肌等长收缩训练。在腰围保护下逐渐参加日常生活活动
指导康复训练计划
第6~8周
腰椎间盘突出症微创手术后的康复治疗方案
治疗时间
Байду номын сангаас康复目的
康复治疗
注意事项
第1~3天
控制术后疼痛，预防术后并发症
卧床休息（2~3天），协助轴向翻身，心理辅导及健康宣教，卧床上下肢主动运动训练，逐渐进行支腿抬高训练、腰伸肌等长收缩训练。症状明显缓解者可佩带腰围床边站立训练
检查下肢感觉、运动变化、训练时以不明显加重症状为度。避免暴力进行直腿抬高。必要时应用镇痛药。平卧时双膝下垫一枕头使腰部充分休息。术后症状未加重者进入下期训练。
第4~7天
控制腰部活动，开展四肢功能康复训练。开展康复教育。
卧床上下肢主动运动训练，逐渐进行直腿抬高训练及仰卧位腰伸肌训练，可佩带腰围应用步行器床边站立及室内步行。
避免腰椎负荷及弯腰（避免长时间坐立，一次坐立时间在15分钟之内）。指导坐姿。必要时应用镇痛药。疼痛明显缓解，无并发症可考虑出院。
第2周
控制腰部活动，开展四肢及躯干肌力增强训练。
腰椎孔镜手术后40天,突然间又出现了小腿脚麻木,,治疗方法
腰椎孔镜手术后40天，突然间又出现了小腿脚麻木，，治疗方法腰椎孔镜手术是一种微创手术，主要用于治疗腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病。
手术后40天，如果再次出现小腿脚麻木的症状，可能是手术后恢复不良，也可能是手术并发症导致的。
因此，接下来我们将从治疗方法和注意事项两个方面来进行说明。
一、治疗方法1.药物治疗手术后40天再次出现小腿脚麻木的症状，可能与神经受到了压迫有关。
在这种情况下，可以使用一些药物来缓解症状。
具体可以按照医生的建议，口服一些止痛药或神经营养药来减轻疼痛和恢复神经功能。
2.康复治疗康复治疗可以促进神经再生和减轻疼痛，具体包括康复体育锻炼、物理疗法等。
康复体育锻炼可以通过增加身体活动量来促进血液循环、缓解疼痛，并且可以增加肌肉力量，有助于调整脊柱姿势。
物理疗法包括热敷、冷敷、拔罐、推拿等，可以起到缓解肌肉疼痛，促进血液循环和神经再生的作用。
3.手术治疗如果药物治疗和康复治疗效果不佳，严重影响患者的正常生活，可以考虑进行手术治疗。
手术治疗的目的是通过缓解神经受压的部位，减轻疼痛和恢复神经功能。
手术方式根据患者的具体情况，可以选择开放手术或者微创手术。
二、注意事项1.注意休息手术后40天出现小腿脚麻木的症状，可能与恢复不良有关。
因此，需要注意休息，尽量避免长时间站立或坐着，可以采用躺着休息的方法，保证每天充足的睡眠时间。
2.按时服药针对患者出现的不同症状，医生可能会给出一些口服或局部使用的药物。
需要注意按照医生嘱咐的时间和方法服药，不要自行增加或减少剂量。
3.避免猛烈运动手术后40天需要避免猛烈运动，注意保护脊柱和受手术部位。
可以根据医生的建议适当进行一些轻微的锻炼，如散步等。
4.注意饮食饮食对身体的恢复也非常重要。
建议患者遵循医嘱，食用清淡、易消化的食物，避免过度进食或饮酒。
5.保持良好心态疾病的治疗需要一定的时间和耐心，患者需要保持良好的心态，积极面对治疗过程，避免过度焦虑和紧张的情绪。
腰椎间盘突出症病人微创术后应用核心肌群训练康复干预对功能恢复的影响研究
