早产儿应如何护理
早产儿应如何护理

早产儿应如何护理早产儿是指在妊娠37周之前出生的婴儿。
由于早产儿的身体发育尚未完全成熟,所以需要特殊的护理和关注。
以下是针对早产儿的护理方法和注意事项:1.呼吸支持:早产儿的肺部功能尚未完全发育,需要额外的呼吸支持。
医护人员应根据早产儿的呼吸情况,提供适当的氧气和通气支持。
同时,要密切监测早产儿的呼吸频率、氧饱和度和心率。
2.避免感染:早产儿的免疫系统不完善,容易受到感染的侵袭。
在护理早产儿时,医护人员应注意保持良好的卫生习惯,勤洗手、消毒。
同时,尽量减少早产儿接触外界环境,限制探视者数量,避免感染的传播。
3.维持温度:早产儿的体温调节能力较差,容易发生低体温。
在护理早产儿时,要保持室温适宜,并使用保温设备(如保温箱)来维持婴儿的体温。
同时,也要注意避免早产儿过热,避免引发心率增加和呼吸困难。
4.提供适宜的营养:早产儿在子宫内期间未能充分获得足够的养分,因此他们需要特殊的营养支持以促进生长和发育。
医护人员会根据早产儿的体重、生长情况和妈妈的哺乳情况,制定适当的喂养计划。
早产儿的喂养可以通过吸管、胃管或静脉注射等方式进行。
5.观察发育情况:早产儿的器官和神经系统发育可能比足月儿滞后。
在护理早产儿时,医护人员需要密切观察早产儿的发育情况,包括体重增长、头围增长、运动能力、反射和听力视力等。
如果早产儿的发育有延迟或异常,需要及时采取相应的干预措施。
6.定期检查:早产儿需要定期进行身体检查和各项指标的监测,包括血压、心率、血氧饱和度、体温、呼吸频率、体重等。
这些检查有助于发现并及时处理早产儿可能出现的健康问题。
7.家庭支持:早产儿的父母需要额外的支持和鼓励。
他们可能感到焦虑、无助和沮丧,对于如何照顾早产儿也可能产生困惑。
医护人员可以提供心理支持和教育,帮助父母了解早产儿的特殊需求,并提供照顾早产儿的技巧和知识。
总之,早产儿需要特殊的护理和关怀,包括呼吸支持、避免感染、维持温度、提供适宜的营养、观察发育情况、定期检查和提供家庭支持。
早产儿护理措施

早产儿护理措施引言早产儿是指在孕期不满37周出生的婴儿。
由于他们的身体系统未完全发育,早产儿需要特殊的护理和关注。
早产儿的护理措施是为了确保他们的生长和发育,提供综合的照顾和支持。
本文将介绍早产儿的护理措施,旨在帮助医护人员和家长了解如何更好地照顾和保护早产儿。
气道管理早产儿的气道管理至关重要,因为他们的呼吸系统尚未完全发育。
以下是一些早产儿气道管理的重要措施:1.定期清理气道:使用吸痰器等工具,定期清理早产儿的气道,确保气道通畅。
2.监测呼吸频率和氧饱和度:通过监测早产儿的呼吸频率和氧饱和度,及时发现并处理呼吸困难或低氧血症的情况。
3.给予支持性呼吸:在必要时,给予早产儿支持性呼吸,如面罩、气管插管等。
营养支持由于早产儿的消化系统未充分发育,他们需要特殊的营养支持。
以下是一些早产儿营养支持的重要措施:1.母乳喂养:鼓励早产儿进行母乳喂养,因为母乳含有丰富的抗体和营养物质,有助于早产儿的免疫系统和生长发育。
2.人工喂养:在早产儿无法进行母乳喂养或母乳不足的情况下,应采用人工喂养,根据早产儿的年龄和体重给予合适的配方奶或特殊配方。
3.监测体重和营养摄入:定期监测早产儿的体重和营养摄入量,确保他们获得足够的营养支持。
皮肤护理早产儿的皮肤非常脆弱和敏感,需要特别的护理。
