各职能科室医院感染管理职责
医院感染管理组织结构及职能部门职责
十、医务人员在医院感染管理中的职责
十一、医院感染知识培训、会议制度
十二、门职责
一、医院感染管理组织结构
1、管理框架
医院感染管理委员会→医院感染管理科→科室感染管理小组2、医院感染管理委员会名单
主任：内科业务副院长
护士长
骨科：主任护士长
儿科：主任护士长
妇产科：主任护士长
急诊科：主任护士长
康复科：主任
麻醉科：主任
护士长
护士长
五官科：主任
检验科：主任
护士长
病理科：负责人
内镜室：负责人
供应室：护士长
CT：主任
总务科：科长
皮肤科：负责人
药剂科：科长
放射科：主任
功能室：主任
二、医院感染管理委员会工作职责
1、根据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施。
医院感染管理组织结构及职能部门职责
医院感染管理组织结构及职能部门职责
一、医院感染管理组织结构
二、医院感染管理委员会工作职责
三、科室感染管理小组工作职责
四、医院感染管理科工作职责
五、医务科在医院感染管理工作中的职责
六、护理部在医院感染管理工作中的职责
七、总务科在医院感染管理工作中的职责
八、药剂科在医院感染管理工作中的职责
2、根据《综合医院建造标准》的有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见。
3、对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。
4、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项；遇有紧急情况随时召开。
三、科室感染管理小组工作职责
科室医院感染管理人员职责
科室医院感染管理人员职责科室医院感染管理人员（以下简称感管人员）是医院中负责预防和控制感染病的传播的专业人员。
感管工作是医院感染防控的重要组成部分，具体职责如下：1. 制定感染管理方案：感管人员需负责制定感染管理方案，明确感染防控的目标和具体措施。
他们需要研究和了解最新的感染科学知识，结合医院实际情况，制定适合医院的感染管理标准和流程，提出具体的工作计划。
2. 协助制定感染防控政策：感管人员需要参与医院感染防控政策的制定工作，对医疗机构内的感染监测、报告与流行病学调查等工作提出专业意见和建议，确保医院感染防控工作符合国家相关法规和标准。
3. 组织感染监测和报告工作：感管人员负责组织医院的感染监测和报告工作。
他们需要制定监测指标和方法，并对感染数据进行收集、分析和解读。
通过及时报告感染事件和趋势，提供感染控制决策的依据。
4. 指导感染预防与控制工作：感管人员需要指导临床科室和医务人员进行感染预防与控制工作。
他们会根据医院感染风险评估结果和流行病学调查结果，制定相应的感染预防和控制措施，并对执行情况进行跟踪和评估。
此外，他们还会组织相关培训，提高医务人员的感染防控知识和技能。
5. 督促医务人员遵守感染管理制度：感管人员需负责监督医务人员遵守感染管理制度和操作规程，包括手卫生、消毒、无菌操作等方面的要求。
他们会进行巡查，指导医务人员正确执行预防措施，发现违规行为及时进行纠正。
6. 参与感染事件调查和处理：感管人员需要参与院内的感染事件调查和处理工作。
当发生感染事件时，他们会组织相关人员进行调查，找出病因和传播途径，并提出相应的控制措施。
在需要时，他们还会与相关部门合作，及时采取应对措施，防止感染的扩散。
7. 开展感染控制研究和学术交流：感管人员需要积极参与感染控制领域的研究工作，并与其他医院和科研机构进行学术交流。
他们可以通过开展科研项目，提升医院的感染管理水平，并不断完善感染防控策略和方法。
8. 建立感染防控档案和信息系统：感管人员需要建立和维护医院的感染防控档案和信息系统。
科室医院感染管理小组职责模版
科室医院感染管理小组职责模版科室医院感染管理小组的职责是确保医院内的感染控制措施得到有效执行，从而提供安全和清洁的医疗环境。
以下是科室医院感染管理小组的职责模版：1. 制定和维护科室感染控制政策和程序，以确保符合国家和地方的法规和准则，以及最佳的实践标准。
2. 负责编制和更新科室感染控制手册，确保所有相关人员了解和遵守感染控制政策和程序。
3. 设计和实施科室的感染控制培训计划，培训医务人员关于感染控制的知识和技能，包括手卫生、个人防护装备的正确使用、废物处理和环境清洁等。
