高血压四项的实验室检测与临床意义
尿常规检验中常用四项指标对老年高血压患者的临床诊断
尿常规检验中常用四项指标对老年高血压患者的临床诊断尿常规检验是临床上常用的一种检查方法，通过观察尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重、沉淀物等指标，可以对人体的健康状况进行初步的判断。
对于老年高血压患者来说，尿常规检验中的四项指标尤为重要，可以为医生提供一定的参考依据，帮助他们进行临床诊断。
本文将从尿液颜色、蛋白质、尿糖和尿酮体四个方面探讨尿常规检验在老年高血压患者临床诊断中的应用。
1. 尿液颜色尿液颜色是尿常规检验中一个最直观的指标，通常情况下为浅黄色或深黄色。
在老年高血压患者身上，如果尿液颜色呈现出深黄色、浑浊或有血尿等异常情况，可能意味着身体内部存在一定的问题。
深黄色的尿液一般是由于脱水、肝功能异常、肝炎等引起，而血尿则可能暗示着肾脏疾病、泌尿系统感染等问题。
在尿常规检验中，医生可以通过观察尿液颜色来初步判断老年高血压患者的肾功能和泌尿系统的健康状况，从而为临床诊断提供重要的参考依据。
2. 尿蛋白质尿蛋白质是尿常规检验中另一个重要的指标，正常情况下，尿液中的蛋白质含量非常微量。
而在老年高血压患者中，如果尿常规检验结果显示出蛋白质含量异常增高，通常会引起医生的重视。
因为这可能意味着患者存在肾脏疾病、高血压肾病、糖尿病肾病等肾功能异常的情况。
长期高血压对肾脏造成的损害也会导致尿蛋白质含量的增加。
尿蛋白质在尿常规检验中的变化可以为医生提供重要线索，帮助他们对老年高血压患者进行更准确的临床诊断。
3. 尿糖尿糖是尿常规检验中反映糖尿病情况的重要指标。
在老年高血压患者中，尿糖的检测同样具有重要的临床意义。
高血压和糖尿病是两种常见的老年慢性病，而两者之间存在着密切的关联。
长期不稳定的高血压会影响胰岛素的分泌和利用，导致血糖升高，甚至发展成糖尿病。
老年高血压患者的尿糖检测结果，即使在没有明显糖尿病症状的情况下，也应引起医生的高度重视。
尿糖阳性可能意味着患者存在慢性高血糖的状况，是可能的糖尿病前期信号。
在尿常规检验中，尿糖的检测结果对于早期发现老年高血压患者的糖尿病具有一定的帮助。
高血压患者血凝四项指标的变化
高血压患者血凝四项指标的变化
穆小平;李虹
【期刊名称】《邯郸医学高等专科学校学报》
【年(卷),期】2000(000)006
【摘要】高血压病是常见病、多发病。
高血压患者发生心脑血管栓塞的可能性比
血压正常者大4倍左右。
动脉粥样硬化、血粘度的增加及微血栓的出现是高血压
导致心脑血管栓塞的重要因素,尤其是微血栓的形成是其重要的标志。
因此检测微
血栓的试验对于预防高血压参与的缺血性心、脑血管病至关重要。
我们对各期的高血压患者的血凝四项指标进行检测1 材料与方法11 检测对象:随机收集本院门
诊及住院45岁以上各期高血压病员66例,其中男36例,女30例,年龄47～74岁,
平均年龄58岁,病历按1978年ＷＨＯ专家委员会规定的高血压诊断标准为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。
对照组为我院体检45岁以上健康老年人的标准选择[1]30例,其中男15例,
女15例,
【总页数】2页(P481-482)
【作者】穆小平;李虹
【作者单位】天津市第一医院!(300010)
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.各型肝病患者四项血凝指标的变化及临床意义 [J], 杨志超
2.不同孕期PT、APTT、FIB、INR四项血凝指标的变化 [J], 王敏
3.凝血四项和血小板相关指标的检测水平变化在妊娠期高血压患者妊娠晚期中的应用价值 [J], 姚影;梁燕军;梁春虹
