药物学基础课件
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药理学基础知识课件
药理学基础知识
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1
1
课程内容
第一部分 绪言 第二部分 药效学
第三部分 药动学 第四部分 影响药物作用的因素
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第一部分 绪言
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3
一.药物
指能影响机体生理、生化和病变过程， 用于预防、治疗、诊断疾病和控制生育 （如避孕、坠胎等）的化学物质。
▲药物
●自然界的天然产物及提取的有效成分 ●人工合成的化学物质 ●基因工程药物等
学习交流PPT
25
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4. 继发性反应（secondary reaction）
指药物发生治疗作用后引起的不良反应.
例子：长期应用广谱抗生素，敏感的 细菌被消灭，不敏感的细菌乘机大量 繁殖，导致假膜性肠炎，也称菌群交 替症或二重感染
学习交2流6PPT
26
5. 后遗效应（after effect）
指停药后血药浓度虽已降至最低有效浓度以 下，但仍残存药理效应。
学习交1流8PPT
18
一.药物的基本作用
方2 式药
物
作
用
的
局部作用
别 质
全身作用 区
利多卡因 注射液
?
地高辛
学习交1流9PPT
19
一.药物的基本作用
择3 性药
物
含义：多数药物在适当剂量时，只对少数器官或 组织发生明显作用，而对其他器官或组织的作用 较小或不发生作用
的
选 特点
药物与组织器官亲和力的差异； 组织器官对药物敏感性的差异。
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6
药物 毒物
抗焦虑 镇静、催眠
地西泮
嗜睡、抗惊厥、麻醉
中毒：呼吸抑制、死亡
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课程内容
第一部分 绪言 第二部分 药效学
第三部分 药动学 第四部分 影响药物作用的因素
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第一部分 绪言
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3
一.药物
指能影响机体生理、生化和病变过程， 用于预防、治疗、诊断疾病和控制生育 （如避孕、坠胎等）的化学物质。
▲药物
●自然界的天然产物及提取的有效成分 ●人工合成的化学物质 ●基因工程药物等
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4. 继发性反应（secondary reaction）
指药物发生治疗作用后引起的不良反应.
例子：长期应用广谱抗生素，敏感的 细菌被消灭，不敏感的细菌乘机大量 繁殖，导致假膜性肠炎，也称菌群交 替症或二重感染
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5. 后遗效应（after effect）
指停药后血药浓度虽已降至最低有效浓度以 下，但仍残存药理效应。
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一.药物的基本作用
方2 式药
物
作
用
的
局部作用
别 质
全身作用 区
利多卡因 注射液
?
地高辛
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一.药物的基本作用
择3 性药
物
含义：多数药物在适当剂量时，只对少数器官或 组织发生明显作用，而对其他器官或组织的作用 较小或不发生作用
的
选 特点
药物与组织器官亲和力的差异； 组织器官对药物敏感性的差异。
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药物 毒物
抗焦虑 镇静、催眠
地西泮
嗜睡、抗惊厥、麻醉
中毒：呼吸抑制、死亡
药物学基础-第一章-总论PPT课件
药物半衰期（t1/2）意义：
1
2
3
药物分类 依据
确定给药 间隔时间
预测 药物基本 消除时间
4
预测 达到稳态
时间
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四 药动学基本参数及意义
2 生物利用度 定义：药物制剂被机体吸收利用的速度和程度。
影响因素：制剂结构、类型、质量；给药途径、机体状况。
生物利用度公式表达： A (入血药量） × D（服药剂量）
注射给药 静脉注射无吸收过程
吸入给药
经皮给药
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（二）分布 药物被吸收入血，经血液循环到达各 组织器官的过程。
