常见口腔不良修复体的类型危害与防治
常见口腔不良修复体的类型、危害与防治
关键词 不良修复体；并发症；防治
资料与方法
类型分析：①不锈钢丝加自凝树脂修复，此类较常见，用0.25的不锈钢丝“8”字形结扎于缺隙两侧基牙的颈部，缺牙间隙用自凝树脂填塞塑形。此类的危害在于不易清洁和结扎丝向基牙牙颈部根方移动造成基牙牙体牙周的损伤。②用约0.7mm的钢丝弯制的卡环作为固位体，用自凝塑料填塞缺隙区塑形于缺牙间隙内，有一定的动度，但不能自行摘戴。此类的危害也是不易清洁。③锤造或铸造金属冠，因备牙不足或（饣各）面未备牙而直接在（饣各）面开窗磨出整个咬合面金属。此类的危害在于黏接剂溶解后出现食物残渣滞留最终导致继发龋。④设计和制作不良的考瓷和铸造冠桥包括：为了防止食物塞而在邻牙（牙合）面放置合支托、邻接面设计不合理有的甚至将邻面设计成凹面包绕部分邻牙邻面、邻面抛光不好，这3种情况均导致邻面不易清洁而引起邻牙龋坏；还有就是医师备牙不足或基牙与基牙之间没有共同就位道或技师制作不良致修复边缘不弥合、边缘有悬突、轴面突度恢复不正确，造成食物残渣和菌斑存留引起牙龈炎或继发龋；再有就是桥体设计不符合力学原理，主要表现：基牙数目不够、基牙牙周不健康、不合理的单端桥，导致基牙受力过大或受到侧向力，造成基牙牙周组织破坏，最终松动、脱落。⑤活动义齿合理：a.基托设计不合理基托覆盖基牙的舌腭面使该部位失去自洁作用而发生龋坏、基托设计过小导致基牙和牙槽嵴受力过大而引起基牙松动和牙槽嵴吸收；b.固位体、合支托设计不合理造成基牙受力过大、侧向力和义齿翘动。⑥桩冠类表现为基桩过粗、过长、方向不正确，导致牙折裂和侧穿。
并发症：①牙龈炎、牙龈出血：由于修复体边缘不弥合、形成悬突轴面形态恢复不正确，致使自洁作用下降和不易清洁，导致食物残渣和菌斑容易存积，从而对软组织产生刺激，导致牙跟发炎出血。②基牙松动、龋坏。③口腔异味：食物残渣滞留、牙龈发炎出血、龋坏，导致口腔出现异味。④恶变：不良修复体可能存在锐利的边缘、咬颊等，对口腔黏膜造成长期不良刺激，可以导致口腔黏膜膜癌变。⑤牙槽嵴过度吸收。
治疗：不良修复体应该立刻给以拆除处理。对固定钢丝+自凝塑胶牙的不良修复体的拆除方法：先用高速涡轮机，将基牙牙颈部表面的钢丝磨断，将倒凹部分的充填物给予祛除，然后将不良修复体取下，注意动作要轻巧，小心保护软组织。对拆除冠桥不良修复体：先用高速涡轮机，将无缝冠的轴面磨穿，然后用破冠钳进行钳除。注意保护松动的基牙，避免造成其脱落。进行随访观察，持续时间3个月，等到并发症基本消失，可以考虑进行符合生理解剖要求的义齿修复。
结果
通过以上对近几年来就诊的126列不良修复体的表现形式和危害进行整理分类，说明各种不良修复体均可以造成口腔软硬组织的损伤，应该引起口腔医生的高度重视。
口腔粘接固定修复中常见的临床问题及对策
口腔粘接固定修复中常见的临床问题及对策
口腔粘接固定修复技术已经成为现代口腔修复学的基石之一。与传统固定修复相比，口腔粘接固定修复可以更好地保护龋齿削弱的健康牙体组织，减少牙齿磨损，提高修复体与牙齿间的密合度，美观性、舒适度和口腔卫生状况明显优于传统修复。不过，口腔粘接固定修复过程中还存在一些临床问题。本文将对口腔粘接固定修复中常见的临床问题及对策进行探讨。
一、粘接剂对人体的影响
目前市场上的粘接剂类型多种多样，包括单体型、二元型和自再硬化型等。在选择粘接剂的时候，需要根据患者的具体情况选择合适的粘接剂。粘接剂含有的化学物质可能会对人体产生一定的影响，例如有些单体型粘接剂中含有甲基丙烯酸甲酯，一旦进入人体可能会产生肝损害、神经系统损害等问题。对于一些对粘接剂敏感的患者，使用粘接剂可能会出现过敏反应，严重者可能会导致心血管疾病、呼吸道疾病等问题。
