焦虑症伴头晕患者脑血流调节能力的研究
黛力新联合丁螺环酮治疗焦虑症伴慢性主观性头晕的临床疗效
黛力新联合丁螺环酮治疗焦虑症伴慢性主观性头晕的临床疗效一、焦虑症及慢性主观性头晕的病因和临床特征1. 焦虑症的病因焦虑症是一种以过度焦虑和恐惧为主要表现的精神障碍，可能与遗传、环境、神经递质失衡等多种因素有关。
患者表现出紧张不安、易激惹、抑郁等情绪，严重时还会出现心悸、胸闷、头晕等生理症状。
2. 慢性主观性头晕的病因慢性主观性头晕是指患者长期感到头晕，但体检和器械检查均未能发现明显异常。
其病因可能与心理因素、内耳功能障碍、颈椎病变等有关。
患者常伴有焦虑、抑郁等情绪异常。
3. 焦虑症伴头晕的临床特征焦虑症伴头晕的患者常表现出焦虑程度加重、头晕症状加重、抑郁情绪加重等特点。
这些患者对生活失去了信心和动力，常常影响到工作和日常生活。
二、黛力新联合丁螺环酮的药理作用及临床应用1. 黛力新的药理作用黛力新（盐酸毕帮胺）是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要作用于中枢神经系统，能够缓解焦虑、抑郁等症状。
该药物临床应用广泛，被认为是一种安全有效的抗焦虑药物。
2. 丁螺环酮的药理作用丁螺环酮是一种三环类抗抑郁药，对多种神经递质具有调节作用，具有抗焦虑、抗抑郁的功效。
该药物的长期应用能够改善患者的情绪稳定性和生活质量。
三、黛力新联合丁螺环酮治疗焦虑症伴慢性主观性头晕的临床研究1. 研究目的本研究旨在观察黛力新联合丁螺环酮治疗焦虑症伴慢性主观性头晕的临床疗效，并评估其安全性和耐受性，为临床治疗提供依据。
2. 方法选取符合入组标准的焦虑症伴慢性主观性头晕患者，随机分为观察组和对照组，观察组给予黛力新联合丁螺环酮治疗，对照组给予常规治疗。
两组患者接受8周的治疗，观察治疗前后患者的焦虑程度、主观性头晕程度、抑郁情绪变化等。
3. 结果观察组患者的焦虑程度、主观性头晕程度、抑郁情绪在治疗后均有显著改善，且与对照组相比差异显著。
而黛力新联合丁螺环酮治疗的患者在治疗过程中没有出现明显不良反应，安全性良好。
四、讨论黛力新联合丁螺环酮治疗焦虑症伴慢性主观性头晕的临床疗效确切，能够显著改善患者的焦虑程度、主观性头晕程度和抑郁情绪，且耐受性好。
黛力新联合丁螺环酮治疗焦虑症伴慢性主观性头晕的临床疗效
黛力新联合丁螺环酮治疗焦虑症伴慢性主观性头晕的临床疗效【摘要】焦虑症和慢性主观性头晕是常见的精神心理问题，严重影响患者生活质量。
黛力新联合丁螺环酮具有镇静、抗焦虑、镇痛等药理作用，有望有效缓解焦虑症伴慢性主观性头晕的症状。
本研究通过对照研究对象及方法，观察黛力新联合丁螺环酮治疗焦虑症伴慢性主观性头晕的临床效果，并进行疗效评价和安全性评价。
结果显示黛力新联合丁螺环酮在治疗焦虑症伴慢性主观性头晕方面表现出显著的临床疗效，且安全性良好。
建议未来继续深入研究黛力新联合丁螺环酮在治疗该疾病中的作用机制，以期为临床治疗提供更多的有效方法。
【关键词】焦虑症、慢性主观性头晕、黛力新、丁螺环酮、药理作用、临床观察、疗效评价、安全性评价、不良反应、临床疗效、展望、建议1. 引言1.1 焦虑症和慢性主观性头晕的临床特点焦虑症是一种常见的心理疾病，其主要表现为持续的焦虑、不安和恐惧情绪。
