风险评估表 模板
风险评估表(范本模板)
风险评估表(范本模板) QHSE管理体系文件编号：UEW/x-xx-xx-xx风险评估表Risk Assessment Form风险评估领导:Risk Assessment Leader：公司及部门名称：Company and Department：审核：Approved by岗位:Designation:记录人：Recorder:记录日期：本次评估日期：2015。
08。
27 Original Assessment date：下次评估日期：Next review date：危险源辨识HAZARD IDENTIFICATION 危害后果/情况影响Hazard/EnvironmentalImpact可能的伤害/身体疾病/情况影响Possibleinjury/ill—health/Environmental Consequence风险评价RISK EVALUATION现有风险掌握措施Existing riskcontrols严重性Severity(S)风险掌握RISK CONTROL 附加控制措施后的期望风险等级Expected Risk Level after additional controls实施人ImplementationPerson序号Ref工作内容Work Activity可能性Likelihood(L)风险等级Risk Level附加的控制措施AdditionalControlsSL计划完成日期Due Date备注Remarks1电工操作维修人员伤亡触电配发绝缘手套、绝缘鞋；配电间铺绝缘垫。
有应急预案31一般的定期检测安全用具。
周例会强调安全一样平常维持21轻微的杨春晓举例23456QHSE办理系统文件编号：UEW/x-xx-xx-xx 风险评价表Risk Assessment Form78910QHSE管理体系文件编号：UEW/x-xx-xx-xx风险评价表Risk Assessment Form危害与环境因素评价准则附件危害后果/情况影响的严重性(S)——参照表分数职员伤亡程度➢部分丧失劳动能力➢职业病3➢慢性病➢住院治疗➢一次事故直接经济损失在1万元及以上➢不符合现行有效的法律、法➢严重影响公司形象规。
完整版)内部控制风险评估表
完整版)内部控制风险评估表内部控制风险评估表编号风险评价风险描述1 控制环境风险政府在战略制定和实施上出现错误，或未能随环境改变而做出适当调整，导致经济上的损失。
可能包括发展规划实施不到位、治理结构不完善、组织架构与人员风险、会计与信息系统风险等。
2 财务风险指融资安排、会计核算与管理以及会计和财务报告失误而对学校造成的损失。
可能包括预算与发展规划不匹配、预算执行风险、预算调整风险、预算监督风险、财务信息不准确风险、债务业务未能及时登记入账、收入确认风险、非税收入风险等。
控制环境风险：发展规划风险：发展规划实施不到位，可能导致脱离实际、资源浪费、难以形成良好氛围、丧失群众信任。
治理结构/管控模式风险：治理结构不完善，缺乏科学决策、良性运行机制和有效执行，可能导致政府事业发展停滞或缓慢，难以实现发展目标。
组织架构与人员风险：内部机构设计不科学，权责分配不合理，可能导致机构重叠、职能交叉或缺失、推诿扯皮、运行效率低下。
岗位设置不合理、岗位职责不明确，可能导致关键岗位缺失控制和监督，产生控制风险。
会计与信息系统风险：会计与信息系统建设不到位，人力资源政策不合理，缺乏积极向上的政府文化等，可能造成内部控制建设贯彻落实不到位。
财务风险：预算与发展规划不匹配风险：预算与事业发展规划不匹配，预算与资产配置计划相脱节，预算编制资料不充分，编制方法不专业等原因可能导致预算无法获得批准，影响政府年度工作计划的完成，或事业发展目标实现的风险。
预算执行风险：预算执行不规范，出现无预算、超预算开支，或者预算执行进度严重滞后等情形，可能造成资金浪费或闲置的风险。
预算调整风险：预算调整未按程序执行，可能导致预算控制失效或产生相关舞弊行为的风险。
预算监督风险：未开展或实施规范的预算绩效评价工作，可能导致预算资金配置或使用效益低下的风险。