腰椎间盘突出症病人微创术后应用核心肌群训练康复干预对功能恢复的影响研究发布时间：2022-09-27T11:57:13.149Z 来源：《医师在线》2022年13期作者：窦京彬吴小旭李春丽[导读] 目的腰椎间盘突出症病人微创术后应用核心肌群训练康复干预对功能恢复的影响研究。
窦京彬吴小旭李春丽海军特勤疗养中心综合治疗科 266071【摘要】目的腰椎间盘突出症病人微创术后应用核心肌群训练康复干预对功能恢复的影响研究。
方法自2020年度5月至2021年度5月选择进行腰椎间盘突出症微创手术治疗后来我科室做康复治疗的病人进行调研，本次调研共纳入96例病人。
按照护理模式将病人纳入2组，每组均纳入48例病人。
对照组对病人实施常规护理，研究组对病人实施核心肌群训练康复干预。
总结与探究2组病人功能恢复情况。
结果（1）对照组护理满意评分结果与研究组护理满意评分结果对照较低，差异明显，（P<0.05）；（2）对照组与研究组术前V AS评分结果并无明显差异，（P>0.05）；对照组与究组术后1周V AS评分对照较高，（P<0.05）；对照组与研究组术后4周V AS评分对照较高，（P<0.05）。
结论腰椎间盘突出症病人微创术后护理中，核心肌群训练康复干预方案实施效果优异，此方案值得临床普及与应用。
【关键词】腰椎间盘突出症；微创；核心肌群训练康复干预；功能恢复；腰椎间盘突出症在临床治疗中属于常见、多发疾病，此疾病具备发病率高的特点。
腰椎间盘突出症属于脊柱病变,是因腰椎间盘神经压迫而导致病人发生神经功能损害症状[1]。
腰椎间盘突出症在临床治疗中，以对症治疗为主，常用治疗方案为微创手术，微创手术虽然可以改善病人神经根压迫症状，但手术结束后病人椎间盘功能恢复时间较长，为此要配合护理干预[2]。
我科室为了提高护理质量，分别对病人实施常规护理、核心肌群训练康复干预2种方案，具体实施情况如下。
1 资料与方法1.1一般资料自2020年度5月至2021年度5月选择进行腰椎间盘突出症微创手术治疗来我科室做康复治疗的病人进行调研，本次调研共纳入96例病人。
腰椎间盘突出内固定融合术后,治疗方法
腰椎间盘突出内固定融合术后，治疗方法腰椎间盘突出是一种常见的腰痛症状，而腰椎间盘突出内固定融合术是一种有效的治疗方法。
术后需要进行充分的护理和注意事项，以帮助患者切实恢复健康。
一、术后康复护理根据手术情况、手术方式和个体差异，术后康复时间不同，一般需要床上休息1～3天或卧床7天，待疼痛减轻后逐渐恢复活动。
在床上休息期间，应注意以下几点：1. 保持平卧位或侧卧位，饮食及大小便需卧床，最好连接尿袋，减少伤口及手术区的移动，避免拉伤手术区。
2. 细心照顾患者情绪，保持心态平静，保持愉快的思想状态有利于术后恢复。
3. 术后早期应多给予简单的床上运动，如翻身、上下床、左右转动，以防止疲劳与交叉感染。
床垫要保持清洁干燥，换洗时要注意协助翻身。
4. 注意术后排气，预防便秘。
5. 保持切口干燥清洁，以防感染。
在医生的指导下，患者可以在术后7～10天拆线。
二、术后注意事项术后的注意事项包括饮食、活动、药物等。
1. 饮食方面：术后24小时内以流质为主，如白米粥、面汤、果汁等，次日开始进食软食，如面条、粥、蛋类、奶制品等，当渐渐适应时，逐渐增加饮食种类和量。