影 药物性质：溶解度、解离度、脂溶性、分子大小等
响 体内屏障：血脑屏障、血胎屏障、血眼屏障等
分 布 体液pH值：酸性药物易分布在碱性体液中，碱性酸
的
性药物易分布在酸性体液中。
因 素
血浆蛋白结合：结合能力强，药理活性弱。
♣♣ 药酶诱导剂：促进药酶生成或增强药酶活性的药物
♣♣ 如：苯妥英钠、利福平、灰黄霉素等
♣♣ 药酶抑制剂：减少药酶生成或降低药酶活性的药物
♣♣ 如：西咪替丁、异烟肼、环丙沙星等
22
（四）排泄 1. 定 义 ： 药 物 的 原 形 或 代 谢产物通过排泄器官或分 泌器官排出体外的过程。 2.肾是主要排泄器官 肾小球的滤过 肾小管的重吸收 肾小管的分泌
危害的药物反应。
毒性反应 “三致反应”
副作用
变态反应
不良反应
依赖性
耐受性 耐药性
后遗效应
继发反应
特异质反应 停药反应
11
三 药物的作用机制
1.非特异性作用 2.参与或干扰细胞代谢和核酸代谢 3.影响酶的活性 4.影响生理物质转运 5.影响细胞膜的离子通道 6.影响免疫功能 7.受体学说 ※
《药学基础知识》课件
药物代谢动力学与药效学
药物代谢动力学：研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程
药效学：研究药物对机体的作用及其机制
药物代谢动力学与药效学的关系：药物代谢动力学影响药效，药效学反过来影响药物代 谢动力学
药物代谢动力学与药效学的研究方法：体外实验、动物实验、临床试验等
药物安全性评价与不良反应监测
药物化学性质：物理性质（如熔点、沸点、溶解度等）、化学性质（如酸碱性、氧化还原性 等）
药物化学稳定性：热稳定性、光稳定性、化学稳定性等
药物化学活性：生物活性、药理活性、毒性等
药物合成与制备
药物合成：通过化学反应将原料转化为药物的过程 药物制备：将合成得到的药物进行纯化、干燥等处理，得到符合质 量标准的药物 药物合成方法：包括化学合成、生物合成、酶催化合成等
药学基础知识PPT 课件大纲
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目录
添加目录项标题 药物化学基础 药理学基础 药品管理与法规基础
药学基础知识概述 药物分析基础 药物治疗学基础
01
添加章节标题
02
药学基研究药物的性质、作用、制备、应用及管理规律的科学
药物分类：根据药物的来源、性质、作用等不同，可以分为天然药物、合 成药物、生物技术药物等
鉴别方法：包括色谱法、光谱法、 电泳法等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
检查项目：包括外观、性状、含 量、杂质等
检查标准：根据国家药典或行业 标准进行检验
药物含量测定与质量控制
质量控制标准：如USP、 EP、JP等
质量控制流程：如原料药、 中间体、成品药的质量控制
药物含量测定方法：如 HPLC、GC、UV等
未来药学：注重个性化医疗和精 准医疗，以及人工智能和生物技 术的应用
中职《药物学基础》PPT课件
常见，副作用与治疗作用可随用药目的的不同而
相互转化。药物的基本作用有兴奋作用和抑制作
用。
•
药物－受体作用机制：根据其有无内在活性
及内在活性的大小，将作用于受体的药物分为受
体激动剂、受体拮抗剂（阻滞剂）等。
.
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第3节 药物的体内过程——药动学
• 学习目标 • 1、说明药物的体内过程及其影响因素
• 2、蓄积 当反复给药时，若药物进入体内的 速度大于消除速度，血药浓度不断升高， 称为药物的蓄积。
• 3、血浆半衰期（t1/2） 指血浆药物浓度下 降一半所需要的时间。
.
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.
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第4节影响药物效应的因素
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• 学习目标
• 1、说出小儿体重及药量的计算方法
• 2、说明生理、心理和病理因素对药物效应
一般指肝微粒体混合功能酶系统，又称肝 药酶或药酶，能转化体内数百种药物。药 酶不仅参与许多药物的生物转化，且某些 药物也可明显地影响药酶的活性。
.
22
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• 药酶诱导剂： • 凡能增加药酶活性的药物称药酶诱导剂。 • 药酶抑制剂： • 凡能使肝药酶活性降低的药物，称药酶
抑制剂，
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• 3、治疗指数与安全范围 • 半数有效量半数致死量（LD50） • 治疗指数（TI） • 安全范围（MS，又称安全指数）： • 4、效价强度与效能 • 效价强度（效价） • 效能
.