财务信息不准确风险：会计决算信息不真实、不完整、不准确、不及时，可能导致财务信息无法客观反映政府实际情况和决策失误的风险。
安全风险评估表参考模板(道路交通事故救援类)
陆地☐水域☐（考虑呼叫潜水救援力量）
车辆安全评估
车辆类型：燃油☐燃气☐电动☐
发动机状态：熄火☐运行☐(采取措施使发动机熄火)
燃油状态：无泄漏☐有泄漏☐(采取措施防止着火）
被困人员评估
意识：无☐有☐
脉搏：无☐有☐
骨Байду номын сангаас：无☐有☐（位置：类型：☐开放式☐封闭式）
出血：无☐有少量出血☐有大量出血☐
被困部位：头部☐胸部☐腿部☐脚部☐
作业前确认
安全员：
警戒距离： 米 临时通行：快车道☐慢车道☐应急车道☐全封闭☐
车辆状态：安全☐不安全☐环境安全：安全☐不安全☐
操作人员防护：头盔☐护目镜☐口罩☐手套(医)☐(防护不全，禁止作业）
车钥匙：拔出☐无法拔出☐
手刹：拉好☐无法触及☐（塞入轮档）
安全风险评估表参考模板
处置单位：安全员：
现场基本情况
时间： 年 月 日 时 天气： 风向：
地址： 路段类型：☐普通☐高速☐其他（ ）
接近方式：同向☐异向☐逆行☐临近道路： 人员情况：亡 人，伤 人
事故车种类、数量、状态：
环境安全评估
可燃气体检测：无☐有☐有危化品运输车☐（如有，转换为化学品事故处置）
坡道：是☐否☐（如有，注意采取措施防止车辆滑动）
气温：高于30℃☐（采取措施防止阳光直射伤员）
低于20℃☐（采取措施防止伤员失温）
警 戒 距 离：白天☐直线路段☐匝道☐收费路段☐（警戒距离500 米）
弯道路段☐隧道路段☐坡道下坡☐（视情设置警戒距离）
夜间☐雨雪☐雾霾☐（增加1倍警戒距离）
电 杆 折 断：无☐有☐（如有，检测是否漏电，采取漏电措施后方可继续作业）
项目风险评估表范例
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R-77
专利责任风险 填报部门/项目公司：
填报日期：
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5.市场环境
6.灾害事故 7.设备损坏
R-33 R-34 R-35 R-36 R-37 R-38 R-39 R-40 R-41 R-42 R-43 R-44 R-45 R-46 R-47 R-48 R-49 R-50 R-51 R-52 R-53 R-54
基础设施不健全的风险 健康、安全环境 环境保护 产品销售风险 劳务准入风险 当地劳务获取风险
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非国别风 险
8.管理风险
R-55 R-56 R-57 R-58 R-59 R-60 R-61 R-62 R-63 R-64 R-65 R-66 R-67 R-68 R-69 R-70 R-71 R-72 R-73 R-74 R-75 R-76
风险评估表格模板
项目风险评估表
项目名称：
编号：填写人Fra bibliotek填写日期审核人
序号
风险名称
汇总评估
风险
得分
风险等级
备注
发生可能性（P）
影响程度（E）
评估分数
1-5分
评估分数
1-5分
1
2
3
4
5
6
注：
1．风险评分填写要求（对已识别风险以及新增/修改风险均需进行评分）：
1）发生可能性（P）评估打分：需根据评估标准的发生可能性标准，根据发生可能性的由低至高，对应评估分数1-5分；
2）影响程度（E）评估打分：结合企业及个人项目管理经验，判断此风险若发生对项目整体全过程执行、工期、阶段性里程碑目标、经济损失、企业声誉等方面造成的后果，按照造成后果由低至高，对应对应评估分数1-5分。）；
3风险得分=风险影响程度分值E×风险发生可能性分值P（说明:对于综合影响分值不高但影响程度重大的风险，可在评估后调高风险等级）
4）风险等级确认：
极高风险：风险等分为20 / 25分；高风险：风险等分为12 / 15 / 16分；中等风险：风险等分为5 / 8 / 9 / 10分；
低风险：风险等分为3 / 4 / 6分；极低风险：风险等分为1 / 2 分
