检验科项目推介-高血压四项
(推荐)高血压四项
第六节高血压四项检查一、高血压四项检测原理25I标记抗原(*Ag)与未标记抗原(Ag)竞争限量抗体(Ab)上的结合位点，Ag浓度和*Ag- Ab 复合物呈负相关的函数关系，并表现在剂量反应曲线上，以该曲线为依据即可对样品进行定量。
二、高血压四项临床意义意义：目前检测血浆中肾素活性（PRA）和醛固酮（ALD）已成为原发性和继发性高血压分型诊断、治疗及研究的重要指标。
对一些有关肾脏疾病的诊断、治疗以及发病机理的探讨有着重要意义。
三、高血压四项针对人群(1)中、重度血压升高的年轻患者；(2)症状、体征或者实验室检查有怀疑线索（如肢体脉动搏动不对称性减弱或者缺失，腹部听到粗糙的血管杂音，近期明显怕热/多汗/消瘦/血尿/明显蛋白尿等）；(3)降压药联合治疗效果很差或者治疗过程中血压曾经控制良好但近期内又明显升高；(4)急进性高血压和恶性高血压患者。
四、高血压四项检测的影响因素（一） EDTA-K2抗凝的血浆样本，血清样本不能检测。
（2根紫色抗凝管）(二)体位（需要申请单及报告单上注明）：* 基础状态（卧位）：受试者进普通饮食，采血前卧床过夜或卧位1.5～2h后再采血，以EDTA-K2抗凝；* 激发状态（速尿+立位）：在基础状态下采血后，给受试者注射呋塞米（速尿），按0.7mg/kg 体重比例，最大剂量不超过50mg，保持立位，活动2h（暂禁食、禁水），2h后采血，抗凝剂同卧位；卧位时PRA值约是立位状态时的50％左右，而坐位状态的PRA值约是立位的75％左右。
2h到高峰。
ALD浓度在20-30min后才有延迟的升高，但其最高峰的面积和增加至最高所需的时间与PRA相似。
㈢患者准备：钠摄入量：患者应普钠饮食三天后再进行检测，钠摄入量高会降低PRA和ALD的水平，而摄入量低则能使其提高。
另外，患者应测定取血前24小时尿钠含量，以供分析结果时参考；药物因素：1，避孕药；2，利尿剂、血管扩张剂、钙离子拮抗剂、a－受体阻断剂；3，β－受体阻断剂、可乐宁、非甾体类抗炎药。
高血压四项检测临床应和注意事项PPT课件
AARR检测Cut-off值的应用和研究
• 推荐的醛固酮肾素比值为25-50，并且参考结合醛固酮的 浓度；
• 原醛诊断标准除醛固酮肾素比值大于25-50之外，醛固酮 大于其检测体位的参考范围上限；
• 由于不同地区和饮食习惯的差异，医院通过临床评估和验 证建立自己的诊断标准；
醛固酮肾素活性比值 ARR或醛固酮肾素浓度
比值AARR
确诊实验 分型诊断
口服高钠试验 生理盐水抑制试验 氟氢可的松抑制试验
卡托普利试验
肾上腺CT 双侧肾上腺静脉采血
15
J Clin Endocrinol Metab Sept 2008; 93: 3266-81.
