冠状动脉造影的术前及术后护理
冠脉造影的术前及术后的护理
冠脉造影的术前及术后的护理【2 】冠脉造影的目标：已知有明白的胸痛及不明原因的胸部不适的原因待查,为手术或介入性导管治疗确立指征和（或）进行手术后疗效考察.（一）术前的预备（ 1 ）合营大夫完美术前常规化验和检讨,包括血﹑尿常规,肝﹑肾功及电解质﹑出凝血时光﹑ X 线胸片﹑心电图.（ 2 ）向病人及其家眷解释心导管检讨必要性和可能消失的并发症.以清除挂念,并取得病人的合作.（ 3 ）术前一日通知放射科和导管室.（ 4 ）术前一天依据手术大夫肯定的插管部位,护士赐与局部清洗和备皮.（ 5 ）术前作青霉素﹑普鲁卡因过敏实验,常用 30 ％泛影葡胺 1ml 静脉打针.（ 6 ）术前病人演习床上排便.（ 7 ）术前一天晚上恰当赐与沉着﹑安眠药,清除重要情感.（ 8 ）术前 2h 测体温﹑脉搏﹑呼吸和血压,如消失发烧﹑心动过速﹑呼吸急促﹑血压显著升高级症状,应立刻通知大夫暂停检讨.（ 9 ）术前 4h 禁食﹑禁饮水.（ 10 ）术前 30min 肌肉地西泮 10mg ,嘱病人排便后,连同病历﹑ X 线片﹑沙袋等推送至导管室.（二）术后护理（ 1 ）安置在通俗病房,将病人移至床边,并立刻测血压.脉搏和呼吸,不雅察伤口有无渗血,整顿床单.（ 2 ）测血压.脉搏及不雅察伤口有无渗血, 30min1 次,共 4 － 6 次,安稳后停测.（ 3 ）不雅察体温天天 4 次 , 共 3 天,正常后改为天天 1 次.（ 4 ）应细心不雅察肢体远端动脉搏动.皮肤温度和光彩感到的变化,若有平常,可能是由动脉痉挛或血栓形成所致,立刻报告大夫实时处理.（ 5 ）伤口包扎处沙袋榨取 8 ～ 12 小时,并经常检讨伤口渗血情形,若产生出血,应立刻在穿刺点上方一厘米处榨取止血 15 ～ 30 分钟,确认无再出血后,从新消毒包扎.（ 6 ）依据医嘱常规应用抗生素 3 天.（ 7 ）患者绝对卧床 24 小时,时代协助作好生涯护理,如无禁忌,术后 24 小时可下床运动.手术的大致进程：麻醉方法 : 全麻操作经由: 全麻成功后,患者平卧于放射检讨床上,常规消毒铺巾,穿刺右侧股动脉,置入防渗血管鞘,导入左冠造影导管,在 X 线引诱及压力监测下下,将管端置入左侧冠状动脉启齿,分离于 LAO45o 及 RAO30o 造影摄片.拔除左冠导管,导入右冠导管,在X 线引诱及压力监测下下,将管端置入右侧冠状动脉启齿,分离于LAO45o 及 RAO30o 造影摄片.操作完毕,拔除右冠导管及血管鞘,局部榨取止血,加压包扎.性命体征安稳,返回病房.经桡动脉行冠脉造影术的护理跟着介入技巧和介入材料,器械的不断成长,经桡动脉行冠脉造影术已经成为一种安全有用的诊断冠芥蒂的技巧.桡动脉位于肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,地位表浅,直接位于皮下,仅被皮肤和筋膜隐瞒,很少有分支.一.术前护理（一）心理护理评估患者身心状态,有针对性进行心理护理.向患者及其家眷扼要讲授手术的目标,长处及手术进程.在两边赞成的基本上介绍手术成功的患者与其交换,以清除患者重要恐怖心理.对精力重要患者术前可赐与沉着剂.（二）ALLen实验断定手部桡,尺动脉形成的掌浅弓和掌深弓是否无缺.评价尺动脉至桡动脉的侧支轮回情形.办法：检讨者同时按压患者桡动脉和尺动脉阻断血流,嘱其握拳数次待手部皮肤色彩变苍白或紫绀,松开尺动脉后10秒内色彩转红润恢复正常为阳性.如阴性提醒尺动脉至桡动脉的侧支轮回不良,则宜改为股动脉门路行冠脉造影术.