高频超声检查在气胸中的诊断价值

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在ICU应用超声诊断危重病人气胸的临床评价

在ICU应用超声诊断危重病人气胸的临床评价（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：严振球，贺端清，袁延才，欧仕洪，李冬盛，吕端【摘要】目的探讨在ICU应用床旁超声诊断危重病人气胸的临床效果。

方法 2005年9月—2006年7月ICU收治95例危重病人，进行床旁胸部超声检查，以“肺滑行”和“彗尾”征消失诊断气胸。

在超声检查前后3 h 内行胸部CT和床旁X片检查，以CT结果为“标准”比较超声和X片诊断气胸的价值。

结果 95例危重病人中，CT确诊气胸24例27侧，超声诊断21例23侧，X片诊断5例5侧，相应的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为85．1%对185%(P0．001)，98．8%对100%(P=0．489)，92．0%对100%(P=1．0)，97．6%对881%(P=0002)和96．8%对88．4%(P=0．009)。

超声与CT诊断气胸的一致性高于X片。

结论在ICU应用超声检查诊断气胸具有较高的敏感性和特异性，为危重病人气胸的诊断提供了简单、快速而安全有效的手段。

【关键词】气胸；超声检查；危重患者Abstract： Objective To discuss the feasibility and the value of ultrasonography for the detection of pneumothorax in critically ill patients in ICU.Methods It’s a prospective, double blinded and controlled study. From Sep. 2005 to Jul. 2006, 95 critically ill patients admitted to emergency ICU were enrolled, and bedside thoracic ultrasonography was performed. Pneumothorax was diagnosed when the signs measured up to standard. Chest CT scan and bedside radiography were done within three hours. The result of CT was regarded as a golden standard, and the values of ultrasonography and radiography were compared with it. Results In the 95 cases, pneumothorax existed in 27 hemi thoraces of 24 patients by CT, in 23 hemi thoraces of 24 patients by ultrasonography, and only in five hemi thoraces of four patients by radiography. The corresponding data of sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy by ultrasonography vs radiography were 85.1% vs 18.5% (P0.001), 98.8% vs 100% (P=0.489), 92.0% vs 100%(P=1.0), 97.6% vs 88.1% (P=0.002) and 96.8% vs 88.4% (P=0.009).Consistency of the results between ultrasonography and CT was higher than that between radiography and CT. Conclusion Ultrasonography has higher sensitivity and specificity in the detection ofpneumothorax in ICU, and it acts as an easy, rapid, safe and effective detection of pneumothorax for critically ill patients.Key words： pneumothorax; ultrasonography; critically ill patient2005年9月—2006年7月，我们在ICU应用床旁超声对收治的95例危重病人进行检查，并以床旁X片和CT为对照，探讨其对危重病人气胸诊断的价值。

胸膜滑动征评价胸腔镜下自发复发性气胸胸膜摩擦固定效果

胸膜滑动征评价胸腔镜下自发复发性气胸胸膜摩擦固定效果陈小群;夏国园;钱彩艳;孙建刚【摘要】目的：探讨超声检查胸膜滑动征评价胸腔镜下自发复发性气胸胸膜摩擦固定效果。

方法收集胸外科青少年自发复发性气胸经胸腔镜下胸膜摩擦固定手术患者52例，术前及术后7d、15d、1个月、3个月检查胸膜滑动征，观察胸膜滑动征阴性分布，评价胸膜摩擦固定效果。

结果术前无胸腔广泛粘连病例，胸腔置管旁腋前线第3肋间及腋中线第7、8肋间有少部分胸膜滑动征阴性病例；术后胸膜滑动征阴性分布，术后7d、15d、1个月均表现腋中线及肩胛线较腋前线多，其中术后7d腋中线及肩胛线较腋前线差异有统计学意义（P<0.05），术后3个月腋前线、腋中线及肩胛线阴性分布无区别；胸腔广泛粘连比较，术后7d粘连比例为17.3%（9/52），较术前有明显差异（P<0.01），术后1个月较术后15d比例有所增加，但差异无统计学意义（P>0.05），而二者均较术后7d差异明显（P<0.05），术后3个月胸腔广泛粘连比例为86.5%（45/52），较术后7d、15d、1个月有明显增加（P<0.05）。

