刘渡舟教授谈《伤寒论》与经络
刘渡舟教授谈《伤寒论》与经络-------------------------------------------------------------------------------- 1刘渡舟教授谈《伤寒论》与经络关于《伤寒论》的经络大家有些问题。
到底经络是有还是没有啊？现在学术界有争论，有的说有，有的说没有，也有的公然写文章叫《六经非经论》，认为六经是有的，但不是经络。
所以我今天主要讲经络这个问题。
经络的问题，不是《伤寒论》单有的问题，那是中医的基础理论，学内科的要学经络，学外科的要学经络，学妇科的要学经络，学儿科的也要学经络。
我十几岁作学徒，跟着老师学医，老师开头就给我们讲经络，他说这就是基础。
所以说经络并不是《伤寒论》所独有的，凡是学中医的，为了给以后的学术打下很好的基础，首先得先学好经络。
"手太阴肺中焦生，下络大肠出贲门，上膈属肺从肺系，横出腋下中行……"就得背这个，念这个。
如果有人提出来经络学说在中医上没有实用意义，可以叫它退出了，那就不只《伤寒论》的经络方面给废除了，所有的中医学基础都给废除了，这个关系是很大的。
《内经》中有脏腑经络，讲脏腑就得讲经络，中医的整体观、辨证观，都得用经络学说加以说明。
如果把经络给废了，"六经非经"了，那中医的理论－中医的整体观，一分为二、分阴分阳的辨证法，六经为体、八纲为用，体用的关系，不就都废了吗？我曾经写过一篇有关经络的文章，在中医学院发表了，无形之中就出现了对立面，有一些议论，说我凭老资格。
经络是有的！不光因为我是搞伤寒的，那是中国医药学的基础理论，大家想想是不是这么回事。
《伤寒论》也是中医学，当然就得取法于经络学说了，怎么能说是"六经非经"呢？好，一句话把所有中医的基础理论、脏腑经络都给废掉了，那将来脏腑还能建立关系吗？脏腑得有经络，没有经络，脏腑就是死东西了，有经络才能活呀！要懂得这个道理，就得要求对中医有所体会，得有点入木三分的功夫，才能知道它的利害关系。
否则的话，思想简单，图省事，认为经络就这么一条线，解剖学也看不出来，从哪儿到哪儿谁知道，他也不往细里去研究，就一哄而起，又一哄而散，这是不行的！"医之始，本岐黄"，脏腑经络是基础，你不是要学中医吗，就得学这个，不学这个怎么叫中医？同学们可能要问我了，刘老您这话说得太武断了，那还非学不可？我说的就是这个意思。
临床上来了病人叫你看，要辨证，辨证里头就有经络辨证，要是没有经络了，怎么去辨？有一年我去大同，正值暑假，住在宾馆里，他那儿管后勤的部长姓张，听说是北京中医学院来了老教授，就找我来看病了。
我一见他就觉得纳闷：这位张部长穿着老式的凉鞋，可前边一大条都被剪掉了，露出个大趾在外面，通红锃亮，又不敢碰，很疼。
他说："您看我连凉鞋都不敢穿了，疼得厉害。
西医叫它丹毒，越到晚上疼得越厉害。
"我一看，大脚趾，正是大敦穴。
号号脉吧，脉弦而滑，弦为肝脉，滑是热象。
大、浮、数、滑主阳，阳主热。
大趾上有三根毛，是大敦穴的位置，"厥阴足脉肝所终，大趾之端毛际丛"。
那地方有毛，古人就看出来了，还看清了有三根，你说古人的眼睛是不是比咱们看得都清楚，咱们还天天戴着眼镜，看东西都看不清。
我就给他开了个方，"龙胆泻肝汤"加上十四克地丁、十四克公英。
"湿热毒火，首遇肝经"。
张部长问我："刘老，这到底是什么病，是丹毒吗？"我说："这叫'大趾发'。
大趾，就是大脚趾，发呢，你看你这个又红又肿，发了。
"七副"龙胆泻肝汤"，他晚上就能睡觉了，不疼了。
你说这经络在临床是不是管用啊。
"龙胆泻肝汤"加公英、地丁，清热解毒，肝经的火毒一清，不就见好了吗?再说一个例子，是后背疼、脖子疼的。
在临床，现在这种病很多，尤其是妇女，脖子疼，来医院一看就是颈椎病，治又治不好。
这个病，我们用《伤寒论》太阳经病来辨证。
