切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效评价
钢板内固定治疗跟骨骨折24例疗效观察

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3 1 带状疱 疹 属 于 中医 的 “ 串疮 ” “ 腰 火丹 ” . 蛇 、缠
范畴, 多因情志 内伤 、 肝郁化火 ; 或饮食不节 、 过食辛
跟骨骨折手术治疗及保守治疗效果评价

跟骨骨折手术治疗及保守治疗效果评价刘延友;于洋【摘要】目的:对比分析手术与保守方式治疗跟骨骨折的临床疗效。
方法将88例跟骨骨折患者分为观察组和对照组,各44例,对照组行保守治疗,观察组行手术治疗,比较两组的临床疗效。
结果观察组治疗优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后Bohler角、Gissane角及跟骨宽度均优于对照组(P<0.05)。
结论手术方式在跟骨骨折治疗方面价值较高。
%Objective Comparative analysison clinical curative effect between operation and conservative treatmentfor calcaneal fracture. Methods 88 cases of calcaneal fracture were divided into observation group and control group, each group had 44 cases, the control group received conservative treatment, observation group received operation treatment, the clinical efficacy of the two groups were compared. Results In the observation group, the excellent effective rate was significantly higher than the control group (P<0.05), the observation group after treatment, Bohlerangle, Gissane angle and calcaneal width were superior to the control group (P<0.05). Conclusion The operation has higher value in the treatment of calcaneal fracture.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】2页(P103-104)【关键词】手术治疗;保守治疗;跟骨骨折【作者】刘延友;于洋【作者单位】111700 辽宁省本溪市金山医院;111700 辽宁省本溪市金山医院【正文语种】中文【中图分类】R687.3跟骨骨折手术治疗及保守治疗效果评价刘延友于洋【摘要】目的对比分析手术与保守方式治疗跟骨骨折的临床疗效。
不同方法治疗跟骨骨折疗效分析论文

不同方法治疗跟骨骨折疗效分析【摘要】目的:探讨不同方法治疗跟骨骨折疗效分析。
方法:我院自2005年9月至2009年11月,分别采用切开复位可塑性跟骨钢板内固定和手法闭合复位夹板石膏托外固定治疗40例跟骨骨折,随访6到18个月,按maryland足部评分系统评价术后功能。
结果:手术组2例切口部分裂开,经换药2周创口愈合;2例切口边缘部分坏死,经换药2周愈合;无钢板断裂或螺钉松动,无伤口感染;对患足功能进行评分,优 12足,良8足,可2足,优良率90.9%。
手法复位组有4足出现行走疼痛,1例患者出现轻微跛行;对患足评分,优 10例,良8例,可5例,优良率78.2%。
两组差异具有统计学意义(p<0.05)。
结论:我们认为切开复位可塑性跟骨钢板内固定较手法复位治疗跟骨骨折有效。
【关键词】跟骨骨折;切开复位;手法复位【中图分类号】r68 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484(2013)05-0593-01跟骨骨折是跗骨骨折中最常见者,约占全部跗骨骨折60%。
多由高处跌下,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致[1]。
目前对跟骨骨折治疗的方法有手术治疗和非手术治疗,我科自2005年9月~2009年11月分别采用切开复位可塑性跟骨钢板内固定和手法闭合复位夹板石膏托外固定治疗跟骨骨折40例,取得满意疗效,总结报告如下。
1 临床资料1.1 手术组本组20例,男性18例,女性2例,年龄27~62岁,平均35岁。
右足10例,左足8例,双足2例,共手术22足。
高处跌伤18例,车祸外伤2例,均为闭合性骨折。
按sanders分类ⅲ型12足,ⅳ型10足。
受伤到入院时间为1小时~4天。
1.2 手法闭合复位组本组20例,男性15例,女性5例,年龄15~72岁,平均42岁。
右足12例,左足5例,双足3例,共手法闭合复位23足。
高处跌伤16例,车祸外伤4例,均为闭合性骨折。
按sanders分类ⅱ型9足,ⅲ型12足,ⅳ型2足。
两种切口内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

