地方病、虫媒传染病和食源性寄生虫病
地方病防治知识宣传简报
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地方病是在特定地理环境和生活习惯的影响下，由某些微生物、毒素或营养不良引起的疾病，主要分布在全国贫困地区。
常见的地方病有热带病、血吸虫病、结核病等，严重影响当地居民的健康和生产生活。
为了加强地方病防治宣传，提高广大群众的健康意识和自我防护能力，我们编写了以下简报。
一、疾病概况。
1.热带病：包括脑炎、登革热、疟疾等，主要通过蚊虫传播，预防措施包括居住环境卫生保洁和个人使用蚊帐、灭蚊器等。
2.血吸虫病：病原体为血吸虫，主要通过接触受污染的水源感染，预防措施包括改进饮水方式、加强卫生治理和禁止污染水源。
3.结核病：病原体为结核杆菌，主要通过飞沫传播，预防措施包括消除聚集性住所和加强个人卫生防护。
二、预防知识。
1.加强卫生环境治理，保持居住环境清洁和个人卫生习惯良好，避免疫病感染。
2.积极开展街道、社区文化活动，加强宣传、教育，提高群众健康素养和自我防护意识。
3.注意日常饮食营养，科学饮食，增强身体抵抗力。
4.定期检查身体健康状况，及时处理不良的身体状况。
三、应对策略。
1.开展群众健康筛查，加强对地方病的监测和防控，落实和补充医疗机构和医务人员，扩大药品保障范围。
2.加快农村卫生专业化建设，普及科学健康知识，为贫困地区提供优质医疗服务。
3.加强地方病治理技能培训，提高区域保健人员和医疗人员应对地方病的能力和水平。
总之，加强对地方病的防控宣传，改善生存环境，提高卫生意识和个人防护能力，有助于保障当地群众的身体健康，让他们能够更加安心、放心地生活和工作。
食源性寄生虫病
食源性寄生虫病1、基本概念广义的食源性寄生虫病是指食（饮）入被感染期寄生虫污染的食物、水源而引起的人体感染的寄生虫病。
狭义的食源性寄生虫病是指寄生虫幼虫阶段寄生于动物/植物体内或表面而发育或繁殖，并以该种生物作为生活史过程中的宿主或传播媒介，人若食用含有该虫的未熟食物而感染的寄生虫病。
表1 食源性寄生虫病来源于分类来源分类临床常见疾病肉源性寄生虫病猪带绦虫病、猪囊尾蚴病、牛带绦虫病、亚洲带绦虫病、旋毛虫病、弓形虫病、肉孢子虫病等鱼源性寄生虫病华支睾吸虫病、东方次睾吸虫病、日本棘隙吸虫病、异形吸虫病、异尖线虫病、膨结线虫病、裂头绦虫病、颚口线虫病等甲壳动物源性寄生虫病卫氏并殖吸虫病、斯氏狸殖吸虫并等两栖爬行动物源性寄生虫病舌形虫病、曼氏迭宫绦虫病、裂头蚴病等节肢动物源性寄生虫病西里伯瑞列绦虫病、长膜壳绦虫病、犬复孔绦虫病、巨吻棘头虫病、管线虫病等植物源性寄生虫病姜片吸虫病、片形吸虫病等软体动物源性寄生虫病广州管圆线虫病、拟裸茎吸虫病、棘口吸虫病等水源性寄生虫病隐孢子虫病、贾第鞭毛虫病、溶组织阿米巴病等2、流行病学食源性寄生虫病的发生和流行取决于是否存在自然疫源性，是否获取含有感染期寄生虫的食物，以及是否有生食、半生食动植食物的习惯。
近年来，食源性寄生虫病的流行从以自然疫源性为中心的地方性流行，扩展到跨区域性传播；部分地区出现了流行范围的扩大和流行水平的上升。
（1）传染源不同类型的食源性寄生虫病因寄生宿主和保虫宿主的不同，其传染源差异较大。
例如弓形虫病的传染源是猫及猫科动物，人经胎盘的垂直传播也具有传染源意义；华支睾吸虫病、并殖吸虫病等的传染源是能排出虫卵的人、畜和野生动物；广州管圆线虫主要传染源是啮齿类动物（尤其是鼠类）。
体内存在寄生虫并能排出虫卵（或包囊、卵囊、幼虫等）而造成新的感染的人或动物均为食源性寄生虫病的传染源。
（2）传播途径食源性寄生虫病的传播途径主要是通过生食或食用未熟透的含有感染期虫卵或幼虫的食物和水而感染，使用被感染期虫卵及幼虫污染的器皿等也有可能感染。
我国南方地区常见虫媒传染病
我国南方地区常见虫媒传染病流行概况和预防策略我国是世界上自然疫源性疾病最多的国家之一，尽管法定报告的发病比例较低，但死亡人数却占了法定报告传染病的约５０％。
虫媒病毒（Arbovirus）是指由吸血昆虫传播的病毒，其特点是病毒可在昆虫体内繁殖，但昆虫本身不发病，昆虫通过叮咬将病毒传播给人、畜引起疾病，因此虫媒病毒可以引起人畜共患传染病。