4. 监测和评估科室的感染控制措施的执行情况，包括手卫生和病房清洁等方面，通过定期巡视、观察和检查，确保措施得到正确执行。
5. 组织科室的感染监测和报告工作，包括感染发生率的监测和报告、耐药菌的监测和报告以及感染控制措施的有效性评估。
6. 负责对疑似或确认的感染事件进行调查和分析，确定感染原因、传播途径和控制措施，并及时采取必要的措施控制和预防感染。
7. 协调与其他科室和医院的感染控制小组的合作，共同制定、执行和评估全院的感染控制措施，促进医院内的跨科室和跨专业的信息共享和合作。
8. 提供感染控制咨询和指导，回答医务人员和患者对感染控制问题的咨询，并向医务人员和患者提供有关感染控制的教育材料。
9. 参与医院内外的感染控制培训和研讨会，及时了解感染控制的最新发展和趋势，并将这些知识和技能应用到科室的感染控制实践中。
10. 参与科室的感染预防和质量改进活动，包括感染预防方案的制定、感染控制策略的评估和改进，以及协助医务部门制定相关政策。
11. 定期向医务部门、医院管理层和相关职能部门提供关于感染控制工作的报告和建议。
12. 参与感染控制相关的项目和研究，积极推动感染控制的科学研究和实践。
科室医院感染管理小组的职责是确保感染控制措施得到恰当执行，以确保患者和医务人员的安全。
通过制定政策、培训、监测、调查、合作和质量改进等工作，科室医院感染管理小组可以有效地控制和预防感染的发生和传播，提高医疗质量，保障患者的安全和福祉。
感染管理科工作制度
感染管理科工作制度一、总则为了加强医院感染管理，提高医疗质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
二、组织机构1. 成立医院感染管理委员会，由分管院长、医务科、护理部、感染管理科、临床科室等部门负责人组成。
2. 感染管理科负责医院感染管理的日常工作，设科长一名，工作人员若干名。
三、工作职责1. 感染管理科职责：（1）制定和完善医院感染管理制度，并组织实施。
（2）对全院感染管理工作进行监督、检查和评价，提出改进措施。
（3）负责医院感染疫情的监测、报告和统计分析。
（4）开展医院感染预防和控制培训，提高医务人员感染管理意识。
（5）参与新建、改建、扩建医疗设施的感染防控设计审查。
（6）对一次性医疗用品的采购、使用和处理进行监督。
2. 医院感染管理委员会职责：（1）审议医院感染管理制度，并提出改进意见。
（2）研究感染预防控制的重大问题，制定感染控制策略。
（3）监督医院感染管理工作的实施，对感染管理科工作进行评价。
（4）协调各部门共同做好感染管理工作。
四、工作内容1. 感染预防控制（1）开展感染流行病学调查，了解感染流行趋势，制定针对性预防措施。
（2）对医务人员进行感染防控知识培训，提高感染防控能力。
（3）加强医院环境卫生学监测，确保医疗环境清洁、安全。
（4）严格执行无菌操作规程，降低手术切口感染率。
（5）加强临床抗菌药物管理，合理使用抗生素。
2. 感染疫情监测与报告（1）建立感染疫情监测网络，及时发现、报告感染病例。
（2）对感染病例进行统计分析，掌握感染流行情况。
（3）对感染疫情进行调查，分析感染原因，制定控制措施。
（4）按时上报感染疫情信息，接受上级部门监督。
3. 感染质量管理（1）建立感染质量管理体系，制定感染质量管理制度。
（2）对感染质量进行监测、评价和改进，提高感染质量管理水平。
（3）开展感染质量控制活动，降低感染风险。
五、工作流程1. 感染管理科根据医院感染管理委员会的要求，制定感染管理制度和工作计划。
医院感染管理组织结构及职能部门职责
医院感染管理组织结构及职能部门职责医院感染管理是指在医院医疗活动中，对医院感染的发生进行预防和控制的一系列管理工作。
为了确保医院感染管理工作的有效开展，各级医疗机构需建立健全感染管理组织结构，明确职能部门职责，加强感染管理人员的培训和指导。
本文将详细介绍医院感染管理组织结构及其职能部门职责。
一、医院感染管理组织结构医院感染管理组织结构分为三个层级：医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室感染管理小组。
1. 医院感染管理委员会医院感染管理委员会是医院感染管理的最高决策机构，负责制定医院感染管理政策、规章制度和预防控制措施，对医院感染管理工作进行监督、评价和指导。
委员会由分管院长、医务科、护理部、感染科、外科、内科、儿科、妇产科等科室负责人组成，设主任委员、副主任委员和秘书。