结论超声胸膜滑动征检查简单、便捷，术后腋中线及肩胛线胸膜粘连固定早于腋前线，3个月后胸膜粘连固定均匀，固定率达86.5%，固定效果良好。

%Objective To evaluated the efficacy of video-assisted thoracoscopic pleurodesis by pleura sliding sign to spontaneous recurrent pneumothorax.Methods Clinical data of 52 cases of video-assisted thoracoscopic pleurodesis treatment to teenagers spontaneous recurrent pneumothorax were collected,pleura sliding sign was checked7days preoperatively, and 7 days,15 days,1 month and 3 months postoperatively, pleura sliding sign negative cases were observed and efficacy of pleurodesis was evaluated .Results For cases who had no pleurasliding sign negative cases Preoperation, beside the drainage tube anterior axliary line 3rd intercostal and midaxillary line 7th,8th intercostal had a little pleura sliding sign negative cases.Postoperation pleura sliding sign negative displayed,7 days,15 days,1 month the negative cases midaxillary line and scapular line obviously more than anterior axliary line,among them 7 days had statistical difference(P<0.05),3 months the anterior axliary line,midaxillary line and scapular line had no difference. Postoperation the pleurodesis displayed,7 days pleural adhesions rates was 17.3%(9/52)and to preoperation had statistical difference(P<0.001),1 month to 15 days increased but no statistical difference,while 1 month and 15 days to 7 days had statistical difference(P<0.05),3 months pleural adhesions rates was 86.5%(45/52)and to 7 days,15 days,1 month obviously(P<0.05)increased. Conclusion The check of ultrasonography pleura sliding sign is simple and convenient,postoperation midaxillary line and scapular line to anterior axliary line produce earlier pleural adhesions,pleural adhesions is uniform up to 3 months,with pleurodesis rates of 86.5% and satisfactory effects.【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2016(000)002【总页数】3页(P234-236)【关键词】超声检查;自发性气胸;胸膜;胸膜固定【作者】陈小群;夏国园;钱彩艳;孙建刚【作者单位】312000 绍兴文理学院附属医院超声科;312000 绍兴文理学院附属医院超声科;312000 绍兴文理学院附属医院超声科;312000 绍兴文理学院附属医院超声科【正文语种】中文青少年自发复发性气胸是胸外科常见疾病，常因上肺大泡破裂或肺尖粘连带断裂引起，近年来胸腔镜肺大泡切除术中均有胸膜固定术，本院胸膜固定方法常采用术中纱布球浸沾50%葡萄糖注射液40ml+2%利多卡因5ml混合液对肺脏层胸膜进行涂擦浸润，然后干纱条在壁层胸膜上均匀摩擦行胸膜固定。

