亚低温治疗仪在危重症高热患儿中的应用及护理

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ICU危重患者亚低温治疗的监测和护理

ICU危重患者亚低温治疗的监测和护理

ICU危重患者亚低温治疗的监测和护理摘要:亚低温治疗应用药物和物理的方法,使患者体温降低以达到治疗目的,过去主要用于重型颅脑损伤,随着对亚低温治疗的研究深入和监测水平的提高,促进其在危重症中的临床应用[1】。

关键词亚低温治疗;ICU;监测;护理我科应用亚低温降低危重患者的体温,取得了一定疗效,提高这类患者的监测及护理质量,是保证其疗效的重要环节,现报告如下。

1 临床资料本组为 ICU 收住的危重患者 23例,平均年龄 45岁,其中男14例,女 9例。

患者均有 39.5cC以上的高热,其中多发伤及颅脑外伤 8例,严重全身感染 7例,肺部感染 5例,心肺脑复苏 2例,糖尿病酮症酸中毒 1例。

2 方法使用 HOKAIHGT一200亚低温治疗仪 (日本产),治疗时将冰毯垫于患者躯干下,将温度传感器置于患者直肠内,依病情设置降温的温度,头部置冰袋辅助降温。

常规遵医嘱给患者肌注异丙嗪和氯丙嗪各 25mg,每 6小时1次。

结束亚低温治疗采用自然复温法,首先停物理降温,然后逐渐停用降温药物,让患者体温恢复正常。

3 临床监测3.1 体温监测亚低温治疗仪可监测身体各部位体温,一般以肛温表示。

在整个亚低温治疗期间,持续动态监测患者的肛温及腋温,随时观察记录降温的时间、速度等,注意有无寒颤,根据降温效果随时调节预置温度。

3.2 生命体征监测用监护仪 24小时监测患者心率、呼吸、血压、氧饱和度。

每半小时记录一次。

3.3 神经系统监测亚低温治疗对脑组织无损害,但有掩盖颅内出血病情的可能。

应特别警惕。

另外,复温过快易发生肌颤,引起颅内压增高,应注意颅内压监测,每/J,o~观察患者的意识、瞳孔变化。

4 护理要点 :4.1 亚低温治疗仪的使用(1)低温毯应铺于床单下层,以整个背部为主,让毯与背部皮肤充分接触,温度传感器应妥善固定,防止脱落。

(2)降温药物应遵医嘱及时准确使用,密切观察药物的反应。

(3)持续观察降温的时间、速度等,每小时记录 1次患者的体温,同时注意患者有无寒颤等不适,根据降温效果随时调节预置温度。

ICU高热伴脑损伤患儿亚低温治疗仪降温护理

ICU高热伴脑损伤患儿亚低温治疗仪降温护理

0 U iesy,S z o J n s 2 5 0 ) nvri t uh u, i gu, 1 03 a
A S R C O jcie T x l etemeh da dn rigmes rso o l gtep t ns B T A T: bet oepo h to n us aue f oi h ai t v r n c n e wi y etemya d ban i uy i P C b l t h p r r n ri jr I U ymi h h n n d—h p t e amahn .Me o s Sxy— y oh r c ie mi t d it h
6 4例中无 1例心律 失常 、 压疮 、 冻疮 等并 发症发 生。结论
6 例应用 亚低 温治疗 4
仪降温的患儿均取得满意的效果 , 2 2 体温降至 3 . 6 例 4h 7 0℃以下 , 例 4 体温 降至 3 . 2 8h 7 0℃以下 , 平均使 用时间 2 。 ~6d
及 时正确地使用 亚低温 治疗 仪降温 , 降低高热对 脑组织 的损害 , 能 降低颅内压 , 改善脑缺氧 , 恢复受损脑细胞功能 , 提高患儿生活质量 。 关键词 :高热;脑损伤患儿 ;业低 温治疗仪 ;降温
t i e d a fe t y mi y o h r i ma h n .S x— t a in s e e a u e r e u e n a n d i e l fc l h p t e m a e b d c ie i wo p t t t mp r t r swe e r d c d u — e
ba y o i,rp i fn t no jrdba el ade vt h f ulyo ai t. ri h p xa ear u ci f nue ri cl n l aeteleq a t f t ns n o i n s e i i p e KE W O DS h p r emy pt n t ri i uy mi y oh r a c ie c l g Y R : y et r ; ai t hba jr ; l h p temi mahn ; o i ; h e wi nn d n