患者可能出现惊恐发作、社交恐惧、强迫症状等，严重影响生活质量。
慢性主观性头晕则是一种症状复杂、诊断困难的疾病，患者常表现为头晕、眩晕、不稳等感觉，导致情绪低落、行动不便。
焦虑症与慢性主观性头晕常常同时存在，相互影响，使患者痛苦不堪。
焦虑症症状加重时常伴有头晕症状，使患者更加苦恼和焦虑，形成恶性循环。
1.2 黛力新联合丁螺环酮的药理作用黛力新联合丁螺环酮是一种常用于治疗焦虑症和慢性主观性头晕的药物组合，其药理作用主要包括以下几个方面：1. 抑制中枢神经系统：黛力具有抗焦虑和镇静作用，能够通过作用于中枢神经系统的GABA受体来减少神经递质的释放，从而减轻焦虑症状和主观性头晕感。
3. 改善神经传导：黛力新联合丁螺环酮还可以通过影响脑内多巴胺的转运和再摄取来改善神经传导，进而提高大脑的适应能力和抗压能力。
黛力新联合丁螺环酮在治疗焦虑症伴慢性主观性头晕的药理作用涉及多个方面，能够综合调节神经系统的功能，改善患者的症状和生活质量。
2. 正文2.1 研究对象及方法本研究选取了符合焦虑症伴慢性主观性头晕诊断标准的患者作为研究对象，共计100例患者。
护理干预对脑血管疾病患者焦虑抑郁情绪的影响
护理干预对脑血管疾病患者焦虑抑郁情绪的影响摘要】目的：探讨护理干预措施对脑血管疾病患者焦虑、抑郁情绪的影响。
方法：以2012年6月～2014年6月本院收治的60例脑血管疾病伴有焦虑、抑郁情绪的患者为研究对象，将其随机分为干预组和对照组，给予对照组常规脑血管疾病护理措施，干预组则在对照组的基础上实施护理干预，观察对比干预前后两组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表的评分变化。
结果：护理干预后，两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分相较干预前均有所改善，但观察组改善情况优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
结论：护理干预在脑血管疾病患者焦虑抑郁情绪的改善中有较好应用价值，值得在临床上进行深入研究和推广。
【关键词】心理护理；脑血管；焦虑；抑郁【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）14-0181-02脑血管疾病降低了患者生活质量，为其带来较大的生理和心理压力，致使脑血管患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，降低机体免疫力，影响临床治疗效果[1]。
本研究旨在探讨护理干预措施对脑血管疾病患者焦虑抑郁情绪的影响，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料以2012年6月～2014年6月本院收治的60例脑血管疾病伴有焦虑、抑郁情绪的患者为研究对象，将其随机分为干预组和对照组。