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三、用药方法方面的因素 （一）给药途径
《药物学基础》(人卫版第4版)认识药物与药物学(课件)
4 熟悉药物的不良反应和防治措施，了解有关配伍禁忌， 熟记混合配置静脉用药的规范和要点；
5 做好护患沟通和心理护理等配合措施
用药中
“三查、七对、一注意、六准确”
1 未经医生许可，不得随意变更给药方案，如剂量、滴速、 间隔、时间和次数等，尤其是新生儿、婴儿、儿童的剂 量换算要确保无误；
2 认真观察和评估疗效、不良反应，如有异常情况及时报 告给医生；
护 理
提高护理质量
2.用药护理流程
执行处方或医嘱 观察治疗效果和不良反应 指导合理用药 开展母婴保健和健康教育
用药前
1 仔细阅读医嘱、处方，掌握病人用药史等基本信息；
2 熟悉药物应用知识，如选择药物的依据和类别，相关适 应症和不良反应等，尤其要熟悉具有“三致”作用的药 物；
3 熟悉选用药物的剂型、规格、剂量、用法疗程及注意事 ，也特别注意婴幼儿适宜剂型的选择；
《药物学基础》（人卫版第4版）认识药 物与药物学（课件） 认识药物与用药护理
目录
一 药物学的概念和任务 二 用药护理在职业岗位上的基本内容和要求 三 药物学的学习方法
学习目标
掌握
药物、药物学、药理学、药效学、药动学等重要概念
熟悉
在未来岗位工作中，药物学的目的、性质、任务和用药护理程序
了解
药物的其他知识
4 开展合理用药的健康教育，尤其对出院病人和病儿家属 加强用药后指导，提高药物远期疗效或社区用药水平
三、药物学的学习方法
1.掌握本门课程的内容特点。
主要介绍： 药物作用
利用好： 工作情景与任务
药物用途 不良反应
工作任务解析 知识窗 知识拓展
在临床中的实际应用
护理学而思
2.掌握本门课程基本框架和由共性到个性的学习规律。
5 做好护患沟通和心理护理等配合措施
用药中
“三查、七对、一注意、六准确”
1 未经医生许可，不得随意变更给药方案，如剂量、滴速、 间隔、时间和次数等，尤其是新生儿、婴儿、儿童的剂 量换算要确保无误；
2 认真观察和评估疗效、不良反应，如有异常情况及时报 告给医生；
护 理
提高护理质量
2.用药护理流程
执行处方或医嘱 观察治疗效果和不良反应 指导合理用药 开展母婴保健和健康教育
用药前
1 仔细阅读医嘱、处方，掌握病人用药史等基本信息；
2 熟悉药物应用知识，如选择药物的依据和类别，相关适 应症和不良反应等，尤其要熟悉具有“三致”作用的药 物；
3 熟悉选用药物的剂型、规格、剂量、用法疗程及注意事 ，也特别注意婴幼儿适宜剂型的选择；
《药物学基础》（人卫版第4版）认识药 物与药物学（课件） 认识药物与用药护理
目录
一 药物学的概念和任务 二 用药护理在职业岗位上的基本内容和要求 三 药物学的学习方法
学习目标
掌握
药物、药物学、药理学、药效学、药动学等重要概念
熟悉
在未来岗位工作中，药物学的目的、性质、任务和用药护理程序
了解
药物的其他知识
4 开展合理用药的健康教育，尤其对出院病人和病儿家属 加强用药后指导，提高药物远期疗效或社区用药水平
三、药物学的学习方法
1.掌握本门课程的内容特点。
主要介绍： 药物作用
利用好： 工作情景与任务
药物用途 不良反应
工作任务解析 知识窗 知识拓展
在临床中的实际应用
护理学而思
2.掌握本门课程基本框架和由共性到个性的学习规律。
《药物学基础》(人卫版+第4版)抗寄生虫药与用药护理(课件)
一、抗疟药 （一）控制症状药
氯喹
体内过程： ①口服吸收迅速而完全； ②分布广泛，1～2小时即可达到血药浓度的高峰； ③在受感染红细胞内浓度较正常红细胞高25倍。
一、抗疟药 （一）控制症状药
氯喹
作用
1.抗疟作用 2.抗阿米巴病作用
3.抗免疫作用
应用