原 醛 症 诊 疗 流 程
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ARR与AARR或ADRR
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RAAS系统标志物检测的意义
辅助医生对患者进行正确的药物治疗 监测肾素抑制剂类药物的治疗效果 对心血管病人进行风险评估
肾素水平是心血管疾病发生的一个危险因素
诊断原发性醛固酮增多症（PA)
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如何筛查及诊断原醛
筛查对象 筛查方法
血压在不同天三次测量中任意一个测量都持续 高于150/100的患者 对三大常规降压药物（包括利尿剂）耐药的血 压高（BP＞150/90）患者或对四个或及以上的 降压药物血压可控（BP＜140/90）的患者 高血压和自发性或利尿剂导致的低血钾患者 高血压伴随肾上腺偶发瘤患者 高血压伴随睡眠呼气暂停患者 有早期高血压家族病史或出现早于40岁患有疾 病患者 原醛症患者的一级亲属
低危
中危
高危
1-2个其他危险因素
低危
中危
中-高
抽血查高血压四项是哪四项(一)
抽血查高血压四项是哪四项（一）引言概述:
高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响人们的健康。
抽血查高血压四项是一项常规的检查，可以帮助医生评估患者的高血压风险及病情的控制情况。
本文将介绍抽血查高血压四项中的哪四项指标，并解释它们对高血压的影响。
正文：
一、 C-反应蛋白：
1. C-反应蛋白是一种血液中的炎症标志物，其水平的升高与体内炎症的存在有关。
2. 高血压患者体内的炎症反应可能增加动脉粥样硬化的风险。
3. 检测C-反应蛋白水平可以帮助评估患者动脉血管炎症及其高血压风险。
二、尿酸：
1. 尿酸是由嘌呤代谢产生的一种物质，其水平升高可能与高尿酸血症相关。
2. 高尿酸血症与高血压的发生和发展有一定的关系。
3. 检测尿酸水平可以帮助评估患者的尿酸代谢状态及高血压风险。
三、血钾：
1. 血钾是人体内的重要电解质之一，对维持正常的心脏功能至关重要。
2. 高血压患者可能存在血钾的异常浓度变化。
3. 检测血钾水平可以帮助评估患者的电解质平衡情况及高血压风险。
四、尿微量白蛋白：
1. 尿微量白蛋白是尿液中的一种蛋白质，正常情况下应该是很少或者不被检测出来。
2. 高血压患者可能存在肾小球损伤和尿蛋白异常。
3. 检测尿微量白蛋白水平可以帮助评估患者的肾功能情况及高血压风险。
总结：
抽血查高血压四项包括C-反应蛋白、尿酸、血钾和尿微量白蛋白。
这些指标可以帮助医生评估患者的高血压风险、炎症反应、尿酸代谢情况、电解质平衡及肾功能状况。
通过检测这些指标，可以更好地了解患者的高血压病情，为制定个体化的治疗方案提供参考。
(完整版)高血压的诊断检查项目
(完整版)高血压的诊断检查项目高血压的诊断检查项目(完整版)引言高血压是一种常见的慢性病，全球范围内都有着较高的发病率。
诊断高血压需要依靠一系列的检查项目，以确定患者是否患有高血压，以及确定其严重程度和并发症的风险。
本文将介绍高血压的完整诊断检查项目。
1. 临床血压测量临床血压测量是高血压诊断的第一步，也是最常用的检查项目。
它可以快速获取患者的血压水平，并初步判断是否患有高血压。
通常采用袖带式血压计进行测量，患者需要保持安静、坐姿或平躺的状态。
根据测量值，可判断血压是否高于正常值。
2. 家庭血压测量在临床血压测量之外，家庭血压测量也是高血压诊断中常用的方法。
患者在家庭环境中自行测量血压，并记录结果。
这种方法可以获得更多数据，了解患者全天血压的变化情况。
多组连续测量结果的平均值更具可靠性。
3. 血液检查血液检查是高血压诊断的重要手段之一，可以检测血压升高的原因和并发症的情况。
常规检查项目包括血压、血红蛋白、血小板计数、血脂、尿酸、尿常规等。