"太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒"就指出了"头项强痛"了。
那么足太阳膀胱经它走在什么地方呢？脖子。
所以古人注解《伤寒论》说："项，为太阳之专位；头，为三阳之通位。
"头痛有少阳病因、阳明病因、太阳病因，所以头是"通位"。
脖子痛，这个就是太阳经的病，所以是"专位"。
该怎么办呢？我想大家都知道，有汗的用桂枝加葛根汤，无汗的用桂枝加麻黄加葛根汤。
葛根是治脖子疼的神药，很有效，一吃就好。
记住，这是指中央一带，脖子甚至到后背都管用。
但是，如果你说后背、脖子疼，两边到肩胛也疼，这样再用以前的方子就不管用了。
为什么呢？因为这两侧属少阳。
太阳行于后，阳明行于前，少阳行于侧，要用小柴胡汤。
跟我实习的学生知道，我治后背和肩胛痛，好用柴胡桂枝汤，小柴胡汤加上桂枝、白芍，吃了就好。
你看怪不怪，加上柴胡就管两肩，不加就不行，这就是经络，经络辨证嘛，没有这个怎么行呢？再举一个例子，有一位妇女来看病，一来就见她满脸的怨气："我都吃了那么多药了，怎么就不见好呢？我不怕花钱，您给我弄点好药。
"她得的就是西医说的三叉神经痛，也不是多么重，可怎么也治不好。
病人来找我，我说："你说一说到底怎么个疼法？"她就说后头痛、偏头痛，到肩膀头儿再往下一点，就是耳角的上面一点往下来，这里痛。
我一看，就用基础医学和经络学说辨证，这叫三阳经结气。
脉象浮弦，稍微有点滑，我就给这个病人开了柴葛解肌汤，柴胡、葛根，还有点羌活、防风，三经风邪一起治，"柴葛解肌三阳病，头痛发热还不眠"。
吃了药，病就减轻了，女同志也破涕为笑："老大夫，我就吃您的药见效，不疼了。
"所以说学经络这个事儿，不是一个一般的问题，可以说是中医学的一个伟大的组成部分。
我带研究生的时候，有人腿疼来看病，我给他辨证，首先要辨经络，不辨经络怎么能下药开方呢？一条腿有左侧、右侧、前方、后方，有阴经、阳经，就要用经络给划一划。
这人腿疼，晚上疼得都哭，我就问他："你把腿搁在凳子上，给我指一指哪个地方疼啊？"他说就是大腿外侧。
外侧都属阳，内侧都属阴。
外侧少阳经痛，我说："你这里面经脉不通。
""足脉少阳胆之经，始从两目锐眦生，抵头循角下耳后，脑空风池次第行。
"正好行于大腿外侧。
疼是因为少阳经的气火、相火被风寒凝滞了。
然后我就给他开了张药方，有双花、陈皮、赤芍、穿山甲，吃了就好了。
这些例子多了，不可胜数，所以我跟同学们说这个道理，经络学说是中医伟大的组成部分，有了经络学说，脏腑学说就活了，要不，脏腑怎么结合呢？太阳膀胱经，肾与膀胱相表里，它是一个表一个里，一阴一阳，它们是怎么结合的呢？我们说是有机的结合，不是生搬硬套的结合，也不是强加的结合，是内在的、有机的结合，这个有机结合就是经络。
足太阳膀胱经到肾，肾的经络到膀胱，所以它们才能结合。
气是相通的，肾与膀胱相表里，要没有经络学说了，把它一脚踢到门外，那肾与膀胱怎么办呢？怎么结合呢？为什么膀胱病变成少阴病了呢？为什么肾病可以出现膀胱病呢？没有经络了，就没有了一个传导的、联系的、互为影响的、物质的东西，那就不是中医的理论了。
你看太阳病变有很多，用栀子豉汤、四逆汤来治，用热药来治，因为他已经发现了太阳与少阴的理论，实在太阳，虚在少阴，肾阳不足出现了少阴证。
在临床上，给老年人、体虚的人看病，头疼、发热，体温三十九摄氏度，这时病在太阳，浑身疼，得按阳经来治，肯定好。
感冒头疼，脉不浮了，变迟了，总想睡觉，打不起精神来，一摸，手脚发凉，这是病由太阳转入少阴了，叫少阴伤寒。
怎么办？麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤，就是一方面用麻黄来发散寒邪，一方面用附子温理少阴阳气，驱邪培本，两方面来治，才能取得效果。
所以说经络学说是脏腑学说的一个必然的辅助理论。
再说说《伤寒论》这部书，它分外科、内科、妇科、儿科，着重于讲理，理法方药嘛，它的理论性很高。
