最新DVT的预防及护理
DVT的预防和护理
机械预防方法
弹力袜：通过外部 压力增加静脉回流， 减少血液淤积
气压治疗：周期性 充气放气，模拟肌 肉泵作用促进血液 循环
足底泵：通过周期 性压缩使血液回流， 防止下肢静脉血栓 形成
间歇充气加压装置： 穿戴在肢体上，通过 充气加压和放气循环， 促进血液流动
抗凝治疗
目的：预防血栓 形成和扩展
常用药物：华法 林、低分子量肝 素等
注意事项：定期 监测凝血功能， 调整药物剂量
并发症：出血、 过敏等
溶栓治疗
溶栓药物：尿激酶、链激酶等 溶栓治疗时机：早期溶栓，发病后6小时内最佳 溶栓治疗方式：全身或局部溶栓 溶栓治疗注意事项：严格掌握适应症和禁忌症，密切监测出血等不良反应
及时与医生沟通， 调整治疗方案
定期复查
定期进行血液 流变学检查， 监测凝血指标
定期进行血管 超声检查，了 解深静脉通畅
情况
定期进行肺功 能检查，评估 肺部并发症的
风险
定期进行生活 质量评估，了 解患者康复情
况
注意药物副作用
监测血压、心率等指标，及时发现 和处理不良反应
注意观察病情变化，及时调整治疗 方案
戒烟和限制饮酒
戒烟：戒烟可以显著降低DVT的风险，因为烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞，增加血 液黏稠度。
限制饮酒：过量饮酒会使血液黏稠度增加，同时影响凝血机制，从而增加DVT的风险。建议 男性每天饮酒量不超过两个标准饮品，女性每天不超过一个标准饮品。
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PART TWO
DVT的护理
休息和抬高患肢
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PART THREE
DVT的预防措施
穿戴医用弹力袜
DVT预防措施
DVT预防措施
一、基本预防：
1、进行预防知识宣教
(1)在病情允许的情况下，鼓励患者多饮水，避免血液浓缩；
(2)建议患者改善生活方式，如戒烟、戒酒；
(3)控制体重、血糖及血脂等。
2、正确指导和协助患者活动，指导踝泵运动、股四头肌功能锻炼等
3、不宜在下肢行静脉穿刺
4、避免在膝下垫硬枕和过度屈酸，病情允许时可抬高患肢，促进静脉回流
5、定时评估患者双下肢情况，发现肿胀、疼痛、皮肤温度和色泽变化及感觉异常等，及时通知医生并处理
二、物理预防：
1、梯度压力带(弹力袜，GCS)：通过对下肢产生的梯度压力,增加138%的血流速度,防止血管过度扩张
2、间歇式充气加压装置(IPC):踝部/小腿/大腿分别为45/40/3OnIn)Hg梯度递减压力，增加血流速度240%,避免血管过度扩张
帮助：应用物理预防前宜常规筛查禁忌证
如患者存在下列情况，禁用或慎用物理预防措施：
•充血性心力衰竭、肺水肿或下肢严重水肿
•下肢DVT形成、肺栓塞发生或血栓（性）静脉炎
•下肢局部异常（如皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术）•下肢血管严重动脉硬化或狭窄
•其他缺血性血管病（糖尿病性等）及下肢严重畸形等
三、药物预防
1、常用药物种类，遵医嘱正确用药
2、观察药物反应一出血：皮下出血、牙龈出血、消化道出血、颅内出血。
DVT的预防与护理
DVT的预防与护理
深静脉血栓(DVT)预防和护理
深静脉血栓（DVT）是一种常见的神经系统疾病，它是由诱发血管闭塞损伤导致的，可能会引发血栓在深静脉内形成，并可能潜在地引发严重的后果，包括肺栓塞，下肢缺血和死亡。
要有效预防DVT发生，应采取以下措施：
一、尽早识别风险因素
DVT的发病机制非常复杂，因此，在临床治疗中，首先要尽早识别患者的发病风险因素。
这些风险因素可能与患者的生理变化、职业活动、生活习惯、慢性疾病及其他疾病等特征有关。
