四肢骨折采用锁定加压钢板内固定临床疗效分析
锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床分析
采用统计 学软件 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ３０建立数据库 ， 过 ｘ 检验分 析 ， 通 ：
Ｐ＜ ００ ． ５为差异有统计 学意 义。
１ 资 料与方 法
１１ 一般 资 料 ．
．
２ 结 果
锁 定加压 钢板 同定组 临床 治疗优 良率 明 高于解 剖钢 板 同定组 （ ２２ ．２ Ｐ＜ Ｏ０ ， ｘ＝ ２２ ， ．５）差异有统计学意 义。 表 ｌ 。
疗优 良率 明显 高于解 剖钢板 固定组 （ Ｐ＜ ００ ， 异有统 计学意义 。 结论 锁定加压 钢板 内同定治疗 四肢骨折患者 ， ． 差 ５） 同
定效 果明显 ， 患者预后功 能恢复 良好 ， 值得临床推广应用 。
【 关键 词 】 定加 压钢板 ；四肢 骨折 ；内固定 锁
【 中图分类号 】 ６ ３４ Ｒ ８ ． 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章 编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ ０ － ４ ０ ２ ９ － ６ ６【 ０ ２） ３ ８ － ２ １ｒ ｎ 下肢不扶 拐 可连续 步行 ３ｍｉ， ｉ， ａ ｎ 并不 少于 ３ ０步 。差 ：ｆ ： 述指标均 为达到者 。
渗 血者及时更换 敷料 ， 保证 伤 口干燥 无菌 。术后第 ２ 天在床上
１ ， 骨平 台骨折 ５例 ， Ｏ例 胫 胫骨 上段骨折 ３例 ， 骨下端骨 折 ２ 胫 例； 病程 １ ． １ 。 ２— ５ｈ
锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床疗效分析
１３ 骨折临床 愈合评判 标准 Ｊ 下肢 能完 全负 重 ， 。 ： Ｘ线 片显 示骨 痂连续 明显 ， 但骨 折线 模糊 可 见 ， 时骨折 端无 异 常反 同 应， 施加轻微 压力时有疼痛感。
１４ 统计 学处理 ： ． 数据处理均在 Ｓ Ｓ １． 计软件 上进行 ， Ｐ Ｓ １０统
［］ 李 ３
林， 著 ． 李显 重症 急性胰 腺炎 ４ 例 诊治 临床 分析 ０
［ 收稿 日期 ：０ １—１ ８ 编校 ： ２ １ ０—０ 潘宏 竹 ］
［］ Ｊ ．泸州医学院学报 ，０ ７ ３ （ ）： ７ ２０ ，０ １ １ ． ４
锁 定 加 压 钢 板 内 固定 在 治 疗 四肢 骨折 中的 临床 疗 效 分 析
徽 医学 ，０ ９ ３ （ ） １５ ２０ ，０ ８ ：２．
Hale Waihona Puke 衡 ， 内环境稳定 ， 保持 维持肾功能， 从而预防并发症 。 ｊ
本文研究 中 ， 在常规 治疗基 础上应 用 Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ治疗 效果 显 著， 其优势主要为 ： ①技术简单 ， 设备不用复杂操作 ； ②迅 速缓 解腹部症状 ， 减轻腹 痛、 腹胀 以及 压痛 ； ③阻 断全 身炎性反应 ，
是一种临床常用 的血滤模式 ， 通过高分子材料滤器的强大吸附作
用， 清除细胞炎 Ｉ介质， 生 清除体内内毒素， 保持水 电解质和酸碱平
临床研究 ［ ］ Ｊ ．重庆医科大学学报 ，０ ５ ３ （ ）７ ２ ２ ０ ，０ ５ ：２ ．
［］ 谢贻祥 ， 中 ． ２ 马建 重症 急性胰 腺 炎 的综合 治疗 ［ ］ 安 Ｊ．
刘志辉 ［ 摘 （ 广东省阳西县织簧镇中心卫生院 ， 广东 阳西 ５ ９０ ） ２ ８０
要 ］ 目的 ： 探讨锁定加压钢板内固定 治疗 四肢骨折 的临床效 果。方法 ： 回顾 性分析 近年来 收治 的 １０例 四肢 骨折 患 ２
锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效
锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效摘要：目的：探讨加压钢板内固定治疗四肢骨折患者的临床效果。
方法：选取2022年1月至2023年1月该时间段本院接受的四肢骨折的患者50例，将其分为甲乙两组，分别采用钢板螺丝内固定和锁定加压钢板内固定两种方式展开干预，观察不同干预方式在该类患者中的应用效果。
