面肌痉挛两篇案例
针刺治疗面肌痉挛验案
•指尖医学！针刺治疗面肌痉挛验案汪文丽付玲【关键词】针刺疗法；面部肌肉；痉挛患者女,40岁。
主因左侧面部抽搐半年，加重 1周，2017年11月16日就诊于天津中医药大学第 一附属医院针灸科。
患者于半年前因劳累后出现左 侧下眼睑颤动，间断发作，疲劳、紧张时加重，休息可 缓解，逐渐发展至左侧面颊部、嘴角时有抽动，未予 重视。
1周前，因熬夜后抽搐频繁，每日发作10~20 次，每次抽动5 ~10min，遂就诊于本院针灸科。
刻 诊:左侧面颊部、嘴角时有抽动，左侧面部紧滞麻木。
急躁易怒，食纳可，夜寐少，多梦，二便调。
体格检 查:双侧眼球运动正常，无视力障碍，无视野缺损，无 视盘异常，无复视，角膜反射灵敏，闭眼及对光反射 正常，左侧眼睑及面部阵发性不自主抽动，右侧未及 异常。
双侧面部浅感觉未及异常，肌肉运动正常，四肢肌力正常，肌张力、共济运动均无异常，生理反射 存在，病理反射未引出。
舌质淡，苔薄白，脉弦细。
辅助检查:颅脑CT* -)。
中医诊断:面目闰，肝风内 动证。
治疗原则:调神通络、舒筋止痉。
西医诊断: 面肌痉挛。
针刺选穴:左侧风池、完骨、天柱、翳风、阳白、丝竹空、四白、颧髎、口禾髎、地仓、下关、太阳、头维、阿是穴，双侧合谷穴，承浆、神庭、印堂、百会、四神聪。
操作:选用华佗牌0.25 m m X40 mm针灸 针，风池穴向右侧眼角方向直刺1.0寸，完骨、天柱 及翳风穴均直刺8分，均于得气后施用捻转补法1min，即捻转幅度<90。
，频率120 ~ 160转/min;太阳 直刺1.0寸，头维穴沿皮向后平刺进针1.0寸，神庭穴 针尖朝前平刺5分，均施捻转泻法1min，即捻转幅度 >180。
，频率40 ~60次/min;印堂穴针尖朝鼻根部方 向斜刺3分，采用轻雀啄手法，以眼球湿润为度;百D0I： 10. 3877/cma.j.issn.2095-3240. 2018.03. 007作者单位：300134天津市北辰区瑞景街社区卫生服务中心中 医科1; 300193天津中医药大学第一附属医院针灸科2通讯作者：付玲，Email： 1635829328@ 会、四神聪均向后斜刺，施捻转平补平泻法1min;局 部腧穴毛刺，即直刺1 ~2分，不提插不捻转;双侧合 谷穴直刺1.0寸，行提插泻法1min，即得气后轻用 力将针快速插至深层，再重用力将针缓慢退至浅层。
面肌痉挛70%为面神经与血管压迫
第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿
面肌痉挛2年左侧眼睑抽动扩展至脸颊及口角
朱女士今年56岁，面肌痉挛2年，2年前无明显诱因出 现左侧下眼睑抽动，持续性发作，吹风、吃饭时抽动加重， 无法睁眼，在西安某院就诊，诊断面肌痉挛，给予肉毒素治 疗后，症状不能完全缓解。
第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿
微血管减压术是采用显微外科技术，观察并找出受压 迫的神经与血管，仔细分离该神经与血管，在两者之间置 入减压材料，从而解除面部痉挛。
第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿
面肌痉挛的首选的外科手术治疗——显微血管减压术 朱女士听手术能够彻底治疗面肌痉挛，与家人商议，决
第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿
近一年来，朱女士左下眼睑抽动症状持续性加重，累 及左侧面颊部、鼻子及口角，为求进一步诊治，朱女士来 到了第四军大学唐都医院神经外科，王学廉教授为其诊治。 根据朱某的病史及症状，面肌痉挛诊断明确。