（三）遵医嘱讯问过敏史做抗生素实验,术前一天做好右前臂和双侧腹股沟备皮.（以备如桡动脉穿刺掉败改股动脉门路行手术）.术前避免在桡动脉穿刺点邻近进行采血,输液,置管等操作.二.术中护理（一）协助患者取准确手术体位,摆放好右上肢,在不影响手术的情形下尽量使患者觉得舒适.关心患者尽快顺应室内情形.（二）树立静脉通路.实时供应各类物品,器械.默契合营手术进行.（三）亲密不雅察患者情形,发明平常实时报告大夫处理.三.术后护理（一）术毕患者步行或轮椅送回病房后即可进食,嘱患者进食易消化食物,以七分饱为宜,多饮水,以促进造影剂的渗出.（二）周密不雅察病情,向患者解释术后留意事项并指点患者歇息.运动方法.预防术后并发症的产生.赐与心电血压监护.如患者主诉有胸闷,胸痛,出汗,心悸等症状立刻报告大夫并采取措施.（三）心理护理术后常因为手术优越后果.放心并发症.术侧肢体肿胀痛苦悲伤等原因消失情感波动大,重要,放心等不良心理反响.应留意不雅察患者情感变化,实时与患者,家眷沟通,把握好技能和机会进行心理劝导.。
冠状动脉造影健康教育
冠状动脉造影健康教育
冠状动脉造影是一种常见的心血管疾病诊断和治疗方法。
它通过向冠状动脉注入一种特殊的造影剂，利用X射线成像技术
观察心血管系统的血流情况，以便及时发现和诊断冠心病、心肌梗死等病变。
冠状动脉造影术是一项创伤性较小的检查，但仍需注意以下事项：
1. 术前准备：冠状动脉造影需要进行血常规、心电图、心肺功能等检查，还需要告知医生过去的病史、药物使用情况等。
2. 术前禁食：一般建议患者术前6小时禁食，并停用口服药物。
妊娠妇女、严重心血管病患者禁止行此手术。
3. 术中监测：冠状动脉造影需要在无菌条件下进行，需要给予局部麻醉，同时加压腕带来促使血管扩张。
过程中需要监测血压、心电图等生命体征。
4. 术后观察：手术结束后，患者需留院观察，医护人员会密切监测血压、伤口渗血等情况。
患者应遵医嘱活动，避免过度运动或剧烈活动。
5. 注意伤口护理：患者应保持切口干燥清洁，避免感染，定期更换敷料。
若伤口出现渗出物、红肿、发热等异常情况，应及时就医。
6. 饮食调理：术后患者应注意饮食，尽量选择低盐、低脂、高纤维、易消化的餐食，避免暴饮暴食、油炸食品等。
7. 定期复查：术后患者需定期复查，根据医嘱进行心脏超声、心电图等检查，确保心血管系统的健康状况。
冠状动脉造影虽然在诊断和治疗心血管疾病方面具有重要作用，但也存在一定的风险。
患者在接受该检查前应详细了解相关信息，并在医生指导下进行。
及时发现和治疗心血管疾病对于维护心脏健康至关重要，但也要注意合理的运动、健康的饮食、避免吸烟等不良习惯，以预防心血管疾病的发生。
冠状动脉造影术前及术后注意事项
冠状动脉造影术前及术后注意事项发布时间：(2005-7-4 11:13:10) 共浏览[689]次 1、术前应完成医生要求的所有检查。
2、告诉医生目前服用的所有药物。
3、穿着舒适，以带纽扣的开衫为宜。
4、术前剃去手术部位的毛发。
5、手术前夜充分休息，必要时可用药物帮助睡眠。
6、术前禁食2小时，禁饮1小时，不禁药，穿上手术服，并排尽小便。
7、护士将为您打上吊针，并注射术前针。
8、你将被领入导管室，躺上检查台。
9、随时将感到的不适告诉医护人员。
10、手术结束后，医护人员会按时拔去您穿刺处的导管，并压迫该处15～30分钟以止血，然后绑好绷带，加沙袋压迫6小时。
如果您的穿刺处在腿上，请您务必在上术过程中保持平卧，并伸直该侧腿部，以免出血。
11、术后24小时内应多喝水，以2～3升为宜，目的是将体内的造影剂尽快排出体外。