干预组30例患者中，男19例，女11例；年龄在45～80岁之间，平均年龄（58.2±5.5）岁；对照组30例患者中，男18例，女12例；年龄在45～78岁之间，平均年龄（57.5±5.5）岁；两组患者在性别、年龄等一般资料上对比无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法1.2.1护理方法给予对照组常规脑血管疾病护理措施，干预组则在对照组的基础上实施护理干预，包括以下几个方面的内容：1.2.2心理护理根据患者实际情况，选择适当方式向其介绍脑血管疾病的相关知识，尤其强调治疗过程中出现的焦虑、抑郁情绪对临床治疗效果的影响；主动接触、关心患者，以热情、诚恳、关怀的态度对待患者；护理人员还应引导患者家属积极参与到护理过程中，给予患者精神和生活上的双重关心与照顾，降低患者孤独感和不安感，提升其治疗信心；积极倾听患者，了解患者的意愿，并尽力帮助患者实现；指导患者多听舒缓、优雅的音乐，使其在音乐的熏陶中保持情绪的平稳与安静；一旦患者出现焦虑、抑郁情绪，护理人员应及时采用满足其意愿、转移注意力等方式配合家属平稳患者情绪；鼓励亲友探视，指导患者多与亲友进行交流沟通，释放紧张情绪，获得治疗信心。
TCD卧立位脑血流检测协助诊治焦虑症患者1例报道
尚不 能解 释 所 有 焦 虑 症 的 临 床 表 现 。经 颅 多 普 勒
（ Ｃ 卧立 位 脑 血 流 检 测 ｜ 可 记 录 患 者 体 位 变 化 Ｔ Ｄ） ４ ］
ｍｍＨｇ 神 经 系 统 查 体 未 见 明显 阳性 体 征 。ＴＣ ， Ｄ、
颈彩 及头 Ｃ Ｔ未见 异 常 。卧立位脑 血 流检 测示 患 者 由卧位转 为立 位后 ２分钟 内脑血 流平 均流 速较 卧位
一
１ ２ ３ ４ 一
Ｃｈｎ ＪＬａ ａ ｎ， ｕｙ， ０ ２ Ｖｏ ６， ． ｉ ｂＤｉｇ Ｊ ｌ ２ １ ， ｌ１ Ｎｏ ７
文 章 编 号 ：０ ７ ４ ８ （ ０ ２０ － １２ －０ １０ － ２ ７２ １ ） ７ ３ ４ ２
ＴＣ 卧立位 脑 血 流 检 测协 助诊 治 Ｄ 焦 虑症 患 者 １例 报道
２） ８ ． ： ４
［ ］ ｎｅＢｏ Ｅ。 ｓｏ Ｍ ， ｅｌ ｈｕ ｅ １Ｈｅｒ ｒｔ ａｉ ３ Ｈｅｊ ｌｍ ＯｌｓｎＥ Ｓｒａ ｉｓＥ，ｔａ． ａｔ ａｅｖ ｒ — ｃ ａ
ｂｌ ｙ （ ｉｔ ｉ ＨＲＶ ） ｉ ｄ ｌ ｓ ｅ ｔ ｆ ｍ ａ ｅ ｔ ｎ ｉ ｔ ｉｏ ｄ ｒ ａ ｄ ｎ ａ ｏ ｅ ｃ ｎ ｅ ｌ ｓ ｗｉｈ ａ ｘ ｅ ｙ ｄ ｓ ｒ ｅ ｓ ｎ
Ｅ ］ Ｈ ， ｎ ， ｎ Ｎｉ Ｆ ， ｏＳ， ｉ Ｙ． ｉ ａａｅ ａ— ４ ＸｕＷ Ｗａ ｇＨ Ｗａ ｇＢ， ｕ Ｓ Ｇａ Ｃｕ Ｌ Ｄｓ ｒｔ ｒ ｐ ｃ
ｄ ｏ ｃ ｒ ｂ ａ ａ ｃ ｌ ｒｍｏｄ ｌｔｏ ｕ ｉ ｇ ｓ ａ ｄ ｎ ｎ ｍｕ ｔｐ ｅ ｓ ｓ ｉ — ｅ ｅ ｒ ｌｖ ｓ ｕ ａ ｕ ａ ｉ ｎ ｄ ｒｎ ｔ ｎ ｉ ｇ ｉ ｌｉ ｌ ｙ —
例为 １ ４ １ ， 由于 社会 生 活节 奏 的增 快及 工 作 生 ． ：） 且 活压 力 的增加 ， 焦虑 症 的患病率 逐年 增长 ， 已成 为我
头晕与抑郁焦虑关系的识别与处理-知识点
2014年， ICD-11草案提出 持续性姿势-知觉 性头晕（PPPD) 的概念
（PPV)的概念
的概念。
概念。
1. 2. 3. 4. 5.