病原体主要包括黄病毒、甲病毒和布尼安病毒等三大类, 其中多种病毒能引起人类和动物的严重疾病, 特别是脑炎和出血热, 有较高的死亡率。
我国南方地区虫媒传染病主要有蚊传登革热、乙型脑炎、疟疾、丝虫病；白蛉传黑热病；虱传流性行斑疹伤寒；蜱传森林脑炎、新疆流行性出血热、莱姆病、蜱传回归热、北亚斑点热和埃立克体病；以及螨传恙虫病和肾综合症出血热本文就目前虫媒传染病的种类、流行趋势、防治等方面的研究进展进行阐述。
南方气候变化概况南方地区气温高，夏季长,由于地处低讳,日照时间长(年平均日照1 500~2 000小时),降雨充沛,年平均降水量在1 500以上,平均温度在21°C至23°C之间。
非常适合昆虫媒介的自然繁衍, 是虫媒传染病的多发地区。
而登革热和乙脑是最常见的虫媒病毒病, 发病急骤、传播快、危害严重, 受到广泛重视。
登革热近年来更是发生频繁, 大有扩张蔓延之势。
此外, 可能与虫媒病毒感染相关的“不明热”时有发生。
南方地区是我国气候湿润的亚热带和热带地区，面积约占全国面积的1/4，本区人口6亿多，人口密度高。
对外交流多,人口流动频繁,是我国主要的对外开放的窗口。
几种重要虫媒传染病流行概况登革热：登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。
临床表现为高热、头痛、肌肉、骨关节剧烈酸痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。
据报道，每年全球约有25 万～50万例登革热。
在治疗不及时的情况下，登革热病死率高达40%～50%。
2014年，全国已有23个省份报告登革热病例，病例数比去年同期上升4倍以上，并在2005年后首次报告登革热死亡病例。
我国常见食源性寄生虫病的流行现状及诊断防治对策
我国常见食源性寄生虫病的流行现状及诊断防治对策【关键词】肉食源性寄生虫病淡水动物食源性寄生虫病食源性寄生虫病的定义未见标准定论[1]。
目前多数学者认为因摄入含有感染阶段寄生虫病原而使人体罹患的寄生虫病称为食源性寄生虫病[2]。
常见食源性寄生虫病肉食源性寄生虫病：①猪/牛带绦虫病、猪囊尾蚴病(囊虫病)。
②旋毛虫病。
③弓形虫病。
④肉孢子虫病。
植物食源性寄生虫病：①布氏姜片吸虫病。
临床诊断：居住或到过流行区，有生食菱角、茭白、荸荠史。
当出现慢性腹泻等消化道功能紊乱、营养不良、贫血、水肿，严重感染患儿可有消瘦、智力减退和发育障碍等临床表现时，应考虑本病的可能。
可通过粪便镜检发现虫卵而明确诊断。
治疗：①吡喹酮，10～20mg，1次顿服，1个月后粪便虫卵转阴率可达95%～100%;②硫双二氯酚，槟榔，已少用。
淡水动物食源性寄生虫病：①华支睾吸虫病(肝吸虫病)。
流行现状：我国大陆除内蒙古、青海、宁夏、西藏外，其余27个省(区、市)以及台湾省、香港、澳门都有该病流行或病例报告。
确诊有赖于粪便或十二指肠引流中找到虫卵。
IHA、ELISA等免疫学诊断方法，可作辅助诊断。
②棘口吸虫病。
临床诊断：居住或到过流行区，有生食淡水鱼、螺史。
当出现厌食、下肢水肿、贫血、消瘦、发育不良等临床表现(轻重程度与感染虫体数量成正比)时，应考虑本病的可能。
在粪便中查到典型的虫卵即可确诊。
③棘颚口线虫病。
临床诊断：有生食淡水鱼及泥鳅史。
人并非本虫的适宜宿主，故在人体很难发育成熟，多以幼虫状态存在。
该幼虫可在人体各部位穿行，从而引起皮肤及内脏幼虫移行症。
由于本病临床症状复杂多变，常造成诊断困难，经镜下活检可明确诊断。
④管圆线虫病。
流行现状：管圆线虫病是一种少见的寄生虫病，其病原体管圆线虫最先于1935年在广州家鼠及褐家鼠的肺被检出而被命名为广州管圆线虫。
⑤阔节裂头绦虫病。
流行现状：在我国较为少见，东北、广东、台湾等地共有10例报道。
主要是由于食入生的或不熟的含有阔节裂头绦虫幼虫(裂头蚴)的鱼类而感染。
《预防医学》试题库-判断题