二、提高客观性的随访与就诊
客观性的随访和就诊能够及时发现患者的血液病变，同时，诊断患者深静脉血栓病变的早期阶段，以便采取有效的治疗措施。
此外，还可以通过血液流变学检测、血液性及免疫学检测等，提高对深静脉血栓的诊断能力。
三、采取药物治疗措施
采用药物治疗措施可以有效预防深静脉血栓的发生。
临床上常用的抗凝药物有heparin，warfarin，fondaparinux，antithrombin等，其中heparin和warfarin是最常用的。
在选择抗凝药物之前，医生需要仔细确认患者的风险因素，以便采取最有效的抗凝剂治疗。
四、采取物理治疗措施
临床上采用物理治疗措施也是预防深静脉血栓的重要措施。
DVT预防措施及要点护理课件
其他并发症的预防及护理
预防
对于DVT患者，应加强基础护理，保持皮肤清洁、干燥，避免皮肤破损和感染。对于有高危血栓形成 风险的患者，应定期进行下肢血管超声检查，以便早期发现血栓形成。
护理
一旦出现其他并发症，应根据具体情况采取相应的护理措施。如出现发热、咳嗽等症状时，应及时就 医，给予对症治疗。如出现下肢肿胀、疼痛等症状时，可采取抬高下肢、局部冷敷等措施缓解症状。
化的锻炼方案。
健康宣教
宣教内容
注意事项
健康宣教的内容应包括DVT的成因、 症状、治疗及预防措施等方面，以提 高患者及其家属对DVT的认识和理解 。
在开展健康宣教时，应注意针对患者 的具体情况和需求，进行个性化的宣 教方案，并注意保护患者的隐私和权 益。
宣教方式
宣教方式可以采取多种形式，如发放 宣传资料、举办讲座、开展互动式问 答等，以便于患者及其家属更好地理 解和掌握宣教内容。
DVTP预防措施及要 点护理课件
• DVT预防措施 • DVT护理要点 • DVT并发症预防及护理 • DVT康复护理
目录
01
DVT预防措施
基本预防措施
鼓励患者早期活动
在病情允许的情况下，尽早下 床活动，促进下肢血液循环。
保持良好生活习惯
避免长时间久坐、久站，每隔 一段时间进行适当的活动。
饮食调节
肺栓塞预防
对于长期卧床或活动受限的患者，应定期进行下肢肌肉按摩 、被动活动等，以促进下肢血液循环，减少血栓形成。对于 有高危肺栓塞风险的患者，可考虑使用抗凝药物进行预防。
肺栓塞护理
一旦发生肺栓塞，患者应立即卧床休息，避免用力活动，同 时给予高浓度氧气吸入。对于严重的肺栓塞，如出现呼吸衰 竭、心源性休克等，应紧急就医，给予溶栓、抗凝等抢救措 施。
DVT的预防及护理
DVT的预防及护理
深静脉血栓形成( deep venous thrombosis，DVT)是一种常见的血液循环疾病，其发病率在逐渐增高。
DVT可以导致严重的临床问题，例如下肢水肿、静脉炎、肺动脉栓塞等，几乎可能导致死亡。
DVT的预防及护理是改善患者预后的关键。
一、DVT的预防
（1）控制患者血液粘滞度：控制患者血液粘滞度是预防其发病的重要措施。
应避免患者使用长效的抗凝药物，同时考虑使用抗凝药物的负荷量和定期检查血液凝血功能。
（2）提高下肢血液循环：可通过定期锻炼、定时变换体位等手段，提高下肢血液循环，以预防DVT发生。
（3）加强体力活动：对于静脉曲张、深静脉血栓性疾病患者，除了定期检查血液凝血功能外，需要加强体力活动。
（4）控制肥胖：肥胖可以促使血液黏稠度增加，同时促使血液循环受阻，从而诱发DVT的发生。
（5）避免术后并发症：术后要注意控制术后的感染，防止血栓形成及加强护理，以防止DVT的发生。
二、DVT的护理
（1）合理治疗：控制患者血液粘滞度，加强体力活动，提高下肢血液循环，合理治疗DVT是很重要的。
（2）支养术：应尽早在经过诊断后，给予支持术。
DVT形成预防和护理措施学习
目录
• DVT形成概述 • DVT预防措施 • DVT护理措施 • DVT治疗措施 • DVT预防与护理案例分享
01
DVT形成概述
DVT的定义