2. 医院感染管理科医院感染管理科是医院感染管理的具体执行部门，负责组织实施医院感染管理委员会制定的政策、规章制度和预防控制措施，对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。
医院感染管理科还负责对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作，参与抗菌药物临床应用的管理工作，对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核等。
3. 科室感染管理小组科室感染管理小组是医院感染管理的基层组织，负责本科室医院感染管理的各项工作，结合本科室情况制定管理制度，并组织实施。
科室感染管理小组还对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，防止感染传播。
各科室感染管理小组成员由本科室主任、护士长及医护人员组成。
二、职能部门职责1. 医院感染管理委员会职责（1）制定医院感染管理政策、规章制度和预防控制措施。
（2）监督、评价和指导医院感染管理工作。
（3）协调各部门共同开展感染预防与控制工作。
（4）定期召开会议，研究解决感染管理工作中存在的问题。
2. 医院感染管理科职责（1）组织实施医院感染管理委员会制定的政策、规章制度和预防控制措施。
各科医院感染管理与消毒隔离制度
各科医院感染管理与消毒隔离制度一、医院感染管理组织架构与职责1. 医院感染管理组织架构医院应成立感染管理组织，由院长担任组长，分管副院长、医务科、护理部、院感科、药剂科、设备科等相关职能部门负责人为成员。
感染管理组织负责制定、修订和实施医院感染管理制度，监督、检查和评价医院感染管理工作的落实。
2. 职责分配（1）院长：全面负责医院感染管理工作，对医院感染管理工作的实施情况进行监督。
（2）分管副院长：协助院长开展医院感染管理工作，对医院感染管理制度的制定和执行进行监督。
（3）医务科：负责组织制定医院感染管理规章制度，对临床科室的感染管理工作进行指导和监督。
（4）护理部：负责护理单元的感染管理工作，对护理人员感染管理知识进行培训和考核。
（5）院感科：负责全院感染管理工作的具体实施，对医院感染监测、控制、培训等工作进行组织和管理。
二、医院感染监测与控制1. 感染监测（1）医院感染监测范围：包括医院内所有患者、医务人员及环境。
（2）监测内容：医院感染病例报告、医院感染发生率、医院感染病原体分布及抗药性监测、医院感染相关危险因素监测等。
（3）监测方法：主动监测、被动监测、横断面调查等。
2. 感染控制（1）加强感染病例各临床科室应严格按照规定报告医院感染病例，院感科负责对报告的感染病例进行统计分析。
（2）感染源控制：对感染源进行隔离治疗，避免交叉感染。
（3）消毒隔离措施：严格遵循消毒隔离原则，对医疗器械、环境、物体表面等进行定期消毒。
（4）手卫生：加强医务人员手卫生管理，提高手卫生依从性。
（5）抗菌药物合理使用：制定抗菌药物使用管理制度，提高抗菌药物使用合理性。
三、消毒隔离制度1. 消毒剂的选择与使用（1）根据消毒对象选择合适的消毒剂。
（2）按照消毒剂说明书使用，确保消毒效果。
（3）定期更换消毒剂，避免产生抗药性。
2. 消毒方法（1）物理消毒：包括紫外线消毒、高压蒸汽灭菌等。
（2）化学消毒：包括擦拭、浸泡、喷洒等。
2024年科室医院感染管理小组职责(二篇)
2024年科室医院感染管理小组职责一、在医院感染管理科的指导下，负责本科室医院感染监测及制度落实。
成立由科主任、护士长及本科监控(兼职)医师、护士组成的医院感染管理小组，在科主任领导下工作。
二、根据本科室医院感染管理的工作特点，制定医院感染相关管理制度与控制措施，并组织实施。
三、协助医院感染专职人员对医院感染原因、感染环节、危险因素进行监测，分析原因并针对病因采取有效控制措施，以降低医院感染率。
四、发现医院感染散发病例时，____小时内上报医院感染管理科，避免漏报、迟报现象发生。
督促感染病例及时采集标本，及时依据药敏试验合理使用抗菌药物。
五、一旦发现严重医院感染病例、特殊感染病例、三例或三例以上同种同源感染病例、多重耐药菌感染、Ⅰ类手术切口感染时应立即报告医院感染管理科，并积极协助院感专职人员进行流行病学调查，采取有效措施，控制医院感染的流行与暴发。
六、监督指导本科室合理使用抗菌药物。