为了减少粘接剂对人体的影响，临床上有一些对策：首先，应当选择符合国家标准、质量有保证的品牌；其次，粘接剂使用时应遵循说明书的使用方法和安全操作规范，注意剂量和浓度的控制；最后，在固定修复后应告知患者如何进行口腔卫生护理，防止粘接剂引起的不良反应。
二、修复体脱落 修复体脱落可能是由于粘接不牢固导致，主要原因包括粘接面处理不彻底、粘接剂不充分涂布、光固化不足等。为了避免修复体脱落，临床上有以下对策：
1. 粘接前应彻底清洁牙体，清除污垢、牙石和菌斑，使牙体表面与粘接面充分接触。
2. 选择合适的粘接剤，粘接剂的配比和固化时间要严格控制，确保粘接剂充分涂布并固化。
3. 在粘接时要避免氧气干扰，尽可能排除口腔内空气，以保证光线的透过性。
4. 在粘接后，还要注意适当的口腔卫生护理，避免局部感染与炎症的发生。
三、修复体色差
修复体色差是一个比较常见的临床问题。在临床操作中，应该仔细观察修复恢复的颜色与周围牙齿的颜色是否一致，否则会显得比周围牙齿更加明显。对于修复体色差问题，临床上有以下对策：
口腔不良修复体的成因及二次修复
口腔不良修复体的成因及二次修复
李眉
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2015(8)14
【摘 要】目的探讨口腔不良修复体的形成原因,预防和二次修复。方法将该院口腔科2013年9月-2014年3月收治的147例口腔不良修复体患者的形成原因进行分析,并对所有患者进行二次修复。结果医师操作不当101例(68.7%),建模设计不当形成37例(25.2%),由于使用材料不合格形成9例(6.1%);不良反应而造成修复体损伤127例(86.4%),材料性能原因如锐利、易折裂等引起不良修复体50例(34.1%),根管内壁粘合剂的性能减弱造成的不良修复体39(26.5%),固化树脂脱落,无法与桩核牢固结合而造成的不良修复体57例(38.8%)。经检查,所有患者的不良修复体都需要拆除进行二次修复。结论口腔不良修复体的形成主要是与医师操作不当、建模设计不当、不良反应的相互影响、树脂粘合性能等原因有密切关系,这些原因会导致不良反应的发生,而不良反应也会促使不良修复体的形成,所以,在对患者做口腔大面积缺损修复时,应避免以上情况的发生。
【总页数】2页(P132-133)
【作 者】李眉
【作者单位】西安航天总医院口腔科
【正文语种】中 文
【中图分类】R781 【相关文献】
1.口腔修复中不良修复体对患者口腔健康的危害2.口腔不良修复体的成因分析及二次修复探讨3.口腔不良修复体致口腔癌3例临床报道4.口腔不良修复体的成因分析及二次修复5.口腔不良修复体110例成因分析及二次修复
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口腔不良修复体：1例病例报告及文献回顾
口腔不良修复体:1例病例报告及文献回顾
在临床上常常遇到患者口内有设计不科学、制作工艺差、材料应用不合理的固定活动修复体，并对口腔软硬组织造成了不同程度的损伤即为不良修复体，其给患者以及家属带来极大的痛苦，因此对于不良修复体的处理和防治具有重要的意义[1-2]。