忌吃过硬、过冷、过热、刺激性、去燥性、油腻性食物，以免影响手术区的恢复和肠胃道的功能。
2. 活动方面：腰椎间盘突出内固定融合术的康复过程需要慢慢进行，患者需要尽可能多进行适当的运动，来帮助康复。
适当的步行和体操是最好的开始，并逐渐增加运动量。
手术后患者要避免长时间的坐、站、行走，尤其是摆臀、低头、扭腰、站立时间过长等动作，以免增加腰椎间盘的负担和损伤。
3. 药物方面：术后要按照医生开的处方用药，避免自行停药或更换药物剂量。
应注意药物的时间、剂量等。
术后应注意避免过度用药，以免引起药物依赖或药物过敏反应。
综上所述，腰椎间盘突出内固定融合术后的护理和注意事项非常重要，患者应注意个人卫生和饮食卫生，并遵循医生的建议和指导，及时跟进康复治疗方案，切实掌握正确的康复技巧和方法，以达到疾病的最佳康复效果。
椎间盘突出的微创治疗-臭氧消融术
消融术后恢复期（7-30d）
此期被氧化的髓核组织开始萎缩，神经根炎症逐 渐消退，但突出物尚不能完全回缩。患者感觉症 状好转，或仅有轻度腰部酸胀和麻木，往往误认 为疾病已经痊愈，日程生活和工作中进入正常状 态。其实此时任何增加间盘负荷的因素都可能诱 发临床症状，甚至导致症状较术前加重。在此期 的临床治疗中，药物用量逐渐减少并可停止。患 者要注意避免长时间行走或坐立，休息时应平卧， 应避免长久采取半卧体位。绝对不可背负或搬动 重物，腰部活动不可过大，避免腰部过伸和过屈。
2009.7-甘肃中医学院附属医院
椎间盘突出的治疗要点
椎间盘突出臭氧消融治疗的要点： 1.患侧穿刺，针尖最好接近突出部。 2.注射高浓度臭氧（一般采用浓度60ug/ml）。 3.臭氧一定分布到外层纤维环突出部。 4.注射技术要求少量分次注射，最好达到“灌
洗”。不可一次加压注射大量臭氧以免造成人为 的纤维环破裂引起术后患者症状反复。 掌握以上4个要点，定能获得良好的疗效。
臭氧与胶原酶联合应用
纤维环完全破裂髓核物质被挤出盘外形成巨大突 出物，陈旧者其结构密实，突出物内可见钙质沉 着，CT测量突出物CT常大于60HU。对此种突出 物单纯臭氧注射效果欠佳，笔者首先于突出物内 注射600单位胶原酶2-3ml，再于同一部位注射臭 氧5-10ml可以使突出物内出现裂隙、神经根轮廓 显露，突出物与神经根、硬膜囊的粘连得到分离。
盘内及突出物内浓度采用60ug/ml左右，最大浓 度不超过70ug/ml；神经根旁浓度采用40ug/ml较 为理想。
注射剂量根据CT扫描观察臭氧的弥散情况确定： 腰椎间盘内剂量在5-15ml，突出物中央5ml，总量 小于30ml。颈椎间盘总量不超过6ml。
注射方法
颈椎间盘采用2ml注射器抽取浓度为60ug/ml的臭 氧缓慢加压注射、反复扫描观察臭氧弥散情况、 分次注射，总量无超过6ml。
应用微创经椎间孔椎体间融合技术治疗腰间盘突出术后的康复指导