这些检查可以提供一些重要的生物学指标，帮助医生了解患者的整体健康状况。
4. 心电图检查心电图检查可以了解心脏的电生理活动情况。
在高血压患者诊断中，心电图检查常用于判断是否存在心脏病变，如左心室肥大、心肌缺血等。
它可以帮助医生了解心脏的基本功能状态，为治疗和干预提供依据。
5. 超声心动图检查超声心动图检查是高血压诊断中常用的无创检查手段之一，通过超声波图像观察和评估心脏结构与功能。
它可以检测心室壁增厚、瓣膜异常、心脏收缩功能等，有助于判断高血压是否导致了相关的心脏损害。
6. 脑血管检查高血压是脑卒中的一个重要危险因素，因此脑血管检查对高血压患者的诊断也很重要。
脑血管检查主要包括脑血管超声、磁共振血管成像（MRA）和脑血管造影等。
这些检查可以评估脑血管的结构和功能，及时发现脑血管病变的存在和程度。
7. 其他辅助检查高血压的诊断还可以通过其他辅助检查项目，如24小时动态血压监测、心脏负荷试验等。
高血压四项的临床意义
高血压四项与其他心血管疾病
总结词
高血压四项指标的异常升高也可能与其他心血管疾病的发生和发展有关，如心律失常、心肌炎等。
详细描述
除了冠心病和心力衰竭，高血压四项指标的异常升高也可能与其他心血管疾病有关。例如，心律失常可能与肾素 -血管紧张素-醛固酮系统的异常激活有关，而心肌炎患者的血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ水平可能会异常升高。 因此，高血压四项指标的监测对于全面评估心血管疾病的风险和病情具有重要意义。
事件的风险。
高血压四项与心力衰竭
总结词
高血压四项指标的异常升高与心力衰竭的发 生和发展密切相关，是评估心力衰竭风险的 重要参考。
详细描述
心力衰竭是各种心脏疾病的终末状态，其发 生和发展与高血压四项指标的异常升高密切 相关。这些指标的异常可能表明体内循环系 统和心血管系统的异常状态，如心肌肥厚、 心肌缺血、心肌纤维化等，进而导致心力衰 竭的发生。通过监测高血压四项指标，可以
总结词
高血压是脑卒中的主要危险因素之一，高血压四项检查 有助于预测和预防脑卒中的发生。
详细描述
脑卒中是一种急性脑血管事件，其发生与高血压、动脉 粥样硬化等因素密切相关。高血压四项检查中的血管紧 张素Ⅱ和醛固酮等指标可以反映机体的血管紧张状态和 神经内分泌调节功能，对于预测脑卒中的发生具有一定 的价值。通过高血压四项检查，可以评估个体脑卒中的 风险，并采取相应的预防措施，降低脑卒中的发生风险 。
05
高血压四项的未来研究方向
探索高血压四项与其他疾病的关联
要点一
高血压四项指标与心血管疾病、 糖尿病、肾脏疾病等慢性病之…
研究高血压四项指标的变化与心血管疾病、糖尿病、肾脏 疾病等慢性病之间的关系，有助于早期发现和预防这些疾 病。
高血压四项检测临床应和注意事项PPT课件
• 比较常用的检查方法，但由于血容量的急剧增加，会诱发高血压危象及 心功能衰竭，未控制的高血压或充血性心脏衰竭患者时应当谨慎;
• 卡托普利试验
• 是一项操作简单、安全性较高的确诊试验，但据文献报道此试验存在一 定的假阴性，部分特醛症患者醛固酮水平可被抑制;
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可用于控制血压且对RASS系统影响较大的药物
因素
对醛固酮水平的影响 对肾素水平的影响
对醛固酮肾素比率的影响
药物
β-肾上腺素能阻断剂
↓
↓↓
中央α-2受体激动剂
↓
↓↓
(如,可乐定,α-甲基多巴)
非甾体抗炎药
↓
↓↓
排钾利尿剂
→↑
↑↑
保钾利尿剂
↑
↑↑
血管紧张素转换酶抑制剂 ↓
↑↑
血管紧张素受体拮抗剂酮肾素活性比值 ARR或醛固酮肾素浓度
比值AARR
确诊实验 分型诊断
口服高钠试验 生理盐水抑制试验 氟氢可的松抑制试验
卡托普利试验
肾上腺CT 双侧肾上腺静脉采血
15
J Clin Endocrinol Metab Sept 2008; 93: 3266-81.