第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿
第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿
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第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿
第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿
定住院接受手术治疗，经过详细的检查，头颅MRI提示左侧 面神经与颅内血管骑跨，具有显微血管减压术指征，术前评 估无手术禁忌症，王学廉教授以及王景博士为其行显微血管 减压术治疗。
第四军医大学唐都医院功能神经外科 病例学习讨论文稿
手术顺利，术后经过积极治疗，朱女士病情稳定，身体 恢复良好，术后左侧下眼睑、脸颊部、口角等抽动及麻木消 失，出院时，朱女士已完全恢复，笑容自然，高兴的与医生、 护士道别。与家人踏上回家之路。
面肌痉挛病例范文
面肌痉挛病例范文一、患者基本信息。
老张，男，45岁，是个出租车司机，平时就靠开车拉活儿挣钱养家。
这人性格特别开朗，爱跟乘客聊天，大家都挺喜欢坐他的车。
二、病史。
老张这病啊，刚开始的时候不怎么明显。
大概半年前吧，他就觉得自己的右眼皮时不时地跳两下。
他一开始也没当回事儿，还跟人开玩笑说：“这眼皮跳啊，是不是要有啥好事儿要来了。
”可是这眼皮跳就跟调皮捣蛋的小孩似的，越来越不听话。
过了一阵子，不只是眼皮跳了，连带着嘴角也开始跟着抽动。
这可把老张给愁坏了，开车的时候都得集中精力控制自己的脸，就怕乘客看到了觉得不舒服。
老张自己也想了不少办法，什么热敷啊，按摩啊，可都没什么效果。
他还听人说眼皮跳是因为没休息好，于是就尽量多休息，可这面肌痉挛的症状还是越来越严重。
三、症状表现。
你要是看到老张现在的样子，肯定也觉得难受。
他的右眼皮就像装了个小马达似的，不停地跳动，一分钟能跳好几十下。
嘴角呢，也时不时地往右边歪一下，就像在做鬼脸一样，可他自己根本控制不了。
有时候说话的时候，面部肌肉突然一抽，话都说不利索了。
而且啊，这种抽动的频率在他紧张或者疲劳的时候就更严重了。
比如说，在交通拥堵的时候开车，他又着急又紧张，那脸就抽得更厉害了，就像被什么东西拽着似的。
四、诊断过程。
老张实在是受不了了，就来到了我们医院。
我先给他做了一个详细的面部检查，看看肌肉的收缩情况，又问了他很多关于发病过程、生活习惯之类的问题。
然后啊，为了排除其他可能的疾病，像颅内病变之类的，我给他安排了一个头颅磁共振成像（MRI）检查。
检查结果出来后，还好没有发现什么大的颅内问题。
结合他的症状和检查结果，最后就确诊为面肌痉挛。
五、治疗过程。
1. 药物治疗阶段。
刚开始，我给老张开了一些卡马西平。
这药啊，就像是一个小小的“警察”，试图去控制那些不听话的神经冲动。
老张吃了一段时间后，回来复诊跟我说：“大夫啊，这药有点效果，眼皮跳得没那么厉害了，但是我感觉有点头晕乎乎的，就像喝了点酒似的。
面肌痉挛门诊病例书写模板范文
面肌痉挛门诊病例书写模板范文一、基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[具体职业，如教师、工人等]就诊日期：[具体年月日]二、主诉。
“大夫啊，我这脸啊，就像被调皮的小鬼拽着肌肉一样，不受控制地抽抽，可把我愁坏了。
”患者一边说，一边演示着脸部肌肉的抽动，右边脸的眼轮匝肌和嘴角的肌肉时不时就跳一下，就像有个小电钻在里面时不时地捣鼓一下。
这种情况已经持续了[X]个月了，最开始的时候还只是偶尔抽一下，就像小打小闹，没太在意，可现在啊，抽得越来越频繁，力度也感觉变大了，就像那小鬼越来越调皮捣蛋了。