以下是一些早产儿皮肤护理的重要措施:1.保持皮肤清洁和干燥:定期清洁早产儿的皮肤,使用温水和温和的清洁剂,然后轻轻拍干皮肤,避免摩擦。
2.避免过度刺激:避免使用刺激性化学物质和产品,如香皂、洗衣液等。
3.定期翻身和按摩:定期翻身和按摩早产儿,以促进循环和舒缓肌肉紧张。
温度调节早产儿的体温调节能力有限,容易发生低体温或高体温的情况。
以下是一些早产儿温度调节的重要措施:1.保持环境温暖:提供恰当的温度环境,确保早产儿的体温稳定。
2.使用保温设备:使用保温箱、暖宝宝等设备,帮助早产儿保持温暖。
3.定期监测体温:定期测量早产儿的体温,及时调整温度环境,以保持其体温在正常范围内。
如何护理早产儿

如何护理早产儿早产儿是指胎龄28周以上但是不满37周的新生儿,一般体重少于2.5千克,身长在46厘米以下。
由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟,对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差,因此死亡率较高。
为了避免早产儿夭折,护理工作一定要格外谨慎、细心。
1.保暖:室内温度应保持在25~30℃,相对湿度55~65%。
早产儿体重越小,周围环境的温度越应接近其体温。
由于一般居室的温湿度很难达到这些要求,因此早产儿可以放在暖箱中。
2.喂养:主张早喂养,防止发生低血糖。
由于早产儿的吸吮能力和吞咽能力还很差,因此可以在出生24小时后喂5%葡萄糖水,或喂牛奶加水50%。
对于呕吐的早产儿喂水时间还要往后推迟,一般在出生36小时以后,甚至更长些。
如果吸吮能力有所提高,可以进行母乳喂养,但需注意喂养速度要慢,避免呛奶或窒息;如果吸吮能力差但具备了吞咽功能的早产儿,可用滴管将奶液滴入口中;如果仍没有吞咽能力,应留在医院中进行胃管喂养,即用乳胶胃管插入孩子口中,用注射器将奶直接注入胃内。
3.体位:早产儿的头应偏向一侧,使口中的粘液外流,避免粘液或呕吐物吸入气管引起窒息。
4.合理用氧:不是每一个早产儿都要吸氧,更不要长期吸氧。
当新生儿出现发憋、呼吸急促等呼吸困难表现或发生青紫时才可吸氧,氧浓度为30~40%,并应监测动脉血氧分压。
如果长时间吸氧或吸氧浓度过大,可引起眼睛晶体后纤维组织增生,导致视力障碍。
5.维生素及铁剂的补充:早产儿除了母乳或人工喂养外,还要及时给予维生素及铁剂的补充。
因为他们提早出生,体内各种维生素及铁剂储存量比较少。
一般出生后第3天可以给维生素K1每日1~3毫克,维生素C每日50~100毫克;出生后第10天可以给浓缩鱼肝油,每日3~4滴;体重小于1500克者,出生第10天起给维生素E每日25毫克,直至体重达到1800克;出生1个月后给铁剂,可用10%枸橼酸铁胺每日每千克体重2毫升。
6.预防感染:早产儿室的地面、工作台等均要湿拖湿擦,暖箱每周消毒一次;护理人员严格按无菌技术操作,护理每个早产儿前后必须用肥皂和流动水洗手;早产儿不能与患有感冒、气管炎、腹泻等疾病的人接触;早产儿的衣服、尿布、奶瓶应定期煮沸消毒。
早产儿护理总结

早产儿护理总结早产儿是指在妊娠不满37周时出生的婴儿。
由于其生长和发育不完整,需要特殊的护理和关注。
下面是对早产儿护理的一些总结,总结如下:早产儿护理的目标是维持婴儿的生命功能和减少并发症的发生。
护理需要全面细致,此外,家长的陪伴和支持也是非常重要的。