急诊床旁肺部超声在气胸患者快速诊断中的应用

急诊床旁肺部超声在气胸患者快速诊断中的应用鄢涛;唐一男;杨南岚;唐小曲;廖春燕;陈熙;谢雯雯;刘小琴;姜伟;杨勇;余函阳;李芝霖;巫金;阳毅【摘要】目的探讨急诊床旁肺部超声在气胸患者快速诊断中的应用价值.方法回顾性分析德阳市人民医院急诊科2017年8月至2018年8月急诊接诊的103例疑似诊断气胸患者的临床资料,所有患者均进行急诊床旁肺超声检查和急诊胸部CT 检查.比较两种检查方法的转运时间、检查报告时间、费用、诊断效率、检查方法一致性,并对肺部超声操作者进行问卷调查.结果 103例患者的急诊床旁肺超声转运时间和检查报告时间分别为(0.48±0.11)min和(12.45±5.24)min,明显比急诊胸部CT检查的(10.24±1.88)min和(15.85±2.34)min短,差异均具有统计学意义(P<0.05);急诊胸部CT费用约为急诊肺部超声的3倍;两种检查方法进行一致性比较,肯德尔和谐系数为0.6259,两种检查方法具有一致性;急诊床旁肺部超声检查敏感性为91.17％(62/68),特异性为88.57％(31/35),准确性90.29％(93/103).操作者调查问卷显示急诊床旁肺部超声具有快速、易操作、无辐射和便携特点.结论在临床上快速诊断气胸中,急诊床旁肺部超声检查具有快速、易操作、准确性高、无辐射、便携和费用低的特点,缩短了诊断时间,提高了急救效率,适合在基层医院急诊抢救中推广.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2019(030)007【总页数】3页(P885-887)【关键词】急诊床旁肺部超声;胸部CT;气胸;急诊急救;基层医院【作者】鄢涛;唐一男;杨南岚;唐小曲;廖春燕;陈熙;谢雯雯;刘小琴;姜伟;杨勇;余函阳;李芝霖;巫金;阳毅【作者单位】德阳市人民医院急诊科,四川德阳 618000;德阳市人民医院急诊科,四川德阳 618000;德阳市人民医院急诊科,四川德阳 618000;德阳市人民医院急诊科,四川德阳 618000;德阳市人民医院急诊科,四川德阳 618000;德阳市人民医院急诊科,四川德阳 618000;绵阳市第三人民医院,四川绵阳 621000;德阳市人民医院急诊科,四川德阳 618000;德阳市人民医院急诊科,四川德阳 618000;德阳市人民医院急诊科,四川德阳 618000;德阳市人民医院急诊科,四川德阳 618000;德阳市人民医院急诊科,四川德阳 618000;德阳市人民医院急诊科,四川德阳 618000;德阳市人民医院急诊科,四川德阳 618000【正文语种】中文【中图分类】R561.4气胸是常见急症之一，可迅速发展为急危重症，快速发现病因并给予治疗，能避免组织器官进一步缺氧，改善预后，降低残率和致死率，因此快速诊断是治疗的关键。

超声技术在麻醉中的有什么用处

超声技术在麻醉中的有什么用处邮编：625000随着时代的发展，科学技术的进步超声技术在临床医学中的应用越来越广泛。

超声技术在临床中用于重症监护、手术麻醉以及疼痛治疗方面。

超声技术作为可视化的治疗部分在麻醉中可以得到更好的发展，能够在麻醉手术中有更好的展望。

很多人熟悉超声技术也熟悉麻醉手术，但是将超声技术运用在麻醉中却不够了解，本次就为大家讲解一下超声技术在麻醉中的作用。

超声技术超声技术就是指采用超声波对患者进行检查，因为超声波具有很强的穿透能力、方向性很好，因此在测量、检测、消毒杀菌方面都有巨大的优势，除此之外，超声波在医学、农业、工业上的运用也是非常的广泛。