4.凝血四项指标变化与急性脑梗死合并高血压患者病情程度的相关性 [J], 张莹;智晓文
5.凝血四项指标变化与急性脑梗死合并高血压患者疾病转归的关联性分析 [J], 谢卫征
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高血压四项的临床意义
高血压四项与其他心血管疾病
总结词
高血压四项指标的异常升高也可能与其他心血管疾病的发生和发展有关，如心律失常、心肌炎等。
详细描述
除了冠心病和心力衰竭，高血压四项指标的异常升高也可能与其他心血管疾病有关。例如，心律失常可能与肾素 -血管紧张素-醛固酮系统的异常激活有关，而心肌炎患者的血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ水平可能会异常升高。 因此，高血压四项指标的监测对于全面评估心血管疾病的风险和病情具有重要意义。
事件的风险。
高血压四项与心力衰竭
总结词
高血压四项指标的异常升高与心力衰竭的发 生和发展密切相关，是评估心力衰竭风险的 重要参考。
详细描述
心力衰竭是各种心脏疾病的终末状态，其发 生和发展与高血压四项指标的异常升高密切 相关。这些指标的异常可能表明体内循环系 统和心血管系统的异常状态，如心肌肥厚、 心肌缺血、心肌纤维化等，进而导致心力衰 竭的发生。通过监测高血压四项指标，可以
总结词
高血压是脑卒中的主要危险因素之一，高血压四项检查 有助于预测和预防脑卒中的发生。
详细描述
脑卒中是一种急性脑血管事件，其发生与高血压、动脉 粥样硬化等因素密切相关。高血压四项检查中的血管紧 张素Ⅱ和醛固酮等指标可以反映机体的血管紧张状态和 神经内分泌调节功能，对于预测脑卒中的发生具有一定 的价值。通过高血压四项检查，可以评估个体脑卒中的 风险，并采取相应的预防措施，降低脑卒中的发生风险 。
05
高血压四项的未来研究方向
探索高血压四项与其他疾病的关联
要点一
高血压四项指标与心血管疾病、 糖尿病、肾脏疾病等慢性病之…
研究高血压四项指标的变化与心血管疾病、糖尿病、肾脏 疾病等慢性病之间的关系，有助于早期发现和预防这些疾 病。
老年高血压尿常规检验中常用四项指标的应用价值分析
老年高血压尿常规检验中常用四项指标的应用价值分析1. 引言1.1 研究背景老年高血压是一种常见的慢性疾病，随着人口老龄化程度的加剧，老年高血压的发病率也在逐渐增加。
高血压是指收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，是心脑血管疾病的一个重要危险因素。
老年人群中患有高血压的比例相对较高，而高血压如果不及时控制，会给患者的身体健康带来严重威胁，增加患心脑血管疾病的风险。
尿常规检验是临床诊断中一项简便易行的检查手段，可以帮助医生了解患者的肾脏功能、泌尿系统状况等。
在老年高血压患者中，尿常规检验的应用具有重要的意义。
常用的四项指标包括尿蛋白、尿胆红素、尿潜血和尿白细胞。
这些指标可以反映患者的肾功能、泌尿系统的状况以及炎症反应的程度。
在老年高血压患者中，对尿常规检验中常用的四项指标进行综合分析，可以帮助医生及时了解患者的病情变化，指导治疗方案的制定。
对于老年高血压患者来说，尿常规检验及其中的四项指标具有重要的临床应用价值。
1.2 研究目的老年高血压是一种常见的慢性病，会给患者的身体健康造成严重的影响。
尿常规检验是检测老年高血压患者肾脏功能的重要方法，常用四项指标包括尿蛋白、尿糖、尿酮体和尿胆红素。
本文旨在分析这四项指标在老年高血压尿常规检验中的应用价值，探讨其临床意义，并为临床医生提供参考依据。
通过对这四项指标的研究和分析，可以更好地了解老年高血压患者的病情，及时采取有效的治疗措施，提高患者的生活质量和预后，降低并发症的发生率。