亚低温治疗仪在PICU高热患儿中的应用及护理

亚低温治疗仪在PICU高热患儿中的应用及护理

亚低温治疗仪在PICU高热患儿中的应用及护理发表时间:2013-04-09T10:18:34.170Z 来源:《医药前沿》2013年第4期供稿作者:王军娜[导读] 目的:研究亚低温治疗仪对PICU高热患儿的降温效果与护理技巧。

王军娜 (郑州市儿童医院内科监护室一区 450053)【摘要】目的:研究亚低温治疗仪对PICU高热患儿的降温效果与护理技巧。

方法:采取阶段性回顾法分别将2011年9-12月住院的高热患儿50例作为对照组,2012年9-12月住院的高热患儿50例作为观察组,对照组采用传统的降温方法进行降温,观察组用复方氯丙嗪和亚低温治疗仪联合降温,并在降温过程中加强护理与观察。

结果:观察组的降温效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

【关键词】发热亚低温治疗仪降温护理【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)04-0275-01 发热是许多疾病所共有的以体温升高为主要表现过程,也是临床常见的疾病状之一。

我们在护理工作中,经常遇到发热的病人,需要进行降温护理。

特别是婴幼儿,由于中枢神经系统发育不成熟,高热容易引起脑功能紊乱,发生惊厥,可因缺氧引起脑组织不可逆损害,所以,做好婴幼儿高热的降温护理,就显得特别重要。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年9~12月住院及2012年9~12月住院的高热患儿50例,按阶段性回顾法,分别将2011年9~12月住院的高热患儿50 例作为对照组,其中男20例,女30 例;年龄8个月至5岁。

2012年9~12月住院的高热患儿50例作为观察组,其中男22例,女28例;年龄8个月至5岁。

2组在年龄、性别、病情、体温等均具可比性。

1.2 方法 2组在积极治疗原发病的基础上,对照组给予冰袋冰敷、温水擦浴和药物降温。

观察组在使用亚低温治疗仪前,遵医嘱给予复方氯丙嗪静脉推注,必要时遵医嘱给予药物降温。

亚低温治疗仪使用方法:(1)在水箱中注入4 500 mL 蒸馏水及95% 乙醇500 mL。

亚低温治疗仪的使用与护理PPT课件

亚低温治疗仪的使用与护理PPT课件

温度控制失灵
通常是由于温度传感器损坏、 控制板故障或加热/制冷系统
故障引起。
报警系统异常
可能由于传感器故障、参数设 置错误或报警系统故障造成。
治疗效果不佳
可能与患者个体差异、治疗时 间不足或设备性能下降有关。
排除方法和技巧分享
电源故障排除
检查电源插头是否插紧,更换损坏的 电源线,修复或更换电源开关。
个体化治疗方案
不同患者的病情和身体状况存在差异,因此在使用亚低温 治疗仪时应制定个体化的治疗方案,以确保治疗的安全和 有效性。
密切监测与及时调整
在使用亚低温治疗仪的过程中,医护人员应密切监测患者 的生命体征和病情变化,并根据实际情况及时调整治疗参 数,以确保治疗过程的顺利进行。
06
未来发展趋势展望
态。
定期保养
每月对设备进行一次全面检查 和维护,包括清洗水路、更换 滤网、检查电线连接等。
年度维护
每年对设备进行一次深度保养 和校准,包括更换易损件、检 查性能参数等。
保养记录
建立设备保养档案,记录每次 保养的时间、内容和结果,以
便追踪和管理。
05
临床应用案例分享
案例介绍
患者信息
一名52岁男性患者,因突发脑出 血导致昏迷,被紧急送往医院救
饮食指导
根据患者的恢复情况,给予合理的饮食指导,促进患者康 复。
康复训练
协助患者进行康复训练,提高患者的自理能力和生活质量 。同时,向患者及家属提供相关的健康教育和心理支持, 促进患者全面康复。
04
常见故障排除及维护保养
常见故障类型及原因分析
01
02
03
04
电源故障
可能由于电源插头松动、电源 线损坏或电源开关故障导致。