原 醛 症 诊 疗 流 程
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ARR与AARR或ADRR
*资料来源：中国疾控中心慢病防控中心
3
血压(mm/Hg)
正常高值 1级高血压 2级高血压 3级高血压
其他危险因素，靶器 官损害和疾病
SBP 130-139 SBP 140-159 SBP 160-179
或DBP
85-89 或DBP
90-99
或DBP100109
SBP≥180
或DBP ≥ 110
高血压四项检测临床应和注意事项
血压(mm/Hg)
正常高值 1级高血压 2级高血压 3级高血压
其他危险因素，靶器 官损害和疾病
SBP 130-139 SBP 140-159 SBP 160-179
或DBP
85-89 或DBP
90-99
或DBP100109
SBP≥180
或DBP ≥ 110
无其它风险因素
侯秀芝 女 67 2.43 323.86 133.25 7.45 337.83 45.34
金素琴 女 72 1.48 123.50 83.36 2.28 171.49 75.35 邵海林 男 51 2.50 254.34 101.74 6.25 289.56 46.33
尚勃 男 35 0.26 91.09 354.63 1.42 98.08 68.99 邱书明 男 51 0.22 207.52 941.79 0.92 237.69 258.37 刘艳芳 女 52 0.70 125.01 178.46 0.72 170.37 237.24 江凤玉 女 71 2.95 203.42 69.00 2.95 340.54 115.27 万艳红 女 49 0.56 1577.57 2823.18 0.35 1924.43 5425.40 赵继星 男 38 0.17 126.50 748.72 0.77 168.95 218.92 王喜凤 女 62 0.61 112.88 183.57 0.72 151.15 211.32 徐亚萍 女 56 0.10 175.38 1702.70 0.28 218.52 776.26 罗培梅 女 58 0.01 196.56 31469.53 0.85 172.92 204.00 武永栓 男 52 0.52 239.58 457.45 1.98 274.30 138.86 李文英 女 48 3.83 156.74 40.90 19.34 264.92 13.70 钱艳丽 女 38 1.97 554.97 282.25 10.07 794.17 78.83 乔惠平 女 43 5.95 123.80 20.80 13.23 158.18 11.95 龚冠军 男 56 1.77 388.60 220.02 3.21 361.83 112.84 赵建钧 男 48 0.78 95.77 123.39 1.68 173.15 102.88
高血压相关实验室检测标准化项目
高血压相关实验室检测标准化项目
高血压是一种常见的慢性病，对于高血压的实验室检测标准化项目，主要包括以下几个方面：
1. 血压测量，血压测量是高血压诊断的基本方法。
标准化的血压测量项目包括使用经过校准的血压计和听诊器，严格按照操作规范进行测量，包括患者休息、坐姿或卧姿测量等。
2. 血液检测，血液检测可以帮助评估高血压患者的血液成分，包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、血糖、血脂等指标。
这些项目的标准化包括采用标准化的实验室设备和方法，以确保结果的准确性和可比性。
3. 尿液检测，尿液检测可以评估肾脏功能和体内代谢产物的排泄情况，对高血压患者的辅助诊断和治疗监测具有重要意义。
标准化的尿液检测项目包括尿常规、尿微量白蛋白测定等。
4. 心电图检查，心电图可以评估高血压患者的心脏功能和心电活动，对诊断高血压引起的心脏并发症具有重要意义。
标准化的心电图检查项目包括使用标准心电图设备、导联贴位和测量方法。
5. 超声检查，超声检查可以评估高血压患者的心脏结构和功能、血管病变情况等。
标准化的超声检查项目包括使用标准超声设备、
操作规范和测量方法。
总的来说，高血压的实验室检测标准化项目涉及血压测量、血
液检测、尿液检测、心电图检查和超声检查等多个方面，需要严格
遵循操作规范和使用标准化设备，以确保检测结果的准确性和可比性，为高血压的诊断和治疗提供可靠的实验室依据。
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如何认识高血压四项检测及临床意义分析