跌倒、坠床风险评估表格模板
19.指导患者穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行。
≥70实施标准高危险跌倒预防干预1—23
20.按分级护理指导原则，按时巡回并记录。
21.将患者安排在接近护理站的病房内，便于密切观察。
22.夜间将陪护床紧邻患者床放置。
23.其他的特殊的措施。
备注：责任护士根据病情需要启用该单张。
≥45—69实施标准跌倒预防干预措施1—19
1.向患者和家属解释患者有跌倒的风险性
2.入院时向患者/家属/陪护介绍病室环境及安全措施。
3.指导患者/家属/陪护使用呼叫铃，保证传呼器工作良好，并总是放在患者能够拿到的地方。
4.教育患者/家属/陪护预防跌倒的方法及注意事项
5.在床头牌上放置防止跌倒风险警告图示
11.在晚上使用昏暗的地灯。
12.坐轮椅时系上安全带。使用平车外出检查的患者，应加安全带及上床栏。
13.步态不稳的患者外出检查必须由家属及陪护人员陪同。
14.给予患者合身衣物，勿穿滑底鞋，以免滑倒。
15.楼梯要有扶手，并有方便的照明开关。
16.卫生间、座厕、床有稳实的扶手方便进出。
17.告知患者当行走时，使用墙上的扶手。
护士长或主管护师签名：
认知自己的活动能力
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高估/忘记自己活动的限制性；模糊/定向力障碍/幻觉/烦躁；感觉障碍（如失明、头晕、耳聋）
15
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总分
是否有跌倒风险
签名
MORSE量表评估分级：0—24分→跌倒低危险群；25—44分→中度危险群；≥45分→高危险群
风险评估表
风险评估表注：分值的说明：评估自杀、自伤计划:有（低）——偶尔有过自杀的想法计划，且计划较模糊的，计1分；有（高）——常常有自杀的想法计划，或者偶尔有计划但计划详细可操作性高，计2分；很高——有明确的自杀想法，或者有计划且计划详细可操作性高，计3分。
评估既往自杀经历：有（低）——曾经有过低风险的自杀经历，计1分；有（高）——曾经有过多次自杀经历，计2分；很高——曾有过多次高风险的自杀经历，计3分。
现实压力：现实压力的“有（低）”、“有（高）”、“很高”应根据来访者的主观体验评定。
评估目前支持资源（如亲人、朋友、同学、老师等）:无——没有也不能利用任何社会支持资源，计3分；有（低）——有一定的社会支持，但难以被利用，计2分；有（高）——有较好的社会支持，且部分能被利用，计1分；很高——有良好的社会支持，且能被利用，计0分。
社会功能:有（低）——能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，计1分；有（高）——中度社会功能受损害者工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，计2分；很高——重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，计3分。
临床症状：有（低）——存在一般或严重心理问题，计1分；有（高）——疑似神经症或重性精神病，计2分。
很高——确诊为神经症或重性精神病，计3分。
对风险评估总分的说明：1.高危（13-18分），危机指标绝大多数严重偏离正常值，表示学生心理处于高度危机警戒，需要立即干预，并做好24小时监护和危机的防范，必要时需向精神卫生专科医院转介。
2.警戒（9-12分），大多数危机指标出现异常值，表示学生心理处于中高度危机警戒，学院必须向有关部门和人员通报这一情况，对学生进行及时干预。
3.追踪（5-8分），部分危机指标出现异常值，表示学生心理处于轻到中度危机警戒，学院应密切关注，做好危机防范的准备。
医院风险评估表