亚低温治疗仪联合护理干预应用于重症监护病房危重症高热患者中的降温效果

亚低温治疗仪联合护理干预应用于重症监护病房危重症高热患者中的降温效果

亚低温治疗仪联合护理干预应用于重症监护病房危重症高热患者中的降温效果摘要:目的探讨亚低温治疗仪联合护理干预应用于重症监护病房(ICU)危重症高热患者中的降温效果。

方法回顾性分析2022年3月至2023年5月医院收治的120例ICU危重症高热患者的临床资料,按照不同护理方式分为对照组与观察组,各60例。

对照组采取护理干预,观察组在对照组基础上加用亚低温治疗仪,比较两组降温效果、降温满意度及体温回升反复情况。

结果观察组降温总有效率、降温满意度均高于对照组,体温回升反复率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论亚低温治疗仪联合护理干预能够有效改善降温效果,提高降温满意度,避免患者体温反复回升。

关键词:重症监护病房;高热;亚低温治疗仪;护理干预;降温效果重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的患者病情复杂,身体免疫力低下,易继发感染,从而引起高热症状。

危重症患者发生持续高热不仅易增加其耗氧量,致使抑制功能失调,还会降低其消化酶的活力,进而引发肠胃功能紊乱,水、电解质失衡等症状,危及患者的生命安全。

既往临床大多采取温水擦浴、冰袋降温等方式为患者降温,但作用时间较短,且降温效果有限。

亚低温治疗仪能够按照设置的温度智能调控患者体温,且降温作用较为持久。

基于此,本研究探讨亚低温治疗仪联合护理干预应用于ICU危重症高热患者中的降温效果,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2022年3月至2023年5月医院收治的120例ICU危重症高热患者的临床资料,按照不同护理方式分为对照组与观察组,各60例。

观察组男30例,女30例;年龄39~61岁,平均(51.52±4.10)岁;体温39~42℃,平均(39.98±0.31)℃。

对照组男30例,女30例;年龄40~63岁,平均(52.08±4.57)岁;体温39~42℃,平均(39.87±0.23)℃。

亚低温治疗及护理文档

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亚低温治疗及护理一、亚低温治疗原理亚低温治疗是一种利用特定方法降低患者体温至亚低温状态的治疗方式。

通过降低体温,可以抑制脑细胞的代谢和氧化应激反应,从而减轻脑组织的损伤,促进神经功能的恢复。

在脑卒中、脑外伤等中枢神经系统疾病的治疗中,亚低温治疗被广泛应用于减轻脑水肿、降低颅内压、改善神经功能等。

二、适用人群与禁忌人群适用人群:1. 脑卒中、脑外伤等中枢神经系统疾病患者;2. 体温升高或中枢性高热的患者;3. 需要降低机体代谢和氧耗的患者。

禁忌人群:1. 存在严重心肺功能不全或不稳定的患者;2. 存在严重电解质紊乱或肝肾功能不全的患者;3. 存在颅内高压或病情危重的患者。

三、治疗方法与步骤1. 治疗方法:亚低温治疗可以通过物理降温、药物降温等方法实现。

物理降温包括冰敷、冰毯、冰帽等,药物降温包括口服或静脉注射退热药等。

2. 治疗步骤:(1)评估患者情况,确定亚低温治疗适应症和禁忌症;(2)监测患者生命体征,包括体温、呼吸、心率、血压等;(3)选择适当的降温方法,如冰敷、冰毯等;(4)根据患者情况调整降温速度和温度,避免过快或过慢降温;(5)在治疗过程中保持患者舒适,注意保湿和保暖;(6)定期评估治疗效果,调整治疗方案。

