腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石240例

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三镜同期联合手术治疗胆结石174例分析

三镜同期联合手术治疗胆结石174例分析
d u o d e n o s c o p y( t h r e e m i r r o r s )i n s u r g i c a l t r e a t m e n t o f c h o l e c y s t o l i I h i a s i s ,c h o l e d o c h o l i t h i a s i s a n d p a p i l l a r y
l i t h o t r i p s y ,t r a n s a b d o mi n a l c h 0 l e d o c h o s c o p i c f o r c e p s c h a n n e l , i n s e r t i o n o f a u r e t e r a l c a t h e t e r o r z e b r a
s t e n o s i s,a n d t o e x p l o r e t h e p r i ma y r s u t u r e o f t h e c o m mo n b i l e d uc t . M e t ho ds F r o m S e pt e mbe r 2 00 0 t O
1 0月胆囊结石合并胆 总管结石患者 , 在腹腔镜下行胆 囊切除术 、 胆总 管切开 、 胆 道镜取石 、 液 电碎 石 , 经腹胆道镜钳道插入输尿管导管或斑 马导丝 至十二 指肠 腔 , 经 口十二指肠镜行乳 头切 开术 , 一期缝合 胆总管切 口的手术疗效 。结 果 扩大一期缝合 术应 用范 围 1 7 4例患者 , 术 中成 功切 除胆囊 和取净胆 总管结石 1 7 4例。1 7 2例患者乳头狭窄切开成功 , 施行 了一期 缝合 术 , 2乳 头狭窄 切开失 败者改 为 T管 引流术 。术后并发症 总发生率 4 . 0 %( 7 / 1 7 4 ) , 术后 发生胰腺 炎 3例 ; 发生胆漏 4例 , 经腹腔 引流 管引流痊愈 ; 无 严重并发症 , 无死 亡。结论

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床分析

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床分析
2 0 1 4年 第 3期 着病 情的不断恶化 , 会 引发骨质疏松症。据相关 研究报 道 , 平均 1 0 0例糖 尿病 患者中有 5 O 例患有 骨质疏松 症 , 发病率 高达 5 0 %, I 型和 Ⅱ型糖尿 病 患 者 中有 7 5 %的患者被诊 断为骨质疏松 症 , 在 临 床 中都 有 很 大 的可 能 出现骨密度降低及骨矿 含量减少 的症状… 。本研究基 于 中医治疗理 论 , 从发病机制 、 中医分型及治疗方面进行研究 。 l 发 病 机 制 中 医学 将 消 渴 病 合 并 骨 病 归 为 “ 骨瘘 ” 和“ 消渴 ” 的范围 , 指 消 渴 病 发 展到一定程度后逐渐形成 骨质疏 松这种 慢性并 发症 , 在 临床 中主要 表现 为骨极 、 骨瘘及腰 腿 痛等 , 又因其 是 由于水 谷精 微输 布失 常和邪 热造 成 胃、 肺等器 官的损伤 , 所 以也 归为 “ 消 渴” 病¨ 2 J 。该疾病 的发 病机理 主要 是 燥 热 偏 盛 和 阴津 亏虚 引 起 的 , 病 本是 肾 , 肾是产生骨 髓 的主要器 官 , 肾 虚是影 响骨瘘疾病 的主要 因素 , 出现骨枯 髓减 的状况 的根本 原因就 是 肾 精不 足。加 上长 时间处 于燥热而使患者 伤阳耗气 , 致使 出现 阴精下 流 、 肾 虚失摄 的状况 , 而后导致 骨质脆 肉疏松 、 骨 内滋养不足 、 骨体 枯槁及 骨髓 减少 的后果 , 最终成 为骨瘘病 。因此消 渴病合 并骨病 得病根 是患 者肾虚 髓 空 和脉 络於 阻 , 血 瘀 及 胃强 脾 弱 会 加 重 患 者 病 情 。
厚朴及藿香各 1 0克 、 山楂 、 茯苓 和泽泻 各 1 5克 、 葛根 3 O克 。 治 疗 结 果 显
示, 采用 中医复方治疗的对照组患者的治疗效果 明显优 于对 照组 , 且患 者

腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石128例疗效观察

腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石128例疗效观察

第37卷2013年第11期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01.37,N o.11N ov.20131069腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石128例疗效观察雒宏毅(陕西省岐山县医院外一科,陕西岐山722400)摘要:目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的疗效和方法。

方法回顾分析128例腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开取石治疗肝外胆管结石的临床资料。

结果手术成功切除胆囊96例,腹腔镜胆囊切除手术中胆道镜全部成功,无严重并发症发生。

结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊炎胆结石、肝内外胆管结石疗效安全可靠,且创伤小,恢复快,值得临床推广应用。

关键词:肝内外胆管结石;腹腔镜;胆道镜doi:10.3969/j.i s sn.1004—5775.2013.11.013学科分类代码:320.2799中图分类号:R657.4文献标识码:B胆囊结石合并胆总管结石是临床常见疾病,约占胆石症患者的9.2%~14.3%…,腹腔镜胆囊切除术和胆道镜取石技术,因其创伤小、恢复快、并发症少的优点已被人们所认识,目前已在临床广泛开展旧。

31。

本研究回顾性分析本院2012年收治的128例腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开取石治疗胆外胆管结石的临床资料,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组病例共128例。

男59例,女69例,年龄21—74岁,平均年龄(45.6±23.1)岁。

术前B超均提示胆囊结石合并胆外胆管结石,胆总管扩张(直径>19m m)96例。

患者术前均有不同程度的上腹部或腰背部不适或疼痛感,其中伴腹胀感、厌食者58例,伴寒战高热者2l例,合并心肺疾患者5例,高血压13例,糖尿病8例。

1.2手术方法术前准备同开腹手术,常规留置胃肠减压及导尿管。

患者均采用全麻,气腹压维持在12—14m m H g。

进腹后常规腹腔探查,首先分离胆肠三角,胆囊动脉用5m m可吸收夹结扎并切断,游离出胆囊管,近端用2枚5m l n可吸收夹结扎。

腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石98例临床分析

腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石98例临床分析
2 09
于肋缘下胆囊底体 表投影 处做 2 .0~ 3 . 0 c m 切
口, 逐 层切 开腹 壁人腹 , 于胆囊 底 部 切开 胆囊 壁 约 0 .8— 2 . 5 c m( 结石 大者 胆 囊壁 切 口大 ) ,于切 口
[ 关 键词 ]胆结石; 腹腔镜; 纤维胆道镜 ; 外科手术
[ 中图分类号]R 6 5 7 . 4 2 [ 文献标识码]B [ 文章编号]1 0 0 0 - 2 7 0 7 ( 2 0 1 3 ) 0 2 . 0 2 0 9 - 0 2
胆囊 结石是 临床常见 病 、 多发病 , 发病 率约
损伤 ,排 空腹 腔气 体 , 退 出观察 镜 , 缝 合肋 缘 下 及
5年 , 平均 2 . 2 年。有临床症状者 5 7例 , 无临床
症状者 4 2例 , 2 0例有胆囊炎急性发作史 , 经 内科 消炎治疗 后 腹痛 缓 解 。全 部 病 例 无 全 身 器质 性 疾 病及实质性器官功能受损 , 无腹腔镜手术禁忌证 , 均有 明确保 留胆囊 意愿 ,术前 B 超 检查 证 实 胆 囊 大小 、 形态基本正常, 无胆囊畸形及胆囊萎缩 , 胆囊 壁厚 < 0 . 4 c m, 不 合并 胆 总 管结 石 ; 所 有 患 者 术 前 均行 B超检查 了解胆囊 收缩功能 , 脂肪餐后胆囊
2 结 果
9 8例胆囊结石患者均顺利完成保胆取石术 ,
手术 时间 3 O一1 2 0 a r i n , 平均 5 2 a r i n ; 术 中 出血 3~ 2 0 m l , 平均 8 r n l 。住 院期 间 1 例 术后 发生 切 口脂肪 液化 , 经换 药 后 愈合 。无 漏 胆 、 感 染、 出血 并 发 症 发生 , 9 8例 患 者 经 手 术 治 疗 后 临 床 症 状 均 缓 解 并 消失 , 治 愈 出院 。6 7例 获得 3个 月 一1年 随 访 , 无 1例 发 生腹 痛 、 腹胀、 腹 泻 等 临床 症状 。术后 3 、 6 、 1 2个月 分别 行彩 超检 查 1次 , 有 1例 B超 发 现 有

腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石28例临床研究

腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石28例临床研究

腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石28例临床研究钱峰【摘要】目的探讨分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床效果.方法 56例胆道结石患者,按手术方式不同分为对照组和实验组,每组28例.对照组采用开腹手术治疗,实验组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组临床疗效及相关手术指标.结果实验组中24例结石一次取净,占85.71%;对照组中25例结石一次取净,占89.29%.两组结石一次取净率比较,差异无统计学意义(χ2=0.163,P>0.05);实验组术中出血量、术后肛门排气时间、平均住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症发生率为7.14%,明显低于对照组28.57%,差异有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜与胆道镜联合应用于胆道结石治疗中效果显著,具有手术切口小、并发症少、术后恢复快等优点,可在临床中推广普及.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)006【总页数】3页(P64-66)【关键词】胆道结石;腹腔镜;胆道镜【作者】钱峰【作者单位】130000 吉林省肝胆病医院【正文语种】中文胆道结石为临床上常见的、多发的胆道系统疾病,其发生发展主要与胆道寄生虫病、胆道感染等有关。

若该病治疗不及时极易使胆道内细菌迅速繁殖,并发其他组织器官感染,危及患者生命安全[1]。

目前,临床对于胆道结石的治疗,主要采用手术治疗方法清除结石,然而传统的开腹手术切口较大,术后极易发生并发症,影响患者康复进程。

近年来,随着微创手术的快速发展,腹腔镜手术已逐渐应用于临床治疗中。

本研究为探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床效果,特选取28例患者进行对比研究,具体结果报告如下。

1.1 一般资料选取2015年1月~2016年12月本院收治的56例胆道结石患者为研究对象。

患者均经B超、磁共振胰胆管造影(MRCP)、CT等影像学检查确诊,符合手术指征,肝功能Child-pugh分级为A、B级,均签订知情同意书;排除恶性肿瘤或严重器质性疾病患者。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石57例

腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石57例
广东 医学 院附属 医院肝胆外科 ( 广东 湛江 54 0 ) 20 1
【 摘要】 目的 探讨腹腔镜联合胆道镜在肝内外胆管结石的治疗效果, 在提 高该病的治疗水平。方法 旨
对5 7例行腹腔镜胆道镜联合使 用的肝 内外胆 管结石 患者 的临床 资料 进行 回顾性 分析。结果 全组 无手 术死亡 病例 , 中转 开腹病例 , 无 术后 发生胆汁漏 2例 , 膈下脓肿 2例 , 胆道残石 4例 ; 3例 获得 随访 12— 3 . 5年, 无胆道 结 石复发和胆道狭 窄病例发生 。结论 疗有 良好 的疗效 。 腹腔镜与胆道镜联合使 用对有针 对性的肝 内外胆 管结石 患者的微创 手术治
维普资讯
n e ia o r l F b 0 7 o.2 N .2 a g o g M dc lJ u na e.2 0 ,V 1 8, o
腹 腔 镜 联 合胆 道镜 治疗 胆 管 结 石 5 7例
包仕 廷 王 三明 陈念平 陈明
流 术 引。
由于手术开展时间较短 , 手术技术要 求高 , 且复杂
的多发性胆 管 结石 通过 胆 道镜 难 以取尽 , 石率 高。 残 所 以我们对病例 的选择 较为严格 , 免给患者 带来不 避
必要的痛苦 。本 组 病例选择 标准 : 囊结石 适合 行腹 胆
腔镜 胆囊切除术( C , L ) 胆总管直径 ≥1 l, 内外胆 0m' 肝 n 管结石位于 I 一Ⅱ级 胆 管 ( 宜行 内镜 括约 肌切开 术 不 者 ) 肝 内胆管结石不伴 有肝 叶萎缩及 恶变 , 上腹部 , 无 手术史 , 尽量避免 行 急诊手术 。我 们认 为胆总 管小 于 10e 特 别是病 史长 , . m, 由于 炎症反 复 的发作 , 局部 组 织粘连重 , 解剖不清 , 目切开胆总管易致损伤 。同时 盲 胆总管太细 , 缝合 后 易致管 腔狭 窄。对 于急性 炎症期 患者 , 此时胆总 管壁充 血 明显 、 质地脆 , 导致缝 合 时易