【 要】 摘 目的 ： 应用 微创 经椎 间孔 椎 体 间融合 技术 治疗 腰 间盘突 出 ， 进行 康复 指 导 。 并 方法 ： 微创 经椎 间孔椎 体间融 对 合术 治疗腰 问盘 突出 的患者 进行 术 前 、 后护 理及 康 复指 导 。结 果 ： 临床 观 察及 出院 随访 ，０例 患者 康 复效 果 良 术 经 ３ 好 。结论 ： 用微 创经 椎 间孔椎 体 间融 合术 治疗 腰 间盘突 出技 术先 进 ， 用 范围较 广 ， 减少 医原 性 神 经损伤 ． 应 适 可 获得 环行 融合 ， 善 的护理 计 划保 障 了手术 的效 果 ， 高 了治疗 质量 。 完 提 【 键词】 创 经椎 间孔椎 体 间融合 ； 前护 理 ； 复指 导 关 微 术 康 ［ 中图分 类号】 ６ １ ＋ Ｒ ８． ３ ５ 【 文献标 识码 】Ｂ 【 章编 号】１ ７ — ２ ０２ １ ）３ ｂ 一 ６ 一 １ 文 ６ ３ ７ １ （０ Ｏ ０ （ ）１ ８ Ｏ
Ｏｌｎｅｖｒ ｂａ ｉ ｒｓｕｅ Ｊ Ｓ ｉｅ ０ ３２ ：９６ １０ ． ｉｉｔｒｅｔ ｒｌ ｓ ｐｅｓｒｓ［． ｐｎ， ０ ，８１０ — ９ ７ ｅ ｄｃ ］ ２
便 的练 习 。
１ ８ 中国 医药 导报 ＣＨＩＡ ＭＥ Ｃ Ｅ ＡＬ ６ Ｎ ＤＩＡＬＨ Ｒ Ｄ
（ 收稿 １ ：０ ９ １－１） ３期 ２０ — １ ７
２０ ０ ７年 １ ０月～ ０ ９年 ６月应 用 微创 经 椎 间孔椎 体 间融 合 技 ２０ 术治 疗腰 间盘 突 出 、 腰椎 滑 脱及 椎 体 间的假 关 节形 成 ３ ０例 ， 近期 效果 满 意 ， 该 手术 技 术新 ， 有 较 先进 的护 理 特点 ， 因 具 故
总结 几点 康 复指 导 ， 现将 体会 报道 如下 ：
椎间孔镜术后健康教育
椎间孔镜术后健康教育
椎间孔镜术后的健康教育
椎间孔镜术是一种微创手术，常用于治疗腰椎间盘突出症等椎间盘相关疾病。
术后的康复与护理非常重要，以下是一些术后健康教育的要点，供您参考：
1. 术后休息与姿势：术后的最初几天，休息是非常重要的。
尽量避免站立或坐着长时间，合适的姿势可以减轻脊柱的压力，如俯卧位或侧卧位。
避免弯腰、抬重物和剧烈活动。
2. 疼痛管理：术后可能会感到一定程度的疼痛与不适。
根据医生的建议，可适量服用止痛药物，但不可滥用或超过剂量。
如果疼痛加重或伴有其他异常症状，请及时就医。
3. 切勿拆线：术后伤口通常会采用可吸收的线进行缝合，拆线的时间一般为手术后一到两周。
在此期间，避免揉捏、挤压伤口，以免引起感染或伤口开裂。
4. 饮食与营养：术后要保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物。
避免暴饮暴食和高糖高脂食物，可适量增加蛋白质的摄入，有助于伤口愈合与肌肉的修复。
5. 生活习惯调整：术后要避免长时间的固定姿势，尽量保持脊柱的舒适并避免过度劳累。
适当进行伸展运动和常规锻炼，有助于恢复脊柱的灵活性和肌肉的力量。
6. 体重控制：合理控制体重可以减轻脊柱的负担，对术后的康复非常重要。
建议保持适度的体重，避免肥胖。
7. 注意骨质健康：保持良好的骨质健康可以减少椎间盘相关问题的发生。
适当增加钙、维生素D的摄入，常曝露于阳光下
并参与适量的有氧运动。
8. 定期复诊：术后定期复诊非常重要，及时了解术后康复情况，遵从医生的建议和指导。
请您咨询医生获取个体化的术后健康教育方案，以确保术后康复的顺利进行。
腰突微创后起身要注意什么
腰突微创后起身要注意什么腰突微创手术是一种通过微创手术技术来治疗腰椎间盘突出症的方法。
术后患者需要在康复期间注意一些事项，以确保手术的成功和尽快康复。