控制疟疾症状（首选） 治疗甲硝唑无效或禁忌的阿米巴肝ห้องสมุดไป่ตู้或肝脓肿。 治疗系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎
噻嘧啶
+++
少数患者转氨酶升高。肝功能不全者慎用， 孕妇及2岁以下儿童禁用
哌嗪
++
大剂量可引起神经症状如嗜睡、眩晕、眼球 震颤、共济失调、肌肉痉挛等。孕妇、肝肾 功能不全和神经系统疾病者禁用
氯硝柳胺
+ 不良反应少，可引起胃肠道反应
三、抗肠虫药和其他抗寄生虫药
（二）抗血吸虫病药
吡喹酮
（1）广谱抗吸虫和绦虫，对成虫作用强，对幼虫作用弱； （2）口服吸收迅速、完全，具有毒性低、疗效高、疗程短。
1）用于治疗急、慢性血吸虫病，是治疗血吸虫病的首选药。 （2）对华支睾吸虫病、卫氏并殖吸虫病、肺吸虫病也有效。
出现恶心、腹痛、腹泻、头痛、眩晕、嗜睡等。
三、抗肠虫药和其他抗寄生虫药
（三）抗丝虫病药
乙胺嗪
➢ 用于丝虫病的治疗，对班氏丝虫和马来丝虫均有效，对微丝蚴作 用强于成虫。
➢ 其疗效高、毒性低，是治疗丝虫病的首选药。 ➢ 该药本身无明显毒性，主要为一般胃肠道症状。
对肠内阿米巴病无效，仅用于甲硝唑无 效或禁忌的阿米巴肝脓肿
主要不良反应 不良反应与甲硝唑相似毒性略低 毒性大，主要引起心脏毒性、神 经肌肉阻断作用、局部刺激；孕 妇、儿童和患有心、肝、肾疾病 者禁用 不良反应较轻，偶见胃肠道反应 如恶心、呕吐等
《药物学基础》(人卫版第4版)镇咳药、祛痰药与用药护理(课件)
（二）黏痰溶解药
乙酰半胱氨酸
雾化吸入效果好，显著优于氨溴索、溴己新，适用于黏痰阻塞气 道、不易咳出及术后咳痰困难者，还可用于对乙酰氨基酚中毒的 解救及治疗环磷酰胺引起的出血性膀胱炎。 本品有特殊蒜臭味，颗粒剂用温开水（禁用80℃以上热水）溶解 后直接服用，也可加入果汁服用。
（二）黏痰溶解药
羧甲司坦
不良反应
属于麻醉药品，久用可 产生耐受性和成瘾性。 痰多者禁用。
（一）中枢性镇咳药
福尔可定 镇咳、镇痛作用与可待因相似，成瘾性比可待因小，儿童 耐受性较好，不会引起便秘或消化功能紊乱。
右美沙芬 作用与可待因相似，无镇痛作用，无成瘾性，用于各种原 因所致的干咳，是目前临床上应用最广的镇咳药。
（一）中枢性镇咳药
一、镇咳药
1.麻醉性中枢镇咳药：可待因、福 尔可定 2.非麻醉性中枢镇咳药：右美沙芬、 喷托维林
苯丙哌林、苯佐那酯、那可丁、依普 拉酮
（一）中枢性镇咳药
药理作用 可待因是阿片生物碱类药 物。作用与吗啡相似但较 弱。镇咳作用迅速而强大， 不抑制呼吸，耐受性及成 瘾性等均较吗啡小。
可待因
适应证
适用于各种原因引起的 剧烈干咳和刺激性咳嗽， 尤其适用于伴有胸痛(如 胸膜炎等)的剧烈干咳
《药物学基础》（人卫版+第4版）镇咳药 、祛痰药与用药护理（课件）
目CO录NTENTS
第一节 镇咳药、祛痰药与用药护理 第二节 平喘药与用药护理
第一节 镇咳药、祛痰药 与用药护理
学习目标
掌握 镇咳药的作用特点； 熟悉 镇咳药的不良反应和应用注意事项； 了解 祛痰药的作用特点和注意事项。
工作情景与任务 导入情景： 患儿，男，3岁，发热，流涕，咳嗽2周，口服药物无好转。查体：T39.2℃，P118次/ 分，R32次/分，神清，咽充血明显，扁桃体II°肿大，肺呼吸音粗，闻及痰音，心音 有力，腹软，肠鸣正常。白细胞18×109/L，CRP 13mg/L。诊断为：急性支气管炎， 医生医嘱给予静脉滴注盐酸氨溴索，对乙酰氨基酚口服混悬液，头孢呋辛钠静脉输液 治疗。 工作任务：针对患者，护士请思考和完成以下任务： 1.说出使用盐酸氨溴索静脉输液治疗的目的是什么？ 2.患者用药后会有哪些预期表现？ 3.针对此患者，护士应如何完成用药护理程序？
《药物学基础》(人卫版+第4版)利尿药、脱水药与用药护理(课件)
氢氯噻嗪
临床应用 1.各型水肿 对轻、中度心源性水肿疗效较好。 2.高血压 治疗高血压病的基础药物之一，多与其它降压药合用，增 强疗效，减少不良反应。 3.尿崩症 肾性尿崩症及用加压素无效的垂体性尿崩症