doi:10.3969/j.issn.1008 0287.2020.06.047·临床论著·两种切口内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折叶 猛,张 保,曹 溢,董 俊,项 辉,贾其余摘要:目的 比较跗骨窦切口与L形切口复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。
方法 将68例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者根据手术切口不同分为两组:32例采用跗骨窦切口复位内固定(A组),36例采用L形切口复位内固定(B组)。
比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、切口并发症、B hler角和Gis sane角,末次随访时采用疼痛VAS评分、AOFAS踝-后足评分评价疗效。
结果 患者均获得随访,时间6~18个月。
术中出血量及住院时间A组均少(短)于B组(P<0 05)。
术后及末次随访时两组B hler角、Gis sane角均较术前显著增加(P<0 05),两组间比较差异均无统计学意义(P>0 05)。
末次随访时VAS评分和AOFAS踝-后足评分两组比较差异均无统计学意义(P>0 05)。
术后切口并发症发生率A组低于B组,差异有统计学意义(P<0 05)。
结论 跗骨窦切口与L形切口均为治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的有效入路,但跗骨窦入路患者住院时间短,术中出血量少,术后并发症少。
关键词:跟骨骨折;骨折固定术,内;跗骨窦切口;L形切口中图分类号:R683 42;R687 32 文献标识码:A 文章编号:1008-0287(2020)06-0895-04TwokindsofincisionsinternalfixationfortreatmentofSanderstypeⅡ,Ⅲcalcanealfracture YEMeng,ZHANGBao,CAOYi,DONGJun,XIANGHui,JIAQi yu (DeptofOrthopaedics,theSecondPeople′sHospitalofHefei,Hefei,Anhui 230011,China)Abstract:Objective TocomparetheclinicaloutcomesofSanderstypeⅡ,Ⅲcalcanealfracturestreatedwiththesi nustarsiincisionandtheL shapedincision.Methods Sixty eightpatientswithSanderstypeⅡ,Ⅲcalcanealfrac turesweredividedintotwogroupsaccordingtodifferentsurgicalincision,32patientsweretreatedwiththesinustarsiincisionreductioninternalfixation(groupA)and36patientsweretreatedwiththeL shapedincisionreductioninter nalfixation(groupB).Operativetime,intraoperativebloodloss,hospitalizationtime,postoperativeincisioncomplica tions,B hlerangleandGissaneanglewerecompared,Visualanaloguescale(VAS)andAOFASankle hindfootscoreatthelastfollow upwereusedtoevaluatetheefficacy.Results Allpatientswerefollowedupfor6~18months.TheintraoperativebloodlossvolumeandhospitalizationtimeofthegroupAwereless(shorter)thanthoseofthegroupB(P<0 05).B hlerangleandGissaneangleweresignificantlyincreasedinbothgroupsthepostoperationandthelastfollow up(P<0 05),whiletherewasn′tdifferencebetweenthetwogroups(P>0 05).TherewerenosignificantdifferencesinVASandAOFASankle hindfootscoreatthelastfollow upbetweentwogroups(P>0 05).GroupAwaslowerthangroupBinthepostoperativeincisioncomplicationsincidencerate(P<0 05).Conclusions Thesi nustarsiincisionandtheL shapedincisionarebotheffectiveapproachesforthetreatmentofSanderstypeⅡ,Ⅲcal canealfractures,butthesinustarsiincisionhasashorterhospitalstay,lessintraoperativebleeding,andfewerpostop erativecomplications.Keywords:calcanealfractures;fracturefixation,internal;sinustarsiincision;L shapedincision作者单位:合肥市第二人民医院骨科,安徽合肥 230011作者简介:叶 猛,男,主治医师,主要从事四肢骨折和足踝矫形研究,E mail:angelandye@163.com SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折是移位的关节内骨折,一般采用切开复位内固定手术治疗。
切开复位跟骨板内固定治疗跟骨关节内移位骨折临床分析

