胚胎冷冻保存知情同意书

试管婴儿剩余胚胎去向知情同意书

试管婴儿剩余胚胎去向知情同意书体外受精-胚胎移植技术是近年来发展起来的辅助生殖技术，现将该技术使用过程中可能出现的问题告知如下：在该技术治疗中由于超促排卵药物的使用，可能有多个胚胎发育。

为了有效而安全地控制胚胎和分娩数目，提高存活儿的质量，减少多胎妊娠对母婴的损害，一般每次胚胎移植手术仅移植2-3枚胚胎。

在完成一次完整的体外受精-胚胎移植手术后，可能有剩余胚胎。

此外，促排卵过程可能产生未成熟的卵子或未受精的卵子；受精后可能有多余的精子，这些医学上称为配子。

根据生殖医学中的伦理规范和国家相应的法律法规，剩余胚胎与配子在辅助生殖技术中的处理方法主要有：1、不孕夫妇放弃剩余胚胎与配子，生殖医学中心予以丢弃；2、捐赠给医院进行科学研究；3、剩余胚胎与配子继续冷冻保存。

关于胚胎与配子捐赠给科研机构进行科学研究的说明：医务人员已向我们保证捐赠科研胚胎、配子不用于以下技术：不实施无医学指征的性别选择；不实施代孕技术；不实施胚胎赠送；不实施以治疗不育为目的的人卵胞浆移植及核移植技术；不实施人类与异种配子的杂交；不实施异种体内移植人类配子和胚胎；不实施以生殖为目的对人类配子和胚胎实施基因操作；不实施在患者不知情和自愿的情况下，将配子和胚胎转送他人或实施科学研究；不实施开展人类嵌合体胚胎试验研究。

关于冷冻胚胎与卵子情况说明：如果将胚胎冷冻保存，可在下一个周期进行冷冻胚胎移植，提高了胚胎的利用率，同时也减少因促排卵和采卵手术等可能引起的并发症及费用。

胚胎冷冻保存和解冻的过程可能有部分胚胎细胞的损伤甚至死亡，只有解冻后存活的胚胎才可以作为移植用，因此在下次冷冻胚胎复苏后有可能不能进行胚胎移植。

冷冻胚胎移植与正常受孕同样在妊娠后可能发生异位妊娠、流产及新生儿畸形等并发症。

胚胎冷冻是一个较为成熟的技术，国内外的有关资料表明不会增加遗传性疾病和畸形的发生率。

本中心胚胎冷冻保存收费期限为三个月。

逾期后需要继续交纳胚胎冷冻保存费用。

供精知情同意书

病历号:体外受精-胚胎移植知情同意书我们〔妇〕：〔夫〕：为合法夫妻，因患不育症授权医院生殖医学中心诊治，不育病因是。

医生已经向我们介绍了体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的适应症，如：1.女方各种因素导致的配子运输障碍；2.排卵障碍；3.子宫内膜移位症；4.男方少、弱精子症；5.不明原因的不育；6.免疫不育。

根据我们的病情，医生建议我们采用体外授精-胚胎移植治疗。

此外，还可选择其它的治疗方法，如_____________等。

经过慎重考虑，我们自愿选择体外授精-胚胎移植。

我们已被告知：体外受精-胚胎移植作为一种治疗手段并不能保证妊娠完全成功，根据我们年龄、不育病因等，目前临床妊娠率为。

去年该中心临床妊娠率为________。

医生已经向我们介绍了体外受精-胚胎移植的治疗过程，包括术前常规检查，药物诱发排卵，B超监测卵泡发育，超声引导下经阴道取卵，精液采集与处理，体外授精，胚胎培养，胚胎移植和移植后药物支持黄体，适时验血和B超监测胚胎生长及发育情况等。

医生还明确告诉我们：治疗过程中还可能出现下列不良反应及副作用，有时甚至还会出现一些严重并发症，并可能导致治疗失败。

医生同时也向我们介绍了针对这些副作用所采取的预防及治疗措施，由此可导致治疗费用增加，对此我们表示理解。

1.卵巢过度刺激：严重者可有恶心、腹痛、腹水、胸水、血液浓缩、少尿，个别极严重者可有血栓形成、肝肾功能损害，甚至危及生命。

一旦发生，可用药物或穿刺引流胸腹水等治疗。

2. 取卵手术中可能发生麻醉意外，其他脏器损伤，腹腔内出血，必要时需手术治疗。

3.卵巢反应不良：需调整用药剂量，甚至放弃本周期治疗。

4.取卵、移植手术有可能导致感染，需抗感染治疗。

在胚胎培养和移植过程中，还可能出现以下情况，如：1.卵泡穿刺未取出卵子，只能中止治疗；丈夫精液采集失败，同意/ 不同意改用供精体外受精。

2.由于精子卵子本身的异常可能导致受精失败或胚胎停止发育无可移植胚胎；3.如果培养过程中胚胎质量差，我们同意/ 不同意放弃移植；4.由于体外受精-胚胎移植每次可移植了2-3个胚胎，故常发生多胎妊娠，若出现妊娠2胎以上，必须进行减胎手术。