氢氯噻嗪
不良反应 1.电解质紊乱：低血钾， 低血镁，低血钠; 2.高尿酸血症：原因同高效利尿药 3.代谢障碍 ：可导致高血糖症、高血脂症 4.其它：光敏性皮炎。
螺内酯
---低效利尿药
作用与用途
✓拮抗醛固酮受体，产生保钾、排钠的利尿作用； ✓用于醛固酮增高的顽固性水肿；与中、强效利尿药合用，防止低血钾 （久用可致高钾血症）
螺内酯
不良反应及防治
✓久用可致高钾血症 ✓有性激素样副作用 防治措施：临床上常与噻嗪类或高效利尿剂合用，既能增强利尿效果，
又可防止低钾血症。
《药物学基础》（人卫版+第4版）利尿 药、脱水药与用药护理（课件）
学习目标
掌握
呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯的的作用、用途、不良反应和注意事项
熟悉
甘露醇的作用特点、临床应用与注意事项
了解
其他利尿药及脱水药的作用特点
一、利尿药概述
1.定义 利尿药（diuretics）是作用于肾脏，增加电解质和水的排出，减少细胞外液， 使尿量增多的药物。 2.机制 目前常用的利尿药大多数是通过抑制肾小管重吸收，而产生利尿作用
肾小管各段功能
乙酰唑胺
利尿药作用部位
噻嗪类
螺内酯、氨苯蝶啶
H+
皮质 Cl- Na+ 髓质
降 支
Na+
2Cl-
K+
Na+ 2Cl- K+
H2O
Na+
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药和非处方药。
科学出版社卫生职业教育出版分社
学会 学会 学会 学会
学习目的
确保临床用药安全 判断出不良反应 判断出药物疗效 学会注意观察
科学出版社卫生职业教育出版分社
19:46
第2节 药物效应动力学
学习目标
• 1、掌握药物作用两重性的概念 • 2、理解药物的基本作用 • 3、理解受体学说及受体、受体激动剂和受体阻断
吸收面积小，避开部分首关消除，适用于刺激性强或不能口
服的药物。
4.注射给药 静脉注射（intravenous injection，iv）和 静脉滴注 （intravenous infusion,ivgtt） 无吸收过程 肌内注射（intramuscular injection，im） 皮下注射（subcutaneous injection，sc） 动脉注射（intra－arterial，ia） 5.吸入给药 (Inhalation) 气体和挥发性药物，吸收迅速
19:46
首关消除：进入血循环的药量少于 服用量
上腔静脉
药物经肝静 脉入全身循 环
肠壁 门静 脉
血循 环
药物经肝门 静脉入肝脏
小肠吸收药 物
代谢 粪
代谢
返回
2.舌下给药(sublingual)
19:46
吸收面积小，吸收快，无首关消除，适用于用量小及脂溶
性高的药物。
3.直肠给药（per rectum）
急性毒性、慢性毒性、三致毒性（致 癌、致畸胎、致突变）
3、后遗效应：血药浓度已降至阈浓度以下时的效应
4、停药反应 突然停药后原有疾病反跳
5、变态反应 (过敏反应)
a少数人的病理性免疫反应。 b与剂量无关 c某些药物用皮肤过敏试验可 预知
第二节 药物对机体的作用------药物效应动力学
一、药物的作用
剂的概念 • 4、理解剂量与效应之间的关系
19:46
第2节 药物效应动力学
一、药物作用的基本表现
兴奋
抑制
指凡能使机体组织器官原有生理、生化功能增强
的作用。
抑制作用：指凡能使机体组织器官原有功能减弱
的作用。
19:46
二、药物作用的选择性
指药物对某些细胞组织具有较大的亲和力，或是机体的 不同器官组织对药物敏感性有差异所导致的现象。
科学出版社卫生职业教育出版分社
药物的分类：
1
按剂型分类：
2
按照服用方式：
3
按照药品的构造与组成
4
按照消费者获得和使用药品的权限科学出版Βιβλιοθήκη 卫生职业教育出版分社按剂型分类
按剂型分类：