结果：研究显示，采用锁定加压钢板内固定的方式对选取的患者干预，乙组患者手术时间、住院时间、手术出血量均低于甲组患者，乙组患者术后不良情况发生率低于甲组患者，同时乙组患者的分级优良率高于甲组患者。
且两组患者研究数据之间存在的差异显著，具有统计学意义。
结论：采用锁定加压固定的方式对四肢骨折的患者进行治疗，可以更好的提升对其治疗的效果。
关键词：锁定加压钢板内固定；四肢骨折；临床疗效引言：四肢骨折在骨科中属于比较普遍的疾病，当病人出现四肢骨折的时候，一般会出现四肢受限、骨折处肿胀、畸形以及严重的疼痛等症状，这会给病人后续的工作和生活带来很大的麻烦[1]。
在临床上，对于四肢骨折病人来说，最简单、最有效的一种介入方式就是手术，可以获得很好的结果。
传统的以石膏和夹板外固定的方式进行干预，虽然在临床上有了一些疗效，但是病人的反应并不理想。
本文以四肢骨折的患者为例，通过对比研究，分析锁定加压钢板内固定治疗的临床治疗效果，报告如下。
一、资料与方法1.1一般资料选取2022年1月至2023年1月该时间段本院接受的四肢骨折的患者50例，采用随机分组的方式将选取的患者分为甲乙两组，两组患者人数均为25例，甲乙两组患者的男女比例为11:14；12:13；甲乙患者年龄为19-64（42.85±3.56）岁，乙组患者年龄为20-65（45.95±4.16）岁。
所选患者基本情况均符合本次研究要求，且患者基本资料之间存在的差异较小，无统计学意义。
纳入标准：符合四肢骨折的诊断标准；CT检查或者X线检查确诊；骨折时间在7天以内；患者临床资料完整。
锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折临床分析
锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折临床分析邹高校【摘要】目的：探讨锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效。
方法纳入我院2014年1月～2016年1月骨科收治的100例四肢骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法均分为两组，研究组50例给予锁定加压钢板内固定治疗，对照组50例给予单纯螺钉钢板内固定治疗，比较两组临床疗效和并发症发生情况。
结果研究组患者的治疗优良率为96.00%（48/50），对照组为76.00%（38/50），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组术后的并发症发生率为4.00%（2/50），对照组为26.00%（13/50），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论锁定加压钢板内固定治疗治疗四肢骨折的疗效确切，较单纯螺钉钢板内固定而言，可显著提高治疗效果，降低术后并发症发生率。
%ObjectiveTo explore the clinical effect of locking compression plate internal ifxation in the treatment of limb fractures. Methods 100 cases of fractures of the limbs were treated in our hospital from January 2014 to January 2016, all the patients were divided into two groups according to the method of random number table. 50 patients in the study group were treated with locking compression plate internal ifxation. The other 50 cases in the control group were treated with simple screw plate fixation, the clinical effects and complications of the two groups were compared.Results The excellent and good