所以张仲景书中有几个重点要掌握的，一个是辨证论治。
学《伤寒论》的目的是什么，为什么要学《伤寒论》？除了辨证论治，还有没有了呢？到这儿就停止了吗？不知道的话，就困难了。
这第二个就是辨证知机。
辨证论治是讲处百病的，很多疾病，我凭辨证论治就能治好。
辨证知机，通过辨证知道病机。
机者，事物之先兆也，是事物刚发生，表露在外有那么一点痕迹，这一点情况抓住了，我就知道它如何如何。
辨证知机者，决死生也。
当大夫看病，不能忙活了半天的辨证论治，刚一出门病人就死了，那是你这大夫没医术。
为什么张仲景《伤寒论》序开头就说："余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。
"张仲景就是告诉你《伤寒论》不完全是讲辨证论治的，那辨证知机也是奥妙的，现在不研究这个行吗？好，辨证论治是讲六经的，辨证知机是讲五脏的，记住了，这是口传。
见什么证，见什么脉，然后按五行生克之理，琢磨这病有没有危险，什么时候会出现危险。
一次有一个姓郑的人，儿子出麻疹转成肺炎了，叫我去看。
我到那一看，这孩子喘得厉害，见绝证了，所以我拿了包就走。
姓郑的出来问我用什么药治，我说不用用药了，危险就在眼前。
什么样子呢？这孩子喘如鱼口不能闭，肺气绝也，五脏里的肺，所以决死生。
治伤寒杂病，辨证知机在于五脏，辨证论治在于六经，这要分开了。
所以在《伤寒论》里要学辨证知机，就得看他的平脉篇、辨脉篇。
春脉弦，如果不弦了，没有胃气了，就危险了。
《伤寒论》是一部上知天、下知地，无所不包的伟大著作，能小中见大，所以我写文章，对张仲景的《伤寒论》有那么一句话："于一毛端现宝王刹。
"宝王刹就是佛庙，出现在毛端上，小中有大。
他这种境界怎么达到的呢？他用的是经络学说。
经络的功用是能产生联系，经络之间互相联系，你连着我，我连着你，连成一片，连成一体。
手太阴下络大肠，就联系到大肠。
总而言之，五脏六腑由经络来联系，这样，看来孤立的事物就成了有机的客观实体，互相联系，互相影响，你中有我，我中有你。
我上临床，就看见有这样的情况，西医没有办法治的病都来看中医，中医就有办法。
现代医学、Ｘ光、验血，找不出原因，最后找老中医，就能给他治好，因为老中医的联系性广泛，能找出原因。
一个人咳嗽，什么法子也治不好，查结核，没有，什么也查不出来，为什么还咳？找中医大夫看，木火刑金，你老爱生气，以后不生气了，病就好了。
用海蛤壳20克，青黛10克，泡水喝了就好了。
怎么现代医学没研究到海蛤壳能治木火刑金呢？这些道理就是中医的特长。
刘渡舟讲《伤寒论》：少阳病提纲
刘渡⾈讲《伤寒论》：少阳病提纲少阳病指⾜少阳胆和⼿少阳三焦这两经的病⽽⾔。
少阳叫⼩阳，抗邪的⼒量不如阳明和太阳，所以少阳病再不好，就由阳⼊阴，就发太阴病了。
太阳主表，阳明主⾥，少阳的病位叫半表半⾥。
什么叫半表半⾥？因为少阳经脉⾏于⾝体的侧⾯，居于太阳、阳明的夹界，两边的夹缝。
背为阳，就是太阳，前⾯是阳明，两胁属于少阳。
少阳有出⼊枢机的作⽤，外能从太阳之开，内能从阳明之阖。
《素问·阴阳离合论》说：“少阳主枢”，三阳有开、合、枢，因为⼈的⽓有升降出⼊，太阳主开，所以太阳之⽓向外，主表主开；肠胃之⽓以下⾏为顺，所以阳明之⽓主阖；少阳界于太阳、阳明的中间，叫半表半⾥，在胁下，外能从太阳之开，内能从阳明之阖。
它像门轴，起到枢纽的作⽤，所以古⼈叫“枢”。
少阳是胆，同厥阴肝是为表⾥的，由经脉联系达成表⾥关系，在少阳的发病过程当中，肝胆是互相影响的，胆的病也可以影响到肝，在症状上既有胆的症状，有时候也出现肝的症状。
少阳病证有原发和继发两种。
原发的少阳病“⾎弱⽓尽，腠理开，邪⽓因⼊，与正⽓相搏，结于胁下”，叫直中少阳。
继发的⼀般是太阳病不解，“伤寒五六⽇中风”，邪传少阳，从他经传变⽽来，叫续发。
少阳病的证候分为两类，⼀个叫经证，⼀个叫腑证。
经证⼀般是⽿聋，⽬⾚，头疼，头⾓作痛。