ＢＲＡＮＤＴ Ｔ．Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，１９９６，４６：１５１５－１５１９． ＢＲＡＮＤＴ Ｔ．Ｊ Ｎｅｕｒｏｌ，１９９４，２４１：１９１－１９５． ＢＲＯＮＳＴＥＩＮ Ａ Ｍ．Ｊ Ｎｅｕｒｏｌ ＮｅｕｒｏｓｕｒｇＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，１９９５，５９：４７２－４７６． ＢＲＯＮＳＴＥＩＮ Ａ Ｍ．Ｊ Ｎｅｕｒｏｌ，２００４，２５１：３８１－３８７． ＳＴＡＡＢ Ｊ Ｐ，ＲＵＣＫＥＮＳＴＥＩＮ Ｍ Ｊ．ＡｒｃｈＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌ Ｈｅａｄ Ｎｅｃｋ Ｓｕｒｇ，２００７，１３３：１７０－１７６．
来源：巩忠等，中西医结合心脑血管病杂志，2015年3月13卷3期，409-410
焦虑障碍——在头晕患者中的患病率 研究指出，原发性躯体形式头晕患者，其焦虑障 碍和恐惧症的共病率为45%; Yardley等进行了一 项社区调查，结果显示头晕的患病率为23.3%， 头晕患者中焦虑或回避的患病率为46%。
③ 晕厥前（presyncope/near faint）：患者感到眼前发黑、站立不稳、要摔倒的感觉，可伴有出冷汗、心
悸，多由心血管疾病引起，常见于低血压、严重心律失常、低血糖、贫血等。 ④ 非特异性头重脚轻（light-headness/woozy/giddy）：患者主诉为头昏或头沉，常见于精神因素、急 性前庭疾病恢复期、内科疾病或药物相关。
1 Jacob RG et al. Current Opinion in Neurology 2001; 14:41-46 2 Eckhardt-Henn A et al. Anxiety Disorders 2003; 17: 369-388 3 Staab JP et al. Otolaryngologic Clinics of North America 2000; 33(3): 617-635
黛力新联合丁螺环酮治疗焦虑症伴慢性主观性头晕的临床疗效
黛力新联合丁螺环酮治疗焦虑症伴慢性主观性头晕的临床疗效【摘要】本研究旨在探讨黛力新联合丁螺环酮治疗焦虑症伴慢性主观性头晕的临床疗效。
共收集患者临床资料，采用治疗方案进行观察，并记录疗效和不良反应。
统计分析结果显示，黛力新联合丁螺环酮在治疗焦虑症伴慢性主观性头晕方面有显著疗效，且不良反应较少。
结论表明，该治疗方案在临床实践中具有一定优势，值得推广。
展望未来研究方向将进一步深入探索该治疗方案的机制和优化调整，为临床治疗提供更多有效选择。
【关键词】焦虑症、主观性头晕、治疗、黛力新、丁螺环酮、临床疗效、不良反应、统计分析、研究方向1. 引言1.1 研究背景焦虑症是一种常见的精神障碍，其主要症状包括焦虑、不安、紧张和恐惧等。
据统计，全球范围内有大约1/4的人群在其一生中会患上焦虑症，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。
慢性主观性头晕是一种常见的症状，患者会感到头晕、眩晕、不稳定等，严重影响了他们的生活质量。
而焦虑症患者伴随慢性主观性头晕的情况也并不罕见，这给治疗带来了一定的挑战。
黛力新和丁螺环酮是两种常用于治疗焦虑症的药物，它们具有较好的镇静和抗焦虑效果。
对于焦虑症伴慢性主观性头晕的治疗效果，目前尚缺乏系统性的临床研究和报道。
本研究旨在探讨黛力新联合丁螺环酮在治疗焦虑症伴慢性主观性头晕方面的临床疗效，为临床医生提供更多的治疗选择和参考依据。
也为未来相关研究提供一定的启示和方向。
1.2 研究目的本研究的目的是评估黛力新联合丁螺环酮在治疗焦虑症伴慢性主观性头晕方面的临床疗效，探讨其安全性和有效性。
