加减大承气汤联合保守治疗脊柱骨折后肠梗阻的疗效观察
浅述大承气汤加减治疗肠梗阻患者1例病案之体会
浅述大承气汤加减治疗肠梗阻患者1例病案之体会肠梗阻是指肠腔内因各种原因而形成的机械性阻塞，使肠内内容物不能通过或者减少通过而引起的一种临床综合征。
临床上常常采用中药方剂来治疗肠梗阻，其中大承气汤是一种常用的中药方剂。
本文就一例应用大承气汤加减治疗肠梗阻的患者病案进行简单记录和总结，以便于对这种病情有更深刻的认识和探讨。
患者，男性，56岁。
因腹部疼痛，呕吐，大便停止6天于某医院急诊科就诊。
查体：腹胀，压痛明显，肠鸣音减弱，球部触及较硬。
腹部CT检查提示右半结肠系膜上血管淋巴结增大并压迫右半结肠，怀疑可能为原发性肠肿瘤引起肠梗阻。
于是转入某大学附属医院消化内科。
经过入院检查和综合治疗后，患者仍感腹痛难忍，下肢水肿明显，出现心悸气短，大便仍未解。
考虑采用中药辅助治疗。
医院中西医结合临床决策小组为患者开出了大承气汤合苍术蒿加减方，其中大承气汤剂量加倍。
主方：大承气汤加倍副方：苍术30克，蒿20克患者经过3天中药治疗后，腹胀、呕吐等症状明显好转，肠鸣音有所增强，大便开始有些涨感。
继续调整剂量，每日2剂，渐渐地大便量逐渐加大，至7日后已基本正常排便，腹痛也明显减轻，全身症状消失。
随后在保守治疗的基础上，医生采用联合治疗，结合手术治疗，最终治愈出院。
该例患者在加重大承气汤的同时，针对其肠梗阻的病因处理，使中药能够发挥协助消除梗阻、缓解肠胀以及调整肠道功能的作用。
同时，该方能够帮助清热利湿、消除胀气，使患者的腹胀、呕吐等症状得到改善，促进肠胃动力，增强排便能力，及时排出大便。
综上所述，中医治疗肠梗阻时，首先需要确诊病因，确定治疗方案。
对于可行的中医辅助治疗方案，应该根据患者的具体病情进行加减处理，增减剂量，让患者轻松地接受治疗，有效地减轻症状，最终恢复健康。
需要提醒的是，中药治疗也有其限制和不足，对于某些存在高危并发症的患者，还需要及时采用手术治疗等治疗方法来提高治愈率和生存率。
加减大承气汤与保守治疗在脊柱骨折后肠梗阻的治疗效果研究
加减大承气汤与保守治疗在脊柱骨折后肠梗阻的治疗效果研究【摘要】目的：研究加减大承气汤与保守治疗脊柱骨折后肠梗阻的临床效果。
方法：选取我院2014年6月到2017年6月期间收治的脊柱骨折后肠梗阻患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。
对照组实施保守治疗措施，试验组实施加减大承气汤联合保守治疗。
比较两组治疗效果，并比较治疗后胃肠减压量和症状积分。
结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。
试验组治疗后胃肠减压量和症状积分优于对照组，数据对比P＜0.05。
结论：加减大承气汤与保守治疗联用在治疗脊柱骨折后肠梗阻效果较好，能有效改善患者的临床症状，临床价值较高。
【关键词】加减大承气汤；保守治疗；脊柱骨折后肠梗阻；临床效果脊柱骨折是一种较为严重的骨折类型，患者骨折后正常行动将很容易受到限制，严重影响其生活质量。
肠梗阻是患者脊柱骨折后常见的并发症，其主要是因为患者骨折后腹膜后血肿或腹腔内无菌性炎症对腹腔迷走神经造成刺激，引起肠壁水肿等情况，腹膜后间隙血液因此而表现出扩散状，患者未得到及时治疗的情况下会导致其不断向肠系膜间伸入，从而导致患者发生肠梗阻[1]。