腑证是⼝苦，⼼烦，喜呕。
少阳的经证和腑证，在治疗上与太阳、阳明不同。
太阳的经证和腑证⼀个是发汗，⼀个是发汗利⼩便。
阳明经证和腑证也有发汗、泻下，分为两个不同的治疗⽅法。
少阳经证、腑证都⽤⼩柴胡汤。
证有经腑之分，在治疗上不像太阳病、阳明病有经证、腑证之分，少阳病治疗不分经证、腑证，⽤⼩柴胡汤就可以了。
治疗少阳病要⽤和解之法，这是由它半表半⾥的病位所决定的。
发汗、泻下、吐法不能解决少阳的问题，不但不能解决少阳的问题，反倒会损伤正⽓，⽽引发不良的后果。
所以少阳病是禁汗、禁吐、禁下的。
少阳主枢，故“三阳合病，治在少阳”。
因为少阳主枢，所以它才有这个作⽤，⽤⼩柴胡汤把少阳和解了，太阳好了，阳明也好了。
刘渡舟-《伤寒论》讲义
《伤寒论》讲义刘渡舟第一讲《伤寒论》内容概述1第二讲《伤寒论》用方思路与方法2第三讲汉代度量衡制和经方药量的换算3第四讲柴胡剂群的临床应用4第五讲伤寒论中泻下诸方的临床应用11第六讲桂枝汤类方的临床应用14第七讲白虎汤类方（白虎汤，白虎加人参汤，竹叶石膏汤）18第八讲治水诸方的临床应用20第九讲治痞诸方的应用22第十讲四逆汤类方的临床应用25第十一讲关于六经辨证28第一讲《伤寒论》内容概述伤寒目前三方面研究：文献、辨证论治方法、方剂临床应用。
一、伤寒论内容：３９８条１１２方、十卷、２２篇。
第１篇辨脉篇、第２篇平脉篇为仲景脉学集中体现，介于《内经》～《脉经》、《濒湖脉学》之间过渡阶段。
例如：浮脉主表主热轻即取得，重取滑数有力：心下痞，按之濡，其脉关上浮…共五处。
迟脉主阳虚主阴虚血少：发汗后，身疼痛，脉沉迟者…迟中迟者，此营血不足…沉主里，迟为营血虚少。
∴＋芍养血，生姜引药达表。
应当学习此首二篇，以了解仲景脉学。
第３篇伤寒例：外感病成因、分类、命名、防治法、护理方法――韵文，汉以前用，故非后人（如王叔和加入）系仲景原文。
《文心雕龙》：论也者，弥纶群言而讣理者也。
第４篇：痉湿暍，只有脉证，无治法方药。
一般３９８条不包括前四篇，辨太阳病脉证并治上辨太阳病脉证并治中辨太阳病脉证并治下辨阳明病脉证并治辨少阳病脉证并治辨太阴病脉证并治辨少阴病脉证并治辨厥阴病脉证并治辨霍乱病脉证并治辨阴阳易差后劳复病脉证并治中十篇――３９８条１１２方辨可发汗病脉证并治（以下简称《可汗篇》）例：凡发汗，欲令手足俱周，然，一时间许…一时间（２小时，一昼夜１２段）辨不可发汗病脉证并治辨发汗后病脉证并治例：太阳病，七八日，其人不呕，清便欲自可…同本以互证，别本以见例。
清通“圊”，欲通“续”，自可即“犹，宜”。
辨可吐病脉证并治（以下简称《可吐篇》）辨不可吐病脉证并治（以下简称《不可吐篇》）辨可下病脉证并治（以下简称《可下篇》）辨不可下病脉证并治（以下简称《不可下篇》）辨发汗吐下后脉证并治（以下简称《汗吐下后篇》）后８篇，应了解，特别是８篇中出现的而未在中十篇中的条文。
刘渡舟伤寒论讲稿doc
刘渡舟伤寒论讲稿doc以下是聘才小编为大家搜索整理的，欢迎大家阅读。
刘渡舟伤寒论讲稿《刘渡舟伤寒论讲稿》是现代著名中医学家刘渡舟先生经典著作。
刘老强调痃的实质是经络，重视六经病提纲证的作用，担出《伤寒论》398条条文之间的组织排列是一个有机的整体。
《刘渡舟伤寒论讲稿》目是在刘老讲课录音的基础整理而成的，有理论、有临床，深入浅出地介绍了《伤寒论》的六经辩证理论体系，深受广大读者欢迎。
刘渡舟教授(1917—XX)，辽宁省营口市人。
16岁开始正式拜师学医，凡七年之久，出师后悬壶于大连。
1945年来京，行医于钱粮胡同。
1950年，考入卫生部中医进修学校，学习西医基础知识及临床课程。
1956年调入初建之北京中医学院(现北京中医药大学)，历任伤寒教研室副主任、主任、古典医著教研室主任、金匮教研室主任、中医基础部负责人、《北京中医药大学学报》主编、名誉主编，北京中医药大学学术委员会委员等。