七、制定本科室医务人员医院感染管理知识技能的培训、考核计划，积极组织参加医院感染管理科组织的相关培训。
八、监督指导本科室医务人员执行无菌操作技术规程和消毒隔离制度。
监督检查一次性医疗卫生用品，不得重复使用。
严禁使用过期的消毒药、械。
九、负责指导本科室医务人员的职业防护工作。
十、负责监督指导科室医疗废物分类管理，按医院有关规定执行医疗废物处理。
十一、对本科室卫生员、陪护人员、探视者等进行有关医院感染管理的卫生宣教和指导。
十二、对医院感染管理科检查反馈的问题每月组织分析讨论，落实整改，追踪整改效果，以达到质量持续改进。
2024年科室医院感染管理小组职责（二）2024年科室医院感染管理小组的主要职责是为了预防和控制医院感染，保护患者和医务人员的健康安全。
在全球范围内，医院感染已成为一个重要问题，需要各个科室和医院共同努力，通过科学合理的感染管理措施来降低感染率和传播风险。
以下是2024年科室医院感染管理小组的主要职责：1. 制定和实施感染控制政策和指导方针。
医院感染管理制度与职责(全)
医院感染管理制度与职责(全)一、总则1.1 为加强医院感染管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构感染管理办法》等法律法规，结合我院实际，特制定本制度。
1.2 医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，全院各级人员应高度重视，认真贯彻执行。
1.3 医院感染管理实行院长负责制，医院感染管理部门负责全院感染管理的监督、检查、指导和评价工作。
二、组织架构与职责2.1 医院感染管理组织2.1.1 医院成立感染管理委员会，负责全院感染管理工作的领导和协调。
2.1.2 感染管理委员会由院长担任主任，分管副院长、医务部主任、护理部主任担任副主任，相关职能科室负责人为成员。
2.1.3 感染管理委员会职责：（1）制定医院感染管理规章制度、工作计划和工作目标；（2）组织实施医院感染预防与控制工作；（3）定期对医院感染管理情况进行调查、分析，提出改进措施；（4）对医院感染突发事件进行应急处置；（5）组织医院感染知识培训与宣传教育。
2.2 医院感染管理部门2.2.1 医院感染管理部门负责全院感染管理的日常工作。
2.2.2 医院感染管理部门职责：（1）制定和修订医院感染管理制度、操作规程；（2）监督、检查医院感染管理制度的执行情况，发现问题及时反馈并督促整改；（3）组织开展医院感染监测、统计分析，为医院感染控制提供科学依据；（4）负责医院感染暴发事件的调查、处理和报告；（5）组织医院感染知识培训与宣传教育；（6）对医院感染管理工作进行评价和反馈。
2.3 临床科室2.3.1 科主任负责本科室感染管理工作的组织实施。
2.3.2 科室感染管理小组负责本科室感染管理工作的具体实施。
2.3.3 临床科室职责：（1）严格执行医院感染管理制度和操作规程；（2）开展本科室医院感染监测，及时报告医院感染病例；（3）对本科室医院感染高风险环节进行重点监控；（4）组织本科室医务人员参加感染知识培训；（5）做好患者及家属的感染预防宣传教育。
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各职能科室医院感染管理职责
JXXYYGKK-GZZD-200406-201311-03
一、医务科医院感染管理工作职责
（一）医务科在医院感染管理中负责协助组织医师和医技人员进行预防、控制医院感染知识的培训。
（二）监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程和一次性医疗用品的使用。
（三）监督、指导临床医师合理应用抗菌药物。
（四）督促医生及时上报医院感染病例。
（五）发生医院感染暴发或流行趋势时，协同感控科组织相关科室开展感染调查与控制工作；根据需要进行人力调配，组织对病人的治疗和善后处理。
（六）组织专家及时对医院感染病例进行会诊。
二、护理部医院感染管理职责
（一）协助感控科组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训。
（二）监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离及一次性使用医疗用品的管理。
（三）严格执行医院感染管理有关制度和规定。