注射剂： 口服制剂 外用制剂 气雾剂
新型制剂
科学出版社卫生职业教育出版分社
❖ 2．按照服用方式：分为内服药和外用药。 ❖ 3.按照药品的构造与组成：分为中药和西药。 ❖ 4.按照消费者获得和使用药品的权限：分为处方
二、药物作用机制
药物作用机制
改变机体的理化环境 参与或干扰细胞代谢
受体学说
影响生理物质转运 影响酶的活性
部分受体激动药
受体激动药
受体阻断药
受体调节
亲强活
亲强活强
有亲无活科学出版社卫生职业教育出版分社
19:46
第3节 药物代谢动力学
学习目标
• 1、掌握药物的吸收、分布、生物转化、排泄等体 内过程及其影响因素
第1章 药物学总论
❖第1节 绪 言 ❖ 一、药物学、药物概念和药物分类
▪ 药物学（Materia Meddica）是包括药物的一切知识 的一门学科，也是护理、助产等相关专业的核心课 程。药物学阐明药物作用、用途、不良反应、用药 注意事项、用法等。
▪ 药物（drug） 是人类用来和疾病作斗争的化学物质 。用于预防、治疗、诊断人的疾病及计划生育，有 目的地调节人体的生理机能并规定有适应症、用法 、用量和注意事项的化学物质。
科学出版社卫生职业教育出版分社
A、B型药物不良反应的特点
A和B型不良反应的特点
科学出版社卫生职业教育出版分社
药物即毒物，利弊并存 ，必须权衡，正确应用
19:46
四、量效关系
量效曲线：以药理效应强度为纵坐标，药物剂量或药物浓 度为横坐标作图-长尾S型曲线。 (一) 量反应量效曲线 量反应：药理效应强弱是连续增减的量变，如血压升降、 心率快慢等，用具体数值或最大反应的百分率表示 (二) 质反应量效曲线 质反应：效应用全或无，阳性或阴性表示,如死亡与生存 、抽搐与不抽搐等
五、药物作用机制
本课重点介绍药物作用的受体机制。
19:46
(一)受体概念 1.受体：是存在于细胞膜或细胞内的一类功能蛋白质， 能识别、结合某些神经递质、激素、自体活性物质、药 物等，并通过信息放大系统，引起生理反应或药理效应。
（二）受体的特性： 1.特异性：受体对其配体具有特异性识别能力,并与其结构 相适应的配体特异结合。 2.灵敏性：受体只需与很低浓度的配体结合就能产生显著 的效应。 3.饱和性：受体的数目是一定的,故配体与受体具有饱和性, 作用于同一受体的配体之间存在竞争现象。
代谢型
肠肝循环 小肠 胆囊
二、药物的体内过程
（一）吸收 (absorption)： 药物从给药部位进入血液循环的过程。 给药途径： 1.口服给药； • 胃肠道pH值 分子型药物比离子型药物易于吸收 • 胃排空速率 胃排空速率主要受内容物影响 • 首关消除：或称 第一关卡效应 (first pass effect)
• 2、掌握常用药动学参数及其意义 • 3、理解药物跨膜转运方式
19:46
第3节 药物代谢动力学
一、 药物的跨膜转运
（一）简单扩散 简单扩散(passive transport)：
多数药物属于简单扩散。 简单扩散的特点： 1.高浓度---低浓度(又称下山转运) 2.不消耗能量 3.不需要载体，无竞争抑制和饱和现象。
三、药物作用的两重性
（一）防治作用 预防 治疗
（二）不良反应：用药后产生的与治疗目的无关且给病 人带来不适或痛苦的反应
1、副反应
与治疗目的无关的作用。 是药物本身固有的作用。 症状较轻，危害不大，可预知，可转化
2、毒性反应
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剂量过大、用药时间过长、机体对药 物敏感性过高时产生的危害性的反应
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（二）主动转运 主动转运 (active transport)的特点： 1. 低浓度--高浓度 (又称上山转运) 2. 需要消耗能量，有饱和性。 3. 需要载体，载体对药物有特异选择，存在竞争性
抑制和饱和现象。