超声波在医学上的运用主要是在血管穿刺、麻醉、临床监护、治疗指导方面。

随着技术的发展，当前超声技术逐步进入麻醉应用中，其临床运用效果已经得到肯定。

麻醉在临床中，麻醉可以分为局部麻醉和全身麻醉，局部麻醉主要通过注射的方式给药，药物包括脂类和酰胺类。

全身麻醉主要通过静脉注射将麻醉药物注入人体，药物包括镇静药、镇痛药、肌松药等。

在麻醉药物的作用下，使人体的中枢神经以及周围神经系统暂时的受到可逆性抑制，这种抑制的效果就是使人体暂时丧失知觉、暂时感觉不到疼痛，使整个手术能够顺利的进行。

目前，麻醉已经成为临床医学中的一种专门和独立的学科，其主要的内容含：麻醉学、急救复苏医学和重症检测治疗医学等。

同时这一学科也是对麻醉学、镇痛学以及急救复苏等进行研究的综合性科学。

临床麻醉属于麻醉学中重要的组成部分。

超声技术在麻醉过程中的运用在早期需要通过超声对患者的病情进行评估。

在进行麻醉之前，医生需要通过二维超声心电图了解患者的室壁运动幅度、心腔大小、壁室厚度等。

在不同的麻醉手术中，超声技术所发挥的作用也不同，在麻醉中超声技术主要用于这几种情况：（1）超声技术在小儿麻醉中的运用。

在手术前进行风险评估关系到患儿的安危，超声引导在小儿外周神经阻滞的应用中起到了关键性作用，在超声引导下可以观察患儿的神经分布、周围血管和脏器情况。

气胸的超声诊断和注意问题

气胸的超声诊断和注意问题气胸作为胸外伤及肺部疾病诱发的并发症，常见疾病是肺结核、肺气肿、肺大泡等，一旦发生漏诊等问题，容易发生严重的后果。

气胸诊断常见CT及X线片，超声在诊断气胸疾病的起步晚，医师对该诊断的方式的认同率低，在实际气胸诊断中，超声诊断的范围不大。

1989年的一项研究中，对8例气胸患者进行超声扫描，观察到患者的肺部轮廓，呈现肺滑行及彗星尾影像，这些影像也肯定了超声的诊断价值，在后续的研究中，超声的应用范围更加的广泛。

对此，在超声诊断气胸过程中应当注意诊断中的问题。

一、什么是气胸气胸是非常常见的胸部急症，疾病发生原因非常复杂，部分患者气胸非常严重，一般会合并呼吸困难等症状，一旦患者没有及时治疗，可能会面对生命危险。

气胸的发生原理并不明确，多数情况下与肺大泡破裂及机械通气等因素相关，部分严重气胸与外伤有关，但整体发病率较低，人们应当对气胸引起足够的重视，避免疾病对生命产生威胁。

二、超声适合检查哪类气胸疾病危重气胸疾病应当早期识别，现阶段，临床上认为CT是检查气胸的最佳方式，但也会受到各类因素限制，CT往往无法顺利完成常规检测，而体积小的超声检查方式体现出便捷性，且检查没有损伤，开始受到医疗单位的喜爱，超声检查能避免将患者运输风险，通过多次超声检查能确定患者病情，对疾病治疗具有一定帮助。

比如，新生儿气胸诊断过程中，超声的诊断价值较为显著，新生儿体质特殊，不适合采取放射检查，新生儿发生气胸的常见表现是胸膜异常，肺部组织存在波动，其他检查方式无法有诊断。

在婴儿气胸诊断过程中，超声诊断方式能看到婴儿肺部的运动情况，且诊断整体准确率较高。

孕妇也不适合放射诊断方式，避免儿童发生发育畸形，保证儿童健康成长。

妊娠期气胸诊断过程中，通过超声诊断能减轻产妇的压力。

三、气胸的疾病诊断过程气胸通过超声诊断，受检者保持平卧位，有利于提升诊断准确率。

患者无法平卧，也可在坐位下检查，但坐位超声检查结果容易受到影响。

探头对病灶处进行扫描，主要是扫描乳头下方，腋前线相关的位置也要进行扫描，扫描范围保持在2-3个肋骨间，为保证超声检查的精度，可采取矢状面检查方法，联合肋骨回声等综合分析，及时确诊患者是否是气胸。

最新：新生儿气胸超声诊断和超声监测下胸腔穿刺治疗术国际专家共识与建议解读全文

最新：新生儿气胸超声诊断和超声监测下胸腔穿刺治疗术国际专家共识与建议解读(全文)气胸(PrleUmOthOraX)是新生儿常见紧急、甚至危害其生命安全的全球性危重疾病,需要给予快速、准确诊断和及时有效的胸腔穿刺治疗［123,4］。

长期以来，气胸的诊断主要依赖胸部X线，程度较重者须在特定穿刺点行胸腔穿刺治疗术或闭式引流术。

近年来，超声已成功用于新生儿肺脏疾病的诊断和鉴别诊断，甚至在个别开展较好的单位，肺脏超声(IUng ultrasound , LU S)已完全替代X线在新生儿病房内常规开展［5,6］。

来自循证医学的证据显示LUS诊断气胸的敏感性、特异性和准确性均优于传统胸部X线［7］,而在超声监测下指导气胸的胸腔穿刺治疗则更具有突出优势［8,9］。

为此，世界重症超声联盟中国联盟、中国重症超声学院和全国新生儿肺脏超声培训基地共同组织了来自十余个国家的30余位在肺脏超声领域有较多研究和丰富经验的新生儿、超声和重症医学专家，经过近2年的反复讨论和修订，于2020年3月正式发布了《新生儿气胸超声诊断和超声监测下胸腔穿刺治疗术国际专家共识与建议》(简称《共识与建议》)［10］, 以有助于对新生儿气胸的更好管理及改善预后。