【研究目的】是为了探讨老年高血压尿常规检验中常用四项指标的应用价值，为临床医生提供科学依据，促进老年高血压患者的诊断和治疗。
2. 正文2.1 高血压的定义及危害高血压是指静脉压、动脉压或动脉脉压持续增高的一种疾病。
通常情况下，成人静脉血压大于140/90mmHg被认定为高血压。
高血压是一种常见的慢性病，严重威胁着大多数老年人的健康。
高血压会直接影响心脏、脑血管、肾脏等重要器官的功能，导致心脏病、脑卒中、肾功能损害等多种严重并发症。
高血压专科体检及特殊检查
高血压专科体检及特殊检查(总2页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--例如：血压160/90, 胆固醇甘油三酯低密度脂蛋白高密度酯蛋白高血压体检项目：一般检查、体脂肪检测、血常规、尿常规、肝功11项、肾功3项、血脂六项、血流变、心肌酶四项、空腹血糖、糖化血糖蛋白、内科、外科、耳鼻喉检查、眼科检查+裂隙灯、眼底、腹部彩超、心脏彩超、颈动脉彩超、胸部正位、肺功能、经颅多普勒、心电图，适用于有高血压病史的人群，主要用于观察高血压疾病状态下的心、肝、脑、肾等功能的健康状况，定期进脑部及颈部血流进行监控，防止病情发展。
可以做肝肾功能，血糖、血脂、血尿酸、同型半胱氨酸，心电图，胸片，肝、肾、肾动脉超声，心脏超声，动态血压，动态心电图检查。
高血压病人的初次体检应尽可能包括以下内容：1.血压。
两侧血压对比核实，取较高侧的数值。
如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱，较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发生了狭窄，狭窄的原因最常见的是动脉粥样硬化、阻塞。
2.身高、体重及腰围。
肥胖、尤其是向心性肥胖是高血压病人的重要危险因素，正如俗话所说，腰带越长，寿命越短。
3.用眼底镜观察视网膜病变。
视网膜动脉的变化可以反映高血压病人外周小动脉的硬化程度，外周小动脉硬化程度越重，心脏的负荷越重。
4.有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等，以排除继发性高血压病。
5.心肺检查以及神经系统检查等，了解有无高血压所致的心脑血管并发症。
高血压病人常规检查包括以下内容：1.血尿常规。
如果出现贫血、血尿、蛋白尿等，应考虑为肾性高血压，或者高血压病导致了严重的肾功能损伤。
2.血生化。
如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等。
血钾低有继发性高血压的可能。
肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物，血糖血脂的检测可以了解患者有没有心脑血管疾病的其他危险因素。
高血压四项的临床意义 (2)ppt课件
高血压四项内容及应用
• 肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)是调节血管功能，维持血 压的重要的内分泌控制系统。它的生理作用很复杂，涉及的器官广 泛，几乎全身各系统都有它作用的踪迹。它是人体内环境稳定不可 缺少的调控系统。
• 高血压四项：肾素活性（PRA），醛固酮
(ALD)
<AⅠ (4℃,37 ℃)>
其它风险因素，OD或疾病
无其它风险因素 1-2个风险因素 3个或更多的风险因素，MS， OD或疾病
已有心血管疾病或肾脏疾病
极高危
极高危
极高危
极高危
极高危
MS：代谢综合征；OD：亚临床器官损害
血压调节机制：
长期精神不良刺激 （包括遗传易感） 大脑皮层功能紊乱 血管舒缩中枢形成固定收缩兴奋灶 垂体ATCH 肾上腺皮质分泌 （盐素—保钠排钾）