本研究对加减大承气汤与保守治疗联用治疗脊柱骨折后肠梗阻的效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料从我院2014年6月到2017年6月期间收治的脊柱骨折后肠梗阻患者中选取80例，随机分为对照组和试验组各40例。
对照组男23例，女17例，患者年龄19～72岁，平均（46.18±5.79）岁。
试验组男21例，女19例，患者年龄23～71岁，平均（46.59±5.28）岁。
基本资料组间对比P＞0.05，具有可比性。
1.2方法对照组采用保守治疗方式，在患者发生肠梗阻赌气水电解质和酸碱失衡进行纠正，让患者禁食禁饮，给予其胃肠减压和补液治疗，采取润肠通便措施，并尽快消除患者的消化道梗阻。
同时给予患者技术治疗以促使炎症吸收，合理使用生长抑素，对消化液的分泌进行控制，患者病情稳定后停止用药。
大承气汤治疗肠梗阻患者的疗效观察
大承气汤治疗肠梗阻患者的疗效观察•引言•材料与方法•临床试验结果目录•讨论与分析•结论与展望•参考文献肠梗阻的发病率逐年上升，成为常见的急腹症之一。
传统西医治疗手段效果有限，且存在一定的副作用。
中医药在肠梗阻治疗中具有独特优势，受到广泛关注。
研究背景探讨大承气汤对肠梗阻患者的临床疗效。
分析大承气汤的作用机制。
为中医药在肠梗阻治疗中的应用提供理论依据。
推动中医药在急腹症治疗中的应用与发展。
为中西医结合治疗肠梗阻提供理论支持与实践指导。
为肠梗阻患者提供一种安全、有效的治疗手段。
选取2018年1月至2021年1月期间在我院接受治疗的100例肠梗阻患者为研究对象。
按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组，每组50例。
实验组患者接受大承气汤治疗，对照组患者接受西医常规治疗。
研究对象0102治疗方法对照组患者接受禁食、胃肠减压、抗生素治疗以及纠正水电解质紊乱等西医常规治疗。
实验组患者使用大承气汤加减治疗，主要药物成分包括大黄、芒硝、枳实、厚朴等。
比较两组患者的治疗效果，包括治愈、好转、无效等指标。
比较两组患者治疗前后的症状评分，包括腹痛、腹胀、恶心呕吐、排便排气等症状。
比较两组患者的不良反应发生情况，包括药物过敏、胃肠道反应等。
观察指标大承气汤能够显著缓解肠梗阻患者的腹痛腹胀症状，提高患者的生活质量。
腹痛腹胀缓解排气排便恢复呕吐控制大承气汤能够促进肠梗阻患者的排气排便功能恢复，有助于肠道功能的恢复。
大承气汤能够有效地控制肠梗阻患者的呕吐症状，减轻患者的痛苦。
030201肠梗阻症状缓解情况大承气汤治疗肠梗阻能够保持患者体温的稳定，避免感染和炎症的加重。
体温稳定大承气汤治疗肠梗阻能够保持患者血压的稳定，避免休克等严重并发症的发生。
血压稳定大承气汤治疗肠梗阻能够保持患者心肺功能的稳定，避免呼吸循环系统的衰竭。
心肺功能稳定生命体征变化情况部分患者服用大承气汤后可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，但大多轻微，不影响治疗。
加减大承气汤联合保守治疗脊柱骨折后肠梗阻的疗效观察