病例报告1.1一般资料：患者男性，75岁，于2013年12月3日主诉因“左上后牙疼痛伴牙床不适1月余”求治我院。患者2年前在外院行上下颌“活动-固定义齿”修复，1月前左上后牙开始疼痛并伴有整个牙床不适，近日加重，故来我科就诊。临床检查：
活动-固定不良修复体（如图1），26-27牙叩（+），冠边缘密合性一般，肩台过深，牙龈红肿，17-13牙、23-25牙、37牙、41牙、47牙缺失，34-35牙、44-46牙楔状缺损，探诊敏感，36牙根分叉处已暴露，II°-III°松动，叩（+），余留牙牙根部分暴露，均不同程度磨耗。全颌数字化曲面断层片示（如图2）：12-11、21-22、26-27基牙未行RCT治疗，根尖可见轻度低密度暗影。36牙根尖可见大面积低密度暗影。诊断：1上下颌牙列缺损。2上颌不良修复体。312-11牙、21-22牙、26-27牙、36牙根尖周炎。434-35牙、44-46牙楔状缺损。5牙周炎。治疗计划：拆除不良修复体后进一步制定治疗方案。
讨论
2.1 不良修复体的类型：①结扎类：通过结扎钢丝或卡环固定在两侧基牙，用自凝树脂恢复缺牙区牙齿形态，不能摘戴。②固定冠桥类：修复体边缘悬突、肩台或桥体不密合。③桩冠类：用钢丝拧成麻花状，相当于桩核，插入根管内，再用自凝塑料粘固塑形[4]。
2.2 不良修复体的危害：①引起牙齿松动：假牙若设计不当，如不能分散咬合力，会使天然牙负荷过大或出现应力集中，超过基牙及牙周膜的代偿能力，就会迅速引起牙槽骨吸收，导致牙齿松动。②造成牙齿龋坏、根尖周炎：由于冠边缘密合性较差或邻接不良会导致细菌堆积从而引起继发龋或根尖周病变。③牙龈及粘膜炎症：不良修复体长期不摘戴清洁，刺激软组织而致牙龈出血、红肿、粘膜溃疡糜烂、口臭甚至癌变等。④引起颞下颌关节紊乱症状：大部分不良修复体咬合关系较差，长期会引起颞下颌关节弹响、疼痛等症状。⑤影响美观：前牙固定义齿冠边缘不密合、颜色不协调以及自凝树脂老化、发黄等往往修复效果较差，影响口腔和谐美感[5-6]。
口腔不良修复体及其危害
山西医药杂志２００９年３月第３８巷篓３期工 墨 坠 』， ！： ： ！ 旦： ！ 鲎
２．１两组患者治疗前的胰岛素抵抗情况：虽然Ｂ组胰岛
素抵抗指数２．７１±０．１７略高于Ａ组１２．５８±０．１５，但差异
无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。说明两组患者之间存在可比
性。
２．２两组患者治疗效果比较：见表１。
表１两组患者治疗效果比较
表１提示，胰岛素治疗组（Ｂ组）的预后明显优于常规
治疗组（Ａ组）（Ｐ＜０．０５）。
３讨 论
ＡＭＩ属于冠心病的严重类型，是内科急诊常见死亡疾
病之一，病死率在１０％～１５％左右，临床治疗上存在较大
难度。在ＡＭＩ患者治疗中，胰岛素抵抗水平与ＡＭＩ患者
的病情存在相关性。胰岛素抵抗主要表现为胰岛素促进外
周组织（肌肉、脂肪组织）摄取和利用葡萄糖及抑制肝糖原
输出的效应减低，导致机体需要分泌更多的胰岛素方能代
偿，最终导致机体的高胰岛素血症。国内外研究表明，心功 能衰竭的患者与健康人可能有同样的空腹血糖，但胰岛素
水平明显升高，显示心力衰竭患者有高胰岛素血症【３， 。
本研究通过检测ＡＭＩ患者的空腹血糖与空腹胰岛素水平，
并计算其胰岛素抵抗指数，证实其与ＡＭＩ病情成正相关
性。提示心力衰竭严重的患者较其他患者的胰岛素水平
高。研究中发现应用强化胰岛素治疗组患者较常规治疗组
患者的疗效好，病死率低，从一定程度上也证实了加强胰岛
素治疗有可能有助于临床治疗，但是由于样本数量少，入选
不严格及实验条件的不足，导致研究还需要进一步完善。
参考文献