• 高血压四项应用：
目前检测血浆中肾素活性（PRA）和醛固酮（ALD）已 成为原发性和继发性高血压分型诊断、治疗及研究的重 要指标。对一些有关肾脏疾病的诊断、治疗以及发病机 理的探讨有着重要意义。
高血压四项针对人群
(1)中、重度血压升高的年轻患者；
(2)症状、体征或者实验室检查有怀疑线索（如肢体脉动搏 动不对称性减弱或者缺失，腹部听到粗糙的血管杂音，近 期明显怕热/多汗/消瘦/血尿/明显蛋白尿等）； (3)降压药联合治疗效果很差或者治疗过程中血压曾经控制 良好但近期内又明显升高； (4)急进性高血压和恶性高血压患者。
2h后采血，抗凝剂同卧位；
卧位时PRA值约是立位状态时的50％左右，而坐位状态的PRA值约是立位的75％左右。2h到高 峰。ALD浓度在20-30min后才有延迟的升高，但其最高峰的面积和增加至最高所需的时间与PRA 相似。
体检项目的临床意义
体检项目及临床意义目 录基本检验项目及临床意义自选项目及临床意义注意事项2健康体检的意义：关注生命、关爱健康！基本检验项目：项目编号：1●肝功能： 谷丙转氨酶（ASTA）、天门冬氨酸基转移酶（ALT）、r-谷氨酰 转肽酶（ r- GT）、总蛋白、白蛋白、球蛋白定量。
临床意义：急性肝炎、慢性肝炎、药物肝炎、肝硬化、肝癌晚期等肝胆疾病。
●血脂四项：胆固醇（TCh）、TG（酣油三酯）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）临床意义：了解体内血脂情况指导治疗及日常饮食，预防冠心病、高血压、动脉硬化的发生●肾功三项：BU、CR、UA临床意义：肾功能受损害的早期指标。
增高：各种肾脏病症所致肾功能不全或衰竭；减低：严重肝病、肝坏死等；指导日常饮食预防痛风症。
●血糖（空腹）临床意义：评价人体空腹状态下糖代谢是否正常，评估糖尿病患者空腹血糖控制是否达标。
空腹血糖是诊断糖代谢紊乱的最常用和最重要指标。
用于糖尿病的诊断及治疗监测项目编号：2●乙肝一对（定性）：临床意义：了解乙肝病毒感染及复制情况，诊断乙型肝炎。
注：如果需要检验的同事，需要签订《乙肝项目检测知情同意书》一、基本检验项目及临床意义项目编号：3●血常规（24项）：分为计数指标和计算指标计数指标：如RBC、WBC、Hb、PLT等；计算指标：如红细胞压积等。
临床意义：了解贫血、感染、出血倾向等，也是诊断各种血液病的主要依据一、基本检验项目及临床意义项目编号：4●尿十项：临床意义：用于泌尿道疾病诊断和鉴别，如泌尿系统感染、肿瘤、结石及了解肾功能，还可用于协助检查其他系统疾病，糖尿病、肝胆疾病辅助诊断。
项目编号：5●肿肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）定性、癌胚抗原（CEA）定性、EB病毒壳抗体（VCA-IgA）定性。
临床意义： AFP：早期肝癌筛查、；CEA：早期肺癌；消化道癌筛查；VCA-IgA：辅助诊断EB病毒感染，预防鼻咽癌项目编号：1●食物不耐受14项：项目包括：牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、蟹、鸡蛋、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿、小麦等。
尿常规检验中常用四项指标对老年高血压患者的临床诊断
尿常规检验中常用四项指标对老年高血压患者的临床诊断尿常规检验是临床医学中常用的检查项目之一，通过检查尿液中的各种成分来了解患者的健康状况。
对于老年高血压患者来说，尿常规检验可以提供重要的辅助诊断信息，帮助医生对患者的病情进行判断和诊断。
尿常规检验中常用的四项指标包括尿蛋白、尿糖、尿酸和尿素氮，这些指标可以为医生提供丰富的信息，有助于更准确地诊断患者的病情和制定治疗方案。
