健康教育在阿托品散瞳患儿家长中的应用

各方面。为屈光不正患儿验光 既是 屈光矫 正的基础 ，又直接
影 响 弱视 儿童 视 功 能 的恢 复 ，还 是 屈 光 调 节 性 斜 视 的治 疗 基
较，见表 １ 。 表１两组患 长用药方法掌握情况、桌发生不良反应比 儿家 较 Ｉ ％ ］ ｎ（）
础。 由于调 节的干扰 ，往往造成近视 结果比实 际的高 ，远视 结果比实际的低 ｕ。为获得准确的屈光度，儿童屈光不正患 Ｊ 者须散瞳验光 。阿托 品是最强 的睫状肌麻痹剂 ，能完全消除 ２ ２ 两组患 家长满 意度 比较 ，见表２ ． Ｌ 。
发生与对照组 比较有显著性差异 ，教育组健康 教育的实施效 果 明显优于传统方法 。护士示范放药方法并强调按压结膜囊
的重要性对提高其依从性 ，减少患儿放药期间不 良反应 的发
生 。不 同文化程度 的家长对健康教育的 内容需求也不同，文 化程度高的家长主动关心的 问题较多，也较为细致 ，文化程 度低的家长要求较 简单，因此针对不同的家长要注意沟通 的

语言及技巧。本组病例的所有患者均为儿童，放药 时因害怕
易哭 闹，教 育组中发生 不 良反应２ 例均为患 儿放 药时哭闹不 配合家长，导致未能较 好按压结膜囊 而发 生用药不 良反应 。
护士进行健康 教育 时要 引导家长对 易哭 闹的孩子多些耐心， 消除患儿 对药物 的恐惧 感配 合放 药，对不配合 的患儿也可待
儿 家 长对 护 理工 作 的满 意 度 。 【 关键 词】健康教育 ；阿托品散瞳；患儿家长 ｒ 中图分类号】Ｒ ７ １４ 【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ０ —５ ７（０ ０ ４ ０ ７ ｌ ０ ７８ １ ２ １ ）２ — ４ 一
屈光不正越来越影响广大儿童的身体健康 、学习和生活
健 康 教 育在 阿托 品散 瞳 患 儿 家 长 中的应 用
卢海 燕 许玉娜 肖 信
南宁 ５ ０ ２ ３０ １ 广 西壮 族 自治区人 民医院视光中心 ，广 西
【 摘 要 】 目的：探讨在视光科 门诊中对阿托 品散 瞳患儿家长开展健康 教育 的方法与效果 。方 法：３ ６ 阿托品散瞳患儿家长 随机分 ５例 为对照组 和教育组各 １８ 。对照组采用 传统 口头指导用药 方法 ，教育组讲解 、示范用药方法并 发放 “ ７例 用药须知 ”。患儿散瞳结束 回院验 光后发放 调查问卷， 了解患 几家长阿托品用 药方法 掌握情况及满意度 。结果 ：教育组对 用药方法掌握情 况及满意度均 明显优于对照 组 （ Ｐ ＜Ｏ Ｏ ）。结论 ：在视光门诊对阿托 品散瞳 患儿家 长开展 健康 教育不仅能让患儿家长掌握用 药的正确方 法，减少用药的不 良反应和提高患 ．１
出 患 者发 放 “ 药 须 知 ”小 卡 片 。 用
［］ 李裕钦 ，喻咏，王珂 ，等．阿托品与双星明散瞳前后 电脑验光临床分析 ２ ［ ． 力．美中 国际眼科杂志，２０ ，２ １ ２ ０ ２ ：８ —８ ．
２ 结果 ２ １ 两组患儿家长 健康知识掌握情 况及未发生不 良反应 比 ．
中 国 民 族 民 ， Ｐ ６ ７医 药
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学 术 探 讨
Ａｃ ｄ ｍｉ ｔ ｙ ａ ｅ ｃ Ｓ ｕｄ
４７ ・
