脉诊的部位和方法
中医脉诊（纯干货，总结）
中医脉诊（纯干货，总结）我们的手上，以枕后高骨为关脉，前面为寸，后为尺脉，然后浮，中，沉取，左手，寸脉主心，小肠，关脉主肝胆，尺脉主膀胱，肾右手，寸脉主肺与大肠，关脉脾胃，尺脉肾与命门。
在寸，关，尺，上分寸为阳，尺为阴，浮为阳，沉为阴，这样结合浮沉迟数，我们就可以对人体的阴阳，表里，寒热，大致分清了。
在结合有力，无力，有力为实，无力为虚，然后看脉形长短，长为有余，短为不足。
这样就可以把，阴阳表里，寒热虚实分清了。
最后结合部位，看所体现的脉，在脏器分部属于何脏就可以断病了。
知道了这些，我们再把这些脉象再重新组合，因为临床会有很多脉象组合在一起，如，浮迟，浮数，浮长，浮细，同样，沉脉也是，沉短，沉而有力，沉数，都需要我们结合起来细细分析。
举个例子，如左寸沉短而无力，寸关平脉。
首先，左寸主心，病位在心。
短主不足，无力也主不足心脉不足会导致什么病呢，心的功能心主血，心的搏动输送血液到全身，他的不足首先会导致脑供血不足，会出现头晕，记忆力减退，健忘。
全身无力，每天懒洋洋的。
如左尺脉见沉数，沉主里证，主阴，数主热证，在病位在肾与膀胱，那么就是肾与膀胱有热，会出现小便黄，热，手脚发热，腰膝酸软，盗汗等症状。
再如，寸脉浮数，尺脉沉细，寸脉主阳，数主热，浮脉也主阳，尺为阴细为不足，结合起来就是阴虚不制阳，阳浮于上，这样的病人必然会头晕，用药也可补阴潜阳为治。
再一个就是，要多实践，我们周围有很多人，我们的朋友亲人，我们都可以作为实习对象，每个人都有这个条件，多练才会出成绩。
我刚开始时，一天有时看几十人，看完之后对比一下，看哪对了哪错了，总结，慢慢的就熟练了。
诊脉的时候一定要综合分析，分部，分脏器，每个脏器的功能都是什么，出现了寒热，表里，阴阳，虚实会有哪些毛病，另外也切莫持一诊而诊病，古人的四诊合参是很有道理的。
脉诊最简单只需要分辨：1、有力无力——辨阳气足不足2、脉体大小——辨阴血足不足3、脉位浮沉——辨阳气在表在里如此而已就足够辨证了。
把脉原理知识点总结图
把脉原理知识点总结图把脉原理是一种古老的中医诊断方法，通过观察患者的脉搏来判断患者的身体健康状况。
在中医理论中，脉象反映了人体的脏腑功能和气血状况，是中医诊断中非常重要的一部分。
通过仔细观察患者的脉搏，中医医生可以判断出患者的病情和体质，并据此制定治疗方案。
本文将系统总结把脉原理的知识点，包括把脉的方法、脉象的判断和脉搏的特点等内容。
一、把脉的方法1. 位置：把脉通常是在患者的两只手腕处进行，包括尺、联、中三脉。
2. 姿势：患者应保持平静的状态，双手自然垂放于身体两侧，尽量松弛肌肉，不要有过分的紧张状态。
3. 把脉手法：中医把脉的手法包括三种基本手法，即一指禅、三指禅和对禅。
医师在诊断时会根据患者的具体病情和体质选用合适的手法。
在医学院中学习中医的人可以选择一门中医诊断学科。
二、脉象的判断1. 脉象的分类：中医把脉包括脉息、脉数、脉缓、脉洪、脉细、脉粗、脉滑、脉涩、脉弦、脉弱等多种类型。
不同的脉象反映了不同的病情和体质。
2. 脉象的意义：脉象的判断不仅仅是对患者病情的一个反映，更是对人体生理和病理状态的一个认知。
医师通过把脉可以了解患者的气血状况、脏腑功能等情况，为后续的诊断和治疗提供重要依据。
三、脉搏的特点1. 有节律性：正常人的脉搏应该有规律的跳动。
2. 有力度：脉搏的有力度可以反映体质的强弱。
3. 有速度：脉搏的快慢也可以反映体质的变化。