他从事中医教育工作近半个世纪，具有丰富的教学经验，是杰出的中医教育家，是国家教委首批核准的中医教授，也是我国首批中医硕士研究生导师和博士研究生导师，享受国务院颁发的政府津贴。
培养了大批各层次的中医人才，其中包括硕士24名、博士12名、入室弟子数名。
他在教学、临证之余，笔耕不辍，著述颇丰，编写出版学术著作30余部，撰写发表学术论文110余篇。
他所主持的国家卫生部课题“《伤寒论》整理研究”，荣获国家中医药管理局科技进步奖。
多年来他积极致力于中医学术交流活动，筹建成立并主持了全国仲景学术专业委员会，曾多次组织国际、国内仲景学术交流大会，极大地推动了仲景学术的继承与发展。
他还多次应邀东渡日本讲学，并赴新加坡、澳大利亚、香港等地访问交流，弘扬中医药学。
他既是学者、教育家，更是名医。
他投身教育事业以来，从未间断过临床工作。
他上溯岐黄之道，下逮诸家之说，力倡仲景之学，博采众长，学验俱丰，。
刘渡舟伤寒论讲稿
刘渡舟伤寒论讲稿[概说]少阴篇在三阴病中占有很重要的地位，因为它外有太阴病下利等症状，内可合有厥阴病手足厥冷等症状，少阴一经之病就可以代表三阴经。
所以说：”学伤寒，太阳病篇应学好；三阴篇，应该将少阴篇学好。
”太阳和少阴，一个阳经一个阴经，在六经辨证中很重要，很有代表性。
足少阴肾脏为水火之脏。
水为阴，火为阳，所以肾为阴阳之根本，是先天之气所系之地。
中医讲先天与后天，先天讲阴阳，后天讲气血。
先天秉自于父母，后天秉自于水谷。
如果邪气客于少阴，肾气受伤，就会出现阴阳不平衡，产生阳虚的寒证或者阴虚的热证。
一旦发展下去，可能会出现阴阳离决。
”阴阳离决，精气乃绝”，人的生命就危险了。
因此少阴病有预后不良的死证。
少阴病也有原发与继发的两类病，原发的多见于老年人，或者阳虚弱者，感寒之后可以直中少阴，或者由于误治误下用凉药，伤了少阴阳气。
古人云：”老怕伤寒少怕痨”。
为什么说老怕伤寒？因为老人阳虚，寒邪伤阳，易直中少阴。
这是原发的少阴病。
继发的少阴病，一个由太阴传变而来，譬如太阴病下利，到一定程度后就传到少阴。
中焦的腹泻可变成下焦的虚寒。
太阴为三阴的屏障。
脾胃之气若强，感邪后就不会发生阴证。
只有突破此屏障，如下利、呕吐，脾胃虚寒后就会出现少阴病、厥阴病。
一个是由于误治，用苦寒泻下之药、发汗之药伤了少阴之阴阳，尤其是少阴的阳气，就会出现少阴病。
还有的少阴病是由太阳传入的，因太阳与少阴相表里，膀胱和肾互相联系，所以膀胱之邪可以直接传于少阴，这是表里传。
当然，这第三种情况也是少阴本身阳气虚寒的缘故。
由于太阳与少阴为阴阳表里关系，往往会出现邪在太阳已内连少阴；也有寒中少阴，外连太阳的情况。
少阴病阳虚，不能制水，气不化津，就会出现小便不利、水气泛滥的症状；若是阴虚阳亢，水亏火旺，就会出现心肾不交，心火为病，心烦不寐的症状。
为什么会出现水证、火证？这和少阴主水火分不开。
从六经辨证看少阴病，说了阴阳两个方面，但其重点在阳虚阴寒证。
刘渡舟讲伤寒论28条条文
刘渡舟讲伤寒论28条条文刘渡舟是中国著名的中医学家，被誉为现代伤寒学的奠基人。
他曾经讲解过《伤寒论》，这是一本中医经典著作，被誉为中医学的圣经。
在他的讲解中，他以28条条文的形式，对《伤寒论》做了详细的解读和阐述。
下面我们将围绕这28条条文展开讨论，探究其中的奥秘和中医治疗方法。
第一条：伤寒者，发热恶寒，腹痛呕逆，身有微恶。
这是《伤寒论》开篇的第一条，也是最基本的表述。
在中医理论中，将伤寒分为六经伤寒、伤寒太阳、伤寒太阴、伤寒少阴、伤寒阳明、伤寒厥阴六个部分，各个部分的症状有所不同，但发热恶寒、腹痛呕逆、身有微恶是共同的症状。
第二条：太阳病，发热恶寒，自汗恶风。
这条是对太阳病的进一步描述，太阳病是伤寒的一种类型，其特点是发热恶寒，自汗恶风。
刘渡舟通过这样的描述，帮助我们更好地理解太阳病的特点和治疗方法。
第三条：太阳之为病，其脉浮大，手足寒。