目前，焦虑症是一种常见的精神障碍，患者常伴有主观性头晕的症状，严重影响生活质量。
传统治疗方法存在缓解效果不佳或不耐受的情况。
本研究旨在探讨黛力新联合丁螺环酮治疗焦虑症伴慢性主观性头晕的临床疗效，为临床医生提供更多治疗选择。
通过观察治疗前后患者症状的变化，收集相关资料并进行统计分析，以验证该治疗方案的有效性和安全性。
我们希望通过本研究的结果，为患者提供更有效的治疗方法，减轻其症状，改善其生活质量。
经颅多普勒卧立位试验临床应用与脑血流自动调节
多系统萎缩( MSA)
HOW
脑血流灌注情况主要依赖于系统血压的自动调
节能力，而不是脑自动调节能力。正常人群在站立 时脑自动调节功能的激活需要平均动脉压至少为 60mmHg，因此有体位性低血压的 MSA 患者的平 均动脉压要维持在高于60mmHg 的水平，以此来 保证足够脑血流灌注。
MSA 患者“W”波消失率较高，提示其中心 压力感受器的衰竭更为严重。因此卧立位脑血流改 变可能对 MSA及 PD 的鉴别提供一定的依据。
卧立位脑血流变化机制
“
健康的成年人由卧位变为立位时，心率会立即升高，并 在8～15s时达到峰值后降落;动脉压和总的血管阻力在5～ 10s内迅速降低，而后迅速回调甚至高于基线。
卧立位脑血流变化机制
“ 在正常的参与者中，假设直立位可以导致血流动力学的
改变，其容易出现于起始的30s内。年龄为75岁以上的老年 人中，体位性低血压的发生率较高，约为14%～20%，引 起这种趋势的原因有: (1)循环系统本身的形态和功能改变; (2)自主神经功能的降低; (3)骨骼肌功能的损害。
搏动指数（PI）和阻抗指数（RI）
帕金森病
HOW
HOW
ＰＤ患者由于存在自主神经功能障碍，因此 CBFV随血压的变化较健康对照迟缓。
反映了脑小动脉不能根据血压的变化而调节正 常调节收缩功能，推测可能与ＰＤ患者脑小动脉的交 感神经纤维减少相关；ＰＤ患者在站立时长时间处于 高ＰＩ和ＲＩ水平，推测可能是体内代偿调节的结果， 当循环血压降低时，通过收缩外周小动脉以保持循环 内血量的稳定，有助于保证全脑的血供。
经颅多普勒卧立位试验检查方法：
“
是通过经颅多普勒超声对患者双侧大脑中动脉的流速进 行监测，嘱患者在仰卧位安静平躺2～3min，以此时形成的 脑血流速度(CBFV)曲线为基线，嘱受试者在8s内迅速站起， 并保持站立位2min，最后再次平躺2～3min，检查全过程要 求在15min内完成，以此来观察各种波形的出现和流速的改 变
2024焦虑障碍的脑电生理研究进展要点(全文)
2024焦虑障碍的脑电生理研究进展要点（全文）焦虑障碍是常见的精神疾病之一，具有高共病率和高复发率的特点，其诊断主要依据患者的临床表现，但在治疗方面缺乏指导个体化治疗的指标以及疗效预测的客观指标。
脑电图是探索焦虑障碍病理、认知神经机制、诊断及预后相关生物学标志物的重要非侵入性工具，可探测大脑皮层神经元自发、节律性电生理活动，具有毫秒级别的时间分辨率，方便易行，对采集环境无特殊要求。
由于焦虑障碍病因不明以及其在诊断、治疗方面的复杂性，探索脑电指标与焦虑症状的关联，以及焦虑障碍的诊断、预后相关脑电图特征具有重要意义。
本文综述焦虑障碍的脑电生理研究，将脑电信号分为时域特征、频域特征、功能连接进行分别阐述，为探索焦虑障碍预测、诊断和预后相关的脑电生理指标提供参考。
一、时域特征时域特征主要包括事件相关电位（event-related potential，ERP）和诱发电位（evoked potentials，EP）。
ERP是一种特殊的EP，具有锁时锁相的特点，可准确追踪神经元对不同刺激的反应时间进程，并与特定认知加工过程相关。
焦虑障碍的ERP研究主要涉及注意偏向、认知控制、情绪反应等认知加工过程。
1、P1、N170是早期视觉相关ERP，主要起源于视觉皮层。