Ｃ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔ ｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ Ｅｔ ｎ ｐ ａ ｍａ ｙ ｈｉｅｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｏ ｄ ｃ ｎ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｎ
参考文献 ［］ 管怀进 ，龚 启荣．现代基础眼科学 ［ ．北京 ：人 民军医出版社，１９ ： １ 蛔 ９８
３６ ９．
必惊慌 ，可多喝一些凉开水 （ 糖水尤佳 ），症状即会消失， 重症者可到 内科或小儿科诊治；如有 球结膜红 ，眼睑肿胀 的
过敏反应要停用 ，及 时到医院就 诊。放 药后 患儿会 觉视近物 朦、怕光等，２ 周恢复正常。传授 教育 组放药方法后还给 ～３
表２两组患儿家长满意度 比较 （ ） ｎ
调节 紧张，所 以，阿托品散瞳验光会得到准确的结果 。但
用 药方法不正确时 ，１ 的阿托品眼用凝胶局部点眼可造 成全 ％ 身皮肤潮红 、皮疹 、红斑 、口干 、心悸等不 良反应 ，严重者 可 出现 中毒症状 。因此对阿托品散瞳患儿家长开展健康教育 尤 为重要 。２ ０ 年６ ０ ９ 月￣２０ 年 １ 月，对视光科 门诊 中３ ６ ０９ １ ５ 例 阿托 品散瞳患儿家长进行针对性健康教育，取得满意效果。 现报告如下 。 １ 资料 与方法 ｉ １ 临床 资料 ． 选择本 院２ ０ 年９ ０ ９ 月至２ ０ 年 ｌ 月行阿托 品 ０９ ２ 散瞳患Ｊ ３ ６ ，男１ ２ ，女 １４ ，年龄４ ７ ，平均 ５ ２ Ｌ５例 ８例 ７例 －岁 ． 岁 。患儿家长２ － ４ ，平均３ ． 岁 。文化程度 ：大专 以上 ３４ 岁 １８ ２ ４ ，中专及 高中９ 例 ，初 中及 以下２ 例 。将患儿家长随 ３例 ９ ３ 机分为对照组 、教育组各 １ ８ ，两组患几年龄 、性别 ，家 ７例 长年龄、文化程度 比较无显著性差异 （ ＞Ｏ ０ ）。 Ｐ ．５ １ ２ 用药方法 ． １ 的阿托品眼用凝胶每天放３ （ 、中、 ％ 次 早 晚各 放一 次）， 琏放３ 天，第４ 天不用放药 ，到医院验光 。每 次放 药后 ，须 闭眼休息并压迫泪 囊区ｌ分钟 。 ５ １３ 指导方法 ． 对 照组１８ ７ 例采用传统 口头指导用药方法； 教育 组讲解 、示范 点１阿托 品眼用凝胶时 ，用拇指和食指分 ％ 开上下睑暴露下穹隆部结膜囊 ，滴阿托品眼用凝胶ｌ 滴， ～２ 滴入 下 穹隆部 ，轻提上 险使 药液充满 结膜 囊 内，滴跟后 闭 眼并压迫泪囊 ｌ分钟 。并告之患儿家属如按压不好，个 别患 ５ 儿会 出现 口干、皮肤潮红，发热 ，４ ｇ Ｊ快等不 良反应 ，不 ， ｎ ￣／
塑型
对照组 教育组
率 （） ％
１８ ７ １８ ７
６ ２ ｌＯ ６
９ ４
１ ８
２２
８． ７６ １０ ０
Ｏ
注 ： ｘ １６ ８ ３ １ ． ３ ，Ｐ＜Ｏ Ｏ ．０１
３ 讨 论
表 １ 示 ，教 育 组 家 长 对 用 药 方 法 的 掌 握 及 不 良反 应 的 显
其 睡着后再放药 。 表２ 显示 ，通过 更细致的健康 教育方法 ，患儿家 长掌握 用药 方法 明显增加 ，不 良反应减少 ，提高 了患儿家长对护理 服务 的满意度 。提高护理质量 ，要求护士不但掌握专业知识
及技术 ，还要学 习医学心理学 、沟通技巧等方面的知识，以 提高综合素质 ，开展更细致 的健康教育 ，对减少医患矛盾， 提高满意度有重要作用。