供精知情同意书

病历号:体外受精-胚胎移植知情同意书我们〔妇〕：〔夫〕：为合法夫妻，因患不育症授权医院生殖医学中心诊治，不育病因是。

医生已经向我们介绍了体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的适应症，如：1.女方各种因素导致的配子运输障碍；2.排卵障碍；3.子宫内膜移位症；4.男方少、弱精子症；5.不明原因的不育；6.免疫不育。

根据我们的病情，医生建议我们采用体外授精-胚胎移植治疗。

此外，还可选择其它的治疗方法，如_____________等。

经过慎重考虑，我们自愿选择体外授精-胚胎移植。

我们已被告知：体外受精-胚胎移植作为一种治疗手段并不能保证妊娠完全成功，根据我们年龄、不育病因等，目前临床妊娠率为。

去年该中心临床妊娠率为________。

医生已经向我们介绍了体外受精-胚胎移植的治疗过程，包括术前常规检查，药物诱发排卵，B超监测卵泡发育，超声引导下经阴道取卵，精液采集与处理，体外授精，胚胎培养，胚胎移植和移植后药物支持黄体，适时验血和B超监测胚胎生长及发育情况等。

医生还明确告诉我们：治疗过程中还可能出现下列不良反应及副作用，有时甚至还会出现一些严重并发症，并可能导致治疗失败。

医生同时也向我们介绍了针对这些副作用所采取的预防及治疗措施，由此可导致治疗费用增加，对此我们表示理解。

1.卵巢过度刺激：严重者可有恶心、腹痛、腹水、胸水、血液浓缩、少尿，个别极严重者可有血栓形成、肝肾功能损害，甚至危及生命。

一旦发生，可用药物或穿刺引流胸腹水等治疗。

2. 取卵手术中可能发生麻醉意外，其他脏器损伤，腹腔内出血，必要时需手术治疗。

3.卵巢反应不良：需调整用药剂量，甚至放弃本周期治疗。

4.取卵、移植手术有可能导致感染，需抗感染治疗。

在胚胎培养和移植过程中，还可能出现以下情况，如：1.卵泡穿刺未取出卵子，只能中止治疗；丈夫精液采集失败，同意/ 不同意改用供精体外受精。

2.由于精子卵子本身的异常可能导致受精失败或胚胎停止发育无可移植胚胎；3.如果培养过程中胚胎质量差，我们同意/ 不同意放弃移植；4.由于体外受精-胚胎移植每次可移植了2-3个胚胎，故常发生多胎妊娠，若出现妊娠2胎以上，必须进行减胎手术。

法律典型胚胎案件(3篇)

第1篇一、引言随着生物技术的飞速发展，人类辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology，ART）在解决不孕不育问题、提高人口素质等方面发挥着越来越重要的作用。

然而，随之而来的法律问题也日益凸显，尤其是关于胚胎的法律地位和权利保护问题。

本文将以一个典型的法律胚胎案件为例，分析我国在胚胎法律问题上的立法现状、司法实践以及存在的问题，并提出相应的建议。

二、案件背景某市一对夫妇因不孕不育，于2016年到一家生殖医学中心进行人工授精治疗。

经过多次治疗，夫妇双方成功获得了一个胚胎。

然而，在胚胎移植过程中，夫妇双方因家庭矛盾导致离婚。

离婚后，女方独自抚养女儿，男方则在外地生活。

男方在得知女方已怀孕后，要求女方将胚胎移植，但女方坚决拒绝。

男方遂将女方诉至法院，要求女方将胚胎移植并归其所有。

三、案件审理该案件在审理过程中，法院面临着诸多难题。

首先，关于胚胎的法律地位问题。

我国《民法典》并未明确规定胚胎的法律地位，导致法院在审理此类案件时难以依据明确的法律依据。

其次，关于胚胎的归属问题。

男方主张胚胎是其与女方共同财产，应归其所有；女方则认为胚胎属于其身体的一部分，不应归男方所有。

法院在审理过程中，参考了以下法律依据：1. 《中华人民共和国合同法》第四百九十条：“当事人约定由第三人向债权人履行债务的，第三人不履行债务或者履行债务不符合约定，债务人应当向债权人承担违约责任。

