非车险承保工作流程共20页
非车险承保工作流程
财产基本、综合、一切险除外责任
列损失、费用，保险人也不负责赔偿： （一）保险标的遭受保险事故引起的各种间接损失； （二）广告牌、天线、霓虹灯、太阳能装置等建筑物外部附属设施， 存放于露天或简易建筑物内部的保险标的以及简易建筑本身，由于雷 击、暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、台风、飓风、暴雪、冰凌、 沙尘暴造成的损失； （红色部分为综合险、一切险除外责任） （三）锅炉及压力容器爆炸造成其本身的损失； （四）任何原因导致供电、供水、供气及其他能源供应中断造成的损 失和费用； （基本险、一切险） （五）本保险合同中载明的免赔额或按本保险合同中载明的免赔率计 算的免赔额。 设计错误、原材料缺陷或工艺不善造成保险标的本身的损失； 非外力造成机械或电气设备本身的损失； 被保险人及其雇员的操作不当、技术缺陷造成被操作的机械或电气设 备的损失； 盘点时发现的短缺； （一切险除外责任）
意外险各险种所需资料
险种 个人人身意外伤害保险 个人旅游意外伤害保险 团体人身意外伤害保险 建筑施工人员团体意外 所需单证
身份证复印件、投保单、职业类别 投保单，被保险人身份证，团单业务投保人机构代码、 营业执照，人员清单
投保人必须为单位，被保险人人数在5人以上） 投保人组织机构代码、营业执照，被保险人清单职业类别 投保单、单位机构代码、营业执照、建工合同、工程量清单、 施工资质证书、安全生产许可证等（有名单的提供被保险人 名单）
非车一、企财险保险责任、投保资料
二、意外险保险责任、投保资料
三、货运险保险责任、投保资料
一、财产基本、综合、一切险保险责任
险种
财产基本险
财产综合险
财产一切险
保 险 责 任
1.火灾 2.爆炸； 3.雷击； 4.飞行物体及其它空中 运行物体坠落； 5.合理施救费用
非车险业务理赔操作流程(修订)资料
附件1：非车险业务理赔操作流程（修订）第一章总则第一条为使非车险业务理赔工作高效、规范地进行，客观、真实地反映公司的经营状况，充分体现专业化服务水平，根据公司非车险业务的理赔工作要求，结合最新监管要求，特修订《非车险业务理赔操作流程》。
第二章受理案件第二条报案电话公司非车险业务全国统一报案电话为“95552”。
承保时约定其他报案联系方式的，应保持联系电话24小时畅通待机。
第三条接受报案“95552”接报案坐席接到报案，将报案信息记录于接报案平台内。
对于因报案信息不完全无法正常报案的，由“95552”坐席将已获知报案信息录入“无资料报案”模块，各分公司财产险部应在接到无资料报案通知后1个工作日内，查明保单号等必要的补充信息，完成无资料报案补充报案操作。
各分公司财产险部接到“95552”报案通知后，应于当日按《非车险未决赔案管理规定（第二次修订）》的相关要求，在业务申报系统理赔审核流程管理中登录报案信息。
各级机构非车险接报案联络人员应保持通讯24小时畅通，及时接收“95552”接报案通知，立即开展后续理赔工作。
第四条承保查询财产险部接到报案通知后，应立即进入核心业务系统查询有关该案的承保信息，查抄保单、批单等有关单证。
同时了解是否有临分、共保以及保费缴纳等情况。
如核定该案存在系统查无有效被保险人或承保险种保单、出险日期不在保单有效保险期限内、保单已做注销处理等异常情况，应于3个工作日内通知客户不予受理该案。
第六条赔案通告如经初步估计，符合《非车险重大赔案理赔管理规定（暂行）》中赔案上报情形的，分公司财产险部应于不晚于首次现场查勘的次日、最晚不晚于接到客户报案之日起算第三个工作日，将赔案情况上报总公司业务管理部、风险控制部。
其中我司承保份额内估损金额100万元以上（含100万元）、500万元以下的非车险常规业务赔案，应填写《非车险重大赔案通报表》，上报总公司业务管理部；500万元以上（含500万元）的非车险赔案，应填写《非车险重大赔案报告》，上报总公司风险控制部或业务管理部。
非车险承保流程
提交核保
