锁定加压钢板内固定治疗单纯闭合性
锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效

702019.08基础研究锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效王新刚河北省黄骅市骨科医院 河北省黄骅市 061100【摘 要】目的:临床研究针对锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效。
方法:选取本院2017年3月到2018年4月期间100例骨折患者为研究对象进行分组比较研究。
结果:锁定组患者的总愈合率高达98.00%及愈合时间(5.63±1.24),均优于固定组总愈合率80.00%及愈合时间(7.97±1.39),(p<0.05)具有统计学意义。
锁定组患者内固定松动率2.00%,感染率2.00%,骨不连0.00%;固定组固定松动率18.00%,感染率40.00%,骨不连12.00%。
锁定组明显优于固定组,(p<0.05)具有统计学意义。
结论:对四肢骨折患者采用锁定加压钢板治疗具有更好的治疗效果,并发症发生率低,具有临床使用价值。
【关键词】锁定加压钢板;钢板螺钉内固定治疗;临床研究由于现在社会的节奏加快,在人们的日常生活中,常常会由于受到外力的作用,导致骨折等事故。
例如:交通意外、高空坠物、打架斗殴、动物袭击等情况,往往会导致四肢骨折的情况较为常见。
这是因为人的骨骼承受能力是有限度的,当冲撞力量超过了个人的四肢骨骼承受的极限时就出现骨折现象,不仅给受伤人员带来巨大的疼痛,还给日常生活带来不便。
在医学临床中锁定加钢板是利用钢板螺钉进行内固定的治疗方式,是临床中经常采用的方法,本次研究就此方法进行研究,具体情况如下:2.2 影响胸部肿瘤放射所致急性放射性肺炎的Logistic 多因素回归分析以患者是否发生放射性肺炎为因变量对患者进行Logistic 多因素回归分析,结果发现肺功能缺陷或合并慢性肺病、吸烟、照射总剂量以及肺V 30使影响胸部肿瘤放射所致急性放射性肺炎的独立危险因素。
详见表2。
3 讨论放射性肺炎是由于胸部的恶性肿瘤经过放射治疗后,损伤到放射叶内正常的肺组织而引起的炎症反应[3]。
锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效分析

锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效分析1. 引言1.1 研究背景四肢骨折是常见的临床外伤,主要由于车祸、跌倒、运动损伤等原因引起。
骨折的治疗方法通常包括手术和保守治疗两种,其中手术治疗可以更好地恢复断裂骨的形态和功能,减少并发症的发生,加快患者康复速度。
锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定是目前常用的手术治疗方法之一。
锁定加压钢板具有固定牢固、恢复快速的优势,可以有效避免骨折的复位和稳定性问题;而单纯钢板螺钉内固定则操作简单、风险低。
关于两种方法治疗四肢骨折的疗效和安全性方面的比较尚未有明确的结论。
本研究旨在通过对锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效进行分析,探讨两种方法在临床应用情况、疗效比较、并发症发生率等方面的差异,为临床医生提供更为准确的治疗选择。
1.2 研究目的本研究旨在比较锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效,通过系统性的分析和比较,探讨两种治疗方法在临床应用中的优势和劣势,为临床医师提供科学依据和指导。
具体目的包括:1. 比较两种治疗方法的手术原理和治疗机制,探讨其优劣势及适应症;2. 分析临床应用情况,包括手术操作难易程度、术后恢复情况等,评估患者的治疗体验;3. 比较两种治疗方法的疗效,包括骨折愈合时间、功能恢复情况等,为临床医师选择最合适的治疗方案提供依据;4. 比较两种治疗方法的并发症发生率和严重程度,评估治疗安全性;5. 最终目的是为了全面了解锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定两种治疗方法的优缺点,为临床决策提供科学依据。
1.3 研究意义四肢骨折是一种常见的创伤,对于患者的康复和生活质量有着重要的影响。
随着医学技术的不断发展,治疗方法也日益多样化。
锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定是目前治疗四肢骨折的常用方法之一,但其疗效及安全性一直备受关注。
研究意义在于通过对锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效进行分析,可以更全面地了解这两种方法的优劣势,为临床医师在选择治疗方案时提供更科学的依据。
锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效分析

锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效分析近年来,锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折在临床上得到了广泛的应用。
这两种治疗方法各有优劣,其疗效也备受关注。
本文将对这两种治疗方法的疗效进行分析,希望能对临床医生在选择治疗方法时提供一些参考。
锁定加压钢板是一种新型的内固定治疗方法,其主要特点是在螺钉固定的还能实现骨折端的对骨压缩,从而促进愈合。
锁定钢板治疗四肢骨折的疗效受到了广泛关注,其优点主要体现在以下几个方面:1. 短期内固定性能好。
由于锁定加压钢板在固定骨折端的同时能实现骨折端的对骨压缩,因此其固定性能较为稳定,有助于骨折迅速愈合。
2. 术后康复时间短。
因为锁定加压钢板固定性能好,术后的康复时间相对较短,有利于患者尽快复原。
3. 术后并发症少。
由于锁定加压钢板的稳定性较高,一般术后并发症较少,对患者伤口愈合和大片骨折愈合起到了很好的作用。
锁定加压钢板治疗四肢骨折也存在一些缺点,主要包括术后并发症风险较高,选择适应症要求较高等。
单纯钢板螺钉内固定是一种传统的治疗方法,其固定性能较强,疗效也相对可靠。
单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的优点主要包括:2. 适应症广泛。
由于单纯钢板螺钉内固定是一种较为传统的治疗方法,因此其适应症相对较广,适合于各种类型的骨折治疗。
单纯钢板螺钉内固定也存在一些缺点,主要包括固定性能较差、术后康复时间较长以及术后并发症较多等。
1. 锁定加压钢板相对于单纯钢板螺钉内固定更具有优势。
其固定性能好、术后康复时间短、术后并发症较少等优点使其在治疗四肢骨折中更具有优势。
2. 但是需要注意的是,选择治疗方法还需要根据患者的具体情况来确定。
对于一些复杂性的骨折,特别是大片骨折或伴有多发性骨折的患者,可能需要综合考虑患者的年龄、健康状况等因素,做出个性化的治疗方案。
锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折各有其优劣,但总体来看锁定加压钢板更具有优势。
临床医生在选择治疗方法时应根据具体情况制定个性化的治疗方案,以期取得更好的治疗效果。
桡骨远端粉碎性骨折锁定加压钢板内固定治疗

更高。L P的设计理 念是钉 板之 间通过 螺钉 锁定 , C 骨折端 的 稳定源于板钉之间的成角稳定 , 而不是钢 板与 骨 面之 间的摩 擦力 。板钉之间的整体稳定相 当于 内 固定 支架 , 固定强度 明 显增加 , 可有效避免骨折再移位或复位丢失 , 特别对于 中老年 骨质疏松性骨折【 , 3 可防止螺钉切割 , J 与普通钢板 相 比有其 独 特 的优越性。其锁定结 构允许 钢板离 开骨 面 固定 , 可避免 钢 板下骨坏死 , 中无需剥离骨膜或显露更 多的软组织 , 术 能有 效 保护骨折端的血液循环 , 损伤 肌腱 和神经 的并 发症少 , 退钉发 生率低 , 允许患者早 期功能锻炼 。
露, 将桡侧屈腕肌 、 中神经 和拇 长屈肌 腱牵 向尺侧 , 护桡 正 保
动脉 , 切开旋前方肌至桡骨掌侧 , 根据需要部分病例切开 腕关
节囊 显露桡腕关节 , 视下 复位骨 折 , 直 恢复桡 骨茎 突的长度 、 掌倾角 和尺偏角 , 用克 氏针 临时固定 。有 明显 骨缺损者 , 自 植 体骨 , 选择长度合适 的 I P置入桡骨 远端掌侧 ,E . E L P远 端 3 个
目前 常用 的手术入路 多采用掌 侧入 路 , 因为 L P专为掌 C
侧 入路 而设计 , 不用 预弯 , 贴服紧密 , 有掌侧旋 前方肌覆 盖 , 与
2 治疗 方 法
2 1 手术方法 . 患者 平卧 位 , 患肢外 展置于 手术侧 台上 , 臂
神经 、 肌腱没有直接接触 , 减少 了刺激神 经 和肌腱 的可能 , 而 L P放于背侧需预 弯 , C 易刺激肌腱引起肌腱炎。 近年来 , 骨远端不稳定性骨折引起 的腕关 节功 能障碍 , 桡 逐渐受到重视 。理想的治疗要求完全恢复腕关节 的正 常解剖 关 系, 实施有效 而坚强 的固定 、 早期活动。手术是桡骨 远端骨 性结构获得精确复位 的最 佳方法 , 中可 以直视下 复位桡 腕 术
锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效分析

锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效分析1. 引言1.1 背景介绍四肢骨折是临床常见的骨科疾病,严重影响患者的生活质量。