三、现病史。
1. 发病情况。
患者回忆说，发病前也没什么特别明显的大事儿。
就是有一天突然感觉右脸有点不对劲，当时还以为是没休息好呢。
结果过了几天，这抽动就开始有规律了，就像被设定了闹钟一样，隔一会儿就来那么一下。
刚开始的时候，每天可能就抽个两三次，每次就那么一秒钟左右，就像闪电一样，一闪而过。
可是随着时间的推移，现在每天都能抽个几十次，每次持续的时间有时候能达到好几秒呢，感觉就像那闪电变成了小风暴。
2. 加重及缓解因素。
这脸抽动啊，在情绪紧张的时候就像被加了油的小汽车，跑得更欢了。
比如说上次单位有个重要的会议，患者要上台发言，一紧张，那脸就抽得停不下来，自己都觉得特别尴尬。
但是在睡觉的时候呢，就像这个调皮的小鬼也累了，脸就不抽了。
休息好了的时候呢，抽动的频率也会稍微降低一点，就像那小鬼被安抚了一下。
3. 伴随症状。
患者说这脸抽的时候啊，没有什么头疼、头晕的情况，就单纯是脸的肌肉在抽。
但是因为这个脸抽得太频繁了，现在感觉右边脸都有点发紧，就像被人捏着一样，而且眼睛也跟着有点不舒服，看东西时间长了就觉得累，可能是眼轮匝肌老抽动影响的吧。
四、既往史。
1. 患者身体一直还算不错，没有什么高血压、糖尿病这些常见的慢性病。
就像一辆平时保养得还不错的汽车，没有什么大的毛病。
2. 以前也没做过什么大手术，就小时候因为调皮磕破了脑袋，缝了几针，不过那都是好久以前的事儿了，感觉和现在脸抽也没什么关系。
面肌痉挛住院病历范文
面肌痉挛住院病历范文## Case Study: Facial Spasm Inpatient Case Report.Chief Complaint: Unilateral facial twitching.History of Present Illness: A 52-year-old female presents to the hospital with a one-week history of involuntary twitching of the left side of her face. The twitching began as an intermittent flutter but has since progressed to constant, rapid contractions. She denies any pain, weakness, or sensory changes in her face. She reports no recent travel or sick contacts. Her past medical history is significant for hypertension, hyperlipidemia, and migraines.Physical Examination:Neurological:Cranial nerves: Normal except for mild left facialasymmetry with twitching.Motor: No weakness or incoordination.Sensory: Normal light touch, pinprick, and temperature sensation.Cerebellar: Normal finger-to-nose and heel-to-shin testing.Investigations:Magnetic resonance imaging (MRI) of the brain: Normal.Electromyography (EMG): Increased