四、护理要点与注意事项1. 护理要点:(1)监测体温变化,保持体温在亚低温状态;(2)保持患者呼吸道通畅,及时吸痰和翻身拍背;(3)观察患者意识状态和瞳孔变化,评估病情状况;(4)注意保湿和保暖,预防皮肤冻伤和肺炎等并发症;(5)定期评估治疗效果,调整治疗方案。

2. 注意事项:(1)避免过快或过慢降温,以免影响治疗效果或引发其他并发症;(2)在治疗过程中保持患者舒适,避免过度刺激和躁动;(3)对于存在心肺功能不全或电解质紊乱的患者,需特别注意监测和治疗;(4)注意保护患者的隐私和尊严,尊重其人格尊严。

五、常见问题与解答1. 亚低温治疗是否会对身体造成副作用?答:亚低温治疗对身体的影响较小,但仍存在一定的副作用,如皮肤冻伤、呼吸道干燥等。

亚低温治疗仪用于临床危重症患者的监护

用 治 疗 仪 , 体 温 缓 慢 升 至 正 常 后 , 撤 冬 眠 药 待 再
物, 最后 撤 呼吸机 。
1 3 结 果 .
岁。3 例用亚低温治疗 , 中重度脑外伤 2 例 , 6 其 0
脑 出血术后 l , 2例 心肺 复 苏术后 4 。与其 同期 例 对 照 的另 1组相 同病 例 3 6例 高 热 患者 用 常 规 物 理 降温 。2组 年龄 、 性别 、 病种 及 其 他 治疗 方 法 比 较差 异无统计 学意 义 ( P>0 0 ) 具 可 比性 。 均 .5 ,
℃ 以下 。持 续应 用 时 间一 般 到感染 基 本控 制 , 目 标温度 达到 后可 以试 验性停 机 观察 1 -2 ,若 2 4h 不再发 热 即可撤机 , 发热 则再 起用 。 若
肺复苏术后降低脑细胞代谢 , 减轻脑水肿 , 减轻脑
损害 [ 。
亚低 温治 疗 仪 由主机 ( 制冷 )带 冷 水 回路 的 、
水温设 置 : 温越 低则 降 温速度 越快 , 水 一般 控
制降温速度 0 5 . . ~1 0℃/ h为宜 , 降温过快患者
会赶 到太凉 或有寒 战反应 。降 温毯放 置尽 可 能靠
收稿 日期 : 0 9—0 一l 20 5 8
中单上加棉质布垫靠近身体。因降温毯铺于身下 对 流传导降温 , 不与降温毯直接接触的身体上部

3 ・ 6
实 用 临 床 医 药 杂 志
第 l 卷 4
降温效果差 , 故过高热患者额部、 腋下和腹股沟需 加冰袋以提高降温效果。此期监护要点是密切观 察体温变化, 注意有元寒颤。降温毯使用 3 n 0mi 需测量体 温 , 以后 每小 时观察并 记 低 温治 疗 疗 效 比 较

亚低温治疗仪的使用


亚低温治疗仪的使用
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开机前准备工作
亚低温治疗仪的使用
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温度设置
1、水温设置:水温设置 有四档,按水温设置键时 它们循环被设定。
四档水温分别为:4~10 ℃; 10~15 ℃;15~20 ℃(这三个档位水温代表着是降温)35~40 ℃ (这个档位水温代表着是复温)
亚低温治疗仪的使用
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14、拔出传感器插头前 应按照正确操作方法以 下列图所表示:
亚低温治疗仪的使用
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五、常见故障及排除方法
1、温度显示异常 2、开机无显示 3、不制冷
亚低温治疗仪的使用
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亚低温治疗仪的使用
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亚低温治疗仪的使用
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亚低温治疗仪的使用
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亚低温治疗仪的使用
亚低温治疗仪的使用
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四、注意事项
1.实施亚低温治疗前,用 冬眠合剂待患者逐步进入 冬眠状态后,方可进行亚 低温治疗。降温速度以每 小时降低1℃~1.5℃为宜。
亚低温治疗仪的使用
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2、治疗中不宜激烈搬动 或翻动患者,以免引发体 位性低血压。
3、治疗时间以6天为度,然后自然复温,复温时 间控制在10小时~12小时。
4、监护患者生命体征改变,定时进行体温监测。 要尤其注意观察老年患者血压、心率等改变,保 留呼吸道通畅,必要时给予吸氧或人工呼吸机辅 助呼吸。
亚低温治疗仪的使用
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5、当仪器较长时间不使用时, 应清洁后包装储存,每年最好 取出通电一次,以防受潮、发 霉损坏。
6、本仪器为微电脑控制压缩机运行,不可频繁按 动水温开关,造成仪器工作不正常。

亚低温治疗仪的使用与护理.