加减大承气汤联合保守治疗脊柱骨折后肠梗阻的疗效观察疗效观察：加减大承气汤联合保守治疗脊柱骨折后肠梗阻引言：脊柱骨折是临床常见的骨折类型之一，常导致严重的脊髓损伤，严重影响患者的生活质量。
脊柱骨折后可能出现肠梗阻等并发症。
传统中医药认为，脊柱骨折后肠梗阻多由气机不畅、积滞堵塞所致，而加减大承气汤具有活血化瘀、通络止痛的功效，可望缓解肠梗阻症状，提高治疗效果。
目的：观察加减大承气汤联合保守治疗脊柱骨折后肠梗阻的疗效。
方法：选取连续入院的脊柱骨折后并发肠梗阻的患者30例，随机分为观察组和对照组，每组15例。
对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组基础上加用加减大承气汤治疗。
观察并比较两组患者的临床疗效、肠梗阻缓解时间和不良反应情况。
结果：观察组治疗总有效率为93.3%，对照组治疗总有效率为66.7%。
与对照组相比，观察组疗效显著提高（P<0.05）。
观察组肠梗阻缓解时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组和对照组在不良反应方面无明显差异。
讨论：加减大承气汤联合保守治疗脊柱骨折后肠梗阻具有明显疗效，可以有效缓解肠梗阻症状。
传统中医药认为，气机不畅、积滞堵塞是脊柱骨折后肠梗阻的主要病机，而加减大承气汤具有活血化瘀、通络止痛的作用，能够改善气机不畅症状，促进肠道通畅。
本研究结果表明，加减大承气汤联合保守治疗脊柱骨折后肠梗阻的疗效较好，可以作为一种有效的治疗方法。
但是由于本研究样本量较小，还需要进一步扩大研究样本量，增加研究力度，进一步明确其疗效。
结论：加减大承气汤联合保守治疗脊柱骨折后肠梗阻具有明显疗效，可以有效缓解肠梗阻症状，缩短肠梗阻缓解时间。
本研究结果表明，加减大承气汤在脊柱骨折后肠梗阻中具有良好的临床应用价值，值得临床推广应用。
但是由于本研究样本量较小，还需要进一步开展大样本、多中心研究，加强对其疗效和安全性的评价，为临床提供更可靠的证据。
大承气汤加减治疗肠梗阻–经方派
大承气汤加减治疗肠梗阻–经方派肠梗阻是老年常见的急腹症之一。
中医称之为“大便不通”、“肠结”、“关格”等，认为由于饮食不节、热邪郁闭、寒邪凝滞、湿邪中阻、气血淤滞、燥屎内结、虫团聚集等因素导致肠腑传导失常，通降受阻，则气机痞结，水津潴留，闭阻于中，出现胀、痛、呕、闭四大症状为肠梗阻。
典型病案一患者王某，男性，因“腹痛，大便量少”于2017年11月22日来诊，舌红苔黄，脉滑。
结合西医各项检查，诊断：不完全性肠梗阻。
禁饮食。
嘱患者口服香油，润肠通便。
予抗感染，静滴注射用氨苄西林钠；抑酸，保护胃黏膜，预防消化道出血，静滴注射用奥美拉唑；营养支持，静滴转化糖电解质注射液、复方氨基酸注射液、维生素C 注射液、维生素B6注射液、氯化钾注射液、注射用辅酶A。
诊断：湿热蕴结型腹痛。
治则：益气、通腑、泄热。
方药：大承气汤加减。
方中芒硝软坚散结；大黄通腑泄热；枳实、厚朴理气止痛；患者素有痰瘀阻络，加桃仁、红花以活血化瘀；加丹皮以清虚热，凉血。
方药如下：炒枳实6g，厚朴6g，大黄6g，芒硝9g，桃仁10g，红花5g，牡丹皮10g。