（四）发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配，协同感控科开展调查与控制工作。
（五）对重点部门的医院感染管理工作进行监督管理。
（六）对洗衣房的工作进行监督管理，符合医院感染管理要求。
三、药械科医院感染管理职责
（一）根据《医院感染管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》等规章制度的要求，修订、完善医院《抗菌药物使用管理实施细则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物分级管理目录及实施方法》、《外科手术病人预防性使用抗菌抗菌药物指南》、《处方合理使
用抗菌药物评价方法》的制度。
（二）负责本院抗菌药物的应用管理，定期总结、分析和通报抗菌药物的应用情况。
（三）每月向临床科室提供抗菌药物信息，指导临床抗菌药物的使用。
（四）每季度公布一次医院细菌耐药情况以及抗菌药物临床使用建议。
（五）督促临床医师严格执行抗菌药物应用的管理规定和应用原则。
（六）一次性医疗卫生用品进货前必须所有有效的《卫生许可证》、《生产许可证》、《医疗器械经营企业许可证》等证件，进口的一次性导管等无菌医疗用品，应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》。
（七）一次性医疗卫生用品由医院统一集中采购，使用科室不得自行购买。
（八）每次购置，采购部门必须进行质量验收，一次性医疗用品要查验每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和实效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和实效期等中文标识。
医院保管部门专人负责建立登记帐册，项目齐全。
（九）一次性医疗用品应存放阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm；不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。
（十）使用中发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止发放。
四、总务科医院感染管理职责
（一）按照《医疗废物管理办法》组织有关人员负责医院废物的收集、运送及无害化处理工作。
（二）负责医院污水的处理、排放工作，使其达到国家“污水排
放标准”要求。
（三）负责医院空调系统的清洗、维护、消毒工作。
（四）协助感控科定期做好保洁人员的管理与培训。
五、医务人员医院感染管理职责
（一）严格执行无菌技术操作规程及医院感染管理的各项规章制度。
（二）掌握抗菌药物临床合理应用的原则，做到合理使用。
（三）掌握医院感染诊断标准。
（四）发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感控科，并协助调查。
发现法定传染病按《传染病防治法》的规定报告。
（五）参加预防、控制医院感染知识的培训。
（六）积极配合感控科进行各种检测和调查。
（七）掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
六、检验科医院感染管理职责
（一）负责医院感染常规微生物监测。
（二）开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析，向有关部门反馈，并向全院公布。
（三）发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作。
（四）负责感染管理监测的各种标本的检测。
（五）发现医院感染流行菌株，特别是MRSA、VISA/VRSA、VRE、HLAR、PRP、ESBLs菌株等产酶菌株，及时报告感控科和相关科室。
（六）发现传染性病原体，要认真登记，并及时反馈相关科室，以便及时采取措施，防止发生医院感染。
（七）对临床科室的细菌耐药性进行监测，定期总结、分析，并向全院公布。
（八）参加医院感染病例讨论。
（九）组织生物安全知识培训，负责对本单位实验室生物安全防护，微生物菌（毒）种和生物样本保存和使用，实验室安全操作。
（十）对微生物实验室废气、废水、废弃物进行无害化处理；（含菌种、毒株的培养基等）就地进行无害化处理，然后按医疗废弃物处置。