DVT（Deep Vein Thrombosis）即深静脉 血栓形成，是指血液在深静脉内不正常地凝 结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾 病。
03
肢体功能障碍
长期静脉回流不畅可导致肢体肿 胀、疼痛、皮肤色素沉着等，严 重时可导致肢体坏死。
04
02
DVT预防措施
健康生活习惯
01
02
03
保持充足的睡眠
良好的睡眠有助于降低血 液粘稠度，减少血栓形成 的风险。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒会增加血 液粘稠度，影响血液循环 ，增加DVT的风险。
保持心情舒畅
DVT治疗成功案例
案例一
一位患有严重下肢DVT的患者，经过及时的 手术治疗和后续的康复训练，成功地恢复了 正常的行走能力，且没有留下明显的后遗症 。
案例二
一位高龄患者因长期卧床导致下肢DVT形成 ，经过医生的专业治疗和护士的精心护理， 患者最终战胜了疾病，重新回到了正常的生 活中。
感谢您的观看
THANKS
后期康复指导
根据患者恢复情况，指导其进行适当 的运动锻炼，如散步、游泳等，逐步 提高运动强度和时间。
04
DVT治疗措施
药物治疗
抗凝剂
如肝素和华法林，可以防止血液凝结，降低血栓形成的风险。
溶栓剂
如尿激酶和链激酶，可以溶解已经形成的血栓。
手术治疗
血栓切除术
通过手术将血栓从血管中取出，适用于较大的血栓。
血液高凝状态
最新DVT的预防和护理资料
评估
评估危险因素，以便有效地采取预防措施 （1）手术 下肢骨关节较大手术属高危因素 （2）年龄 80岁较30岁的发病率增高30倍 （3）制动 长期卧床、固定姿势发病机会高 （4）既往史 （5）恶性肿瘤 （6）其他 肥胖、血管内插管等。
预防
1、活动 手术病人术后抬高患肢，可使股 动脉平均最高血流增加33% 2、穿弹力长袜 3、间歇外部加压 4、静脉穿刺时注意 尽量避开下肢尤其是 左下肢的血管。 5、遵医嘱使用药物 小剂量低分子肝素、 血小板抑制剂（阿司匹林、右旋糖酐）等
思考
1、DVT的类型？ 2、一例膝关节置换术后的病人，术后第一 天，在预防DVT方面我们给予哪些护理及 健康宣教？
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！ 谢谢!
DVT出现后的治疗
手术治疗 静脉切开取栓 药物治疗 静脉溶栓加抗凝治疗 介入治疗 导管直接向凝块内滴注药物溶栓及保留导管内溶 栓治疗 下腔静脉滤器置放 中医中药
DVT出现后的护理
1、绝对卧床休息 抬高患肢，注意保暖。 床上活动避免动作过大，禁止患肢按摩， 避免用力排便。观察患肢肿胀的程度，末 观察有 无出血倾向，监测凝血功能。溶栓后病人 不宜过早下床活动，患肢不能过冷、过热 ，以免栓塞部分溶解后血栓脱落而致肺栓 塞。
3、配合医生对病人进行手术治疗 术后患 者用弹力绷带包扎并抬高，观察患肢远端 的动脉搏动、皮肤温度及肿胀消退等情况 ，术后3日内给予抗凝、溶栓治疗。 4、警惕肺栓塞的形成 一般在血栓形成12周内发生，且多发生在久卧开始活动时， 必须警惕。当DVT病人出现气急、咳嗽、 呼吸困难、咯血样泡沫痰等症状时及时处 理。
DVT的预防和护理
1、概念 2、形成因素 3、预防要点 4、护理要点
预防dvt的护理措施
预防dvt的护理措施预防深静脉血栓形成（DVT）是非常重要的，因为它可以导致严重的并发症，如肺栓塞。
下面将介绍一些预防DVT的护理措施，帮助人们降低患病风险。
1. 移动和活动：长时间保持不动会增加DVT的风险。
因此，尽量避免长时间坐立不动，尤其是在长途旅行中。
如果需要长时间坐着，每隔一段时间就站起来走动一下，活动腿部肌肉。
在座位上进行简单的腿部运动，如踮脚尖、转动脚踝等，也可以帮助促进血液循环。