客户投保资料信息
《出单员管理办法》
准确系统信息
核保
分公司核保岗
是否在权限内
标的情况及投保险种
核保授权
判断是否需要上报总公司
系统核保
出单岗录入的系统信息
《条款汇编》
《财产险核保政策》
《人身险核保政策》
核保意见
总公司核保岗
系统核保
出单岗录入的系统信息和分公司核保岗意见
《条款汇编》
《财产险核保政策》
《人身险核保政策》
核保意见
打印
出单岗
打印保单凭证
系统通过的核保件
《出单员管理规定》
保险单、保险发票
归档
出单岗
档案管理
客户投保材料和公司出具的承保材料
《出单员管理规定》
保存业务信息
业务拓展岗
递送保单
公司承保材料
齐全的承保材料
对于visio流程图的图样说明：
流程图中一个动作或者一个判断的完成者表现在横向（什么岗位）；时间和先后顺序表现在纵向（什么步骤）中，以便清晰分清楚工作职责和工作先后顺序。
附件一：
非车险承保流程图
一、流程图
说明：
1、超过总公司各业务线权限或对公司经营稳定性有重大影响的业务由保险业务管理委员会决策
2、分公司可根据实际情况，实行兼岗。
二、流程图说明
步骤
岗位
工作内容
输入/情况
工具
输出/判断
初步审核
分公司核保岗
对业务是否查勘进行判断
客户保险需求
《风险控制管理办法与操作细则》
是否需要查勘
免检标的风险评估表或核保问卷
总公司核保岗
做出承保决定
非车险业务流程
非车险业务流程一、非车险业务承保流程流程说明:（一）总则1、遵循“诚信原则”，向投保人充分履行告知义务；2、保证投保资料的完整性和真实性、投保资料传递的保密性和及时性及投保双方的合意性；3、工作技能的专业性及处理问题的灵活性、主动性；4、树立良好的团队协作精神，培养勇于任事的工作态度；5、及时、准确出具各类险种的保单、批单、发票等相关单证；6、保证各类统计报表的及时、准确、全面及财统数据的一致性；7、认真负责的管理业务档案。
（二）流程内容①业务人员应指导客户认真如实的填写投保信息，同时收集详细的相关业务资料，提交给非车险内勤人员；②业务内勤在接到业务员提交的投保资料后，应进行初步审核，在确认资料齐全，投保单填写完整后，再与业务员办理投保资料交接签收登记。
登记要素包括：经办业务员、投保人、险种、金额、投保人提供的证明资料清单等；审核时，应注意以下几点：（1）业务员交单的日期是否为填写好投保单的当天或第二天；如果不是，应查明原因并提示及时交单；（2）投保单的填写应整洁、规范，无遗漏；（3）所有修改的地方是否有责任人的确认，修改过多应予以退回，若投保单为业务员代填，是否有投保人确认；（4）防止不整洁、不正确、不完整、不符合承保规则的投保信息流入到核保出单作业中。
③录单及出单（1）业务内勤将投保信息及时录入核心业务系统，并记录操作人姓名，对业务员或代理机构、以及部分险种的特别约定做出标注或说明；（2）业务内勤对输入的投保单信息与原始投保单进行核对，如果发现录入错误或遗漏，则进行修改和补充，以确保录入至系统的投保信息准确无误；（3）确认录入信息准确无误后，上报分公司核保人；④承保审核（1）分/支公司核保人在系统中对录入信息进行审核,如有错误或遗失，应下发给内勤人员进行修改和补充；（2）对审核无误的，按照非车险核保政策进行业务承保判断,对不予承保的应及时告知出单内勤；（3）对超本级核保权限,应及时填写《超权限业务申报表》，连同相关业务资料上报上级核保人，高风险业务还须上报《风险查勘报告》；⑤总公司南区非车险核保部在接到分公司上报业务后，应及时根据再保合约判断该业务是否在合约之内，如需临分安排，应填写《再保建议书》连同相关业务资料、《查勘报告》一并递交总公司再保部；⑥总公司再保部根据业务情况进行临分安排，并在临分结束后及时反馈给总公司南区非车险核保部；⑦若业务核保通过，内勤人员应及时出具保单、发票及其他相关单证，并进行核对加盖承保章及财务章；同时，保单后贴付的条款、明细表、附图等附件均需加盖骑缝章；若核保未通过，则及时将核保人意见反馈给业务部门，以便修改；⑧内勤人员将相关单证联分发给各部门相关负责人；⑨业务承保后，内勤人员应分产品对单证进行整理，根据档案管理要求，进行归档，妥善保管。