护理
呼吸、循环 系统监测
复温护理
体温护理
五. 护理
1、神经系统观察
2、呼吸、循环 系统监测
3、体温护理
亚低温对脑组织 无损害,但低温 可能掩盖颅内血 肿的症状,应提 高警惕。特别在 复温阶段,因为 复温过快、发生 肌颤易引起颅内 压增高。
亚低温可以使呼吸 减慢、心率减慢、 血压下降,必要时 用呼吸机辅助呼吸 ,设24小时动态心 电图监护
亚低温治疗的病 人对外界的刺激 反应差,容易出 现各种并发症, 因此应做好病人 的皮肤、口腔、 泌尿道、眼睛、 等护理。
亚低温治疗结束后, 应先撤去物理降温, 让体温自然恢复, 同时逐渐降低冬眠 合剂的量,最后停 用冬眠合剂。切忌 突然停用冬眠合剂, 以免病情反复。
教学重点
理解亚低温 治疗的定义
亚低温治 疗的原则
LOGO
亚低温治疗
教学内容
亚低温治疗定义 临床意义
一 3 二
3 三
四 五 3
适应症
原则 护理
Hot Tip
一. 亚低温治疗定义
在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠,它是利 用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物,使 病人进入睡眠状态,在配合物理降温,使病人体 温处于一种可控性的低温状态(肛温32~34º C), 从而达到使中枢神经系统处于抑制状态,对外界 及各种病理性刺激的反应减弱,对机体具有保护 作用。
四. 原则
1
应尽早、尽快实施亚低温治疗
2
冬眠深度不应过深,以病人进入睡眠状 为3 ~5天,最长为5~7天
4
降温不宜过快,体温每小时下降1°C为 宜,复温速度要慢,一般每4小时复温 1°C ,在12-16小时内升至37°C
五. 护理

亚低温治疗仪的使用与护理PPT课件

2016-07-26
使用注意事项
• 6、使用期间维护机器正常运转,体温波动 明显时,应检查肛温探头位置是否正常。 当降温效果不良时,应检查管道是否松脱, 水槽水量是否足够。
• 7、当病人不需持续降温时,应及时撤去冰 毯,防止病人皮肤受损。
2016-07-26
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
20160726亚低温治疗仪适用范围适用范围脑损伤患者高热患者20160726亚低温治疗仪禁忌症禁忌症严重心肺疾病失血性休克精神病妊娠期妇女3岁以下儿童或70岁以上老人机体感觉障碍者携带心脏起搏器外科植入物患者20160726亚低温治疗仪主要结构控制系统制冷系统水循环系统加热单位降温毯2016072620160726主机2016072620160726201607262016072620160726201607262016072620160726201607262016072620160726降温功能水温41010151520体温333434353536363720160726复温功能水温3540体温333434353536363720160726旋转动态变化水位控制线20160726压低温治疗仪的操作流程?一解释备物?二操作前准备1
2016-07-26
使用注意事项
• 效果,可用单层吸水性强的床单,及时吸除因 温差存在产生的水分,床单一旦浸湿,要及时 更换,以免引起患者的不适。及时擦干冰毯周 围凝聚的水珠,以免影响机器的正常运转,防 止漏电发生。
• 3、 同时使用冰帽时,双耳及后颈部应垫上干 毛巾或棉布,以免发生冻伤。清醒患者足部置 热水袋,减轻脑组织充血,促进散热,增加舒 适感。使用冰毯降温时应密切监测患者体温、 心率、呼吸、血压变化,每半小时测量一次。 定时翻身擦背,以每小时翻身1次为宜,避免
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o sr t n R sl :h et n eet f h t ygopw ss n i n b trta h o t l ru ( < .5 . ocui s bev i . eut T et a ao s r met fc o es d ru a i ic t ee ntecn o g p P 0 0 ) C nls n : f t u g fa t h r o o
The usng a r i fm o e a e h p t e mi a hi e o he c l r n i nd nu sng o d r t y o h r a m c n n t hi e t g e e e d h hi h r f v r
杨 丽君 , 振华 , 蔡 徐 兵 , 丽娟 , 玉玲 , 杨 王 陈娟娟
[ 摘要 ] 目的 : 探讨亚低温治疗仪对危重症高热患 儿的降温效果 与护理技巧 。方法: 采取 阶段 性 回顾法 , 分别将 2 0 0 8年 6— 9
月住 院的高热患儿 1 5例作为对照组 ,09年 6~ 20 9月住 院的高热患儿 1 作为观察组 , 5例 对照组 采用传统 的降 温方法进行降
9 8 4
JB n b d C l, e tmb r 0 0, 13 N 9 e g u Me olS pe e 1 Vo. 5, o. 2
— —
[ 文章编号]10 -20 2 1 )90 4 -2 0 02 0 ( 00 0 -9 80