2. 穿着适当的衣物：避免穿着过紧或束缚的衣物，尤其是紧身裤或袜子。
这些衣物会限制血液循环，增加DVT的风险。
选择宽松、舒适的衣物，有助于保持良好的血液流动。
3. 均衡饮食：合理的饮食对于预防DVT也起着重要的作用。
推荐摄入富含纤维、维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪。
避免高盐、高脂肪和高胆固醇的食物，这些食物会增加体内胆固醇水平，增加血液黏稠度，增加DVT的风险。
4. 戒烟和限制饮酒：吸烟和过量饮酒不仅对健康有害，还会增加DVT的风险。
烟草中的尼古丁会收缩血管，影响血液循环，增加血栓形成的风险。
过量饮酒也会增加血栓形成的风险。
因此，戒烟和限制饮酒是预防DVT的重要措施之一。
5. 控制体重：肥胖是DVT的危险因素之一。
过重会增加血液循环的负担，使血液更容易凝结成血栓。
通过保持健康的饮食和适度的运动，控制体重可以降低DVT的风险。
6. 避免长时间受压：长时间受压也是DVT的危险因素之一。
避免长时间交叉腿，避免长时间坐在硬座椅上，避免长时间使用紧身弹性袜等都是预防DVT的重要措施。
7. 使用压力袜：对于一些高危人群，如长时间坐立不动的旅客、手术后的患者等，可以考虑佩戴压力袜。
压力袜可以帮助提高血液循环，减少静脉回流障碍，降低DVT的风险。
8. 根据医生建议使用抗凝药物：对于一些特定的高危人群，如有家族史的患者、曾经患过DVT的患者等，医生可能会建议使用抗凝药物来预防DVT。
但是，使用抗凝药物需要严密监测和医生的指导，不能自行使用。
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DVT的预防及护理
一．DVT的概念
DVT(下肢深静脉血栓形成)是临床上常见的周围血管疾病,指血液在深静脉内异常凝结所致的一种静脉回流障碍性疾病。
文献报多发生在下肢，血栓脱落可以起肺栓塞（PE）合称为静脉血栓栓塞症。
二．下肢深静脉血栓形成病因
DVT的病因通常归纳为三大类：1、血液的高凝状态，比如
创伤、大手术、分娩、肿瘤、服用避孕药、吸烟、遗传的凝血功
能异常等情况。
2、静脉壁的损伤，比如手术、骨折、感染等情
况。
3、血液的流动缓慢，比如久坐、长途飞行（DVT也被叫做
经济舱综合症，因为经济舱座位狭小，旅客长时间不能自由活动）、久卧、房颤，有中风或心梗或心衰病史、肥胖或者怀孕等
情况。
从DVT的病因可以看出，大多数的DVT患者是住院病人。
对于院外的人而言，当有相关风险因素存在时，才可能会有机会
患上DVT。
这些风险因素包括：肥胖、怀孕、有心梗或心衰或
中风病史、服用避孕药、吸烟、有DVT家族遗传史、久坐和久卧。
单独说明一下：为什么久坐、久卧会形成血栓？这是因为深
静脉内的血液回流需要肌肉的收缩来辅助，长期不动使肌肉收缩
减少，从而静脉的血液流速减缓，血液黏稠度升高，导致血液凝
块容易形成。
三．DVT的预防措施
1.基本预防
抬高患肢，禁止腘窝及小腿下单独垫枕；避免下肢静脉穿刺，特别是反复穿刺、尤其是左侧下肢刺激性药物更要谨慎；避免脱水；戒烟戒酒，控制血糖血脂；多作深呼吸及咳嗽动作；手术操作轻巧，避免静脉内膜损伤；规范下肢止血带的应用；鼓励患者主动活动，尽早下床；保持大便通畅，多食纤维素丰富食物，如芹菜、韭菜、蜂蜜、香蕉，必要时用开塞露、麻仁软胶囊等，避免因排便困难引起腹压增高，影响静脉回流。
重视病人主诉，若病人站立后有下肢有沉重、胀痛感，应警戒下肢深静脉血栓形成的可能。
2.物理预防
遵医嘱：
①足底静脉泵②间歇充气加压装置③梯度压力弹力袜
下列情况禁用：
①充血性心力衰竭，肺水肿和下肢严重水肿
②下肢深静脉血栓症，血栓性静脉炎或肺栓塞
③下肢局部情况异常(皮炎,坏疽,近期接受皮肤移植术),下肢血管严重硬化或其他缺血性血管病及下肢严重畸形等
3.药物预防
遵医嘱正确应用：