非车险理赔流程及要点(2014)
4、询问笔录 要点？？ 5、绘制事故现场草图 到达事故现场后，对现场整体布局及重点受损标的座落地址 进行全面了解后，绘制现场草图，并尽量标明尺寸。 6、清点并记录损失情况 7、施救 8、现场拍照、录像 照片要从技术角度记录事故现场的关键场面和部位，不仅反 映全貌，而且还应有保险标的受损和反映局部损失的照片。 对于有可能引起较大争议的赔案，查勘人员应用胶片相机。 对于损失较大的重大赔案，应做好现场录像工作，详细记录 现场的损失情况及施救情况。 9、迅速了解、获取或控制被保险人的财务资料 包括：资产负责表、库存表、固定资产清单、进出库单、仓 库台帐、成本分析表、现金流量表等，了解帐实是否相符。
2014.02
总论
一基础知识 二系统操作
三理赔管理要点
四理赔统计指标 与分析
• 基本概念 • 照片拍摄技术与要点 • 主要条款、 • 相关法律条款、财务知识 • 残疾标准
• 核心业务系统 • OA系统流程报送与审批权限管理 • 核心业务系统案件分类标准
• 时效管理 • 特殊案件管理 • 权限管理 • 公估案件管理 • 共保、临分案件管理
应详细准确，根据不同的出险时间分别录入，不得要求 95589录案人员合并录为一个报案； 2、 报案信息修改和注销：应录入真实的修改和注销原 因； 3、 出险时间准确录入； 4、 保单号码的准确选择； 关于进一步明确财产险非人伤案件核心系统录入相关要 求的通知财产险部函（2013）130号
对于委托第三方处理的案件，要求机构在接到报案后
七个工作日内完成核心系统查勘信息录入，机构应督 促第三方按协议要求时效及时反馈案件信息；
在系统录入时，应在“是否聘请第三方参与”选项处，
选择“是”，并正确选择第三方类型和名称。
非车险理赔工作操作
五、损失核定
• 1、对于受损的固定资产（建筑物、机器设备、办公设施等），全部 损失的可按保险金额与保险价值的低者扣除残值后的金额确定损失； 可修复的部分损失，分两种情况：被保险人自行修理的可按工人人工 费用、加班费用及零部件的成本费用等项确定损失金额；对需运至外 地或由外部人员修理的设备，可按运费、修理费和零部件的成本等项 确定损失金额。 财产（一切）险中固定资产的保险价值是出险时的市价，财产基本、 综合险中固定资产的保险价值是出险时的重置价。 • 2、对于受损的流动资产（存货），通过与承保明细的核对，并根据 “查帐笔录”，逐一核实损失数量、单价等，核清有无虚报多报的现 象。 财产（一切）险和财产基本、综合险中流动资产（存货）的保险价值 都是出险时的帐面余额。 • 3、财产（一切）险如果附加重置价值条款，应根据被保险人对受损 财产进行重置、重建或修复的价格核定固定资产损失金额，但重置、 重建、修理后的财产状态既不能好于也不能差于受损前财产的标准。 如果有附加定值保险条款，核定损失应以保险单上确定的保险金额核 定损失金额。
（二）查勘工作内容包括： 查勘工作内容包括：
• 8、确定损失：对案情较简单、损失清楚、被保险人无异 议并属于查勘人员权限范围内的案件，在确属保险责任的 情况下，可根据受损财产的保险金额、损失程度及施救费 用等，核定分类财产损失金额及合计损失金额，填制《定 损协议书》，要求被保险人确认后在《定损协议书》上签 章。 • 9、查勘人员在损失原因难以确定或在确定保险标的损失 时涉及到较强的技术性或损失较大时，要提出是否聘请公 估机构、技术专家或权威技术鉴定部门核定损失的建议， 同时，应注意聘请的机构或人员须得到被保险人书面同意， 以免日后引接到客户报案后应查找相应承保信息，并在通知查 勘定损时将有关承保信息发给查勘定损人员，以便其制作 保险单、批单抄件。 1、对于待查勘定损地点辖区内的报案，依据出险报案信 息，需要赴现场查勘的，95569应迅速通知理赔/客户服务 中心相关人员安排查勘定损，非正常上班时间通知值班查 勘定损人员。同时，对于一些特定/重大出险案件，立即 通知业务所属公司和外勤业务人员参与查勘定损。 2、对于查勘定损地点在所属公司权限范围内的报案，依 据出险报案信息，95569应迅速通知相关人员安排查勘定 损，非正常上班时间通知值班查勘定损人员。