１李光伟．胰岛素敏感性评估及其在临床研究中的应用．中华内
分泌代谢杂志，２０００，１６（３）：１９８ ２００． ２李昌臣．胰岛索测定的临床应用与再评价，中国实用内科杂志， １９９９，１９（８）：４５２． ３划顺莲，黎蜂，薛声能．胰岛素抵抗与急性心肌梗死患者预后的
关系．国际卫生医药导报，２００３，９（８）：６－７． ４张秀薇，陈丹．急性心肌梗死患者胰岛素抵抗与Ｋｉｌｌｉｐ分级的关 系及临床意义．广东医学院学报．２００２，２０（１）：９—１０．
145例口腔不良修复体的临床分析
145例口腔不良修复体的临床分析
摘要】目的 探究口腔 不良修复体形成的原因与防治措施。方法 对2009年1月至2011年6月间因口腔不良修复体就诊于我院的145例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 口腔不良修复体形成的原因主要有4种：违反修复原则、修复设计不当、制作技术不符合要求、所用材料不合格。145例患者中共发现不良修复体牙342颗。其不良因素主要有修复体边缘锐利，锤造冠桥不密合，粘结剂脱落，自凝树脂修复牙缺失和牙间隙与基牙粘结不良，无自洁性等。口腔不良修复体的常见并发症有基牙疼痛或并发根尖周炎、根尖周脓肿、间隙感染、牙龈炎、牙周炎及黏膜病变等。结论 口腔不良修复体的产生主要与治疗时违反修复原则、设计不当、制作技术不符合要求及所用材料不合格有关，常导致并发症的发生。
【关键词】口腔、不良修复体；并发症；临床分析
【中图分类号】R269【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)07-0209-01
临床实践中常有一些不良的私人诊所为牙病患者镶假牙，所用的材料大都是自凝塑料等[1]。由于这些材料不符合要求，形成的修复体不符合口腔的生理解剖特点，患者在使用一段时间后常出现各种并发症，给患者的健康带来损害。目前，固定修复术已成为临床上常用的修复方法之一[2]。要求医者在实施时严格掌握其适应症，保证设计的严谨性及科学性，并能严格按照操作规范进行各项技术操作，以达到修复治疗的目的，为患者解除痛苦。为减少不良修复体的产生，保证患者的健康，本组研究收集了145例不良修复体患者的临床资料进行分析，重点研究不良修复体的类型及其常见并发症，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料 本组共有患者145例，均因口腔不良修复体而就诊于我院，共342颗牙齿。其中男性患者80例，女性患者65例；年龄2476岁，平均年龄47.1岁。修复时间距就诊时间间隔为1月4年不等；在正规医院接受镶复治疗者13例，非正规医院者132例。
口腔不良修复体132例分析
现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２００８ Ｓｅｐ，１７（２５）
的完整性，节约抢救时间，提高急救成功率。
３．２原创口闭式引流术优缺点分析优点：①可同时引流胸
腔积血积气，从而达到了闭式引流的目的；②简便迅速，能快
速的改善症状，为抢救及手术争取了时间＿ｌ ；③可通过引流
情况观察分析病情，为进一步治疗提供重要依据。缺点：①增
加创口感染几率，但创口严格消毒清创及早期应用抗生素可
避免；②引流管未置于创口深低部或创口达胸腔而管未达胸
腔则引流效果不佳；③创口内有活动性出血而引流大量血液
易导致血容量不足，但早期密切观察及时采取措施可避免；④