医院风险评估表（灾害脆弱性分析评分表（HVA））自然灾害：①台风/暴风雨0 1 2 3发生的可能性□□□□造成人员的死亡或受伤的可能性□□□□造成物质上损失和损坏的可能性□□□□医院的应急预案准备工作□□□□医院内部响应的时间、效率、资源应急准备□□□□医院外部的社区或互助员工和供给应急准备□□□□②流行病爆发0 1 2 3发生的可能性□□□□造成人员的死亡或受伤的可能性□□□□造成物质上损失和损坏的可能性□□□□医院的应急预案准备工作□□□□医院内部响应的时间、效率、资源应急准备□□□□医院外部的社区或互助员工和供给应急准备□□□□③洪水0 1 2 3发生的可能性□□□□造成人员的死亡或受伤的可能性□□□□造成物质上损失和损坏的可能性□□□□医院的应急预案准备工作□□□□医院内部响应的时间、效率、资源应急准备□□□□医院外部的社区或互助员工和供给应急准备□□□□④地震0 1 2 3发生的可能性□□□□造成人员的死亡或受伤的可能性□□□□造成物质上损失和损坏的可能性□□□□医院的应急预案准备工作□□□□医院内部响应的时间、效率、资源应急准备□□□□医院外部的社区或互助员工和供给应急准备□□□□⑤极端温度0 1 2 3发生的可能性□□□□造成人员的死亡或受伤的可能性□□□□造成物质上损失和损坏的可能性□□□□医院的应急预案准备工作□□□□医院内部响应的时间、效率、资源应急准备□□□□医院外部的社区或互助员工和供给应急准备□□□□⑤冰雹0 1 2 3 发生的可能性□□□□造成人员的死亡或受伤的可能性□□□□造成物质上损失和损坏的可能性□□□□医院的应急预案准备工作□□□□医院内部响应的时间、效率、资源应急准备□□□□医院外部的社区或互助员工和供给应急准备□□□□技术类伤害事件：①供电故障0 1 2 3 发生的可能性□□□□造成人员的死亡或受伤的可能性□□□□造成物质上损失和损坏的可能性□□□□医院的应急预案准备工作□□□□医院内部响应的时间、效率、资源应急准备□□□□医院外部的社区或互助员工和供给应急准备□□□□②信息系统故障0 1 2 3 发生的可能性□□□□造成人员的死亡或受伤的可能性□□□□造成物质上损失和损坏的可能性□□□□医院的应急预案准备工作□□□□医院内部响应的时间、效率、资源应急准备□□□□医院外部的社区或互助员工和供给应急准备□□□□③供水故障0 1 2 3 可能性□□□□影响因素之人力影响的严重性□□□□影响因素之资产影响的严重性□□□□影响因素之运营影响的严重性□□□□应急准备之准备工作的严重性□□□□应急准备之内部响应的严重性□□□□应急准备之外部响应的严重性□□□□④污水系统故障0 1 2 3 可能性□□□□影响因素之人力影响的严重性□□□□影响因素之资产影响的严重性□□□□影响因素之运营影响的严重性□□□□应急准备之准备工作的严重性□□□□应急准备之内部响应的严重性□□□□应急准备之外部响应的严重性□□□□⑤供暖故障0 1 2 3 可能性□□□□影响因素之人力影响的严重性□□□□影响因素之资产影响的严重性□□□□影响因素之运营影响的严重性□□□□应急准备之准备工作的严重性□□□□应急准备之内部响应的严重性□□□□应急准备之外部响应的严重性□□□□⑥医用气体故障0 1 2 3 发生的可能性□□□□造成人员的死亡或受伤的可能性□□□□造成物质上损失和损坏的可能性□□□□医院的应急预案准备工作□□□□医院内部响应的时间、效率、资源应急准备□□□□医院外部的社区或互助员工和供给应急准备□□□□⑦火灾0 1 2 3 可能性□□□□影响因素之人力影响的严重性□□□□影响因素之资产影响的严重性□□□□影响因素之运营影响的严重性□□□□应急准备之准备工作的严重性□□□□应急准备之内部响应的严重性□□□□应急准备之外部响应的严重性□□□□⑧供应短缺0 1 2 3 可能性□□□□影响因素之人力影响的严重性□□□□影响因素之资产影响的严重性□□□□影响因素之运营影响的严重性□□□□应急准备之准备工作的严重性□□□□应急准备之内部响应的严重性□□□□应急准备之外部响应的严重性□□□□⑨通讯故障0 1 2 3 可能性□□□□影响因素之人力影响的严重性□□□□影响因素之资产影响的严重性□□□□影响因素之运营影响的严重性□□□□应急准备之准备工作的严重性□□□□应急准备之内部响应的严重性□□□□应急准备之外部响应的严重性□□□□⑩电梯故障（困人）0 