四、把脉的作用把脉是中医诊断中的一个重要环节，它可以为医师提供重要信息，帮助医师了解患者的病情和体质。
在中医治疗中，把脉是决定治疗方案的重要依据之一，医生通过把脉可以判断出患者的病情和体质，并据此制定治疗方案。
同时，把脉也可以对患者进行预防保健，帮助患者了解自己的健康状况，预防疾病的发生。
总之，把脉原理是中医诊断的重要内容之一，通过仔细的把脉，医生可以获取大量有关患者的信息，进而制定更加科学的治疗方案。
希望本文对把脉原理的认知有所帮助，也希望更多的人能够对中医的传统诊疗方法有更深入的了解。
中医脉诊
脉 诊
• 正常脉象(平脉) 三部有脉，不浮不沉，不迟不数 不大不小，从容和缓，节律均匀。
脉图
左心室快速 收缩射血
左心室射血 慢期
反流后主动 脉再次扩张
按脉率来分：数疾、迟缓。
数脉
【脉象】一息脉来五至以上。每分钟90-120次。> 120称为疾脉。 【主病】热证。有力为实热，无力为虚热。疾脉尚主心血痹阻。
按脉律：促、结、代。
促脉
【脉象】数而时止，止无定数。 【主病】阳盛热实，气血痰食郁滞。
结脉
【脉象】脉来缓中时止，止无定数。 【主病】阴盛气结，寒痰瘀血，气血虚衰，禀赋异常。
代脉
【脉象】脉来时止，止有定数，良久方来。 【主病】脏气衰微，风证痛证，七情惊恐，跌打损伤。
滑脉
【脉象】往来流利，应指圆滑，如盘走珠。 【主病】痰饮、食滞、食热、妊娠。
涩脉
【脉象】脉细迟短，往来艰涩不畅，如轻 刀刮竹。 【主病】气滞血瘀，痰食内停，伤津血少。
按脉管本身的紧张度：软、紧、弦、濡
软脉
【脉象】脉虚软无力。濡脉浮细软。弱脉细软无力。 【主病】虚证。
紧脉
【脉象】脉来绷急，应指紧张有力，如转绳索。 【主病】寒证、痛证、宿食。
切 诊
• 脉诊（Feeling the pulse)：按脉搏； • 按诊：触摸按压病体的肌肤、手足 胸腹等部位
脉 诊
• 脉诊的部位: • 寸口诊法 左手 脏腑 寸 心、小肠 关 肝、胆 尺 肾、膀胱
手 寸 关 尺
脏腑 肺肠 脾胃 肾
脉
诊
• 脉诊方法 1 时间：清晨； 2 体位：正座或仰卧，手臂与心脏同一水平 掌心向上，腕下放松软的脉枕。 3 指法；中指按在掌后高骨内侧关脉部位 食指放在关前寸脉部位，无名指放在 关 后尺脉部位。总按与单按。
中医诊断——脉诊
中医诊断——脉诊✅【六】脉诊本文为b站李灿东老师《中基诊断》整理的视频笔记，共128讲基础的知识框架分为10个模块。
又叫切诊。
切：触摸，按压脉博：宗气——心气——推动血液——沿着脉管运行脾——生血，统血肾——精血同源肝——藏血所有脉搏动的地方都可以诊脉1，遍诊法——天人地三部九候2，三部诊法3，寸口诊法《难经》提出腕部搏动处寸口诊脉的原理：脉之大汇；寸口亦太阳也；寸口在手的下端寸口的五脏分候三部六脉左手：肾阳右手：肾阴诊脉的方法时间：平旦为宜；五十动体位：坐，靠，躺（平臂直腕仰章）平息布指脉位：深浅——轻重脉数：至，数（一息几至）脉率：节律（促脉，结脉，代脉，散脉）脉长：三部有脉（长脉）脉宽：粗细（宽度）脉力：虚实流利度：滑涩紧张度：绷紧的程度正常脉象：平脉影响脉搏的因素：情志；运动；饮食；昼夜；地理；季节病理脉象：在疾病状态下产生的脉象（1）浮脉：脉搏显现的部位比较表浅【主表证】【举之有余，按之不足，轻取即得，重按稍弱】如水漂木相似脉：散脉/芤脉/革脉/（2）沉脉：【主里证】胖的人或水肿的人偏沉脉，冬天的时候脉象偏沉相似脉：伏脉（比沉脉还沉的脉）/牢脉（沉实大弦长）（3）迟脉：跳动