”2. 《中华人民共和国婚姻法》第三十二条：“夫妻双方因感情不和、家庭暴力等原因，一方要求离婚的，经人民法院判决离婚的，应当依法分割夫妻共同财产。

”法院在审理过程中，综合考虑了以下因素：1. 胚胎的来源：男方与女方在生殖医学中心进行治疗时，已明确约定胚胎的归属问题。

2. 胚胎的移植：男方在女方怀孕后，要求女方将胚胎移植，但女方已明确拒绝。

3. 双方的感情状况：男方与女方离婚，双方感情已破裂。

综合以上因素，法院判决如下：1. 胚胎的移植权归女方所有。

北医三院胚胎冷冻授权书

尊敬的北医三院生殖医学中心：本人（以下称“授权人”），性别：_______，身份证号码：_______，现委托北医三院生殖医学中心（以下称“受托方”）对我方的胚胎进行冷冻保存，现将相关事宜授权如下：一、授权范围1. 本人同意将以下胚胎（胚胎编号：_______）交由受托方进行冷冻保存，包括但不限于胚胎的冷冻、解冻、储存、运输、研究、使用等。

2. 本授权书授权受托方对上述胚胎进行必要的医学检查、处理和操作，以确保胚胎的安全和健康。

3. 本授权书授权受托方在必要时对胚胎进行解冻、移植、捐赠、研究等操作，但需符合相关法律法规和医学伦理规范。

二、授权期限1. 本授权书自签署之日起生效，授权期限为_______年。

2. 在授权期限内，授权人有权随时撤销本授权书，但需提前_______日书面通知受托方。

三、授权条件1. 本授权书的签署是基于本人自愿原则，本人完全了解胚胎冷冻保存的相关风险和注意事项。

2. 本授权书的签署是基于本人对胚胎的所有权，本人保证胚胎来源合法、合规。

3. 本授权书的签署不违反任何法律法规、医学伦理规范和道德准则。

四、责任承担1. 受托方在胚胎冷冻保存过程中，应严格按照相关法律法规、医学伦理规范和操作规程进行，确保胚胎的安全和健康。

2. 受托方在授权期限内，对胚胎的冷冻保存、解冻、移植、捐赠、研究等操作承担相应的法律责任。

3. 若因受托方原因导致胚胎损坏、丢失或发生其他意外，受托方应承担相应的赔偿责任。

4. 授权人应遵守国家法律法规，不得利用胚胎进行非法活动。

五、其他事项1. 本授权书一式两份，授权人和受托方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本授权书未尽事宜，可由授权人和受托方另行协商解决。

3. 本授权书自签署之日起生效，如双方对授权书内容有任何争议，应友好协商解决；协商不成的，可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。

授权人签名：________________授权人身份证复印件粘贴处：受托方盖章：________________受托方地址：________________受托方联系人：________________联系电话：________________年月日。

冻胚胎授权委托书

冻胚胎授权委托书尊敬的XX医院：我（姓名：XXX，身份证号：XXX），作为冻胚胎的所有人，特此委托您医院对我的冻胚胎进行相关操作。

一、委托事项1. 我同意并授权您医院对我的冻胚胎进行保存、观察、评估和必要的处理。

2. 我同意并授权您医院在必要时对我的冻胚胎进行胚胎移植手术。

3. 我同意并授权您医院对我的冻胚胎进行科学研究，以提高胚胎移植的成功率和生育健康。

二、委托条件1. 您医院必须遵守我国有关冻胚胎的法律法规，确保我的冻胚胎的合法权益不受侵害。

2. 您医院必须确保我的冻胚胎的安全和完整性，对其进行妥善保存和严格管理。

3. 您医院必须在我同意的情况下，对我的冻胚胎进行科学研究和胚胎移植手术。

三、委托期限本授权委托书的有效期限为：自签署之日起至我亲自向您医院提出撤销委托通知之日止。

四、委托人的权利和义务1. 我有权在任何时候撤销或更改对您医院的委托。

2. 我有义务提供真实、准确的个人资料和相关信息，以便您医院对我的冻胚胎进行妥善保存和管理。

3. 我有义务按照您医院的要求，支付相关的费用，包括但不限于冻胚胎保存费、胚胎移植费等。

五、医院的权利和义务1. 您医院有权在符合法律法规和本授权委托书约定的条件下，对我的冻胚胎进行相关操作。

2. 您医院有义务保护我的冻胚胎的安全和完整性，确保其不受侵害。

3. 您医院有义务按照我国有关冻胚胎的法律法规，尊重我的冻胚胎的合法权益。

六、争议解决如本授权委托书执行过程中发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他1. 本授权委托书一式两份，双方各执一份。