为便于该技术更好地在国内开展和应用，本文对该《共识与建议》的要点予以简要介绍和解读。

1 LUS诊断气胸相关术语［U,12,13］1.1 胸膜线(PIeUraIIine)与肺滑动征(IUng sliding)胸膜线是由于胸膜与肺表面界面声阻抗差异所形成的强回声反射，在超声下呈光滑、清晰、规则的线性高回声。

当探头与肋骨垂直扫描时，在实时超声下于胸膜线处可见脏层胸膜与壁层胸膜随肺脏呼吸运动而产生一种水平方向的相对滑动，称为肺滑动征(肺滑)。

1.2 A 线(AMne)当声束与胸膜垂直时，因混响效应形成多重反射而产生的一种与胸膜线平行的线性高回声伪像，超声下位于胸膜线下方，呈一系列与之平行的光滑、清晰、规则的线性高回声，彼此间距相等，回声在肺野内由浅入深逐渐减弱至消失。

超声诊断在COPD合并气胸患者床旁诊断中的应用价值

P值
<0.01
>0.05
>0.05
<0.05
<0.05
3 讨论
阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为 90.32％、77.78％、
老年 COPD 患者一旦合并气胸，只能取平卧位或半卧位 93.3％、70.00％、92.11％，与胸部 X 片比较，超声对气胸
拍摄，气胸时气体积聚在前胸部，肺组织呈前后向压迫，X 的诊断价值明显优于胸片，表明超声对于 COPD 合并气胸的
表 1 超声与 X 线诊断价值比较
诊断方法
敏感性
特异性
阳性预测值
阴性预测值
准确性
超声
28/31(90.32％)源自7/9(77.78％)28/30(93.3％)
7/10(70.00％) 35/38(92.11％)
X线
12/31(38.71％)
9/9(100.0％)
30/30(100.0％) 5/10(50.00％) 29/38(76.32％)
慢性阻塞性肺疾病(COPD)好发于老年人，随着患者的肺探头。取仰卧位，以胸骨旁、锁骨中线、腋前线从上到下依
功能进行性恶化，广泛形成肺大泡，极易合并气胸。自发性气胸由 COPD 引起的占 41.4％，死亡率在 10%以上。近年来，
次探查各肋间。以“肺滑行”和“慧尾”征同时消失诊断为气胸[2]。B 超检查后马上进行床边前后位胸部 X 片检查。生
胸部超声技能培训的 ICU 医师完成，对所有老年 COPD 患者性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为 90.32％、
在入院后 2h 内完成床旁超声检查，采用西门子 Acuson 床边 77.78％、93.3％、70.00％、92.11％。超声与胸部 X 片比

超声如何诊断气胸

超声如何诊断气胸气胸是指气体进入胸膜腔内而形成的积气状态，出现气胸的原因较多，大多数是由于肺部疾病或者外力影响，而对肺组织脏层造成破坏，导致胸膜破裂，靠近肺表面的细微气肿泡出现破裂，从而导致肺和支气管内的空气进入胸腔膜。