频率比较慢的脉，一息三至【主寒症】相似脉：缓脉（4）数脉：一息五—六至【主热证】相似脉：疾脉（5）虚脉：无力的脉象（6）实脉：有力的脉象（7）长脉：脉的轴向距离长【如循长杆，三部有脉】正常人本身就是长脉，病人多见实证，热证，阳证（8）短脉：【主气虚，气郁】（9）洪脉：宽大而浮，充实有力，状如洪水【主里实热证】表现-大热，大渴，大汗【白虎汤】相似脉：大脉（10）细脉：脉细如线，但应指明显【主虚证，湿证】（11）滑脉：流利，如珠走盘，应指圆滑【主痰湿，痰饮，食滞】滑脉又称喜脉。
相似脉：动脉（12）涩脉：迟，细，短，不均匀。
【主血瘀证，血少，血虚，痰食阻滞】（13）弦脉：端直以长，如按琴弦【主肝胆病，疼痛，痰饮】相似脉：紧脉-绷紧，脉形紧急，如按紧绳【主寒症，实寒症】（14）结脉：缓而时止，止无定数，一止即来【阴盛气结，气血不畅】促脉：数而时止，止无定数，一止即来【主热证，热盛气结，热盛气壅】代脉：缓弱而时止，止有定数，良久方还【脏器衰微，气血不畅】都主气血运行不畅，结生代死。
中医脉象
迟脉：寻肉内至来三，来往极慢微迟脉，浮迟表寒是表证，沉迟里冷必定见。缓、结、代、涩居迟类，不究详细莫轻谈。
以上是构成脉象的基本要素，也是体察脉象的基本要点。脉象的辨别，主要依据医者指下感觉，因此，医者察脉，必须反复练习指感，细心体察，尤其是对脉象的位、数、形、势等更应反复体察，将各种脉象要素综合起来进行分析，才能形成比较完整的脉象，才能正确的分辨各种病脉。
健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
其他相关
脉象口诀歌
脉理兮，用心细，三法四中要熟记。人脉难，需勤理，察形辨象非容易，浮沉迟数力为中，扩充各脉真消息，此理需明未诊前，免之新医，吃脉记，经为一贯用心机，指下回声诊妙记。
浮脉
轻寻有、按无有，浮脉漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脉中间仔细究，有力恶风见表实，无神无力指虚浮，浮脉里有七瓣（浮紧、浮缓、浮滑、浮数、浮迟、浮虚、浮洪），其中理性要经验。
2.环境宁静时诊脉 即诊脉之前先让病人休息片刻，使呼吸调匀，气血平静，同时诊室保持安静，以利于医生体会脉象。
3.脉不少于“五十动”现在临床上以每手不少于1分钟为宜，以有利于辨别脉象的节律变化、初诊和久按指感之不同，对临床辨证有一定的意义。
（三）诊脉体位
病人取坐位或正卧位，手臂放平与心脏近于同一水平，直腕，手心向上，并在腕关节垫上脉枕，以便于切脉。
影响因素
综述
人体大致有28种脉象，每一种脉象都是对人体机能的反映，都有所对应的病症范围。脉象是一种生物信息传递现象，是从外部测量到的关于循环系统的一个信号。其不足之处是，不精确，缺乏量化，如号脉可发现高血压，但测不出血压值，若说号出高压180mmhg是不科学的。任何一个生物体，除了发送内源性信息，还发送外源性的信息。决定脉象的内源性因素主要是前面提到的三方面的因素。决定脉象的外源性因素有地理、气候等。
中医诊脉指法的三个位置
中医诊脉指法的三个位置
医者一般从三个部位诊脉：手背、桡侧（前臂侧）、肘窝（头肩附近）。
一、手背诊脉
从腕部至指尖，在手背沿肌肉轴线方向，用三指（中指、无名指、食指）或两指（小指、无名指）缓缓搓揉，即可感受到每个脉象。
手背有30根以外八经脉病变类型，其中神门脉（桡侧肘窝）用手腕部中指端来诊脉，两潭脉（桡侧肘窝）则用手指端搓揉，故又称“神门脉腰部，两潭脉指端”。