12、术后24小时内在咳嗽、打喷嚏时应轻轻压住腿部伤口，以免震动引起疼痛及出血。
13、若出现胸痛、伤口肿痛或肢体出现麻木、刺痛或皮肤颜色改变应及时通知医护人员。
14、伤口出血停止后尽早下床活动，以免血栓形成。
冠状动脉介入治疗术术后注意事项--心血管内科冠状动脉介入治疗术术后注意事项一经桡动脉穿刺者 1. 体位患者返回病房后平卧1小时，如不能平卧者可取坐位，术侧上肢垫高3-5厘米，后取自由卧位。
2. 饮水术后应多饮水（温开水1500ml以上）促进造影剂排泄（因术中造影剂经肾脏排出），一般4小时内尿量应该在1000ml左右。
3. 饮食术后如无恶心，呕吐等症状，即可进食，以少量多餐为原则，以免增加心脏负担，24小时内尽量不食用高蛋白饮食，以免产气过多导致腹胀。
4. 注意手指，甲床颜色及手指活动情况，肿胀明显者可垫高穿刺肢体，并予按摩穿刺手（向心方向），患者可握拳-放松3-5次/分钟，术后每隔2小时由手术医生松解一次穿刺部位弹力绷带进行减压，正常情况下24小时后拆除绷带，术侧腕关节24小时内避免屈曲用力，3天内避免术侧肢体提重物，输液，测血压。
冠状动脉造影术的术前及术后护理PPT课件
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三．并发症、不良反应及护理措施
1．术中与心脏有关的不良反应及护理 （1）快速心律失常：包括室性心动过速和
室颤。护理措施包括：冠状动脉造影时，造影 剂注射后迅速有效的数声咳嗽；术中尽量减少 造影剂的用量，老年人尤其如此；要密切观察 心电示波，做好除颤及急救的准备工作，一旦 发生室颤，应立即除颤，用直流电电击除颤， 功率为300W左右。
若超过24小时，应重新准备。
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3、注意事项： ①做好解释工作，用屏风遮挡，注意保暖和照明。 ②应绷紧皮肤，不能逆行剃除毛皮，以免损伤毛囊。 ③备皮后须检查皮肤有无割痕裂缝及发红等异常情
况，一旦发现应详细记录并通知医师。 ④操作过程中应具有爱伤观念，动作轻柔、熟练，
注意病人保暖。
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3．注意事项：碘过敏试验前，应详细了解患 者有无碘及其他药物、食品过敏史，有碘过敏 史者禁行过敏试验，对过敏体质者应慎行碘过 敏试验，试验时应密切观察并做好救护准备工 作。
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（四）PCI手术区皮肤 1、手术区皮肤准备范围： ①上起脐部连线，两侧至腋中线，下至大腿的膝盖
以上皮肤，并剃除阴毛。 ②穿刺肱动脉或桡动脉送入导管进行介入诊治时手
术区备皮范围：以刀口为中心，上下20cm以上，一 般多准备手术侧整个上肢。 ③双侧备皮，以备一侧穿刺失败后，另侧穿刺。
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2、皮肤准备时间： 越接近手术开始时间越好，以不超过24小时为准，
冠状动脉造影术的术前 及术后护理