1. 早产儿的呼吸支持:由于早产儿的肺部未完全发育,呼吸功能较差。
所以,保持氧饱和度和呼吸频率的稳定是非常必要的。
护士应该密切观察婴儿的呼吸状况,并给予必要的呼吸支持,包括通气支持和呼吸机辅助。
2. 早产儿的体温调节:早产儿的体温调节功能尚未完善,容易出现低体温。
护理人员应确保婴儿保持温暖,如使用保温箱和恒温床等设备,加强监测和观察婴儿的体温,并随时调整保温措施。
3. 早产儿的营养支持:早产儿的胃肠道功能也未发育完全,不适宜完全的母乳喂养。
所以,在早产儿的护理中,饮食的选择和管理非常重要。
护理人员需要根据婴儿的体重、消化功能和发育程度进行合理的饮食计划,并监测婴儿的饮食摄入情况和生长发育情况。
4. 早产儿的感染预防:早产儿的免疫系统不完善,容易感染。
护理人员应加强婴儿的个人卫生,并提供清洁的环境。
此外,护理人员还需要密切观察婴儿的体温和炎症指标等,及时发现和处理感染。
5. 早产儿的发育监测和评估:早产儿的生长和发育需要特别关注。
护理人员应根据早产儿的孕龄和身体状况,制定相应的发育监测计划,包括生长曲线、运动发育、神经发育等。
并及时评估和处理发育延迟或其他问题,以促进婴儿的正常发育。
6. 早产儿的家庭支持:早产儿的父母常常会陷入焦虑和无助的情绪中。
护理人员需要提供心理支持和教育,帮助他们理解早产儿的特殊需求,并鼓励他们积极参与早产儿的护理过程,增强亲子互动和婴儿的情感支持。
以上是对早产儿护理的大致总结,早产儿的护理是一项复杂而严谨的工作,需要专业的护理人员全力以赴。
通过细致周到的护理,可以减少并发症的发生,促进早产儿的生长和发育,提高他们的生存率和生活质量。
教学查房早产儿的护理教学查房

教学查房早产儿的护理教学查房早产儿是指胎龄不足37周的婴儿,身体各项器官的成熟度较低,生理功能不完善,易受外界刺激影响,需要特殊的护理和管理。
下面是早产儿的护理教学查房。
一、测量体温早产儿由于体温调节功能尚未完善,常常出现体温低于正常值的情况。
护理人员应在每次查房时测量早产儿的体温,并记录在护理记录单上。
在测量体温过程中,应选用柔软温暖的温度计和合适的测量部位。
同时,还要注意保持环境温度适宜,避免早产儿过度受凉。
二、观察呼吸早产儿常常出现呼吸困难或不规则的情况,因此,护理人员需仔细观察早产儿的呼吸频率、深度和节律。
在查房时,要注意观察早产儿的呼吸频率是否正常,呼吸是否有过快、过缓或不规则的情况,并记录在护理记录单上。
如早产儿出现呼吸困难,应及时通知医生。
三、观察心率与血压早产儿的心率和血压常常较低,容易出现心功能不全的情况。
在查房时,护理人员需仔细观察早产儿的心率和血压,并记录在护理记录单上。
如早产儿出现心率过慢或者血压异常,应及时通知医生,配合医生进行处理。
四、观察体重与饮食摄入情况早产儿由于胎儿期发育不足,常常出现体重不达标的情况。
护理人员在查房时需测量早产儿的体重,并记录在护理记录单上。
同时,还要仔细观察早产儿的饮食摄入情况,监测早产儿的体重变化,确保早产儿摄入足够的营养。
五、观察皮肤情况早产儿的皮肤薄嫩、抵抗力低,容易受到外界刺激和损伤。
护理人员在查房时要仔细观察早产儿的皮肤情况,如有红肿、破溃、湿疹等异常,应及时处理。
同时,要保持早产儿的皮肤清洁干燥,避免皮肤受到刺激和感染。
六、观察排泄情况早产儿的排泄功能尚未完善,常常出现排尿困难、便秘等情况。