rate of treatment was 96.00% (48/50) in the study group and 76.00% (38/50) in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). The incidence of postoperative complications was 4.00% (2/50) in the study group and 26.00% (13/50) inthe control group. There were significant differences between the two groups (P <0.05). Conclusion Locking compression plate internal ifxation treatment of limb fractures of the exact effect, compared with simple screw plate fixation, can signiifcantly improve the treatment effect and reduce the incidence of postoperative complications.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)030【总页数】2页(P90-91)【关键词】四肢骨折;锁定加压钢板;内固定【作者】邹高校【作者单位】江苏省太仓市浏河人民医院骨科，江苏太仓 215431【正文语种】中文【中图分类】R6871.1 一般资料选取我院骨科在2014年1月～2016年1月收治的100例四肢骨折患者作为研究对象，患者入院时均经影像学检测确诊，患者均知情同意。
探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的应用及疗效
探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的应用及疗效目的通过实验分析，研究锁定加压钢板对治疗人体四肢骨折的治疗情况的影响。
方法将本文作者在2013年9月～2014年9月收治的84例骨折患者作为实验的样本，并根据具体的临床分析为依据进行准确的划分。
将其中用锁定加压钢板内固定治疗的42例患者作为实验组，将剩余的42例骨折患者用普通钢板螺钉固定的疗法作为对照组。
并对两者的痊愈状况进行具体的分析，重点集中在手术引起的并发症与骨骼愈合的时间两个方面。
结果经过一段时间的观察发现，实验组的手术并发症情况明显的低于对照组，并且通过实验数据的比较可得，有十分明显的统计学意义；其次，实验组的骨骼痊愈时间为（6.1±0.4）月，对照组的骨骼痊愈时间为（8.7±0.6）个月，两者数据的差异由十分明显的统计学意义；最后进行的Johner-wruh功能评定结果显示，实验组的情况明显的好于对照组，结果有统计学的意义。
结论锁定加压钢板内固定治疗人体骨折相比于传统的钢板螺丝固定，具有并发症几率小、愈合时间短、术后效果良好的特点，具有良好的临床应用前景，值得普及到各个医疗机构。
标签：四肢骨折；锁定加压钢板；应用价值在改革开放以来，我国的经济建设与城市化进程不断地加快，各个城市都在积极的完善基础设施的建设，其中建筑行业与交通运输行业的发展尤为迅猛。
许多患者因为交通事故、失足坠楼等意外导致骨折，这也直接导致了四肢骨折现象的集中爆发，使骨折类的病患成为了医疗机构的常客。
而临床对骨折患者的治疗手段，指导思路为恢复患者的骨骼连接，并将其固定，为骨骼的愈合做好基础，促进患者的早日康复。
传统治疗骨折患者往往会采用保守的治疗方案，简单的将骨折部位复位后用石膏、夹板固定。
这个方法的优点就是无手术创伤，但需固定骨折部位邻近上下关节，且固定时间长，会影响骨折部位的血液循环，骨折愈合时间长，邻近关节因固定时间长，容易出现关节粘连僵硬，伤肢功能恢复较差，影响患者的生活及工作。
锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效分析
锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效分析近年来，锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折在临床上得到了广泛的应用。