《预防医学》判断题一、绪论（11题）1、三级预防指的是早发现、早诊断和早预防（）2、预防医学是以个体和确定的群体为研究对象（）3、预防医学的工作对象主要着眼于健康与无症状患者（）4、健康疾病连续带是指健康-疾病-健康（）5、传染病的二级预防包括，早发现、早诊断、早治疗、早报告和早隔离（）6、我国是世界上第二个宣布天花消灭的国家（）7、社区预防以群体为单位，临床预防以个体为单位（）8、对于某个危险因素的控制，即可能属于一级预防、也可能属于二级预防措施（）9、健康是指生理、心理及社会适应的良好状态（）10、现代医学分为基础医学、临床医学和预防医学三个部分（）11、任何疾病或多数疾病，不论其致病病因是否明确，都应强调第一级预防（）答案：1.× 2. √ 3. √ 4. × 5. √ 6. × 7. √ 8. √ 9. √ 10. √ 11. √二、流行病学概述（16题）1.流行病学的研究重点是疾病的症状及体征。
（）2.流行病学是从群体水平研究认识疾病和健康的。
（）3.流行病学的主要研究对象是尚未发病的处在某病潜伏期的病人。
（）4.假如要检查某地区销售的猪肉是否合格，是否有添加“瘦肉精”，可采取抽样调查的方式。
（）5.发病率的分子是某时期内某人群中的新增病例数。
（）6.患病率的分子是某时间内特定人群中某病的新旧病例数。
（）7.对于急性重症肝炎评价临床抢救效果最恰当的指标是死亡率。
（）8.用于综合描述疾病的三间分布最经典的流行病学方法是遗传流行病学。
（）9.用于综合描述疾病的三间分布最经典的流行病学方法是移民流行病学。
（）10.对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果时应采用患病率。
（）11.有严格季节性的疾病一般是虫媒传染病。
（）12.研究肿瘤的时间分布，主要应分析其长期变异。
（）13.测量小范围短时间的发病率可用罹患率表示。
（）14.病死率可反映疾病的严重程度、医疗水平和早期诊断能力等。
长输管道作业人员健康影响因素分析
本次现场调研对某长输管道首站、达化站、川 维站、枝江站、九江站、武乙烯站、扬子石化站、金 陵石化站等站场进行职业卫生调查，主要包括工 作场所职业病危害因素分布、接触情况、历年的职 业病危害因素检测资料和周围环境中非职业性危 害（周边企业废气排放、有毒动物、地方病等）［1］。
《中华人民共和国职业病防治法》（〔2018〕第 24号）、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》 （国务院令〔2002〕第352号）、GBZ188—2014《职 业健康监护管理办法》、GBZ2.1—2017《工作场所 有害因素职业接触限值 第1部分:化学有害因 素》、GBZ159—2004《工作场所空气中有害物质监 测的采样规范》、GB31570—2015《石油炼制工业污 染物排放标准》、DB31/1025—2016《恶臭污染物排 放标准》、GB16297—2017《大气污染物综合排放标 准》、GB15976—2015《血吸虫病控制和消除》等有 关法律法规、标准及规范进行分析。
SAFETY HEALTH & ENVIRONMENT
2021 年第 21 卷第 6 期
检、野外巡线容易遭遇蛇咬。
3讨论 3.1结论
长输管道生产工艺采用国内成熟先进的工艺 技术，生产过程密闭化、机械化、自动化程度高，工 作场所涉及职业病危害因素种类较少，且人员接 触时间较短,各类职业病危害因素浓度低于标准 限值， 健康影响较小。
d） 部分站场位于化工企业周围，周边企业污 染物（生产废气）排放过程中影响作业人员主观感 受,站控室、宿舍、休息室等辅助用室可设置附带 过滤设施的新风系统或空气净化器,保证作业人 员良好的工作环境。
e） 站场周围存在可能引起急性中毒的企业， 建议配备便携式四合一报警器，并按照危害因素 防护要求配备呼吸类个体防护用品， 按照专项应 急预案进行专项联防演练。
预防医学：地方病概述
预防医学：地方病概述
为帮助各位考生更加了解卫生人才考试行医学预防知识，今天为大家整理历年国考常识知识点进行分析，其中地方病是常考的一类题型，今天今天便与各位考生一起分享一下有关地方病的的相关知识点，希望能够帮助到大家，预祝各位考生考试成功!