首先我们要回答以下问题？
1、高血压诊断标准与流行病学
2、高血压的分类及主要病因
3、继发性高血压的主要检查手段
4、高血压四项的内容及针对人群
5、高血压四项检测的注意事项（分析前、分析中及分析后）。
一、高血压诊断标准
收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg
——《2003 年WHO/ISH 高血压处理指南》
高血压患者血压控制目标：对于一般高血压患者降压目标应是140/90mmHg 以下;对于合并糖尿病或肾病等高危病人，血压应降至130/80mmHg 以下。
二、流行病学
目前，我国每15 秒钟就有一人死于心脑血管疾病，心脑血管疾病的总发病率和死亡率已接近发达国家的水平。
2004 年卫生部统计资料表明，我国城市人口心脑血管疾病死亡率为200/10 万人，农村为142/10 万人，分别占死亡构成的37%和28%；居死亡原因首位。
高血压是造成心脑血管疾病的主要原因之一
1、我国高血压的地区、人群及时间分布一、地区分布
（1）地区差异明显：北高南低，华北和东北属于高发区，沿海高于内地，城市高于农村。
（2）人群分布：02年调查显示，我国18岁以上成人高血压患病率达到18%，全国患病人数约1.6亿，男、女性高血压患病率差别不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性，高血压的知晓率、治疗率、控制率仅30.2%、24.7%、6.1%。
（3）时间分布：1959年、1979年和1991年三次大规模高血压抽样调查显示：
高血压的患病率分别为5.11%、7.73%、11.88%，1980 ～1991年高血压患病率升高了54%。
2、血压升高可导致
（1）血压升高是中国人群脑卒中发病的最重要危险因素
（2）血压升高是冠心病发病的独立危险因素。
血压急剧升高可诱发急性心肌梗死。
（3）高血压是引起心力衰竭的主要病因之一
3、高血压患者的心血管风险分层
MS：代谢综合征；OD：亚临床器官损害
血压调节机制
三、高血压的分类
1、原发性高血压：以高血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。
原发性高血压目前尚无可根治方法。
2、继发性高血压：由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。
可通过手术得到根治或改善，因此，及早明确诊断能明显提高治愈率或阻止病情进展。
3、继发性高血压主要疾病和病因：
肾实质性高血压（最常见）;肾血管性高血压:原发性醛固酮增多症:嗜铬细胞瘤；皮质醇增多症（Cushing综合征）：主动脉缩窄等
4、继发性高血压检查手段
血浆肾素活性：血及尿醛固酮：血及尿儿茶酚胺，尿17羟皮质类固醇：动脉造影：肾和肾上腺超声：CT 或MRI等
四、高血压四项内容及应用
肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)是调节血管功能，维持血压的重要的内分泌控制系统。
它的生理作用很复杂，涉及的器官广泛，几乎全身各系统都有它作用的踪迹。
它是人体内环境稳定不可缺少的调控系统。
1、高血压四项：肾素活性（PRA），醛固酮(ALD)
<AⅠ(4℃,37 ℃)
2、高血压四项应用：
目前检测血浆中肾素活性（PRA）和醛固酮（ALD）已成为原发性和继发性高血压分型治疗以及发病机理的探讨有着对一些有关肾脏疾病的诊断、治疗及研究的重要指标。
诊断、．
重要意义。
3、高血压四项针对人群
(1)中、重度血压升高的年轻患者；
(2)症状、体征或者实验室检查有怀疑线索（如肢体脉动搏动不对称性减弱或者缺失，腹部听到粗糙的血管杂音，近期明显怕热/多汗/消瘦/血尿/明显蛋白尿等）；
(3)降压药联合治疗效果很差或者治疗过程中血压曾经控制良好但近期内又明显升高；
(4)急进性高血压和恶性高血压患者。
五、高血压四项检测的注意事项
1、分析前
㈠EDTA-K2抗凝的血浆样本，血清样本不能检测。
㈡体位（需要申请单及报告单上注明）：
* 基础状态（卧位）：受试者进普通饮食，采血前卧床过夜或卧位1.5～2h后再采血，以EDTA-K2抗凝；
* 激发状态（速尿+立位）：在基础状态下采血后，给受试者注射呋塞米（速尿），按0.7mg/kg 体重比例，最大剂量不超过50mg，保持立位，活动2h（暂禁食、禁水），2h后采血，抗凝剂同卧位；卧位时PRA值约是立位状态时的50％左右，而坐位状态的PRA值约是立位的75％左右。