创口达实质脏器损伤的引流易导致活动出血增加，因此怀疑
有实质脏器损伤的应慎重置管，并注意引流情况。
３．３合并心脏损伤的治疗 胸部刀刺伤应警惕心脏创伤的
存在，特别是有的病例因心包内出血流人胸腔，而缺乏颈静脉
怒张和静脉压升高的征象而导致疏忽。凡心脏投影区或靠近
投影区损伤伴有出血性休克、心脏填塞者，应考虑到有心血管 损伤的可能，慎行原创口闭式引流术，应积极行剖胸探查手术。
３．４胸腹联合伤的治疗 了解受伤部位、刀具性状及作用方
向，对疑有胸腹联合伤者应常规行腹部穿刺，特别是出现休克
或昏迷者，胸部症状及体征不明显＿３］。对于位置在前胸第４
肋、侧胸第６肋以及后胸第８肋以下的刺伤警惕胸腹联合伤。
胸腹联合伤一旦确立，腹内器官损伤无论是实质性或空腔性
均应手术治疗。
［ 参 考 文 献 ］
［Ｉ］李辉改良胸腔闭式引流术的临床应用价值［Ｊ］．农垦医学，
２００３，２５（５）：３１９—３２０ ［２］周平．简易胸腔闭式引流治疗自发性气胸三例［Ｊ］．实用心脑肺
血管病杂志，２００６，１４（７）：５３４
［３］ 张广敬．胸外伤致迟发性血气胸４２例诊治分析［Ｊ］．中国现代
浅谈常见口腔不良修复体及其危害
浅谈常见口腔不良修复体及其危害
赵丽萍;孙明子;崔悦欣
【摘 要】目的 通过分析常见不良修复体,说明其对口腔软硬组织的危害.方法 对我科近3年来接诊的149例口腔不良修复体患者做回顾性分析.结果 ①不良修复体产生的原因主要为违反修复设计原则,制作不合格,材料不合格.②在不良修复体中,136例导致口腔各种并发症.结论 不良修复体在修复设计原则、制作技术工艺、材料性能等方面存在一定问题,给口腔软硬组织造成不同程度的损伤,形成医原性疾患.
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2011(033)003
【总页数】2页(P325-326)
【关键词】牙;不良修复体;假体失效;危害物质;医原性疾病
【作 者】赵丽萍;孙明子;崔悦欣
【作者单位】北京市顺义区空港医院,北京,101318;北京市顺义区空港医院,北京,101318;北京市顺义区空港医院,北京,101318
【正文语种】中 文
【中图分类】R783
良好的口腔义齿应适当的恢复缺失牙或组织的形态和功能,保护口腔软硬组织健康,符合生物学原则,美观耐用,否则会产生不良修复体,直接影响人们的健康。笔者将近3年来我院口腔门诊接诊的不良修复体及其危害总结如下。 1 资料和方法
1.1 研究对象 我院口腔门诊2008年1月～2011年2月,口内有不良修复体患者149例,男87例,女62例,年龄22～79岁。修复时间10日～7年不等,其中在正规医院镶复17例,非正规医院或街头游医132例。
1.2 方法 对不良修复体患者进行口腔检查,在拆除修复体前后分别记录其有无损害、损害类型及产生的原因。
2 结果
2.1 产生原因
2.1.1 违反修复设计原则 共109例,占73.15%。如残根残冠未经治疗或拔除镶复;自凝塑料加钢丝使活动义齿固定化;适应证选择不当及设计不合理使基牙负担过重甚至导致松动;固定义齿一端为固定连接,另一端以支托为活动支持。
2.1.2 制作技术工艺不合格 共27例,占18.12%。如固定义齿边缘不密合、过长、过短或粗糙;无解剖形态,邻接恢复不良;桥体恢复过大,龈端形态不良;活动义齿卡环位置形态不良,支托长度、宽度、位置不良,咬合关系不良,与基牙相邻处倒凹处理过大;全口义齿垂直距离恢复不良,基托范围、厚度不良,与黏膜不密合,咬合不稳定。