护理人员在查房时要观察早产儿的排尿和排便情况,确保早产儿有正常的排泄功能。
如早产儿出现尿量减少、尿色异常或者便秘等情况,应及时通知医生,并进行适当的处理。
七、观察神经行为早产儿的神经系统尚未完全发育,常常出现神经行为异常的情况。
护理人员在查房时要仔细观察早产儿的神经行为,如有痉挛、抽搐等异常,应及时通知医生,并给予相应的处理。
早产儿的护理要点PPT课件

2. 控制喂奶量和时间
早产儿控制喂奶量和时间是很重要的护理要点。 喂奶量应该根据宝宝的体重、胎龄和生长速度来 调整。一般来说,早产儿每公斤体重每天需要喂 100-120毫升的奶,但具体的喂奶量应该根据 医生的建议来确定。同时,喂奶的时间也需要注 意,不能太频繁也不能太长,以免影响宝宝的消 化吸收和睡眠。另外,早产儿需要更频繁的喂养, 因为他们的胃容量小,需要少量多次地进食来满 足生长需求。在喂奶时要注意观察宝宝的反应, 以确定是否吃到了足够的奶。
0
2
暖箱保暖和家庭照料
1. 使用暖箱维持舒适温度
早产儿需要使用暖箱维持舒适温度,暖箱温度应控制在25℃-30℃之间,湿度维 持在55%-65%之间。暖箱内温度和湿度应保持恒定,并注意预防感染。家庭照 料中,需要保证早产儿体温稳定,注意室内温度和衣服增减,以避免感冒。在
出暖箱后,应逐步适应外部环境,避免阳光直射,并注意空气流通。
家长应学会正确的护理 方法,如抱姿、换尿布 等。同时,注意宝宝的 情绪变化,及时安抚。
4. 预防感染
5. 及时就医
家长在护理过程中要注 意卫生,勤洗手、消毒,
避免交叉感染。
如宝宝出现发热、咳嗽、 腹泻等异常症状,应及 时就医,以免延误治疗。
3. 家庭照料及早产儿回家后的注意事项
1. 家庭照料
在家庭照料中,首先要注意早产儿的 保暖措施,室内温度应控制在24~ 28℃之间,避免过低或过高。
5. 高危早产儿需要减少疼痛刺激, 以避免影响神经系统的发育。
6. 高危早产儿需要定期进行健康 检查,以及接受必要的医疗护理。
3. 特殊情况的应对方案及转诊标准
1. 特殊情况的应对 方案: 2. 转诊标准:
谢谢观看
处理。
早产儿护理问题及护理措施

早产儿护理问题及护理措施一、早产儿的定义和分类早产儿是指孕期不足37周出生的婴儿,根据出生时的孕龄,可分为极低出生体重儿(<1000g)、极早产儿(<28周)、非常早产儿(28-32周)和晚期早产儿(32-37周)。
二、早产儿护理中需要注意的问题1. 呼吸道管理:由于早产儿肺泡未充分发育,易发生呼吸窘迫综合征,需要给予氧疗、呼吸机辅助通气等措施。
2. 营养管理:由于早产儿消耗能量大,而吞咽反射未完全发育,易导致喂养困难。
需要采取逐渐增加喂养量、缓慢进食等措施。
3. 体温调节:由于早产儿体表面积大,皮下脂肪少,体温调节能力差,容易发生低温。
需要加强保暖措施。
4. 消化系统管理:由于早产儿胃肠功能未完全成熟,易发生胃肠道疾病。
需要采取抗生素治疗、保持胃肠道通畅等措施。
5. 免疫系统管理:由于早产儿免疫系统不健全,易感染。
需要加强消毒措施、给予免疫增强剂等措施。
三、早产儿护理的具体措施1. 呼吸道管理(1)给予氧疗:根据血氧饱和度监测结果,调整氧气流量和浓度,使其维持在正常范围内。
(2)呼吸机辅助通气:根据患儿情况选择合适的呼吸机模式和参数,如压力支持通气、同步间歇正压通气等。
(3)体位调整:采用俯卧位或侧卧位等体位,有利于改善患儿呼吸功能。