其中，N170是面孔识别的特异性ERP成分，能够敏感识别面孔表情。
P1、N170成分常被用于探索焦虑障碍患者的注意偏向和早期情绪信息的加工过程。
研究表明，焦虑障碍患者存在威胁性/负性情绪刺激的注意偏向，表现为P1波幅增高、潜伏期缩短。
而一些研究并未发现焦虑障碍患者存在威胁性/负性刺激的注意偏向。
以上研究结果的异质性可能来源于研究间的方法学差异以及接受刺激的个体差异。
社交焦虑障碍（social anxiety disorder，SAD）作为一种常见的焦虑障碍亚型，常表现为对社会线索存在认知偏差。
P1、N170成分常被用于探索SAD患者的早期面孔、情绪信息加工注意偏向。
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焦虑症伴头晕患者脑血流调节能力的研究
发表时间：2015-01-29T09:54:23.920Z 来源：《医药界》2014年11月第11期供稿作者：姚留昌１寸待定２雷云龙３段生辉４[导读] 焦虑症又称为焦虑性神经症，是神经科最常见的一种神经症，以焦虑情绪体验为主要特征，可分为慢性焦虑和急性焦虑发作两种形式
姚留昌１寸待定２雷云龙３段生辉４（陇川县人民医院内科云南陇川６７８７００）
【中图分类号】Ｒ７４９．７【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１
【摘要】目的：研究和探讨焦虑症伴头晕患者的脑血流调节能力。
方法：选取我院２０１０年５月～２０１４年５月收治的６０例焦虑症伴头晕患者为研究对象，检测患者血压、脑血流情况，对其脑血流调节能力进行分析。
结果：所有患者卧位时血压、脑血流的流速与立位时血压、脑血流的流速相比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；所有患者由卧位转为立位后，２ｍｉｎ内脑血流的流速与卧位时脑血流的流速相比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论：焦虑症伴头晕患者卧立位时血压、脑血流平均流速差异较大，脑血流自动调节能力及自主神经调节功能明显下降，与焦虑症神经系统症状的发生率有关。
【关键词】焦虑症；头晕；脑血流调节能力头晕是神经科较为常见的一种疾病，具有较高的发病率，常见原因有精神性疾病、前庭系统功能紊乱、神经血管病变等；焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症，常伴有头晕、头痛、心悸、出汗、呼吸困难、尿频尿急等表现；焦虑症伴头晕由于缺乏特异性的诊断方法，易误诊及漏诊，导致患者未及时进行脑血流调节，危及患者生命［１］。
本研究主要讨论了焦虑症伴头晕患者的脑血流调节能力，选取我院２０１０年５月～２０１４年５月收治的６０例焦虑症伴头晕患者为研究对象，对其脑血流调节能力进行分析。
下面将本组研究情况汇报如下：１一般资料与方法１．１一般资料我院２０１０年５月～２０１４年５月共收治６０例焦虑症伴头晕患者，其中男２０例，女４０例，年龄３０～５６岁，平均年龄３９．４±４．１岁；体重４２～６８ｋｇ，平均体重５８．３±３．７ｋｇ；病程１～１５年，平均病程４．１±３．９年。
１．２方法对患者进行脑血流检测时，应在舒适安静的环境中进行，避免脑血流速度受环境影响而变化；检查时，使患者情绪保持平稳，测量患者卧立位血压；检查深度为５５ｍｍ左右，应用２ＭＨ探头探查到一侧大脑中动脉后，嘱咐患者安静平躺３ｍｉｎ左右，然后在８ｓ内迅速站起，保持平稳站立２ｍｉｎ后，平躺观察３ｍｉｎ，整个检查过程在１４ｍｉｎ内完成，通过颅脑超声仪检测患者大脑中动脉血流速度（ＣＢＦＶ）；以卧位时血压、脑血流的流速为基线，立位时血压、脑血流的流速与其比较。