spontaneous activity in the left facial nerve.Diagnosis: Hemifacial spasm.Treatment:Medical Management:Carbamazepine: 200 mg twice daily.Surgical Management:Microvascular decompression of the left facial nerve considered but declined by the patient.Follow-up: The patient is scheduled for a follow-up appointment in two weeks to monitor her response to medical therapy.Discussion:Hemifacial spasm is a rare condition characterized by involuntary, unilateral contractions of the facial muscles. It is caused by compression of the facial nerve at the root exit zone of the brainstem by a nearby blood vessel.The diagnosis of hemifacial spasm is based on the clinical presentation and supported by EMG findings. MRI can help rule out other conditions that may cause similarsymptoms, such as multiple sclerosis or a brainstem tumor.Treatment options for hemifacial spasm include medical management with anticonvulsant medications such as carbamazepine and surgical intervention, such as microvascular decompression.中文回答：患者基本信息：性别，女。
面肌痉挛治验（四物汤合牵正散）
面肌痉挛治验（四物汤合牵正散）
湖北中医杂志990442 李某，男，38岁，1996年6月5日初诊。
患左侧面肌痉挛2年余，多方治疗无明显效果，遂至我院就诊。
自诉病因不明，头颅CT扫描无异常。
现左侧面部肌肉不自主地抽动，每3～5分钟发作1次，每次持续30秒左右，进食及说话时症状加剧。
夜不能寐，发作间歇面颊及口眼均无异常。
刻诊：面色无华，精神倦怠，舌质淡，苔薄白，脉弦细。
拟四物汤合牵正散化裁：当归20g，天麻、白芍、熟地各15g，川芎、僵蚕、白附子、地龙、防风各10g，全虫、制南星、甘草各6g。
水煎，分3次温服，1剂/d。
6月9日复诊：服上方3剂，左侧面肌痉挛明显减轻，每天偶发1～2次，持续时间仅3～4秒。
精神转佳，舌、脉无变化，药已应症，效不更方，守上方5剂煎服。
药尽症除，随访1年余未复发。
体会：笔者认为本症主要是风邪所致，屡发屡止，具“风”之特性，又“伤于风者上先受之”。
病程长，病久多虚，风邪乘虚夹痰夹瘀上犯，阻滞面部经络，阴血不足，经络阻滞，百脉失养，加之肝风鼓动，导致面部肌肉痉挛。
方中当归、白芍、熟地、川芎养血柔肝，既充养百脉又养阴止痉；白附子、全虫、僵蚕、天麻、南星、地龙、防风祛风通络、熄风止痰，甘草调和诸药。
两方合用，扶正而不留邪，祛邪而不伤正，标本兼治，故疗效显著。