切开复位跟骨板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床分析【摘要】目的探讨切开复位跟骨板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床效果。
方法对14例17足跟骨关节内骨折并移位的患者采用切开复位内固定治疗,部分患者进行植骨。
结果经治疗后,根据maryland评分系]进行评价足部功能,优10足,良5足,差2足,优良率88.23%。
结论切开复位跟骨板内固定联合植骨治疗跟骨关节内移位骨折效果满意。
【关键词】跟骨骨折;钢板;内固定;植骨术doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.247文章编号:1004-7484(2013)-07-3714-01在临床上最常见的跗骨骨折是跟骨骨折,大约75%为关节内骨折,据统计,20%-45%伴有跟骰关节损伤[1]。
跟骨骨折的治疗,尤其是关节内移位的骨折的治疗是临床的难题。
我们应用切开复位内固定治疗,部分患者进行植骨,治疗14例17足跟骨关节内骨折并移位的患者,效果显著,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院骨科2010年1月——2012年12月收住的14例17足跟骨关节内骨折并移位的患者,其中男性10例,女性4例,年龄12-48岁。
双侧跟骨骨折3例。
受伤原因:高处坠落伤11例,交通伤3例。
均为闭合伤。
患者入院后常规摄跟骨侧位、轴位及ct检查,按照sanders[2]分类对骨折类型进行分类:ⅱ型4足,ⅲ型7足,ⅳ型6足。
1.2手术方法在伤后10-14天肿胀明显减轻后进行手术,腰麻或硬膜外麻醉。
患者取仰卧位,取跟骨外侧“l”形延长切口,采用无牵拉技术暴露术野,充分暴露距下、跟骰关节面及跟骨外侧壁,应用3枚克氏针分别固定在骰骨、距骨颈、距骨体上,应用骨钳夹住骨骼粗隆骨折块,向后下方牵拉尽量恢复跟骨的高度、长度,同时复位外侧壁后用向中央挤压的手法恢复跟骨的宽度,纠正内外翻畸形,用骨膜剥离器反复撬拨关节内骨折,恢复bohler’s角和距下关节面解剖复位,在c型臂机下观察患足的bohler角、跟骨后关节的恢复情况。
两种方法治疗跟骨关节内骨折的临床分析

两种方法治疗跟骨关节内骨折的临床分析【摘要】目的:探讨两种方法治疗跟骨关节内骨折的临床效果。
方法:选择入住笔者所在医院的跟骨关节内骨折患者,随机分为两组,试验组给予复位钢板内固定手术治疗,对照组给予保守治疗。
治疗后随访,运用临床评分和患者满意度综合评价两种治疗方法的临床效果。
结果:治疗结束后,试验组maryland评分有效率为93.75%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(字2=6.718,p=0.035);随访患者满意度,试验组满意度高于对照组(字2=7.176,p=0.028)。
结论:复位钢板内固定手术治疗跟骨关节内骨折临床效果好。
【关键词】跟骨骨折;复位钢板内固定中图分类号 r274.12 文献标识码 b 文章编号 1674-6805(2013)7-0023-01跟骨关节内骨折是骨外科常见的骨折之一,约占全身骨折的2%,多由于高处坠落或车祸产生,如医治不恰当,容易造成疼痛、行走困难等后遗症。
此次研究以笔者所在医院跟骨关节内骨折的患者为研究对象,给予不同治疗方案,探讨和比较临床治疗效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月-2011年1月笔者所在医院骨科收治的跟骨关节内骨折患者64例。
纳入研究的患者均经跟骨侧位和轴位x线和ct 检查,确诊为跟骨关节内骨折,排除合并其他严重疾病或(和)不能坚持随访的患者。
64例中男51例,女13例,平均年龄(39.43±1.82)岁。
按照患者住院号随机分为试验组和对照组,每组32例。
两组患者性别、年龄、患病严重情况(如足跟肿胀、淤血、压痛)等比较差异均无统计学意义(p>0.05)。
1.2 方法对照组给予保守治疗,进行手法复位,床头x片显示复位满意后,石膏外固定;试验组采用复位钢板内固定手术治疗,首先连续硬膜外麻醉,成功后进行跟骨切开,显露跟骨骨折部位,实施解剖复位钢板内固定术,术后给予石膏外固定。
治疗结束后,随访半年,运用临床评分和患者满意度综合评价两种治疗方法的临床效果。
跟骨粉碎性骨折内固定治疗23例报告