这两种治疗方法各有优劣，其疗效也备受关注。
本文将对这两种治疗方法的疗效进行分析，希望能对临床医生在选择治疗方法时提供一些参考。
锁定加压钢板是一种新型的内固定治疗方法，其主要特点是在螺钉固定的还能实现骨折端的对骨压缩，从而促进愈合。
锁定钢板治疗四肢骨折的疗效受到了广泛关注，其优点主要体现在以下几个方面：1. 短期内固定性能好。
由于锁定加压钢板在固定骨折端的同时能实现骨折端的对骨压缩，因此其固定性能较为稳定，有助于骨折迅速愈合。
2. 术后康复时间短。
因为锁定加压钢板固定性能好，术后的康复时间相对较短，有利于患者尽快复原。
3. 术后并发症少。
由于锁定加压钢板的稳定性较高，一般术后并发症较少，对患者伤口愈合和大片骨折愈合起到了很好的作用。
锁定加压钢板治疗四肢骨折也存在一些缺点，主要包括术后并发症风险较高，选择适应症要求较高等。
单纯钢板螺钉内固定是一种传统的治疗方法，其固定性能较强，疗效也相对可靠。
单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的优点主要包括：2. 适应症广泛。
由于单纯钢板螺钉内固定是一种较为传统的治疗方法，因此其适应症相对较广，适合于各种类型的骨折治疗。
单纯钢板螺钉内固定也存在一些缺点，主要包括固定性能较差、术后康复时间较长以及术后并发症较多等。
1. 锁定加压钢板相对于单纯钢板螺钉内固定更具有优势。
其固定性能好、术后康复时间短、术后并发症较少等优点使其在治疗四肢骨折中更具有优势。
2. 但是需要注意的是，选择治疗方法还需要根据患者的具体情况来确定。
对于一些复杂性的骨折，特别是大片骨折或伴有多发性骨折的患者，可能需要综合考虑患者的年龄、健康状况等因素，做出个性化的治疗方案。
锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折各有其优劣，但总体来看锁定加压钢板更具有优势。
临床医生在选择治疗方法时应根据具体情况制定个性化的治疗方案，以期取得更好的治疗效果。
锁定加压钢板治疗四肢骨折的效果分析
・１ ３ ３・
锁定 加 压 钢 板 治 疗 四肢 骨 折 的效 果 分析①
李 南
（ 连 云 港 市赣 榆 区人 民 医院 ， 江 苏 连 云港 ２ ２ ２ １ ０ ０ ）
当患 者存在 骨质 疏 松 的情 况 的时 候 ， 则 应 当选 用 双 皮 质 的螺 钉 进 行 固定 。在 手 术 实 际 进 行 的过 程 中， 骨折 的复 位 ， 钢板 、 螺 钉植 入 情况 均 需借 助 Ｃ臂 透视 机进行 观察 和评 估 。在手 术完成 之后 进行 常规
的止痛 和预 防感染 处 理 。术 后 注意加 强肢 体功 能 的
例肱骨骨折、 ２ ５例股骨骨折。受伤原 因包括摔 伤、 交通 事故 、 高处 落物 砸伤 等 。 随机分 为观 察组 ６ ０例 （ 采 用锁 定加 压 钢 板 进 行 治疗 ） 和对 照组 ６ ０例 （ 采 用单纯钢板螺钉 内固定治疗 ） ， 两组患者在年龄 、 性 别 及 病 程 等 方 面 相 比 差 异 均 不 具 有 显 著 性
（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 方 法
训 练和恢 复 ， 防止 深静 脉血栓 形成 、 肌 肉萎缩 等 情况
的 出现 。
１ ． ２ ． ２ 对 照组 ： 对 于对 照 组 的患 者来 说 ， 我们 只是
采 用单纯 钢板 螺钉 进 行 内 固定 治疗 ， 即根 据 患 者 的 骨 折情况 选择 较 为合 适 的部 位作 切 口， 让 骨 折 的部 位裸 露 出来 ， 然 后再 进行 之后 的骨 折复 位 ， 根 据所 使 用 的钢板 长短 选择 较 为 合 适 的部 位 进 行 切 开 、 显 露 骨折 处 、 植 入 钢板 。在实 际手 术 的过程 中 ， 应 当根 据 所测 定 的骨孔 深度来 选择 较 为合适 的双 皮质螺 钉进 行钢 板 的固定 。完 成 手 术之 后 ， 加 强 相 应 的 护 理 和 抗生 素 的使用 ， 以防止患 者患处 的感 染 ， 加强 患处 的 观察 ， 在手 术完成 之后 加强 肢体 的功 能锻炼 ， 根 据患
锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床分析
锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床分析目的探讨锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床疗效。
方法回顾性分析笔者所在医院收治的四肢骨折患者临床资料，依据固定治疗方式不同分为解剖钢板固定组和锁定加压钢板固定组。
结果锁定加压钢板固定组临床治疗优良率明显高于解剖钢板固定组（P＜0.05），差异有统计学意义。
结论锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折患者，固定效果明显，患者预后功能恢复良好，值得临床推广应用。
标签：锁定加压钢板；四肢骨折；内固定近年来随着交通事故的频发，其引起的四肢骨折的发生率也呈现明显增高的趋势[1-2]，如何选择有效的固定治疗方式成为研究的热点问题。
本研究对笔者所在医院收治的四肢骨折患者的临床资料进行观察和分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2010年1月～2011年9月骨外科收治的四肢骨折患者80例作为观察对象，男55例，女25例，年龄21～55岁，平均（37.6±15.4）岁；按骨折部位：桡骨远端粉碎性骨折15例，桡骨两段粉碎性骨折16例，肱骨干粉碎性骨折14例，股骨上段开放性骨折15例，股骨髁部粉碎性骨折10例，胫骨平台骨折5例，胫骨上段骨折3例，胫骨下端骨折2例；病程1.2～15 h。
80例四肢骨折患者均在知情同意的情况下，根据内固定治疗方式不同分为解剖钢板固定组30例和锁定加压钢板内固定治疗组50例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法两组患者术前均给予X线检查，如为新鲜骨折，肢体肿胀较为严重，予抬高患肢、牵引固定，同时配合药物治疗，消肿之后再进行手术治疗。
术前骨折处给予牵引固定，防止继发软组织损伤。
解剖钢板固定组：对骨折块进行复位后，通过解剖钢板固定。
锁定加压钢板固定组：首先对骨折块进行准确的复位，用克式针进行临时固定，根据骨折临床特点选择合适形状和长度的锁定加压钢板进行固定，在骨表面放置锁定加压钢板，通过X线调整钢板的位置，在远近两段各放置1枚加压螺钉，保持骨折复位完整状态，通过X线C型臂观察，放置完成后，在钢板远近两端各放置2～4枚单皮质锁定螺钉，如为老年患者、骨质较为疏松可以用双皮质锁定螺钉进行定位。
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四肢骨折采用锁定加压钢板内固定临床疗效分析
发表时间：2016-04-29T15:16:01.287Z 来源：《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期作者：徐奎黄铭图朱洪赵权[导读] 广西防城港市中医医院采用锁定加压钢板治疗四肢骨折，手术伤害少，切口愈合时间缩短，感染及并发症发生率低，患肢功能恢复好，疗效显著.
（广西防城港市中医医院广西防城港 538021）
【摘要】目的探讨四肢骨折临床上采用锁定加压钢板内固定治疗的临床疗效。
方法将80例四肢骨折患者随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组采用锁定加压钢板治疗，对照组采用钢板螺钉内固定。
结果观察组骨折愈合时间明显低于对照组（P<0.05），且随访期间未发现内固定器松动、脱出或者断裂等现象；观察组术后患肢功能恢复情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论采用锁定加压钢板治疗四肢骨折，手术伤害少，切口愈合时间缩短，感染及并发症发生率低，患肢功能恢复好，疗效显著，值得临床广泛推广。
【关键词】锁定加压钢板；四肢骨折；内固定术；临床疗效
【中图分类号】R687【文献标识码】A
我院自2011年1月-2014年10月收治80例四肢骨折患者，分别采用锁定加压钢板和传统钢板螺钉内固定治疗，现进行分组对比研究，报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
80例四肢骨折患者随机分为2组，每组40例。
观察组男28例，女12例，年龄19-68岁，平均年龄（40.3±3.8）岁；骨折部位：12例胫骨，8例腓骨，10例尺桡骨，4例肱骨，6例股骨，均为闭合性骨折。