当患者出现气胸时，患者会突然发生胸痛，出现胸闷、呼吸困难等情况，若不及时抢救，会威胁患者的生命。

当患者出现症状时应及时去医院检查和治疗。

超声检查对于小量气胸、局限性气胸的诊断以及检查更加敏感与准确，有利于患者的及时治疗。

通过了解气胸的原因以及症状，利用超声检查进一步确诊，提高临床检查的准确性。

一、气胸产生的原因胸壁或者肺部引起的气胸称为“创伤性气胸”。

由于疾病导致肺组织破裂引起的被称为“自发性气胸”。

若因治疗或在诊断过程中，需要人为将空气注入胸腔膜称为“人工气胸”。

自发性气胸常见男性或者患有肺气肿以及肺结核的患者。

诱发患者气胸的因素较多，其中包括自身剧烈运动、咳嗽以及举重运动等，当患者剧烈咳嗽时，肺泡内压会升高，原有缺陷的肺组织会出现破裂，从而引发气胸。

患者在使用人工呼吸器时若送气的压力过高，也有可能会出现气胸。

原发性气胸多发生在青年人群，患者通过肺部常规x线检查不明显。

吸烟也是原发性气胸的诱因。

继发性气胸通常发生在慢性阻塞性肺气肿的患者身上，由于患者本身存在肺部疾病或者胸膜受到损伤，会使人体内细支气管炎症扭曲。

患者在发生气胸时，以胸痛症状最为典型，患者在发病之初会出现胸闷或者呼吸困难，同时还会伴随刺激性咳嗽。

张力性气胸患者会处于精神高度紧张的状态。

患者烦躁不安，气促出现窒息感，严重时会出现血压下降，或者昏迷。

若未及时对患者进行抢救，会危害患者生命。

气胸患者可以做的检查较多，其中包括x线检查、超声检查、肺功能检查，超声检查的作用优势更明显，与x线平片和CT检查相比，准确率更高。

二、根据超声检查征象诊断气胸彗星尾伪像：在对患者检查时，若出现胸膜滑动征，也就是医学上常说的“彗星尾伪像”，可以进一步考虑患者存在气胸。

ICU床边彩超与胸部X线片检查诊断创伤性气胸的价值

影像研究影像研究与医学应用 2019年8月第3卷第16期创伤性气胸是一种外伤，其在钝性外伤的占比达到了15%～50%，在穿透性外伤的占比达到了30%～87.6%。

对于该类疾病患者，必须尽快进行治疗，否则很有可能造成患者死亡[1]。

目前对于创伤性气胸患者的诊断一般采用三种方法，即CT检查、X线检查、床边彩照检查，这三种方式各有优劣，本文分析ICU床边彩超与胸部X线片价值。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机抽选2018年1月—10月在本院接受治疗的钝性胸部创伤患者资料共计84例，通过抽签法分组为床边彩超组以及X线组每组42例。

对照组中男性28例，女性14例，年龄在18岁至64岁，平均年龄为（42.19±12.47）岁；观察组中男性29例，女性13例，年龄在19岁至62岁，平均年龄为（44.61±13.59）岁。

组间常规资料差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法本次研究应用双盲、前瞻法，仪器使用由迈瑞生产的M5型便携式彩色多普勒诊断仪、由西门子生产的W450型X线透视仪与K1型CT检查仪。

所有患者在入院之后开展床边彩超（彩超组）、X线（X 线组）检查，检查在3小时内完成。

如果超声检查显示患者体内肺滑动特征以及彗尾样伪影消失，那就可以确定患者出现了少量气胸。

在使用X射线来对气胸进行检查时，可以先从肺部外围开始压缩肺部，使其向肺门方向收缩[2]，这时可以看到气胸呈现出线状或者带状，同时被压缩的肺部边缘也会出现在视野中，且在患者进行呼气时效果更加明显。

当患者气胸较多时，可以发现其一般聚集在肺部的中外部地区，而内部地区则是被压缩的肺，同时，软组织呈现出密度均匀发布，而且处于同一侧的肋骨之间的间隙加宽，膈下降，纵隔则向健侧的方向略为移动，在对侧出现了代偿性肺气肿症状。

然后使用CT来检查患者肺窗状况，并将其结果作为金标准，结果显示：在处于肺部外围的低密度区的CT值为1000Hu，而且其内部基本看不见肺纹理，但是在内缘可以看见被压缩移位的肺，其外呈现出线条状影[3]。