这一条是通过脉搏观察来判断太阳之病的方法，如果脉搏浮大，手足感觉寒冷，那么可以判断为太阳之病。
第四条：发热恶寒，大便不利者，名为阳明病。
这条是对阳明病的描述，阳明病是伤寒的一种类型，其特点是发热恶寒，伴有大便不利的症状。
第五条：病人脉浮数者，名为热也。
这是通过脉搏观察来判断病人是否有热病的方法，如果脉搏浮数，那么可以判断为热病。
第六条：寒者热之，热者寒之。
这是中医理论中的一个重要观点，也是刘渡舟对伤寒论的解读之一。
在中医理论中，认为寒病要以热法治疗，热病要以寒法治疗。
第七条：伤寒下之，其人静，独语如见有人。
这条是对伤寒患者精神状态的描述，伤寒下之后，患者会表现出静默不语，甚至独自对话的情况。
第八条：脉之不同，不同之为病，其状一也。
这是对脉搏观察的进一步解读，不同的脉搏状况可以判断出不同的疾病，但其状况却是一致的。
第九条：寸口脉微而长者，小便不利。
这是通过脉搏观察来判断小便是否不利的方法，如果寸口脉微而长，那么可以判断小便不利。
第十条：病有所养，脉有所存者，必主有余。
【精讲伤寒】刘渡舟老先生：桂枝加葛根汤证
【精讲伤寒】刘渡⾈⽼先⽣：桂枝加葛根汤证导读桂枝加葛根汤，桂枝汤解肌祛风，加葛根疏经通络。
那么本⽅应⽤于临床效果如何？本⽂，刘渡⾈⽼先⽣的医案告诉你。
原⽂第14条：太阳病，项背强⼏⼏，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
太阳病，本有头项强痛的太阳经输不利之证。
若太阳中风，经输不利严重时，不仅颈项强急不舒⽽且连及背部，以致顾盼俯仰受限，这就是《伤寒论》中所说的“项背强⼏⼏”。
⼏⼏，本是形容短翼之鸟伸颈欲飞⽽⼜不能飞的样⼦，在这⾥⽤以⽐喻项背强急⽽不舒。
⼀般来讲，此证多见于伤寒⽆汗表实之证，⽽今却反见汗出、恶风，故知这个证候，仍属太阳中风的范围，还要⽤桂枝汤以解肌祛风，加葛根则可以疏通经脉以治项背强急。
原宋本《伤寒论》中记载，此⽅中尚有⿇黄，但林亿等⼈⼜在⽅后注: 既有汗，不当有⿇黄。
故后来的注家，多按照林亿等⼈的见解，去掉了⿇黄。
医案举例刘渡⾈医案：张××，⼥，26岁。
在乘长途汽车回家途中，靠窗倚睡⽽受风，回家后，突然感到左侧⾯部肌⾁拘紧，⼝眼向左侧歪斜。
脉浮，⾆苔⽩润。
辨证属风邪客于阳明经络治疗当以祛风通络为主。
桂枝9克⽩芍9克⽣姜9克⼤枣12枚炙⽢草6克葛根15克⽩附⼦6克全蝎6克服药⼆剂，汗出邪去⽽愈。
按语阳明经脉⾏于⾯部，经脉受邪，所以，⾯肌拘紧，⼝眼歪斜。
歪斜见于左侧，是风邪客于右侧，⽽被左侧正⽓所引。
如《⾦匮要略·中风历节病篇》所指出的：络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪⽓反缓。
正⽓即急，正⽓引邪，歪僻不遂。
⽤桂枝加葛根汤治疗，⼀⽅⾯可以解肌祛风，另⼀⽅⾯疏经通络。
解除经脉⽓⾎的凝滞。
同时，葛根还能升达阳明津液，滋津润燥，以缓解经脉的拘急。
临床上还常⽤本⽅来治疗冠⼼病的腰背疼痛，以及⾼⾎压动脉硬化所引起的后脑部疼痛等证。
桂枝加葛根汤主治风寒客于太阳经输，营卫不和证，桂枝汤证兼项背强⽽不舒者。
刘渡舟：伤寒论50个常用经方
《伤寒论》中最常用的50个经方+刘渡舟教授《新编伤寒论类方》歌诀选??最常用的50个经方?麻黄汤（麻甘桂+杏）?葛根汤（麻黄+桂枝汤+葛根）?桂枝汤/（桂甘+姜芍枣）?桂枝加葛根汤（桂枝汤+葛根）?麻杏石甘汤（麻甘+杏+石）????????麻黄连翘赤小豆汤（麻甘+杏?姜枣+桑白皮?连翘?赤小豆）?麻杏薏甘汤（麻甘杏+薏苡仁）?越婢汤???（麻甘+姜枣+石）??????????小青龙汤（麻黄汤以芍代杏+半夏?干姜辛味）?桂枝芍药知母汤（桂枝汤去枣?麻黄?防风+知母?术附）?麻黄附子细辛汤（麻黄+细辛+附子）?桂枝加附子汤（桂枝汤+附子）?栀子豉汤（栀子+香豉）?+参姜枣?猪苓汤（滑石+猪苓?+桂甘）?+细辛+当归?通草)?+瓜蒌半夏）???刘渡舟教授《新编伤寒论类方》歌诀选?桂枝汤类方歌(二十一首)?一、桂枝汤:?桂枝汤方桂芍草,佐用生姜和大枣。