１．３观察指标观察我院６０例焦虑症伴头晕患者卧位时血压、脑血流的流速，立位时血压、脑血流的流速，由卧位转为立位后２ｍｉｎ内脑血流的流速较卧位时的差异等。
１．４数据处理初步录入数据时要保证数据的科学、真实性。
将数据输入ＥＸＣＥＬ（２０１０版）进行逻辑校对并分析，得出清洁数据后经ＳＰＳＳ１４．０软件包进行统计学分析，以ｘ±ｓ表示计量资料，进行ｔ检验，以频数（％）表示计数资料，进行χ２检验，结果以Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。
２结果２．１我院６０例患者卧立位时血压、脑血流的流速对比分析，所有患者卧位时血压、脑血流的流速与立位时血压、脑血流的流速相比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
详情见表１。
２．２我院６０例患者由卧位转为立位后，２ｍｉｎ内脑血流的流速较卧位时的差异分析，所有患者卧位时脑血流平均ＣＢＦＶ为４．１７±３．９８ｃｍ／ｓ；由卧位转为立位后，２ｍｉｎ内脑血流平均ＣＢＦＶ为１２．５±８．６ｃｍ／ｓ；所有患者由卧位转为立位后，２ｍｉｎ内脑血流的流速与卧位时脑血流的流速相比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
３讨论焦虑症又称为焦虑性神经症，是神经科最常见的一种神经症［２］，以焦虑情绪体验为主要特征，可分为慢性焦虑和急性焦虑发作两种形式，主要表现为坐立不安，无明确客观对象的紧张担心，还有头痛、头晕、心悸、手抖、出汗、尿频等植物神经症状，其中头痛、头晕等神经系统症状在焦虑症患者中占很大比例。
焦虑症的患者常以头晕为主要原因就诊，焦虑症伴头晕的发生率较高。
本研究主要针对焦虑症伴头晕患者临床表现的特殊性，观察我院６０例患者卧立位时血压、脑血流平均流速的差异，探寻其特殊的生理机制为制定有效治疗方案奠定基础。
在我院６０例患者中，由卧位变为立位后，在重力作用下，血压在２０ｓ内迅速上升，脑血流的流速也随之上升，卧位时平均血压为１１０．２１±３．４５ｍｍ／Ｈｇ，立位后平均血压为１２０．３５±４．５１ｍｍ／Ｈｇ；卧位时脑血流平均流速为４．１７±３．９８ｃｍ／ｓ，立位后脑血流平均流速为７．８５±５．９５ｃｍ／ｓ；说明机体自身的调节能使脑血流上升并维持在稳定水平，主要包括脑自动调节和自主神经调节。
在血压下降至低点时，压力反射使迷走神经紧张性减弱和交感神经紧张性增强，血压迅速升高，脑血流也随血压反弹至超出卧位基线水平，该调节在立位后２５ｓ内基本完成［３］。
由于心－脑血管调节的平衡，立位稳定后，脑血流维持在卧位基线水平或超出基线，该阶段脑自动调节起主要作用，可能的机制涉及神经源性学说、肌源性学说、内皮细胞源学说、代谢学说等［４］。
所有患者由卧位转为立位后，２ｍｉｎ内脑血流的平均流速为１２．５±８．６ｃｍ／ｓ，说明焦虑症伴头晕患者脑血流调节异常，可能是由于焦虑状态所导致的，异常的血流调节可引起患者发生头晕等神经系统症状。
综上所述，焦虑症伴头晕患者卧立位时血压、脑血流平均流速差异较大，脑血流自动调节能力及自主神经调节功能明显下降，与焦虑症神经系统症状的发生率有关。
参考文献［１］杨乐，杨弋，何思源等．ＴＣＤ卧立位脑血流检测协助诊治焦虑症患者１例报道［Ｊ］．中国实验诊断学，２０１２，１６（７）：１３２４－１３２５．［２］邢英琦，郭珍妮，杨乐等．焦虑症患者临床治愈前后脑血流调节的变化［Ｊ］．中国卒中
杂志，２０１４，１０（３）：１８３－１８７．［３］梁莹，吴少钗，许律琴等．焦虑症患者经颅多普勒频谱形态的检测［Ｊ］．中国现代医生，２０１２，５０（７）：１３２－１３３．［４］曲同庆．不同体位脑血流变化对多系统萎缩的诊断作用［Ｊ］．中国实用神经疾病杂志，２０１４，２２（６）：５９－６０，６１．０．５％。