护理学 ・
亚 低 温治 疗 仪在 危 重 症 高 热 患儿 中 的应 用 及 护 理
c nrl ru a d f m u et e tmb ro 0 9,5 csso ainsw t ih rfv rw r rae s ̄ a ru T ec nrl ru o t o p,n r J n S pe e 2 0 1 a e fp t t i h hg e e eetetd a t ygo p. h o t o p og o o f e e u og
[ e od ]fvrm dr eyo e am cierd c ghge vrn rn K yw r s ee ; oea hpt r ahn ; ui ihree;us g t h mi e n f i

[ btat A s c]Obet e T x l et f c a dn r n kl ftem dr ehptema m cieO euighge fvri r jci :oepo h eet n us gsiso h oea y o r i ah 1 rdcn i r ee n v r e f i l t h n 1 h
Mo e ae h p t e mi c i e h sa b iu n esse t f cso e u i g hg e v r a d b an o y e o s mp in, r tc n d r t y o h r a ma h n a n o v o sa d p r i n f t n r d c n ih rf e , n r i x g nc n u t t ee e o p oe t g i b an c i n mp o i g te q ai f u s g ri el a d i rvn h u l y o ri . s t n n
w st a e y t d t n l meh d whl h td ru a ra e y mo ea e h p te mi c i e a d w t xr u sn n a rt d b r io a t o , i te su y g o p w s te d b d r t y oh r a ma hn n h e ta n ri g a d e a i e t i
Y N iu , A hnh aX i , A G L- a , N ul g C E unja A G L- n C I e—u , U Bn Y N iun WA G Y -n , H NJa- n j Z g j - i u
( eatetfP d tc,h it fl t 印眈 ffB nb d a c f , 6 n u 2 3 0 ,hn ) Dp r n o ei rs TeFr f i e m ai sA a d i eguMei l 0e 臃 o c 2 uA hi 30 4 C i a
c i r n M eh d : i g p r d c rv e w y fo u e t e t mb ro 0 8, 5 c s s o ain s w t ih r fv rw r ra e s hl e . t o s Usn e i i e iw a ,r m J n o S p e e f2 0 1 a e fp t t i h g e e e e e te td a d o e h
温, 观察组用复方氯丙嗪和亚低温治疗仪联合 降温 , 并在降温过程 中加强护理 与观察。 结果 : 观察组 的降温 效果 优于对照组 , 差异有统计学意义 ( 0 0 ) P< .5 。结论 : 亚低温治疗仪对危 重症高热患儿降温效果明显 , 作用持久而恒定 , 有利于对患儿大脑 的 保护 , 减少脑耗氧 , 减轻脑功能损害, 保护脑细胞 , 减轻 护理工作量 , 提高护理质量。 [ 关键 词]发热 ; 亚低温治疗仪 ; 降温 ; 护理 [ 中国图书资料分类法分类号 ]R7 0 59 2 .7 [ 文献标识码 ]A
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