啜粥温服取微汗,调和营卫解肌表。
??二、桂枝加葛根汤:?桂加葛根走经输,项背几几反汗濡。
解肌驱风滋经脉,用治柔痉理不殊??三、桂枝加附子汤:?桂加附子治有三,风寒肢痛脉迟弦。
汗漏不止恶风甚,肌肤麻木卫阳寒。
?四、桂枝去芍药汤:?桂枝去芍意何居,胸满心悸膻中虚。
若见咳逆和短气,桂甘姜枣治无遗。
?五、桂枝去芍加附子汤:?桂枝去芍避阴寒,加附助阳理固然。
脉促无力舌质淡,胸痹治法非等闲。
?六、桂枝麻黄各半汤:?桂加麻杏名各半,肌表小邪不得散。
面有热色身亦痒,两方合用发小汗。
?七、桂枝二麻黄一汤:?桂二麻一名合方,寒热如疟治法良。
大汗之后表未解,去邪同时正亦匡。
??八、桂枝二越婢一汤:?桂加麻膏量要轻,热多寒少脉不丰。
小汗法中兼清热,桂二越一记心中。
?九、桂枝去桂加茯苓白术汤:?桂枝汤中去桂枝,苓术加来利水湿。
小便不利心下满,颈项强痛热翕翕。
?十、桂枝加厚朴杏子汤:?桂加厚朴杏子仁,喘家中风妙如神。
如今肺炎求治法,媲美麻杏说与君。
?十一、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤:?桂枝加参新加汤,增姜加芍效力彰。
刘渡舟主编《伤寒论校注》
刘渡舟主编《伤寒论校注》刘渡舟主编《伤寒论校注》的全面解读《伤寒论》是中医学经典之一，被公认为中医学的圭臬之作。
刘渡舟主编的《伤寒论校注》是对这一经典的深入解读和研究，为读者提供了全新的视角和理解。
刘渡舟作为资深中医学者，他对于《伤寒论》的研究可谓是深入透彻。
他不仅对经文进行了全面的校注，还结合自己的临床实践经验，对每一篇文章进行了精细的解读和分析。
他深入研究了《伤寒论》的历史渊源、作者思想、脉象辨析等方面，为读者提供了一个全面理解和学习《伤寒论》的窗口。
在《伤寒论校注》中，刘渡舟通过详细的注释和解读，帮助读者理解每一篇文章的背景和意义。
他重点解析了文章中的难解之处，提供了多个解读的角度和思路，让读者能够更加深入地理解和掌握这一经典的精髓。
此外，刘渡舟还结合自己的临床实践经验，对《伤寒论》中的经方进行了点评和说明。
他详细解释了每一味药物的性味归经、功效作用，并指导读者在临床实践中如何正确运用这些经方，以及遇到疑难病症时的处理方法。
这使得《伤寒论校注》不仅是一本理论性的学术著作，更是一本实用性的临床指南。
刘渡舟主编的《伤寒论校注》在内容上不仅注重理论解析，更注重实践运用。
他通过丰富的案例分析，提供了多种不同病症的诊断和治疗方法，让读者能够更好地将理论知识应用于实践中。
这为广大中医学爱好者和从业者提供了一个重要的学习工具和参考书籍。
此外，刘渡舟主编的《伤寒论校注》还具有高度的学术价值。
他通过对《伤寒论》的深入研究，提出了一些新的观点和解读，对于理解和推动中医学的发展具有重要意义。
他的学术见解和研究成果为中医学领域的学者们提供了新的思路和研究方向。
总而言之，刘渡舟主编的《伤寒论校注》是一本全面解读《伤寒论》的重要著作。
他通过详细的注释和解读，帮助读者深入理解每一篇文章的背景和意义；他通过丰富的案例分析，提供了临床实践的指导和经验；他通过独到的学术见解，为中医学的发展贡献了自己的力量。
这使得《伤寒论校注》成为中医学领域不可或缺的一本重要著作，值得广大中医学爱好者和从业者深入学习和借鉴。
经典医案故事之刘渡舟经络辩证篇
经典医案故事之刘渡舟经络辩证篇刘渡舟教授，近代中医名家，着力于《伤寒论》的研究，强调六经的实质是经络，重视六经病提纲证的作用。
临床辨证善抓主证，并擅长用经方治病。
从事中医教育三十多年，为培养中医人才作出了贡献，郝万山就是他的学生之一。