低分子肝素钙等药物、普通肝素UFH、慎用止血药
绝对禁忌证：
近期活动性出血及凝血障碍、骨筋膜室综合征、严重头颅外伤或急性脊髓损伤、血小板低于20×109/L、肝素诱发血小板减少症（HIT）—禁用肝素和LMWH、孕妇禁用华法林。
相对禁忌证：
既往颅内出血、既往胃肠道出血、急性颅内损害/肿物、血小板低于100×109/L、类风湿视网膜病患者抗凝可能眼内出血。
发生DVT护理措施：
1绝对卧床休息10~14d，抬高患肢20°~30、制动，禁止按摩、热敷、理疗及做剧烈运动，避免用力排便，以免造成栓子脱落，并发肺栓塞。
2、每班观察下肢肿胀程度及皮肤温度、色泽及足背动脉搏动，每日测量并记录患肢不同平面的周径并记录，以判断疗效。
测量部位：髌骨上缘15cm、髌骨下缘10cm。
3、溶栓护理（1）注射部位：静脉溶栓的药物首选患肢静脉。
静脉穿刺时止血带不宜捆扎过紧，最好选择静脉留置针，尽量减少注射次数，拔针时局部压迫5~10min。
（2）疗效观察。
用药后每2h观察患肢色泽、温度、感觉、脉搏强度1次。
注意有无消肿起皱，每日定时精确测量并与健侧肢体对照，对病情加剧者，应立即向医师汇报。
（3）并发症观察：严密观察有无牙龈出血、鼻衄、注射部位及消化道出血倾向。
要特别注意有无头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪麻木等颅内出血迹象，如有出血倾向及时报告医生、护士。
同时监测凝血酶原时间、出凝血时间。
（4）为了保证疗效，溶栓药物现配现用，遵医嘱或按要求滴注。
（5）观察有无胸痛、呼吸困难、咳嗽、出汗、咯血、休克、晕厥等肺栓塞症状。
对突然发生的呼吸困难、紫绀、高度提示肺栓塞（PE）。
附1：股四头肌等长收缩：坐位或卧位伸直膝关节，绷大腿肌肉5秒放松2秒为1次或绷10s放松10s为一次。
足踝关节旋转运动：由踝关节屈、内翻、伸、外翻组合而成的踝关节“环转”运动，每个动作维持3s，具体方法为：左手固定患者踝部，右手握足前部做足踝关节旋转运动。
附2：低分子肝素钙注射部位：脐左右两侧5cm外（5~7cm）皮下注射左右交替，有利药物吸收不易引起瘀斑。
禁止肌肉注射——可引起肌肉血肿。
注射方法：1 用1 ml 注射器，细针头。
2 注射时提起局部皮肤使其成皱褶垂直进针。
3 排气时避免药液从针尖溢出附于针头表面，防止进针后针尖携带的药液随穿刺点渗入皮下使穿刺处血管渗血导致淤斑。
4 注射完毕应适当延长按压时间。
该药物副作用：注射部位疼痛、局部瘀斑和青紫
一、单项选择题，每题2分，25 题共50分
【第1题】
Microsoft Office软件中的“Office助手”，所应用的技术是
A、虚拟现实
B、语音识别
C、智能代理
D、语音合成
【第2题】
随着数码相机的普及，人们出游时可以把美丽的风景记录下来，但总有一些数码照片不完美，这时我们可以用Photoshop对这些照片作一些加工，下列说法中错误的是
A、旋转操作可以调整拍摄角度
B、裁切操作可以选取图像的局部，突出主题
C、色彩调校可以调整亮度/对比度、色相/饱和度、色彩平衡等参数
D、可以将彩色图像转换成黑白图像
【第3题】
信息集成过程的第一步是
A、开发制作
B、确定主题
C、评价反馈
D、收集素材
【第4题】
在Excel中，若要对建立的图表进行修改，下列叙述中正确的是
A、先修改工作表的数据，再对图表做相应的修改
B、先修改图表中的数据点，再对工作表中相关数据进行修改
C、工作表的数据和相应的图表是关联的，只要对工作表的数据修改，图表就会自动更新
D、当在图表中删除了某个数据点，则工作表中相关数据也被删除
【第5题】
在下列事件中，不属于信息资源管理的是
A、每隔一段时间，整理一次通讯录中的电话号码
B、整理个人计算机中的资料，将资料按不同类型或主题存放
C、到许多地方游览观光
D、根据自己的喜好，整理浏览器中的收藏夹。