2h到高峰。
ALD浓度在20-30min后才有延迟的升高，但其最高峰的面积和增加至最高所需的时间与PRA相似。
㈢患者准备：
钠摄入量：患者应普钠饮食三天后再进行检测，钠摄入量高会降低PRA和ALD的水平，而摄入量低则能使其提高。
另外，患者应测定取血前24小时尿钠含量，以供分析结果时参考；
药物因素：1，避孕药；2，利尿剂、血管扩张剂、钙离子拮抗剂、a－受体阻断剂；3，β－受体阻断剂、可乐宁、非甾体类抗炎药。
测定前患者应停用降压药3周以上；停用利尿剂4周以上；停用避孕药6周以上；不宜停药的患者虑改用对实验影响较小的药物；
㈣生物钟节律：新生儿浓度最高，随着年龄增加而不断降低。
月经周期卵泡期降低，黄体期及妊娠时升高。
㈤样本保存：样本应尽快离心(不要低温离心)，并将血浆于－20 ℃冷冻保存，测定前迅速解冻至室温。
但是，长期低温保存的血浆标本的血管紧张素Ⅱ水平会升高，影响检测结果。
2、分析中
1）、反应温度2）、酶反应时间3）、PH值（6.0）4）、质控：由于常规质控品不能监控酶反应阶段，故采用留样核查进行质量控制
3、分析后
六、临床意义分析
1）肾实质性高血压：存在肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化2）肾血管性高血压：存在肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化3）原发性醛固酮增多症（肾上腺皮质）4）嗜铬细胞瘤（肾上腺髓质）2、原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症（简称原醛症）是1954年由Conn JW首次报道的一种以高血压、低血钾、低血浆肾素及高血浆醛固酮水平为主要特征的临床综合征，又称Conn综合征，它是一种继发性高血压，其发病年龄高峰为30~50岁，女性病人多于男性。
原醛症是由于肾上腺皮质肿瘤或增生，分泌过多的醛固酮所致，但以腺瘤为多见，故经手术切除肾上腺腺瘤后，原醛症可得到治愈，但是如不能早期诊断和及时治疗，则长期高血压可导致严重的心、脑、肾血管损害。
近年研究认为原醛症已成为继发性高血压中最常见的形式，以前报告原醛症在高血压人群中的患病率为0.5 ~ 2%，但随着检查诊断手段的改进和提高，诊断为原醛症的病例数逐渐增多，如1994年Gordon等报告在199例正常血钾的高血压病人中，原醛症病人占8.5%；而在美国Mayo 门诊，原醛症病人的年患病率在过去五年内已增加了十倍以上；其他学者报告原醛症在高血压病人中的患病率也高达14.4-16.6%。
当血浆醛固酮水平及尿醛固酮排量明显增加，同时血浆肾素活性及血管紧张素水平受到严重抑制时，有助于原醛症的确诊。
使用以下三项指标同时监测，不论有无低血钾，其诊断符合率为94%
1）高醛固酮：醛固酮分泌增多，且不被高钠负荷产生的高血容量所抑制；
2)低肾素：肾素分泌受抑制，且不因立位及低钠刺激而增高；
3)正常皮质醇：尿17羟皮质类固醇或皮质醇水平正常。
血浆肾素活性(PRA)：低PRA水平且不因低钠、脱水或站立体位等刺激而增高，为诊断原醛症的标准之一，但有一定局限性，因约35%的原醛症病人在上述刺激时PRA水平可升高, 而40%的原发性高血压病人的PRA也可被抑制。
血浆醛固酮水平：原醛症病人的血浆醛固酮水平升高，但部分原醛症和原发性高血压病人的血浆醛固酮浓度(PAC)有重叠。
为了提高PAC和PRA测定的诊断符合率，目前大多数学者提出用PAC与PRA的比值(PAC/PRA)来鉴别原醛症或原发性高血压，如PAC(ng/dl) /PRA (ng/
ml/h) >25，高度提示原醛症的可能，而PAC/PRA>350，则可基本确诊原醛症。
如果同时运用下述标准: PAC/PRA>30, PAC>20ng/dl, 其诊断原醛症的灵敏性为90%，特异性为91% 。
但是腺瘤也和正常人一样，其醛固酮分泌可有波动，因此计算PAC/PRA比值时，最好用立位2h测定值，其诊断符合率较卧位值高。
3、定位诊断
㈠、肾上腺CT扫描
㈡、肾上腺核磁共振显象(MRI)
㈢、肾上腺静脉血浆醛固酮水平测定
肾上腺腺瘤(APA)与增生(IHA)的鉴别
1）症状与体征；2）体位变化；3）血浆18-羟皮质酮(18-OH-B)或18-羟皮质醇(18-OH-F)；4）地塞米松抑制试验；5）肾上腺影象学检查
七、报告单解读
筛选实验室已发报告单，判断患者高血压鉴别倾向，但由于缺少患者病史、体征及其它检测指标，故本报告单解读无任何指向性，仅用于学习分析供大家参考！。