刘渡舟教授曾在“谈《伤寒论》与经络”中讲述了几个关于经络辩证的例子，分别如下：有一年我去大同，正值暑假，住在宾馆里，他那儿管后勤的部长姓张，听说是北京中医学院来了老教授，就找我来看病了。
我一见他就觉得纳闷：这位张部长穿着老式的凉鞋，可前边一大条都被剪掉了，露出个大趾在外面，通红锃亮，又不敢碰，很疼。
他说：“您看我连凉鞋都不敢穿了，疼得厉害。
西医叫它丹毒，越到晚上疼得越厉害。
”我一看，大脚趾，正是大敦穴。
号号脉吧，脉弦而滑，弦为肝脉，滑是热象。
大、浮、数、滑主阳，阳主热。
大趾上有三根毛，是大敦穴的位置，“厥阴足脉肝所终，大趾之端毛际丛。
”那地方有毛，古人就看出来了，还看清了有三根，你说古人的眼睛是不是比咱们看得都清楚，咱们还天天戴着眼镜，看东西都看不清。
我就给他开了个方，“龙胆泻肝汤”加上十四克地丁、十四克公英。
“湿热毒火，首遇肝经”。
张部长问我：“刘老，这到底是什么病，是丹毒吗？”我说：“这叫‘大趾发’。
大趾，就是大脚趾，发呢，你看你这个又红又肿，发了。
”七副“龙胆泻肝汤”，他晚上就能睡觉了，不疼了。
你说这经络在临床是不是管用啊。
“龙胆泻肝汤”加公英、地丁，清热解毒，肝经的火毒一清，不就见好了吗?再说一个例子，是后背疼、脖子疼的。
在临床，现在这种病很多，尤其是妇女，脖子疼，来医院一看就是颈椎病，治又治不好。
这个病，我们用《伤寒论》太阳经病来辨证。
“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”就指出了“头项强痛”了。
那么足太阳膀胱经它走在什么地方呢？脖子。
所以古人注解《伤寒论》说：“项，为太阳之专位；头，为三阳之通位。
”头痛有少阳病因、阳明病因、太阳病因，所以头是“通位”。
脖子痛，这个就是太阳经的病，所以是“专位”。
伤寒论》讲义(下)----刘渡舟
伤寒论》讲义（下）----刘渡舟伤寒论》讲义（下）----刘渡舟清心2015-05-25 23:27 来自QQ空间日志第十讲四逆汤类方的临床应用四逆汤类方指以下两类：１．生附子、干姜同用，如四逆、通脉四逆、四逆加人参、白通加猪胆汁汤－回阳救逆。
２．炮附子为主，如附子汤、真武汤－温里祛寒。
[回阳救逆类方]：一、四逆汤：生附子、干姜、甘草。
《伤寒论》凡与干姜同用均是生附子，起回阳救逆作用。
仅乌梅丸例外，为干姜炮附子同用以温脾散寒，温里祛寒。
四逆汤适应症：１．畏寒蜷卧、冷汗自出（阳不摄阴），手足厥冷，四肢痛。
－肾阳虚衰，肌肤四末失温，阳不摄阴。
２．下利清谷，自利而渴，吐利不止，内拘急（腹痛）。
下利及清谷为两个并列的动宾词组。
清当便排拉讲。
清谷，拉不消化的食物。
……肾阳虚衰，火（命门火）不暖土，腐熟无权。
自利不渴者属太阴－寒湿下注，升降紊乱，无伤津，与热痢相区别；自利而渴者属少阴－肾阳虚衰，气化失司，津液不化，见喜热饮而不多饮。
（提示：结石并非均用利湿通淋，阳气虚衰，津液不化亦可结成结石，并郁而化热。
其根本问题是寒湿，王永炎肾结石，通阳法－附子１０ｇ肉桂２０ｇ。
用药可能会心烦气燥等的副作用）以下利为主，不是以呕吐，肾阳虚衰阴寒内凝－腰痛。
小便利－清长－阳虚不能摄阴，重则尿比重下降；小便不利－少－阳虚气化失司。
3、精神症状（１）．但欲寐－精神萎靡不振，似睡非睡，睡不实，似醒非醒，醒不清。
（２）．燥烦－肢体燥扰不宁。
燥烦的病机ａ．阴精阳气虚衰，心神精神失养。
ｂ．真阳衰微，弱阳勉强和盛阴相争，争而不胜－肢体躁动不宁的表现，而不自知，甚则撮空理线，循衣摸床，均属阴盛则燥。
如肝性肺性脑病，休克前期躁动属阴盛则燥。
阳盛则烦，如大青龙汤阳热扰心，大承气汤实热扰心，栀子豉汤无形郁热。
4、脉象：脉沉（轻者）－脉微细，微者，薄也，浮中沉取衡量－阳气不足脉气无力；细者小也，阴血不足，脉气无力。
少阴病：阴阳虚衰，又以肾阳虚衰为主者，具有全身性正气衰微的表现。