1 2 3 可能性□□□□影响因素之人力影响的严重性□□□□影响因素之资产影响的严重性□□□□影响因素之运营影响的严重性□□□□应急准备之准备工作的严重性□□□□应急准备之内部响应的严重性□□□□应急准备之外部响应的严重性□□□□人员类伤害事件：①大规模伤害事件（医院感染）0 1 2 3 可能性□□□□影响因素之人力影响的严重性□□□□影响因素之资产影响的严重性□□□□影响因素之运营影响的严重性□□□□应急准备之准备工作的严重性□□□□应急准备之内部响应的严重性□□□□应急准备之外部响应的严重性□□□□②大规模伤害事件（外伤）0 1 2 3 可能性□□□□影响因素之人力影响的严重性□□□□影响因素之资产影响的严重性□□□□影响因素之运营影响的严重性□□□□应急准备之准备工作的严重性□□□□应急准备之内部响应的严重性□□□□应急准备之外部响应的严重性□□□□③针刺伤感染0 1 2 3 可能性□□□□影响因素之人力影响的严重性□□□□影响因素之资产影响的严重性□□□□影响因素之运营影响的严重性□□□□应急准备之准备工作的严重性□□□□应急准备之内部响应的严重性□□□□应急准备之外部响应的严重性□□□□危险品伤害事件：①危化品泄露0 1 2 3 可能性□□□□影响因素之人力影响的严重性□□□□影响因素之资产影响的严重性□□□□影响因素之运营影响的严重性□□□□应急准备之准备工作的严重性□□□□应急准备之内部响应的严重性□□□□应急准备之外部响应的严重性□□□□②危化品溅眼0 1 2 3 可能性□□□□影响因素之人力影响的严重性□□□□影响因素之资产影响的严重性□□□□影响因素之运营影响的严重性□□□□应急准备之准备工作的严重性□□□□应急准备之内部响应的严重性□□□□应急准备之外部响应的严重性□□□□③危化品失窃0 1 2 3 可能性□□□□影响因素之人力影响的严重性□□□□影响因素之资产影响的严重性□□□□影响因素之运营影响的严重性□□□□应急准备之准备工作的严重性□□□□应急准备之内部响应的严重性□□□□应急准备之外部响应的严重性□□□□。
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风险评估表模板
风险评估表模板
序号风险类型风险描述风险影响风险级别(高、中、低) 应对措施
1 人员风险公司关键人员离职岗位空缺，项目进度延迟高 -保持公平的薪酬体系，提高员工满意度，减少离职率
-建立员工培训计划，加强内部人才储备
-制定继任计划，以确保关键岗位的顺利过渡
2 市场风险市场需求下降销售额下滑、利润减少中 -严密关注市场情况，及时调整产品定价和营销策略
-拓展新市场，降低对单一市场的依赖度
-持续进行市场调研，了解客户需求，提供更符合市场需求的产品或服务
3 技术风险技术设备故障生产线停机，订单无法及时交付高 -定期检修设备，加强设备维护保养
-备份关键数据，确保数据安全性
-建立紧急事故应对预案，保证故障发生时能及时处理
4 财务风险资金周转困难影响企业正常运营中-加强财务管理，优化财务流程，提高资金使用效率
-与银行建立良好的合作关系，获取更多的资金支持
-进行成本控制，降低开支，提高盈利能力
5 环境风险自然灾害生产场所受损、物资丢失
中 -加强安全意识教育，提高员工安全素养
-购买适当的保险，以应对自然灾害造成的损失
-与相关部门建立紧密合作关系，了解环境风险和应对措施
注意事项：
1. 风险描述应具体明确，准确概括风险的性质和影响。
2. 风险影响应判断与风险发生后对企业的影响程度，包括财务、产出、声誉等方面。
3. 风险级别通过综合考虑风险的发生概率和影响程度来确定，高风险表示风险可能性较高，并且影响较大。
4. 应对措施应针对每个具体风险确定，并且应具体明确具体执行的措施和责任人。
这份风险评估表模板可作为参考，根据不同企业的需求和实际情况进行调整和定制。
风险评估是企业管理的重要环节，及时识别和评估风险，并采取相应的措施进行风险防范和管理，有助于企业避免或减少风险的发生，确保企业的可持续经营和发展。