在传统的治疗方法中,采用传统钢板螺钉内固定的方式存在一定的局限性,例如造成周围软组织的破坏,并发症发生率较高等问题。
为了提高治疗效果,减少并发症的发生,锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折成为了一种备受关注的治疗方法。
锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定是一种新型的骨折内固定器材,其特点在于能够提供更好的固定力和稳定性,有利于骨折愈合和患者术后康复。
通过固定器的加压作用,可以有效地保持骨折部位的稳定,减少骨折端的移位,促进骨折的愈合。
相比于传统方法,锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定还能减少软组织的损伤,减少术后并发症的发生率。
研究锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效分析具有重要的临床意义和推广价值。
通过本研究,我们将探讨这种治疗方法的原理和效果,为临床提供更有效的治疗方案。
【字数:267】1.2 研究目的本研究的目的是探讨锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效,比较两种治疗方法在临床实践中的优缺点,为临床医生提供更科学、有效的治疗方案,提高患者的康复率和生活质量。
通过观察患者术后的恢复情况和并发症发生情况,分析治疗方法的优劣势,为临床医生提供更准确的临床决策依据。
本研究旨在为未来相关领域的研究提供参考,探讨可能的改进与创新方向,以期提高四肢骨折治疗的疗效和患者的生活质量。
通过本研究的开展,旨在促进医学领域对锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的认知和应用,为临床实践提供崭新的治疗思路和方法。
1.3 研究意义锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折是一种常见的外科手术方法,其疗效一直备受关注。
本研究旨在探讨这两种治疗方法的优劣势,为临床医生在选择治疗方法时提供参考依据。
在临床实践中,锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效已经得到了肯定。
锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗闭合性胫骨Pilon骨折疗效比较

锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗闭合性胫骨Pilon骨折疗效比较摘要:目的比较锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗闭合性胫骨Pilon骨折的临床疗效。
方法选择我院2016年9月-2018年3月收治的闭合性胫骨Pilon骨折86例为本次的研究对象,按照随机数字表法将其分为锁定组和解剖组,每组患者43例。
锁定组患者采用胫骨远端锁定加压钢板进行治疗,解剖组患者采用解剖型钢板内固定治疗。
比较两组的临床疗效及术后并发症发生率。
结果锁定组优良率显著高于解剖组,差异有统计学意义(P<0.05)。
锁定组术后并发症发生率显著低于解剖组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论与解剖钢板内固定术比较,锁定加压钢板治疗闭合性胫骨Pilon骨折的效果更加显著,术后并发症发生率较少,临床大力推广及应用的价值较高。
关键词:闭合性胫骨Pilon骨折;锁定加压钢板;解剖型钢板内固定;临床疗效内固定材料的发展使Pilon骨折治疗有了新的手术方法,现在应用较广的锁定钢板就是一种新型且效果良好的内固定材料,钢板与骨头表面留有一定间隙,消除了钢板与骨重压接触的不良作用,极大改善了血运情况和骨膜的生长和恢复[1]。
本文观察比较了锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗闭合性胫骨Pilon骨折的临床疗效,现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2016年9月-2018年3月收治的闭合性胫骨Pilon骨折86例为本次的研究对象,按照随机数字表法将其分为锁定组和解剖组,每组患者43例。
其中,锁定组男24例,女19例,年龄34-75岁,平均年龄(48.69±6.33)岁。
解剖组男25例,女18例,年龄31-78岁,平均年龄(48.73±6.59)岁。