口腔不良修复体87例临床分析
口腔不良修复体87例临床分析
摘要】 目的 观察口腔不良修复体的种类和危害。方法 对87例患者口内不良修复体进行归类研究。结果；口腔不良修复体应立即拆除。结论 口腔不良修复体给患者的口内牙龈，基牙，牙槽骨及颌面部造成损害，提高全民口腔健康意识，疵除游医，科学就医。
【关键词】 牙修复体 口腔病变
近年来，社会上出现一批以宣传“科学镶牙，快速镶牙”为手段的游医，蒙骗年龄大的老年患者，导致一系列口腔疾病的发生。我科对在2005-01～2006-10来
就诊的患者口腔。不良修复体87例具体分析如下
1 临床资料
1.1 本组男47例，女40例，50岁以上76例，50岁以下11例，最小年龄25岁，最大年龄69岁，全口最多缺牙18颗，最少1颗。
1.2 类型分析 （1）结扎型：30例。一双股0.2毫米结扎丝“8”字形结扎于缺隙两侧基牙的牙颈部，中间填白色自凝塑料，依靠塑料填塞于基牙的倒凹区固位。（2）卡环型：23例。利用0.8毫米钢丝弯制的卡环卡在基牙的牙颈部，中间仍用自凝塑料填塞，不能自行摘戴。（3）戴环型：20例。用没有颌面类似于正畸代环的锤造冠粘结与近远中基牙的固定桥。桥体由金属和塑料组成，与固位体焊接在一起。基牙未作预备，外形凸度不良，引起牙龈的炎症和萎缩。（4）。锤造型：14例。多为老年牙周病患者，个别或多数牙齿松动，用锤造式金属粘结于牙齿的舌侧或腭侧，使多数牙成为整体，但大量自凝塑料填塞于牙齿的邻间隙，造成食物碎屑残留。
1.3 并发症 （1）牙龈粘膜炎症，创伤性溃疡：此类修复体不能自行摘戴，达不到自洁要求，义齿覆盖区粘膜受食物残杂刺激，易引起局部组织红肿，出血，甚至增生性改变。(2)牙槽骨吸收：由于基牙或粘膜没有合理分散合力，使牙槽嵴受压力过大，牙槽骨严重吸收。（3）基牙疼痛松动：在选择基牙时不考虑基牙牙周的生理代偿能力，无论缺隙处失牙数目多少，都选择缺隙近远中两侧牙做基牙，使基牙受力过大，牙龈向根方移动；再者食物碎屑不能清洁，牙菌斑，牙结石大量沉积，使得基牙疼痛松动，脱落。（4）继发龋，牙髓炎，根尖周病：由于基牙周边无法自洁，食物残杂长期腐蚀，使基牙牙颈部有隐匿的邻面去，待表现出疼痛症状时，往往已发展至牙髓炎根尖周炎。（5）口腔异味：自凝塑料聚合强度低，表面粗糙，牙齿间存在大量食物残杂，刷牙簌口都不易去除，引起严重口臭。（6）合并基牙间隙感染：不良修复体长期刺激，大量结石沉积在基牙龈上龈下，使得牙周组织水肿，甚至邻面龋坏后牙髓腔引流不通畅，向颌面部间隙扩散导致颜面肿胀。（7）恶变：义齿表面粗糙，粘膜长期炎症刺激，使口腔粘膜癌变。
口腔不良修复体的危害及防治
一 ２０１４年７月第７期
的某些特殊标志物采用可与其特异性结合的药物来达到治疗目的，其优点是可以避
免过多影响正常细胞活性，相比于化疗的副作用减轻许多。也是一个较新的治疗研
究领域。 ６，心理舒缓治疗：心理舒缓治疗是最新提出的辅助性介人性治疗理论，对于提
高癌症病患的生活品质有重要的帮助，可以通过心理开导来减轻患者恐惧和痛苦，
也可用来对患者进行评估。
怎样更成功的进行母乳喂养
焦艳
（山东力明科技职业学院 周世芳
山东 济南 ２５０００）
【摘要】 对宝宝来说，母乳是最好的食物，母乳喂养也是最科学的喂养方法，然而现在不能进行母乳喂养的产妇越来越多，母乳喂养问题已经是一个全球问题，究竟
什么才是导致母乳喂养失败的主要原因，怎样做才能更成功的进行母乳喂养，使母亲和孩子都受益呢？ 【关键词】 ：母乳喂养；成功率；开奶；喂养技巧