非车险承保流程
是
给出承保建议
出单员初核投保资 料并指导客户补充 完整
审核承保条件及投 保资料
录入投保信息，申 请核保 否 是否符合要求
是 是 单证打印、清分、 档 是否超权限 核保同意
否 收取保费 核保同意
财务记帐
结束
意健险承保流程图
支公司
展业并了解客户、 标的信息
分公司
总公司
就已了解信息与分 公司沟通，确定初 步承保条件
根据支公司反馈信 息，制定承保方案
是否超权限 是 否 告知支公司承保方 案 与客户沟通承保条 件
给出承保建议
客户是否投保 否 是 指导客户填写投保 资料、收取保险费
出单员初核投保资 料（指导客户补充 完整）
审核承保条件及投 保资料
录入投保信息，申 请核保 否 是否符合要求
是 缴费、确认 单证打印、清分、 档 是 是否超权限 核保同意
非车险承保流程图
支公司
展业并了解客户、 标的信息
分公司
根据支公司反馈信 息，给出初步承保 及查勘意见
总公司
就已了解信息与分 公司沟通，确定初 步承保条件
查勘标的，提出承 保建议（或防灾防 损建议） 根据查勘情况制定 承保方案
是否超权限 与客户沟通承保条 件 否 告知支公司承保决 定 客户是否投保 否 是 指导客户填写投保 单，并收集相关资 料
否 核保同意
结束
非车险/意健险批改流程
支公司
提出批改申请（客 户或出单员）
分公司
总公司
初核批改资料/指导 客户补充资料
是否上报
是
审核批改审请 给出批改建议
否 否 是否超权限 录入批改信息 否 是 告知支公司审核结 果 是
非车险常规业务承保规程
非车险常规业务承保、批改操作规程第一部分承保、批改业务流程一、销售人员获知信息，收集资料销售人员获知投保、批改信息 ,通过展业公关，根据项目实际情况收集投保、批改所需资料，确保投保、批改信息真实有效。
二、核保人查验投保、批改资料1、核保人接收投保申请后，应对投保内容逐项审核，审核内容包括：1）投保人、被保险人名称及营业处所；2）保险标的；3）保险标的所在行业；4）投保金额；5）投保险种；6）保险期限；7）附加条款；2、审核要点：1 ）确保投保、批改手续完备；2）单证填写、签章规范；3 ）凡投保单中有附加险条款的，必须将所有附加险条款（包括条款名称、措辞、限额、免赔额等）打印后与投保单一同提交投保人签章确认，并要求投保人加盖骑缝章；4 ）对于投保包含有健康险责任的团体保障计划，需要投保人或其代表填写《团体人身保险事项告知书》（详见附件四）。
三、风险调查与评估核保人查验销售人员提供的投保、批改资料，如认为资料不全或需要实地查验风险情况，应要求销售人员进一步提供资料信息或组织人员实地查验风险。
在对投保申请进行认真审核后，必须对保险标的进行风险调查与评估。
风险调查与评估可以采取灵活多样的形式，但必须达到了解标的风险状况的目的。
对于核保政策中规定的不属于鼓励承保的项目，须撰写详细的风险评估报告。
风险调查与评估的要点包括：1、明确主要风险主要风险是指在投保责任范围内发生可能性较大而一旦发生造成的损失金额也较大的风险，主要风险往往取决于于保险标的的内容、保险标的所在行业性质、地区、保险时期。
2、明确风险点位风险点位是在保险标的范围内最容易发生保险事故的环节、地点或位置，如高楼建工险的地基工程、高速公路建工险的护坡、软基路段；公众责任险的电梯间、浴池、游泳池等。
调查风险点位应着重调查主要风险的风险点位。
3、了解风险源风险源即承保风险的来源或产生风险的原因。
产生风险的原因来源于两大类：自然的，如地质结构的变化；人为的，如恶意、疏忽等。
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非车险承保工作流程
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克