一、尿蛋白尿蛋白是尿液中的一种蛋白质成分，正常情况下尿液中含有少量蛋白质，但是过多的尿蛋白可能是肾脏功能异常的表现。
对于老年高血压患者来说，尿蛋白的检测可以帮助医生判断患者是否存在肾脏损伤或肾功能不全的情况。
高血压是一种常见的慢性疾病，长期未得到有效控制的高血压会对肾脏造成一定的损害，导致肾小球滤过膜通透性增加，使蛋白质从血液中滤入尿液中，因此老年高血压患者的尿蛋白检测对于判断肾脏功能是否受损具有一定的临床意义。
二、尿糖尿糖是指尿液中的葡萄糖含量，正常情况下尿液中不应含有葡萄糖。
高血压患者如果伴有糖尿病，尿糖的检测结果将呈阳性。
糖尿病是一种常见的代谢性疾病，如果病情未得到有效控制，会对身体的各个器官产生不同程度的损害，包括心血管系统和肾脏。
对于老年高血压患者来说，尿糖的检测可以帮助医生及时发现糖尿病合并症，进行相关的治疗干预，从而避免病情加重、发展为肾病、心血管疾病等严重并发症。
三、尿酸尿酸是人体代谢产生的一种废物，正常情况下通过尿液排出体外。
如果尿酸排泄不畅，会导致尿酸积聚在体内，形成尿酸结晶，引发痛风等疾病。
高血压患者中痛风的发病率较高，特别是老年高血压患者，由于代谢的减缓，身体对尿酸的排泄能力降低，更容易患上痛风。
尿酸的检测可以帮助医生判断患者是否存在尿酸排泄不畅的情况，从而及时采取相应的预防和治疗措施，避免痛风等疾病的发生。
四、尿素氮尿素氮是指尿液中尿素的含量，它是肝脏代谢产生的一种废物，正常情况下通过尿液排出体外。
尿素氮的检测可以帮助医生了解患者的肝脏功能和蛋白质代谢情况，并间接反映出患者的肾功能情况。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4、肾素活性测定：实际上是测定单位时间内血浆中血管紧张素Ⅰ（AngⅠ）的产生速率，试验时需进行二次AngⅠ测定
5、在不同温度反应下测定血管紧张素AI两次，根据两次AngⅠ测定结果计算PRA
6.区分体位抽血，卧位为早晨起床前采血；立位为起床后用速尿40mg并站立2小时后采血。
卧位时PRA值约是立位状态时的50％左右，而坐位状态的PRA值约是立位的75％左右。2h到高峰。ALD浓度在20-30min后才有延迟的升高，但其最高峰的面积和增加至最高所需的时间与PRA相似。
㈢患者准备：
•钠摄入量：患者应普钠饮食三天后再进行检测，钠摄入量高会降低PRA和ALD的水平，而摄入量低则能使其提高。另外，患者应测定取血前24小时尿钠含量，以供分析结果时参考；
•药物因素：1，避孕药；2，利尿剂、血管扩张剂、钙离子拮抗剂、a－受体阻断剂；3，β－受体阻断剂、可乐宁;4、非甾体类抗炎药、甘草。
测定前患者应停用降压药3周以上；停用利尿剂4周以上；停用避孕药6周以上；不宜停药的患者虑改用对实验影响较小的药物；
例如：不适停药的病人应改服胍乙啶等影响PRA较小的降压药。）
价格： 91元（卧位）。
价格： 91元（立位）。
㈠ EDTA-K2抗凝的血浆样本，（注意：血清样本不能检测）。
㈡体位（需要申请单及报告单上注明）：
* 基础状态（卧位）：受试者进普通饮食，采血前卧床过夜或卧位1.5～2h后再采血，以EDTA-K2抗凝；
* 激发状态（速尿+立位）：在基础状态下采血后，给受试者注射呋塞米（速尿），按0.7mg/kg体重比例，最大剂量不超过50mg，保持立位，活动2h（暂禁食、禁水），2h后采血，抗凝剂同卧位；
项目名称
检测方法
样本量
临床意义
备注
高血压四项（A1(37℃)、A1(4℃)、肾素活性（PRA）、醛固酮（ALD））
放免法
血浆 1.8ml
EDTA抗凝
高血压诊断，
控制盐的摄入
2、清晨肾素活性最高，标本应在此时间采集（分立位和卧位），不需冰水浴，分离血浆后冰冻保存送检