药物体内过程
血 管 外
吸 药物 收
作用部位
分布 体循环
游离型药物
体 外
排泄
结合型药物 肝脏
科学出版社卫生职业教育出版分社
学会 学会 学会 学会
学习目的
确保临床用药安全 判断出不良反应 判断出药物疗效 学会注意观察
科学出版社卫生职业教育出版分社
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第2节 药物效应动力学
学习目标
• 1、掌握药物作用两重性的概念 • 2、理解药物的基本作用 • 3、理解受体学说及受体、受体激动剂和受体阻断
吸收面积小，避开部分首关消除，适用于刺激性强或不能口
服的药物。
4.注射给药 静脉注射（intravenous injection，iv）和 静脉滴注 （intravenous infusion,ivgtt） 无吸收过程 肌内注射（intramuscular injection，im） 皮下注射（subcutaneous injection，sc） 动脉注射（intra－arterial，ia） 5.吸入给药 (Inhalation) 气体和挥发性药物，吸收迅速
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首关消除：进入血循环的药量少于 服用量
上腔静脉
药物经肝静 脉入全身循 环
肠壁 门静 脉
血循 环
药物经肝门 静脉入肝脏
小肠吸收药 物
代谢 粪
代谢
返回
2.舌下给药(sublingual)
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吸收面积小，吸收快，无首关消除，适用于用量小及脂溶
性高的药物。
3.直肠给药（per rectum）
急性毒性、慢性毒性、三致毒性（致 癌、致畸胎、致突变）
3、后遗效应：血药浓度已降至阈浓度以下时的效应
4、停药反应 突然停药后原有疾病反跳
5、变态反应 (过敏反应)
a少数人的病理性免疫反应。 b与剂量无关 c某些药物用皮肤过敏试验可 预知
第二节 药物对机体的作用------药物效应动力学
一、药物的作用
剂的概念 • 4、理解剂量与效应之间的关系
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第2节 药物效应动力学
一、药物作用的基本表现
兴奋
抑制
指凡能使机体组织器官原有生理、生化功能增强
的作用。
抑制作用：指凡能使机体组织器官原有功能减弱
的作用。
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二、药物作用的选择性
指药物对某些细胞组织具有较大的亲和力，或是机体的 不同器官组织对药物敏感性有差异所导致的现象。
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药物的分类：
1
按剂型分类：
2
按照服用方式：
3
按照药品的构造与组成
4
按照消费者获得和使用药品的权限科学出版Βιβλιοθήκη 卫生职业教育出版分社按剂型分类
按剂型分类：
注射剂： 口服制剂 外用制剂 气雾剂
新型制剂
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❖ 2．按照服用方式：分为内服药和外用药。 ❖ 3.按照药品的构造与组成：分为中药和西药。 ❖ 4.按照消费者获得和使用药品的权限：分为处方
二、药物作用机制
药物作用机制
改变机体的理化环境 参与或干扰细胞代谢
受体学说
影响生理物质转运 影响酶的活性
部分受体激动药
受体激动药
受体阻断药
受体调节
亲强活
亲强活强
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第3节 药物代谢动力学
学习目标
• 1、掌握药物的吸收、分布、生物转化、排泄等体 内过程及其影响因素