(收稿日期：1998-09-13) (田玉龙)。
面肌痉挛病例范文
面肌痉挛病例范文一、患者基本信息。
老林，男，45岁，是个普普通通的上班族，每天过着两点一线的生活。
他这人平时也没什么不良嗜好，就是偶尔和朋友小酌两杯。
二、发病经过。
1. 初期症状。
大概是在半年前，老林突然发现自己的右眼皮开始“不听话”了。
就像有个调皮的小虫子在眼皮底下捣鼓似的，时不时地跳一下。
刚开始他也没太在意，以为就是最近没休息好，过几天就好了。
毕竟在他的观念里，眼皮跳嘛，“左眼跳财，右眼跳灾”这种说法他虽然不信，但也觉得是个小毛病。
2. 症状发展。
可是这眼皮跳就像开了闸的水龙头，根本停不下来。
过了几周，不仅眼皮跳得更频繁了，而且还带动了脸上的肌肉。
他右边的脸就像被施了魔法一样，时不时地抽搐起来。
这可把老林给吓坏了，这时候他才意识到，这可不是什么简单的没休息好的问题。
在公司的时候，同事们也都发现了他的异样。
有一次开会，他正说着话呢，脸突然一抽，把同事们都吓了一跳，他自己也觉得特别尴尬，心里别提多难受了。
三、就医过程。
1. 首次就诊。
老林终于忍不住了，就去了家附近的小诊所。
诊所的医生看了看，说可能是神经紧张，给他开了点维生素片，让他回去好好休息。
老林心里直犯嘀咕，这能行吗？但是想着医生都这么说了，那就先试试呗。
可是吃了一段时间的维生素片，一点效果都没有，他的脸还是照抽不误。
2. 寻求专业帮助。
这下老林可着急了，四处打听之后，来到了我们医院。
我第一次见到他的时候，他满脸的焦虑。
他跟我说：“大夫啊，我这脸就像个抽风的机器，停不下来啊，我都快没脸见人了。
”我一边安慰他，一边详细地询问他的病情，从发病时间、症状发展，到他平时的生活习惯、工作压力等等。
3. 检查项目。
为了搞清楚病因，我们给他安排了一系列的检查。
首先是做了个面神经的电生理检查，这就像是给面神经做个“体检”，看看它到底哪里出了问题。
然后又做了个头部的磁共振成像（MRI），这就相当于给脑袋内部拍个超级详细的照片，看看有没有长什么东西压迫到神经。
面肌痉挛1例治疗体会
面肌痉挛1例治疗体会患者，女，65岁，2012年4月20日初诊。
主诉为左侧嘴角及面部肌肉不自主抽动半月余。
有高血压病史10余年，服降压药控制血压正常。
患者半个月前因生气致左侧嘴角及面部不自主抽搐，急躁、紧张、劳累后加重，休息后减轻。
曾行西医药物治疗效果不显，遂来就诊。
刻下见面青颧赤，左侧嘴角及面部持续性不自主抽搐，肌收缩时伴左侧眼裂缩小。
白天较重，夜间减轻，但仍有轻微抽动。
平素喜食肥甘厚腻之物，体态肥胖，性情急躁易怒。
纳可，眠差，入睡困难，眠后易醒，二便调。
舌体胖大，舌尖红，苔黄厚腻，脉弦滑。
中医诊断为面风（脾胃湿热，肝火上炎型）、不寐。
西医诊断为面肌痉挛、失眠。
治宜清脾胃湿热，泻肝胆实火。
取太冲、三阴交、足三里、丰隆、合谷、地仓、颊车、风池。
针刺时患者取仰卧位，穴位常规消毒，以0.30mm×40mm毫针向足心方向斜刺双侧太冲20～30mm，沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺入三阴交15～25mm，使麻电感向足底部放射。
合谷、丰隆、足三里均以0.30mm×40mm毫针直刺15～25mm，力求针感向肢体远端传导。
地仓、颊车、风池均取患侧，地仓、颊车用0.30mm×40mm毫针相互透刺20～30mm，风池则用0.30mm×40mm毫针向鼻尖方向刺15～25mm，要求有酸胀感向穴位外侧扩散。
手法以泻法为主，兼行平补平泻法。
间隔5～8分钟行针一次，每次1分钟，留针20分钟，留针期间配合TDP照射足部。
起针后患者即觉左面部抽动减轻，当夜眠佳。