2. 营养管理(1)母乳喂养:母乳中含有丰富的营养成分和抗体,对早产儿的生长发育和预防感染都有益处。
(2)逐渐增加喂养量:从少量、频次多的喂养开始,逐渐增加喂养量和减少喂养次数。
(3)缓慢进食:采用胃管或乳头等缓慢进食方式,避免过度进食引起呕吐、腹胀等不适。
3. 体温调节(1)保暖措施:采用加温毯、保温箱等保暖措施,注意室内温度和湿度的调节。
(2)避免过度包裹:过度包裹会导致患儿出汗,影响体温调节能力。
4. 消化系统管理(1)抗生素治疗:对于存在感染症状的早产儿,需要给予合适的抗生素治疗。
(2)保持胃肠道通畅:采用定时清洁肠道、按摩腹部等措施,帮助患儿排便。
简述早产儿维持有效呼吸的护理措施。

简述早产儿维持有效呼吸的护理措施。
早产儿是指出生时孕周不足37周的婴儿,由于早产儿的呼吸系统未能完全发育,因此需要特别的护理措施来维持其有效呼吸。
下面将介绍早产儿维持有效呼吸的护理措施。
一、保持温暖早产儿由于体重较轻,体表面积较大,容易发生低温。
低温会导致新生儿的代谢率下降,消耗氧气增加,使得呼吸困难加剧,甚至引起心肺衰竭。
因此,应将早产儿放在温暖的孵化箱内,并保持适宜的室温和湿度,同时加强监测体温,防止发生低温。
二、监测呼吸早产儿呼吸系统未能完全发育,因此需要密切监测其呼吸情况。
可以通过观察呼吸频率、深度、节律,以及胸部起伏等来判断早产儿的呼吸情况。
如发现早产儿呼吸困难或呼吸频率过快过慢,应及时采取措施,如吸痰、调整姿势、辅助通气等。
三、鼓励自主呼吸早产儿需要鼓励自主呼吸,以促进呼吸系统的发育。
可以采用手动呼吸袋或呼吸机等辅助呼吸设备,对早产儿进行支持性呼吸,同时给予充分的时间和机会让早产儿自主呼吸。
四、保持通气道通畅早产儿的呼吸道比较狭窄,容易发生阻塞。
因此,需要保持早产儿的通气道通畅,避免呼吸道分泌物积聚。
可以通过吸痰、头部抬高等方式来保持通气道通畅。
五、适时给予营养支持早产儿由于未能完全发育,消耗能量较大,需要及时给予营养支持。
早期可以采用静脉营养,逐渐过渡到口服喂养。
同时,需要注意营养过度引起的呼吸困难等不良反应。
早产儿维持有效呼吸的护理措施包括保持温暖、监测呼吸、鼓励自主呼吸、保持通气道通畅、适时给予营养支持等。
这些措施可以有效减少早产儿呼吸困难的发生率,提高早产儿的存活率和生活质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
早产儿应如何护理早产儿是指出生时胎龄<37周的新生儿,其中出生体重< 1500g者为极低出生体重儿(VLBW) ,<1000g为超低出生体重儿(ELBW)。
在早产儿中,胎龄<32周或出生体重<1500g 者临床问题较多、病死率较高,是早产儿管理的重点。
早产儿尤其是出生体重小儿2000克的早产儿,即使是没有严重的合并症,也需要住院进行特别护理。
早产儿医院护理1、出生前和出生时处理:了解病史:对可能发生早产者,新生儿医师要尽早参与,详细询问病史,了解孕期母亲和胎儿情况,早产的可能原因,是否完成对胎儿促胎肺成熟的预防,评估分娩时可能发生的情况,作好出生时的处理准备。
2、积极复苏:早产儿出生时产科合并症可能较多,窒息发生率较高,对窒息儿出生时要积极复苏,动作要快且轻柔,产科与新生儿科医师要密切合作。
复苏后要仔细评估全身状况。
3、保暖:出生后即应给予保暖,产房温度应保持27~28℃。