【中图分类号】Ｒ４７３．７２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号１２０９５—６８５１（２０１４）Ｏ６
母乳喂养是婴儿喂养的金标准，科学研究表明，凡是具有生育能力的妇女，绝大 多数能分泌足够的乳汁。美国小儿医学会建议纯母乳喂养的时间最好为６个月，之 后可以添加辅食，母乳喂养的持续时间要达到１年或者更长，然而国内外母乳喂养 现状，尤其是早期纯母乳喂养的现状令人担忧。世界卫生组织对全球９４个国家关
于母乳喂养的调查显示，母乳喂养整体水平较差，婴儿出生到４个月时纯母乳喂养
率约为３５％，人类的哺乳行为应该理所应当，为什么会出现这样的结果，怎样提高
母乳喂养的成功率呢？本文将做一定的分析和建议。影响母乳喂养的因素很多，主 要有以下原因： １母亲因素
对于母乳喂养来说，母亲的身体素质至关重要，如果有些产妇基础体重轻，有各
类不良生活习惯如吸烟、酗酒、酗网等都会影响母乳喂养成功率。还有部分产妇因
为担心自己产后身材难以恢复，限制饮食及营养的摄人，从而影响母乳喂养的成功
率；母亲先天乳头条件不佳，有内陷或扁平，担心自己喂养后会造成乳房下垂、变形 从而拒绝哺喂。剖宫产等分娩方式带来不良体验都成为影响母乳喂养的重要因素。
口腔不良修复体的成因分析及二次修复探讨
口腔不良修复体的成因分析及二次修复探讨
摘要 目的 探究口腔不良修复体的形成原因及其二次修复方法。方法 回顾性分析70例口腔不良修复体患者临床资料， 对不良修复体的成因和治疗方法进行总结。结果 口腔不良修复体的形成原因主要有烤瓷失败、卡环活动、捆板结扎、即刻卡环、锤造与简易桩核等6种类型。结论 口腔不良修复体对患者危害很大， 一旦发现应趁早移除， 并适时进行二次修复， 以免延误病情。
关键词 不良修复体；二次修复
口腔修复技术是通过人工装置， 对牙列缺失、牙齿缺损进行的一系列治疗工作， 包括治疗性口腔修复、功能修复和美学修复， 从而帮助患者达到正常水平[1]。然而由于我国各个地区的医疗技术发展不平衡， 许多患者因缺乏口腔修复知识和经济条件限制而接受制作工艺差、设计不科学的修复体， 并引发口腔异味、牙龈出血、基牙松动等并发症， 即为出现不良修复体。为了探究口腔不良修复形成的原因和二次修复方法， 本文回顾性分析了本院近几年收治的70例口腔不良修复体患者的临床资料， 并做相应的归纳总结。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2011年3月～2014年9月收治的70例口腔不良修复体患者， 其中男41例， 女29例；年龄32～66岁， 平均年龄（41.0±5.7）岁；修复时间在15 d～6年。
1. 2 方法 对于口腔不良修复体患者， 一旦发现应马上拆除， 对于有牙周溃疡、充血、脓肿或疼痛症状的患者， 主要进行局部用药和排脓引流， 拆除过程中， 选择高速车针对结扎丝、卡环或金属片等固位装置进行磨切， 操作过程中应尽量避免基牙损伤， 去除此类修复体的关鍵是要将钢丝分段磨断[3]。之后选择高速涡轮机将缺隙中的自凝塑料分段切割， 并将无缝冠桥切割成细小固位体， 在破冠钳下钳除。拆除不良修复体过程中应动作轻柔， 尤其是注意对松动基牙的保护， 以免发生脱落， 将牙槽黏膜的磨损降到最低。同时， 指导患者注意提高口腔卫生的清洁、保健工作。待患者牙周组织恢复正常， 可进行修复时， 在考虑患者经济状况和个人需求的前提下， 结合患者实际情况选择合适的修复方式， 如固定或者活动义齿。