继续针刺1天后，夜间抽动停止，白天抽动时有间歇，患者情绪较前明显好转，眠可。
3天后患者嘴角处轻微抽动，情绪平稳，眠佳。
守方针刺6天后患者面部肌肉恢复正常，双侧眼裂等大，眠佳。
2周后回访患者未复发。
讨论面肌痉挛又称面肌抽搐，是以一侧面部肌肉阵发性不自主抽动为特点，无神经系统其他阳性体征的周围神经病，属于中医学的“面风”“筋惕肉瞤”等范畴。
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面肌痉挛两篇案例
作者 / 见内文
针灸治疗早期面肌痉挛验案1例
作者 / 陈瓞赵征宇
四川成都中医药大学
患者，女，30 岁，2017年4月7日就诊。
因“右侧眼睑跳动1个月”就诊。
现病史：1个月前患者无明显诱因出现右侧眼周部肌肉不自主跳动，患者未予重视，1周前因风寒感冒，出现恶寒、鼻塞、流清涕等症状，右侧眼周肌肉无规律频繁跳动，现感冒症状消失，仅遗留右侧眼周部肌肉不自主跳动，遂于我院针灸科门诊就诊。
刻下症：右侧眼轮匝肌间歇性不自主抽搐，神经系统检查无其他阳性体征。
患者体型偏瘦，面色少华，纳眠尚可，寐安，二便正常；舌质淡，苔薄白，脉浮。
西医诊断：面肌痉挛。
中医诊断：面风，风邪犯表证。
治宜疏风解表。
治疗：采用风门、肺俞撮痧结合毫针浅刺。
先行风门、肺俞撮痧，嘱患者取坐位，暴露风门、肺俞，术者将右手手指湿润后以拇指、食指屈曲对抗用力提拧穴位处皮部，然后上提至皮肤从手指滑落，一起一落，直至皮肤出现痧痕为止。
然后行针刺治疗，选穴百会、颧髎、合谷、太冲。
常规消毒后选用0.18 mm×13 mm毫针，于上述穴位行常规针刺，得气即止，留针20 min。
隔日复诊，患者诉症状消失，依上穴再行2次浅刺，症状未见复发，遂停治。
随访未见复发。
按：面肌痉挛以阵发性、不规则的一侧面部肌肉不自主抽搐为特点，早期临床表现多为眼轮匝肌阵发性痉挛，逐渐扩散到一侧面部、
眼睑和口角。
中医认为本病属“风证”“筋肉动”等范畴。
早期多属于“外风”，由卫表不固、风邪犯表引起。
《素问·生气通天论篇》曰“风者，百病之始也”，《素问·阴阳应象大论篇》曰“风胜则
动”“风伤筋”。
故治宜疏风解表，使风邪消散，动得止。
本案采用风门、肺俞皮部撮痧，风门乃搜风要穴,风邪出入之门户；肺俞为肺经经气输注之处，外合皮毛。
撮痧疗法是以中医理论为指导，借助
手指在人体皮肤、经脉、穴位和病变部位反复提拧，通过行气活血、疏通经络、调和脏腑治疗病证的一种外治法。
风门、肺俞处撮痧能速祛风邪，宣发卫气，固护腠理。
本案患者身形纤瘦，且病在表，属皮毛，故宜予0.18 mm×13 mm毫针浅刺，避免耗气。
《行针指要赋》云：“或针风，先向风府百会中。
”风为阳邪，易袭阳位，故选穴百会，以收祛风、提振阳气之功。
《百症赋》云：“目眩兮，颧髎、大
迎。
”《针灸大成》中亦记载颧髎“主眼动不止”，故取颧髎穴镇静安神。
《灵枢·九针十二原》云：“四关主治五脏。
”《针灸大成》注曰：“拘挛者，筋脉之拘束，闭塞者，气血之不通……四关者，六腑有十二原，出于四关，太冲、合谷是也。
”患者因面肌痉挛致精神紧张，气机不调，予以开四关，不仅缓解经脉拘挛，亦能调神。
以上疗法简单易行，在早期的面肌痉挛治疗中值得一用。
（《中国民间疗法》2018年第5期第43页）
相世和治疗面肌痉挛验案1例
作者 / 段印会
指导老师 / 相世和
吉林省长春市中医院
相世和，国家二级教授，吉林省名中医，从事中医临床工作30余年，擅长运用中医药治疗内科、妇科、皮肤科疾病及疑难杂病，临床疗效确切。
笔者有幸跟师学习，收获颇丰，现将相世和教授论治面肌痉挛验案1例介绍如下。
1 病案资料
患者，女，40岁，2014年2月8日初诊。
主诉：阵发性面肌抽搐2年。