二、桡侧诊脉
桡侧感应则从前臂的中部，直上到头肩的肘窝，即叫桡侧肘窝，用中指和拇指对肘窝缓缓搓揉，即可感受到每个脉象，一般来说桡侧有三种病变：大敦脉、尺属脉、京门脉，其它外五经诊断可从别的部位来感应病变。
三、肘窝诊脉
肘窝诊脉是站立体位时，用手指按压头肩的肘部，亦可比较脉动的大小及频率，但这只能检查上八经的脉象改变。
诊脉时，要观察脉搏浮弱、浮动、数量、脉象、芤响（脉有芤音的就称芤响）癉其它脉象变化，根据不同情况来判断太阳、少阳、少阴。
五脏等病变类型。
脉诊‖脉诊的部位与配合脏腑
脉诊‖脉诊的部位与配合脏腑诊脉的部位, 基本上有三种分法:1.遍诊法( 见《素问·三部九候篇》)上部(头部)上部天——两额之动脉(太阳穴)，以候头角之气。
上部地——两颊之动脉(巨髎穴)，以候口齿之气。
上部人——耳前之动脉(耳门穴)，以候耳目之气。
中部(手部）中部天——手太阴(寸口部）以候肺。
中部地——手阳明(合谷穴）以候胸中气。
中部人——手少阴（神门穴）以候心。
下部（足部）下部天——足厥阴(五里穴或太冲穴）以候肝。
下部地——足少阴(太溪穴）以候肾。
下部人——足太阴(箕门穴或冲阳穴)以候脾（胃）2.三部诊法人迎(颈侧动脉）以候胃气。
寸口(桡骨动脉）以候十二经。
跌阳(足背动脉）以候胃气。
也有加上足少阴(太溪穴)以候肾的。
3.寸口诊法寸口（寸关尺）以候五脏六腑。
注：脉经又以左寸为人迎，右寸为气口。
上述遍诊法见载于《内经》(内经又有寸口诊法）；三部诊法见载于《伤塞论》；至于独取寸口的诊法出于《难经》，而推广于王叔和的《脉经》。
后世医家多独取寸口，只是危急的病候，或两手无脉时，才诊察人迎、跌阳、太溪，以确定是否胃气已绝。
寸口三部脉配脏腑寸口就是腕后桡骨动脉。
又叫气口、或脉口。
寸口分寸、关、尺三个部位；其意义在《脉经》中说得很清楚：“从鱼际至高骨( 桡骨茎突）却行一寸，其中名曰寸口；从寸至尺名曰尺泽，故曰尺寸；寸后尺前名曰关。
”《难经》还把三部分为浮中沉，也叫做三部九候，《难经》十八难说：“三部者寸、关、尺也，九候者浮中沉也。
”寸关尺三部，每部都有浮中沉，共成九候，这就和《内经》的三部九候名同实异了。
关于寸关尺三部脉分配脏腑的分法，根据《素问·脉要精微论》的记载是:“左寸（外以候心，内以候膻中），右寸(外以候肺，内以候胸中）。
左关（外以候肝，内以候鬲），右关(外以候胃，内以候脾)。
左尺(外以候肾，内以候腹），右尺(外以候肾，内以候腹）”后世的分法，大致上以《内经》为根据而略有变更。
《难经》以小肠、大肠配心、肺，以右肾为命门；王叔和以三焦配右尺；张景岳则以膀胱、大肠配左尺，以小肠配右尺。
中医脉诊要点
中医脉诊要点
中医脉诊是中医望闻问切中的一个环节，有利于医生更好地了解患者身体状况，作出疾病的诊断。
中医脉诊的要点主要包括选择合适的体位、定位布指以及掌握脉象特征等方面。
1. 选择合适的体位：患者应该采取坐位或仰卧位，手前臂与心脏近于同一水平，手掌向上，前臂平放，以使血流通顺。
不正确的体位可能会影响局部气血的运行，从而影响脉象。
2. 定位布指：医生需要确定关脉、寸脉、尺脉的位置。
关脉位于桡骨茎突处，关脉上面一点就是寸脉的位置，关脉下面一点就是尺脉的位置。
然后用右手的中指放在患者左手的关脉上，食指按于左手的寸脉部位，无名指按于尺脉部位。
三个手指呈弓形，指头平齐，手指腹按触在三个部位上。
3. 掌握脉象特征：医生通过按压患者的脉搏，需要了解脉象的深浅、速率、强度、节律和形态等方面的情况。