出生后迅速将全身擦干,放在预热棉毯中,尽量不让患儿裸露,在复苏处理后尽快放在预热的暖箱中。
维持恒定的适中温度对早产儿非常重要,早产儿暖箱适中温度根据不同出生体重和日龄在32 ~35℃左右。
暖箱相对湿度一般为60%~80% ,胎龄和出生体重越低,暖箱相对湿度要高一些,对超低出生体重儿,暖箱湿度对维持体液平衡非常重要,国外有些单位采用较高的湿度,但要注意预防感染。
为保持体温稳定,各种操作尽量在暖箱中进行,如需暂时离开暖箱亦应注意保暖,对出生体重较大(超过2000 g)的早产儿也可以用开放式辐射式保暖床并盖以塑料薄膜进行保暖。
4、呼吸管理:一般吸氧:包括头罩吸氧、鼻导管吸氧和暖箱吸氧。
如吸室内空气时经皮血氧饱和度( TcSO2 )低于85%~87%并有呼吸困难者,应给予吸氧。
要尽可能采用有空气与氧气混合的气源,头罩吸氧总流量为4~6 L /min。
对日龄较大者可用鼻导管吸氧,氧流量0.5 L /min左右。
早产儿吸氧必须监测经皮血氧饱和度,严格控制吸入氧浓度,根据TcSO2 或血气检测调整吸入氧浓度, 一般将TcSO2 维持在88%~93%左右即可,不宜高于95%。
5、持续气道正压呼吸:对有呼吸困难的轻度或早期新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、湿肺、感染性肺炎及呼吸暂停等病例可使用鼻塞持续气道正压呼吸(CPAP),CPAP能使肺泡在呼气末保持正压,有助于萎陷的肺泡重新张开。
CPAP压力以4~6cmH2O(1cm H2O = 0.098 KPa)为宜,吸入氧浓度根据TcSO2 尽快调整至<0.4。
及时使用CPAP可减少机械通气的使用。
机械通气:如用CPAP后病情仍继续加重、PaCO2升高[>60~70mmHg(1mmHg=0.133 kPa)]、PaO2下降(<50mmHg) ,则改用机械通气。
一般先用常频机械通气,根据病情和血气分析调节呼吸机参数。
如常频机械通气效果不理想,可使用高频机械通气。
6、肺表面活性物质的应用:对诊断或疑诊NRDS者应给肺表面活性物质(PS)治疗,要早期给药,一旦出现呼吸困难、呻吟,即可给药,不必等到X线出现典型NRDS改变才给药。
剂量每次100mg/kg左右,对重症病例给药剂量可以适当加大。
给药次数根据病情需要而定,如吸入氧浓度>0.4或平均气道压>0.78kPa(8cmH2O),可考虑重复给药,有些重症病例需给2~3次。
对轻度和早期NRDS可采用PS+CPAP方法,即先给PS,然后拔除气管插管,用鼻塞CPAP维持。
PS有2种剂型,干粉剂和混悬剂,均须冷冻保存,干粉剂用前加生理盐水摇匀,混悬剂用前解冻摇匀,可放在暖箱中预热。
用PS前先给患儿清理呼吸道,然后将PS经气管插管注入肺内。
预防用药:对胎龄小于28周和出生体重小于1000 g的早产儿,出生时可考虑给PS预防,在复苏后经气管插管给药,给1次,剂量100 mg/kg。
早产儿营养素的补充维生素及铁剂的补充:早产儿体内各维生素及铁剂储存量少,应及时补充。
生后头3天给维生素K1每日1~3毫克,维生素C每日50~100毫克。
出生后就补充维生素D每日800~1000 IU,3个月后改为预防量即400IU/天。
出生体重小于1500克者生后第10天起给维生素E每日25毫克,直至体重达到1800克。
生后1个月可给铁剂,可用10%枸橼酸铁胺每日每公斤体重2毫升。