跟骨粉碎性骨折内固定治疗23例报告跟骨骨折是临床常见的骨折,占全身骨折的2%,约占足跗骨骨折的60%,其中75%的骨折波及关节面的完整[1]。
由于跟骨解剖结构复杂,骨折类型多,骨折致残率高。
多年来对于跟骨骨折的治疗一直存有争议,我院自2007年至2010年采用解剖型钢板内固定治疗23例跟骨粉碎性骨折,取得良好疗效,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者23例,男性19例,女性4例。
患者年龄21~58岁,平均39岁。
17例高处坠落伤,6例车祸伤。
全部患者于术前查跟骨侧位,轴位X线片及CT扫描。
按Sander 分型[2]Ⅱ型6例,Ⅲ型13例,Ⅳ型4例。
1.2 手术方法本组患者于腰硬联合麻醉下实施手术,患者取健侧卧位,气囊止血带止血。
采用改良的跟骨外侧“L”型切口全层切开皮肤、皮下及骨膜,沿骨膜下作锐性剥离,避免损伤腓肠神经及腓骨长短肌腱,三枚克氏针于外踝、距骨和骰骨钻入,显露跟骨外侧壁、距下关节面、跟骰关节,掀开外侧壁骨折块,用骨膜剥离器撬起关节面,使关节面达到解剖复位,于跟骨后结节下穿入一枚斯氏针,撬拔复位,恢复bohler角及Gissane角并同时纠正跟骨内翻及增宽。
根据骨质压缩情况决定是否植骨。
骨折复位满意后克氏针临时固定,C型臂透视是否满意,必要时可在内侧作一小辅助切口帮助复位内侧骨折块。
最后选择大小合适的钢板固定。
放置引流,全层缝合。
1.3 术后处理术后加压包扎,不做外固定,抬高患肢。
根据引流量72小时内拔引流管。
及时换药保证敷料干燥,常规使用抗生素,使用七叶皂甙钠促进肿胀消退。
早期进行足趾及踝关节的主动锻炼,定期复查X线片,根据X线片情况3月后逐渐负重行走。
2 结果本组患者均获得随访,随访时间12到21个月,平均16个月。
术后X线片提示bohler角恢复正常17例,15~25度角5例,小于15度1例。
本组患者全部骨性愈合,愈合时间16周。
3例切口液化,予以换药后愈合,1例切口皮肤坏死,予以VSD技术引流植皮愈合。
微创复位内固定术与切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的疗效比较

33第 30 卷第 1 期2012 年 2 月广东医学院学报JOURNAL OF GUANGDONG MEDICAL COLLEGE V ol. 30 No. 1Feb. 2012临床医学证实,跟骨骨折的保守治疗难以保证口,复位骨折块,整理关节面并以克氏针固定,拧关节面完全整复,复位后维持困难,由此导致创伤入螺钉,清洗、缝合伤口;患者术后采用石膏托足[1]性关节炎的并发症发生几率明显增高,疗效不甚理部于90°位并制动6周。
[1]想。
随着目前跟骨结构解剖研究的深入及内固定切开固定组的手术方法:硬膜外麻醉后,切开医疗器材的改进,跟骨骨折手术治疗可有效促进跟至跟骨骨膜(传统的L 形切口),于跟骨结节处插入骨骨形态及力线的恢复,坚强内固定允许患者参与康圆针用作牵引,选取钢板塑形后行全螺纹松质骨螺复锻炼,降低跟骨关节内骨折并发症发生率。
为进钉固定,敷料加压包扎。
一步探讨跟骨骨折手术疗效,本文对微创复位内固术后处理:术后抬高患肢,常规使用抗生素5~定术与切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果7 d ,缝合张力大、局部肿胀明显者采用20%甘露醇作了比较,现报道如下。
注射液脱水,48 h 后拔除引流管。
为避免术后切口渗血和保持切口干燥,应做到每天换药,伤口拆线1 资料和方法后,继续适应石膏托固定5~6周。
两组患者均接受1.1 病例与分组早期踝关节功能锻炼,在8~12周内尽量避免负重,选取本院于2010年1月至2010年12月期间收治的9个月内病人不得从事重体力劳动;视患者切口愈合58例跟骨骨折患者为研究对象,随机分为微创组和情况在3个月后展开负重功能训练,促进距下关节活切开固定组,每组29例。
微创组中男23例,女6例,动能力与软组织功能的改善。
平均年龄(32.9±2.1)岁;Sanders Ⅱ型8例,Sanders Ⅲ 1.3 疗效评价标准型17例,Sanders Ⅳ型4例。
切开固定组中男22例,本研究所有患者均获得12~60个月的随访。