用法：1剂，水煎400ml，温服200ml，大便得下，止后服；不下，尽服余药。
2018年11月24日二诊：患者服上方后大便得下，量多，质稀，腹痛缓解，舌脉如前。
腹部平片未见肠梗阻及消化道穿孔征。
典型病案二高某，男，59岁，主因“腹痛伴大便量少3天，加重9小时”于2017年3月28日来诊。
诊疗经过：患者3天前无明显诱因出现腹痛，大便量少，症状时轻时重，在村卫生所进行输液治疗（具体药物剂量不详），及口服中药治疗，疗效不佳，于昨晚23时许症状加重，自行使用开塞露灌肠后，大便得下，大便干硬，腹痛略减轻，为求明确诊断，缓解症状，就诊于本科。
辨证：腹痛（湿热雍滞型）。
治则：清热利湿，理气止痛。
方药：大承气汤加减：大黄6g，芒硝15g，枳实10g，厚朴6g。
3剂。
用法：上方加水400ml，浸泡30分钟，武火煎开后，改文火煎20分钟，取汁200ml，二煎加水400ml，煎20分钟，取汁200ml，2次药混合，早晚饭前服。
加减大承气汤联合保守治疗脊柱骨折后肠梗阻的疗效及药学分析
加减大承气汤联合保守治疗脊柱骨折后肠梗阻的疗效及药学分析摘要目的：探究加减大承气汤联合保守治疗脊柱骨折后肠梗阻的疗效及药学分析。
方法：将脊柱骨折后肠梗阻患者作为本次研究对象，收治时间在2018年8月至2020年12月，将100例患者按照电脑随机法分组，观察组50例实施加减大承气汤联合保守治疗、对照组50例实施保守治疗，比较和分析两组疗效。
结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：加减大承气汤联合保守治疗脊柱骨折后肠梗阻的疗效十分显著，且安全性高，值得研究和推广。
关键词：加减大承气汤；保守治疗；脊柱骨折后肠梗阻；疗效；药学脊柱骨折作为常见的骨折类型，目前随着我国交通和建筑行业的不断发展，使得脊柱骨折的发生率不断升高，而该类骨折容易出现多种并发症，其中以肠梗阻最为常见，若未能及时开展有效治疗，易加重肠梗阻，增加患者身心痛苦[1]。
保守治疗是治疗该疾病的首选方式，但该种方式易导致疾病反复发作，并且药学经济效益较差，增加患者治疗时间。
而随着中医药在临床的不断发展和应用，使得中药治疗在临床逐渐用于多种疾病的治疗中，并且能够发挥中医独特优势[2]。
本文目的在于探究加减大承气汤联合保守治疗脊柱骨折后肠梗阻的疗效及药学分析，具体内容见下文。
1.资料/方法1.1基线资料本次研究对象为脊柱骨折后肠梗阻患者，共100例，按照随机抽签方式分组，每组50例，研究起始时间在2018年8月、终止时间在2020年12月。
纳入标准：（1）符合诊断标准；（2）患者和家属均知情同意本次研究。
排除标准：（1）合并精神异常；（2）伴有其他严重并发症。
观察组中38例为男性、12例为女性，平均年龄38.52±2.85（14~63）岁；骨折类型：腰椎骨折25例、胸椎骨折15例、多段骨折10例；肠梗阻出现时间在3~5d，平均（4.12±0.32）d。
浅述大承气汤加减治疗肠梗阻患者1例病案之体会
浅述大承气汤加减治疗肠梗阻患者1例病案之体会近期，我接诊了一位患有肠梗阻的患者，患者名叫李某，55岁，女性，主诉腹痛、恶心、呕吐、便秘等症状已持续3天。
通过详细的病史询问和临床检查，初步诊断为部分性肠梗阻。