不能经口喂养的,应在静脉营养液中加入多种维生素。
缺铁可导致贫血,但仅补铁很难预防贫血,需多种维生素参与,如美国的poly-vi-sol with iron。
早产儿预防感染早产儿室内地面、工作台等均要湿拖湿擦,暖箱应每周更换消毒一次,病室定期作大扫除。
各种用具应无菌。
护理人员须严格按无菌技术操作。
护理每个早产儿前后必须用肥皂和流动水洗手,并及时发现有感染的患儿,采取隔离措施。
早产儿抚触早产儿的神经发育不成熟,而且自身的神经、肌肉活动较少。
但通过父母双手对早产儿的皮肤进行有次序的、有手法技巧的抚触与按摩,能促进早产儿的生长发育,可增加早产儿四肢活动,能明显增高头围、身长、体重,促进其生长发育。
这种刺激也会在大脑形成一种良性反射,促使脑细胞活动增加,从而促进早产儿的智能发育和心理运动发育。
早产儿出院标准①体重增至2000g以上;②在不吸氧的情况下无呼吸暂停;③能目己吸吮乳汁;④不在温箱保暖的情况下能保持体温稳定;⑤全身没有病理情况。
早产儿出院后要定期随访。
早产儿出院后注意事项1、早产儿视网膜病,定时检查及适当治疗;对出生体重小于1500克的早产儿,于生后4~6周进行早产儿视网膜病筛查。
2、预防佝偻病,需要合理、足量摄入维生素D,一定关注维生素D的补充,早产儿需要每天800~1000IU的维生素D,三个月后改为400IU/天;4、预防贫血,铁及多种营养素的提供;必要时补充铁剂。
5、听力发育监测和干预;6、慢性肺部疾病的筛查和监测;7、神经发育的评估及早期干预。
全面评估和适当医学干预,保证早产儿健康成长。
早产儿居家护理1、预备必须的装备:如氧气筒(机)、抽痰管、喂食管及喂食空针等,视宝宝出院时的状况而定,需于出院前即事先准备。
2、熟练胸背部的拍痰:这对肺、气管不佳的早产儿是有利的。
3、喂食量:刚出院回到家的宝宝,头两三天内,其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加,待适应家里的环境后再逐渐加量,因为环境的变迁对婴儿的影响是蛮大的,尤其是胃肠的功能。
4、要保温。
早产儿居住的室温一般应保持在24-26℃,湿度保持在55-65%。
5、由于早产儿免疫功能低下,易感染,因此要积极预防感染,减少探视。
家中有呼吸道、皮肤、消化道感染者不要进入早产儿的房间,以防交叉感染。
定时通风,保持室内清洁卫生。
6、母乳是早产儿的首选食品。
因母乳中所含蛋白质、脂肪、糖的比例适当,富于必须氨基酸,尤其是早产儿所必须的胱氨酸、牛磺酸较高,而对中枢神经系统有不良作用的苯丙氨酸和酪氨酸较低。
没有母乳时,应选用特殊配方的早产儿奶粉。
7、耐心喂养。
早产儿体重越小,胃容量越小,故应采取多次少量喂养的方法,缩短间隔时间。
一般出院初期,一次喂奶多需要30~40分钟。
而且,喂奶期间孩子经常会睡着。
可以抚摩耳部弄醒孩子,完成喂养。
研究发现,早产儿比足月儿生长发育快,一般到2岁时体重、身长可与同年龄的足月儿近似,个别体重过低者,迟到4岁才能相近。
8、2000克左右的早产儿,早几天采用油澡(用消毒的植物油擦掉胎脂),以后可用温水浴,过多的操作、搬动易使之疲劳,增加心脏负担和消耗热能,还会引起吐奶甚至颅内出血,因此,动作应尽量轻柔。
9、每周可测体重1—2次,如体重不增,应请保健医生协助查找原因。
10、由于控制胃部入口处的贲门肌肉发育不成熟,很容易出现喂养后的呕吐现象。