两组患者的基本资料之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法锁定组患者采用胫骨远端锁定加压钢板进行治疗采用持续硬膜外麻醉,患者仰卧位,上止血带。
锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定对四肢骨折的治疗效果比较

锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定对四肢骨折的治疗效果比较摘要:目的对锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定在四肢骨折患者中的治疗效果进行比较。
方法以60例四肢骨折患者为研究对象,采用系统随机分组分为观察组、对照组,各30例。
观察组患者采用锁定加压钢板治疗,对照组采用单纯钢板螺钉内固定治疗,对患者治疗后效果以及并发症发生率进行比较。
结果对照组患者疗效评估有效率为70.0%,观察组为93.3%,P<0.05。
观察组患者并发症发生率为3.3%,对照组为20.0%,P<0.05。
结论锁定加压钢板内固定在四肢骨折固定中的效果更为理想。
关键词:锁定加压钢板;钢板螺钉;四肢骨折;内固定骨质是暴力性创伤,四肢骨折发生率较高,且多为长骨骨折,严重影响患者运动。
四肢骨折患者以手术治疗为主,钢板螺钉内固定是临床中常用的内固定物。
近年来,有研究证实[1],锁定加压钢板在四肢骨折患者中的固定效果更为理想。
为此,本次研究以60例四肢骨折患者为研究对象,对锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定在四肢骨折患者中的治疗效果进行比较。
1.资料与方法1.1一般资料以60例四肢骨折患者为研究对象,患者均为2017年4月-2018年4月间入院治疗的人员。
观察组男性患者16例,女性患者14例,患者年龄最大74岁,最小19岁,平均年龄(48.6±10.4)岁,股骨骨折11例、胫腓骨骨折9例、尺桡骨骨折6例、肱骨骨折4例,患者病程平均(3.6±1.1)h;对照组男性患者15例,女性患者15例,患者年龄最大73岁,最小19岁,平均年龄(48.8±10.4)岁,股骨骨折10例、胫腓骨骨折9例、尺桡骨骨折7例、肱骨骨折4例,患者病程平均(3.6±1.1)h。
所有患者均为新鲜骨折;患者均无凝血功能障碍表现;患者无精神类疾病,能够正常交流。
两组患者一般资料不具备统计差异。
1.2一般方法对照组:患者予以单纯钢板螺钉内固定治疗,根据患者不同骨折部位选择不同的麻醉方式,下肢骨折患者予以腰硬联合麻醉麻醉,上肢骨折的患者予以臂丛麻醉。
微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折疗效观察

技术恢复胫骨的力线与长度 , 做到无旋 法 评价 患 肢 膝 、 踝 关 节 功 能 。
转 移位 。 如 骨 折 处 软 组织 嵌 插 或 碎 骨 片 1 . 5 统计 方 法 数据 采 用 S P S S 1 3 . 0 软 计 量数 据采 用 均 数士 收集 2 0 1 0年 2 月 至 阻挡 难 以复 位 , 则 再在 骨 折 处 切 一 长约 件 进 行 统计 学 处理 ,
钢 板 内固定 术 治疗 胫 骨 中下 段 闭合 性 骨 带, 患者仰卧于可透射线的手术床上 , 在 口长度 、 术 后肿 胀 消退 时 间 、 骨痂 形 成 时 C形 臂 X线 透 视机 监 视 下 采用 间接 复位 间 及骨 折 愈 合 时 间 ,根 据 J o I l n e r - Wu h S
3 8 . 7 + 3 . 8 )岁 ;骨 折 A O分类为 A型 7 胫骨中下段骨折是临床常见骨折之 (
一
对照组 :于骨折部位作切 口并向上
,
胫骨 中下段软组织覆盖少 , 其 内侧 例 , B型 1 2例 , C型 7例 ; 采 用 微创 经 皮 下 延 长 , 剥 离骨 膜充 分 暴露 骨折 端 0 例, 跌伤扭伤 1 8 例, 重物砸伤 4 例。 单 枚 拉 力螺 钉 予 以固 定 , 螺钉 要 选 择合 骨折按 A O分类为 A型 1 4例 ,B型 2 2 适 的位 置 , 不 能 影 响 钢板 的放 置 。在 皮 骨折于伤后 3~ 1 0 d ( 平均 5 . 4 d ) 手术 。
陈 科 杰
【 摘要】目的 探讨微创经皮锁定加压钢板 内固定术治疗胫骨 中下段 闭合性骨折的效果。方法 5 2例胫骨中下段
闭合 性骨 折 按治 疗方 法 的 不 同分 为观 察 组及 对 照组 , 各2 6 例 。观察 组 采用 微 创 经皮 锁 定加 压钢 板 内固定 术治 疗 ,
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锁定加压钢板内固定治疗单纯闭合性
目的探讨锁定加压钢板内固定治疗单纯闭合性胫腓骨骨折的临床疗效。