第1章 药物学总论
❖第1节 绪 言 ❖ 一、药物学、药物概念和药物分类
▪ 药物学（Materia Meddica）是包括药物的一切知识 的一门学科，也是护理、助产等相关专业的核心课 程。药物学阐明药物作用、用途、不良反应、用药 注意事项、用法等。
▪ 药物（drug） 是人类用来和疾病作斗争的化学物质 。用于预防、治疗、诊断人的疾病及计划生育，有 目的地调节人体的生理机能并规定有适应症、用法 、用量和注意事项的化学物质。
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A、B型药物不良反应的特点
A和B型不良反应的特点
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药物即毒物，利弊并存 ，必须权衡，正确应用
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四、量效关系
量效曲线：以药理效应强度为纵坐标，药物剂量或药物浓 度为横坐标作图-长尾S型曲线。 (一) 量反应量效曲线 量反应：药理效应强弱是连续增减的量变，如血压升降、 心率快慢等，用具体数值或最大反应的百分率表示 (二) 质反应量效曲线 质反应：效应用全或无，阳性或阴性表示,如死亡与生存 、抽搐与不抽搐等
五、药物作用机制
本课重点介绍药物作用的受体机制。
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(一)受体概念 1.受体：是存在于细胞膜或细胞内的一类功能蛋白质， 能识别、结合某些神经递质、激素、自体活性物质、药 物等，并通过信息放大系统，引起生理反应或药理效应。
（二）受体的特性： 1.特异性：受体对其配体具有特异性识别能力,并与其结构 相适应的配体特异结合。 2.灵敏性：受体只需与很低浓度的配体结合就能产生显著 的效应。 3.饱和性：受体的数目是一定的,故配体与受体具有饱和性, 作用于同一受体的配体之间存在竞争现象。
代谢型
肠肝循环 小肠 胆囊
二、药物的体内过程
（一）吸收 (absorption)： 药物从给药部位进入血液循环的过程。 给药途径： 1.口服给药； • 胃肠道pH值 分子型药物比离子型药物易于吸收 • 胃排空速率 胃排空速率主要受内容物影响 • 首关消除：或称 第一关卡效应 (first pass effect)
• 2、掌握常用药动学参数及其意义 • 3、理解药物跨膜转运方式
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第3节 药物代谢动力学
一、 药物的跨膜转运
（一）简单扩散 简单扩散(passive transport)：
多数药物属于简单扩散。 简单扩散的特点： 1.高浓度---低浓度(又称下山转运) 2.不消耗能量 3.不需要载体，无竞争抑制和饱和现象。
三、药物作用的两重性
（一）防治作用 预防 治疗
（二）不良反应：用药后产生的与治疗目的无关且给病 人带来不适或痛苦的反应
1、副反应
与治疗目的无关的作用。 是药物本身固有的作用。 症状较轻，危害不大，可预知，可转化
2、毒性反应
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剂量过大、用药时间过长、机体对药 物敏感性过高时产生的危害性的反应
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（二）主动转运 主动转运 (active transport)的特点： 1. 低浓度--高浓度 (又称上山转运) 2. 需要消耗能量，有饱和性。 3. 需要载体，载体对药物有特异选择，存在竞争性
抑制和饱和现象。
药物体内过程
血 管 外
吸 药物 收
作用部位
分布 体循环
游离型药物
体 外
排泄
结合型药物 肝脏