遇到这种现象时,应将孩子置于侧卧位。
这时,一侧嘴角处于低处,口腔内存留的呕吐物易于流出口腔。
这时千万不要竖着抱孩子,这样存留口腔内的呕吐物会呛入气道,引起吸入性肺炎。
如发现宝宝有频频呛奶,气促,面色难看或唇周发青甚至拒奶,就要警惕宝宝可能生病了。
早产儿吸吮能力较足月儿差,宜少量多餐,在吸吮过程中,会有含乳头休息的正常现象。
11、定期回医院追踪检查及治疗:如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、大脑超音波、营养咨询及接受预防注射等。
12、与医师保持联系,以便随时咨询:原来负责照顾宝宝的医师对其状况有详尽的了解,在处置上比较得心应手;如果换别的医师,对宝宝是不利的。
13、熟练幼儿急救术:如吐(呛)奶、抽搐、肤色发绀时的紧急处理。
早产儿预防接种对于早产儿,在体重增长至2公斤后即可以考虑开始接种疫苗。
由于孩子出生体重不同,经历的疾病过程也不同,达到2000克的早晚差异较大。
今后的预防接种程序只能因人而异,由医生为您的孩子制订特殊的预防接种时间表。
家长应该根据这特殊的时间表到当地保健部门为孩子进行接种。
预防接种是为了预防严重感染性疾病,接种后常会出现发热等反应,不要因此拖延预防接种。
如果因为延误预防接种而患上可预防的严重感染性疾病,完全得不偿失。
如果已经拖延了接种,及时补上。
△出生体重<2500g的早产儿不宜接种卡介苗。
△对乙肝表现抗原阳性母亲或感染状况不明的母亲所生婴儿,尽管是早产,也必须在出生12小时内接种乙肝疫苗。
△如果新生儿体重<2000g,第1针疫苗不应计入免疫程序,在婴儿达到1月龄时重新接种3剂乙肝疫苗。
△胎龄小于28周的极早产儿接种HIB疫苗后需在6月龄加强1针。
△早产儿应在2、4和6月龄接种3针7价肺炎球菌结合疫苗,在12月龄接种第4针,并在4~5岁加强1针23价肺炎球菌多糖疫苗。
△另外,出生时诊断有缺血缺氧性脑病的早产儿。
不能接种流脑、乙脑等涉及脑部的疫苗,以免诱发癫痫。
早产儿发育评估由于早产儿出生体重差异很大,如何评价他的生长发育以前是一件较难的事情。
现在有早产儿生长发育曲线图,可以帮助我们作出正确评估。
曲线图的横坐标是出生时的实际孕周。
当孩子生长达到妈妈的预产期——40孕周时,可以改用正常婴儿的生长发育曲线图。
使用正常婴儿生长发育曲线图时,应注意采用矫正月龄进行评估。
矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4。
例如:孕周只有32周的小宝宝,现已出生3个月,他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。
这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。
矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。
下列情况及时就医①体温下降到35℃以下,或上升到38℃以上,采取相应的升温或降温措施后,仍没有效果者;②咳嗽、吐白沫、呼吸急促时;③吃奶骤减,脸色蜡黄,哭声很弱时;④突然发生腹胀时;⑤发生痉挛、抽搐时。
在护理早产儿时,千万不要急躁,要精心,多观察孩子变化,但不要过分紧张,要科学调理,要有信心,孩子一定会健康成长的。