方法对同期收治的单纯闭合性胫腓骨骨折78例患者随机分为治疗组42例和对照组36例,对照组采用手法复位、夹板或石膏外固定以及口服活血化瘀、接骨中药;治疗组采用锁定加压钢板内固定术,术后石膏托外固定4~6周。
结果治疗组优良率90.5%,对照组61.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论锁定加压钢板内固定治疗单纯闭合性胫腓骨骨折疗效显著、并发症少,有临床推广应用价值。
标签:锁定加压钢板;内固定;疗效
胫腓骨作为人体的负重骨骼,离地面距离近,骨骼位置浅,最容易遭受直接暴力骨折[1],具有类型复杂、并发症多、术后功能恢复影响因素多等特点。
临床多采用固定治疗,围绕“整复、固定、锻炼”三大原则进行。
常用固定方法有石膏、夹板等外固定、钢板髓内钉等内固定。
但多有疗效不显著、并发症多。
且不利于功能恢复锻炼。
笔者所在医院采用锁定加压钢板内固定治疗单纯闭合性胫腓骨骨折42例,疗效满意,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择笔者所在医院2007年1月~2011年12月收治的单纯闭合
[2],性胫腓骨骨折患者78例,全部病例符合《常见疾病的诊断与疗效判定(标准)》
其中男52例,女26例;年龄16~51岁,平均32.1岁;左侧43例,右侧35例。
致伤原因:车祸伤43例,坠落伤12例,滑倒跌伤23例,均为闭合性新鲜骨折。
随机分为治疗组42例和对照组36例,骨折至手术时间2~9 d,平均4.6 d。
两组患者性别、年龄、病情比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组采用手法复位、夹板或石膏外固定以及口服活血化瘀、接骨中药。
1.2.2治疗组采用锁定加压钢板内固定术。
手术方法:采用腰硬联合麻醉,骨科牵引床辅助下复位,切开显露骨折端,清除端端积血,钳夹软组织,适当剥离骨膜,C型臂X线透视下调整至骨折复位满意,手法复位后与胫腓骨骨折内侧或外侧放置一大小合适钢板,术后石膏托外固定4~8周。
1.3疗效评定标准优:患肢等长,成角小于5°,膝关节伸屈度活动差15°以内,踝关节跖屈背伸各差1°~5°,X线片显示解剖复位或成角小于5°;良:患肢缩短小于1 cm,成角小于10°,膝关节伸屈各差16°~30°,踝关节跖屈背伸各差6°~10°,X线片显示侧移位小于骨折面1/4,重叠小于1 cm,成角小于10°;可:患肢缩短1~2 cm,成角15°以内,膝关节活动差31°~45°,踝跖屈背伸差11°~15°,X线片显示侧位移小于骨折面1/2,成角小于15°,重叠小于2 cm;差:不能达到上述要求[2]。
优+良为优良。
2结果两组疗效比较见表1。
表1两组疗效比较
n(%)组别例数优良可差优良率治疗组4222(52.4)16(38.1)4(9.5)0(0)38(90.5)*对照组3614(38.9)8(22.2)6(16.7)8(22.2)22(61.1)注:与对照组相比,*P<0.053讨论目前骨科公认的骨折固定遵循变坚强内固定为生物学内固定,充分保护骨及软组织的血供,最大限度恢复骨折解剖结构的稳定,合理指导早期功能锻炼的原则。
胫腓骨骨折与其他骨折治疗目的是一致的,也是恢复骨干对位和对线要求,在缓解疼痛的基础上最大限度地恢复活动范围和功能。
为达这一目的,对于移位明显的胫腓骨骨折,应尽可能地恢复解剖关系,为骨折提供足够稳定的固定,以利于进行早期功能锻炼,避免产生不良后果。
传统的治疗对无移位及轻度移位者,以手法复位加长腿石膏外固定治疗为主,但长期的石膏固定可加重骨折部位血运的破坏,骨折不愈率较高。
锁骨加压钢板内固定有普通钢板动力加压和内固定支架桥接功能,对骨折端进行固定不需与骨膜接触即可达到固定稳定,加之锁定螺钉对骨质的抓持面积大,成角稳定。
纵向稳定作用更加强了骨折断端的稳定,与传统钢板相比胫腓骨近端锁定钢板可以提供很多的角度稳定性、侧壁支撑作用以及良好的应力分散效果。
另外钢板与骨干有一定的间隙,减少了对持久组织的剥离及血供的破坏,利于骨折愈合,同时接骨板上的肌腱缝合孔还有利于肌腱等软组织的缝合和修复,为术后早期功能锻炼,促进功能恢复创造了良好的条件。
锁定钢板治疗胫腓骨骨折中应注意确保骨折获得良好的复位,术中保持或重建内侧干骺端部位的支撑作用至关重要。
该治疗方法克服了传统治疗的不足,减少了组织剥离,术后允许早期功能锻炼,减少了并发症的发生,是治疗单纯闭合性胫腓骨骨折的一种良好方法,值得临床推广应用。
参考文献
[1]陈效平.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2006:984-985.
[2]吴少祯.常见疾病的诊断与疗效判定(标准)[S].北京:中国中医药出版社,1999:686.。