对照组男26例，女14例，年龄20-72岁，平均年龄（43.5±5.4）岁；骨折部位：14例胫骨，5例腓骨，12例尺桡骨，5例肱骨，4例股骨，均为闭合性骨折。
两组患者在性别、年龄等方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组采用锁定加压钢板，按照四肢不同骨折部位，选择不同的手术入路，逐层分离，不剥离骨膜，避免损伤重要血管及神经，必要时钢板可做塑形，复位骨折并维持患肢力线及长度，将钢板置于肌层下，骨膜外，使用C型臂X线机了解骨折复位情况及钢板放置位置，然后进行远端及近端的螺钉锁定，再次透视确认后，逐层缝合切口。
术后常规抗感染治疗及后期负重锻炼。
对照组采用传统钢板螺钉内固定治疗，对骨折进行复位，并进行钢板固定，术前术后治疗观察组。
1.3手术要点及术后处理
骨折复位时，复位情况好则可以使用克氏针将骨折部位暂时固定，并根据骨折的部位与程度来选择合适的锁定加压钢板，根据具体情况再行适当塑形，以保证钢板与骨干的贴合紧密，使固定稳固。
术后常规抗感染治疗，定期复查X线了解骨折愈合及钢板内固定情况。
术后1周简单的四肢主被动训练，术后6-8周可根据X线结果逐步进行负重锻炼。
并定期随访6-12个月。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差（）表示，所有的统计检验均采用双侧检验，P值小于0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1愈合情况比较观察组手术切口均为I期愈合，无感染病例，骨折愈合时间（26.7±2.8）周，期间无内固定器脱落、松动、断裂，无骨折术后感染、骨折畸形愈合及不愈合等。
对照组有2例手术切口感染，骨折愈合时间（32.6±1.7）周，期间内固定器松动3例，骨折畸形愈合4例。
2.2临床疗效比较根据Jonerwruhs分级法[1]进行疗效评价，观察组：优25例，良12例，中3例，差0例；优良率达92.5%。
对照组：优14例，良13例，中13例，差0例；优良率为67.5%。
两组优良率比较，观察组明显优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。
3讨论
从生物学角度来看，普通钢板是经由螺钉紧压于骨表面之上，凭借钢板和骨之间的摩擦力，最终实现牢固的目的[2],但临床发现普通钢板螺钉易松动，且因钢板的压迫还易引发骨段端血液循环障碍或者骨膜受损。
锁定钢板是一种带有锁定螺纹孔的骨折固定板，在钉尾端带有锁定螺纹，可以和钢板锁定，从而稳定和固定钢板，且抗扭转及抗弯能力更强。
同时锁定加压钢板具备微创内固定的特点，可以在肌层下、骨膜外进行钢板的植入，不仅能降低组织损害，而且能减小钢板对骨膜的压迫及对周围血运的影响。
另外，锁定螺钉孔也无横向加压作用，能保证螺钉与螺纹间的密合度，从而防止钢板移位[3]。
总体而言，锁定加压钢板在四肢骨折治疗中具有以下优点：（1）创伤小，愈合时间短，对骨膜的损伤也不大，（2）稳定性高，且不需要对接骨板进行预折弯，（3）内固定折弯、松动、断裂的几率少。
锁定加压钢板内固定其在保留断骨生物学完整性的同时，还创造了对骨折愈合更加有利的生物学环境[4]。
本观察结果显示，观察组骨折愈合时间、患肢功能恢复情况均明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
且观察组术后感染率低，随访期间无发现内固定器松动、脱出、断裂等现象。
因此，锁定加压钢板应用于四肢骨折具有创伤小、并发症少及固定牢固，骨折愈合情况好，四肢功能恢复情况佳，值得临床广泛推广应用。
参考文献
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[2]李金戈,徐圆圆.锁定钢板在四肢骨折中的临床疗效观察[J].中国实用医学,2015,10(8):92-93.
[3]袁文杰.锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用[J.]现代诊断与治疗,2013,24(13):3083-30．
[4]袁长军,薛瑛,张薇薇.锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床观察[J].中国实用医药,2014,9(35):43-44。