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冠状动脉造影术(coronary arterial angiographyCAG)是 指经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影管 送至主动脉根 部或左、右冠状动脉口,推造影剂，使冠状动脉显影， 从而明确冠状动脉是否病变，如有狭窄，则显示冠状 动脉病变的部位、狭窄的程度、治疗的可行性与治疗 的方法，是心血管诊断常用的检查方法之一，也是冠 心病确诊的手段之一。目前，使用的冠状动脉造影方 法主要采用穿刺股动脉送入导管进行冠状动脉造影术， 又称Judkings法，此方法操作简单，检查迅速，并发 症少，故应用较为普遍。
冠状动脉造影术前准备及并发症处理
1 镇静
在手术过程中，一般会给患者施以镇静药物，以确保患者安静配合。
2 监测
医生会持续监测患者的心电图、血压和血氧饱和度，以及其他必要的生理指标。
3 术后休息
手术后，患者需要保持卧床休息，避免剧烈运动，以减少术后出血的风险。
冠状动脉造影术可能出现的并发症
心律失常
部分患者可能会在手术过程中 出现心律失常，如心悸、心动 过速等。
冠状动脉造影术前的准备工作
术前禁食
一般要求患者在检查前8小时内禁食，以确保胃内为空，减少食物残渣对造影结果的干扰。
过敏史评估
医生会询问患者有无对造影剂过敏的史，以避免可能的过敏反应。
药物调整
某些药物可能会干扰造影结果，医生会根据患者的具体情况，决定是否需要暂停某些药物的 使用。
冠状动脉造影术中的注意事项
出血
术后可能会出现出血，尤其是 在插管部位，需要密切观察和 处理。
过敏反应
少数患者对造影剂可能产生过 敏反应，如皮肤发红、呼吸困 难等。
对冠状动脉造影术并发症的处理方法
1 心律失常处理
根据具体情况采取适当的药物干预，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
2 出血处理
及时进行局部止血和血压控制，必要时进行介入或外科处理。
冠状动脉造影术前准备及 并发症处理
冠状动脉造影术是一种常见的心血管检查方法，用于评估冠状动脉狭窄程度。 本节将介绍该检查的目的、原理，以及术前准备和并发症处理。
冠状动脉造影术的目的与原理
冠状动脉造影术旨在检查冠状动脉的狭窄程度和血液流动情况。通过在冠状 动脉中注射造影剂，医生可以观察血管畅通情况，帮助诊断和治疗冠心病等 心血管疾病。
3 过敏反应处理
立即停止ห้องสมุดไป่ตู้入造影剂，给予抗过敏药物，必要时进行抢救。
冠脉造影的护理要点
冠脉造影的护理要点
1. 术前准备，护理人员需要对患者进行全面的术前评估，包括患者的病史、过敏史、药物过敏情况等。
在手术前，需要告知患者手术的相关信息，包括手术的目的、过程、可能的不适感以及术后的护理措施。
2. 术中监护，冠脉造影是一项需要严格监护的手术，护理人员需要密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
3. 术后护理，术后护理是冠脉造影护理的重点。
患者在手术后需要在恢复室接受监护和护理，护理人员需要密切观察患者的意识状态、伤口情况、出血情况等，及时处理并发症，保持患者的呼吸道通畅。
4. 术后宣教，在患者康复期间，护理人员需要向患者和家属进行相关的术后护理宣教，包括伤口护理、饮食调理、药物使用等，帮助患者更好地康复。
5. 心理护理，冠脉造影手术对患者来说是一种较为刺激的治疗
手术，护理人员需要关注患者的心理状态，提供情绪支持和心理护理，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
总的来说，冠脉造影手术的护理要点包括术前准备、术中监护、术后护理、术后宣教和心理护理。