2. 本授权委托书自双方签字（或盖章）之日起生效。

授权人（签字/盖章）：受托人（签字/盖章）：签署日期：年月日（注：本授权委托书仅供参考，具体内容请根据实际情况和法律法规进行修改和完善。

）。

胚胎冷冻委托书范本格式

胚胎冷冻委托书尊敬的XXX医院：由于我（们）因工作、生活等原因，无法在规定时间内亲自前往贵医院进行胚胎冷冻相关手续，特此委托我（们）的亲友（姓名：XXX，身份证号码：XXX）代为办理胚胎冷冻相关事宜。

一、委托事项1. 代为进行胚胎冷冻前的相关检查和咨询。

2. 代为签署胚胎冷冻协议及相关知情同意书。

3. 代为进行胚胎冷冻操作。

4. 代为支付胚胎冷冻相关费用。

二、委托权限1. 代为办理上述委托事项所涉及的一切手续。

2. 在贵医院规定的范围内，代为做出与胚胎冷冻相关的决定。

三、委托期限本委托书的有效期限自签署之日起至胚胎冷冻事宜办理完毕之日止。

四、法律责任1. 受托人在办理胚胎冷冻事宜过程中所签署的文件，我（们）均予以认可，并自愿承担相应的法律责任。

2. 受托人在行使委托权限时，如超出委托范围，我（们）有权终止委托协议。

3. 在本委托书的有效期限内，受托人行使的全部职责和责任都将由我（们）承担，受托人不承担任何法律责任。

五、其他事项1. 受托人在办理胚胎冷冻事宜时，应提供有效的身份证明和授权委托书。

2. 受托人在办理胚胎冷冻事宜时，应遵循我国相关法律法规和贵医院的规章制度。

3. 受托人在办理胚胎冷冻事宜时，应尊重患者的隐私权和知情权。

六、委托人信息1. 委托人姓名：XXX2. 委托人性别：XXX3. 委托人有效身份证号码：XXX七、受托人信息1. 受托人姓名：XXX2. 受托人性别：XXX3. 受托人有效身份证号码：XXX八、签署日期本委托书自签署之日起生效。

委托人（签名/盖章）：签署日期：XXXX年XX月XX日注意事项：1. 本委托书一式两份，委托人和受托人各执一份。

2. 本委托书的复制、翻印、传播等行为均无效。

3. 本委托书在有效期内，如有未尽事宜，可由委托人和受托人协商补充。

以上内容仅供参考，具体内容请根据实际情况和医院要求进行调整。

在签署委托书前，请仔细阅读并理解委托书的所有条款，以确保您的权益得到充分保障。

冷冻胚胎协议书

冷冻胚胎协议书协议方信息：姓名：____________________________身份证号：_________________________居住地址：_________________________联系电话：_________________________协议条款：协议目的与背景1.1 双方确认并同意，胚胎冷冻协议的目的是_______________。

1.2 胚胎来源及胚胎状态描述：_________________________。

胚胎冷冻过程2.1 冷冻胚胎的具体过程和方法：_________________________。

2.2 冷冻胚胎的存储设施及存储条件：_____________________。

胚胎所有权与使用3.1 胚胎所有权归属：______________________________。

3.2 使用胚胎的目的及方式：___________________________。

费用与支付4.1 冷冻费用及支付方式：____________________________。

4.2 双方应在签署本协议后______日内完成费用支付。

保密与隐私5.1 双方应对本协议及胚胎相关信息保密，不得擅自泄露给第三方。

5.2 保密期限至胚胎使用完成或协议终止后______年。

法律适用与争议解决6.1 本协议受中华人民共和国法律管辖。

6.2 如因本协议引起的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，提交有管辖权的法院裁决。

其他条款7.1 本协议未尽事宜，双方可另行签订补充协议。

7.2 补充协议与本协议具有同等法律效力。

签署甲方（签字）：______________________ 日期：__________乙方（签字）：______________________ 日期：__________。