下面是一些需要注意的事项：1. 术后立即起身时，要先将头部抬起，再缓慢用手支撑身体上半部分，尽量避免突然用力起身。
这是因为腰突手术后，腰部需要时间来恢复，直接用力起身可能会对腰部造成额外的压力和伤害。
2. 在起身时，还应当避免突然转身或用力扭转躯干。
最好是缓慢移动身体或通过转动腰部来调整体位。
3. 在手术后的2-3周内，避免长时间坐立或站立。
长时间保持同一体位会增加腰椎间盘的压力，延缓康复过程。
如果需要长时间坐立，应当间隔一段时间站立或走动，以缓解腰部的压力。
4. 在起床后，可以进行适量的走动。
适量的运动可以促进血液循环，缓解腰部的不适感。
但要避免剧烈运动或承受腰部负重的活动，切忌过度用力。
5. 手术后要避免长时间驾驶或乘坐汽车。
长途驾车会对腰部造成额外的负担，延缓康复。
6. 注意休息和睡眠。
良好的休息和睡眠有助于身体的恢复。
选择合适的床垫和枕头，以保持舒适的睡眠姿势。
7. 饮食上要注意均衡营养，增加蛋白质的摄入。
蛋白质是组织修复和恢复所必需的营养物质，可以促进伤口的愈合和肌肉的恢复。
8. 遵循医生的康复建议。
术后，医生会制定个体化的康复计划。
患者要严格按照医生的建议进行康复训练，包括物理治疗、康复运动和按摩等。
及时报告康复过程中的不适和疼痛症状，以便医生及时调整康复计划。
9. 避免过度用力搬运重物。
搬运重物会给腰部造成额外的压力，容易导致腰部受伤，影响康复。
10. 注意保持良好的姿势。
正确的姿势有助于减轻腰部压力，并预防腰椎间盘再次突出。
总之，腰突微创手术后，患者需要注意正确的起床姿势，避免长时间坐立或站立，进行适量的走动，避免长时间驾驶，注意休息和睡眠，合理饮食，遵循医生的康复建议，避免过度用力搬运重物，保持良好的姿势。
遵循这些注意事项有助于加速康复过程，减少并发症的发生，同时提高手术的成功率。
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控制腰部活动，开展四肢功能康复训练。开展康复教育。
卧床上下肢主动运动训练，逐渐进行直腿抬高训练及仰卧位腰伸肌训练，可佩带腰围应用步行器床边站立及室内步行。
避免腰椎负荷及弯腰（避免长时间坐立，一次坐立时间在15分钟之内）。指导坐姿。必要时应用镇痛药。疼痛明显缓解，无并发症可考虑出院。
第2周
控制腰部活动，开展四肢及躯干肌力增强训练。
腰椎间盘突出症微创手术后的康复治疗方案
治疗时间
康复目的
康复治疗
注意事项
第1~3天
控制术后疼痛，预防术后并发症
卧床休息（2~3天），协助轴向翻身，心理辅导及健康宣教，卧床上下肢主动运动训练，逐渐进行支腿抬高训练、腰伸肌等长收缩训练。症状明显缓解者可佩带腰围床边站立训练
检查下肢感觉、运动变化、训练时以不明显加重症状为度。避免暴力进行直腿抬高。必要时应用镇痛药。平卧时双膝下垫一枕头使腰部充分休息。术后症状未加重者进入下期训练。
独立完成日常活动，逐步参加一般工作
训练同上，在腰围保护下逐渐参加一般工作
必要时进行影像学检查
逐渐开展上下肢AROM及肌力增强训练、直腿抬高训练及腰伸肌/屈肌训练，在腰围保护下逐渐离床活动
坐位时保持腰前凸，避免直腿弯腰活动，避免长时间坐位及体力劳动力，逐步完成日常活动
训练同上，腹肌等长收缩训练。在腰围保护下逐渐参加日常生活活动
指导康复训练计划
第6~8周