例如，脉象有根主要表现为沉取应指有力，尺部尤显。
病虽重，但尺脉尚滑实有力，则提示肾气犹存，还有生机。
需要注意的是，中医脉诊应由专业中医师操作，非专业人员的脉诊结果不可作为诊断依据。
同时，脉诊前患者应先休息片刻，调整呼吸，放松心情，以免影响脉诊结果。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业中医师。
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• 寸口脉分为寸，关，尺三部。以脘后高骨（桡骨茎突）处定关部， 关前为才寸部，关后为尺部。两手各有寸，关，尺三部。共称六 脉。其分侯的脏腑分别是：左寸侯手心，关侯肝，尺侯肾：右手 寸侯肺，关侯脾，尺侯肾（命门）。其在临床上有一定的诊断参 考意义。
• 2 切脉的方法
Hale Waihona Puke 诊脉时应让病人休息片刻，使气血平和为佳。 病人取坐位或仰卧位，手与心脏要在同一水平面上，平臂直腕仰 掌，腕下垫脉枕，使气血流通。布指时，医生用中指定在关部， 食指按寸部，无名指按尺部，三指呈弓形，指头齐平，以指腹接 触脉体，三指布指疏密，因根据病人身材和医生手指大小适当调 整。
• 此外，有的人脉搏不在寸口处，而由尺部斜向 手背，称为“斜飞脉”；也有脉象出现于腕部 的背侧，称为“反关脉”，均是桡动脉解剖位 置异常所致，不属病脉。
• 3正常脉象正常脉象又称“平脉”或“常脉”。其基本 形象是：三部有脉，不浮不沉，不大不小，不快不慢， 一息脉来四五至，（相当于60!90次/分），和缓有力， 节律均匀，尺脉沉取有一定力量，并能随生理活动和 气候环境的不同而有相应变化。
• 古代文献用“有胃、有神、有根”来概括平脉 的特点。脉以胃气为本，“有胃”即脉势从容、 和缓、流利，表现为不浮不沉、不快不慢为主 要特点；“有神”以应指柔和有力，节律整齐 为主要特点；“有根”关系到肾，以尺脉应指 有力，沉取不绝为特点。
• 平脉反映了机体气血充盈，脏腑功能健旺，阴平阳和， 精神安详的生理状态，是健康的标志。脉象与人体内 外环境的关系非常密切，正常脉象可由于人体内外诸 多因素的影响而发， 生相应的生理性变化，如年龄、 性别、体质、情志、饮食、季节、气候、地理、环境 等均能影响脉象，但只要有胃、有神、有根，均属平 脉范围。
脉诊的部位和方法
• 1 脉诊的部分 现在的临床运用“寸口诊脉法”。寸 口在病人桡动脉的腕后浅表部分。古人根据经络循行， 认为全身脏腑气血的情况都可以从寸口反映出来。因 为寸口为手太阴肺经的原穴部位，是脉之大会，肺经 起于中焦，寸口可反映胃气的强弱：肺朝百脉，脏腑 气血的变化都能通过肺经反映于寸口，且寸口部位固 定，诊脉方便，所以诊脉独取寸口。
• 切脉时医生常用三种力体察脉象，用较轻的指力切按 在寸口脉皮肤上谓之“举”，称为浮取或轻取：用较 重胡指力切按在寸口脉筋骨间谓之“按”，称为沉取 或重取：手指用力从轻到重，从重到轻，左右推寻， 谓之“寻”，称为中取。寸，关，尺三部，每部都有 浮，中，沉三候，合称三部九候。
• 切脉时，应保持环境，医生的呼吸要自然均匀，态度 认真，把注意力集中于指下，诊脉时间不应少于一分 钟，着重体察脉象，包括频率、节律、充盈度、显现 的部位、通畅的程度、波动的幅度等。小儿因寸口脉 狭小，可用“一指（拇指）定关法”，而不分三部。3 岁以下的小儿，可用望指纹代替切脉。