口腔不良修复体及危害

期 卧床 ， 能进 行 早 期 的 功 能 锻 炼 ， 且 长 期 反 复 地 换 药 ， 但 不 而 不
增 加 了 医 护 人员 的 工 作 量 ， 且 换 药 时 反 复 搬 动 患 肢 ， 激 骨 而 刺 折 处及 周 围组 织 ， 重 肿 胀 、 痛 ， 发 生 骨 折 不 愈 合 ， 迟 愈 加 疼 有 延 合 或 畸 形 愈合 且 合 并 感 染 的 发 生 。使 用 持 续 性 负 压 封 闭 引 流
２１ ０ ０年第 ｌ 期 ９
术 予 以游 离 植 皮 或 皮 瓣 移 位 或 移 植 术 覆 盖 创 面 ， 离 植 皮 病 例 游 继续使用持续性负压封闭引流技术 。
全身感染或骨感染病 例 ， 无截肢病例。
２ 讨 ห้องสมุดไป่ตู้
１２ 材料 ： ． 高分子泡 沫护创材 料（ Ｓ ） 大小为 １ ． ｍｘ１ ． ＶＤ ， ５０ｃ ００ ＣＩ× ． ｅ 内置 ２条一端有 多个侧 孔的 １ ｌ ０５ ｍ； Ｔ ４号硅胶引流管 ， 长
于 治 疗 糖 尿 病下 肢 溃 疡 、 染 、 伤 、 髓 炎 等难 治 性 创 面 和 手 感 烧 骨 术 切 口裂 开 、 膜 减 张 切 开 伤 口均 可 取 得 满 意 效 果 ， 方 法 简 筋 且 便 易 行 ， 用 于 基 层 医 疗 机 构 推 广 ， 使 患 者 的 致 残 率 明 显 降 适 它 低 ， 时也 大 大 减 轻 了医 疗 成本 及 患者 的积 极 负 担 。 同 参 考 文 献
以清创后结合负压封 闭引流 ， 使患 者治疗 更方便 ， 同时患者 还 能 进 行 有 效 的功 能 锻 炼 ， 减 轻 了 医 护 人 员 的 工 作 量 ， 善 了 也 改
患 者 的 生 活 质量 ， 疗 时 间 的 缩短 也 减 轻 了 患者 的 心 理 压 力 和 治
经济负担。二期植皮创面继续保持持续 负压 ， 过封闭膜外 大 通 气压 ， 使皮 片与创面贴合紧密 ， 有利皮 片存活 ； 负压吸引压 力均
现代 骨科 创伤 常合 并 大面 积软 组织 缺损 ， 腱 、 经／ 肌 神 血
管、 骨骼等深部 组织外露 。这 类损伤 的治 疗 比较 困难 ， 新鲜 肉
芽 组 织 的 迅 速形 成 和 局 部 良好 的 血 液 循 环 是 治 疗 这 类 创 伤 的 关键… １。在 过去 往 往 对 软 组 织 的修 复 而 不 够 重 视 ， 成 患 者 长 造
匀 ， 皮 组 织 平 整 ， 观 良好 ， 通 植 皮 打 包 无 法 比拟 。 植 外 普 持 续 性 负压 封 闭引 流 技 术 是 在 一 个 密 闭 的 系 统 内 进 行 ， 它
将开放创面及开放性骨折转换成 闭合性 创面 ， 生物半透性 薄膜 构成细菌入侵的屏 障 ， 有效地预防 了开放换 药和引流可 能招 致