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的手术配合

本组研究对象为 本 院 2016 年 6 月 至 2017 年 7 月 收 治 的124例胆结石患者,在腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石 术治疗期间,分别加强手术配合和管理(62例)和常规手术配 合(62例),各自作为观察组和对照组。观察组患者男女比例 为37∶25,最高龄64岁,最低龄25岁,平均年龄(37.5±4.9) 岁。对照组患者男女比例为39∶23,最高龄68岁,最低龄24 岁,平均年龄(38.1±5.2)岁。两组患者的基本资料对照相 仿(犘 >0.05),本研究具有可行性。 1.2 方法
对照组患者在接受腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石 术治疗期间,进行常规的手术配合。而在观察组患者的手术 治疗期间,加 强 手 术 配 合 和 管 理,具 体 措 施 如 下:1)术 前 访 视:护理人员通过术前访视,了解患者的身心状态,并围绕着 腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术,开展健康教育,让患 者对于手术方法有着全面的认识和了解,并为其答疑解惑, 以消除其疑虑,调 节 其 情 绪 状 态。在 手 术 治 疗 前,患 者 能 够 保持良好的身心状态,为手术治疗安全、顺利的开展创造良 好的基础条件。2)术中配合:加强手术医师、麻醉师以及巡 回护士之间的沟通和交流,彼此之间默契配合。巡回护士负 责静脉输液、用药以及体位护理等工作,而器械护士则负责 器械、纱布和针线的管理,并做到好分类,并检查相关仪器、 设备的运行情 况,为 手 术 医 师 提 供 辅 助。与 此 同 时,护 理 人
2019年1月第1期
中外女性健康研究
技术应用
文章编号:WHR2018071014
腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的手术配合
金丽媛
安徽省皖南医学院第一附属医院手术室,安徽 芜湖 241000
【摘 要】目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗期间的手术配合及护理方法。方法:选取本院2016年6月至2017 年7月收治的124例胆结石患者作为研究对象,随机分为观察组(加强手术配合和管理)和常规护理(常规手术配合)62例,观察两组 患者的手术治疗效果。结果:与对照组相比,观察组患者术后并发症发生率(1.61%<6.45%)、术中出血量[(24.15±6.55)m< (36.97±8.34)mL]、自评焦虑量表(SAS)评分[(37.22±3.62)分<(49.17±3.95)分]以及自评抑郁量表(SDS)评分[(37.85±3.22)分 <(48.63±4.07)分]相对更低(犘 <0.05),而术后排气时间[(23.06±5.28)h<(36.18)d]相对更短(犘 <0.05),其对于手术治疗效果的满意程度[(92.42±3.19)分>(80.14±4.22)分]相对更高(犘 <0.05)。结论: 加强手术配合和管理,对于提高腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的疗效和安全性有着积极的影响。 【关键词】腹腔镜;胆道镜;胆总管切开取石术

腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆总管结石的临床应用

在手术 的过 程中 ,出现 了操作 困难 ,就 可以在腋前 线穿刺再放置 一个 5 m m的戳壳 。解剖胆囊 三角 ,显露 出现胆囊管 以及胆囊 动脉 ,在分 别 将胆囊 管以及胆囊 动脉 夹闭 ,再将其 剪断 ] 。按顺 序的进 行胆囊 的切
得细 菌在此快速繁 殖 ,最 终出现胆管 的炎症 ,进而 导致细菌进一 步的
在 试验组 中 】 ,对患者 采用 的是在腹腔 镜联合 胆道镜 经胆道管进 行手术治疗 ,我们选用 的腹腔镜是 “ s t o r z ”的品牌 ,在 整个手术 的过 程 中,我们使 用的是h e m一 0 一 l o k  ̄ H 钛夹来作结 扎用 ,让患者全麻 以后 , 将患者放置 一个头高足 低的位置 ,稍微 要向左边倾 斜一点 ;再沿 着脐 窝的下 缘部位作一 个横切 口,长度为 l c m;在 此处插入一 根气腹 针 , 将C O : 气体充人 以后 ,再进行 旋转插入一个 l O m m的戳壳 ,连接 气腹机 并沿此戳壳 放人到腹腔 镜来进行观察 ,还要分别在 正中线剑突 下方放 置一个 1 0 m m的戳 壳 ,在右 侧的肋缘 下方放置 一个5 mm的戳壳 。比如
中 图分 类号 :6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )1 7 - 0 5 1 4 - 0 2
在 人体 的胆道系统 中 ,胆道结 石症状是 一种常见性 胆道疾病 ;发
1 . 2对患者采取 的手术方法
生胆道 结石与胆道 感染有很 大关系 ;当人体胆道 出现瘀堵时 ,就 会使
腹腔镜联合胆道镜经胆 囊管治疗胆 总管结石 的临床应用
李延 豹
( 山东省烟台市经济技术开发区医院 ,山东 烟 台 2 6 4 0 0 6 )
【 摘 要】 目的 对腹 腔镜 联 合胆 道 镜 经过胆 囊 管来 治疗胆 结 石 的临床 效 果进 行 分析 。方 法 对 2 0 1 1 年 2月至 2 0 1 2年 2月期 间 收治 的 3 5 0例

腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石术的手术配合


备、 麻 醉与体位 、 术 中配合 等方面。认为术前认真准备 、 术 中密切配合、 术后重视 器械 的处理及保养均是手术顺利进行 的重要保障。
关键词 : 结石 ; 胆 总管 ; 腹腔镜 ; 胆道镜 ; 手 术 配合 中 图分 类 号 : R 4 7 3 . 6 文 献标 识 码 : B 文章编号 : 1 0 0 6 — 6 4 1 1 ( 2 0 1 3 ) 0 7 - 0 0 9 6 - 0 2
4 4例 患者 中, 男 1 2例 , 女3 2例 ; 年龄 2 O岁 ~7 8岁 , 平均 年龄 5 4岁 , 其中7 O岁 以上 1 2例 , 3 0岁 以下 1 0例 。胆 总管结 石 4例 , 胆总管结 石并胆囊结石 4 1例 , 均 无肝内胆管结石 。其 中急性 胆囊炎 1 8例 ( 体温 3 7 . 2~ 3 8 . 2 q c) , 合并 高 血压 8例 , 合并冠 心病 2例 , 合 并糖 尿病 1例 。4 4例 患者 均在 腹 腔镜下
料 。在左 上肢 建 1 条 外 周 静脉 通 道 , 连接 好 仪 器设 备 , 确保 其 处 于 良好状 态 。穿 刺 气 腹 成 功 后 接 通 气 腹 机 , 控 制 压 力
1 5 mm Hg , 流量 3 L / m i n , 打 开显 示 器 、 光源 , 调 节 白平 衡 , 内
随着微创手术在腹部外科 的广泛应用 、 腹腔镜技术的普及 、 腹腔镜技能的提高 , 腹腔镜下胆 总管切 开取石术正 在普遍地得 到开展 , 成为处理胆总管结石疾病的有效手段。本 院 自2 0 0 8年 1月 ~ 2 0 1 2年 6月在熟练应用 腹腔镜胆 囊切除 术的基础 上 , 成 功地实施 了4 4例腹腔镜联 合胆道镜 下胆总管切 开取石 的 T管 , 修 剪 好 后从 剑 突下 戳孔 全