护理人员需要全面、细致地进行
护理工作，确保患者在手术过程中和术后能够得到有效的治疗和护理。
冠状动脉造影术的护理
xx年xx月xx日
冠状动脉造影术的护理
引言术前护理术中护理术后护理并发症的预防和处理护理体会和建议
contents
目录
引言
01
冠状动脉造影术是一种常用的诊断冠状动脉疾病的检查方法，通过向冠状动脉注射造影剂，利用X线照射显示冠状动脉的形态和血流情况。
冠状动脉造影术适用于冠心病的诊断和评估，以及冠心病患者的随访和治疗效果的评价。
制定标准化操作流程
通过制定规范化的操作流程，确保各科护理工作的协调一致。
加强医护沟通与协作
医护之间密切配合，共同参与患者的诊断、治疗及护理，提高整体医疗护理水平。
加强多学科协作提升护理质量
THANKS
谢谢您的观看
导管感染等。严格无菌操作，使用抗生素预防感染。
其他并发症的预防和处理
护理体会和建议
06
包括心理疏导、术前宣教和准备，以及患者生命体征监测等。
术前护理
术中护理
术后护理
指导患者舒适体位、心理安抚及术中可能出现的问题及处理措施。
对患者进行心电监测、观察穿刺部位并防止并发症的发生。
03
对于患者的全程护理的重要性
疼痛护理
术中注意患者的保暖，特别是冬季进行手术时，应避免患者受凉。
保暖护理
术中患者的舒适者生命体征
包括心率、血压、呼吸等，以及面色、神志等表现。
观察患者的主诉
如胸闷、胸痛、心悸等，以及疼痛的部位和性质。
患者的一般状态观察
局部加压包扎
术后穿刺点应给予局部加压包扎，预防出血和血肿。
05
对比剂过敏反应的预防和处理
尽量选择低渗透压、非离子型对比剂，减少过敏反应发生。
对比剂种类选择
询问过敏史
冠状动脉造影术护理常规
冠状动脉造影术护理常规
(一）术前护理
1．介绍冠脉造影术的目的，取得合作。
2．询问患者有无出血性疾病及近期有无出血史。
3．戴腕带，去除首饰。
4．完善检查化验，如血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、胸部X线片、输血前四项、12导联ECG等。
5．术前晚保证睡眠，必要时可用镇静剂。
7．指导训练床上大小便，指导患者入导管室前排空膀胱。
8．左上肢置入浅静脉留置针。
（二）术后护理
1．经股动脉穿刺者，平移患者至病床，嘱患者平卧，床上大小便，穿刺侧肢体平伸制动12小时，约束穿刺侧肢体，常规盐袋压迫穿刺点6-8小时，24小时后才能下床。
2、经桡动脉穿刺者无须严格卧床，穿刺侧肢体平伸制动4-6小时，避免穿刺点侧腕部用力活动，适当手指活动，切忌用力过大。
3．30分钟至1小时观察穿刺部位有无渗血、血肿；足背动脉（桡动脉、指间动脉）搏动情况及肢端温度、感觉及颜色。
4．持续心电，血压、指脉氧监测8小时，经桡动脉穿刺者指脉氧夹在穿刺侧，如有并发症应酌情延长监测时间。
5．保持静脉通路，遵医嘱适量静脉补液。
6.鼓励病人进食，根据患者心功能及肾功能情况指导患者饮水量，告知病人多饮水的重要性。
7．需安装支架者，给予支架术方面的宣教。
指导患者术后服药，注意出血倾向。
8．常规观察术后8小时尿量。
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冠状动脉造影的术前及术后护理
选择性冠状动脉造影术(CAG)是经外周动脉穿刺、插管送导管前端至左右冠状动脉开口处，通过造影准确地了解冠状动脉病变的部位、狭窄度和远端的冠状动脉血流通畅情况，并测定左室功能。
1病例选择和操作方垂