一、地方病的判断依据
该地区的各类居民，任何民族其发病率较高。
在其他地区居住的相似的人群中，该病的发病频率较低，甚至不发病。
新迁入该地区的居民，经一段时间后，其发病率趋于和当地居民一致。
居民迁出该地区后，发病率降低或患病症状减轻或自愈。
除人之外，当地的易感动物也可发生同样的疾病。
二、地方病的分类
（一）地球化学性地方病
地壳化学结构、水文地质、火山暴发等原因使地表或地下水中某
些元素缺乏或过多引起的疾病。
如：碘缺乏病、饮水型地方性氟中毒、砷中毒。
（二）自然疫源性地方病
指某些地区自然界存在某疾病病原体与贮存宿主，在自然条件下该病在野生动物或禽畜间流行，人因与动物传染源接触而感染发病。
如：血吸虫病、鼠疫、布鲁司菌病。
（三）与特定生产生活方式有关地方病
燃煤污染型
病区居民在室内敞烧高氟煤，煤中的氟污染了空气和粮食、蔬菜，居民长期摄入而致病。
饮茶型
我国西部地区少数民族长期大量饮用含氟量高至数百毫克左右
的砖茶，高者达到上千毫克而致病。
还有库鲁病等与生产、生活方式密切相关的疾病。
（四）病因未明地方病
如：克山病、大骨节病、趴子病、乌脚病。
虫媒传染病与自然疫源性疾病
这类传染病在我国每年传染 病总发病病例中约占5%～10%， 但它的病死人数则占传染病总死亡 人数的30%～40%。常见的病媒昆 虫有蚊子、苍蝇、蟑螂、臭虫、虱 子、跳蚤、蚂蚁等，此外还包括蠓、 蚋、虻、白蛉等。
不同虫媒传染病的传染源和传播媒介是 不尽相同的。以乙脑为例，流行性乙型脑炎 是以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统 急性传染病。病原体为乙脑病毒，经蚊虫传 播。其中三带喙库蚊是主要的传播媒介。猪、 牛、马、鸡、鸭、鹅等均可感染乙脑病毒， 特别是幼猪感染率最高，通过蚊虫叮咬在猪猪及猪-人间传染，因此乙脑的主要传染源为 猪。广西的桂南、桂东南、桂西北是高发片 区。
流行性出血热是由流行性出血热病毒 引起的自然疫源性疾病；鼠为主要传染源； 传播途径多样化，病鼠的排泄物、分泌物污 染空气、尘埃、水源、食物、血液等经呼吸 道、消化道、皮肤伤口、粘膜接触等传播， 也可通过吸血节肢动物入螨类在鼠—人之间 传播。本病好发于海拔500米以下平原和丘 陵地区，如山东、湖北、湖南、浙江、江西、 黑龙江省等，目前有向大、中城市及沿海港 口扩散的趋势。广西疫情主要分布在东北部。
个人防护是关键 因为老鼠、蚊子、虱子、跳蚤是 虫媒传染病的主要传播媒介，在预防 时要做到：1.了解疾病疫源地的分布 和流行情况，大力开展群众性的清洁 卫生、运动。做好灭鼠、灭蚊、防蚊， 灭虱、灭蚤的工作，以切断疾病的传 播途径。
2.与家畜家禽一起生活的农村居民， 除对家畜、家禽的棚圈应定期喷洒 灭蚊药物，还要注意与之保持一定 的距离。
。
5.做好个人防护措施，如夏日用 蚊帐、蚊香、防蚊油、驱虫剂等。 6.如果发生异常病征，应及时就 医诊治，不可贻误时机。7.如果 发现虫媒传染病疫情或可疑疫情， 应及时向当地疾病控制中心报告。
对于有合适疫苗的虫媒传染 病，在适当的时机可以接种疫苗。 但是，改善周围环境，注意个人 卫生，做好针对性的自我防护， 从根本上切断传播途径，仍是最 安全有效的方法。
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地方性氟中毒：剂量—效应曲线 也为U字型，环境低氟导致人群罹患 龋齿，环境高氟则引起地方性氟中毒， 即氟斑牙和氟骨症。
地方性砷中毒：剂量—效应为上 升型曲线，环境砷含量越高，病情越 严重。
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地方病学的概念：地方病学是研究 地方性疾病发生的原因及影响因素、发 展机制和流行规律以及探讨有效防治策 略、措施的一门学科，它的最终任务是 消灭地方病。
地方病的突出特点是地方性发生， 取决当地的社会环境、自然环境和生产 生活习惯等。
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地方病、虫媒传染病和 食源性寄生虫病