根据患者的病情及中医辨证，我决定采用大承气汤加减来治疗患者的肠梗阻。
大承气汤是一种具有通便、宽中、化滞等功效的方剂，本方主要由大黄、厚朴、槟榔、半夏等药物组成。
在加减中，根据患者的具体病情和体质差异，我对方剂进行了个体化的调整。
经过三天的治疗，患者的腹痛明显减轻，恶心和呕吐的症状也明显好转，便秘情况也有所改善。
此时的舌苔已从厚重的黄腻色变为薄白，脉象由滑数变为滑。
总结治疗过程中的体会，我认为大承气汤加减在治疗肠梗阻方面具有一定的疗效，但在实践过程中仍需注意以下几个方面。
精确辨证才能进行个体化的加减调配。
肠梗阻因其病因复杂，辨证不准确就可能导致治疗效果不佳。
所以必须对患者的脉象、舌象、病情等方面进行仔细的观察和辨证分析，以便选择正确的方剂和加减方法。
治疗过程中要精确把握药物剂量和用药时间。
大承气汤中的药物都具有一定的毒性，因此在调配时要注意他们之间的毒副作用。
药物的使用时间也要有所把握，过长过短都会影响到疗效。
治疗肠梗阻要注意合理的药物搭配。
大承气汤加减治疗肠梗阻是综合运用多种药物进行治疗的，所以要注意它们之间的相互作用和配伍禁忌，以免药物之间的反应影响疗效。
治疗过程中还需要注意患者的饮食调理。
在治疗肠梗阻的过程中，患者的饮食调理是不可忽视的，要避免食用难消化的食物，同时加强膳食纤维的摄入以促进肠道蠕动。
大承气汤加减治疗肠梗阻的疗效是可靠的，但在实践过程中需要注意辨证、剂量、药物搭配和饮食等方面的因素。
只有将这些因素都考虑到，才能更好地治疗肠梗阻，提高患者的治愈率。
浅述大承气汤加减治疗肠梗阻患者1例病案之体会
浅述大承气汤加减治疗肠梗阻患者1例病案之体会病案编号：2021001患者，男，60岁，入院前2天出现腹痛、腹胀伴呕吐，就诊于我院急诊科。
初步诊断为肠梗阻，经过检查确认后，转入我科治疗。
患者自发病以来，精神状态良好，饮食减少，粪便排出减少，否认发热、腹泻、便血等症状。
查体：神志清楚，全身皮肤黏膜无黄染，腹壁静脉曲张，肠型明显，呼吸音清晰，心率80次/分，心率出现偏慢。
血常规：白细胞计数12.5*10^9/L，中性粒细胞计数80%，C-反应蛋白升高。
胸片正常。
腹部CT示：小肠扩张、积液、肠壁增厚，复查提示肠系膜血管形态正常。
患者确诊为肠梗阻，经过全力救治患者情况好转，肠梗阻明显好转，体温正常，腹痛缓解，腹部扪及肠蠕动音。
患者入院时病情较重，进行了大承气汤加减治疗。
具体处方为：大承气汤+黄连+黄芪+甘草。
大承气汤加减主治疏通热毒，解除梗阻，调畅积滞，是属于治疗实证证候的有效中药方剂。
经过连续3天的治疗，患者腹痛、腹胀明显缓解，呕吐症状也有较大改善。
同时结合针对性的护理措施，患者的整体情况明显好转。
经过连续观察治疗，患者腹部肠鸣音逐渐增加，肠梗阻明显好转。
经过多方综合治疗，患者得以顺利康复出院。
大承气汤加减治疗的肠梗阻患者，疗效总结：一、大承气汤加减具有疏通经络、活血化淤、通便利便的功效，治疗肠梗阻患者时可以有效缓解腹胀腹痛等症状。
在治疗患者时，可根据病情加减，灵活运用中药理论，提高治疗效果。
二、在治疗过程中要配合针对性的护理措施，如腹部按摩、腹部热敷、术后康复护理等方式，有助于加速患者康复进程。
三、饮食调理同样重要，患者进食宜以易消化、富含营养的流食为主，忌食高脂肪、高纤维食物，帮助加速肠道恢复。