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石

[ 要] 目的 摘
飞 , 宗涛 , 宋 田伏 洲
评价腹腔镜 联合 胆道镜微 创保 胆取 石术 治疗胆囊结石 的临床应用价值 。方法 收集我 院 2 0 0 6年1 一 月 全部病 例成功 实现 了保
21 0 0年 1 2月收治 的胆囊结石患者 10例 , 2 均采取经腹腔镜下切开胆囊底 部应 用纤 维胆 道镜进行取 石 , 留功能 良好 的胆囊 。 保
2 0 2 (3 :2 0 3,4 1 ) 3 .
生理 活动 的一种 反映 。该操 作简 便安全 、 复性好 , 重
适合于中老年人的常规检查 , 对致命性心律失常、 心 肌 梗死 等危 急重症 的诊 断意 义较 高 。定 期检 查心 电 图 , 够检 查 出无 症 状 性 心律 失 常 和 心 肌 缺 血 , 能 使 心脏 病患 者能 够早 诊断 、 早治疗 , 提高 中老年 人 对 健 康水 平 和生活 质量 有重要 的 意义 。
d i1.9 9 ji n 10 0 8 .0 2 0 . 1 o:0 36 /.s .0 4— 1 82 1 . 0 8 s 4
Tr a me t o hoe y t l h a i y l p r s o e c mb n d 、 h c o e o h s o i al l d e e t n fc lc soi iss b a a o c p o i e t h ld c o c p c g l a d r-p e e v n t o o t b r s r i g l h t my i Ch n L g o , u h l S i e o g , a g F i S n o g a T a u h u e iu L oZ u i , h n Yu h n Hu n e , o gZ n t o , i n F z o 1 D p rme to e e a u g r Ho p tl 5 f . e at n fG n rlS re y, s i 2 o a4
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2 0 1 7年 9月第 1 5卷 第 2 7期