患者2年前因工作紧张，业务繁重，疲劳后出现阵发性面肌不自主抽搐，眼睑跳动，难以自控，曾诊断为“面肌痉挛”，并经多方治疗，见效甚微，遂来我院求诊。
症见：右侧面肌抽搐，眼睑跳动，静止即发，缓解数分钟再次发作，不可自控，每遇情绪波动时症状加重，口唇麻木，心烦，纳谷可，偶有便秘，小便调，舌质紫暗，边有瘀斑尖红，苔少，脉涩。
查体：发育正常，营养中等，神清合作，面
色微红，血压110/74 mm Hg(1 kPa=7.5 mm Hg)，心、肺、腹部检查未见异常。
相世和教授认为本例患者年已40岁，《素问·阴阳应象大论篇》说“年四十而阴气自半也”，再加上久病及肾，致使肾阴亏虚；阴虚则血少而致筋脉失养，阴虚则风动而致筋脉挛急，故面肌抽搐，眼睑跳动，静止即发，不可自控，口唇麻木；阴虚则生内热，故心烦，偶有便秘；久病入络，久病从瘀，故舌质紫暗，边有瘀斑尖红，脉涩。
诊断：面肌痉挛。
中医辨证：瘈疭，证属阴虚血热，瘀血阻滞，筋脉失养。
治以滋阴凉血清热，搜风活络止痉。
处方：生地黄15g，熟地黄15g，白芍15g，丹参20g，赤芍20g，川芎20g，僵蚕10g，蜈蚣5g，7剂。
上药为北京康仁堂配方颗粒14袋，每次1袋，每日2次，用50 mL 开水冲匀，温度适宜后口服。
2014年2月15日二诊：患者右侧面肌抽搐和眼睑跳动明显好转，静止即发，不可自控，但缓解时间延长，每遇情绪波动时症状加重，口唇麻木已经消失，心烦，纳谷可，偶有便秘，小便调。
舌质淡红，边有瘀斑尖红，苔少，脉涩。
主症转佳，效不更方，前方续服7剂。
2014年2月22日三诊：患者偶有右侧面肌抽搐和眼睑跳动，静止即发，不可自控，但症状轻微，缓解时间延长，每遇情绪波动时症状加重，心烦，纳谷可，偶有便秘，小便调。
舌质淡红，边有瘀斑尖红，苔少，脉弦数。
主症渐好，余症未除，增加疏肝清热之品。
处方：生地黄15g，栀子10g，白芍15g，柴胡15g，赤芍15g，川芎20g，僵蚕10g，蜈蚣5g，火麻仁30g，连翘15g，7剂。
用法同前。
随访结果：经过3次治疗后，患者面肌抽搐和眼角跳动基本消失，心烦、便秘等症状尽除，纳谷佳，二便调，舌脉正常。
2 按语
面肌痉挛又称面肌抽搐，是以一侧面部肌肉阵发性、不自主、无痛性抽动为特点，以一侧面神经过度兴奋为本质的功能性颅神经疾病。
发病早期多为眼轮匝肌间歇性抽搐，而后逐渐扩散至一侧面部其他肌肉及整个面部，抽搐呈无规律性阵发，可因疲倦、精神紧张及自主运动等因素加重，平静、入睡后可以自行停止。
本病常发于中年后人群，
女性发病率高于男性。
西医对本病尚缺乏特效治法，目前一般采用对症治疗或伽玛刀治疗，但效果均不理想。
面肌痉挛属于中医“瘈疭”范畴。
如《张氏医通》说：“瘈者，筋脉拘急也，疭者，筋脉驰纵也，俗谓之抽。
”《温病条辨》中又说：“瘈者，蠕动引缩之谓，后人所谓抽掣，搐搦，古人所谓瘈也。
”《景岳全书》说：“凡属阴虚血少之辈，不能养营筋脉，以致搐挛僵仆者，皆是此证。
”指出阴血亏虚、筋脉失养是瘈疭的病理基础。
华岫云在《临证指南医案》按语中认为：“肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴用阳……倘精液有亏，肝阴不足，血燥生热，热则风阳上升，窍络阻塞，头目不清，眩晕跌扑，甚则瘈疭厥矣。
”说明阴虚血热是瘈疭的常见病机。
本例面肌痉挛是由阴虚血热，瘀血阻滞，筋脉失于濡养所致，故给予滋阴凉血清热、搜风活络止痉之法而立见成效。
方中生地黄、熟地黄、白芍滋阴凉血清热以治病之本，白芍兼缓筋脉之急以治病之标，生地黄、熟地黄润燥以治大便之秘；僵蚕、蜈蚣味辛善行，用以搜风通络；丹参、赤芍、川芎三药用以活血，丹参、赤芍还可凉血清心以除烦躁，川芎辛温，其辛可助僵蚕、蜈蚣通络，其温合蜈蚣之温防诸药之凉僻，实乃用药之独到。
（《中国民间疗法》2018年第3期第46-47页）。