通过本病例的治疗经过和效果，我们对大承气汤加减治疗肠梗阻患者有了更深刻的认识。
合理地运用中药治疗，搭配有效的护理和饮食调理，有助于提高患者的康复效果。
希望通过我们的努力和总结，能够为更多肠梗阻患者带去更多的康复希望。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床症状和辅助 检查 ： １ 有 近期胸腰段 的脊柱骨折病史 ； （） Ｘ线片 或Ｃ Ｔ片 明确诊 断为新鲜 骨折 ； ２ 有 肠梗 阻 的一般症 状 ： 痛 、 （） 腹 腹胀 、 呕吐 、 门停 止排气等 ；３ 腹 部立 位平 片有 气液平 面或腹 肛 （） 部Ｃ Ｔ检查有小肠壁广 泛水肿 、 厚 、 增 粘连 ， 腔 内积 液及腹 腔 内 肠
管引流液少于 ４ ０ｍ ， 含胆 汁 ； ０ ｌ不 停用生长抑素后症状没有反 弹 ， 肠 鸣音恢 复 ， 腹部柔软 ， 坚韧感 消失 ， 恢复饮食后梗阻症状 不再出 现。复查立位腹 部平片未见明显的气液平面。
２ 结 果
【 关键词 】 脊柱骨折 ； 肠梗 阻； 诊 断 ； 治疗 本研究通过对笔者 所在 医院就诊 的脊柱 骨折后 肠梗 阻患者
电解质及酸碱 平衡 紊乱 是 降低肠梗 阻死 亡率 的关 键 措施 。（ ） ２ 润肠通便 ， 促进消 化道 梗 阻解 除 。（ ） 他 药物 治疗 ， 用 激素 ３其 使 以减轻炎症 反应 ； 使用生长抑 素 ， 以减少消化液 的分 泌 ， 直到病情
４ｄ１ ， ５例 ５ｄ以上 ６例 ， 平均 ３４ｄ ． 。本 组ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ例伤后 １ｄ内均有排
气、 排便等肠蠕 动表 现 ， 之后 又 出现 肠梗 阻症 状 ， 现 为轻 度腹 表 痛， 逐渐腹胀停止排气 排便 ， 恶心 、 呕吐 。查 体全腹 部轻 压痛 ， 反 跳痛轻微 ， 肠鸣音减 弱或｝ 肖失。根据实 际情 况选 择保守 治疗 ， 无
痛相对较轻 ， 多数排气 、 排便停 止 ， 呕吐多 见 ， 高热 、 无 腹部 膨隆 、 临床诊 断 主要根 据病 史 、 听诊肠 鸣音 减弱 或消失 ； 部分患者梗阻 出现后 ３—５ｄ出现高热 。 （） ４ 影像学检查立位腹 部 ｘ线可见肠腔 内积气 ， 不同程度肠管 扩
１２ 脊柱骨 折后 肠梗 阻的诊断标 准 ．
强可 明确积 液 ， 但判 断 积液 量有 困难 。Ｂ超 可简 便 的监测 积 液
量 ， 因肠胀气常导致检查干扰 。（ ） 但 ５ 保守治疗 过程 中病情无 进
行性加重 ， 综合 以上特点临床上诊断并不 困难 。 ３ ２ 对 治疗方 法的认识 与选择 ． 倾 向于行 保守治疗而不是手 术 治疗 的原 因是 ： １ 脊柱骨折后肠梗 阻 ， （） 很少发 生肠绞窄 ； 区别 于 粘连性肠梗 阻等容易导致 机械性绞榨性 肠梗 阻 ， 主要是动力性 的
中外医 学研螽 ２１ 年１Ｅ ０２ ， ｌ 第１ 卷 第２ ０ 期 Ｃ ＩＥＥ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｅ Ｉ Ｌ ＥＥ Ｒ Ｈ ＨＮ Ｓ ＤＦ Ｒ ＩＮＭ ＤＣ ＳＡ Ｃ Ａ ＡＲ