1.1适应证(1)缺血性心脏病;(2)冠状动脉先天性畸形;(3)冠状动脉病变外科手术前后;(4) 冠状动脉病变介入治疗前后。
1.2禁忌证(1)充血性心力衰竭;(2)严重心律失常;(3)急性感染;(4)肝肾功能损害；(5)严重肺部疾病；(6)急性心肌梗死三周内。
1.3操作步骤患者取仰卧位,局部消毒,局
麻下行才尧、股动脉穿刺并经穿刺针送入导丝、撤出穿刺针，沿导丝送入防漏鞘管，撤出导丝。
长导丝、导管经导管鞘送入至主动脉弓处,行左冠或右冠造影。
造影完毕，撤出导管。
2护理
2. 1 术前准备(1)配合医师完善术前常规检查：包括：①术前查三大常规、肝肾功能及电解质、出凝血时间;②X
线胸片；③心电图;④心脏彩超等。
(2)药物准备：CAG是相对安全的有创性检查，但有时因病变严重，离土紊乱或操作不当可在术中、术后发生严重心律失常、严重并发症而危及生命。
因此在术前应备好各种抢救药品并口服
波立维。
(3)皮肤准备:股动脉穿刺者应双侧腹股沟备皮，备皮时应洼意防止损伤局部皮肤。
(4)心理护理:CAG及PCI在我国尚未普及并有如鱼性，多数患者对该技术缺乏了解，普遍存在思想顾虑，因此与患者交流，说明CAG及PCI 的必要性、操作过程与方法、帮患者树立信心、消除患者的思想顾虑和恐惧心理。
(5)术前训练：由于摄X线片时要求患者憋气，摄片后要求患者进行强有力咳嗽,以利造影剂从冠状动脉中排出，因此，要求患者术前训练憋气和强有力的咳嗽。
选择股动脉穿刺患者，术后需卧床24 h,因此患者应先适应床上排便。
(6)术前皮肤过敏试验:术前常规做碘过敏试验。
2.2 术后护理(1)术后严密监护，注意患者
的生命体征，患者回病房后立即行ECG监测，应注意有无并发症的发生。
术后鼓励患者多饮水，一般量约为6—8 h内饮水1 000〜2 000 ml,以使注入体内的造影剂通过肾脏排遅。
(2)注意穿刺处有无血肿及出血,有些患者因压迫不彻底或因应用住或制动不够而发生局部出血或血肿，严重时可导致休克,因此1 h内每15 min观察1次，无异常每2〜4h观察1次。
如有出血或血肿应及时通知医生。
(3)注意观察指端血运及足背股动脉搏动情况，因穿刺股动脉植入动脉鞘管，可有股动脉血栓形成。
如术侧星背动脉搏动明显减弱或较术前减弱，应考虑股动脉血栓形成，结合肢体皮肤温度及颜色，迅速做出判断,及时发现并通知值班
医生。
血管应用抗凝剂时要特别注意，有无穿刺部位出血及皮下血肿情况。
除注意局部穿刺部位出血外，还要观察身体各部位有无出血倾向，尤其是
消化道溃疡出血。
如有神志障碍与脑占位体征显示颅内出血的可能，血压逐渐下降是内出血的征兆，应注意观察。
(4) 股动脉穿刺患者术后要绝对卧床，拔除鞘管后术侧肢体制动24 h,对某些老年人可因卧位时下肢静脉回流缓慢,加上弹力绷带加压包扎影响静脉回流，可导致下肢深静脉血栓形成。
特别是术侧肢体，多在术后24—28 h,患者可有一侧肢体肿胀，皮肤略显紫瘢,但足背动脉搏动良好，必要时B超可证实诊断。
应及时发现并通知医师及时处理。
(5)冠脉造影患者术后用药指导：术后患者坚持口服抗血小板药,服药期间注意用药反应,密切观察有无皮下或牙龈出血及白细虺减少、粒细胞缺乏等。
因此患者应1—2周复查1次血常抚和出凝血时间，如有异常立即停药。
术后应长期随访患者。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合!
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