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防治策略与措施：防治策略是集中 一切研究成果、一切经验构成的疾病 防治工作的行动指南。地方病防治的 根本措施是阻断病因链。必须使用改 造自然、改造社会、改造环境的综合 手段，需要医学专业以外的社会力量 和政府行为的参加和干预。
生物地球化学性疾病
与碘缺乏病
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生物圈的地球化学称生物地球化学。在 地球地质的发展过程中，逐渐形成了地壳表 面元素分布的不均一性，这种不均一性在一 定程度上控制和影响着世界各地人类、动物 和植物的生长和发育，使地球上某一地区自 然界的水和土壤中某种化学元素过多或过少， 使当地的动物、植物及人群中发生特有的疾 病，称为生物地球化学性疾病。
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通过近几十年的研究结果表明，已知有27 种元素是在生物正常生活中必不可少的元素， 其中已明确能够引起动物和人类致病的有10余 种，如碘、氟、砷、硒、钼、钴、铜、镍、铝、 硼等。
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一、地方病按其原因分为自然疫源性疾 病、生物地球化学性疾病和与特定的生产生 活Байду номын сангаас式有关的疾病三类。
二、国家重点防治的地方病有 8种：鼠 疫、血吸虫病、布鲁氏菌病、克山病、大骨 节病、碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷 中毒。
生物地球化学性疾病的特点是：病因存在 于某种特定的环境中，经过特定的途径（饮水 、空气、食物等）进入危险人群（弱势群体） 的机体，构成地方性流行。
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生物地球化学性疾病防治的手段与一 般的传染病防治不同，需要医学专业以外的 社会力量、政府行为的参加与干预，必须使 用改造自然、改造社会、改造环境的综合性 措施和手段，阻断致病物质进入人体的途径。 如防治碘缺乏病的全民食盐加碘工作，防治 地氟（砷）病的改水降氟（砷）工作等。
二、地方性氟中毒：地方性氟中毒是指居住在 特定地理环境条件下的居民，长期通过饮水、空气、 食物等途径摄入过量的氟而引起的一种慢性全身性 疾病，主要表现在牙齿和骨骼上。氟对牙齿的损害 主要表现为氟斑牙，引起牙釉质白垩、着色、缺损 改变以及严重的磨损。氟斑牙是在牙釉质形成期摄 入过量氟引起的，主要危害7-8岁以下的儿童，一 旦形成残留终生，轻则影响美容，重则由于严重缺 损或过早脱落，影响咀嚼消化功能而危害健康。
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生物地球化学性疾病的 剂量—效应关系：
碘缺乏病：剂量—效应曲线为 U字 型，环境低碘导致人群罹患地方性甲状 腺肿和地方性克汀病； 环境高碘则引 起高碘性甲状腺肿和其他各种甲状腺疾 患，如甲亢、甲状腺癌等。
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地方性甲状腺肿
地方性克汀病
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几种常见的生物地球化学性疾病简介： 一、碘缺乏病：碘缺乏病(IDD) 是由于自然环
境缺碘而引起机体碘摄入量不足所致的一系列损害 ，这种损害就象一个“光谱带”一样表现出纷繁不一 的种种疾病形式，包括传统的地方性甲状腺肿及地 方性克汀病，以及其他在缺碘地区所出现的相当数 量的单纯聋哑、胎儿早产、死产和先天畸形、智力 低下、神经精神发育不全或体格发育迟滞、不孕及 亚临床型克汀病等一系列病理生理异常现象。
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氟斑牙
氟骨症
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