临床研 究 ・ 4 7
腹腔 镜联合胆道镜治疗胆结石2 4 0 例
宁 日旭
( 营 口开发区 中心 医院普外科 ,辽宁 营 口 1 1 5 0 0 7 )
【 摘 要 】 目的 探 讨腹 腔 镜联 合胆 道 镜 治 疗胆 结 石 的 临床 效果 。方 法 对胆 结 石 患者 2 4 0例 分 组 ,治合胆 道镜
术后 首次排 气 时 间是 ( 2 1 . 0 9 ±5 . 4 1 )h ,术 中 出血 量 是 ( 4 1 . 9 6 ± 1 2 . 3 7 )mL ;对照组 手术 时间是 ( 1 2 9 . 8 2 ±2 9 . 0 5 )m i n ,术后首 次排
气时 间是 ( 5 9 . 8 7 ±7 . 4 4 )h ,术 中 出血量 是 ( 1 0 1 . 4 5 ±2 0 . 5 8 )m L; 2 组上 述 指标 的组 间对 比均 有统 计 学差 异 ( 手 术 时 间 :t = 9 . 4 5 5 2 , P = 0 . 0 0 0 ;术 后首 次排气 时 间 :t = 1 0 . 2 6 8 2 , P = 0 . 0 0 0 ;术 中出血量 :
t = 1 5 . 7 5 0 1 , P = 0 . 0 0 0 )。
均病程是 ( 1 4 . 5 6 ±1 . 4 6 )个月 ;结石 直径是6  ̄ 1 7 m m,平均结石 直径 是 ( 1 3 . 3 6 ±2 . 2 1 )m m;两 组患者基 本资料无显 著差异 ( P>0 . 0 5 ),
结 论 腹 腔 镜联 合 胆 道 镜 治疗 胆 结 石 的 临床 效 果确 切 ,可 明显 缩短 手 术 时 间和 术后 首次排 气时 间 ,并减 少术 中 出血 量 ,可作 为胆 结石 患 者 理 想手 术 方案 。 【 关 键词 】腹 腔 镜联 合胆 道 镜 ;胆 结 石 ;感 染 ;手术指 标
可对 比。
中图分 类号 :R 6 5 7 . 4 + 2
文献标 识 码 :B
文 章编 号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 7 )2 7 - 0 0 4 7 — 0 2
伴 随腹腔 镜 、胆道 镜技术 的 日趋成 熟 ,越来越 多胆结石患 者倾 向
于腹腔 镜联合胆道 镜手术 治疗 ,且该 术式 已被逐渐 在基层 医院 中获得 推广 。本 研究 为 明确腹 腔镜 联合 胆道 镜 治疗胆 结石 的 临床效 果 ,将 2 4 0 例胆 结石 患者 随机分 组 ,分 别采取 腹腔镜 联合胆 道镜手 术治疗 、 传 统开腹手术治疗 ,现报道2 组手术疗 效以及手术指标情 况如 下。
恢复 正常 ;②好转 :临床症状 好转 ,生命体 征与血象基本正常 ;③无
效 :生命体 征 、临床症状和 血象毫 无变化 ,甚至加 重 。治疗 有效率= ( 治愈+ 好转)/ 例数 ×1 0 0 % 1 . 5统计学 方法 :本研究 中资料均应用 S P S S 1 7 1 0 软件分析 。计数资料 以例数 ( n )表示 ,其组 间率 ( %)对 比则 检验 分析 ;计量资料 以 均数 ±标准差 ( ± s )表示 ,2 组计量资料对 比则接受t 检验 ;P <0 . 0 5 表示2 组数据对 比差异显著 。 2结 果
者 ,本组 患者 均 已在参 与本 次研究 前签署 了知情 同意 书 ,随机 将2 4 0
2 . 1对 比两 组患者 临床疗效 :治疗组 1 2 0 例患者 中,治愈 1 0 2 例 ,好转
1 5 N ,无 效3 例 ,其治疗 有效率 是9 7 . 5 0 % ( 1 1 7 / 1 2 0 ); 对 照组 1 2 0 例
1资料 与 方法 1 . 1临 床资料 :纳 入本 次研究 的2 4 0 例胆 结石 患者均 为医 院 自2 0 1 4 年 1 O 月至2 0 1 6 年2 月 收治 , 已经心 电图检 查 、内镜检测 等明确诊 断为胆 结石 ,排除合 并神经 系统疾病 、血液系统疾病 、手术或麻 醉禁忌证患
患者 中,治愈3 4 例 ,好转 6 1 例 ,无 效2 5 例 ,其 治疗有 效率 是7 9 . 1 7 %
( 9 5 / 1 2 0 ) ;2 组对 比存在统计学差异 = 5 . 0 3 , P - = 0 . 0 2 5 )。 2 _ 2对 比两组患者手术指标 :治疗 组手术时间是 ( 8 9 . 2 4 ±1 0 . 3 )mi n ,
例 患者分 成 治疗 组与对 照组 ,2 组均 为 1 2 0 例 。其 中 ,治疗 组 中男6 O
例 ,女6 0 例 ,年龄为3 1 - 6 9 岁 ,平均年龄为 ( 5 4 . 2 5 ±3 , 6 2 )岁 ,病程是 6  ̄ 4 8 个月 ,平 均病程 是 ( 1 4 . 5 5 ±1 . 4 7 )个 月 ;结石直径 是5 一 一 1 7 m m, 平 均结石 直径 是 ( 1 3 . 3 5 ± 2 . 2 3 )m m;对 照组 中男 6 l 例 ,女5 9 例 ,年 龄 为3 2  ̄ 6 9 岁 ,平 均年龄 为 ( 5 4 . 2 6 ±3 . 6 0 )岁 ;病程 是7  ̄ 4 8 个月 ,平
治疗 ,对照 组 ( n = 1 2 0 ) 采取 传统 开腹 手 术 治疗 ,对 比 2组 惠者 的 治疗 效果 、手 术指 标 。结 果 ① 治疗 组 治疗有 效率 是 9 7 . 5 0 %,高 于对 照 组的 7 9 . 1 7 % ( P<0 . 0 5 ) ;② 治 疗 组 手术 时间 、 术后 首 次排 气 时间 均短 于对 照 组 ( 均 P<0 . 0 1 ) ,术 中 出血 量 少于对 照 组 ( P<0 . 0 1 ) 。
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