３ ｍ； 张 具 有 粘 合 性 的 生 物 半 透 性 薄 膜 ， 积 为 ２ ｍ ×１ ０ｅ 一 面 ０ｃ ５ ｅ ；Ｙ’ 连 接 头 ； ｒ… 型 ｎ 以上 材 料 均 置 消 毒 袋 内密 封 保 存 。负 压 封 闭 引 流 治 疗 专 用 吸 引 机 （ 断 或持 续 负压 ） 中 心 负 压 吸 引机 。 间 或 １３ 方法 ： 伤 病 例 在 伤 后 早 期 对 创 面 彻 底 清 创 ， 行 骨 折 内 ． 外 先 固 定 ， 固定 器 械 置 于 组 织 能 覆 盖 部 位 ， 折 处 用 附 近 软 组 织 内 骨 覆盖 ， 经 、 神 肌腱 、 管 等 损 伤 予 修 复 ； 疮 病 例 予 以彻 底 清 创 ， 血 褥
清除创面坏死组织 、 脓液 和异 物 ， 同时行 局部 分泌物细 菌培养 。
然后 将 Ｖ Ｄ材 料 修 剪 成 与 创 面 大 小 相 一 致 的形 状 ， 其 置 入 创 Ｓ 使 面 后 能 与创 面 充 分 接 触 。再 将 Ｖ Ｄ材 料 以 ４号 线 缝 合 于 创 缘 Ｓ 皮 肤 。 泡 沫 材 料 上 的 ２ 硅 胶 管 从 远 离 创 面 约 ５ｅ 根 ｍ处 正 常 皮
的污染和感染 。对 于深部 软组织 缺损 它可 以使 护创 材料 与腔
壁紧密贴合 ， 有效地预防残余脓肿及死 腔的形成 ＿ 。 ３ Ｊ 负压封闭引流技术用于严重皮肤软 组织缺损 的治疗 ， 操 其 作简便 ， 易于掌握 ， 术后 护理方便 ， 疗效 显著 ， 且 是一 种早期 治 疗软组织缺损的有效 方法 。术后 保持有 效 的负压并 及时观 察 处理 ， 是手术成功的保证。另有文 献报道负压封 闭吸引技术 用
出 敷料 ， 察 其 创 面 清 洁 、 供 丰 富 、 鲜 肉芽 组 织 生 长 良好 ， 观 血 新 再 予 以行 手 术 植 皮 或 皮 瓣 转 移 覆 盖 创 面 。 游 离 植 皮 病 例 继 续 使用持续性负压封闭引流技术治疗 ， 植皮术后 ８ ２ 待 —１ｄ后 ， 予 以取除持续性负压 封闭 引流装置 ， 观察植皮 成活情 况 ， 皮瓣转 移 术 后 ， 切观 察 转 移 皮 瓣 血 运 情 况 ， 止皮 瓣 坏 死 。 密 防 在 整个 使 用 持 续 性 负 压 封 闭 引 流 术 治 疗 过 程 中 ， 面 封 闭 创
技术 ， 可阻止外部细菌的入侵 ， 加速 坏死组织脱落 ， 去除 细菌生
存 的 培 养 基 。持 续 负 压 环 境 可 刺 激 组 织 增 生 ， 少 创 面 毒 素 吸 减 收 ， 短 抗 生 素 使 用 时 间 ， 需 频 繁 换 药 ， 轻 伤 员 换 药 痛 苦 和 缩 不 减 医务 人 员 的 工作 量 【 。在 一 期 不 可 能 关 闭 的 软 组 织 缺 损 时 ， 予
下组织 中戳孔引 出。最后用生物透性薄膜粘 贴密闭整个创 面 ， 薄膜边 缘距 创面边缘 ３ ｅ 使 整个创 面呈密 闭状 态 ， ～５ ｍ， 良好 的 密 闭性 是 保 证 引 流 效 果 的 关键 。术 后将 多根 塑 料 管 以“ ” 连 Ｙ型 接头连接汇合 ， １５～ ５ ｍ ｇ持续负压装 置， 接 ２ ４０ｍ Ｈ 以敷 料收缩 ， 手 触 变 硬并 有 液 体 引 流 出 为 度 。持 续 负 压 引 流 ７—１ ０ｄ后 ， 取