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研究。超声检查由经过专门技能培训少量气胸２侧，卧位漏诊率为５．％，８８７的超声科医师完成，所有患者在入院少量气胸８、气胸２侧。对侧血
图２气胸时肺组织声像图，壁层胸膜
彗尾征消失，时动态可见肺滑动消争实
长实７（４）０例１０侧待排除气胸患者中，层胸膜，箭头所指处为彗尾征，时
例为ＣＰＯＤ，另外１为肺大泡。Ｘ线例
１仪器与方法．２
采用Ｓｑｏａ１ｅｕｉ５２和提示２例（４侧）漏诊１２２，３例（４侧）１，
１资料与方法
∽ 【）Ｐ＜０５差异有统计学意义。，．为０
２结果
图１正常肺组织声像图，短箭头所指必
１１一般资料收集２０．０８年１月至２００９年８月温州医学院附属第二医院ＣＴ共检出３例（８）胸，声提示见肺滑动特征。５３侧气超
各自的诊断指标。结果
３（８气胸中，声诊断气胸３侧，５例３侧）超５漏诊３，侧其灵敏性、特异性、阳性预测值和
超声检
阴性预测值分别为９．１９．％、４５％和９．％；声诊断气胸Ｒ２１％、８４９．０９７０９超ＯＣ曲线下面积为０５．。结论９查对气胸的诊断敏感性、阴性预测价值比ｘ线胸片好，Ｃ和Ｔ诊断结果一致。【关键词】气胸；声；层摄影术，线计算机超体ｘ
・１５・３４
ＭｏｅｎｒｃｉａＭｅｉｉｅＤｃｍｂｒ２１，１２ｄｒａｔｌｄｃｎ，ｅｅｅ００Ｖｏ．，Ｐｃ２
高频超声检查在气胸中的诊断价值
吴道珠，剑波，双双何倪【要】摘目的评价超声检查在气胸中的诊断价值。法７例患者经超声、线和Ｃ方０ｘＴ检查，ＲＣ曲线评价用Ｏ
３ｈ后完成超声检查，Ｃ以Ｔ结果为 “ 金
超声、胸片与Ｃｘ线Ｔ诊断气胸的一
标准” 对超声、，ｘ线胸片的诊断结果进致性比较提示：声与Ｃ诊断的结果基超Ｔ
ＣＯ９Ｐ＞．）而胸片与５０行比较。ｘ线检查体位视病情取立位或本一致Ｕ＝．，０５，卧位。声检查体位采用常规卧位。超超Ｃ检查结果比较差异有统计学意义Ｔ声观察胸部肺脏的特征：１胸膜线，（）位 ∽ Ｕ＝．，ＣＯ０Ｐ＜０１，声对气胸的８．）超０于２根肋骨阴影之间高回声的亮线；２诊断价值明显优于胸片，（）见表ｌ图３、。肺滑行运动，呼吸运动时，胸膜线上脏层胸膜相对于壁层胸膜的滑动；３ “ 尾（）彗
ＧＬｇｎｏｋ色超声诊断仪，头频漏诊率为３．％其中，规立位漏诊率Ｅｏｉｏ彩ｂ探６４８常率３５～１ＭＨ采用前瞻、盲对照１．％，．２ｚ，双９４包括血气胸１，０侧液气胸１，侧
应用ＳＳ７０统计ＰＳ１．
种快速的、创的，且诊断价值无而
裂引起，多数通过临床症状与ｘ线胸肺点，大吸气时，与壁层胸膜接触时产生的诊断气 ห้องสมุดไป่ตู้ 方法。常胸膜腔声像肺正
各组率的比较用卡方检验、ｉｅＦｓｒｈ声检查Ｉ床待排除气胸患者７例，过软件，临０通超声、ＣＴ和ｘ线检查的前瞻性对比研精确检验。超声、ｘ线胸片与ＣＴ诊断究，讨超声在气胸疾病诊断中应用的气胸的一致性比较用ＲＣ曲线下面积探Ｏ临床价值。报道如下。
住院的临床待排除气胸患者７例，４３例（５）漏诊３，例均为少量气０男８２３侧，侧３漏．９误２，例，女２。年龄ｌ２例７～７５岁，平均胸，诊率为７８％，诊２例（侧）１
（２７１．岁。２．０５＿＋）
ｄｉ０３６０ｉｎ１７ —８０００１．１ｏ：．９．ｓ．６１０．１．２５１９ｓ０２０
【中图分类号】Ｒ４．４５１
【献标志码】Ａ文
【章编号】１７－８０２１）２１５ —２文６１０（００１—３４００
一
通常气胸由外伤或自发性肺大泡破激光束样高回声条，直达屏幕边缘。４（）片诊断，近来，声检查在胸部疾病中的相应的急行滑动。以肺点出现或肺滑行超应用逐渐增多，别在诊断气胸方面，特其运动、彗尾样伪影消失诊断气胸（２。图）价值已为一些学者认同 “ 本文应用超１３统计方法．