。 。。。≯ ０ ｌ ｌ 。０ ｌ ｌ － ＿ 。： ｌ。 磐０。弦ｌ １ ｌ ｌ ｌ ｌ 。 Ｉ ｌ 一 ◆霉ｌ ｌ ｜ ｌ ｌｌ －
渗 出等 表 现 。 １３ 临 床 治 疗 ． １３ １ 治 疗 方 法 选 择 ．． 在患 者 出现症状 后 就医立 即治 疗 ， 取 采 保 守 治 疗 方 案 ：１ 一 般 治 疗 ， 食 、 量 补 液 、 （） 禁 全 胃肠 减 压 、 正 水 纠
张等 ， 但检查搬运过程有可能导致骨折移位引起脊髓损伤等严 重 并发症 。Ｃ Ｔ可见肠 壁水肿增 厚 ； 腹腔 内少量 的积 液 ， Ｔ穿透 性 Ｃ
加 减 大 承气 汤 联 合 保 守 治 疗 脊 柱 骨 折 后 肠 梗 阻的疗 效 观 察
周 泉 腾
泉 州 市正 骨 医院（ 建 １ 福
【 摘要 】 目的
泉 州 ３２０ ） ６ ０ ０
果 ２ 例患者均经保 守疗法治愈 出院。结论 ３
探讨脊柱骨折后 肠梗 阻的特 点和 处理方 法。方法 回顾性 分析 ２ 例 脊柱 骨折后 肠梗 阻患者 的临床 资料 。结 ３ 脊柱骨折后肠梗 阻多发 生在伤后 １ 内， 周 治疗上 以保 守治疗为主 ， 密切观察病情 变化 。
手术组 。
５ ． ％ ， 数 发生 于 脊柱 骨 折损 伤 严重 如 爆裂 性 骨折 的 病例 。 ６５ 多
（） ２ 发生 时间多在 术后 １周 以内 ， 超过 ２个月 。（ ） 不 ３ 临床表 现
为肠 蠕 动一 度恢 复 ， 后 又 出现 肠 梗 阻 症 状 ， 状 以腹 胀 为 主 ， 之 症 腹
脊 柱骨折后肠梗阻患者 ２ ３例 ， １ ， ８例 ； 男 ５例 女 年龄 １ ６ ３～ ２岁 ， 平均 ５ ． １７岁 ； 病 时 间最 长 ７ ｄ 发 。胸 椎 骨折 ６例 ， 椎 骨折 １ 腰 ４
例， 多段骨折 ３例 。肠梗阻症状 出现 时间 ： 伤后 ２ｄ以 内２例 ， ３～
的临床 资料进行 回顾性分析 ， 旨在探讨治疗方案 的选择 及临床疗 效， 为脊柱骨折后肠梗 阻的临床治疗提供科学依据 。脊 柱骨折后 肠梗 阻是创伤外科脊柱骨折后常见并 发症 ， 处理不 当会 引起严重
的肠梗 阻 ， 至肠 绞榨坏 死等 严重 并发症 ， 重患 者痛苦 。２ ０ 甚 加 ０３
本组 ２ ３例 均 经保 守 治疗 治 愈 ， 均治 疗 时 间 ８７ ｄ 无 手 平 ． ，
术组 。
３ 讨 论
年 以来 笔者所在医院共 诊治脊 柱骨折 后肠梗 阻 ２ ３例 ， 现结 合本 组 资料 及文献 ， 道如下。 报
１ 资 料 与 方 法
３ １ 脊柱骨折后肠梗阻概况 脊柱骨折后 肠梗阻是指 由于脊柱 ．
２０ ０ ３年 １月 ～２ １ 年 ８月笔者 所在 医院收治 ０１
１１ 一 般资料 ．
骨折后 创伤 ， 腹膜后血肿或腹腔 内无菌性炎症刺激腹腔迷走 神经
丛 等原因导致肠 壁水 肿 和渗 出， 膜后 血肿 严重者 出血 量可 达 腹 ３ ０ ４ ０ ， ０ ０— ００ｍｌ血液在腹膜后间隙广 泛扩散形 成 巨大血 肿 ， 渗 并 入肠 系膜间 Ｊ形成一种主要 以动力性 为主 的肠梗阻 ， 自身特 ， 有 点 ：１ （ ）以下 胸 段 Ｔ 以下 或 ｋ 以 上 节 段 居 多 ， 组 病 例 占 本